Preprečevanje okužbe s HIV v zdravstvenih ustanovah. Preprečevanje okužbe s HIV in hepatitisa C Ali se je kdo okužil s HIV v bolnišnici

Drugi primer okužbe z virusom HIV med transfuzijo komponent krvi se je zgodil v Jekaterinburgu konec leta 2015. Še ni vpisan v statistiko in je v procesu dokumentiranja. Toda poleg njega iz drugih regij že poročajo o štirih primerih domnevne okužbe z virusom HIV med transfuzijo krvnih komponent in še štirih - z "uporabo nesterilnih instrumentov v zdravstvenih ustanovah."

Nozokomialna okužba se ni "začela" - nadaljuje se, pravijo strokovnjaki zveznega centra za AIDS.

Splošno sprejeto je, da je bil po začetku karantene krvi odpravljen prenos virusa HIV s transfuzijo. Pravzaprav je "karantena" shranjevanje do druge kontrole darovalca po 6 mesecih. Hkrati se krvni elementi (limfociti in eritrociti) ne shranjujejo dlje časa in niso v karanteni. To pomeni, da je okužbo do določene mere res mogoče preprečiti. Toda darovalec se lahko okuži na samem koncu "obdobja preverjanja".

Med prenosom je prišlo do napake.

V tem videu si lahko ogledate, kako se virusni delci (obarvani so zeleno) širijo iz prizadete celice v zdrave. Tako virus okuži eno krvno celico za drugo.

Prvi primeri okužbe v bolnišnici so se zgodili v letih 1988-1989 v južni Rusiji, ko je bilo prizadetih 270 otrok in 22 odraslih. Nekaj ​​let okužbe ni bilo, od leta 2008 pa so spet začeli beležiti 1-2 primera na leto. In leta 2014 jih je bilo deset naenkrat: v regiji KhMAO-Yugra, Krasnojarskem ozemlju, Baškirski in Čečenski republiki, regijah Sverdlovsk, Pskov, Kaluga, Novosibirsk, Čeljabinsk in Moskva. V letu 2015 jih je bilo doslej prijavljenih 8, vendar to še ni končna številka.

Težko je preiskovati, pravijo v Zveznem centru. Zdravstvene ustanove pogosto poskušajo prikriti podatke. In ljudje, ki so bili v bolnišnici v nevarnosti, da se okužijo, se ne strinjajo vedno s pregledom. Toda včasih je treba pregledati do tisoč in pol ljudi, ki so bili v bolnišnici v času, ko so tam zabeležili okužbo. Zato natančne statistike ni. Preiskave lahko trajajo zelo dolgo, med okužbo in odkritjem lahko minejo leta.

Kako dobite nadomestilo za okužbo?

Zgodovino bolnišničnih okužb lahko razdelimo na dva dela: množična okužba v poznih osemdesetih letih prejšnjega stoletja – v zadnjih 10 letih je zbolelo več kot 40 ljudi. V luči zadnjega dogodka Rospotrebnadzor pošilja pismo regijam "O ukrepih za preprečevanje okužbe s HIV pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe."

Prvi in ​​doslej edini primer presaditve je bil zabeležen leta 2000 v Sverdlovski regiji - bolniku so presadili ledvico. V prihodnosti so bili primeri okužbe, povezani z zagotavljanjem zdravstvene oskrbe, zabeleženi v 40 regijah. Večinoma so bili to otroci, okuženi v otroških bolnišnicah med medicinskimi manipulacijami.

"Odrasli" primeri potekajo od leta 2011: 3 osebe naenkrat v perinatalni kliniki v Jekaterinburgu, 2 v regiji Samara, 1 v Čečeniji. Sojenje trem pacientom v Jekaterinburgu je trajalo tri leta in se je pravkar končalo. Ženske so bile imunizirane z limfociti v zasebni bolnišnici - kliniki Preobrazhensky. Tam so ju zdravili zaradi neplodnosti, okužili pa so ju s krvjo zaposlenega, ki je postal darovalec. Kliniki je bilo naloženo, da vsakemu bolniku plača 5 milijonov rubljev.

Največja odškodnina za okužbo s HIV v bolnišnici danes znaša 5 milijonov rubljev. Prejel ga je vsak od treh prebivalcev Sverdlovske regije. Okužili so jih med zdravljenjem neplodnosti s krvjo medicinske sestre, ki se je prostovoljno javila za darovalko. | Depositphotos.com

"Ženske so bile identificirane v enem letu po posegu," pravi Svetlana Smirnova, namestnica glavnega zdravnika regionalnega centra za aids za epidemiološka vprašanja. - Predpisali so jima protiretrovirusno terapijo, zaradi česar je ena od njiju dobila zdravega otroka. Ne skrbimo za njihovo zdravje, vsi ga spremljajo, jemljejo zdravila, nalezljivi proces se bo razvijal počasi. A v času, ko je trajalo sojenje, sta morala prestati marsikaj - strah pred razkritjem, težave v družini, očitke o nemoralnem vedenju. Vsi so šli skozi to. Torej je odškodnina vredna ... "

Tudi v Jekaterinburgu se je prejšnji dan končalo sodišče ob letu 2014: moški v sverdlovski regionalni bolnišnici je prejel kri petih darovalcev, od katerih sta bila dva okužena naenkrat. Sojenje se je končalo tudi z odškodnino v višini 800.000 evrov. V isti zdravstveni ustanovi je do okužbe prišlo konec leta 2015. Zaenkrat je znano le, da je bolnica deklica, stara okoli 25 let, okužila se je tudi med transfuzijo.

V regiji Sverdlovsk - ni najslabša situacija. Preprosto, po mnenju osebja Zveznega centra za AIDS, "epidemične preiskave potekajo zelo hitro in dobro."

"V naši regiji se je epidemija posplošila," nadaljuje Svetlana Smirnova. - To pomeni, da je razširjenost virusa HIV presegla 1 % populacije. Zaradi tega imamo veliko skritih virov, torej ljudi, ki se imajo za zdrave. Tako zdravi, da gredo mirno krvodajat, kot tista sestra na kliniki. In če so se okužili, relativno rečeno, včeraj, potem v naslednjih treh mesecih - v tako imenovanem obdobju "seronegativnega okna" - ne morejo odkriti virusa s standardnimi metodami. To povečuje tveganja pri darovanju krvi in ​​organov, kljub ogromnim vlaganjem v varnostne ukrepe pa jih danes ni mogoče popolnoma odpraviti. In več kot je skritih virov, večja je verjetnost okužbe.

Bolniki se pogosto ne zavedajo svojega HIV pozitivnega statusa in zato brez težav darujejo okuženo kri. | Lori.ru

Dejansko število nosilcev okužbe ni znano.

O številu skritih virov je mogoče soditi po dejstvu, da samo v regiji Sverdlovsk letno odkrijejo od 60 do 100 darovalcev, okuženih z virusom HIV. Če se izkaže, da krvi ne darujejo prvič, se začne iskanje tistih, ki so kri prejeli od njih.

"Sledenje krvi je preprosto," pravi Smirnova. - Običajno morate najti od enega do pet ljudi, ki so že prejeli kri od tega darovalca. Obrnemo se na zdravstveno ustanovo in oseba od nas prejme papir, kjer črno na belem piše: "V nevarnosti ste okužba, pridite na pregled." Ljudje reagirajo normalno. Da izključimo druge poti, zahtevamo odvisnost od drog, preverimo spolnega partnerja. In da izključimo ujemanje, genotipiziramo virus. ...A dejansko je bila krvna karantena pri nas uvedena šele leta 2004. Zato naj pridejo k nam vsi, ki so že imeli transfuzijo krvi. Vse to je rizična skupina ... "

Skupina tveganja trenutno ni jasno opredeljena. Na primer, v regiji Sverdlovsk je bila uvedena raziskava mož nosečih žensk. Posledično je bilo v letih 2014 in 2015 pri zdravih ženskah najdenih več kot 200 spolnih partnerjev z virusom HIV, ki jih čudežno niso imeli časa okužiti prej in pravočasno.

V isti kliniki Preobrazhensky so z limfociti imunizirali ne 3, ampak 103 ljudi. Polovica teh žensk ni na voljo službam centra za AIDS in sploh ne vedo, da so lahko okužene. "Od samega začetka je bilo s kliniko Preobrazhensky vse težko," pravi Smirnova. - To je zasebna ustanova, vse podatke o pacientih so zatajili in zelo težko smo jih dobili. Izkazalo se je, da je od 103 ljudi kar 83 prebivalcev naše regije. Ostali so iz drugih regij. Vsem smo poslali priporočena pisma z obvestilom. V drugih regijah je bilo vse preverjeno. In naših - samo 25 ljudi. In šli smo celo do njihove hiše. Se pravi, stanje 58 žensk nam ni znano. In čeprav je potekalo sojenje Preobraženki, morda to še ni konec zgodbe ... "

Mimogrede. Pet milijonov rubljev je morda največja odškodnina, ki jo bo bolnišnica plačala za okužbo bolnika z virusom HIV. Tako na primer še ni bilo mogoče doseči dostojne odškodnine za otroka, ki je bil v perinatalnem centru moskovske regije okužen s HIV in hepatitisom C hkrati.

Konec januarja 2015 je v Rusiji po neuradnih statistikah več okuženih. Najpogostejša načina okužbe sta vbrizgavanje drog (57,3 % okuženih) in nezaščiten spol (40,3 %). Širjenje virusa še posebej prispeva k katastrofi.

Pred skoraj četrt stoletja so ti ljudje nenadoma izgubili zdravje, ostali brez službe, številni prijatelji so jim obrnili hrbet. Vsi niso preživeli do danes. Tistih, ki so se leta 1988 okužili z virusom HIV v bolnišnici Elista, sovjetsko pravosodje ni priznalo kot žrtve in kazenski primer je bil zaprt. Toda danes imajo še vedno možnost doseči pravico.

Lyudmila Chernetsova vsak dan znova bere hčerkin nedokončan dnevnik. Violetta je malo pred svojim 18. rojstnim dnevom pristala v otroški bolnišnici z zlomljeno nogo. In deklica je bila že odpuščena z diagnozo HIV. Vsa država je izvedela za izbruh v bolnišnici v Kalmikiji iz večernih poročil.

V otroški kliniki Elista je bilo okuženih 74 otrok in 16 odraslih. Sprva so sumili na imunoglobulin slabe kakovosti. V tistih letih so to zdravilo uporabljali za krepitev imunskega sistema. Toda med preiskavo je bilo ugotovljeno, da je okužbo v republiko prinesel določen vojak, ki je bil na službenem potovanju v Afriki. Nato se je v njegovi družini pojavil otrok - in dojenček z mamo je končal na oddelku za dojenčke otroške bolnišnice. V državi, kjer je HIV veljal za »kapitalistično« bolezen, preprosto niso bili pripravljeni na njegov pojav.

"Uporabili so običajno fiziološko raztopino. Zdravniki so le zamenjali igle. Obstajala je taka tehnologija," pravi Konstantin Yashkulov, vodja oddelka Rospotrebnadzor v Kazahstanu.

To različico podpirajo rezultati epidemiološke preiskave skupine strokovnjakov. Shema vsebuje imena okuženih in čas, ko so bili v določeni ustanovi v Elisti. Oznake so ena pod drugo. To nakazuje, da so bili ljudje na pregledu ali zdravljenju ob istem času, na istem mestu.

Takoj po tem incidentu je bil v republiki zgrajen center za preprečevanje in nadzor HIV. Oškodovancem so priskrbeli zdravila in se z njimi posvetovali. Epidemija se je izognila. Še vedno pa je bilo okuženih približno 150 ljudi. Večina jih je že izgubila otroke. Nekateri so zdaj tudi sami bolni, a so preživeli do danes. Čeprav pravijo, da ni bilo lahko.

Ti ljudje se bojijo pokazati svoje obraze. V 23 letih, ki so minila od takrat, se odnos drugih do njih ni spremenil. Dokler so bili bolni otroci še živi, ​​so starši prejemali subvencije za njihovo vzdrževanje. Ko so otroci odšli, so se plačila končala. Do nedavnega je bilo nemogoče prejeti odškodnino za moralno škodo. Glede na kazensko zadevo, ki jo je vodilo sovjetsko tožilstvo, niso bili priznani kot žrtve. In sam primer je zaključen. Po preteku zastaralnega roka. Zdaj je preiskovalni odbor preklical odločitev o prekinitvi kazenske zadeve.

"Preiskava se je nadaljevala, poteka delo za identifikacijo vseh oškodovancev. Predvsem je bila zaslišana iniciativna skupina 9 ljudi, ki so se na nas obrnili z izjavo, prepoznani so kot oškodovanci, izdane so jim ustrezne listine. . Lahko v celoti uveljavljajo svoje pravice,« pravi Denis Minin, vodja preiskovalnega oddelka Preiskovalnega odbora Ruske federacije za Republiko Kazahstan.

Bolniki že skoraj četrt stoletja iščejo priznanje statusa. Težko je reči, koliko časa bo še treba porabiti za pravdanje, da bi dosegli moralno odškodnino.

HIV je danes ena najpogostejših bolezni ljudi. Če so rezultati testov dali pozitiven rezultat, potem to pomeni, da je v človeškem telesu prisoten virus, ki ga danes ni mogoče popolnoma pozdraviti. Vsako leto je treba opraviti preglede, saj je v bolnišnici HIV mogoče odkriti med testiranjem pri popolnoma vsakem bolniku. Okužba se morda dolgo časa ne manifestira in oseba se tega sploh ne zaveda. Danes obstajajo različne bolnišnice, v katerih aidsa ni mogoče popolnoma pozdraviti, je pa mogoče izvajati posebno terapijo za zatiranje virusa.

Kam lahko grem, če imam HIV?

Obstaja samo en način, kako ugotoviti, ali ima oseba virus imunske pomanjkljivosti - to je odhod v bolnišnico na testiranje. Po pregledu in prejemu pozitivnega rezultata se lahko oseba vpraša: kam naj gre oseba, okužena s HIV? Če analiza potrdi prisotnost stanja imunske pomanjkljivosti, bo bolnik napoten k specialistom centra za AIDS za krvodajalstvo za bolj zapletene študije. Pomagali bodo ugotoviti resnost bolezni in kakšen učinek ima okužba na telo. Rezultati teh testov bodo pomagali predpisati pravo zdravljenje.

V katero bolnišnico naj grem, če mi odkrijejo HIV? Na to vprašanje lahko odgovorijo zdravniki. Po ustreznih preiskavah bodo bolnika napotili v specializiran zdravstveni center.

Hospitalizacija s HIV je mogoča le, če oseba zagotovo pozna diagnozo. Takšno napotnico izdajo le določeni specialisti, ko gre bolnik v bolnišnico sam. Po sprejemu v bolnišnico je treba bolnika namestiti v eni uri. Hospitalizacija bolnikov, okuženih s HIV, poteka na enak način kot drugi bolniki. Oseba opravi vse potrebne teste, nato pa se zdravniki odločijo, ali potrebuje hospitalizacijo.

Morda bo potrebna hospitalizacija, če je virus pri bolni osebi začel močno napredovati in je potrebna temeljita intenzivna nega. Če ima bolnik aids, se je treba ob odkritju patologije obrniti na bolnišnico, saj bodo le usposobljeni strokovnjaki lahko opravili vse potrebne teste in predpisali pravilno zdravljenje. Potek terapevtskih ukrepov je predpisan za vsakega bolnika posebej. Njegovo načelo je oslabiti širjenje virusa v telesu. Bolnišnica pri zdravljenju HIV je obvezna, saj se lahko bolnikovo stanje kadar koli poslabša.

Na koga stopiti v stik z aidsom?

AIDS je zadnja stopnja imunske pomanjkljivosti. Do danes ni bilo razvito zdravilo za to bolezen. Obstajajo samo draga zdravila, ki lahko upočasnijo vpliv bolezni na telo. Prvi simptomi bolezni so precej podobni drugim pogostejšim obolenjem - povišana telesna temperatura, pogosto blato in prekomerno potenje med spanjem. Če pa med pregledom niso diagnosticirane druge bolezni, je treba opraviti teste za aids. Do danes obstajajo specializirane bolnišnice za aids, kjer bo bolnik opravil popoln pregled in predpisal potek zdravljenja. Biti v bolnišnici z okužbo s HIV zavezuje bolnika in zdravnike, da se držijo določenih pravil za preprečevanje okužbe drugih ljudi.

Katere bolnišnice sprejemajo ljudi s HIV?

Če se pri osebi odkrije okužba, potem potek zdravljenja poteka v specializiranih ustanovah in bolnišnicah. Na razpolago morajo imeti oddelke in postelje za bolnike z aidsom ter razpoložljivost specialistov s tega področja. Zdravljenje okužbe s HIV v bolnišnici se ne izvaja le, če bolnišnica ne zagotavlja postelj za takšne bolnike. V tem primeru potek zdravljenja poteka na splošni podlagi v posebnih specializiranih zdravstvenih ustanovah.

Vsaka bolna oseba ima enake pravice kot neokužena oseba. V bolnišnice za HIV so sprejeti le bolniki s hudo boleznijo. Če stanje osebe ni kritično, je podvržen dnevnemu pregledu in se drži poteka zdravljenja, določenega zanj ambulantno.

Ljudem, ki ne vedo, kam naj se obrnejo z okužbo s HIV, zdravniki dajo navodila ob testiranju. Če bodo rezultati pozitivni, jih bodo poslali v specializirane ustanove. Obstajajo tudi sanatoriji za okužene s HIV, kjer bolnike spremljajo strokovnjaki in izvajajo zdravstvene postopke.

ambulanta

Klinični pregled okuženih s HIV je potreben za stalen pregled in pravočasno pomoč bolniku. Dispanzersko opazovanje okuženih s HIV človeku pomaga tudi s psihološko podporo, saj ob odkritju takšne diagnoze ljudje pogosto postanejo depresivni, kar lahko vodi v samomor. Dispanzerji za HIV so zasnovani tako, da postopoma prepoznajo nevarnost (če bolezen napreduje) in diagnosticirajo druge sočasne bolezni z imenovanjem pravilnega zdravljenja.

Klinični pregled okuženih s HIV pomaga pri soočanju z več težavami hkrati:

• pravočasno imenovanje protiretrovirusne terapije pomaga izboljšati kakovost življenja bolnikov, kar povečuje njihovo delovno sposobnost;
• ljudje z nizko virusno obremenitvijo so manj nevarni za okolico, zato je možnost okužbe nekoga z imunsko pomanjkljivostjo manjša.

Nadzor HIV-dispanzerja vam omogoča, da izvajate stalen pregled bolnika, zahvaljujoč kateremu se oblikuje natančno zdravljenje in zbirajo popolne informacije o bolezni.

ARC za okužene s HIV je bil ustanovljen v vsakem večjem mestu in v nekaterih manjših regionalnih središčih. Bolnikom pomagajo pri zdravljenju različnih kožnih in spolno prenosljivih bolezni. Takšne bolezni lahko vplivajo na zdravje vsakega človeka, ne glede na starost ali naravo življenja. Okužijo se lahko v vsakdanjem življenju, mati pa lahko prenese virus na nerojenega otroka.

Virus človeške imunske pomanjkljivosti imenujemo kuga 21. stoletja, saj ga je nemogoče popolnoma pozdraviti, preprečiti je mogoče le razvoj aidsa, veliko bolj pomembno pa je, da povzročitelju preprečimo vstop v telo. Ker se retrovirus prenaša s krvnim stikom, obstaja možnost okužbe s HIV v zdravstvenih ustanovah (zdravilnih in preventivnih ustanovah). Ob upoštevanju preventivnih standardov je bolnišnična okužba s HIV skoraj nemogoča, napake zdravstvenega osebja pa imajo lahko usodne posledice.

Kdaj je možna okužba s HIV v bolnišnici?

Retrovirus kroži v človeški krvi, kar pomeni, da med kakršnimi koli manipulacijami, ki jih spremlja kontaminacija medicinskih instrumentov s to biološko tekočino, pride nanje. Če iz nekega razloga niso bili pravilno obdelani, ampak se uporabljajo pri drugem bolniku, potem patogen vstopi v kri zdrave osebe. Tako pride do bolnišnične okužbe s HIV.

V kapljicah krvi izven človeškega telesa lahko virus živi in ​​ohrani sposobnost okužbe do enega tedna, odporen je na ultravijolično sevanje, zato ga kvarciziranje ne ubije. Hkrati je brez krvi sam patogen nestabilen in umre po nekaj minutah, zato je okužba v gospodinjstvu nemogoča tudi s kapljicami v zraku.

S kakšnimi postopki lahko bolnika okužimo s HIV?

Tveganje prenosa okužbe obstaja pri naslednjih manipulacijah:

• Transfuzija polne krvi, manj pogosto - njenih sestavin. Največje tveganje pri neposredni transfuziji (v sodobni medicini - izjemno redka metoda);
• Kirurške operacije, vključno z endoskopskimi. Največje tveganje pri ginekoloških operacijah;
• Intravenske injekcije in infuzije, odvzem krvi iz vene (uporaba brizg za enkratno uporabo je skoraj popolnoma izključila to pot);
• Zobozdravstveni posegi;
• Nekatere ginekološke manipulacije.

Ob upoštevanju pravil varnosti, higiene in higiene je prenos virusa HIV v zdravstvenih ustanovah precej redek pojav, žal pa lahko zdravstveni delavci zanemarjajo ta pravila in s tem ogrožajo svoje zdravje in pacienta.

Ukrepi za preprečevanje okužbe s HIV v zdravstvenih ustanovah

Ker je virus izjemno nevaren, je preprečevanje nozokomialnega prenosa HIV zelo pomembno. Za vsako od manipulacij, ki lahko vodijo do okužbe, obstajajo preventivni ukrepi.

Preprečevanje okužbe s HIV v zdravstvenih ustanovah s transfuzijo krvi

Trenutno se transfuzija polne krvi redko izvaja, praviloma se transfuzije krvi uporabljajo njene sestavine - plazma ali eritrocitna masa. Da bi preprečili bolnišnične okužbe s HIV, je treba vsakega darovalca pregledati glede bolezni, ki se prenašajo s krvnim stikom, vključno z imunsko pomanjkljivostjo. Krv darovalca je predmet obveznih dodatnih raziskav in posebne obdelave, da se prepreči okužba prejemnika.

V nujnih primerih se včasih uporablja ena najstarejših metod transfuzije krvi - direktna. Trenutne smernice za preprečevanje bolnišnične okužbe s HIV zelo odsvetujejo uporabo te metode zaradi zelo visokega tveganja za prejemnika.

Ukrepi za preprečevanje okužbe s HIV v bolnišnicah

Standardni ukrep preprečevanja HIV v zdravstvenih ustanovah je krvni test za prisotnost retrovirusa ob sprejemu v bolnišnico. Ta analiza se vzame od vseh prihajajočih pacientov, lahko se vzame v urgentni sobi ali na oddelku, kjer je bil pacient hospitaliziran. Rezultati so prejeti naslednji dan. Če se odkrije okužba, se to zabeleži v anamnezi in na receptnem listu. Namenjen je samo zdravstvenemu osebju.

Kot preventivni ukrep za bolnišnično okužbo s HIV je treba vse manipulacije v zvezi s krvjo (zbiranje, injekcije, kapalke) izvajati strogo v rokavicah. Po vsakem bolniku jih je treba spremeniti. Ne uporabljajte ponovno brizg, votlih igel, čistilcev, katetrov in vazokanov. Vsi instrumenti, namenjeni za večkratno uporabo, morajo biti temeljito oprani od sledi krvi in ​​sterilizirani pri temperaturi, nižji od 100˚ (pri tej temperaturi retrovirus takoj umre). Uporaba istih instrumentov pri različnih bolnikih brez sterilizacije je strogo prepovedana.

Ukrepi za preprečevanje okužbe s HIV v zdravstvenih ustanovah vključujejo tudi temeljito čiščenje oddelkov, prostorov za zdravljenje in predvsem operacijskih sob. Razkužila, uporabljena v tem procesu, ubijejo virus. V nekaterih bolnišnicah je navada, da vodi za pomivanje tal in delovnih površin poleg razkužil dodajajo vodikov peroksid. Prispeva k boljšemu odstranjevanju sledi krvi in ​​posledično k odpravi povzročitelja imunske pomanjkljivosti. Ker je virus odporen na ultravijolično sevanje, kvarcizacija ne velja za preventivne ukrepe za HIV v zdravstvenih ustanovah.

Ali je mogoče dobiti HIV v bolnišnici: na kirurgiji in ginekologiji?

Celo endoskopska manipulacija je nemogoča brez stika s pacientovo krvjo, zato so v operacijskih sobah povečane zahteve glede preprečevanja okužbe s HIV v zdravstveni ustanovi. Čiščenje je treba opraviti po vsaki operaciji, pri čemer temeljito operemo tla, razkužimo operacijsko mizo in zamenjamo perilo. Uporabljene instrumente je treba oprati in poslati v sterilizacijo.

Med posegi v isti operacijski dvorani naj preteče vsaj ena ura. Ker je tveganje okužbe med kirurškimi in ginekološkimi posegi precej visoko, so zahteve glede sanitarnih pogojev operacijskih dvoran veliko višje kot pri običajnih oddelkih, kar je tudi eden od ukrepov za preprečevanje okužbe s HIV v zdravstvenih ustanovah.

Zobozdravstvo

Ob obisku zobozdravstvene ambulante se za vsakega pacienta izdela karton, iz katerega je razvidno, ali ima imunsko pomanjkljivost. Najpogosteje se te informacije zabeležijo iz pacientovih besed, vendar morda ne ve, da je bolan, zato tveganje za okužbo s HIV v zdravstveni ustanovi obstaja tudi v zobozdravstvu. Ker klinike ne izvajajo vedno krvnih preiskav za prisotnost retrovirusa, so povečane zahteve za osebje in instrumente. V takšnih ustanovah bi moral imeti vsak zdravnik več kompletov inštrumentov, da bi ga lahko po vsakem bolniku popolnoma zamenjal.

Osebje lahko dela le z rokavicami, ki jih ponovno zamenjajo po naslednjem bolniku. Naprave, ki jih ni mogoče klasično razkužiti, je treba temeljito obrisati s posebnimi raztopinami.

Kje se ni mogoče okužiti z virusom imunske pomanjkljivosti?

Če pride do okužbe z imunsko pomanjkljivostjo v bolnišnici, je to mogoče le s stikom s krvjo. ne morete se okužiti, če ste v isti sobi z bolnikom z AIDS-om ali ko z njim jeste za isto mizo. V bolnišnici se ne morejo okužiti s HIV, če bolnik ni bil operiran, kapalk in injekcij. Ob obisku zdravnikov terapevtskih specialitet, kot je otorinolaringolog, se v bolnišnici ni mogoče okužiti z virusom HIV. In seveda je nerealno ujeti okužbo med sedenjem v splošni čakalni vrsti.

Kljub tveganju pa ni znanih toliko ljudi, ki bi lahko zares rekli: »V bolnišnici sem se okužil z virusom HIV«, še bolj pa tistih, ki so zaradi obiska pri zdravniku izvedeli za svojo diagnozo in lahko upočasnijo napredovanje. bolezni.

Danes je v Kirgizistanu okoli 6,5 tisoč ljudi, okuženih z virusom HIV. Po različnih napovedih bo do leta 2020 ljudi s to diagnozo 5-6-krat več. V dveh desetletjih je v državi zaradi HIV/aidsa umrlo 1481 bolnikov.

O tem, kako "resnični" so testi na HIV, kako lahko okuženi branijo svoje pravice in kakšne so možnosti okužene ženske, da rodi zdravega otroka, smo se pogovarjali z direktorjem za AIDS Ulanom Kadyrbekovom.

Direktor republiškega združenja "AIDS" Ulan Kadyrbekov: pomanjkanje pozornosti do lastnega zdravja je v naši državi pogost pojav. Jasno je, če bolnik nima kliničnih znakov, če pa so jasno izraženi, jih ni mogoče prezreti

— Prva oseba, okužena s HIV, je bila registrirana v Kirgizistanu leta 1996. Kaj mu je zdaj, je živ?

Iskreno povedano, ne poznam odgovora.

Povejte zgodbo pacienta, ki vas je najbolj navdušila.

Vsaka zgodba je neverjetna. Najmočnejši občutki se pojavijo, ko se bolezen trmasto ignorira. Na primer, eno dekle je imelo zdravstvene težave več let. Rezultati vseh pregledov so »kričali«, da je treba opraviti test na HIV. Najprej je imel otrok brez razloga pljučnico, nato kožne izpuščaje in potem sploh vročino. Ko je bila deklica že z eno nogo na onem svetu, je bolničar staršem svetoval, naj opravijo test na HIV. Rezultat je bil pozitiven.

Pomanjkanje pozornosti do lastnega zdravja je pri nas pogost pojav. Jasno je, če bolnik nima kliničnih znakov, če pa so jasno izraženi, jih ni mogoče prezreti.

Kako se je to dekle okužilo?

- Okužila se je v eni od bolnišnic na jugu republike.

- Kaj je zdaj z otroki, ki so bili pred 11 leti okuženi v bolnišnici Nookat?

— Mnogi ne vedo za svoj status HIV, starši se jim bojijo povedati o tem. In seveda imajo vprašanja: na primer, zakaj je treba vsak dan jemati zdravila? ..

Od leta 1996 do danes je v Kirgizistanu zaradi virusa HIV umrlo 86 mladoletnikov. Obstaja več odtenkov: vsi bolniki ne jemljejo zdravil, mnogi starši zavračajo protiretrovirusno zdravljenje za svoje otroke in pogosto prepozno izvedo za svoje zdravstveno stanje.

Letos bomo gostili dogodek, namenjen pomoči otrokom s hivom pri prilagajanju na družbo. Udeležili se ga bodo specialisti iz različnih držav, ki bodo izobraževali naše pediatre, psihologe in starše. Za same otroke bo to nekaj podobnega kot tabor. Povabili smo najstnike iz Kirgizije, Kazahstana, Uzbekistana in Tadžikistana, da bi fante naučili živeti s svojo diagnozo in jim vsadili vodstvene lastnosti. Forum je predviden v začetku julija.

Pojasnil bom, zakaj je to za nas zelo pomembno. Dolga leta se je v svetu oblikoval stereotip, da so okuženi z virusom HIV nevarni za druge, zdaj pa vidimo rezultat - strašno stigmatizacijo. Da, okužba ostaja neozdravljiva, vendar terapija, ki jo okuženi prejemajo danes, pomaga zaustaviti virus.

© Sputnik / Tabyldy Kadyrbekov

Ulan Kadyrbekov: svet je dolga leta oblikoval stereotip, da so okuženi z virusom HIV nevarni za druge, zdaj pa vidimo rezultat - strašno stigmatizacijo

- Pred intervjujem ste povedali zgodbo o deklici s HIV, ki je zaradi diagnoze niso želeli operirati ...

— Da, ta bolnik je bil sprejet v bolnišnico z akutnim vnetjem slepiča. Zdravniki, ko so izvedeli, da ima HIV, so zavrnili operacijo, čeprav je bila vsaka minuta dragocena. Ko sem izvedel za to, sem bil šokiran. Moral sem poklicati bolnišnico in se prepirati z zdravniki ...

Pogosto imamo opravka s kršenjem pravic okuženih s HIV. En moški je prosil za potrdilo, da je zdrav. Ta dokument je od njega zahtevalo podjetje, kjer se je želel zaposliti. Toda potrdila te vrste so potrebna samo za zaposlitev v zdravstvenih ustanovah in organih pregona. Na splošno smo to osebo napotili na nevladno organizacijo, ki bi lahko zaščitila njene pravice.

- Ali so bili primeri, ko so se zdravniki okužili z virusom HIV na delovnem mestu?

- Moj kolega kirurg, ko je izvedel, da ima HIV, je izgorel dobesedno pred našimi očmi. Težko je bilo videti njegove solze.... Kako se je okužil, ni bilo mogoče izvedeti.

Je še naprej deloval?

— Ne, moral je iti na delo v zdravniško ambulanto.

Ali naj zdravnik s pozitivnim HIV statusom o tem obvesti bolnike?

- Ne, ni nevaren za druge in nihče nima pravice razkriti HIV statusa nekoga drugega - to je kaznivo dejanje.

© Sputnik / Joomart Uraimov

Ulan Kadyrbekov: Vse nosečnice so testirane na HIV. Če se odkrije virus, ženska dobi antirevmatsko terapijo, ki z veliko verjetnostjo prepreči prenos okužbe na otroka.

Kako pogosto se HIV prenaša z matere na otroka?

Vse nosečnice se testirajo na HIV. Če se odkrije virus, se ženska podvrže ARV terapiji, ki z veliko verjetnostjo prepreči prenos okužbe na otroka. Po porodu se izvede zgodnja diagnoza otroka in, če se odkrije bolezen, se mu predpiše posebno zdravilo.

Lani sta bila okužena s HIV le dva novorojenčka. V prvem primeru je ženska med nosečnostjo zaradi verskih razlogov zavrnila protiretrovirusno terapijo. Z njo so delali specialisti, ji razlagali, kako pomembno je jemanje zdravil, vendar pacientke niso uspeli prepričati. V drugem primeru se je okužba prenesla na otroka zaradi dejstva, da je mati prepozno začela jemati zdravila.

— Kako se ljudje danes najpogosteje okužimo z virusom HIV?

- Spolni prenos virusa prevlada nad vbrizgavanjem. Prej so bile okužbe pogosteje zabeležene v rizičnih skupinah, danes pa se slika spreminja: ne uporabljajo vsi drog in vsi seksajo ...

Pred kratkim je k nam prišel mladenič - izobražen, iz premožne družine. Ne spomnim se, za kakšen namen je opravil analizo, vendar to ni več pomembno. Rezultat testa je bil pozitiven, fant je podvomil v njegovo zanesljivost, zato smo naredili še enega. Diagnoza je bila potrjena.

— Ali so bili pri nas primeri, ko oseba s HIV namerno okuži druge?

- Imamo člen za namerno okužbo, vendar ne poznam primerov njegove uporabe. Takšni primeri so bili v Ukrajini in Kazahstanu.

- Lahko napoveste razvoj virusa v državi za naslednji dve do tri leta?

— Težko je napovedati dinamiko razvoja HIV. Lani smo ugotovili 790 primerov okužbe in strokovnjaki so prepričani, da bo številka še naraščala. Naš cilj je identificirati vsaj 90 odstotkov okuženih in jih uvesti v antirevmatsko zdravljenje.