Birlamchi katarakt: u qanday namoyon bo'ladi va davolanadi. Kataraktning dastlabki bosqichini davolash: nima qilish kerak va rivojlanishni qanday to'xtatish kerak Konservativ terapiya tamoyillari

O'quvchilarimiz tomonidan tavsiya etilgan jarrohlik va shifokorlarsiz ko'rishni tiklash uchun samarali vosita!

Katarakt - bu linzaga yoki uning kapsulasiga ta'sir qiladigan va ularning qaytarilmas xiralashishiga olib keladigan patologik jarayon, buning natijasida ko'rish zaiflashadi. Agar siz kataraktani o'z vaqtida davolashni boshlamasangiz, ko'rishning yomonlashishi kuchayadi va odam butunlay ko'r bo'lib qolishi mumkin. Katarakt nima ekanligini, uning sababi, belgilari, davolash va oldini olish usullarini bilib, siz kasallikning jiddiy asoratlari va og'ir oqibatlaridan qochishingiz mumkin.

Ta'lim mexanizmi

Inson ko'zi o'rta va ingichka qirralari qalinlashgan qavariq linzaga o'xshash linzalar tufayli ko'radi. U ko'z qorachig'ining orqasida ìrísí orqasida joylashgan. Kichik ligamentlar linzalarni joyida ushlab turadi.

Ob'ektiv 3 ta qatlamdan iborat. Birinchi qatlam yoki kapsula shaffof membranadir. Keyin ikkinchi, yumshoq qatlam keladi - qobiq. Uchinchi qatlam yadro deb ataladi. Bu linzaning qattiq ichki qatlami.

Yorug'lik iris va ko'z qorachig'idan o'tib, linzaga kiradi. Ob'ektivning vazifasi yorug'likni markazlashtirishdir. U yorug'likni o'zidan o'tkazadi, uni sindiradi va tashqi ob'ektning to'g'ri ko'rinishini to'r pardaga uzatadi. Fokuslangan yorug'likni qabul qilib, to'r parda aniq tasvir hosil qiladi.

Sog'lom ko'z shaklini bir zumda o'zgartiradigan va kerakli joyga tezda e'tibor qaratadigan shaffof va elastik linzaga ega. Buning yordamida ko'z yaqin va uzoqda joylashgan narsalarni bir xil darajada aniq ko'radi.

Natijada patologik jarayon katarakt bilan sodir bo'ladigan, linzalar loyqa bo'lib, yorug'lik tarqala boshlaydi va ko'zning to'r pardasidagi tasvir loyqa va loyqa bo'ladi. Ob'ektiv bulutli bo'lganda, ko'zga ozgina yorug'lik kiradi va ko'rish asta-sekin yomonlashadi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Katarakt rivojlanishining sabablari mutlaq aniqlik bilan aniqlanmagan. Katarakt odatda qarilikda namoyon bo'ladi. Biroq, yoshlardagi kasallik holatlari vaqti-vaqti bilan qayd etiladi.

Shifokorlar kataraktning asosiy sabablarini bilishadi. Ular odatda ildiz sababiga qarab 2 guruhga bo'linadi: tug'ma yoki orttirilgan. Shuning uchun tug'ma va orttirilgan katarakta farqlanadi.Ko'pchilik bolalarda tug'ma katarakta hayotning birinchi oylarida aniqlanadi, boshqalarida kasallik bir necha yil davomida rivojlanadi.

Konjenital kataraktning sabablari:

  • ona tomonidan yuborilgan yuqumli etiologiyali kasallik natijasida homilaning intrauterin infektsiyasi: qizamiq, parotit, suvchechak, qizilcha, gripp, sifiliz, toksoplazmoz;
  • bola va onada Rh omilining ziddiyatlari;
  • ko'z ichidagi yallig'lanish jarayonlari;
  • genetik kasalliklar;
  • irsiy kasalliklar;
  • metabolik o'zgarishlar: qandli diabet, beriberi, hipokalsemiya, gipoglikemiya, galaktozemiya;
  • zaharli moddalar bilan zaharlanish;
  • chalinish xavfi;
  • ba'zi dorilarni qo'llash;
  • intrauterin rivojlanish buzilishlari.

Muhim: tug'ma bo'lgan katarakt har doim ham ko'rishni buzmaydi, ammo ko'rish buzilishi bo'lsa, u olib tashlanadi.

Qabul qilingan kataraktlarning paydo bo'lishining asosiy sababi - tananing qarishi va eskirishi natijasida ko'zning qon aylanishining buzilishi. Yoshi bilan, linzalar 50 yoshdan keyin odamlarda yuzaga keladigan metabolik kasalliklar tufayli kamroq va kamroq to'liq va zarur ovqatlanishni oladi. U elastiklik va shaffoflikni yo'qota boshlaydi va oxir-oqibat bulutli bo'ladi.

Biroq, yoshga qarab linzalarda yuzaga keladigan o'zgarishlar patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan yagona sabab emas. Shifokorlar kataraktning boshqa keng tarqalgan sabablarini nomlashadi

  • yomon odatlarning mavjudligi: chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
  • noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish;
  • irsiyat: yaqin qarindoshlarda katarakt tashxisi qo'yilgan;
  • biroz dorilar uzoq vaqt davomida (kortikosteroidlar);
  • ko'z sohasidagi oldingi jarrohlik aralashuvlar yoki travmatik ko'z lezyonlari (mexanik yoki kimyoviy tabiat, kontuziya, penetratsion shikastlanish);
  • mavjud ko'z kasalliklari: glaukoma, 3-darajali miyopi, retinal dekolma;
  • endokrin patologiyalar: metabolik kasalliklar, anemiya, diabetes mellitus, beriberi, ishning buzilishi qalqonsimon bez(titan, mushak distrofiyasi);
  • Daun kasalligi;
  • bog'liq surunkali kasalliklar Kalit so'zlar: qandli diabet, oshqozon yarasi patologiyalari, xoletsistit, gepatit, arterial gipertenziya;
  • ultrabinafsha nurlar, ionlashtiruvchi nurlanish, insolyatsiyaga uzoq vaqt ta'sir qilish;
  • naftalin, simob, ergot bilan zaharli zaharlanish.

Muhim: ko'pchilik kitob o'qish yoki tez-tez televizor ko'rish tufayli katarakta paydo bo'lishi mumkin deb o'ylashadi, ammo bu sabablar bu kasallikni keltirib chiqarmaydi.

Kasallikning rivojlanish turlari va darajalari

Katarakt bir yoki ikkala ko'zga ham ta'sir qilishi mumkin. Kasallikning paydo bo'lishining eng keng tarqalgan holati har ikki tomonda ham nosimmetrikdir. Kamroq yoki ko'zning shikastlanishi (travma) natijasida ko'zlarning birida katarakt hosil bo'ladi. Katarakt ob'ektivni to'liq yoki uning biron bir qismiga (qatlamiga) ta'sir qilishi mumkin.

Patologik xiralashishning lokalizatsiyasi kataraktning quyidagi turlarini ajratishga imkon beradi:

  • Yadro, linzalarning markaziy qismida - yadroda paydo bo'ladi.
  • Kortikal, linzalarning tashqi qatlamida takoz shaklidagi qo'shimchalar yoki oq rangli chiziqlar shaklida hosil bo'ladi.
  • Kapsulali, shakllanishi linza kapsulasi ostida sodir bo'ladi.
  • Polar, linzalarning orqa va oldingi qutblarining periferik qatlamlariga ta'sir qiladi.
  • Zonular (qatlamli), ta'sirlangan to'qimalarning almashinishida ifodalangan va sog'lom.
  • Orqa va oldingi linza kapsulalarining birlashishi natijasida hosil bo'lgan plyonkali.
  • To'liq, buning natijasida linzalarning butun to'qimasi ta'sirlanadi.

Ushbu oftalmik kasallik asta-sekin rivojlanadi, yoshi bilan rivojlanadi. Biroq, kataraktning ayrim turlari tez rivojlanadi va juda qisqa vaqt ichida ko'rishning yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning rivojlanish bosqichiga (etilish) qarab, kataraktalar ajralib turadi:

  • Boshlang'ich, atrof-muhit atrofidagi linzalarning bulutlanishi bilan tavsiflanadi. Lezyon optik zonaga etib bormaydi.
  • Rivojlanmagan, uning davomida linzalarning optik zonasining markazida loyqalik paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda ko'rish keskinligining sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi.
  • Ob'ektivning butun maydoni bulutli bo'lgan etuk. Vizual buzilish kuchayadi, ob'ektni ko'rish yo'qolishi mumkin. Yetuk katarakt bosqichida bemor faqat soya va yorug'likni taniy oladi.
  • Overripe - yakuniy bosqich, linzalarning tolalarini to'liq yo'q qilish bilan birga keladi. Xarakterli xususiyatlar oxirgi bosqich - linzalarning sutli-oq rangi va uning bir xil mustahkamligi. Haddan tashqari pishgan katarakt kapsulaning yorilishi va uning tarkibini ko'z bo'shlig'iga kirishi shaklida jiddiy asoratlarni rivojlanishi uchun juda xavflidir.

Muhim: katarakt kasallikning dastlabki bosqichlarida eng samarali davolanadi. Shuning uchun surunkali shaklga o'tishni oldini olish uchun kasallikning dastlabki belgilarini bilish kerak.

Kasallikning belgilari

Katarakt belgilari kasallikning rivojlanishining asosiy sababiga, lezyonning joylashishiga, kurs shakli va bosqichiga qarab namoyon bo'ladi. Biroq, katarakta bilan og'rigan har bir bemor turli darajadagi progressivlik bilan ko'rishning asta-sekin yomonlashishini sezadi. Ularning ko'pchiligi ko'zlari oldida tuman yoki pardani ko'radi, ko'rinadigan qora nuqtalardan shikoyat qiladi.

Kasallikning eng keng tarqalgan belgilari:

  • ob'ektlarning ikki baravar ko'payishi;
  • yorug'lik manbasiga qarashda ob'ektlar atrofidagi haloslarni kuzatish;
  • miyopi ko'rinishi;
  • rangni ko'rish yomonlashadi;
  • yorug'likdan qo'rqish;
  • bosh aylanishi;
  • vizual noqulaylik;
  • kechalari, mashina haydash, kitob o'qish, yozish yoki kichik narsalar bilan ishlashda ko'rishning kuchayishi.

Katarakt rivojlanishi bilan klinik ko'rinish o'sishda davom etadi:

  • ko'rish yomonlashadi;
  • o'qish qobiliyati yo'qoladi;
  • tanish narsalar va odamlarni tanimaslik;
  • yorug'lik va soyani farqlash qobiliyati yo'qoladi.

Kasallikning belgilari juda aniq bo'lsa, bemorning kasbiy va ijtimoiy moslashuvi, davolanmasa, to'liq ko'rlik va hayot sifatining pasayishi mumkin.

Kasallikni davolashda kechikish jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin:

  • Amauroz - to'liq ko'rlik.
  • Ob'ektivning dislokatsiyasi.
  • Fakolik iridotsiklit.
  • Fakogen glaukoma.
  • Obskurativ ambliyopiya.

Kataraktning dahshatli asoratlarini qanday oldini olish mumkin? Kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolovchi shifokorning qat'iy nazorati ostida etarli davolanish kerak. Murojaat qilish kerak tibbiy yordam kataraktning birinchi belgisida.

Kataraktning oldini olish uchun profilaktika choralari

Kataraktning oldini olish, ayniqsa, 65 yoshdan oshgan odamlarda kasallikning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilish kerak:

  • Oftalmolog tomonidan muntazam tekshiruv (yiliga kamida 2 marta).
  • Ob'ektivga ultrabinafsha nurlarining salbiy ta'sirini to'sadigan quyoshdan saqlaydigan ko'zoynaklar bilan ko'zni majburiy himoya qilish.
  • Antioksidantlar, sabzavotlar, mevalarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni ratsionga kiritish.
  • qon shakarini davriy nazorat qilish;
  • Qandli diabet holatida - patologiyani o'z vaqtida davolash;
  • Zaharli moddalar bilan ishlashda xavfsizlik vositalaridan foydalanish;
  • Ko'z infektsiyasini oldini olish uchun qo'l gigienasini saqlang.
  • Chekishni va spirtli ichimliklarni tark eting.
  • O'rtacha jismoniy faoliyatni saqlang.
  • Ilova vitamin komplekslari va davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan tomchilar.

ustida joylashgan kataraktlarni davolashda erta bosqich, shifokorlarning prognozi ko'pincha ijobiydir. Ushbu jiddiy patologiyani davolashdagi muvaffaqiyatning yarmi erta tashxis hisoblanadi. Shuning uchun katarakt nima ekanligini, sabablari va belgilarini, kasallikni davolash usullarini bilish juda muhimdir. 65 yoshdan oshgan odamlar, ayniqsa, sog'lig'iga ehtiyot bo'lishlari kerak.

Yashirincha

  • Ajablanarlisi... Ko'zlaringizni jarrohliksiz davolay olasiz!
  • Bu gal.
  • Shifokorlarga sayohat yo'q!
  • Bu ikkita.
  • Bir oydan kamroq vaqt ichida!
  • Uchta.

Havolani kuzatib boring va obunachilarimiz buni qanday qilishlarini bilib oling!

- ko'zning yorug'lik sindiruvchi strukturasining patologiyasi - linzalar, uning xiralashishi va tabiiy shaffofligini yo'qotishi bilan tavsiflanadi. Katarakt "loyqa" ko'rish, tungi ko'rishning yomonlashishi, ranglarni idrok etishning zaiflashishi, yorqin nurga sezgirlik, diplopiya bilan namoyon bo'ladi. Katarakt uchun oftalmologik tekshiruv visometriya, perimetriya, oftalmoskopiya, biomikroskopiya, tonometriya, refraktometriya, oftalmometriya, ko'zning ultratovush tekshiruvi, elektrofizyologik tadqiqotlarni o'z ichiga oladi. Kataraktning rivojlanishini sekinlashtirish uchun konservativ terapiya o'tkaziladi; kataraktni olib tashlash linzalarni ko'z ichi linzalari bilan almashtirish bilan mikrojarrohlik aralashuvi bilan amalga oshiriladi.

Umumiy ma'lumot

Katarakta (yunoncha katarrhaktes - sharshara) - linzalarning bir qismi yoki butun qismining xiralashishi yoki rangi o'zgarishi, uning yorug'lik o'tkazuvchanligining pasayishiga va ko'rish keskinligining pasayishiga olib keladi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, butun dunyo bo'ylab ko'rlik holatlarining yarmi katarakt bilan bog'liq. 50-60 yosh guruhida katarakt aholining 15%, 70-80 yoshda - 26% -46%, 80 yoshdan oshgan - deyarli har bir kishida aniqlanadi. Tug'ma ko'z kasalliklari orasida katarakt ham etakchi o'rinni egallaydi. Kasallikning yuqori tarqalishi va ijtimoiy oqibatlari kataraktni zamonaviy oftalmologiyaning eng dolzarb muammolaridan biriga aylantiradi.

Ob'ektiv ko'zning dioptrik (yorug'lik o'tkazuvchi va yorug'likni sindiruvchi) apparatining bir qismi bo'lib, ìrísíning orqasida, o'quvchining qarshisida joylashgan. Strukturaviy ravishda linzalar kapsula (sumka), kapsulali epiteliya va linza moddasidan hosil bo'ladi. Ob'ektivning sirtlari (oldingi va orqa) turli egrilik radiuslari bilan sharsimondir. Ob'ektivning diametri 9-10 mm. Ob'ektiv - avaskulyar epiteliya shakllanishi; Oziq moddalar unga atrofdagi ko'z ichi suyuqligidan diffuziya yo'li bilan kiradi.

Optik xususiyatlariga ko'ra, linza biologik bikonveks shaffof linza bo'lib, uning vazifasi unga kiradigan nurlarni sindirish va ularni retinaga qaratishdir. Ob'ektivning sinishi kuchi qalinligi bo'yicha bir xil emas va turar joy holatiga bog'liq (dam olishda - 19,11 diopter; kuchlanish holatida - 33,06 diopter).

Ob'ektivning shakli, o'lchami, holatidagi har qanday o'zgarish uning funktsiyalarini sezilarli darajada buzilishiga olib keladi. Ob'ektivning anomaliyalari va patologiyalari orasida afakiya (linzaning yo'qligi), mikrofakiya (o'lchamning kichrayishi), koloboma (linzaning bir qismining yo'qligi va uning deformatsiyasi), lentikonus (sirtning linza shaklida chiqishi) mavjud. konus), katarakt. Katarakt shakllanishi linzalarning har qanday qatlamida paydo bo'lishi mumkin.

Kataraktning sabablari

Kataraktogenezning etiologiyasi va mexanizmlari - kataraktning rivojlanishi bir nechta nazariyalar nuqtai nazaridan tushuntiriladi, ammo ularning hech biri kasallikning sabablari haqidagi savolga to'liq javob bermaydi.

Oftalmologiyada erkin radikal oksidlanish nazariyasi eng keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladi, bu katarakta hosil bo'lish mexanizmini tanadagi erkin radikallar - kimyoviy reaktsiyalarga osonlikcha kirishadigan va kuchli oksidlanishni keltirib chiqaradigan juftlashtirilmagan elektronga ega bo'lgan beqaror organik molekulalar hosil bo'lishi nuqtai nazaridan tushuntiradi. stress. Lipid peroksidatsiyasi erkin radikallarning lipidlar, ayniqsa to'yinmaganlar bilan o'zaro ta'siri deb ishoniladi. yog 'kislotalari, hujayra membranalarining yo'q qilinishiga olib keladi, bu keksalik va diabetik katarakt, glaukoma, miya to'qimalarida mikrosirkulyatsiya buzilishi va gepatit rivojlanishiga olib keladi. Tanadagi erkin radikallarning shakllanishi, birinchi navbatda, chekish va ultrabinafsha nurlanishiga yordam beradi.

Kataraktning rivojlanish mexanizmida yoshga bog'liq antioksidantlarni himoya qilishning pasayishi va tabiiy antioksidantlarning (A, E vitaminlari, glutation va boshqalar) etishmasligi muhim rol o'ynaydi. Bundan tashqari, yoshi bilan linzalarning oqsil tolalarining fizik-kimyoviy xususiyatlari o'zgaradi, bu uning tarkibida 50% dan ko'proqni tashkil qiladi. Ob'ektiv metabolizmining buzilishi va xiralikning rivojlanishi takroriy ko'z ichi suyuqligi tarkibining o'zgarishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. yallig'lanish kasalliklari ko'zlar (iridosiklit, xorioretinit), shuningdek siliyer tana va irisning disfunktsiyasi (Fuchs sindromi), terminal glaukoma, pigmentar degeneratsiya va retinal dekolma.

Yoshga bog'liq bo'lgan involyutsiyaga qo'shimcha ravishda, jiddiy keyin chuqur umumiy charchoq yuqumli kasalliklar(tif, bezgak, chechak va boshqalar), ochlik, kamqonlik, haddan tashqari insolyatsiya, radiatsiya ta'siri, zaharli zaharlanish (simob, talliy, naftalin, ergot). Kataraktning rivojlanishi uchun xavf omillari endokrinopatiyalar (qandli diabet, tetaniya, mushak distrofiyasi, adiposogenital sindrom), Daun kasalligi, teri kasalliklari (skleroderma, ekzema, neyrodermatit, Yakobi poikilodermi). Murakkab katarakta ko'zning mexanik va kontuziya shikastlanishi, ko'zning kuyishi, ko'z operatsiyalari, oilada katarakta uchun noqulay irsiyat, yuqori miyopi, uveit bilan yuzaga kelishi mumkin.

Tug'ma katarakta ko'p hollarda linzalarning shakllanishi davrida embrionga toksik ta'sir ko'rsatadi. Tug'ma kataraktning sabablari orasida o'tkazilgan homilador infektsiyalar (gripp, qizilcha, gerpes, qizamiq, toksoplazmoz), gipoparatiroidizm, kortikosteroidlarni qabul qilish va boshqalar mavjud. Tug'ma kataraktlar irsiy sindromlar bilan yuzaga kelishi va boshqa organlarning malformatsiyasi bilan birlashtirilishi mumkin.

Katarakt tasnifi

Oftalmologiyada kataraktlar ikkita katta guruhga bo'linadi: tug'ma va orttirilgan. Konjenital katarakt odatda hududda cheklangan va statsionar (rivojlanmaydi); orttirilgan katarakt bilan, linzalarning rivojlanishidagi o'zgarishlar.

Olingan kataraktalar orasida etiologiyaga qarab, keksalik (qarilik, yoshi - taxminan 70%), murakkab (ko'z kasalliklari bilan - taxminan 20%), travmatik (ko'z shikastlanishi bilan), radiatsiya (X tomonidan linzalarning shikastlanishi bilan) mavjud. -nur, radiatsiya, infraqizil nurlanish ), toksik (kimyoviy va dorivor zaharlanishlar bilan), umumiy kasalliklar bilan bog'liq kataraktlar.

Ob'ektivda xiralashishning lokalizatsiyasiga ko'ra quyidagilar mavjud:

  • oldingi qutbli katarakt - linzalarning oldingi qutbi mintaqasida kapsula ostida joylashgan; loyqalik oq va kulrang rangli dumaloq nuqta ko'rinishiga ega;
  • posterior qutbli katarakta - linzalarning orqa qutbining kapsulasi ostida joylashgan; oldingi qutb kataraktiga rang va shaklga o'xshash;
  • shpindel shaklidagi katarakt - linzalarning anteroposterior o'qi bo'ylab joylashgan; shpindel shakliga ega, ingichka kulrang lentaga o'xshaydi;
  • yadro katarakti - linzaning markazida joylashgan;
  • qatlamli (zonular) katarakt - linzalarning yadrosi atrofida joylashgan, bulutli va shaffof qatlamlar o'zgarib turadi;
  • kortikal (kortikal) katarakt - linzalar qobig'ining tashqi chetida joylashgan; oq rangli xanjar shaklidagi qo'shimchalarga o'xshaydi;
  • posterior subkapsular - linzalar orqasida kapsula ostida joylashgan;
  • to'liq (to'liq) katarakt - har doim ikki tomonlama, butun moddaning va linza kapsulasining bulutlanishi bilan tavsiflanadi.

Haddan tashqari yetilgan katarakta makrofaglar va oqsil molekulalari tomonidan ko'z ichi suyuqligining tabiiy chiqish yo'llarining tiqilib qolishi bilan bog'liq bo'lgan fakogen (fakolitik) glaukoma bilan murakkablashishi mumkin. Ba'zi hollarda linzalar kapsulasining yorilishi va ko'z bo'shlig'iga oqsil detritining chiqishi mumkin, bu esa fakolitik iridotsiklitning rivojlanishiga olib keladi.

Kataraktning kamolotga etishi tez, sekin progressiv yoki o'rtacha progressiv bo'lishi mumkin. Birinchi variantda 4-6 yil boshlang'ich bosqichdan linzalarning keng xiralashishigacha o'tadi. Tez progressiv katarakta taxminan 12% hollarda rivojlanadi. Kataraktning sekin pishishi 10-15 yil ichida sodir bo'ladi va bemorlarning 15% da uchraydi. 70% hollarda kataraktning o'rtacha rivojlanishi 6-10 yil davomida sodir bo'ladi.

Kataraktning belgilari

Klinik ko'rinishlarning og'irligi kataraktning bosqichiga bog'liq. Dastlabki katarakt bilan ko'rish keskinligi azoblanmasligi mumkin. Kasallikning dastlabki belgilari ob'ektlarni ikki marta ko'rish (diplopiya), ko'zlar oldida "chivinlar" ning miltillashi, loyqa ko'rish ("tumandagi kabi"), ko'rinadigan narsalarni sarg'ish rangda bo'yash bo'lishi mumkin. Katarakta bilan og'rigan bemorlar yozish, o'qish va kichik detallar bilan ishlashda qiyinchiliklarga duch kelishadi.

Katarakt klinikasi uchun ko'zlarning yorug'likka sezgirligining oshishi, tunda ko'rishning yomonlashishi, ranglarni idrok etishning zaiflashishi, o'qish paytida yorqin yorug'likdan foydalanish zarurati, har qanday yorug'lik manbalariga qarashda "halo" paydo bo'lishi odatiy holdir. Katarakta bilan ko'rish miyopiya tomon o'zgaradi, shuning uchun og'ir uzoqni ko'ra olmaslik bilan og'rigan bemorlar ba'zida to'satdan ko'zoynaksiz juda yaxshi ko'rishlarini payqashadi. Ko'rinadigan tasvir ko'z oldida xiralashadi, lekin uni ko'zoynak bilan tuzating yoki Kontakt linzalari diopterlar darajasining o'zgarishiga qaramay, muvaffaqiyatga erishmaydi.

Yetuk va ayniqsa etuk kataraktalar bosqichida ko'rish keskinligi keskin pasayadi, ob'ektni ko'rish yo'qoladi, faqat yorug'lik hissi saqlanib qoladi. Kataraktning etukligi bilan ko'z qorachig'ining rangi qora o'rniga sutli oq rangga aylanadi.

Katarakt diagnostikasi

Kataraktni aniqlash bir qator standart va qo'shimcha tekshiruvlar asosida oftalmolog tomonidan amalga oshiriladi.

Shubhali katarakta uchun muntazam oftalmologik tekshiruv visometriya (ko'rish keskinligini tekshirish), perimetriya (ko'rish maydonini aniqlash), rang testi, tonometriya (ko'z ichi bosimini o'lchash), biomikroskopiya (tekshirish) o'z ichiga oladi. ko'z olmasi yoriq chiroq yordamida), oftalmoskopiya (fundausni tekshirish). Birgalikda, standart oftalmologik tekshiruvda ko'rish keskinligining pasayishi, rangni idrok etishning buzilishi kabi katarakt belgilari aniqlanadi; linzalarning tuzilishini o'rganish, xiralashishning lokalizatsiyasi va kattaligini baholash, linzalarning dislokatsiyasini aniqlash va hokazo. Agar linzalarning og'ir xiralashishi bilan fundusni tekshirishning iloji bo'lmasa, ular entopikni o'rganishga murojaat qilishadi. hodisalar (mexanofosfen va avtooftalmoskopiya fenomeni), bu retinaning neyroretseptor apparati holatini baholashga imkon beradi.

Katarakt uchun maxsus tekshirish usullari refraktometriya, oftalmometriya, A- va B-rejimida ko'zning ultratovush tekshiruvi, ultratovushli biomikroskopiya va boshqalarni o'z ichiga oladi. Qo'shimcha usullar oftalmologga ko'z ichi linzalari (sun'iy linzalar) kuchini hisoblash imkonini beradi, optimal operatsiyani aniqlaydi. texnikasi.

Kataraktda retinaning, optik asabning va vizual analizatorning markaziy qismlarining funktsional holatini baholash uchun elektrofiziologik tadqiqotlar o'tkaziladi: elektrookulografiya (EOG), elektroretinografiya (ERG), vizual chaqirilgan potentsiallarni (VEP) ro'yxatga olish.

Kataraktni davolash

Keksalik kataraktasining dastlabki bosqichlarida konservativ davo qo'llaniladi, shu jumladan ko'z tomchilari (azapentatsen, pirenoksin, sitoxrom C bilan kombinatsiyalangan preparatlar, taurin va boshqalar). Bunday chora-tadbirlar linzalarning shaffofligini rezorbsiyasiga olib kelmaydi, faqat kataraktning rivojlanishini sekinlashtiradi.

O'rnini bosuvchi terapiya deb ataladigan narsaning ma'nosi moddalarni kiritishdir, ularning etishmasligi kataraktning rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun ko'z tomchilari tarkibiga aminokislotalar, vitaminlar (riboflavin, nikotinik kislota, askorbin kislotasi), antioksidantlar, kaliy yodid, ATP va boshqa moddalar. Azapentatsen preparati boshqa ta'sir mexanizmiga ega - proteolitik fermentlarning faollashishi tufayli u ma'lum darajada linzalarning shaffof bo'lmagan oqsil tuzilmalarining rezorbsiyasiga yordam beradi.

Kataraktni konservativ davolash samarasiz, shuning uchun patologiyani bartaraf etish va ko'rishni tiklashning yagona usuli mikrojarrohlik operatsiyasi - o'zgartirilgan linzalarni olib tashlash va uni ko'z ichi linzalari bilan almashtirish. Zamonaviy ko'z mikroxirurgiyasining imkoniyatlari kataraktni olib tashlash uchun uning to'liq kamolotini kutish zaruratini yo'q qiladi.

Jarrohlik davolash uchun tibbiy ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi: kataraktning shishishi, haddan tashqari yetilgan katarakt, ob'ektivning subluksatsiyasi yoki dislokatsiyasi, ikkilamchi glaukomani aniqlash, davolashni talab qiluvchi fundusning birgalikdagi patologiyasi (diabetik retinopatiya, retinal ajralish va boshqalar). Kataraktni jarrohlik yo'li bilan davolash uchun qo'shimcha ko'rsatmalar ko'rish sifatini yaxshilash uchun professional va maishiy ehtiyojlar bilan belgilanadi. Ikki tomonlama katarakta bilan birinchi navbatda ko'rish keskinligi past bo'lgan ko'z operatsiya qilinadi.

Zamonaviy katarakt jarrohligida bulutli linzalarni olib tashlash uchun bir nechta usullar qo'llaniladi: ekstrakapsulyar va intrakapsulyar kataraktni ekstraktsiya qilish, ultratovush va lazer fakoemulsifikatsiyasi.

Vizual funktsiya uchun eng jiddiy prognoz konjenital katarakt bilan bog'liq, chunki bu holda, qoida tariqasida, ko'zning neyroretseptor apparatida o'zgarishlar mavjud. Jarrohlik orttirilgan katarakta ko'p hollarda maqbul ko'rish keskinligiga erishishga va ko'pincha bemorning mehnat qobiliyatini tiklashga olib keladi.

Konjenital kataraktning oldini olish oldini olishni talab qiladi virusli kasalliklar homiladorlik davrida, radiatsiya ta'sirini istisno qilish. Olingan kataraktlarning rivojlanishining oldini olish uchun, ayniqsa yoshligida, tanani antioksidant himoya qilish, birgalikda umumiy va oftalmik patologiyani erta davolash, ko'z shikastlanishining oldini olish va har yili oftalmolog tomonidan tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Vizual apparatning fiziologiyasi unda maxsus tuzilish - linzalarning mavjudligini ta'minlaydi. Bu yorug'lik nurlari o'tib, retinaga qaratilgan optik linzalarning bir turi.

Ko'pincha oftalmik kasalliklar qirq yoshdan oshgan odamlarda uchraydi. Eng keng tarqalgan patologiya katarakt hisoblanadi. Ushbu kasallikning rivojlanishi linzalarning to'liq yoki qisman bulutlanishiga asoslangan. Ko'p miqdorda linza tolalarining to'planishi uning suvsizlanishiga va siqilishiga olib keladi. Bu ko'rish keskinligi va sifatiga bevosita ta'sir qiladi.

Ob'ektivning xiralashishi bir yoki ikkala ko'rish organida paydo bo'lishi mumkin. Biror kishi uning oldida loyqa rasmni ko'rishni boshlaydi. Katarakt - bu surunkali kasallik bu albatta rivojlanadi.

Patologiya jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ko'rish funktsiyasini to'liq yo'qotadi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun e'tibor berish kerak xarakterli alomatlar. Ba'zi belgilar odamda boshlang'ich OU kataraktini rivojlantirayotganligini ko'rsatishi mumkin. Ushbu bosqichda kasallik hali keng tarqalishga ulgurmagan, shuning uchun uni davolash ancha oson.

Bu nima?

Kataraktning dastlabki bosqichi hidratsiya yoki linzalarning suv bosishi bilan tavsiflanadi. Ko'z ichidagi suyuqlik kortikal qatlamlardagi tolalar orasida to'planadi. Bu suv bo'shliqlarining shakllanishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan bu vakuolalar chuqurroq joylarda joylashgan loyqalikning kattaroq joylari bilan to'ldiriladi.

Optik linzalar hajmi oshadi. Uning sindirish qobiliyati o'zgaradi. Presbiyopiya (qarilikdan uzoqni ko'ra olmaslik) bilan og'rigan bemorlarda ko'rishning yaxshilangan illyuziyasi paydo bo'lishi mumkin.

Patologik jarayonning keyingi bosqichi - linzalardagi periferik o'zgarishlar, shuningdek, xiraliklarning shakllanishi. Optik linzalarning sinishi xususiyatlari asta-sekin yomonlashadi. Tegishli davolanish bo'lmasa, kataraktning dastlabki bosqichi barqaror rivojlanadi.

MUHIM! Birlamchi katarakt ko'pincha 60 yoshdan oshgan odamlarda rivojlanadi.

Birinchidan, linzalarning periferiyasida - optik zonadan tashqarida xiraliklar hosil bo'ladi. Uzoq vaqt davomida markaziy qism shaffofligini saqlab qoladi. Ko'pincha katarakt ikkala ko'zda ham paydo bo'ladi.

Kasallik tug'ma va orttirilgan. Patologiyaning birinchi varianti bola tug'ilgandan keyin yoki bir yilgacha bo'lgan davrda darhol aniqlanadi. Olingan kataraktning rivojlanish tezligi ko'p jihatdan turmush tarziga, tashqi omillarga, shuningdek tananing individual xususiyatlariga bog'liq.

Patologiyaning pastki turlaridan biri keksalik kataraktidir. Birinchidan, u ko'rishning biroz yaxshilanishi shaklida namoyon bo'ladi, undan keyin ko'rish sifatining keskin yomonlashishi sodir bo'ladi. Ob'ektiv xiralikning dastlabki bosqichi dori terapiyasiga mos keladi, ammo vaqt o'tishi bilan bemorga hali ham operatsiya taklif etiladi.

Ob'ektivning bulutlanishining to'rtta asosiy darajasi mavjud:

  • Boshlang'ich . Katarakt endigina boshlanmoqda. Ko'rish faqat loyqalik ko'z qorachig'iga cho'zilgan taqdirdagina yomonlashadi. Ushbu bosqichda davolanish kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan ko'z tomchilaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.
  • Voyaga etmagan yoki shishgan. Ob'ektiv kattalashib, o'quvchini to'sib qo'yadi. Bemorlar hatto juda yaqin bo'lgan narsalarni ham ko'rish qobiliyatini yo'qotadilar.
  • Yetuk. Ob'ektni ko'rish deyarli yo'qoladi. Shoshilinch davolanishni talab qiladi.
  • Ortiqcha pishgan. Jarrohlikdan tashqari, kasallikning rivojlanishini to'xtatish mumkin emas.

Dastlabki bosqichda loyqalik zonalari optik zonadan tashqariga chiqadigan periferiya va ekvatorial mintaqani egallaydi. Dastlabki katarakt bosqichida ko'rishning sezilarli pasayishi kuzatilmaydi. Vaqti-vaqti bilan bemorlar paydo bo'lgan alomatlarni charchoq yoki boshqa mavjud oftalmik kasalliklar bilan bog'lashga moyildirlar. Ushbu bosqichda kasallikni aniqlash oson emas. Bu maxsus jihozlardan foydalanishni talab qiladi.

Yetilmagan kataraktlarda ular optik linzaning kapsulasiga o'tadi. Agar oldingi bosqichda bemorlarda vizual noqulaylik bo'lmasa, unda etuk shakl ko'rish keskinligining pasayishi bilan tavsiflanadi.

Yetuk katarakt bilan ob'ektiv atrofidagi butun maydon xiralik bilan to'ldiriladi. Ob'ektiv bulutli bo'lib, kulrang tus oladi. Ko'rish sifati yorug'likni sezish darajasiga tushadi.

Haddan tashqari pishgan katarakt - linza tolalarining to'liq degeneratsiyasi va parchalanish bosqichi. Ob'ektiv xarakterli sutli oq rangga ega bo'ladi.

Kataraktning barcha turlari orasida keksalik shakli eng keng tarqalgan hisoblanadi. Tananing tabiiy qarishi tufayli linzalarning dastlabki bulutlanishi qirq yildan keyin sodir bo'ladi. Yoshi bilan tabiiy antioksidantlar miqdori kamayadi, ular erkin radikallar - organik molekulalar bilan kurashish uchun zarurdir, ularning soni tabiiy qarish tufayli ortib bormoqda.

Ob'ektivdagi metabolik jarayonlar ham buziladi. Ko'z ichi suyuqligi tarkibidagi o'zgarishlar. Aminokislotalar, fermentlar soni kamayadi, erimaydigan oqsillar soni ham ortadi.

Ikkala ko'zning keksa kataraktasi sinxron ravishda rivojlanishi mumkin emas. Keksa yoshda patologiyaning sekin rivojlanishi tufayli kasallik belgilari uzoq vaqt davomida ko'rinmasligi mumkin.

Boshlang'ich kataraktlarni o'tkazib yuborish juda oson, shuning uchun siz ko'rishdagi barcha o'zgarishlarga ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Sabablari

Keksa odamlar kasallikka ko'proq moyil bo'lishiga qaramay, boshlang'ich katarakt yosh bemorlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Bunga mehnat sharoitlari, jarohatlar, yomon ekologik vaziyat, zararli odatlar, vizual charchoq, surunkali patologiyalar, umurtqa pog'onasi kasalliklari.

DIQQAT! Kasallikning paydo bo'lishi xavfi endokrin kasalliklarga chalingan bemorlar, shuningdek, irsiy moyilligi bo'lganlardir.

Boshqa sabablar oftalmik kasallikning rivojlanishi uchun katalizator bo'lib xizmat qilishi mumkin:

  • radiatsiya ta'siri;
  • yuqumli patologiyalar: sifilis, sil, toksoplazmoz (murakkab katarakt);
  • kortikosteroidlardan uzoq muddatli foydalanish;
  • ko'z kasalliklari: glaukoma, miyopi;
  • avitaminoz;
  • ona va bolaning Rh-mojarosi;
  • intrauterin anomaliyalar;
  • intoksikatsiya;
  • angiopatiya;
  • alkogolizm, chekish;
  • teri patologiyalari;
  • anemiya;
  • Daun kasalligi;
  • ko'z kuyishi.

Alomatlar

Har bir inson kataraktning dastlabki belgilari bilan tanish bo'lishi kerak:

  • ko'zlar oldida dog'lar, doiralar yoki dog'lar paydo bo'lishi;
  • diplopiya - tasvirning ikki barobar ko'payishi;
  • yorug'lik manbai atrofida halo paydo bo'lishi;
  • ko'zoynaksiz o'qish qobiliyatini vaqtincha qaytarish (keksa bemorlarda);
  • alacakaranlık ko'rishning yomonlashishi, qorong'ida porlash va miltillashning paydo bo'lishi;
  • fotofobi;
  • ko'rish qobiliyatini yo'qotish;
  • o'qish paytida yorug'likning etishmasligi;
  • ko'zlardagi tuman, ob'ektlarning aniq konturlarining yo'qligi;
  • bemorlar ko'pincha ko'zoynak yoki kontakt linzalarini buyurtma qilishda diopterlarni o'zgartirishlari kerak.
  • ranglar xiralashadi.

Klinik alomatlar ko'p jihatdan nafaqat bosqichga, balki patologik jarayonning lokalizatsiyasiga ham bog'liq. Yoshga bog'liq katarakt ko'p hollarda linzalarning kortikal qismidan boshlanadi va asta-sekin markazga qarab rivojlanadi. Lezyon markaziy qismga qanchalik yaqin bo'lsa, alomatlar kuchliroq namoyon bo'ladi.

Yoshga bog'liq katarakt quyidagi belgilarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi:

  • ko'rish keskinligining umumiy pasayishi;
  • yorug'likka sezgirlikning oshishi;
  • ikki tomonlama ko'rish;
  • uzoqni ko'ra olmaslik miyopiya bilan almashtiriladi;
  • rasmning xiralashishi;
  • tasvirning yorqinligi va ravshanligining yomonlashishi;
  • yorug'lik manbasiga qarashda haloslarning paydo bo'lishi;
  • ko'rish sifatining yomonlashishi yomon yoritish;
  • ko'zlar oldida dog'lar va chivinlar paydo bo'lishi;
  • kichik qismlar bilan ishlashda qiyinchilik;
  • o'quvchi rangining o'zgarishi.

MA'LUMOT! Kataraktning dastlabki belgilari kamdan-kam hollarda talaffuz qilinadi, shuning uchun bemorlar kasallikning ushbu bosqichida kamdan-kam hollarda oftalmologga murojaat qilishadi.

Tashqi tomondan erta alomatlar Patologiyani aniqlab bo'lmaydi. Biroq, tashqi ko'rinishi bo'yicha og'riq, yonish yoki tirnash xususiyati oftalmologga ko'rsatilishi kerak.

Konjenital shakl bilan bolada strabismus bor. U ob'ektlarga hech qanday munosabat bildirmaydi. O'quvchi oq rangga aylanadi.

Kasallikni mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin, chunki linzalarning ko'p qismida shaffoflik saqlanib qoladi va hech narsa patologik o'zgarishlarning rivojlanishini ko'rsatmaydi. Umuman olganda, har bir holatda, alomatlar turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Ba'zilar ko'zlari oldida nuqta paydo bo'lishi bilan bezovta bo'lishi mumkin, boshqalari esa hech narsa haqida shikoyat qilmaydi.

Diagnostika

Kataraktni aniqlash bilan bog'liq muammolar odatda paydo bo'lmaydi. Qiyinchiliklar bosqichni, lokalizatsiyani, bulutlanishning sababini aniqlash, shuningdek davolash taktikasini tanlash bilan bog'liq.


Tashxisni o'rganish natijalariga ko'ra oftalmolog qo'yadi (fotosuratda ko'rish keskinligi testi ko'rsatilgan)

Oftalmik diagnostika quyidagi tekshiruvlarni o'z ichiga oladi:

  • vizometriya;
  • perimetriya;
  • tonometriya;
  • biomikroskopiya;
  • refraktometriya.

Bu ham talab qiladi laboratoriya tadqiqoti. Oftalmolog bemorlarga buyuradi umumiy tahlil qon va siydik, biokimyo, glyukometriya.

Agar katarakt shifokor tomonidan aniqlangan bo'lsa, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak. Ob'ektivning kattalashishi tufayli ko'z ichi suyuqligining chiqishi buziladi. Bu glaukomaga olib keladi. Katarakt optik asabda atrofik o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Nima qilish kerak?

Kataraktni dori-darmonlar bilan davolash mumkin va xalq davolari. Biroq, to'liq davolanishga faqat operatsiya yordamida umid qilish mumkin.

Tibbiy terapiya

Boshlang'ich kataraktning konservativ terapiyasi vitaminlar bilan to'yingan ko'z tomchilarini, shuningdek, faol moddasi lanosterol bo'lgan dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Ushbu modda linzalarning oqsil to'planishini eritishga yordam beradi.


Yetakchi oftalmologlar kataraktning pishib etishini kutish emas, balki davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak degan fikrga qo'shiladilar.

Dori vositalaridan foydalanish ko'proq profilaktika yoki tayyorgarlik chorasidir. Faqat o'ta og'ir holatlarda bulutni oldini olishga yordam beradi. Eng mashhur va ro'yxatini ko'rib chiqing samarali vositalar boshlang'ich katarakt bilan:

  • Taufon. Tomchilar linzalarning metabolik jarayonlarini tiklaydi va regeneratsiya jarayonlarini yaxshilaydi. Preparat loyqalanish jarayonlarini to'xtatadi va qo'shimcha ravishda yuqumli agentlarning ta'siridan himoya qiladi;
  • Katarax. Preparat oqsillarning reaktsiyasiga ta'sir qiladi, linzalarning degeneratsiyasini to'xtatadi. Katarax homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun tasdiqlangan;
  • Kvinaks. Tomchilar linzalarni oksidlanishdan himoya qiladi, metabolik jarayonlarni yaxshilaydi va shaffofligini oshiradi.

DIQQAT! Kataraktni ko'z tomchilari bilan davolash mumkin emas. Bunday dorilar faqat linzalardagi patologik o'zgarishlarni vaqtincha sekinlashtirishi mumkin.

Jarrohlik

eng ko'p eng yaxshi usul kataraktni davolash - fakoemulsifikatsiya. Ob'ektivning bulutli moddasi chiqariladi, uning kapsulasi esa saqlanib qoladi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Bemorga tomiziladi ko'z tomchilari anestetik bilan, shundan so'ng jarroh mikroskopik kesmalar qiladi va linzaga probni kiritadi.

Ultratovush yordamida o'zgartirilgan linzalar yumshatiladi. Loyqaliklar olib tashlanadi. Yuvish tartibi sug'orish eritmalari yordamida amalga oshiriladi. Olib tashlangan linzalar o'rniga ko'z ichi linzalari o'rnatiladi. Bu mahkamlash elementlari bilan jihozlangan optik tizimdir. Kesish o'z-o'zidan yopiladi, shuning uchun tikuv kerak emas.

Fakoemulsifikatsiya eng yangi uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Jarayon yigirma daqiqa ichida amalga oshiriladi. Kasalxonaga yotqizishning hojati yo'q. Ko'rish qobiliyati operatsiyadan bir necha soat o'tgach qaytadi.

etnosologiya

Ko'pincha, asal katarakt uchun noan'anaviy retseptlar orasida tilga olinadi. Asalarichilik mahsuloti ko'z tomchilari shaklida ishlatilishi mumkin. Ularni tayyorlash uchun siz filtrlangan suv yoki kaustik sariyog 'bilan sharbatidan foydalanishingiz mumkin. Shuningdek, asalni yangi siqilgan piyoz sharbati bilan birgalikda og'iz orqali olish mumkin.

MUHIM! Populistlarning ta'kidlashicha, ko'kni muntazam iste'mol qilish ko'rish keskinligini yaxshilaydi.

Ovqat pishirish uchun dorivor qaynatma quritilgan adaçayı talab qilinadi. Bir choy qoshiq xom ashyoni ikki stakan suv bilan to'kib tashlash kerak. Eritmani bir necha daqiqa qaynatish kerak. Infuzion va filtrlangan bulon ovqatdan oldin yarim stakan ichida olinadi. Qabul qilish kursi kamida bir oy bo'lishi kerak.

Katarakt bilan populistlar kompress tayyorlashni tavsiya qiladilar. Bir choy qoshiq asal bir stakan suvga quyiladi va katta olovga qo'yiladi. Eritma qaynatilgandan so'ng, uni hali ham besh daqiqa qaynatish kerak. Sovutilgan aralash doka ustiga yoyiladi va besh daqiqa davomida yopiq ko'z qovoqlariga qo'llaniladi. Ushbu protsedura eng yaxshi yotishdan oldin amalga oshiriladi.

Xulosa qilish

Boshlang'ich katarakt linzalarning bulutlanishining birinchi bosqichidir. Ushbu bosqichda kasallikni davolash eng oson. Bemorlar ko'pincha dastlabki katarakt belgilariga e'tibor bermaydilar, ularni charchoq bilan bog'laydilar. Davolashning yagona usuli - jarrohlik. Dorilar kasallikni davolay olmaydi, ular faqat loyqalikning rivojlanishini bir muddat to'xtata oladi.

Katarakt eng keng tarqalgan oftalmik kasallikdir. Bu ko'z linzalarining patologiyasi bo'lib, uning rivojlanishi davomida uning xiralashishi kuzatiladi. Uning mexanizmini tushunish uchun ko'zning linzalari to'g'ridan-to'g'ri ko'z qorachig'ining orqasida ko'zning ichida joylashgan bikonveks linza ekanligini bilish kerak.

U ko'rishni turli masofalarga moslashtirishni ta'minlaydi, bu tibbiy terminologiyaga muvofiq fokuslash yoki turar joy deb ataladi. Ob'ektiv tufayli odam yaqinni ham, uzoqni ham bir xil darajada yaxshi ko'ra oladi.

Katarakt tasnifi - operatsiya

Yoshi bilan yoki har qanday salbiy tashqi yoki ichki omillar ta'siri ostida linzalarda xiralik kuzatilishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, katarakt ko'p hollarda yoshga bog'liq kasallik bo'lib, ko'pincha katarakt operatsiyasi talab qilinadi.

Qoida tariqasida, u 55 yoshdan boshlab keksa odamlarda rivojlanadi. Bundan tashqari, u erkaklarda ham, ayollarda ham bir xil darajada tashxislanadi. Ammo ayollarning umr ko'rish davomiyligi uzoqroq bo'lganligi sababli, ular ko'pincha ushbu kasallik bo'yicha mutaxassislarga murojaat qilishadi.

Hozirgi vaqtda kataraktning ikki turi tasniflanadi - yoshga bog'liq yoki asosiy va murakkab bo'lib, ular boshqa ichki kasalliklar, masalan, qandli diabet, revmatik patologiyalar yoki ko'zning shikastlangan shikastlanishlari bilan rivojlanadi.

Shuning uchun bu kasallik individual ravishda rivojlanadi va hozirgi vaqtda asosiy patologiyaning paydo bo'lishi uchun xavf omillarini aniqlash mumkin emas. Murakkab katarakta bo'lsa, asosiy xavf omili diabet bo'lib, linzalarning xiralashishi rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Ushbu kasallikka genetik moyillik aniqlanmagan. Shunisi e'tiborga loyiqki, homilaning intrauterin infektsiyalari tufayli yuzaga keladigan tug'ma katarakt mavjud. turli atamalar ko'rish organlariga ta'sir qiladigan homiladorlik. Shikastli katarakta bo'lsa, uning sabablari ko'zning ko'karishi yoki penetratsion yaralar bo'lishi mumkin. Ob'ektiv faqat kapsulasi buzilmagan holda shaffof bo'lib qoladi. U shikastlanganda bulutli bo'ladi.

Katarakt ham ba'zilar sabab bo'lishi mumkin dorilar, saraton kasalligini davolashda ishlatiladigan antimetabolitlar kabi. Bundan tashqari, radiatsiya terapiyasi paytida ham paydo bo'lishi mumkin, bu ionlashtiruvchi nurlanish ko'zning linzalari tuzilishiga ta'sir qilganda yuzaga keladigan radiatsiya kataraktasini keltirib chiqarishi mumkin, bu esa uning strukturaviy o'zgarishlariga olib keladi.


Kataraktni davolash

Shunisi e'tiborga loyiqki, hozirgi vaqtda oftalmologlar kataraktning klassik gradatsiyasidan uzoqlashmoqda, bu kasallikning to'rt bosqichini nazarda tutadi - boshlang'ich, etuk, etuk va pishgan. Ushbu tasnif o'tmishda, jarrohlik aralashuvi imkoniyatini aniqlash uchun zarur bo'lgan paytda tegishli edi.

Ilgari, linzalarni olib tashlash operatsiyasi ko'z olmasining keng korneoskleral kesilishi va linza yadrosini olib tashlashni o'z ichiga olgan. Agar u shakllanmagan bo'lsa va etarlicha zich bo'lmasa, yumshoq linzalarning massalarini olib tashlash juda qiyin edi, shuning uchun katarakt pishib, zichlashguncha kutish kerak edi.

Bunday holda, bitta blokda linzalarni olib tashlash mumkin bo'ldi. Texnologiyaning rivojlanishi va fatoemulsifikatsiya usullarini qo'llash bilan hozirgi vaqtda katarakt rivojlanishning qaysi bosqichida ekanligi muhim emas.

Yetilmagan kataraktalarni operatsiya qilish va davolash osonroq, chunki yumshoq linzalarning massalarini aspiratsiya qilish osonroq va ularni qismlarga ajratish uchun kamroq ultratovush ishlatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, katarakt faqatgina nazarda tutadi jarrohlik davolash, chunki boshqa barcha konservativ usullar istalgan natijaga olib kelmaydi. Kataraktni davolash narxlari bilan tanishishingiz mumkin

Katarakt Bu eng ko'p umumiy kasallik tug'ilishdan boshlab har qanday yoshda paydo bo'lgan ko'zlar. Ammo ko'pincha kasallik 50 yoshdan keyin odamlarda rivojlanadi - bu yoshga bog'liq (qarilik) katarakt.

Katarakt - bu ko'z linzalarining xiralashishi va uning tabiiy shaffofligini yo'qotishi. Patologiya turli xil vizual buzilishlar bilan birga keladi - yorug' kun nuriga sezgirlik paydo bo'lishi, alacakaranlık ko'rishning yomonlashishi, diplopiya, ko'rish qobiliyatining to'liq yo'qolishiga qadar.

Kasallikning belgilari

Oddiy ko'ruvchi odamda linza shaffof tabiiy linza bo'lib, ko'zga kiradigan yorug'likni doimo to'r pardaga qaratish uchun o'z shaklini tezda o'zgartira oladi. Shunda odam uzoqni ham, yaqinni ham birdek yaxshi ko'radi. O'zgartirish orqali kimyoviy tarkibi Katarakt bilan linzalar loyqalanadi, qalinlashadi va shaffofligini yo'qotadi, ko'zga kamroq va kamroq yorug'lik beradi. Inson hamma narsani loyqa va loyqa ko'radi, go'yo suv pardasi yoki tumanli shisha orqali. Ushbu hodisani kataraktning asosiy alomati deb hisoblash mumkin. Loyqa ko'rishdan tashqari, bemorlarning shikoyatlari quyidagilardan iborat:

  • tungi ko'rishning yomonlashishi;
  • ob'ektlarning konturlarini buzish;
  • rangni yomon idrok etish;
  • dog'lar, chiziqlar va zarbalar ko'zlari oldida miltillovchi;
  • yorqin nurda yuzaga keladigan ob'ektlar atrofidagi haloslar;
  • fotofobi;
  • ko'rib chiqilayotgan ob'ektlarning ikki baravar ko'payishi;
  • o'qish, tikuvchilik qiyinligi;
  • ochkolarni yig'a olmaslik.

Tashqi kuzatuvchi uchun bemorda kataraktning rivojlanishi uning qorachig'i rangining qora rangdan kulrang, kulrang oq va sutli oq rangga o'zgarishi bilan birga keladi. Shunga ko'ra, uning ko'rish keskinligi ham kamayadi.

Sabablari

Tibbiyot quyidagilarni chaqiradi katarakt rivojlanishining sabablari:

  • tananing tabiiy qarish jarayoni;
  • endokrin kasalliklar: beriberi, diabetes mellitus, metabolik kasalliklar;
  • ko'zning shikastlanishi (mexanik, kimyoviy, radiatsiya);
  • noqulay muhit;
  • irsiy moyillik;
  • ba'zi dorilar;
  • zaharlanish (naftalin, simob, dinitrofenol, ergot, talliy);

bosqichlar

Davolanmagan yoshga bog'liq katarakt yo'qoladi Rivojlanishning 4 bosqichi:

  • boshlang'ich katarakt- ko'rishga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydigan linzalarning periferik shaffofligi bilan tavsiflanadi;
  • etuk bo'lmagan katarakt- linzalarning xiralashishi markaziy optik zonani ushlaydi, ko'rish keskinligi sezilarli darajada kamayadi;
  • etuk katarakt- linza butunlay bulutli, ko'rish yorug'likni idrok etish darajasiga kamayadi;
  • haddan tashqari pishgan katarakt- tolalarning parchalanishi va suyuqlanishi tufayli linzalar mutlaqo yorug'likni o'tkazmaydi, to'liq ko'rlik.

Kataraktni davolash

Yuqoridagi belgilarning o'zida yoki qarindoshlarida kuzatuv odamni tashxisni aniqlashtirish va kasallikning rivojlanish bosqichini aniqlash uchun shifokor bilan maslahatlashishga majbur qilishi kerak. Tashxis bemorning shikoyatlari va kuzatilgan klinik ko'rinish asosida amalga oshiriladi. Zamonaviy jihozlar linzalarning ozgina xiralashishini aniqlashga va davolanishni o'z vaqtida boshlashga imkon beradi.

Bugungi kunga qadar tibbiyotda uzoqni ko'ra olmaslik, miyopiya, to'r pardasi yorilishi yoki katarakta kabi ko'z kasalliklarini tubdan davolay oladigan dori-darmonlar mavjud emas. dorilar kasallikning rivojlanishi faqat sekinlashishi yoki eng yaxshi holatda normal hayot uchun maqbul darajada to'xtatilishi mumkin. Agar kasallikning dastlabki bosqichi o'tkazib yuborilmasa, bu mumkin. Zamonaviy oftalmologiyada asosan gormonlar, vitaminlar va turli hayvonlar va hayvonlarning ekstraktlarini o'z ichiga olgan ko'z tomchilari va malhamlardan foydalaniladi. o'simlik kelib chiqishi. Ularning ko'pligi shuni ko'rsatadiki, linzalardagi metabolik jarayonlarni dori vositalari bilan normallashtirish har doim ham mumkin emas.

Operatsiya

Kataraktning konservativ davosi kerakli samarani bermaydi va faqat kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin. Kataraktdan butunlay xalos bo'lishning yagona yo'li mikrojarrohlik operatsiyasini bajarishdir.

Hozirda eng ko'p samarali usul hisoblanadi bulutli linzalarni sun'iy ko'z ichi linzalari bilan almashtirish.

Operatsiya uchun etuk katarakt bosqichi optimal hisoblanadi. Bu vaqtda linzaning barcha tolalari bulutli bo'lib, ularni kapsuladan osongina ajratish mumkin. Ammo ko'z mikroxirurgiyasining hozirgi holati, agar sharoit talab qilsa, etuk bo'lmagan kataraktalarni muvaffaqiyatli operatsiya qilish imkonini beradi. Jarrohlikdan keyin ko'rish nafaqat tiklanadi, balki ko'pincha katarakt kasalligidan oldingi holatdan ham yaxshiroq bo'ladi.

Operatsiyaning mohiyati

Zamonaviy oftalmologiyada katarakt jarrohligi ultratovushli fakoemulsifikatsiya deb ataladi. Bu ultratovush yordamida linzalarni keyinchalik olib tashlash bilan parchalanishi.

Fakoemulsifikatsiyani amalga oshirishning 2 usuli mavjud - uzunlamasına va buralish. Ikkinchi usul eng samarali va xavfsiz bo'lib, uning keng tarqalishini ta'minladi.

Ob'ektivga kirish uchun shox pardaning chetida 2 ta, kerak bo'lganda esa 3 ta kesma qilinadi. Asosiysi uzunligi 1,8 dan 2,2 mm gacha, qo'shimchasi esa 1,2 mm. Asosiy kesma orqali fakoemulsifikatorning uchi ko'z bo'shlig'iga kiritiladi va linzalarni alohida bo'laklarga ajratadi, ularni emulsiyaga aylantiradi va shu bilan uning oldingi kapsulasini olib tashlashga imkon beradi. Qurilmaning dizayni defragmentatsiya bilan bir vaqtda linzalarning vayron bo'lgan to'qimalarini aspiratsiya qilish, shuningdek, izotonik eritma bilan ko'z ichi bosimini barqarorlashtirish imkonini beradi.

Qo'shimcha kesmalar orqali kamroq zichroq linzalar to'qimalari oldindan yo'q qilinmasdan chiqariladi. Keyin kapsulali sumkaga o'rnatiladi ko'z ichi linzalari (sun'iy linzalar). Implantatsiya asosiy kesma orqali maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi. Hech qanday tikuv kerak emas, chunki linza qo'yilgandan so'ng kesma o'z-o'zidan yopiladi. Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va 25 dan 50 minutgacha davom etadi. Agar kerak bo'lsa, jiddiyroq og'riqni yo'qotish uchun anestetik in'ektsiya va yuz nervini blokirovka qilish buyuriladi.

Trening

Fakoemulsifikatsiya bilan asoratlar kamdan-kam uchraydi, shuning uchun operatsiyadan oldin maxsus choralar talab qilinmaydi. Tavsiya etiladi:

  • jismoniy va vizual stressni cheklash;
  • spirtli ichimliklarni qat'iyan chiqarib tashlang;
  • operatsiyadan kamida 5 kun oldin antikoagulyantlarni qabul qilishni to'xtating.

Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda oftalmik jarroh ushbu usulning xavfsizligini aniqlash uchun linzalar yadrosining zichligini baholaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Fakoemulsifikatsiyaning past invazivligi bu usulni ko'pchilik bemorlar uchun mos qiladi. Va hatto keksa yosh ham kontrendikatsiya emas. Biroq, davolanish qanchalik erta boshlansa, asoratlar xavfi shunchalik past bo'ladi. Mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud:

  • shox pardaning distrofik holati. Ushbu hodisalar ko'pincha keksalik kataraktiga hamroh bo'ladi. Operatsiya ko'rishni biroz yaxshilaydi;
  • ko'rish organlarining onkologik kasalliklari. Kasallik haqida ma'lumot yo'qligi operatsiya natijalarini oldindan aytib bo'lmaydi;
  • dekompensatsiyalangan glaukoma - ko'z olmasining qattiqlashishi bilan birga keladi, bu lazerdan foydalanishni istisno qiladi;
  • linzalarning subluksatsiyasi. Vaziyat linzalarning siljish darajasini aniqlashning imkoni yo'qligi sababli operatsiyani oldini oladi.

Tutish fakoemulsifikatsiya emas tavsiya etiladi agar bemorda:

  • rangni idrok etishning buzilishi;
  • diametri 6 mm dan kam bo'lgan tor o'quvchi;
  • jigarrang katarakt (60 yoshdan oshgan bemorlarda).

Shifokorlar bajarishga majbur emaslar jarrohlik aralashuvi odamga virusli tashxis qo'yilganda yoki bakterial infektsiya to'liq davolanishgacha.

Jarrohlikdan keyin tiklanish

Asorat bo'lmasa, bemor operatsiyadan bir necha soat o'tgach, klinikani tark etishi mumkin. Ko'rish qobiliyatini yakuniy tiklash uchun bir necha kun kerak bo'ladi.

Operatsiyadan keyingi davrda asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorga antibakterial ko'z tomchilari va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish buyuriladi.

Operatsiyadan keyin bir oy ichida har qanday cheklash kerak jismoniy mashqlar, quyoshga ta'sir qilishdan saqlaning, shuningdek, bo'yanishdan foydalanmang va operatsiya qilingan ko'zga sovun, shampun yoki boshqa moddalar tushmasin. O'zingizning xavfsizligingiz haqida ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz va bosh va ayniqsa ko'zni shikastlamaslik kerak. Fakoemulsifikatsiyadan keyin bir necha kun ichida ko'rish organining ish qobiliyati to'liq tiklanadi, odam o'qishi, televizor ko'rishi va bir haftadan kechiktirmasdan ishlay boshlaydi.

Oldini olish

Kimga tug'ma oldini olish katarakta bolalarda kelajakdagi ona ularning sog'lig'ini nazorat qilishlari, virusli kasalliklarning oldini olishlari va atrof-muhitning salbiy omillarining organizmiga ta'sirini bartaraf etishlari kerak. Olingan kataraktlardan saqlaning ularning paydo bo'lishiga yordam beradigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash yordam beradi. Ishlab chiqarishda, kimyo korxonalarida va zaharli moddalar bilan ishlashda xavfsizlik qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak. Murakkab kataraktning oldini olish yallig'lanish va ko'z jarohatlarini o'z vaqtida davolashdan iborat. Keksalik kataraktasining oldini olish mumkin sog'lom tarzda hayot, tananing qarishini sekinlashtiradi.

  • Kataraktning rivojlanishiga hissa qo'shadigan yomon odatlarni istisno qilish kerak - chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
  • quyoshda bo'lganda, himoya ko'zoynaklaridan foydalaning;
  • qabul qilingan dori-darmonlarning yon ta'sirini doimo kuzatib boring;
  • noqulay ekologik sharoitlarga munosib javob berish.

Videodan katarakta bo'yicha mutaxassislarning fikrini bilib oling.

Ulashish: