Kataraktni lazer bilan davolash.

Kataraktni ekstraktsiya qilish (kataraktalarni chiqarib tashlash)

jarrohlik: katarakt uchun linzalarni olib tashlash.

Intrakapsulyar katarakt ekstraktsiyasi(e. cataractae intracapsularis) - E. to., bunda ular kapsula bilan birga uni ochmasdan chiqariladi.

Kombinatsiyalangan katarakta ekstraktsiyasi(e. cataractae combinata) - E. to., to'liq iridektomiya bilan birgalikda ishlab chiqariladi.

Dumaloq ko'z qorachig'i bilan kataraktani olib tashlash - E. to., dumaloq ko'z qorachig'i saqlanib qolgan periferik iridektomiya bilan birgalikda qilingan.

Ekstrakapsulyar katarakt ekstraktsiyasi(e. cataractae extracapsularis) - E. to., bunda linza kapsulasi ochiladi va faqat uning old qismi chiqariladi.


1. Kichik tibbiy ensiklopediya. - M.: Tibbiyot entsiklopediyasi. 1991-96 yillar 2. Birinchi tibbiy yordam. - M.: Buyuk rus entsiklopediyasi. 1994 yil 3. Ensiklopedik lug'at tibbiy atamalar. - M.: Sovet Entsiklopediyasi. - 1982-1984 yillar.

Boshqa lug'atlarda "Katarakt ekstraktsiyasi" nima ekanligini ko'ring:

    - (extractio cataractae) jarrohlik: kataraktada linzalarni olib tashlash ... Katta tibbiy lug'at

    - (masalan, cataractae intracapsularis) E. to., bunda linza kapsula bilan birga uni ochmasdan olib tashlanadi ... Katta tibbiy lug'at

    - (masalan, cataractae combinata) E. to., to'liq iridektomiya bilan birgalikda ishlab chiqarilgan ... Katta tibbiy lug'at

    E. to., dumaloq ko'z qorachig'ini saqlab qolish bilan periferik iridektomiya bilan birgalikda ishlab chiqarilgan ... Katta tibbiy lug'at

    - (masalan, cataractae extracapsularis) E. to., unda linza kapsulasi ochiladi va faqat uning old qismi chiqariladi ... Katta tibbiy lug'at

    - (cryoextractio cataractae; cryo + ekstraksiya; sinonimi kriofakiya) maxsus asbobning uchini linzaning old yuzasiga muzlatib, so'ngra uni olib tashlashga asoslangan intrakapsulyar kataraktni olish usuli ... Katta tibbiy lug'at

    KATARAKT- asalim. Katarakt - linzaning moddasi yoki kapsulasining qisman yoki to'liq xiralashishi, ko'rish keskinligining to'liq yo'qolishiga olib keladi. Keksalik kataraktasining chastotasi barcha holatlarning 90% dan ortig'ini tashkil qiladi 52 62 yil 5% odamlar 75 85 yil ... ... Kasallik qo'llanma

    Tomirlar- ko'zlar (chorioidea), qon tomir yo'llarining orqa qismini ifodalaydi va to'r pardaning tishli chetidan (ora serrata) ko'rish nervining ochilishigacha orqada joylashgan (1-rasm). Qon tomir traktining bu bo'limi eng katta bo'lib ... ...ni o'z ichiga oladi. Katta tibbiy ensiklopediya

Muntazam tekshiruvlar paytida ular aniqlanishi sodir bo'ladi dastlabki belgilar katarakt, bemorlarning o'zlari hali uning alomatlarini sezmagan bo'lsalar ham. Ko'pincha bemorlarning o'zlari katarakt tufayli ko'rishning yomonlashishini payqashadi - bu odatda 40 yoshdan keyin sodir bo'ladi. Bunday holatlarning ko'pchiligida shifokorlar bemorlarga muntazam tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladilar va katarakt jarrohligi birinchi alomatlar paydo bo'lganidan keyin ko'p yillar o'tgach rejalashtirilmasligi mumkin.

Qachon katarakt operatsiyasini o'tkazish kerak

Oldingi refraktsion jarrohlik, masalan, lazerli ko'rishni tuzatish Ko'rishni lazer bilan tuzatish - qaysi usul eng samarali? . kataraktni olib tashlashga qarshi ko'rsatma emas.

katarakt jarrohligi

Kataraktni olib tashlash - ko'zni jarrohlik qilishning eng keng tarqalgan turi. Rahmat zamonaviy rivojlanish mikro kesma jarrohligi, katarakt jarrohligi tez, samarali va keyingi minimal og'riq bilan amalga oshiriladi.

Kataraktni ekstraktsiya qilish

Kataraktni ekstraktsiya qilish eng ko'p eski yo'l kataraktni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. Ushbu operatsiya bemorning to'liq kasalxonasini talab qiladi, u umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya ko'zning shox pardasida 10 dan 12 millimetrgacha bo'lgan katta kesma qilishdan iborat bo'lib, u orqali tabiiy ta'sirlangan bulutli linzalar jarrohlik asboblari bilan olib tashlanadi. Ob'ektiv biriktiriladigan joyni tozalashdan so'ng, sun'iy linzalar o'rnatiladigan bo'lak tayanchlar o'rnatiladi. Operatsiyadan keyin ko'zga choklar qo'llaniladi, ular 4-6 oydan keyin davolovchi shifokor tomonidan olib tashlanadi.

Kataraktni olish paytida ko'zda haqiqatan ham katta kesma qilinganligi sababli, operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri kamida ikki oy davom etadi. Kataraktni olib tashlashdan keyin reabilitatsiya paytida bemor juda tez-tez og'riq, noqulaylik va vizual charchoqni his qiladi.

Zamonaviy dunyoda katarakt ekstraktsiyasining ikkita modifikatsiyasi mavjud:

    intrakapsulyar kataraktani ekstraktsiya qilish; ekstrakapsulyar kataraktani ekstraksiya qilish.

Intrakapsulyar katarakt ekstraktsiyasi maxsus vosita - kriyoekstraktor yordamida amalga oshiriladi. Ushbu qurilma maxsus uchi bor, u kerakli vaqtda etarlicha past haroratgacha keskin muzlashi mumkin. Kriyoekstraktor shox pardaning kesilishi orqali to'g'ridan-to'g'ri linzaga keltiriladi, shundan so'ng uni o'ziga muzlatib qo'yadi. Bunday operatsiya eng kam samarali hisoblanadi, chunki u ko'zni juda shikastlaydi va shu bilan birga tabiiy linza epiteliyasining barcha ta'sirlangan hujayralarini butunlay yo'q qilmaydi.

Ekstrakapsulyar kataraktani olish yuqori aniqlikdagi kesish asbobi yordamida amalga oshiriladi, buning natijasida linzalar chiqariladi, lekin ayni paytda uning orqa kapsulasi saqlanib qoladi, bu katarakt tomonidan shikastlanmagan. Orqa kapsulaning xavfsizligi ko'zning orqa va old qismlari o'rtasida to'liq to'siq qo'yadi, shuningdek, operatsiyadan keyin ko'zni to'liq davolash jarayonini tezlashtiradi.

Katarakt ekstraktsiyasi bo'lsa-da samarali usul kasallikni jarrohlik yo'li bilan yo'q qilish, jarayonning katta travması tufayli, yaqinda u juda kamdan-kam qo'llaniladi. Kataraktni yo'q qilishning yanada samarali va og'riqsiz usullari lazerni olib tashlash va fakoemulsifikatsiyadir.

Kataraktni lazer bilan olib tashlash

Birinchi marta kataraktni lazer nurlari yordamida yo'q qilish usuli yigirma yildan ko'proq vaqt oldin sinab ko'rilgan, ammo o'sha paytda u etarli darajada samarali bo'lmagan va shu bilan birga juda qimmat bo'lgan. Zamonaviy dunyoda kataraktni lazer bilan olib tashlash kasallikni bartaraf etishning eng og'riqsiz usuli hisoblanadi.

Kataraktning fakoemulsifikatsiyasi

Katarakt fakoemulsifikatsiyasi - bu ko'rishni yaxshilash uchun ko'zning linzalari yoki kataraktlarining xiralashishini sindirish va olib tashlash uchun ultratovush qurilmasidan foydalanadigan operatsiya. Katarakt fakoemulsifikatsiyasidan so'ng darhol ko'zga sun'iy linza (ko'z ichi linzalari - IOL) kiritiladi.

Quyida ⇓ davomi

Insonning kataraktaga moyilligida irsiyat ham muhim rol o'ynashi mumkin erta yosh, presenil kataraktning "oldinga" fenomeni. Katarakt shikastlanish va linzalarning jismoniy shikastlanishi natijasida ham rivojlanishi mumkin. Ma'lumki, atopiya yoki allergiya rivojlanishni tezlashtiradi.

Kataraktning fakoemulsifikatsiyasining maqsadi

Katarakt fakoemulsifikatsiyasi yoki jarrohlar tomonidan atalgan fako bemorlarda katarakt tufayli xiralashgan ko'rishni tiklash uchun ishlatiladi. Ustida dastlabki bosqichlar kasallik, odamlar faqat engil loyqalikni sezishi mumkin, tk. u katarakt linzalarning faqat kichik bir qismiga ta'sir qiladi, yorug'likni retinaga qaratadigan organ. Katarakt o'sishi bilan ko'proq yorug'lik bloklanadi va ko'rish xiralashadi. Ko'rishning yomonlashuvi bilan jarroh aniq ko'rishni tiklash uchun katarakt operatsiyasini, odatda fakoemulsifikatsiyani tavsiya qiladi. Katarakt jarrohligidagi yutuqlar, masalan, IOL kabi, bemorlar ba'zida ko'rishning sezilarli yaxshilanishini ko'rishlari mumkin.

Kasallikning epidemiologiyasi

Yoshi bilan kataraktning paydo bo'lish ehtimoli ortadi. Milliy institut US Eyes (NIH) 2002 yilgi tadqiqotida 65 va undan katta yoshdagi AQSh aholisining yarmidan ko'pi kataraktadan aziyat chekishini ma'lum qildi. Chekuvchi odamlarda katarakt rivojlanish xavfi yuqori. Xavfsiz ko'zoynak taqmasdan quyoshga ko'proq ta'sir qilish ham kataraktaga olib kelishi mumkin.

Katarakt har qanday vaqtda jarohatlar, toksinlar ta'siri yoki diabet kabi kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Tug'ma kataraktalar irsiy nuqsonlar, rivojlanish muammolari yoki ma'lum omillar ta'siridan kelib chiqadi. yuqumli kasalliklar homiladorlik davrida.

Biroq, AQShda kataraktning eng keng tarqalgan shakli yoshga bog'liq. NIH ma'lumotlariga ko'ra, katarakta erkaklarnikiga qaraganda ayollarda ko'proq uchraydi va kavkazliklar, ayniqsa yoshi bilan kataraktani rivojlanish ehtimoli ko'proq. Ekvatorga yaqinroq yashovchi odamlar ham quyosh ta'sirining ko'payishi tufayli yuqori xavf ostida.

AQShda har yili 1,5 milliondan ortiq katarakt operatsiyalari amalga oshiriladi. NIG ma'lumotlariga ko'ra, AQSh federal hukumati har yili Medicare milliy ijtimoiy sug'urta kompaniyasi orqali kataraktni davolash uchun 3,4 milliard dollardan ortiq mablag' sarflaydi. Katarakt jarrohligi eng tez-tez bajariladigan protseduralardan biri, shuningdek, eng xavfsiz va samarali operatsiyalardan biridir. Hozirgi vaqtda katarakt fakoemulsifikatsiyasi katarakt jarrohligining eng mashhur usuli hisoblanadi.

Kataraktning fakoemulsifikatsiyasining tavsifi

Fakoemulsifikatsiya - bu ekstrakapsulyar kataraktni olib tashlashning bir turi bo'lib, linzalar va kapsulaning old qismi olib tashlanadi. O'tmishdagi katarakt jarrohligining eng mashhur shakli bo'lgan eski ekstrakapsulyar katarakt jarrohligi uzoqroq, taxminan 10 mm yoki ko'zning deyarli yarmini o'z ichiga oladi. Kattaroq kesma bilan ekstrakapsular olib tashlanganidan keyin tiklanish jarayoni operatsiyadan keyin deyarli bir hafta kasalxonada qolishni va bir necha hafta yoki hatto oylar davomida jismoniy faoliyatni cheklashni talab qiladi.

Charlz Kelman 1960-yillarning oxirida katarakt fakoemulsifikatsiyasini yaratdi. Uning maqsadi kataraktani kichikroq kesma, kamroq og'riq va qisqaroq tiklanish davri bilan olib tashlash edi. U ultratovush tekshiruvi yordamida kataraktani mayda bo'laklarga bo'lish yoki emulsiya qilish mumkinligini aniqladi. Dastlab, fakoemulsifikatsiya o'zining yuqori o'rganish egri chizig'i tufayli asta-sekin mashhurlikka erishdi. Muvaffaqiyat darajasi va tiklanish vaqti qisqa bo'lishiga qaramay, jarrohlar ushbu texnikani o'rganishda sekin. O'nlab yillar davomida jarrohlar katarakt fakoemulsifikatsiyasini xavfsizroq va muvaffaqiyatli qilish uchun doimiy ravishda takomillashtirdilar. Texnologiyadagi innovatsiyalar, masalan, katlanabilen IOL, jarrohlarga kichikroq kesmalar qilish imkonini berib, natijalarni yaxshilashga yordam berdi.

Operatsiya paytida bemorga kislorod trubkasi orqali nafas olish kerak bo'lishi mumkin, chunki nafas olish ro'molcha bilan qoplanganligi sababli qiyin bo'lishi mumkin. Katta ehtimol bilan, tibbiyot xodimlari bemorning qon bosimi va yurak urishini ham kuzatib boradilar.

Kesishdan oldin, jarroh ko'z olmasining orqasidagi joyni his qilish uchun odatda pastki qovoq orqali uzun igna kiritadi. Keyin jarroh qon ketishini (ehtimol anestezikadan kelib chiqqan) tekshirish uchun qo'l yoki og'irlik bilan ko'z olmasiga bosim o'tkazadi. Bosim bu qon ketishini to'xtatadi. Bu harakat shuningdek, ko'z ichi bosimini pasaytiradi, bu esa asoratlar ehtimolini kamaytiradi.

Bosim o'tkazgandan so'ng, jarroh mikroskopni ko'zdan kechiradi va shox pardaning hissiz qismidan taxminan 3 mm o'lchamdagi kesma qiladi. 2003 yildan beri jarrohlar vaqtinchalik kesma joyini afzal ko'rdilar, chunki u xavfsizroq. Kesish joyi ham kataraktning kattaligi va zichligiga qarab o'zgaradi. Kesilgandan so'ng, ko'z ichi to'qimalarining zarbasini kamaytirish uchun viskoelastik suyuqlik AOK qilinadi. Keyin jarroh kataraktni o'rab turgan membranada mikroskopik dumaloq kesma qiladi; protseduraning bu qismi kapsuloreksis deb ataladi. Shundan so'ng, suv oqimi kataraktni tashqi qopqoqdan ozod qiladi. Jarroh shox pardaga kichik titan igna yoki fakoemulsifikatsiya probini kiritadi. Fakoemulsifikatsiya probidan chiqadigan ultratovush to'lqinlari kataraktni emulsiya qiladi, shuning uchun uni so'rish orqali olib tashlash mumkin. Birinchidan, jarroh kataraktning zichroq markaziy yadrosiga e'tibor qaratadi.

Katarakt emulsiya qilinayotganda, mashina bir vaqtning o'zida fakoemulsifikatsiya zondining uchidagi kichik teshik orqali kataraktani aspiratsiya qiladi. Keyin jarroh linzalarning tashqi qoplamini olib tashlaydi, lekin ko'z ichi linzalarini qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladigan orqa kapsulani qoldiradi.

Injektor katta kesmani talab qilmaydigan yig'iladigan IOLni kiritadi. IOL kapsulali sumkaga kiritilgandan so'ng, viskoelastik suyuqlik chiqariladi. Jarrohlikdan keyin tikuvlar odatda talab qilinmaydi. Ba'zi jarrohlar bemorlarga operatsiyadan keyin darhol ko'zoynak taqishni tavsiya qilishlari mumkin.

Barcha protsedura taxminan 20 daqiqa davom etadi. Katarakt fakoemulsifikatsiyasining o'zi bir necha daqiqa davom etadi.

Ko'pgina jarrohlar protsedura uchun ma'lum bir texnikani afzal ko'rishadi, ammo ular kataraktning zichligi va hajmiga qarab farq qilishi mumkin. Katarakt fakoemulsifikatsiyasining turlari odatda jarroh yadroning qaysi qismiga birinchi navbatda e'tibor qaratganligi va katarakt qanday emulsiyalanganligi bilan farqlanadi. Ba'zi jarrohlar kataraktaning uzluksiz "sinishi" ni afzal ko'radilar, boshqalari esa olib tashlash uchun kataraktani kvadrantlarga bo'lishadi. "Yadroning suprakapsulyar lyuksatsiyasi" deb ataladigan bir protsedurada jarroh linzalarni olib tashlash uchun aylantiradi va keyin aylantiradi. Texnologiyani takomillashtirish 1,4 mm gacha bo'lgan kichikroq kesiklarga ham imkon beradi.

Tashxis/tayyorgarlik

Ko'rish operatsiyani talab qilish uchun etarli darajada buzilganidan oldin katarakta rivojlanishi uchun yillar kerak bo'lishi mumkin. Optometrist dastlab ko'rishni vaqtincha yaxshilash uchun ko'zoynak taqishni maslahat berishi mumkin. Ammo ob'ektiv xiralashgani sababli ko'rish yomonlashadi.

Katarakt rivojlanib, kuchayganda, bemorlarda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

  • asta-sekin (va og'riqsiz) ko'rishning xiralashishi;
  • zaif markaziy ko'rish;
  • tuzatuvchi linzalar retseptlarida tez-tez o'zgarishlar;
  • yorug'likdan ko'zlarga tobora ko'proq porlash;
  • o'qish ko'zoynaklari kerak bo'lmagan nuqtaga yaqin ko'rishni yaxshilash;
  • quyoshda loyqa ko'rish.

Yosh odamlarda va diabetga chalinganlarda katarakt tezroq rivojlanadi, shuning uchun bunday hollarda shifokorlar imkon qadar tezroq operatsiya qilishni tavsiya etadilar. Agar bemor boshqa kasalliklardan aziyat cheksa, shifokor imkon qadar tezroq operatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin ko'z kasalliklari, kabi yoshga bog'liq degeneratsiya makula va agar katarakt ko'zni to'liq tekshirishga xalaqit bersa.

Agar semptomlar kunlik faoliyat muammoli bo'ladigan darajada yomonlashsa, jarrohlik kerak. To'liq ko'z tekshiruvi kataraktning og'irligini va bemorga qanday operatsiya turini aniqlaydi. Kataraktning zichroq turlari uchun ekstrakapsulyar olib tashlashning eski usuli afzallik beriladi.

Diagnostik tekshiruv past va yuqori yorug'likdagi ko'rish keskinligini o'lchashni, ko'z tuzilishini va o'quvchilar kengayishini mikroskopik tekshirishni, ko'rish maydonini baholashni va ko'z ichi bosimini (IOP) o'lchashni o'z ichiga olishi kerak.

Agar ikkala ko'zda katarakt aniqlansa, har bir ko'zni alohida davolash kerak.

Bundan tashqari, hisobga olish kerak umumiy salomatlik bemor va bu operatsiya natijasiga qanday ta'sir qiladi. Operatsiyadan oldin jarroh umumiy fizik tekshiruvni tavsiya qilishi mumkin.

Operatsiyadan oldingi ko'rsatmalar har xil bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bemorlar odatda operatsiya kuni yarim tundan keyin hech narsa yemasliklari yoki ichmasliklari so'raladi. Qabul qilingan barcha dori-darmonlarni operatsiyadan oldin to'xtatish kerakligini aniqlash uchun xabar berish kerak. Qonni suyultirish uchun aspirin qabul qilgan bemorlar odatda operatsiyadan ikki hafta oldin uni qabul qilishni to'xtatishlari so'raladi. Qonni suyultiruvchi dorilar ko'z ichidagi qon ketish yoki qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Agar bemorda tutilish xavfi yuqori bo'lsa, qonni suyultiruvchi Coumadinni olish kerak. Harakat yo'nalishini aniqlash uchun siz optometrist va terapevt bilan maslahatlashingiz kerak.

Uzunlikni aniqlash uchun ko'z olmasi A-skaneri amalga oshiriladi. Bu IOLning sinishi kuchini aniqlashga yordam beradi. Operatsiyadan oldingi boshqa testlar, masalan, rentgenografiya talab qilinishi mumkin ko'krak qafasi, boshqa tibbiy muammolar mavjud bo'lsa, qon yoki siydik tekshiruvi.

Jarroh, shuningdek, bemordan infektsiya ehtimolini cheklash uchun operatsiyadan oldin antibiotik tomchilarini qo'llashni boshlashini talab qilishi mumkin.

Katarakt jarrohligi ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi, shuning uchun bemor operatsiyadan keyin kimnidir uyiga olib ketishini tashkil qilishi kerak. Operatsiya kuni shifokor operatsiyadan oldingi testlarni qayta ko'rib chiqadi va kengaytirishni kiritadi ko'z tomchilari, antibiotik tomchilari, kortikosteroid yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi tomchilar. Operatsiya paytida qulaylik uchun ikkala ko'zga ham anestetik ko'z tomchilari yuboriladi. Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita ham AOK qilinadi. Operatsiya paytida bemor hushida qoladi, lekin bo'shashadi.

Operatsiyadan oldin bemorning ko'zi yuviladi, elkalari va boshi steril salfetka bilan o'raladi. Bemor harakatsiz yotishi va operatsiya mikroskopining nuriga e'tiborini qaratishi kerak. Ko'z qovoqlarining yopilishiga yo'l qo'ymaslik uchun ko'z ichiga dilator kiritiladi.

Katarakt fakoemulsifikatsiyasidan keyin parvarish qilish

Katarakt operatsiyasidan so'ng darhol bemor ambulatoriya reabilitatsiya xonasida tekshiriladi. Bemorga tekshiruv uchun shifokor idorasiga qaytishdan oldin kamida 24 soat dam olish tavsiya etiladi. Jarrohlik kunida faqat engil ovqatlar tavsiya etiladi. Bemor hali ham uyquchanlikni his qilishi mumkin, shuningdek, ko'zda og'riq yoki noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Odatda, retseptsiz dori-darmonlar og'riqni yo'qotish uchun tavsiya etiladi, ammo agar kerak bo'lsa, bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Jarrohga boshqa har qanday narsa haqida darhol xabar berish kerak yon effektlar qattiq og'riq, ko'ngil aynishi yoki qayt qilish kabi.

Qayta tiklash davrida ko'zda ba'zi o'zgarishlar yuz beradi. Bemorda qora dog'lar paydo bo'lishi mumkin, ular operatsiyadan keyin bir necha hafta ichida yo'qolishi kerak. Ko'zdan oqindi va qichishish ham bo'lishi mumkin. Qichishish va oqimni yo'qotish uchun issiq, nam kompress 15 daqiqa davomida qo'llanilishi mumkin, bu esa barmoq bilan emas, balki mato bilan yumshoq tozalanishi kerak. Jarrohlikdan keyin ham og'riq va yorug'likka sezgirlikni his qilishingiz mumkin. Ba'zi bemorlarda ko'zning terisi biroz cho'kishi yoki shifo topishi bilan yo'qolib ketadigan ko'karishlar bo'lishi mumkin.

Shifokorga operatsiyadan keyingi birinchi tashrif operatsiyadan keyingi kun amalga oshiriladi. Jarroh ko'zoynakni olib tashlaydi va infektsiyalarni oldini olish va ko'z ichi bosimini nazorat qilish uchun ko'z tomchilarini buyuradi. Ushbu ko'z tomchilari operatsiyadan keyin taxminan bir oy davomida qo'llaniladi.

Bemorga uyqu paytida ko'zoynak taqish va kamida ikki hafta davomida ko'zlarini ishqalamaslik tavsiya etiladi. Ushbu davrda shifokor bemorga maxsus rangli quyoshdan saqlaydigan ko'zoynaklar beradi yoki tasodifiy ishqalanish yoki ta'sir natijasida ko'zning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun muntazam retsept bo'yicha ko'zoynak taqishni so'raydi. Katarakt jarrohligining boshqa turlaridan farqli o'laroq, katarakt fakoemulsifikatsiyasidan so'ng bemorlar darhol o'zlarining normal faoliyatini tiklashlari mumkin.

Kuzatuv tashriflari odatda haftada bir marta, har uch haftada va operatsiyadan keyin har olti-sakkiz haftada amalga oshiriladi. Biroq, bu har qanday asoratlar yoki operatsiyadan keyingi noodatiy belgilarga qarab farq qilishi mumkin.

Sog'ayish jarayonidan so'ng bemorga hech bo'lmaganda yaqin ko'rish uchun yangi tuzatuvchi linzalar kerak bo'lishi mumkin. Miyopi tuzatish zarurati tufayli IOL olib tashlanishi mumkin bo'lsa-da, bemorga yaqin ish uchun yangi linzalar kerak bo'lishi mumkin.

Operatsion xavflar

Asoratlanish ehtimoli past, ammo ular paydo bo'lishi mumkin. Bemorlarda jarohatdan kutilmagan qon ketishi va operatsiyadan keyin yana yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan bir necha hafta o'tgach, miltillash, ko'zlarda chivin va ikki tomonlama ko'rish paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar darhol jarrohga xabar berilishi kerak. Ba'zilar osongina davolanadi, boshqalari, masalan, chivinlar, retinal dekolmaning belgisi bo'lishi mumkin.

Retinaning ajralishi mumkin bo'lgan jiddiy asoratlardan biridir. Jarrohlik paytida to'r pardasi zaiflashgan bo'lsa, jarrohlik tufayli ajralishi mumkin. Bu asorat haftalar yoki oylar davomida yuzaga kelmasligi mumkin.

Infektsiyalar yana bir asoratdir, eng jiddiyi endoftalmit, ko'z olmasining infektsiyasi. Ilgari tez-tez qayd etilgan bu asorat, yangi jarrohlik usullari va antibiotiklar tufayli hozir unchalik keng tarqalgan emas.

Bemorning tashvishiga IOLning noto'g'ri joylashishi ham sabab bo'lishi mumkin, ammo yangi IOL dizaynlari IOL noto'g'ri joylashish ehtimolini cheklaydi.

Boshqa mumkin bo'lgan asoratlar - glaukoma rivojlanishi va juda kam hollarda ko'rlik.

Kapsulaning qolgan orqa qismida ikkilamchi katarakt rivojlanishi ehtimoli mavjud. Bu operatsiyadan keyin ikki yil o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Lazer yordamida AIH kapsulotomiya ko'pincha ikkilamchi kataraktlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Ushbu ambulatoriya jarayoni kesmani talab qilmaydi. Lazer linzaning qolgan orqa qismida yorug'lik kirishiga imkon berish uchun kichik teshik ochadi.

Oddiy natijalar

Ko'pgina hollarda bemorlar operatsiyadan keyin vizual faollikni tiklaydilar, ba'zilari esa IOL kiritilgandan keyin eng yaxshi ko'rishni boshlaydilar. Ba'zi bemorlar katarakt operatsiyasidan keyin ko'zoynak taqishga hojat qolmaydi. Kontakt linzalari. Bemorlarda rang va chuqurlikni idrok etish yaxshilandi va katarakt (haydash, kitob o'qish yoki sport o'ynash) tufayli ko'rishning buzilishi tufayli to'xtatilishi kerak bo'lgan normal faoliyatni davom ettirishi mumkin.

Kasallik va o'lim ko'rsatkichlari

Katarakt fakoemulsifikatsiyasi oldingi katarakt operatsiyalari xavfini hisobga oldi, bu esa uni xavfsizroq protseduraga aylantirdi. Fakoemulsifikatsiyadan oldin, katarakt jarrohligidan o'lim kam uchraydi, lekin odatda bu sodir bo'lgan mumkin bo'lgan asoratlar sababli umumiy behushlik. Kataraktning fakoemulsifikatsiyasi lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, bu umumiy behushlik xavfini cheklaydi.

Ko'rlik kabi boshqa jiddiy asoratlar ham kamroq uchraydi keng tarqalgan kataraktaning fakoemulsifikatsiyasi. Yaxshilangan antibiotiklar shifokorlarga ko'rlikka sabab bo'lgan eski zaiflashtiruvchi infektsiyalarga qarshi kurashishga imkon berdi.

Alternativlar

Agar katarakta kichik kesma orqali olib tashlanishi uchun juda katta bo'lsa, katarakt jarrohligining eski usullari talab qilinishi mumkin, jumladan:

  • Ekstrakapsulyar kataraktni olib tashlash. Kataraktning fakoemulsifikatsiyasi ekstrakapsulyar olib tashlashning bir turi hisoblansa-da, bu usulning eski versiyasi ancha kattaroq kesmani talab qiladi va fakoemulsifikatsiya mashinasidan foydalanmaydi. Protseduralar o'xshashdir, chunki linzalar va kapsulaning old qismi chiqariladi va orqa qismi kapsula qoladi. Operatsiyaning birinchi bosqichida bemorda shox parda kasalligi bo'lsa yoki ko'z qorachig'i juda kichik bo'lsa, jarroh ushbu usuldan foydalanishni ko'rib chiqishi mumkin.
  • Intrakapsulyar kataraktni olib tashlash. Bundan tashqari, katarakt fakoemulsifikatsiyasiga qaraganda kattaroq kesma kerak. Usul ham linzalarni, ham butun kapsulani olib tashlash bilan farq qiladi. Ushbu operatsiya jarroh uchun texnik jihatdan eng oddiy deb hisoblansa-da, bu usul operatsiyadan keyin retinaning ajralishi va shishish xavfini oshiradi. Qayta tiklash davri uzoqroq va ko'p hollarda bemorlar ko'rish uchun katta "katarakt ko'zoynaklari" kiyishlari kerak.

Katarakt haqida ko'proq ma'lumot oling:

Katarakt - davolash va jarrohlik, alomatlar va belgilar

Kataraktni davolash va olib tashlash operatsiyasi

Katarakt jarrohligi - narx

Zamonaviy tibbiyot yagona narsani tan oladi samarali usul kataraktni davolash va bu uni olib tashlash uchun jarrohlik operatsiyasi.

Katarakt jarrohligi turlari

  1. Ob'ektivni almashtirish bilan kataraktani olib tashlash bugungi kunda amalga oshirilgan oftalmik jarrohlikning asosiy turi hisoblanadi. Kataraktni ekstraktsiyalash va fakoemulsifikatsiya qilishning ikki turi mavjud.
  2. Intrakapsulyar katarakta ekstraktsiyasi - shox pardadagi katta kesma orqali linza kapsulasini kapsula bilan birga olib tashlash.
  3. Ekstrakapsulyar katarakta ekstraktsiyasi - orqa kapsulani ushlab turganda bulutli linzalarni olib tashlash.

Katarakt jarrohligi: narx

O'tkazishning zamonaviy usullari jarrohlik aralashuvi kataraktni olib tashlash maqsadida jarayonning yuqori samaradorligi va maksimal xavfsizligini ta'minlaydi. Har qanday jarrohlik operatsiyasi singari, bulutli linzalarni lazer va boshqa olib tashlash ham ba'zi kontrendikatsiyalar va cheklovlarga ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun, jarrohlarning qo'liga taslim bo'lishdan oldin, tanani har tomonlama tekshirish, testlardan o'tish kerak. Dastlabki diagnostika muolajalari sinishi buzilishlarini aniqlash, jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilish va eng munosib aralashuv turini belgilash imkonini beradi.

Katarakt operatsiyasi amalga oshirilganda, uning narxi har bir bemor uchun alohida belgilanadi, chunki turli xil turlari operatsiyadan oldingi va keyingi jarayonlar va tahlillar. Har bir bemor uchun alohida ko'rishni tuzatish sxemasi ishlab chiqiladi. har biri uchun narx alohida ko'rinish tijorat klinikalarida xizmatlarni veb-saytlarda topish mumkin tibbiyot markazlari. Xizmatlarning to'liq to'plamining yakuniy narxini klinikalarning o'zlari bilan maslahatlashgandan so'ng topish mumkin.

Katarakt jarrohligi uchun taxminiy narxlar

  1. IOL tikish bilan linzalarning subluksatsiyasi mavjud bo'lganda kataraktni olib tashlash - taxminan 35 ming rubl.
  2. Moslashuvchan IOLni implantatsiya qilish bilan katarakt fakoemulsifikatsiyasi - taxminan 35-40 ming rubl.
  3. Yumshoq asferik IOL uchun linzalarni almashtirish bilan katarakt fakoemulsifikatsiyasi - 42-45 ming rubl. surtish.
  4. Kataraktning fakoemulsifikatsiyasi va multifokal IOLni implantatsiyasi - taxminan 98-115 ming rubl.
  5. IOL implantatsiyasi bilan fakoemulsifikatsiya, plyus antiglaukoma jarrohlik - 59 ming rubl.

Operatsiya narxiga ma'lum bir holatda zarur bo'lgan muayyan turdagi protsedura uchun miqdor ham qo'shilishi mumkin.

Katarakt jarrohligi - fakoemulsifikatsiya

Yagona samarali, ishonchli, og'riqsiz va zamonaviy usul kataraktni olib tashlash - sun'iy ko'z ichi linzalarini implantatsiya qilish bilan fakoemulsifikatsiya. Eksimer klinikasi mutaxassislari o'z bemorlariga bunday operatsiyani taklif qilishadi.

Katarakt jarrohligi uchun, avvalgidek, kataraktning "pishirishini" kutish va ko'rishning asta-sekin pasayishiga chidash shart emas. Kataraktning "pishirish" jarayoni 10 yil yoki undan ko'proq vaqtni olishi mumkin, shuning uchun ilgari odam ushbu kasallik tufayli ba'zan ishdan ketishiga to'g'ri keldi, u endi mashinani boshqara olmadi, u kam yorug'likda noqulaylikni boshdan kechirdi, butun odatiy turmush tarzi buzildi. Endi kataraktani olib tashlash eng ko'p mumkin erta bosqichlar kasallikning rivojlanishi.

Operatsiyaning borishi tasviri

Ultrasonik fakoemulsifikatsiya yordamida katarakt jarrohligi bosqichlari:

Olmos asbobi yordamida oftalmik jarroh 2,5 mm hajmdagi mikro kesma hosil qiladi. va operatsiya davomida barcha keyingi manipulyatsiyalar u orqali amalga oshiriladi;

Viskoelastik ko'zning old kamerasiga kanül yordamida kiritiladi - operatsiya vaqtida ko'zning ichki tuzilmalarini ultratovush va mexanik ta'sirlardan himoya qiladigan va oftalmik jarrohga barcha kerakli manipulyatsiyalarni erkin bajarishga imkon beruvchi maxsus modda;

Oftalmik jarroh ultratovush yordamida kataraktadan ta'sirlangan linzalarni emulsiyaga aylantirish imkonini beradigan mikro kesma orqali maxsus probni kiritadi;

Mikro-kesish orqali moslashuvchan ko'z ichi linzalari ko'z ichida mustaqil ravishda ochilib, mahkam o'rnatiladigan buklangan holatda ilgari joylashgan kapsulaga kiritiladi. Endi ko'z ichi linzalari linzalarning funktsiyalarini bajaradi;

Operatsiya oxirida viskoelastikning butun massasi sug'orish eritmasi yordamida ko'zning old kamerasidan yuviladi.

Kichik kesmalarning zamonaviy oftalmojarrohligi kataraktni keyinchalik tikuvsiz fakoemulsifikatsiya qilish imkonini beradi, chunki mikro kesma o'z-o'zidan yopiladi. Bu kelajakda jismoniy va vizual stressni cheklamaslik imkonini beradi. Bemor operatsiyadan so'ng darhol yaxshi ko'ra boshlaydi va maksimal ko'rish keskinligi ikki kundan bir haftagacha tiklanadi. Eksimer klinikalarida katarakt jarrohligi kasalxonaga yotqizilmasdan, bir kunlik asosda amalga oshiriladi. Bu murakkab mikrojarrohlik aralashuvi, ammo uning barcha bosqichlari foydalanish bilan ta'minlanadi zamonaviy texnikalar va materiallar.

Katarakt jarrohligi Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan nafaqat ko'z, balki barcha jarrohlik aralashuvlar orasida yagona to'liq reabilitatsiya operatsiyasi sifatida tan olingan.

Uchrashuvni tayinlash uchun

Sayt orqali ro'yxatdan o'tishda ko'rish diagnostikasi bo'yicha 5% chegirma

Ob'ektivning xiralashishi uchun eng yaxshi jarrohlik usuli qaysi - lazerli kataraktani davolash yoki ekstrakapsulyar kataraktani olib tashlash? Albatta, bugungi kunda davolashning lazer usullari ko'proq mashhur. Ular kamroq shikastlidir, operatsiyadan keyin asoratlar bo'lmaydi. Yagona kamchilik - bu operatsiyaning narxi. Ko'p odamlar uchun bu oddiygina mavjud emas.

Standart chiziqli jarrohlik lazer operatsiyasidan ancha arzon. Ammo, agar shifokorning barcha tavsiyalari bajarilsa, odam reabilitatsiya davri qoidalariga rioya qiladi, lazer operatsiyasida bo'lgani kabi, asoratlar ham oldini olish mumkin.

Ekstrakapsulyar kataraktani olib tashlash klassik operatsiya bo'lib, u ko'zning linzalarini olib tashlash uchun ishlatiladi. Bugungi kunda usul dolzarb bo'lib qolmoqda va ko'plab taniqli klinikalar tomonidan amalga oshiriladi.

Bu bo'shliq operatsiyasi.

  • Operatsiya boshlanishidan oldin bemorlar to'liq tashxis qo'yishadi: ular testlardan o'tadilar.
  • Agar kerak bo'lsa, shifokorlar ultratovushni buyurishi mumkin.
  • Ekstrakapsulyar ekstraktsiya o'tkaziladigan kuni bemorning qon bosimi o'lchanadi va ko'z qorachig'ini kengaytiradigan maxsus vosita kiritiladi.
  • Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar odam asabiylashsa va tashvishlansa, shifokorlar bemorga tinchlantiruvchi vositani berishga qaror qilishlari mumkin.
  • Kesish o'tkir olmosli pichoq bilan amalga oshiriladi. Bulutli va kataraktadan ta'sirlangan linzalar ko'z bo'shlig'idan chiqariladi. Keyin shifokor implantni joylashtiradi. Shundan so'ng, kesma tikiladi, aseptik bandaj qo'llaniladi.
  • Asoratlanish ehtimolini istisno qilish uchun reabilitatsiya davrida yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar buyuriladi.

Ob'ektiv olib tashlangan kataraktani olib tashlash travmatik usul hisoblanadi, chunki operatsiyadan keyingi yaraga katta kesma qilinadi va tikuvlar qo'llaniladi.

Ushbu uslub juda mashhur bo'lishiga qaramay, u ultramodern past travmatik usullar bilan intensiv ravishda almashtiriladi. jarrohlik davolash. Ulardan biri linzalarni olib tashlashni o'z ichiga olgan femtolazer operatsiyasi.

Femtolazer texnikasi

Femtolaser katarakt jarrohligi oftalmik jarrohlikning eng yuqori cho'qqisidir. Operatsiya lazer bilan jihozlangan robot texnikasi yordamida amalga oshiriladi.

Lazer impulslari aniq belgilangan chuqurlikka qaratilgan bo'lib, linzalarni maydalash ta'minlanadi. Bundan tashqari, lazer tizimlari to'liq avtomatik. Bu operatsiyani bajaradigan shifokorning ishini sezilarli darajada osonlashtiradi. Operatsiya davomiyligi qisqaradi, bemorning xavfsizligi ta'minlanadi.

Ekstrakapsulyar ekstraksiya paytida shifokor bajaradigan barcha muolajalar, bilan lazer bilan davolash robototexnika tomonidan yaratilgan. Ya'ni, lazerning o'zi ko'zning qobig'ini parchalaydi, linzalarning oldingi kapsulasini ochadi va uni ezib tashlaydi.

Operatsiyaning asosiy xususiyati shundaki, bulutli linzalar uni ochmasdan yo'q qilinadi. Yana bir afzalligi shundaki, lazer shox pardaga zarar yetkaza olmaydi.

Ko'zni lazer bilan davolashning asosiy afzalliklari:

  1. Jarrohlik aralashuvining yuqori aniqligi. Robot texnologiyasi yordamida protseduraning o'ta aniq bajarilishi sog'lom ko'z to'qimalariga ta'sir qilmaslik imkonini beradi.
  2. Tez tiklanish davri. Ko'zlar uchun mexanik asboblar ishlatilmaydi. Ko'z sohasidagi barcha ponksiyonlar tezda koagulyatsiya qilinadi.
  3. Lazer - bu yumshoq operatsiya. Bu ultratovush to'lqinlarining ko'zning ichki tuzilishiga ta'sirini kamaytiradi. Natijada, operatsiyadan keyin shox pardaning shishishi xavfi yo'q.
  4. Vizual ishlash sezilarli darajada yaxshilandi. Lazer uskunasining aniqligi tufayli shifokorlar maksimal ko'rish keskinligi va sifatiga erishadilar.
  5. Ko'rish 2-3 soat ichida tiklanadi.
  6. Ob'ektivni olib tashlashdan keyin bemorning umumiy holatining barqarorligi. Jarrohlik lazer aralashuvi paytida ishlatiladigan yuqori texnologiyali uskunalar natijani aniq prognoz qilish imkonini beradi.

Operatsiya qilish uchun eng yaxshi vaqt qachon?

Biror kishi ko'rishning yomonlashuvini sezganidan keyin darhol linzalarni olib tashlash yaxshiroqdir.

Muhim! Bunday kasallikdan qutulish mumkin emas - bu mumkin emas. Va bu allaqachon kasallik tashxisi qo'yilgan odamlar tomonidan yaxshi o'rganilishi kerak.

Na tomchi, na tabletka, na eng samarali Tibet va xalq usullari linzalarning bulutlanishidan xalos bo'lishga yordam bermaydi. Bu jarayonni qaytarib bo'lmaydi!

Retseptlar bilan an'anaviy tibbiyot Va dorilar Siz faqat remissiya davrini uzaytira olasiz, lekin ko'proq emas. Biroz vaqt o'tgach, odam yana ko'rishning yomonlashishini his qiladi. Ular eng oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkinligini unutmasligimiz kerak.

Qachon, asoratlar xavfi rivojlanadi. Kechki bosqichda linzalar hajmi oshadi. Ba'zi hollarda uning qalinligi qobiq orqali ko'zning ichki qismiga o'tadi. Shu bilan birga, ko'z ichi suyuqligining chiqish yo'llari siqilib, tiqilib qoladi.

Natijada ikkilamchi glaukoma rivojlanishi, ko'rishning to'liq yo'qolishi. Bu jarayon qaytarilmas va kelajakda ko'rishni tiklash mumkin emas.

Shuning uchun shifokorlar dastlabki bosqichlarda ham dori-darmonlar bilan davolashni emas, balki ta'sirlangan linzalarni darhol almashtirishni qat'iy tavsiya qiladilar. Hech qanday holatda o'z-o'zini davolash kerak, ayniqsa xalq davolari. Odamlar shunday ertaklarni o'ylab topishadi, ulardan shifokorlar an'anaviy tibbiyot"Sochlar tik turadi."

Shuni esda tutish kerakki, hech qanday holatda siz tajovuzkor moddalarni o'z ichiga olgan doğaçlama vositalardan loson qilmasligingiz kerak kimyoviy moddalar. Misol uchun, ba'zi manbalarda kir yuvish sovuni ko'z kataraktasini davolashga yordam berishi mumkinligi haqida ma'lumot mavjud, ammo bu bema'nilik va boshqa narsa emas. Ko'pchilik eng yaxshi variant ko'ruvchi odam bo'lib qolish, kataraktadan abadiy qutulish - bu operatsiya.

Biror kishini olib tashlashning qaysi usulini tanlashi faqat uning moddiy imkoniyatlari va xohishlariga bog'liq. Albatta, lazer terapiyasiga ustunlik berish yaxshidir.

Ko'p yillar davomida butun dunyo bo'ylab ko'plab klinikalarda ekstrakapsulyar kataraktni olish uchun shox pardaning jarrohlik kesmasi tanlangan usul bo'lib kelgan. Operatsiya jarrohlik limbusning old chetida 650 mikron chuqurlikdagi o'tkir olmos pichoq bilan 10 dan 14 gacha meridiandagi limbusdan 1,5 mm masofada amalga oshiriladigan operatsiya kesmasining shakllanishi bilan boshlanadi. soat.Keyin parasentez 12 yoki 14 soat davomida amalga oshiriladi. Keyinchalik, endotelial himoya qo'yiladi va oldingi kapsula o'n va ikki soat segmentlarini bog'laydigan akkord bo'ylab bir nechta mikroperforatsiyalarni qo'llash orqali Fedorov sistotomi bilan ajratiladi. Shox pardaning chuqur qatlamlarini "kesish" "Soxa" tipidagi to'mtoq olmosli pichoq bilan amalga oshiriladi. Bunday holda, pichoqning pastki platformasi irisning ildiz zonasining old yuzasi bo'ylab unga zarar bermasdan siljiydi.

Ob'ektiv yadrosini olib tashlash markaziy va hal qiluvchi bosqichdir ekstrakapsulyar kataraktani ekstraksiya qilish. Uni amalga oshirish muayyan qiyinchiliklar va asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Viskoprotektorlarning keng joriy etilishi, "endokapsulyar" texnologiyaning qo'llanilishi yadroni olib tashlash paytida shikastlanishning kamayishiga yordam berdi. Spatula bilan ehtiyotkorlik bilan gidrodissektsiya qilingandan so'ng, 12 soatlik meridiandagi jarrohlik kesmaning sklera labiga engil bosing.Bu linzaning yuqori qutbini ochadi va ko'taradi. Keyin, Sato pichog'i yoki ikkinchi spatula bilan linza yadrosi old kameradan chiqariladi. Shu bilan birga, oldingi kapsula va ilgari kiritilgan viskoelastik shox pardaning orqa yuzasini shikastlanishdan himoya qiladi.

Ob'ektiv massalarini evakuatsiya qilish Simcoe kanülasi yoki shpritsga ulangan ikki kanalli aspiratsiya-irrigatsiya kanülasi yordamida amalga oshiriladi. Kanulaning elastikligi, uning ish uchida to'pning mavjudligi aspiratsiya paytida linza kapsulasini ushlash xavfini yo'q qiladi va linza tolalarini orqa linza kapsulasidan mexanik ravishda ajratish imkonini beradi.

Ulashish: