Come descrivere i raggi X. Diagnostica clinica e radiografia in veterinaria

Radiografia per la polmonite. La foto mostra una radiografia, che può essere descritta come segue: I volumi dei lobi inferiori di entrambi i polmoni sono ridotti. La loro trasparenza è ridotta a causa della presenza di compattazione nel parenchima, la cavità di decadimento tessuto polmonare a destra e sovrapposizioni paracostali pleuriche a sinistra. Segni della presenza di gas libero sovrafrenico. Radici con struttura poco nitida, compattate, quella destra si allarga nella coda. I seni costofrenici a destra sono liberi, a sinistra non si aprono. L'ombra del cuore senza lineamenti. Conclusione: polmonite distruttiva del lobo inferiore destro, polmonite del lobo inferiore sinistro complicata da idropneumotorace. 2

Radiografia dopo Intervento chirurgico con descrizione La foto mostra una radiografia, la sua descrizione: La trasparenza del tessuto polmonare del polmone sinistro è ridotta a causa della compattazione del parenchima C-9, C-10 e delle sovrapposizioni paracostali pleuriche. Zuppa di tessuto lineare di atelettasia segmentaria nella proiezione C-2. Una radice dalla struttura poco chiara. I seni costodiaframmatici anteriori non si aprono completamente. A destra - il livello orizzontale dell'epifrenico, nel 4° spazio intercostale. La radice è strutturale. I seni costofrenici non si aprono esternamente. L'ombra del cuore è ingrandita, l'aorta è ispessita, con il calcio nel muro, la vita è levigata. Consigliato: ecografia della cavità pleurica a destra. 3

Immagine a raggi X per pleurite con descrizione La foto mostra un'immagine a raggi X. Descrizione: La trasparenza del lobo inferiore del polmone sinistro è ridotta per la presenza di incistazione nella cavità pleurica, lungo la parete toracica posteriore, a livello dell'angolo della scapola. Il pattern polmonare è arricchito da sigilli bronchiali e perivascolari, ispessiti nelle sezioni inferiori a sinistra. Radici con struttura poco chiara, compattata, con calcificazioni. I seni costodiaframmatici sono liberi a destra, non si aprono a sinistra (liquidi). L'ombra del cuore è leggermente dilatata a sinistra, l'aorta è ispessita, con calcio nella parete. Conclusione: pleurite a sinistra. 4

Immagine a raggi X con pleurite incistata con descrizione La foto mostra un'immagine a raggi X con un'immagine di tubercolosi. Descrizione dell'immagine stessa: la trasparenza del tessuto polmonare C9-10 sul lato destro è ridotta a causa della compattazione del parenchima. Il pattern polmonare è arricchito dalla compattazione peribronchiale e perivascolare, ispessita nelle sezioni inferiori a destra. Radici con struttura poco netta, dislocate verso il basso, con calcificazioni. I seni costodiaframmatici sono liberi. L'ombra del cuore senza lineamenti, l'aorta è sigillata, con il calcio nel muro. 6

RADIOGRAFIA DEGLI ORGANI DELLA CAVITÀ TORACE DI UN PAZIENTE CON ENFISEMA POLMONARE E CUORE POLMONARE CRONICO cuore polmonare(proiezione diretta): il cuore è relativamente piccolo, l'arco del cono polmonare (indicato dalla freccia) si gonfia, le radici sono espanse a causa di grandi rami arterie polmonari, il pattern vascolare periferico dei polmoni è esaurito 11

Cancrena dei polmoni La cancrena è una delle malattie purulente più complesse dei polmoni. Questa malattia è la morte del tessuto polmonare marcio a causa della penetrazione e dello sviluppo di un'infezione in esso, causando il processo di suppurazione. Questo processo è accompagnato da una grave intossicazione dell'intero corpo umano. La malattia è accompagnata da una profusa secrezione di espettorato putrefattivo con coaguli di sangue e pezzi di tessuto morto del polmone malato. 12

Cancro dell'apice del polmone con sindrome di Pancoast Tumore di Pancoast o tumore del solco superiore del polmone (questo nome è più spesso usato nella letteratura inglese) cancro del primo segmento (apicale) del polmone con sindrome di Pancoast. Un tumore in crescita può comprimere o far germogliare la vena brachiocefalica (lat. v. brachiocephalica), l'arteria succlavia (lat. a. subclavicularis), il nervo frenico (lat. n. phrenicus), il nervo laringeo ricorrente (lat. n. laryngeus recurrens), nervo vago (lat. n. vagus); tipicamente compressione o germinazione del ganglio stellato (lat. ganglium cervicotoracicum s. stellatum), che causa i sintomi della sindrome di Horner. quindici

Le percussioni su una cavità omogenea e ariosa a pareti sottili danno anche un suono lungo, basso e forte, inoltre, un tono musicale dovuto a sfumature aggiuntive che sono armoniose con il tono della percussione principale. Tale suono di percussione è chiamato timpanico, poiché ricorda il suono che si verifica quando viene colpito un tamburo (timpano acceso). Un suono timpanico si verifica normalmente alla percussione dell'addome, poiché la cavità addominale è piena di anse intestinali contenenti gas e ^ pelle alla percussione nella parte inferiore della superficie anteriore della metà sinistra Petto sopra la "bolla d'aria" dello stomaco (spazio di Traube). 19 Enfisema

Feocromocitomi delle ghiandole surrenali. Radiografia: la formazione nella ghiandola surrenale deforma il polo superiore del rene ed è separata da esso da un sottile strato di fibra. 25 Radiografia: una massa nella ghiandola surrenale deforma il polo superiore del rene ed è separata da esso da un sottile strato di tessuto.

Carcinoma polmonare periferico Su roentgenogrammi degli organi del torace in proiezioni laterali dirette di destra, tomogrammi dell'apice destro, è stata rilevata una formazione arrotondata con un'ampia base adiacente alla parete laterale. Dimensioni 13 x 9 cm, con contorni abbastanza netti, policiclici; omogeneo. 26 dritto lato destro destro

Prima di eseguire le radiografie (RS) è obbligatorio un esame ortopedico completo, in quanto la diagnosi radiografica non sempre coincide con quella clinica.

Le regole generali per eseguire RS sono applicabili anche all'articolazione del ginocchio (KJ), queste includono quanto segue:

È necessario eseguire RS in almeno due proiezioni ortogonali, rispettando la corretta posa

Non cercare di interpretare fotografie di scarsa qualità

Se il paziente non è calmo o soffre, viene eseguita l'anestesia.

In casi dubbi, possono essere utili le immagini dell'articolazione controlaterale: è importante osservare la centratura sull'area di interesse e l'inquadratura per catturare tutte le strutture adiacenti.

I risultati più comuni nella SM del ginocchio sono secondari alterazioni degenerative come osteofiti, sclerosi ossea subcondrale. Gli osteofiti si trovano sulla sommità della rotula, ossa di sesamo, sopra il solco della coscia e lungo il bordo della cartilagine, nella fossa intercondiloidea e vicino ai condili della tibia. Un riscontro frequente è un aumento del volume dei tessuti molli, l'accumulo di liquido articolare (determinato dallo spostamento dell'ombra del corpo grasso infrapatellare), le calcificazioni nella proiezione del legamento crociato anteriore (LCA). Per valutare la fossa intercondiloidea, la RS viene eseguita in una posa speciale, in modo che i raggi passino perpendicolarmente ai condili femorali.

Meno comuni sono i segni di osteocondrite dissecante (visibile in proiezione diretta), avulsione del tendine del lungo estensore delle dita, separazione del sito di attacco del legamento rotuleo anteriore (visibile in proiezione laterale in uno stato di iperflessione dell'articolazione del ginocchio ).

Nella valutazione della deformità in valgo della coscia, la corretta posa in proiezione diretta è controllata dalla posizione mediana delle rotule. L'angolo esterno normale tra l'asse della coscia e la linea tracciata attraverso entrambi i condili è di 90 - 95°. Per eliminare l'errata diagnosi di deformità in valgo della parte inferiore della gamba, sospettata nelle immagini con pronazione delle estremità, si esegue il RS della parte inferiore della gamba in proiezione diretta, ponendo il piede sul piano sagittale. L'angolo normale tra l'asse della parte inferiore della gamba e la linea retta tracciata attraverso le superfici articolari della parte inferiore della gamba è di circa 90°.

In caso di lussazione della rotula, le immagini vengono riprese in una proiezione diretta e la normale posizione della rotula nella proiezione del solco intercondiloide non esclude una dislocazione di 1-2 gradi. È possibile valutare lo spostamento mediale della tuberosità tibiale controllando la correttezza della proiezione diretta nella posizione del metatarso. Per valutare la grondaia e la posizione abituale della rotula, viene eseguita una proiezione del contorno dell'articolazione del ginocchio.

La radiografia non è un metodo esperto per diagnosticare la rottura dell'ACL, consente solo di identificare i cambiamenti secondari. Tuttavia, per eseguire interventi correttivi con osteotomia della parte prossimale della tibia, è necessario eseguire una radiografia per determinare l'angolo del piatto tibiale rispetto al suo asse, che normalmente è di 20-25°. La normale pendenza del plateau non esclude la rottura del LCA. Prima di eseguire il TTO, viene calcolato l'angolo di correzione, ovvero l'angolo tra la perpendicolare al plateau e la retta passante lungo il legamento rotuleo.

Gli errori più comuni nell'interpretazione della SM sono: interpretazione della fossa di attacco dell'estensore lungo delle dita o del muscolo popliteo come difetto patologico; falsa valutazione dell'angolo di inclinazione del piatto tibiale dovuto alla rotazione della tibia o al centraggio errato del raggio, tenta di escludere diagnosi di rottura del LCA o lussazione mediale della rotula secondo RS, rilevando zone di crescita per linee di frattura.

Nei cani con una lesione parziale del legamento crociato anteriore, può essere difficile rilevare la PCOS, quindi sono necessarie radiografie di alta qualità per rilevare i cambiamenti nell'articolazione e, spesso, primi segni malattia degenerativa delle articolazioni Kotelnikov G.P., Kuropatkin Gn., Pivovarov M.V. Forme di instabilità post traumatica dell'articolazione del ginocchio // Ortopedia, Traumatologia e Protesi. - 2011. - N. 9. - P. 5-9 ..

Le immagini a raggi X dell'articolazione del ginocchio devono essere realizzate in linea di principio su due piani: nella proiezione antero-posteriore e laterale. Se l'articolazione è fissata in una posizione leggermente flessa, è necessario ruotare il tubo radiogeno per ottenere un'immagine antero-posteriore in modo da ottenere un'immagine fedele dello spazio articolare. Allo stesso tempo, per confronto, vengono eseguite le radiografie di entrambe le articolazioni del ginocchio. malattia degenerativa nell'articolazione opposta può avere valore diagnostico suggerendo una maggiore probabilità di rottura del legamento crociato cranico rispetto ai cani che non hanno tali disturbi articolari.

radiografia per la diagnosi degli animali

Fig. 1. Radiografie laterali del ginocchio

I segni radiografici di rottura del LCA sono dovuti allo spostamento dei condili della tibia in avanti rispetto al femore.

Le radiografie possono anche mostrare aree ossee in animali giovani con lacerazioni, nonché sublussazione cranica dell'eminenza tibiale rispetto ai condili femorali. Nella diagnosi radiografica è importante la valutazione dello stato della fossa intercondiloidea. Nei cani con instabilità cronica del ginocchio associata alla rottura del LCA, la fossa intercondiloidea si restringe gradualmente a causa dello sviluppo di osteofiti sulla sua superficie interna. La ristrettezza o deformità congenita della fossa intercondiloidea può anche causare la rottura dell'ACL stesso o degli innesti utilizzati per ricostruirlo. Nonostante ciò, l'effetto della stenosi della fossa intercondiloidea sull'esito della ricostruzione intra-articolare del LCA nei cani è sconosciuto. Nelle radiografie convenzionali dell'articolazione del ginocchio nelle proiezioni craniocaudali o caudocraniche, la fossa è indistinta. Tuttavia, è chiaramente visibile quando il cane è sdraiato in posizione sdraiata dorsale, con l'articolazione dell'anca e del ginocchio piegata, dirigendo l'asse di radiazione perpendicolare ai condili femorali. La radiografia viene eseguita in due proiezioni: Lindenbraten LD diretta e laterale, Naumov LB// Radiologia medica. -M.: Medicina, 1984. S. 113 ..

Le immagini risultanti sono state valutate secondo i seguenti indicatori:

Modifica dell'asse del femore alla tibia

Aumento o diminuzione dello spazio articolare.

Spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra e l'asse dell'articolazione.

La presenza di escrescenze condromatose sulle superfici articolari e sulla rotula.

La presenza di danni alle superfici articolari sotto forma di esfoliazione della cartilagine ialina ("topo articolare"), modifica la configurazione dei condili e della rotula.

Spostamento dell'osso sesamoide del muscolo popliteo distalmente rispetto al livello orizzontale del piatto tibiale.

Riso. 2. Rappresentazione schematica della corretta posizione dell'animale per ottenere una radiografia della fossa intercondiloidea. L'animale è stato fissato in posizione toracica sdraiata, è stato utilizzato un cuscino per sollevare l'addome.

Fig.3. a - radiografia dell'articolazione del ginocchio di un cane con rottura del LCA; b - radiografia dell'articolazione del ginocchio del cane dopo osteotomia tibiale tripla

Fig.4. Rottura del legamento crociato anteriore (spostamento del centro dei condili femorali rispetto al centro del piatto tibiale). Ridurre l'angolo tra l'asse dell'asta tibiale e il piatto.

Fig.5. Stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio secondo il metodo TOT

La stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio si verifica a causa di un aumento dell'angolo tra l'asse della diafisi e il piatto tibiale, nonché per lo spostamento della tuberosità della tibia, che tira il legamento rotuleo diretto e i legamenti collaterali della rotula cranialmente, che contribuisce anche alla stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio.

L'artrografia del ginocchio è necessaria quando i metodi di esame clinico e radiografico convenzionali non sono sufficienti per riconoscere una lesione del ginocchio. La puntura viene eseguita dall'esterno all'incirca a livello del centro della rotula, leggermente posteriormente alla superficie articolare della rotula. Il sito di iniezione viene anestetizzato con una soluzione di novocaina all'1%. Controllare la posizione dell'ago con novocaina (come nell'artrografia dell'articolazione dell'anca). Il liquido articolare e la soluzione di novocaina vengono rimossi prima dell'iniezione di un agente di contrasto premendo sull'inversione superiore e da sotto l'articolazione. Dopo l'eventuale svuotamento, si iniettano nella cavità articolare 3-4 ml di soluzione cardiotrast (urotrast o triombrin). A volte, con l'introduzione di un mezzo di contrasto, l'inversione superiore viene schiacciata con tour di una benda elastica. Viene preso il numero richiesto di raggi X, dopo aver preparato in anticipo il numero appropriato di cassette, poiché l'ombra del mezzo di contrasto scompare quasi completamente dopo 20 minuti. Produrre l'immagine appropriata a seconda delle condizioni in una particolare posizione 1) immagine anteroposteriore con un tubo leggermente orientato caudalmente, l'articolazione del ginocchio non è piegata; 2) immagine laterale interno-esterno. Errori nella tecnica di esecuzione si verificano quando il mezzo di contrasto è distribuito in modo non uniforme, il più delle volte perché dimenticano di fare diversi movimenti passivi dopo l'iniezione. È anche possibile che i movimenti non siano possibili a causa di un blocco o di una limitazione della mobilità.

Ad oggi, il metodo più accurato per diagnosticare il danno all'apparato legamentoso e ai menischi dell'articolazione del ginocchio è la risonanza magnetica (MRI).

In alcuni casi può essere utilizzata l'artroscopia. Questo operazione chirurgica consiste nell'introdurre nella cavità articolare uno speciale dispositivo dotato di microvideocamera. È indispensabile in caso di sospetta lacrima del LCA e lesione meniscale Yagnikov S.A. Stabilizzazione dell'articolazione del ginocchio nei cani con lesione del legamento crociato anteriore. " Clinica veterinaria". 2005.1, 26-29..

Radiografia del lato sinistro mandibola. Placca corticale (1), denti (2), sostanza spugnosa a grande ansa nella regione del corpo della mascella inferiore (3).

Radiografia della metà destra della mascella inferiore di un bambino di 4 anni. Segni appena evidenti di mineralizzazione del rudimento del quinto dente inferiore permanente (indicato da una freccia).

Ortopantomografia di un bambino di 7 anni. Il follicolo del secondo molare permanente (1), la cavità del dente (2) e il canale radicolare (3) del primo molare permanente, le radici non formate del primo premolare permanente e i resti del follicolo al suo apice ( 4), la colonna d'aria della tomaia vie respiratorie (5).

Canale mandibolare (1) e forame mentale (2) su ortopantomografia di un bambino di 8 anni.

Proiezione sulla faccia della tomaia e denti inferiori utilizzato nella radiografia dentale

Radiografia dentale

Il rapporto tra la macchina a raggi X, l'oggetto e la pellicola nell'esame dei denti mascella superiore.

Il rapporto tra l'apparato a raggi X, l'oggetto e il film nello studio dei denti anteriori della mascella inferiore.

Il rapporto tra l'apparato a raggi X, l'oggetto e il film nello studio dei denti laterali della mascella inferiore.

Il rapporto tra macchina a raggi X, oggetto e pellicola durante un "morso" dell'istantanea dentale.

Tre tipi di riassorbimento delle radici dei denti da latte: I - riduzione uniforme della lunghezza delle radici, II - irregolare e III - riassorbimento della biforcazione.

La posizione dei rudimenti degli incisivi permanenti su una radiografia dettagliata 6 bambino estivo. Riassorbimento delle radici degli incisivi centrali superiori del latte secondo il primo tipo.

Distruzione per il processo cariato dei denti IV e V; radiografia antalgica di un bambino di 8 anni. Riassorbimento delle radici del quarto dente da latte secondo il terzo tipo, il quinto - secondo il primo

Il rapporto tra macchina a raggi X, oggetto e film durante la radiografia panoramica.

Schema della posizione del tubo radiogeno nella bocca del paziente durante la radiografia panoramica della dentatura superiore e la sua immagine nell'immagine.

La posizione del tubo a raggi X quando tenuto! radiografia panoramica della dentatura inferiore e la sua immagine nell'immagine. Schema della posizione del tubo radiogeno della cavità orale del paziente durante una radiografia panoramica della dentatura inferiore e sua immagine sulla città.

La posizione della testa del soggetto rispetto alla cassetta della pellicola (1) e al tubo radiogeno (2) durante l'ortopantomografia.

Ortopantomografia di un bambino di 15 anni con un'anomalia nella posizione dei denti frontali superiori spinti ai lati da un tumore intramascellare - odontoma (indicato da una freccia).

Ortopantomografia di un bambino di 8 anni con normale sviluppo della dentatura.

Ortopantomografia di un paziente di 38 anni con parodontite cronica generalizzata, caratterizzante il grado di atrofia dell'alveolare tessuto osseo. Ritenzione e distopia degli ottavi denti sulla mascella inferiore su entrambi i lati e sulla mascella superiore a destra, adentia secondaria parziale.

Ortopantomografia di un paziente di 17 anni con morso mesiale in combinazione con uno aperto, eseguito in fase di trattamento ortodontico.

Ortopantomografia di un paziente di 32 anni che necessita di trattamento ortopedico con adentia secondaria nella regione della metà sinistra della dentatura superiore.

Il rapporto dell'esaminato, radiografia I parat e film nei raggi X della mascella superiore (deposizione naso-mento).

Radiografia dello scheletro facciale, eseguita in posizione naso-mento per valutare le condizioni della mascella superiore. Si determinano una diminuzione dell'ariosità del seno mascellare destro e delle cellule del labirinto etmoidale, un ispessimento dei turbinati, la curvatura del setto nasale e il suo spostamento verso sinistra.

Radiografia dello scheletro facciale di profilo e sua rappresentazione schematica.

Il rapporto tra soggetto, apparecchio a raggi X e pellicola nella radiografia della mascella superiore nella proiezione assiale.

Radiografia assiale dello scheletro facciale.

Il rapporto del soggetto, dell'apparato radiografico e del film durante la radiografia di rilievo della mandibola (styling naso-frontale).

Radiografia dello scheletro facciale di un paziente di 15 anni eseguita in posizione naso-frontale per valutare le condizioni della mascella inferiore.

Il rapporto del soggetto, l'apparato radiogeno e il film nella radiografia della mascella inferiore.

La radiografia della mandibola è stata eseguita nel rispetto dei requisiti metodologici di base.

Metodo di esame a raggi X dell'articolazione temporo-mandibolare a bocca chiusa e aperta.

Radiografia nel layout di Schüller con rappresentazione schematica dell'articolazione temporo-mandibolare con bocca chiusa (A) e bocca aperta (B).

Il metodo per eseguire un teleroentgenogramma del cranio

Teleroentgenogramma di un paziente D. con sottosviluppo della mascella inferiore

Invariato sul teleroentgenogramma del paziente D. c, la maschera dell'angolo SNA con una diminuzione dell'angolo SNB indica una posizione normale nel cranio della mascella superiore e distalmente) spostamento dell'arco mandibolare.

Teleroentgenogrammi di un paziente di 16 anni prima (A) e dopo l'eliminazione della protrusione anteriore della mascella inferiore (B).

Radiografia con contrasto artificiale, che specifica la direzione della fistola congenita della ghiandola salivare sottomandibolare a destra nel paziente N. C'è un riempimento stretto del decorso fistoloso lineare di larghezza irregolare con una sostanza radiopaca.

Radiografia della mascella inferiore di un paziente di 15 anni con un mezzo di contrasto iniettato nella formazione simil-tumorale della regione sottomentoniera, a conferma della presenza di una cisti mediana del collo.

Scialadenogrammi a raggi X in proiezioni frontali e laterali di un paziente di 11 anni con parotite parenchimale cronica (proiezioni frontali e laterali). I dotti intraghiandolari sono percorribili, vi è un difetto nel riempimento della ghiandola salivare parotide destra con un mezzo di contrasto, nelle sezioni finali vengono riempite piccole formazioni di cavità di varie dimensioni e forme.

Apparecchio per eseguire la tomografia computerizzata.

Tomografia computerizzata del cranio: sezioni assiali a diverse profondità con ingrandimento, ricostruzione in modalità tessuto osseo durante il restauro della mandibola.

L'ombra di un tumore dei tessuti molli formazione di una struttura omogenea nella regione della superficie laterale del collo a sinistra sulla radiografia del paziente A.

Tomografia computerizzata del paziente A. con un tumore al collo. A sinistra una formazione omogenea e solida di 3,5 cm di diametro, di forma arrotondata con contorno netto. Secondo i risultati della densitometria, la sua densità secondo la scala di Haunsfield è di 44,7 unità. N.

Tomografia computerizzata di un paziente di 11 anni con osteodisplasia fibrosa dell'osso temporale a sinistra. Lo spessore dell'osso temporale a sinistra è 2-3 volte più spesso del lato opposto.

Tomografia computerizzata di un paziente con un tumore al cervello. Nella regione temporo-parietale di destra si determina una compattazione parietale di tessuti di struttura omogenea, con un'ampia base adiacente al tessuto osseo (indicata da una freccia). Tenendo conto delle sezioni seriali, è possibile ipotizzare la presenza di meningioma.

Risonanza magnetica dell'articolazione temporo-mandibolare sinistra di un paziente con artrite cronica, a bocca chiusa (A) e aperta (B). Nelle immagini seriali, una sezione viene evidenziata con una cornice bianca e presentata in un'immagine ingrandita.

Tomografia computerizzata ecografica di un paziente con linfoadenite della regione sottomandibolare a destra (A) e rappresentazione schematica dell'oggetto rilevato (B). Echopicture: a livello dell'angolo della mascella inferiore a destra, la reazione del regionale linfonodi sotto forma di un gruppo di strutture aggiuntive arrotondate ipoecogene di densità uniforme, con contorni chiari e uniformi.

Radiografia dentale del processo alveolare della mascella superiore. Distruzione per processo cariato delle superfici di contatto delle corone del primo e del secondo premolare superiore.

Radiografia dentale del frammento laterale della parte alveolare della mascella inferiore. Distruzione della corona del primo molare inferiore per processo cariato e comunicazione della lesione dei tessuti duri con la cavità del dente.

Radiografia dentale del processo alveolare della mascella superiore. L'espansione del gap parodontale nella regione del primo premolare superiore e un leggero illuminamento del tessuto osseo attorno al suo apice, un difetto della corona dovuto a una profonda lesione cariosa, la cavità dentale e il canale radicolare sono riempiti con materiale di riempimento fino alla radice apice.

Radiografia dentale del processo alveolare della mascella superiore. Un focolaio di distruzione del tessuto osseo con un contorno chiaro nella regione delle cime delle radici del primo premolare superiore (1), alle radici del sesto dente, è visibile una lacuna piena d'aria del seno mascellare (2) .

Ortopantomografia di un paziente di 9 anni con cisti follicolare mascella inferiore a sinistra. Difetto del tessuto osseo della mascella inferiore a sinistra con un contorno chiaro, limitato dalla zona della sclerosi I rudimenti del canino permanente e dei premolari, situati nella zona del danno distruttivo, sono spinti verso il bordo inferiore della mascella.

Radiografia dentale di un paziente con una cisti radicolare della mascella superiore dall'incisivo laterale superiore. La rimozione di un materiale di riempimento radiopaco attraverso il canale dell'incisivo laterale nella cavità della cisti periradicolare è un tentativo errato di trattare una cisti di grandi dimensioni in modo conservativo.

Radiografia semplice dello scheletro facciale e immagine dentale dell'area frontale del processo alveolare della mascella superiore di un paziente di 11 anni con una schisi del lato sinistro labbro superiore e il cielo. Asimmetria delle aperture a forma di pera e curvatura del setto nasale, un cambiamento nella forma della dentatura superiore e un'anomalia nella posizione dei denti su entrambi i lati del difetto del processo alveolare.

Radiografia semplice dello scheletro facciale e immagine dentale dell'area frontale del processo alveolare della mascella superiore di un paziente di 12 anni con labbro leporino e palatoschisi bilaterale. Anomalia nella forma della dentatura superiore, difetto bilaterale del processo alveolare e del palato duro, anomalia nella forma e posizione dei denti anteriori superiori.

Radiografia dentale della sezione laterale della dentatura superiore di un paziente di 15 anni con ritenzione e distopia del canino superiore permanente. Il suo posto nella dentatura è occupato dal canino da latte distrutto dal processo cariato, alla cui sommità della radice si trova un focolaio di distruzione del tessuto osseo con un contorno uniforme e chiaro.

Radiografia dentale della sezione frontale della dentatura superiore di un paziente di 13 anni con un'anomalia nella posizione degli incisivi centrali superiori dovuta a un dente impattato soprannumerario. Le radici degli incisivi centrali superiori sono separate ai lati, tra di loro c'è una formazione radiopaca di forma ovale con un contorno uniforme, corrispondente in densità alla parte della corona del dente.

Ortopantomografia di un paziente di 14 anni. Un dente soprannumerario nella zona frontale della dentizione superiore (1), che ha causato confusione e ritardo nell'eruzione dell'incisivo centrale superiore sinistro permanente (2).

Ortopantomografia di un paziente di 15 anni con un odontoma della mascella superiore destra, che ha causato ritenzione e distopia del canino superiore destro. Odontoma sotto forma di una densa struttura eterogenea di formazione tra le radici dei denti centrali superiori e laterali a destra (1), sopra si trova in posizione semiorizzontale il canino in alto a destra con una radice formata (2).

Ortopantomografia di un paziente di 11 anni. Anomalia nella posizione degli incisivi permanenti superiori, ritenzione e distopia dei canini superiori. Incisivi laterali permanenti superiori edentuli primari e primi premolari. Primi e secondi molari inferiori permanenti edentuli primari.

106. Ortopantomografia di un paziente di 18 anni con morso aperto. Violazione della chiusura della dentatura all'interno di incisivi, canini e primi premolari.

Ortopantomogramma di un paziente di 16 anni con una violazione del rapporto della dentatura secondo la classe III della classificazione dell'angolo in combinazione con un morso aperto. La sporgenza della dentatura inferiore anteriormente insieme al sesto dente e la separazione del morso in tutta la dentatura. L'articolazione è conservata solo sul settimo dente.

Ortopantomografia di un paziente G. di 16 anni con posizione affollata dei denti superiori e rapporto mesiale della dentatura in combinazione con un morso aperto.

Radiografia semplice dello scheletro facciale di un adolescente di 17 anni con morso incrociato. Forma asimmetrica dell'arcata mandibolare per effetto dell'accorciamento del corpo e del ramo della mandibola a sinistra. Violazione della forma e del rapporto della dentatura.

Teleroentgenogramma dello scheletro facciale di un paziente di 16 anni con un'anomalia nella posizione dei denti superiori, un accorciamento della dimensione longitudinale della dentatura superiore e un morso aperto.

Radiografia della mascella inferiore di un bambino di 8 anni con periostite odontogena. Distruzione per processo cariato della corona del primo molare inferiore. Il focus della distruzione del tessuto osseo attorno alla sua radice anteriore continua fino al bordo inferiore del corpo mascellare, dove l'ombra del periostio esfoliato dall'osso è determinata sotto forma di una formazione semicircolare adiacente allo strato compatto con un'ampia base.

Radiografia di un paziente di 13 anni con osteomielite acuta della mascella inferiore. Focolai di distruzione del tessuto osseo alle radici del primo molare distrutto dal processo cariato (1), che si estendono alla sostanza spugnosa (2) e allo strato compatto (3) del corpo della mascella inferiore.

Radiografia della mascella inferiore di un paziente di 19 anni con osteomielite cronica distruttiva della mascella inferiore. Focolai multipli di distruzione del tessuto osseo del corpo della mascella inferiore (1). A causa della distruzione, lo strato corticale perde la sua forma (2). Nelle aree distrutte del tessuto spugnoso vengono determinati frammenti di maggiore densità di diverse dimensioni: sequestratori (3).

Radiografia della mascella inferiore di un paziente N. di 5 anni con osteomielite cronica nella fase di guarigione. Nell'area del corpo della mascella inferiore attorno ai rudimenti Denti permanenti si nota la formazione di tessuto osseo giovane.

Radiografie dell'articolazione temporo-mandibolare di un paziente con artrite acuta a bocca chiusa (A) e aperta (B). Restringimento irregolare delle parti antero-superiori dello spazio articolare a bocca chiusa (indicato da una freccia).

Ortopantomogramma di un paziente con artrosi deformante dell'articolazione temporo-mandibolare di destra. Ipoplasia della struttura ossea del ramo e del corpo della mascella inferiore a destra - un sintomo di "tallone" (1), accorciamento, ipoplasia e cambiamento nella forma della testa articolare (2).

Radiografie delle articolazioni temporo-mandibolari di destra (A) e sinistra (B) di un paziente con anchilosi del lato destro. Assenza di uno spazio articolare a raggi X nell'area dell'articolazione temporo-mandibolare destra e compattazione in quest'area del tessuto osseo a causa dell'osteosclerosi.

Radiografie dello scheletro facciale di un paziente con malattia dei calcoli salivari della ghiandola salivare sottomandibolare sinistra. Un'ombra radiopaca arrotondata di un corpo estraneo nella regione sottomandibolare a sinistra è indicata da una freccia.

Ecografia di un paziente con malattia dei calcoli salivari della ghiandola salivare sottomandibolare e rappresentazione schematica dei calcoli identificati. Quadro ecografico: la ghiandola salivare sottomandibolare è ingrandita con un contorno ondulato e irregolare, segni di una diffusa diminuzione della densità dell'eco del parenchima della ghiandola e la presenza di tre strutture aggiuntive arrotondate (calcoli) nella sezione centrale.

Radiografia semplice dello scheletro facciale di un paziente K. con una ferita da arma da fuoco (disteso in posizione naso-frontale). Corpo estraneo radiopaco nella proiezione del seno mascellare destro di struttura omogenea, con contorno chiaro, più denso del tessuto dentale.

Radiografia semplice dello scheletro facciale di un paziente K. con una ferita da arma da fuoco (proiezione laterale). Dietro la parete posteriore del seno mascellare si trova un corpo estraneo radiopaco di forma rettangolare con una densità di metallo.

Radiografia semplice dello scheletro facciale del paziente A. con una ferita regione maxillo-facciale da un fucile da caccia (posizionato in posizione muso-frontale). Gli oggetti radiopachi che feriscono di varie dimensioni e forme (pallottole) nell'area dei tessuti molli della metà destra del viso hanno densità metallica e contorni chiari.

Radiografia normale dello scheletro facciale del paziente A. con una ferita nell'area maxillofacciale da un fucile da caccia (proiezione laterale). Insieme a piccoli corpi estranei sotto forma di formazioni puntiformi nel terzo inferiore della faccia, vengono determinati sei corpi estranei radiopachi più grandi.

Probabile localizzazione di fratture delle ossa mascellari nei traumi.

Radiografia semplice dello scheletro facciale del paziente Yu con una frattura bilaterale della mascella inferiore (distesa in posizione naso-frontale). Violazione dell'integrità del tessuto osseo della mascella inferiore nell'area dell'angolo a destra e nell'area mentale a sinistra, formazione di un gradino lungo la linea di frattura nel contorno del bordo inferiore della mascella a causa dello spostamento verso il basso del frammento della mascella media.

Radiografia semplice dello scheletro facciale di un paziente K. con frattura multipla della mascella inferiore (distesa in posizione naso-frontale). Violazione dell'integrità del tessuto osseo lungo la linea di una doppia frattura del corpo della mascella inferiore (1 e 2) e violazione del contorno delle parti distali della mascella inferiore a causa di una frattura bilaterale del condiloide processi (3, 4).

Radiografia normale dello scheletro facciale del paziente Yu con una frattura nella regione dell'angolo della mascella inferiore a destra dopo il riposizionamento e la fissazione mediante stecche a doppia mascella e trazione elastica secondo il principio di Tigirstedt. Risultato insoddisfacente del trattamento: pronunciato spostamento del frammento distale (rami) privato dei denti dopo un metodo conservativo di riposizionamento e fissazione dei frammenti della mascella.

Radiografie semplici dello scheletro facciale del paziente S. con una frattura comminuta del corpo della mascella inferiore a destra dopo trattamento chirurgico. Riposizionamento e fissazione di frammenti ossei del corpo della mascella inferiore con un'ansa metallica.

Roentgenogramma della mandibola del paziente Y. con frattura del corpo della mandibola dopo trattamento chirurgico con l'uso di una pinza metallica extraossea e suture a filo: è stata assicurata la completa convergenza dei frammenti ossei.

Radiografia della mascella inferiore di un paziente Zh. con una frattura del ramo della mascella inferiore dopo il riposizionamento chirurgico e la fissazione di frammenti con un perno intraosseo.

Radiografia semplice dello scheletro facciale del paziente D. con frattura della mascella inferiore a destra. Il risultato di un trattamento chirurgico con apparato di compressione-distrazione extraorale e tutori dentali a trazione elastica.

Radiografia semplice dello scheletro facciale di un paziente Ch. con un difetto del mento e del corpo della mascella inferiore dopo una ferita da arma da fuoco. I frammenti della mascella inferiore sono stati fissati utilizzando l'apparato di Rudko.

Radiografia della mascella inferiore di un paziente di 17 anni con osteodistrofia iperparatiroidea (malattia di Recklinghausen). Area di distruzione arrotondata nell'area del corpo della mascella inferiore con un contorno sfocato senza una chiara demarcazione dal tessuto osseo sano.

Radiografia semplice dello scheletro facciale di un paziente con displasia fibrosa della mascella inferiore a destra. Aumento uniforme della densità ossea e del contorno della metà destra della mascella inferiore senza una chiara delimitazione dalle parti sane della mascella a sinistra.

Ortopantomografia di un paziente con ameloblastoma nella regione dell'angolo della mascella inferiore a sinistra. Il centro di distruzione del tessuto osseo è arrotondato nella regione dell'angolo della mascella inferiore a sinistra, circondato da un leggero bordo di tessuto osseo sclerotico. C'è uno spostamento sulla parete posteriore della formazione della cavità del rudimento dell'ottavo dente sinistro. Le radici del settimo dente inferiore vengono spinte in avanti fino a quando non entrano in contatto con le radici del vicino sesto dente inferiore.

Radiografia della metà destra della mascella inferiore di un paziente con ameloblastoma. Un ampio focus di distruzione del tessuto osseo dal canino al centro del ramo con un contorno chiaro è circondato da un denso bordo di tessuto osseo sclerotico. Grave deformazione del contorno della mascella inferiore, che ha il carattere di gonfiore nell'area del corpo, dell'angolo e del ramo.

Radiografia normale dello scheletro facciale del paziente X., 11 anni, con un odontoma composto solido complesso. Formazione di contrasto ai raggi X nell'area dell'angolo e del ramo della mascella inferiore a destra, delimitata dalle aree sane della mascella da una striscia sclerotica.

Radiografia della mascella inferiore di un paziente X. 11 anni con un odontoma della mascella inferiore. Nel polo inferiore della formazione radiopaca, situata nell'area dell'angolo e del ramo, si determina la corona del molare permanente con quelli non formati.

Radiografia della mascella inferiore di un paziente con una forma periferica di osteoblastoclastoma. Difetto marginale del processo alveolare con un contorno inferiore chiaro come risultato del riassorbimento del tessuto osseo sopra il rudimento del quinto dente permanente.

Radiografia della mascella inferiore di un paziente con una forma centrale di osteoblastoclastoma. La distruzione del tessuto osseo del corpo della mascella inferiore nell'area del quarto e terzo dente ha il carattere di una formazione multicamerale con un contorno chiaro e una linea di osteosclerosi che limita le singole cavità.

Radiografia semplice dello scheletro facciale del paziente E. con osteoblastoclastoma centrale del mento e metà sinistra della mascella inferiore. La forma della mascella inferiore è drasticamente modificata dalla neoplasia, che ha il carattere di una formazione multicamerale delineata da una zona di sclerosi del tessuto osseo.

Radiografia laterale dello scheletro facciale del paziente E. con osteoblastoclastoma centrale del mento e metà sinistra della mascella inferiore. La neoplasia, delineata dalla zona di sclerosi del tessuto osseo, ha il carattere di una formazione multicamerale che modifica la forma della mascella inferiore.

Radiografia semplice dello scheletro facciale di un paziente N. di 65 anni con una forma osteolitica di sarcoma osteogenico del ramo mascellare inferiore a sinistra. Lesione distruttiva del processo condilare della mascella inferiore a sinistra con bordi sfocati indistinti.

Radiografia della mascella inferiore di un paziente con fibrosarcoma del corpo della mascella inferiore. Focolai di danno distruttivo al corpo della mascella inferiore dal forame mentale all'angolo con contorni sfocati sfocati.

Radiografia dentale della sezione frontale del processo alveolare della mascella superiore di un paziente dopo il trattamento degli incisivi centrali e laterali per parodontite cronica.

Protocollo:

Sulla radiografia dentale del processo alveolare della mascella superiore, un difetto di 1/3 della parte coronale dell'incisivo centrale associato alla cavità del dente, un'espansione uniforme della fessura parodontale lungo l'intera lunghezza delle radici del centro e gli incisivi laterali sono determinati. I canali radicolari degli incisivi centrali e laterali sono larghi, riempiti di materiale di riempimento con parziale asportazione dello stesso oltre la sommità. Nella parte superiore delle radici di questi denti, c'è un focolaio formato di distruzione del tessuto osseo con un contorno indistinto.

Esempi di descrizioni radiografiche

Ortopantomografia di un paziente di 64 anni con parodontite cronica generalizzata grave.

Protocollo:

Sull'ortopantomogramma, i secondi molari inferiori sono inclinati verso i primi molari inferiori mancanti, le radici dei premolari sono nude di 1/2, gli incisivi - di 2/3. Le tasche ossee profonde e i segni di osteosclerosi sono determinati intorno alle radici. Il margine alveolare della mascella inferiore è levigato e non presenta dentellature naturali negli spazi interdentali. Viene determinata l'atrofia del processo alveolare di entrambe le ossa mascellari, l'osteoporosi è prevalentemente di tipo orizzontale genesi mista(involutivo e odontogeno).

Esempi di descrizioni radiografiche

Radiografia della mascella inferiore di un paziente con osteomielite odontogena dopo la rimozione del dente causale.

Protocollo:

Sulla radiografia della mascella inferiore, viene determinato il foro del sesto dente rimosso con pareti sfocate sfocate. C'è una distruzione irregolare del tessuto osseo del corpo mascellare dal canino al secondo molare. La lesione è rappresentata da aree a bassa densità senza contorni netti con isole di osteonecrosi (singoli piccoli sequestri) alternate a focolai di maggiore densità (osteosclerosi). Lo strato compatto nella regione del bordo inferiore della mascella viene distrutto in un'area limitata; tessuti soffici compatto.

Conclusione: il pattern radiografico indicato corrisponde al passaggio dell'osteomielite odontogena acuta della mascella inferiore allo stadio cronico.

Esempi di descrizioni radiografiche

Radiografia semplice dello scheletro facciale di un paziente con ameloblastoma del corpo, angolo e ramo della mascella inferiore a destra.

Protocollo:

Sulla radiografia dell'indagine dello scheletro facciale nella proiezione naso-frontale nell'area del corpo, angolo e parte del ramo mascellare a destra, un fuoco di forma ovale di distruzione del tessuto osseo con segni di gonfiore dell'osso mascellare e si determina l'assottigliamento del suo strato corticale. Difetto di tessuto osseo di struttura omogenea con una chiara fascia di osteosclerosi lungo tutto il perimetro.

Conclusione: immagine radiografica di un tumore benigno dei tessuti molli, corrispondente a tutti gli effetti ad ameloblastoma.

I radiologi alle prime armi spesso affrontano il problema della mancanza di letteratura metodologica. I libri di autori antichi non vengono ristampati, quelli moderni sono in gran parte dedicati alle alte tecnologie e raramente a questioni urgenti del lavoro quotidiano e di routine.

Questo materiale è stato preparato su richiesta di colleghi alle prime armi e contiene schemi per l'analisi delle radiografie e la registrazione degli studi radiografici. Si apre una nuova sezione del sito in cui linee guida necessario nel lavoro quotidiano di un radiologo.

Ti invitiamo a prendere parte alla formazione della sezione "Aiutare il radiologo alle prime armi", determinandone la direzione ulteriori sviluppi. Attendiamo con impazienza il tuo feedback e desideri.

Piano di studio (schema descrittivo) di una semplice radiografia del torace

1. Proiezione dell'immagine (anteriore o posteriore diretto, lato destro o sinistro, anteriore o posteriore obliquo: 1° o 2°).
2. Condizioni speciali della radiografia (nella posizione di pazienti seduti o sdraiati a causa della gravità della loro condizione; con sfocatura dinamica respiratoria dell'immagine in pazienti incoscienti, ecc.).
3. La condizione dei tessuti molli del torace (volume, struttura, presenza di corpi estranei o gas libero dopo lesioni, ecc.).
4. Lo stato dello scheletro del torace e cintura scapolare(posizione, forma, dimensione e struttura delle ossa: costole, sterno, vertebre cervicali e toraciche visibili, clavicole, scapole, teste omero; stato dei nuclei di ossificazione e delle zone di crescita nei bambini e nei giovani).
5. Valutazione comparativa campi polmonari (area, forma, trasparenza). Se vengono rilevati sintomi di patologia (oscuramento o illuminazione estensivo o limitato, focolai, ombra rotonda o anulare) descrizione dettagliata la loro posizione, forma, dimensione, densità dell'ombra, struttura, contorni.
6. Stato modello polmonare(distribuzione degli elementi, architettura, calibro, carattere dei contorni).
7. Lo stato delle radici dei polmoni (posizione, forma, dimensione, struttura, contorni degli elementi, presenza di formazioni aggiuntive).
8. Lo stato del mediastino (posizione, forma e larghezza di esso nel suo insieme e le caratteristiche dei singoli organi).
9. Morfologia a raggi X.
10. Raccomandazioni.

Piano di studio (schema descrittivo) delle radiografie ossee

1. Campo di studi.
2. Proiezione dell'immagine (diretta, laterale, assiale, tangenziale, speciale, aggiuntiva o non standard in un paziente grave).
3. Valutazione della qualità dell'immagine (caratteristiche fisiche e tecniche: densità ottica, contrasto, nitidezza dell'immagine; assenza di artefatti e veli).
4. La condizione dei tessuti molli (forma, volume, intensità e struttura dell'ombra, presenza di corpi estranei o gas libero dopo lesioni, ecc.).
5. La posizione dell'osso (normale, spostamento dovuto a lussazione o sublussazione).
6. La dimensione e la forma dell'osso (normale, accorciamento o allungamento, ispessimento dovuto a ipertrofia o iperostosi lavorativa, assottigliamento dovuto a ipoplasia congenita o atrofia acquisita, curvatura, gonfiore).
7. Contorni esterni dell'osso, tenendo conto caratteristiche anatomiche(uniforme o irregolare, chiara o sfocata).
8. Strato corticale (normale, assottigliato o ispessito per iperostosi o enostosi, continuo o intermittente per distruzione, osteolisi o frattura).
9. Struttura ossea (normale, osteoporosi, osteosclerosi, distruzione, osteonecrosi, sequestro, osteolisi, ristrutturazione cistica, violazione dell'integrità).
10. Morfologia a raggi X.
11. Conclusione radiografica (clinica e radiologica).
12. Raccomandazioni.

Piano di studio (schema descrittivo) delle radiografie delle articolazioni

1. Campo di studi.
2. Proiezione dell'immagine (diretta, laterale, assiale, speciale, aggiuntiva o non standard in un paziente grave).
3. Valutazione della qualità dell'immagine (caratteristiche fisiche e tecniche: densità ottica, contrasto, nitidezza dell'immagine; assenza di artefatti e veli).
4. Condizione dei tessuti molli (forma, volume, intensità dell'ombra, struttura, presenza di corpi estranei o gas dopo le lesioni, ecc.).
5. La condizione dello spazio articolare radiografico (larghezza normale, deformato, ristretto in modo uniforme o non uniforme, espanso in modo uniforme o non uniforme, oscurato a causa di calcificazioni o presenza di versamento, contiene formazioni aggiuntive: frammenti ossei, corpi stranieri, frammenti ossei o cartilaginei - topi articolari).
6. Zone di crescita e nuclei di ossificazione nei giovani (corrispondenti a età, posizione, forma e dimensioni).
7. La dimensione e la forma delle estremità articolari (normali, ispessimento o atrofia, gonfiore, appiattimento, deformità a forma di fungo, ecc.).
8. Congruenza (corrispondenza tra loro) della cavità articolare e della testa articolare.
9. La posizione delle estremità articolari (normale, spostamento dovuto a lussazione o sublussazione, indicante la direzione).
10. I contorni delle placche terminali delle epifisi (continuo o intermittente, liscio o irregolare, chiaro o sfocato, ispessito o assottigliato).
11. La struttura del subcondrale (strato subcondrale) (normale, osteoporosi, osteosclerosi, distruzione, sequestro, ristrutturazione cistica).
12. La struttura ossea delle epifisi e delle metafisi (normale, osteoporosi, osteosclerosi, distruzione, osteonecrosi, sequestro, osteolisi, ristrutturazione cistica, violazione dell'integrità).
13. Reazione periostale (assente, presente: lineare o distaccata, sfrangiata, stratificata o "bulbosa", spicole o aghiformi, visiera periostale, mista).
14. Morfologia a raggi X.
15. Conclusione radiografica (clinica e radiologica).
16. Raccomandazioni.

Piano di studio (schema descrittivo) delle radiografie spinali

1. Campo di studi.
2. Proiezione dell'immagine (diretta, laterale, obliqua, altre).
3. Valutazione della qualità dell'immagine (caratteristiche fisiche e tecniche: densità ottica, contrasto, nitidezza dell'immagine; assenza di artefatti e veli).
4. Lo stato dei tessuti molli, in particolare para - e prevertebrali (forma, volume, intensità e struttura dell'ombra).
5. La gravità delle curve fisiologiche (lordosi, cifosi) e la presenza di curve patologiche (scoliosi, cifosi).
6. Condizione vertebrale:
   • corpi (posizione, forma, dimensione, contorni, struttura, nuclei di ossificazione nei giovani);
   • archi (posizione, forma, dimensione, contorni, struttura);
   • processi (posizione, forma, dimensione, contorni, struttura, nuclei di ossificazione nei giovani).
7. Lo stato delle articolazioni intervertebrali (sfaccettature, non vertebrali; in regione toracica costovertebrale e costotrasversale).
8. Lo stato dei dischi intervertebrali (spazi intervertebrali a raggi X) (forma, altezza, struttura dell'ombra).
9. Lo stato del canale spinale (forma e larghezza).
10. Condizione di altre parti visibili dello scheletro.
11. Morfometria a raggi X (con ricerca funzionale, scoliosi, ecc.).
12. Conclusione radiografica (clinica e radiologica).
13. Raccomandazioni.

Piano di studio (schema descrittivo) di radiografie semplici del cranio

1. Proiezione di immagini (oltre 20 proiezioni generali e speciali).
2. Valutazione della corretta posa (secondo i criteri di ogni proiezione).
3. Valutazione della qualità dell'immagine (caratteristiche fisiche e tecniche: densità ottica, contrasto, nitidezza dell'immagine; assenza di artefatti e veli).
4. La forma e le dimensioni del cranio nel suo insieme.
5. Il rapporto tra il cervello e le regioni facciali.
6. Condizione dei tessuti molli della zona cranio cerebrale(forma, volume, intensità e struttura dell'ombra).
7. Lo stato della volta cranica (forma e dimensioni; spessore e struttura delle ossa, stato delle placche esterne ed interne e dello strato spugnoso; posizione e stato delle suture; stato dei solchi vascolari, gradazioni venose, pachione fossette; gravità delle "impronte digitali"; pneumatizzazione dei seni frontali).
8. Condizione della base del cranio (configurazione e dimensioni; confini e contorni delle fosse craniche anteriori, media e posteriore; dimensioni degli angoli della base del cranio; condizione della sella turca; pneumatizzazione delle ossa; condizione delle aperture naturali nell'area della base del cranio e delle piramidi ossa temporali).
9. La presenza di calcificazioni nel cranio e l'analisi della loro ombra (fisiologica o patogena).
10. recensione generale reparto facciale teschi (forma, dimensione).
11. Lo stato dei tessuti molli nella regione del cranio facciale (forma, volume, intensità e struttura dell'ombra).
12. Lo stato delle orbite (forma, dimensione, contorni).
13. Cavità nasale e apertura a forma di pera (posizione, forma, dimensione, pneumatizzazione, condizione delle conca nasali).
14. Lo stato delle cellule del labirinto etmoidale (posizione, forma, dimensione, contorni, pneumatizzazione).
15. Condizione dei seni mascellari (posizione, forma, dimensione, contorni, pneumatizzazione).
16. La condizione delle sezioni visibili delle mascelle e dei denti.
17. Morfologia a raggi X.
18. Conclusione radiografica (clinica e radiologica).
19. Raccomandazioni.

Piano di studio (schema descrittivo) delle radiografie con contrasto degli organi dell'apparato urinario

1. Le condizioni dello studio (tipo, concentrazione, quantità e modalità di somministrazione di un mezzo di contrasto; numero, proiezione e sequenza delle immagini; posizione del paziente, esami respiratori, altre condizioni).
2. Valutazione della qualità dell'immagine (la qualità della preparazione del paziente allo studio; caratteristiche fisiche e tecniche: densità ottica, contrasto, nitidezza dell'immagine; assenza di artefatti).
3. Lo stato delle parti visibili dello scheletro.
4. La condizione dei tessuti molli circostanti e degli organi vicini.
5. Contorni dello psoas maggiore, confrontati su entrambi i lati (determinati o meno; pari, irregolare; chiaro, sfocato).
6. La posizione dei reni.
7. Forma del rene.
8. Dimensioni dei reni.
9. Contorni dei reni.
10. Intensità e struttura dell'ombra dei reni.
11. La presenza di ombre aggiuntive nella proiezione del tratto urinario e di altri organi dello spazio retroperitoneale e cavità addominale sospetto per calcoli, pietrificazioni, tumori, ecc.
12. Valutazione comparativa del rilascio di mezzo di contrasto da parte dei reni (termini e gravità della fase nefrografica, tempi e natura del riempimento dei sistemi cavitari con contrasto).
13. La posizione, la forma e le dimensioni dei calici e del bacino.
14. Posizione, forma, contorni e larghezza del lume delle varie sezioni degli ureteri.
15. Il grado e la natura del riempimento degli ureteri con un mezzo di contrasto.
16. Posizione, forma, dimensione Vescia.
17. Contorni e struttura dell'ombra vescicale.
18. Morfologia a raggi X.
19. Conclusione radiografica (clinica e radiologica).
20. Raccomandazioni.