ანუ მაქსიმალური მნიშვნელობა. გაზრდილი ESR სისხლის ანალიზში - რას ნიშნავს ეს? გაზრდილი ESR-ის მიზეზები ბავშვებში, ორსულებსა და მოზრდილებში.

ანალიზი სისხლის ESR(ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) ან ROE (ერითროციტების დალექვის რეაქცია) აჩვენებს, თუ როგორ ანთებითი პროცესებისხვადასხვა ეტიოლოგიის.

ESR-ის დასადგენად აღებულ სისხლს უმატებენ ანტიკოაგულანტს (ნივთიერება, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას) და ათავსებენ ვერტიკალურად დამონტაჟებულ სინჯარაში ერთი საათის განმავლობაში. ერითროციტების და პლაზმის სპეციფიკური სიმძიმის სხვაობის გავლენის ქვეშ, ერითროციტები ძირში იძირება, ხოლო პლაზმა რჩება ზედა შრეში. საცდელ მილში სისხლი იყოფა ფენებად.ერთი საათის შემდეგ, პლაზმური ფენის სიმაღლე განსაზღვრავს ერითროციტების დასახლების სიჩქარეს.

პლაზმასა და ერითროციტებს შორის მდებარე საცდელი მილის დაყოფის მასშტაბის რიცხვი აჩვენებს ერითროციტების დალექვის სიჩქარეს. ეს სიჩქარე იზომება მილიმეტრებში საათში.

თითოეული ადამიანი ყოველთვის გარკვეულ მდგომარეობაშია:

• დაღლილობა;
• ტონი;
• სიზმარში;
• ავადმყოფურ მდგომარეობაში.

ყველა ეს მდგომარეობა შეიძლება განისაზღვროს სისხლის ანალიზით. ანალიზი აჩვენებს, თუ რა აკლია ორგანიზმს ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და მისცემს სრული ინფორმაციასისხლის მდგომარეობის შესახებ.

ყველაზე გავრცელებული სისხლის ტესტი არის ზოგადი.

ზოგადი ანალიზისისხლი განსაზღვრავს:

• სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა;
• ჰემოგლობინის შემცველობა;
• ლეიკოციტების რაოდენობა;

მოდით უფრო ახლოს მივხედოთ ESR-ს.

ESR-ის გაშიფვრა ბიოქიმიური სისხლის ტესტში

ეს ანალიზი, ალბათ, ყველაზე მნიშვნელოვანია, რადგან ის აღმოაჩენს საშინელ და სერიოზულ დაავადებებს.

ასე რომ, თუ ESR სისხლის ტესტი ამაღლებულია, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ის იწყება:

• მიოკარდიული ინფარქტი;
• ანემია;
• ინტოქსიკაცია;
• ფილტვების ანთება;
• სიფილისი;
• ტუბერკულოზი და სხვა თანაბრად მზაკვრული დაავადებები.

გასაგებია, რომ ESR-ის გაშიფვრა უმეცარ ადამიანს არაფერს უხსნის, მაგრამ ინფორმირებული ადამიანისთვის ეს ანალიზი უამრავ ღირებულ ცოდნას ავლენს.

მაგალითად, ESR ანალიზი გაიზრდება ჭამის დროს და ორსულობის დროს.

ESR ნორმასისხლის ტესტი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკობრივ კატეგორიაზე:

• ახალშობილებში ეს მაჩვენებელი დაახლოებით 2 მმ/სთ-ია;
• სისხლის ტესტი ESR ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებში - დაახლოებით 15 მმ / სთ;
• 60 წლამდე მამაკაცებში - დაახლოებით 8 მმ/სთ;
• 60 წლის შემდეგ - დაახლოებით 20 მმ / სთ;
• 60 წლამდე ქალებში - დაახლოებით 12 მმ/სთ;
• 60 წლის შემდეგ - დაახლოებით 15 მმ / სთ.

უფრო მეტიც, 60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში ნორმალური ESR შეიძლება მიაღწიოს 25 მმ / სთ მნიშვნელობებს.თუ სისხლის ანალიზი დაადგენს ESR მნიშვნელობაროგორც 30 მმ/სთ, მაშინ მამაკაცებისთვის ეს ძალიან ბევრი იქნება, ქალებისთვის კი ნორმა იქნება.

ESR კლინიკური სისხლის ტესტი

ESR ინდიკატორები განსხვავდება სხვადასხვა პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური ფაქტორების მიხედვით.

ორსულობის დროს სისხლის ცილის ცვლილება იწვევს ESR-ის მატებას. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება (ანემია) იწვევს ESR პროცესების დაჩქარებას და პირიქით.

მაქსიმალური დონე ფიქსირდება დღისით.ინფექციური და ანთებითი პროცესების გამწვავებით, ESR-ის ცვლილება შეინიშნება ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდისა და ტემპერატურის მატებიდან ერთი დღის შემდეგ.

ქრონიკული ანთება გამოწვეულია ESR-ის მატებით და იმუნოგლობულინების და ფიბრინოგენის კონცენტრაციის მატებით.

ESR დინამიკაში შეიძლება განისაზღვროს სხვა ტესტებთან ერთად და გამოიყენება ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ. უფრო მეტიც, ქალებში სისხლის ტესტი აჩვენებს უფრო მაღალ ESR-ს, ვიდრე მამაკაცებში.

ESR - რა არის ეს? ამომწურავი პასუხი დასმული კითხვათქვენ ნახავთ წარმოდგენილი სტატიის მასალებში. რა არის ამ მაჩვენებლის ნორმა ადამიანის სისხლში, რატომ არის განსაზღვრული, რა დაავადებებში შეიმჩნევა და ა.შ.

ზოგადი ინფორმაცია ინდიკატორისა და დეკოდირების შესახებ

რა თქმა უნდა, ყველა პაციენტმა, ვინც სისხლი გასცა ანალიზისთვის, დაინახა ESR აბრევიატურა შედეგებში. ასოების წარმოდგენილი კომბინაციის დეკოდირება ასეთია: ერითროციტების დალექვის სიჩქარე.

სამედიცინო პრაქტიკაში ამ ტერმინს უწოდებენ ლაბორატორიულ არასპეციფიკურს, რაც ასახავს პლაზმის თანაფარდობას.

კვლევის მეთოდის ისტორია

ESR - რა არის ეს? რამდენი ხანია ეს მაჩვენებელი გათვალისწინებულია პაციენტის მასალის შესწავლისას? ეს ფენომენი ცნობილი იყო ძველ საბერძნეთში, მაგრამ კლინიკურ პრაქტიკაში მას მეოცე საუკუნემდე არ იყენებდნენ.

1918 წელს დადგინდა, რომ ერითროციტების დალექვის მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდა ორსულებსა და ჩვეულებრივ ადამიანებს შორის. შემდგომში მეცნიერებმა გამოავლინეს ის ფაქტი, რომ ეს მაჩვენებელი იცვლება გარკვეული დაავადებების გავლენის ქვეშ. ამრიგად, 1926 წლიდან 1935 წლამდე პერიოდში შემუშავდა კვლევის რამდენიმე მეთოდი, რომლებიც დღემდე აქტიურად გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში ESR მნიშვნელობის დასადგენად.

კვლევის მეთოდის პრინციპი

ESR - რა არის ეს და როგორ განისაზღვრება ეს მაჩვენებელი? პაციენტის ღირებულების დასადგენად აუცილებელია სისხლის დონაცია ანალიზისთვის. მისი კვლევის შედეგად ლაბორატორიის პერსონალი განსაზღვრავს წითელი უჯრედების სპეციფიკურ მასას. თუ ისინი აღემატება პლაზმის სპეციფიკურ წონას, მაშინ ერითროციტები იწყებენ ნელ-ნელა დასახლებას მილის ძირში. ასე განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების აგრეგაციის (ერთად შეკვრის უნარი) სიჩქარე და ხარისხი.

ერითროციტების დალექვის სიჩქარის მატებისა და შემცირების ქიმიური მიზეზები

ESR ინდექსი პირდაპირ დამოკიდებულია ერითროციტების აგრეგაციის ხარისხზე. თუმცა, ის იზრდება, თუ იზრდება მწვავე ფაზის ცილების ან ანთებითი პროცესის მარკერების პლაზმური კონცენტრაცია. პირიქით, ESR მნიშვნელობა მცირდება, თუ ალბუმინის რაოდენობა იზრდება.

ESR ანალიზი: ინდიკატორის ნორმა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პაციენტის დასადგენად აუცილებელია სისხლის დონაცია ანალიზისთვის. მას შემდეგ, რაც მასალა შედის ლაბორატორიაში, მას საფუძვლიანი გამოკვლევა ექვემდებარება. სპეციალისტები აკვირდებიან ერითროციტების დალექვის პროცესს გრავიტაციის გავლენის ქვეშ, რაც ართმევს სისხლს შედედების ყოველგვარ შესაძლებლობას.

მაშ, როგორი უნდა იყოს ნორმალური ESR? ჯანმრთელ ქალებში სისხლის წითელი უჯრედების დალექვის სიჩქარე 2-15 მმ საათშია. რაც შეეხება ძლიერი სქესის წარმომადგენლებს, ეს მაჩვენებელი მათთვის გარკვეულწილად დაბალია და უდრის 1-10 მმ საათში.

ESR: ინდიკატორის დონე

სამედიცინო პრაქტიკაში, ნორმიდან გადახრები ჩვეულებრივ გამოირჩევა ხარისხით:

ნორმიდან გადახრის შესაძლო მიზეზები

ახლა თქვენ იცით ინფორმაცია ESR-ის შესახებ - რა არის ეს. ყველაზე ხშირად, ამ მაჩვენებლის ზრდა დაკავშირებულია ქრონიკულ ან მწვავე ინფექციასთან, გულის შეტევებთან. შინაგანი ორგანოებიდა იმუნოპათოლოგიური დაავადებები.

იმისდა მიუხედავად, რომ ორგანიზმში ანთებითი რეაქციები ყველაზე მეტია საერთო მიზეზებიერითროციტების დალექვის დაჩქარება, ეს გადახრა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა, არა ყოველთვის პათოლოგიური ფენომენებით.

ESR-ის მნიშვნელოვანი მატება შეინიშნება ავთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს, ერითროციტების საერთო რაოდენობის დაქვეითება, ორსულობის დროს და ასევე ნებისმიერი მკურნალობის დროს. წამლები(მაგალითად, სალიცილატები).

ზომიერი მატება ESR მაჩვენებელი(დაახლოებით 20-30 მმ საათში) შეიძლება განვითარდეს ჰიპოპროტეინემიის, ანემიის, ორსულობის დროს და ასევე ქალებში მენსტრუაციის დროს.

დაავადებები გაზრდილი ან შემცირებული ESR-ით

მკვეთრ და მნიშვნელოვან წითელ უჯრედებს (60 მმ-ზე მეტი საათში) თან ახლავს ისეთი პირობები, როგორიცაა აუტოიმუნური დაავადებები, სეპტიური პროცესი და ავთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც ხასიათდება ქსოვილის რღვევით.

ამ ინდიკატორის შემცირებული მნიშვნელობა შესაძლებელია ერითროციტების ფორმის, ჰიპერპროტეინემიის, ლეიკოციტოზის, ერითროციტოზის, აგრეთვე ჰეპატიტისა და DIC-ის ფორმის ცვლილებებით.

რატომ არის მნიშვნელოვანი სისხლის ტესტის ჩატარება ESR-ზე?

ESR-ის განმარტების არასპეციფიკურობის მიუხედავად, ამ კვლევასრჩება ყველაზე პოპულარულ და მნიშვნელოვან ლაბორატორიულ ტესტად. მისი წყალობით, სპეციალისტებს შეუძლიათ სწრაფად დაადგინონ ანთებითი პროცესის განვითარების არსებობისა და ინტენსივობის ფაქტი.

პაციენტის სისხლის ასეთი შესწავლა ხშირად ავლენს ავთვისებიანი ნეოპლაზმი, რაც საშუალებას გაძლევთ დროულად დაიწყოთ მისი აღმოფხვრა და გადაარჩინოთ პაციენტის სიცოცხლე. ამიტომ ESR-ის განმარტება უკიდურესადაა მნიშვნელოვანი მეთოდიკვლევა, რომელიც ექვემდებარება თითქმის ყველა ადამიანის სისხლს, ვინც დახმარებას მიმართავს სამედიცინო დაწესებულებაში.

სისხლის სრული დათვლა არის კვლევის ტიპი, რომლითაც იწყება ნებისმიერი ლაბორატორიული დიაგნოზი. და ამ ანალიზში, ბევრ ინდიკატორთან ერთად (სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, სისხლის თეთრი უჯრედები, ჰემოგლობინის დონე), ჩნდება ESR. რა არის SOE? ეს აბრევიატურა ნიშნავს ერითროციტების დალექვის სიჩქარეს.

მეთოდის არსი

ჩვენი სისხლი შედგება თხევადი ნაწილისა და მშრალი ნარჩენებისგან. სისხლის თხევადი ნაწილი არის პლაზმა, ხოლო მშრალი ნარჩენი ძირითადად წარმოდგენილია ერითროციტებით. ერითროციტების გარდა არის ლეიკოციტები და თრომბოციტებიც. მაგრამ მათი რიცხვი იმდენად მცირეა, რომ მისი გათვალისწინება შეუძლებელია. ერითროციტები, ანუ სისხლის წითელი უჯრედები, ორმხრივ ჩაზნექილი დისკებია.

იმისთვის, რომ ერითროციტებმა შეასრულონ ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გადაზიდვის ძირითადი ფუნქცია, ისინი უნდა იყვნენ სისხლის პლაზმაში თავისუფალ შეჩერებულ მდგომარეობაში და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიეკრათ ერთმანეთს. ეს მიიღწევა მთელი რიგი რთული ფიზიოლოგიური მექანიზმებით. თუმცა, ინ ვიტრო (ინ ვიტრო) ერითროციტები წყდება, რადგან მათი სიმკვრივე ან სპეციფიკური სიმძიმე აღემატება სისხლის პლაზმის სიმკვრივეს. მართალია, მათი დასახლების სიჩქარე განსხვავებულია.

სიხშირეზე მოქმედი ბოლო ფაქტორი არ არის ერითროციტების აგრეგაციის (წებოვნების) ფენომენი. სისხლის წითელი უჯრედების აგრეგაცია სხვადასხვა შედეგია პათოლოგიური პირობები. ერითროციტების ერთმანეთზე შეკრულ კონგლომერატებს აქვთ დიდი მასა შედარებით მცირე ზედაპირის ფართობით, რაც ქმნის პირობებს მათი უფრო სწრაფად დასახლებისთვის თხევად გარემოში.

გავლენის ფაქტორები

სისხლში ESR დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე, მათ შორის:

1. ერითროციტების მემბრანის მუხტი. ჩვეულებრივ, ერითროციტების მემბრანის ზედაპირს აქვს უარყოფითი მუხტი. ანალოგიურად დამუხტული ერითროციტები ერთმანეთს ართმევენ და არ ებმებიან ერთმანეთს. სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის გამო (მოწამვლა, ინფექცია, შინაგანი ორგანოების დაავადებები) ერითროციტების მემბრანა შეიძლება დაზიანდეს მისი მუხტის ცვლილებით.
2. ერითროციტების რაოდენობა. რაც უფრო ნაკლებია სისხლის წითელი უჯრედები, მით უფრო სწრაფად წყდება ისინი და პირიქით. ამიტომ, ანემიით (ანემია), ESR გაიზრდება.
3. სისხლის ცილის შემადგენლობა. სისხლის პლაზმის ძირითადი ცილები წარმოდგენილია დაბალი მოლეკულური წონის ალბუმინებითა და დიდი მოლეკულური წონის გლობულინებით. სხვადასხვა ანთებითი რეაქციებით, მათ შორის. და ინფექციური ბუნებით, გლობულინების რაოდენობა იზრდება. ჩნდება "ანთებითი ცილები" - ფიბრინოგენი, C-რეაქტიული ცილა. ამას თან ახლავს ერითროციტების მემბრანული მუხტის ცვლილება. ალბუმინის დონის დაქვეითება ღვიძლის დაავადებისას იწვევს იმავე შედეგს.
4. სისხლის მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობა (ACS). რაც უფრო მაღალია სისხლის პლაზმის მჟავიანობა (აციდოზი), მით უფრო მაღალია ESR და, პირიქით, როდესაც CBS გადადის ტუტე მხარეზე (ალკალოზი), იზრდება ESR.

ამრიგად, ESR აჩვენებს, რომ გარკვეული პათოლოგიური ცვლილებები ხდება სხვადასხვა ორგანოებსა და ბიოლოგიურ გარემოში.

ნორმალური ღირებულებები

ESR-ის საზომი ერთეულია მმ/სთ - მილიმეტრი საათში. ESR ნორმის განსაზღვრისას მხედველობაში მიიღება შემდეგი:

2. სართული. მამაკაცებში ESR მაჩვენებელი 2-10 მმ/სთ-ია, ქალებში კი ოდნავ მაღალია და უდრის 3-15 მმ/სთ-ს.
4. ასაკი. ორივე სქესის 50-60 წელზე უფროსი ასაკის პირებში დასაშვებია მნიშვნელობების ზედა ზღვარი 15-20 მმ/სთ-მდე. ESR განსაკუთრებით სწრაფად იცვლება ბავშვებში სხვადასხვა ასაკის. ახალშობილებში ESR არის 0-2 მმ/სთ, ბავშვებში 6 თვიდან ერთ წლამდე - 12-17 მმ/სთ, ხოლო წელზე უფროსი ასაკის ბავშვის სისხლში - 12-18 მმ/სთ.

მიუხედავად იმისა, რომ სხვადასხვა წყაროები ნორმალური ღირებულებები ESR შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს. როგორც ჩანს, ეს გამოწვეულია ამ ინდიკატორის გაზომვის ტექნოლოგიის გაუმჯობესებით.

Ზოგიერთ საცნობარო მასალებიშეგიძლიათ შეხვდეთ სხვა ინდიკატორს - ROE. ეს არის ერითროციტების დალექვის რეაქცია.

ამ ინდიკატორის არსებობამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება დააბნიოს ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ESR და ROE ერთი და იგივეა. უბრალოდ, ROE მოძველებული ტერმინია, რომელიც ჯერ კიდევ საბჭოთა პერიოდში ESR-ით შეიცვალა.

განსაზღვრის მეთოდი

ESR-ის განსაზღვრის კლასიკური მეთოდია პანჩენკოვის მეთოდი. კაპილარული სისხლიაღებული სუბიექტის თითიდან, შედედების თავიდან აცილების მიზნით, მას ურევენ კონსერვანტს 3: 1 - 3 წილი სისხლის და 1 წილი კონსერვანტის თანაფარდობით. 5% ნატრიუმის ციტრატი მოქმედებს როგორც კონსერვანტი. ციტრატულ სისხლს ათავსებენ სპეციალურად გრადუირებულ მინის კაპილარებში. ანალიზის შედეგები ფასდება 1 საათის შემდეგ სინათლის ზოლის სიმაღლით, რომელიც შეესაბამება სისხლის პლაზმას დასახლებული ერითროციტების გარეშე.

ახლა პანჩენკოვის მეთოდი შეიცვალა უფრო პროგრესული მეთოდით ვესტერგრენი. თავის არსში, ის პრაქტიკულად არ განსხვავდება პანჩენკოვის მეთოდისგან. მართალია, აქ, შუშის კაპილარების ნაცვლად, გამოიყენება სპეციალური გრადუირებული ტესტი მილები. ასევე განსხვავებულია კონსერვანტის კონცენტრაცია და მისი თანაფარდობა სისხლთან - 3,8% და 4:1. მაგრამ ფუნდამენტური განსხვავება განსხვავებულია. ვესტერგრენის მეთოდით ESR-ის განსაზღვრისას თითიდან სისხლის ნაცვლად ვენიდან იღებენ სისხლს. დასკვნა ის არის, რომ ბევრი გარეგანი გავლენა (სიცივე, ფიზიკური აქტივობა) იწვევს კაპილარების სპაზმს, მათში მომდინარე სისხლის მახასიათებლების ცვლილებას და მიღებული შედეგების დამახინჯებას. აქედან გამომდინარეობს, რომ ვენური სისხლის ანალიზი უფრო ობიექტურია, ვიდრე არტერიული.

მაღალი ESR-ის მიზეზები

კლინიკურ პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად აღინიშნება ESR-ის მატება. ამ პოზიციის ძირითადი მიზეზები:

• ანთებითი პროცესები ზედა სასუნთქი გზებიინფექციური ბუნება - სინუსიტი, ფარინგიტი, რინიტი, ტონზილიტი;
• ღვიძლის დაავადებები - ჰეპატიტი, ციროზი;
• ავთვისებიანი ონკოლოგიური დაავადებები - კიბო, სარკომა;
• ალერგიული რეაქციები;
• ანემია;
• ალკალოზის გამომწვევი სხვადასხვა მდგომარეობა;
• ორსულობა;
• გაიზარდა სისხლში ქოლესტერინის დონე;
• ცხიმოვანი საკვების უხვად მიღება - ამ მხრივ, სისხლის სრული ანალიზი უნდა ჩატარდეს ცარიელ კუჭზე.

ESR შეიძლება გაიზარდოს სისხლის აღების დროს ცხელ კლიმატში, 270C-ზე ზემოთ ტემპერატურაზე. და ეს ასევე გასათვალისწინებელია შედეგების შეფასებისას.

დაბალი ESR-ის მიზეზები

ESR-ის შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი მიზეზებით, როგორიცაა:

• პოლიციტემია - დაავადება, რომელიც იწვევს სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობის ზრდას;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, რაც იწვევს გულის შეგუბებითი უკმარისობის წარმოქმნას;
• სისხლის ზოგიერთი გენეტიკური დაავადება - ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია, მემკვიდრეობითი მიკროსფეროციტოზი;
• პლაზმის აციდოზი;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება, მათ შორის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• სისხლის პლაზმაში ნაღვლის მჟავების დონის მატება ღვიძლის დაზიანებით, ანთებითი დაავადებებინაღვლის ბუშტი, პანკრეასი;
• დაბალი ESR ასევე შეინიშნება ანალიზისთვის სისხლის აღებისას 220C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე.

გარკვეულ პირობებში ზრდის თავისებურებები

პათოლოგიიდან გამომდინარე, განასხვავებენ გაზრდილი ESR-ის 3 გრადუსს:

1. 15-30;
2. 30-60;
3. 60-ზე მეტი.

ითვლება, რომ ამ მაჩვენებლის გაზრდის ხარისხი დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის სიმძიმეზე. ამასთან დაკავშირებით, პნევმონიის დროს ESR უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე ბრონქიტის დროს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს განცხადება ყოველთვის არ შეესაბამება სიმართლეს. ESR-ის დონე დამოკიდებულია დაავადების მიმდინარეობის ფაზაზე. როგორც წესი, ის მატულობს დაავადების პირველი სიმპტომის გამოვლენიდან 1-2 დღეში - სისუსტე,
ხველა ან მაღალი სიცხე.

ESR-ის მაქსიმალური მნიშვნელობა მიიღწევა დაავადების მე-2 კვირაში. ESR-თან ერთად იზრდება ლეიკოციტების რაოდენობა. შემდეგ, როდესაც პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება მკურნალობის დროს, ESR მცირდება და უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას. ორსულობის დროს ESR-ის მატება ხდება დაახლოებით მე-4 კვირიდან, მაქსიმუმს აღწევს ორსულობის ბოლოს (40-50 მმ/სთ და ზემოთ) და წარმატებული მშობიარობის შემდეგ სწრაფად ნორმალიზდება. ონკოლოგიაში, ცილის მასიური დაშლის გამო, იცვლება სისხლის პლაზმის შემადგენლობა და ამას თან ახლავს ESR-ის მკვეთრი მატება 80-90 მმ/სთ-მდე.

კლინიკური მნიშვნელობა

უნდა აღინიშნოს, რომ მხოლოდ ESR-ის საფუძველზე შეუძლებელია დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმისა და ფაზის მსჯელობა. ეს არასპეციფიკური მაჩვენებელია და ანალიზის დეკოდირებისას, ESR-ის გარდა, უნდა იყოს გათვალისწინებული სხვა ერთიანი ელემენტების შინაარსი. ყველაზე ხშირად, სისხლის საერთო ანალიზში მაღალი ESR არის უფრო დეტალური ლაბორატორიული დიაგნოზის მიზეზი.

რას ნიშნავს ESR სისხლის ანალიზის შედეგებში?
როგორ ხდება ამ აბრევიატურის გაშიფვრა და რა დაავადებებისათვის არის დადგენილი ეს ანალიზი?

SOE დგას"ერითროციტების დალექვის სიჩქარე". ეს მაჩვენებელი შედის სისხლის დეტალურ ანალიზში, რომელსაც ნებისმიერი ექიმი დანიშნავს პირველი კონსულტაციის შემდეგ.
ლაბორატორიაში ESR შეიძლება განისაზღვროს ორი ძირითადი მეთოდით.
ჩვენს ქვეყანაში უფრო ხშირად გამოიყენება ESR-ის განმარტება პანჩენკოვის მეთოდის მიხედვით. სტანდარტულ პირობებში ივსება სპეციალური გრადუირებული კაპილარი ვენური სისხლიშერეული ანტიკოაგულანტთან (სისხლის გამათხელებელი, ყველაზე ხშირად ნატრიუმის ციტრატი) გარკვეული თანაფარდობით. და შემდეგ დააყენეთ ვერტიკალურ მდგომარეობაში. შედეგად, მთელი სისხლი დროთა განმავლობაში იყოფა ორ ფენად: ერითროციტები (ნალექი) და პლაზმა (თხევადი ნაწილი). ერთი საათის შემდეგ, დანალექის რაოდენობა განისაზღვრება დასახლებული ერითროციტების ზემოთ პლაზმური სვეტით. კაპილარული პიპეტის გაყოფა, რომელიც შეესაბამება პლაზმისა და ერითროციტების საზღვარს, აღირიცხება როგორც ESR მნიშვნელობა. ეს მაჩვენებელი იზომება მილიმეტრებში საათში.
ESR-ის დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა ემყარება ინდიკატორის ზრდას რომელიმე შემთხვევაში პათოლოგიური პროცესისხეულში.
პირობებში, რომელსაც თან ახლავს ანთება, სხეულის ქსოვილების განადგურება, ავთვისებიანი უჯრედების ზრდა, იმუნური დარღვევები, სისხლის შრატში იზრდება გარკვეული ცილების შემცველობა, რომლებიც ადსორბირდება ერითროციტების ზედაპირზე, ზრდის მათ სიჩქარეს.
ჩაძირვა.
სამწუხაროდ, ESR არ არის კონკრეტული მაჩვენებელი, ანუ შეუძლებელია ზუსტად დადგინდეს, სად არის ლოკალიზებული ანთებითი პროცესი და რა არის მისი მიზეზი.
მიუხედავად ამისა, სისხლის დეტალური ანალიზი და განსაკუთრებით ESR არის ძალიან მნიშვნელოვანი და აუცილებელი ანალიზი მრავალი დაავადებისთვის.
ამ ინდიკატორის ნორმიდან გადახრა შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დაავადების შემთხვევაში.
მაგალითად, ქალებში ორსულობის დროს, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში, ისევე როგორც ხანდაზმულებში, ESR იზრდება.
ESR-ის მატება ასევე შეიძლება შეინიშნოს შემდეგ პათოლოგიურ პროცესებში:
1) ანთებითი პროცესები, ინფექციური დაავადებები;
2) ძვლების დაზიანებები და მოტეხილობები, პირობები ქირურგიული ჩარევის შემდეგ;
3) ავთვისებიანი სიმსივნეები.
ასევე, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ზოგიერთ წამალს, როგორიცაა ესტროგენები, შეუძლია გაზარდოს ESR.
ESR-ის შემცირებამ შეიძლება გამოიწვიოს შიმშილი, ვეგეტარიანული დიეტა, დაქვეითება კუნთოვანი მასა, გაზრდილი დატბორვა სხეულის სითხით, ადრეული ორსულობა.

სისხლის ზოგადი ანალიზი. ESR-ის ნორმა ბავშვებში და მოზრდილებში სისხლის ანალიზში.
ESR-ის ნორმა მამაკაცებში არის 2-10 მმ/სთ, ქალებში 3-15 მმ/სთ, ახალშობილებში 0-2 მმ/სთ, 6 თვემდე ასაკის ბავშვებში 12-17 მმ/სთ.
ორსულ ქალებში ქალების ESRშეიძლება გაიზარდოს 20-25 მმ/სთ-მდე ან მეტზე, რაც ძირითადად დამოკიდებულია სისხლის შეთხელების ხარისხზე ანემიის განვითარების ფონზე.

სისხლი რეცხავს ყველა ორგანოსა და სისტემას, შესაბამისად, პირველ რიგში, ის ასახავს ორგანიზმში წარმოქმნილ ანომალიებს. ზოგადი სისხლის ტესტი შედგება გარკვეული ლეიკოციტების, რეტიკულოციტების, თრომბოციტების რაოდენობის დათვლაში, რომელთა რაოდენობის ზრდა ან შემცირება მიუთითებს გარკვეულ პათოლოგიებზე.

იმის შესახებ, თუ რა არის ESR სისხლის ანალიზში, მინდა ვიცოდე ბევრი ადამიანი, ვინც ექიმთან მიდის სხვადასხვა დაავადების გამო. პირდაპირ დამოკიდებულია პლაზმაში ცილის მოლეკულების შემადგენლობაზე.

როგორ ტარდება ანალიზი?

ლაბორატორიულ პირობებში სისხლი შედედების თავიდან აცილების წამლების დამატებით მოთავსებულია ვიწრო და მაღალ სინჯარაში. ერთი საათის განმავლობაში, სისხლის წითელი უჯრედები იწყებენ ჩაძირვას საკუთარი წონის ქვეშ, რის შედეგადაც სისხლის პლაზმა ტოვებს ზემოდან - მოყვითალო სითხეს. მისი დონის გაზომვა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დასახლების სიჩქარე მმ/სთ-ში.

რატომ არის საჭირო ეს მაჩვენებელი?

ყველა ექიმმა, რომელიც მკურნალობს ანთებით დაავადებებს, იცის რა არის ESR სისხლის ანალიზში და რა ფაქტორები მოქმედებს მასზე. სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება გაიზარდოს და დაეცეს, რაც მიუთითებს სხეულის რეაქციაზე. სისხლის წითელი უჯრედები უფრო სწრაფად მოძრაობენ ქვემოთ, როდესაც სხვა დიდი მოლეკულები გამოჩნდება - იმუნოგლობულინები ან ფიბრინოგენი. ეს ცილები იწარმოება ინფექციის პირველი ორი დღის განმავლობაში. სწორედ ამ დროს იწყებს ESR ინდიკატორი ზრდას და აღწევს პიკს ავადმყოფობის მე-12-14 დღეს. თუ ამ დონეზე იყო ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა, ეს ნიშნავს, რომ ორგანიზმი აქტიურად ებრძვის მიკრობებს.

დასახლების მაჩვენებლის გაზრდა ან შემცირება

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ რა არის ESR სისხლის ანალიზში, რატომ შეიძლება გაიზარდოს მაჩვენებელი, ექიმის დანიშვნისას. ნორმა ქალებისთვის არის 2-დან 15 მმ/სთ-მდე, ხოლო მამაკაცებისთვის - 1-დან 10 მმ/სთ-მდე. აქედან გამომდინარეობს, რომ სუსტი სქესი უფრო მეტად მიდრეკილია ანთებისკენ. ყველაზე ხშირად, ESR-ის დაჩქარების მიზეზი არის ზუსტად ისეთი პროცესები, როგორიცაა:

1. ჩირქოვანი ანთებითი (ტონზილიტი, ძვლების დაზიანება, საშვილოსნოს დანამატები).
2. Ინფექციური დაავადებები.
3. ავთვისებიანი სიმსივნეები.
4. აუტოიმუნური დაავადებები ( რევმატოიდული ართრიტიფსორიაზი, გაფანტული სკლეროზი).
5. თრომბოზი.
6. ღვიძლის ციროზი.
7. ანემია და სისხლის კიბო.
8. Დაავადებები ენდოკრინული სისტემა (შაქრიანი დიაბეტი, ჩიყვი).

როდის უნდა მივიდე ექიმთან და გამოვიკვლიო?

ხდება ისე, რომ სისხლის ანალიზის შედეგი გაუშიფრავი რჩება. შემდეგ თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს კითხვით, თუ რა არის ROE სისხლის ანალიზში (ESR-ის მოძველებული სახელი).

30 მმ-მდე დონე საათში არის სინუსიტის, შუა ოტიტის, ქალის სასქესო ორგანოების ანთების, პროსტატიტის, პიელონეფრიტის გამოვლინება. სავარაუდოდ, დაავადება ქრონიკულ სტადიაშია, მაგრამ საჭიროებს სამედიცინო ზედამხედველობას.

საათში 40 მმ-ზე მეტი დონე არის ფართომასშტაბიანი გამოკვლევის მიზეზი, რადგან მნიშვნელობა მიუთითებს სერიოზულ ინფექციებზე, მეტაბოლურ დარღვევებზე და იმუნიტეტზე, ჩირქოვანი დაზიანებების კერებზე.