Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda ko'rlik holatlarining 51 foizi (18 milliondan ortiq kishi) yoshga bog'liq kataraktlardan kelib chiqadi. Bugungi kunda sayyoramizda yashovchi yana 53 million kishi xuddi shu sababga ko‘ra mehnat qobiliyatini yo‘qotgan. Shu bilan birga, katarakt jarrohlik yo'li bilan bir necha daqiqada to'liq davolanadigan kam sonli kasalliklardan biridir.

Bulutli linzalarni sun'iy ko'rish bilan almashtirgandan so'ng, bemorlarning 95% kasallikdan oldingi darajaga qaytadi. Rossiyada har yili 375 000 dan ortiq linzalarni almashtirish operatsiyalari amalga oshiriladi, bu haqiqiy ehtiyojdan ancha kam. Bugun biz kataraktni qanday davolash kerakligini va sun'iy linzalarni qanday tanlashni aniqlaymiz.

Kataraktni davolash haqida nimalarni bilishingiz kerak

Vladimir Trubilin, Federal Tibbiyot va Biologiya Agentligining Oftalmologiya Markazi boshlig'i

1. Metodologiya. Avvalo, shifokor bemorning bulutli linzalarini qanday usul bilan olib tashlamoqchi ekanligini tushunishingiz kerak, uning o'rniga yangi sun'iy ob'ektivni qo'yish kerak. Ikkita asosiy usul mavjud: eskisi, bemorning o'z linzalari kesma orqali skalpel bilan olib tashlanganda (albatta, juda shikastli). Shunga qaramay, Rossiyada amalga oshirilgan barcha linzalarni almashtirish operatsiyalarining 30% dan ortig'i hali ham ushbu eski uslubda amalga oshiriladi.

Fakoemulsifikatsiya - bu linzalarni lazer yordamida yumshatish va hosil bo'lgan "emulsiya" ni mayda teshik orqali olib tashlash jarayoni. Ikkinchi usulning aniq afzalligiga qo'shimcha ravishda - tikuvni talab qilmaydigan kichik kesma, yana bir ortiqcha narsa bor - katarakt qanchalik kam "etuk" bo'lsa, uni olib tashlash osonroq bo'ladi. “Ilgari katarakta jarrohligi tom ma'noda toshga aylanguncha ataylab kechiktirilardi (albatta, ko'rish juda yomonlashgan). Lazer yordamida kataraktni ancha oldinroq olib tashlash mumkin, agar uning mustahkamligi marmeladga o'xshaydi ”, deydi Vladimir Trubilin. Fotoemulsifikatsiya uchun bir nechta kontrendikatsiyalar mavjud: ko'zning shox pardasining konjenital nuqsonlarining ayrim turlari, og'ir travma natijasida linzalarni almashtirish zarurati (katarakt holatlarining atigi 1% dan kamrog'i).

2. Linzalar. Aksariyat oftalmologlarning fikriga ko'ra, bu erda ishlab chiqarilgan mamlakat yoki linzalar ishlab chiqaruvchisiga emas, balki operatsiyadan keyin ko'rish sifatiga bo'lgan o'z talablariga e'tibor qaratish kerak. Avval siz ko'zoynak taqishdan butunlay voz kechishingiz kerakmi yoki o'qish uchun ularni kiyishga tayyormisiz, qaror qabul qilishingiz kerak. Siz mashina haydamoqchimisiz, otmoqchimisiz, bo'yaysizmi. Agar shunday bo'lsa, unda, albatta, siz astigmatizmni to'g'rilaydigan ikkita fokusli murakkab "premium" linzalarni tanlashingiz kerak. Shunisi e'tiborga loyiqki, narx an'anaviy yagona fokusli linzalarga nisbatan darhol 1,5-2 barobarga oshadi.

3. Klinika. Asosiysi, operatsiyani shifoxonada o'tkazish, kasalxonada bir necha kun o'tkazish yoki bir kun ichida ambulatoriya qilish haqida qaror qabul qilishdir. Moskvada turli yondashuvlarni qo'llaydigan ko'plab tibbiyot muassasalari mavjud. Ularning har biri o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Shunday qilib, agar siz "tezda o'q uzishni" afzal ko'rsangiz, operatsiyaga ertalab, shaharda eng katta tirbandliklar bo'lgan vaqtda kelishingiz kerakligini hisobga olishingiz kerak. Ehtimol, siz operatsiya stolida allaqachon charchagan holda o'zingizni topishingiz mumkin yuqori qon bosimi va umuman eng yaxshi shaklda emas. Bundan tashqari, esda tutingki, operatsiyadan keyingi kun shifokor tekshiruvdan o'tishi kerak, ya'ni siz yana klinikaga borishingiz kerak bo'ladi. Statsionar sharoitlar nafaqat keraksiz harakatlardan qochish imkonini beradi, balki zarurat tug'ilganda bemor umumiy amaliyot shifokori, kardiolog va hatto reanimatologning yordamiga ishonishini ham ta'minlaydi.

4. Uskunalarning minimal to'plami. Tibbiyot haqida hech narsa bilmaydigan bemor ham klinikada quyidagi asboblar mavjudligini so'rash orqali ma'lum bir tibbiyot muassasasining jiddiyligi haqida o'zi uchun xulosa chiqarishi mumkin: zamonaviy fakoemulsifikator, yaxshi mikroskop, optik quvvatni hisoblaydigan qurilma. linza. “Uskunalar yaxshi yoki yoʻqligini klinikada brend nomidan bilib olishingiz mumkin – ular taniqli boʻlishi kerak, modellar nomidan esa zamonaviy boʻlishi kerak. Internetda so'rovlar qilish uchun dangasa bo'lmang, - maslahat beradi Vladimir Trubilin.

5. Jarroh. U professional doiralarda tanilgan bo'lishi kerak. Ushbu sohada doimiy ravishda shug'ullanadigan barcha yaxshi mutaxassislar ko'pincha turli konferentsiyalarda qatnashadilar, u erda taqdimot qiladilar va klinikalar ularni ushlab turganidek, juda kamdan-kam hollarda ish joylarini o'zgartiradilar. Shunga ko'ra, shifokor va uning malakasi haqida ma'lumot topish qiyin emas. Agar bunday ma'lumotlar mavjud bo'lmasa, tashvishli bo'lishi kerak.

6. Narxi. Bu har doim muhim ko'rsatkichdir. Bugungi kunda Moskvada linzalarni almashtirish uchun sifatli operatsiya narxi 50-60 ming rublni tashkil qiladi. Qimmatbaho linzalarni, taniqli klinikani va ilmiy unvonga ega shifokorni tanlashda u maksimal 120 ming rublga yetishi mumkin. Siz 25-40 mingga (arzon linzalar bilan) operatsiya qilishingiz mumkin, ammo bu holda siz shifokorning texnik jihozlari va malakasini diqqat bilan o'rganishingiz kerak.

Sug'urta xarajatlarni qoplaydimi?

Katarakt jarrohligi davlat tomonidan kafolatlangan bepul minimal miqdorga kiritilgan tibbiy yordam va majburiy tibbiy sug'urta tizimi mablag'lari hisobidan to'lanishi kerak. Rossiyaning aksariyat hududlarida hududiy CMI jamg'armalari har yili kataraktni jarrohlik yo'li bilan davolash uchun mablag'ni ko'paytiradi, bu kasallikni engishning yagona usuli bo'lib, uning yuqori samaradorligi tibbiy statistika tomonidan tasdiqlangan.

Va ba'zi yirik shaharlarda moddiy qoplash miqdori allaqachon bunday operatsiyalarning bozor qiymatiga yaqinlashgan. Shunday qilib, 2012 yil may oyida Sankt-Peterburg TFOMS linzalarni almashtirish operatsiyasi uchun mablag'ni 8 dan 39 ming rublgacha oshirishni e'lon qildi. Bu miqdor nafaqat zamonaviy asbob-uskunalar yordamida aralashuvni o'tkazishga, balki bemorning o'zidan qo'shimcha to'lovlarni talab qilmasdan, ob'ektivni o'rnatish va operatsiyadan keyingi bir necha kun kasalxonada qolish uchun to'lash imkonini beradi. Belgorodda TFOMS yaqinda linzalarni almashtirish operatsiyasi uchun 30 000 to'lashni boshladi. Ammo, afsuski, butun mamlakat bo'ylab bunday emas. Ob'ektivni almashtirish uchun esa bemorlar o'z cho'ntagidan qo'shimcha pul to'lashlari kerak.

Moskva bundan mustasno emas, bu erda majburiy tibbiy sug'urtadan moliyaviy kompensatsiya miqdori faqat 6700 rublni tashkil qiladi. bitta operatsiya uchun. Bu pul bilan siz, albatta, operatsiya qilishingiz mumkin, lekin faqat sun'iy ob'ektiv bilan Rossiya ishlab chiqarish. “Odatda bunday linza ponksiyon orqali operatsiya qilishga imkon bermaydi, kesma kerak. Shuning uchun bizga majburiy tibbiy sug'urta orqali kelgan moskvaliklarning aksariyati zamonaviyroq ob'ektiv uchun 12 dan 15 ming rublgacha qo'shimcha pul to'lashni afzal ko'rishadi ", - deya tushuntirdi S.N. nomidagi Moskva ko'z mikroxirurgiyasi markazining operatsiya jarrohi. Fedorov professori Boris Malyugin.

Shu munosabat bilan, Moskva viloyati aholisi ancha baxtli edi: bu mintaqaning TFOMSlari linzalarni almashtirish uchun 24 dan 30 ming rublgacha to'laydi. operatsiyaning murakkabligiga qarab, bu nafaqat operatsiyani zamonaviy texnologiyalar yordamida amalga oshirishga imkon beradi, balki yaxshi import qilingan linzalarning narxini ham o'z ichiga oladi. Va bu kataraktni jarrohlik yo'li bilan davolash nuqtai nazaridan Moskva viloyati aholisining yagona afzalligi emas. Moskva viloyatining barcha aholisi shaharning eng mashhur klinikalaridan biri bo'lgan MNTKda maslahat va keyingi operatsiya uchun tuman oftalmologidan nisbatan osonlik bilan yo'llanma olishlari mumkin.

Poytaxt aholisi hududiy printsip bo'yicha qat'iy ravishda turli klinikalarga biriktirilgan. Shunday qilib, majburiy tibbiy sug'urta polisiga ko'ra, faqat Shimoliy ma'muriy okrug aholisi Fedorov klinikasiga yuboriladi, shaharning janubi va janubi-g'arbiy qismi 83-sonli kasalxonaga, G'arbiy tumani - №4 shahar kasalxonalariga yuboriladi. 67 va 36-sonli, shimoli-g'arbiy - 15-sonli shahar kasalxonasiga.

Moskvada qayerda siz majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha katarakta operatsiya qilishingiz mumkin

Vostochniy AO
15-sonli shahar klinik shifoxonasi im. O.M. Filatov
36-sonli shahar klinik shifoxonasi
70-sonli shahar klinik shifoxonasi
FGU NMHTS im. Pirogov
DKB MPS im. USTIDA. Semashko

G'arbiy AO
KB № 86
TsKB UDP RF
67-sonli shahar klinik shifoxonasi

Shimoliy AO
FGU MNTK Moskva
Pediatriya va bolalar xirurgiyasi ilmiy-tadqiqot instituti federal davlat muassasasi

Shimoli-sharqiy avtonom okrugi
MPS Markaziy dizayn byurosi im. Semashko
MONIKI

Milodiy shimoli-g'arbiy
52-sonli shahar klinik shifoxonasi
Fuqaro aviatsiyasi markaziy konstruktorlik byurosi

Markaziy AJ
MOKB
1-sonli shahar klinik shifoxonasi im. N.I. Pirogov
CDC №9 MO RF
Morozov bolalar kasalxonasi
NII GB ularni. Helmgolts
Tadqiqot instituti GB RAMS

Janubiy AO
GKB FMBA №85
GKB FMBA №83
12-son shahar klinik shifoxonasi
Rossiya Fanlar akademiyasining Markaziy dizayn byurosi

Janubi-g'arbiy AD
Endokrinologik NC
Botkin markaziy shahar kasalxonasi

Foydali sayt

Tuman mutaxassislari ayrim shaxsiy sabablarga ko‘ra o‘ziga yaqin bo‘lgan birigagina yo‘llanma berish amaliyoti mavjud. tibbiyot markazi, garchi aslida majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha taklif qilinadigan klinikalarni tanlash ancha kengroq. Moskva aholisini ijtimoiy himoya qilish departamenti kecha bu muammoni hal qilishga va'da berdi. Noyabr oyining boshidanoq Internetda "Xalq xaritasi" deb nomlangan resurs paydo bo'ladi. Bu yerda, shaharning interaktiv xaritasida siz nafaqat ko'changiz va uyingizga xizmat ko'rsatadigan barcha darajadagi va ixtisoslikdagi klinikalarni o'z ko'zingiz bilan ko'rishingiz, balki ushbu tibbiyot muassasalariga tashrif buyurgan bemorlarning fikrlarini ham o'qishingiz mumkin. Ijodkorlar tomonidan o'ylab topilgan yangi tarmoq xizmati turli ijtimoiy xizmatlar, jumladan, tibbiy xizmatlar iste'molchilari o'rtasida axborot almashish muhitiga aylanishi kerak. “Xalq kartasi” yaratuvchilarning so‘zlariga ko‘ra, saytda bepul birlamchi tibbiy ko‘rikdan o‘tadigan 50 ta sog‘lomlashtirish markazlari haqida ma’lumotlar joylashtiriladi. Vaqt o'tib, bo'ladi diagnostika markazlari, va ixtisoslashgan shifoxonalar. Saytga tashrif buyuruvchilar - asosan o'rta va katta yoshdagilar - nafaqat klinika haqida ma'lumot olishlari, balki ushbu muassasaga tashrif buyurgan bemorlarning individual mutaxassislarining fikrini ham olishlari mumkin. Va, albatta, o'z sharhingizni qoldiring.

Bepul katarakta operatsiyasi

Bepul katarakta operatsiyasi

Ko'pgina bemorlarning katarakt operatsiyasiga shoshilmasligining sabablaridan biri bu yuqori narx. U jarroh xizmatlari uchun to'lovni, sun'iy linzaning o'zi narxini, shifoxonada qolish narxini va hokazolarni o'z ichiga oladi. O'rtacha katarakt operatsiyasi 30-80 ming rublni tashkil qiladi. Shuning uchun ba'zi bemorlar konservativ usullar samarali bo'lishiga yoki katarakt o'z-o'zidan hal bo'lishiga umid qilib, davolanishni iloji boricha kechiktiradilar. Ammo bunday natija bo'lishi dargumon. Shu sababli, bugungi kunda kataraktni bepul davolash mumkinmi degan savol har qachongidan ham dolzarbdir.

Davolashni qanday tejash mumkin?

Bir necha usullar mavjud:

1. bilan murojaat qiling majburiy tibbiy sug'urta polisi har qanday davlat oftalmologiya klinikasiga. Bemorga bepul tashxis qo'yiladi va agar katarakt aniqlansa, ular buyuriladi jarrohlik. Sizga shifoxonada joy ajratiladi va operatsiya vaqti belgilanadi. Bunday holatda jarrohlikning klassik usuli qo'llaniladi, bu yuqori travma va asoratlar xavfi bilan to'la. Rossiyada ishlab chiqarilgan implant o'rnatilgan. Agar bemor import qilingan sun'iy linzalarni o'rnatish istagini bildirsa, u holda materiallar uchun pul to'lashi kerak bo'ladi.
2. VHI siyosati ostida davolanish. Bu erda xizmatlarning faqat bir qismi (diagnostika, tiklash) bepul taqdim etiladi. Ammo jarrohning materiallari va ishi to'lanishi kerak bo'ladi. Gap shundaki, ta'sirlangan linzalar o'rniga o'rnatiladigan implantning o'zi juda ko'p pul talab qiladi. Shuning uchun, bu holda xarajat taxminan 10-15 mingni tashkil qiladi. Bu davolanish uchun to'liq pul to'lashdan ko'ra ancha arzon.
3. VMP uchun kvota. Ba'zi xususiy va davlat klinikalari bemorlarga ko'z kataraktasini bepul davolash uchun kvotalar bilan ta'minlash. Bemorga to'liq tibbiy xizmatlar ko'rsatiladi: diagnostika, operatsiyaga tayyorgarlik va operatsiyaning o'zi. Biroq, siz oziq-ovqat narxini to'lashingiz va shifoxonaning o'zida qolishingiz kerak. Kvota bo'yicha bepul katarakt operatsiyasi oftalmolog tomonidan beriladigan maxsus yo'nalishda amalga oshiriladi. Ushbu yo'llanma va boshqa hujjatlar to'plami bilan siz mahalliy sog'liqni saqlash organiga murojaat qilishingiz kerak, u erda kvota berish to'g'risida 10 kun ichida qaror qabul qilinadi. Agar javob ijobiy bo'lsa, hujjatlar tanlangan klinikaga yuboriladi, u erda ariza 10 kun ichida ko'rib chiqiladi va jarrohlik davolash sanasi belgilanadi.

Moskvadagi qaysi klinikalar kataraktani bepul davolaydi?

Poytaxtda har qanday Rossiya fuqarosi majburiy tibbiy sug'urta polisini taqdim etgan holda olishi mumkin bo'lgan bir qator klinikalar mavjud. bepul xizmatlar kvota berish bilan kataraktni davolash uchun. haqida nafaqat konservativ usullar, balki jarrohlik davolash haqida ham.

• Birinchidan ko'z klinikasi- bu erda ko'rish organlarining to'liq tekshiruvi o'tkaziladi, bu umumiy va kam uchraydigan ko'z patologiyalarini aniqlash imkonini beradi. Jarrohlik davolash katarakt fakoemulsifikatsiya usuli yordamida amalga oshiriladi - zamonaviy va xavfsiz jarrohlik aralashuvi, undan keyin tikuvlar qolmaydi.
• Konovalov oftalmologiya markazi - Evropa darajasi tibbiy ta'lim va jihozlar klinikaga yuqori malakali xizmatlar ko'rsatish imkonini beradi. Bu erda import qilingan materiallarni o'rnatish bilan to'liq tekshiruv va IOL o'tkaziladi.
• MNTK "Ko'z mikroxirurgiyasi" S.N. Fedorova - bu erda har kim kasallik haqida maslahat olish va tashxisni aniqlashtirish uchun bepul uchrashuvga yozilishi mumkin. Klinika ko'pchilik uchun keng qamrovli davolanishni ta'minlaydi ko'z kasalliklari, shu jumladan katarakt.
• "Eksimer" oftalmologik klinikasi - ultratovushli katarakt fakoemulsifikatsiyasi amalga oshiriladi. Bemorlarga operatsiyadan keyingi davrda dastlabki tekshiruv va tiklanish monitoringi taklif etiladi. Bu erda muntazam ravishda aktsiyalar o'tkaziladi va diagnostika va jarrohlik davolash uchun ajoyib chegirmalar amalga oshiriladi.

16/04/2010

Katarakt - bu ko'rlikka olib keladigan eng keng tarqalgan ko'z kasalligi. 40 yoshida har beshinchi odamda, 60 yoshda - ko'p yoki kamroq darajada har bir kishida tashxis qo'yilgan. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 5 million aholisi bo'lgan shaharda har yili 20 dan 40 minggacha katarakta operatsiyalari o'tkazilishi kerak. Ammo ular kamroq ishlab chiqariladi.

DA bulutli oynadan qarab
Agar a dunyo so'na boshlaydi, ob'ektlar tiniqligini yo'qotadi, ko'zlar plyonka bilan qoplanganga o'xshaydi va o'qish va yozishda harflar xiralashadi va qo'sh konturga ega bo'ladi - bu ko'z linzalarining bulutlanishi, katarakt. Bir tomondan, bu kasallik deb ataladi, boshqa tomondan - ko'zning linzalarining tabiiy qarishi. Darhaqiqat, yoshga bog'liq linzalarning xiralashishi ko'pincha sodir bo'ladi, ammo u metabolik kasalliklar fonida tug'ma bo'lishi mumkin, qandli diabet. Kataraktning sababi beriberi, ortiqcha ultrabinafsha nurlanishi, har qanday jiddiy shikastlanish bo'lishi mumkin.

Shifokorlar katarakt paydo bo'lishining ko'plab sabablarini nomlashlari va hatto uning rivojlanish mexanizmlarini tasvirlashlari mumkin. Ammo umuman olganda, ular uning kelib chiqishini tushuntira olmaydilar. Shuning uchun nafaqat davolay oladigan, balki linzalarning xiralashishi jarayonini to'xtata oladigan dorilar hali ham mavjud emas. Ko'rishni saqlash yoki tiklashning yagona yo'li jarrohlikdir.

Inson ko'zi murakkab optik tizim bo'lib, linzalar yorug'lik nurlarini uzatuvchi va sindiruvchi tabiiy shaffof linzadir. Sog'lom ob'ektiv yorug'likka tezda reaksiyaga kirishadi, "fokuslaydi", shuning uchun odam turli masofalardagi narsalarni ko'radi - ham yaqin, ham uzoq. Katarakt paydo bo'lganda, ob'ektiv eski oynaga o'xshab loyqa bo'lib qoladi va shaffoflikni yo'qotganligi sababli, yorug'lik nurlarining faqat bir qismi ko'zning optik tizimiga kiradi, ko'rish loyqa va loyqa bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan u shaffoflikni butunlay yo'qotishi mumkin (bunday holatlarda shifokorlar: "Katarakt pishib bormoqda" deyishadi) va odam ko'r bo'lib qoladi.

R etuklikni kutmasdan mining
Ehtimol, 20 yoki hatto 10 yil oldin qo'llanilgan jarrohlik davolash odamlarning shifokorga murojaat qilmasliklarining sabablaridan biridir. dastlabki belgilar kasallikning ko'rinishi. Darhaqiqat, ko'pchilik "linzalarni jarrohlik yo'li bilan almashtirish" iborasini eshitib, deyarli hech narsani ko'rmasdan, "katarakt etilgunga qadar", ya'ni o'quvchi qora rangdan oq rangga aylanmaguncha tibbiy yordam ololmaydigan bobo va buvilarni, ota-onalarni darhol eslashadi. Shundan keyingina oftalmologlar linzalarni almashtirish operatsiyasini davom ettirishlari mumkin edi. Bu juda jiddiy jarrohlik aralashuv edi: operatsiya paytida katta (8 - 15 mm) kesma qilingan va uning o'rnida shox pardaning shakli o'zgargan chandiq hosil bo'lgan. Bu muqarrar ravishda astigmatizmning rivojlanishiga olib keldi va ko'zoynak taqish kerak edi.

Mikrojarrohlikning rivojlanishi bilan katarakta endigina buzila boshlagan ko'rish qobiliyatini skalpelsiz, aniqrog'i, katta kesmalarsiz tez va amalda tiklash mumkin. Sankt-Peterburgdagi barcha zamonaviy oftalmologiya markazlari fakoemulsifikatsiya deb ataladigan choksiz va qonsiz texnologiyadan foydalanadi. 2 - 3 mm o'lchamdagi shox pardadagi minimal kesma (ponksiyon) orqali linzalar maydoniga maxsus ultratovush uchi kiritiladi, bu esa bulutli linzalarni yo'q qiladi va olib tashlaydi. Sun'iy linza uning o'rnida hosil bo'lgan bo'shliqqa (kapsulyar sumka) - jarroh to'g'ri holatga o'rnatadigan katlanadigan elastik ko'z ichi linzalari (IOL) kiritiladi. Operatsiya o'rtacha 20 daqiqa davom etadi. Kesmani hatto tikish ham shart emas, u o'z-o'zidan davolaydi.

Ushbu operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar - minimal. Lokal behushlik ostida amalga oshirilganligi sababli, u 80 yoshli ham, 90 yoshli ham qilingan. Ammo uning bitta katta minuslari bor, bu o'z vaqtida davolanishga to'sqinlik qiladi - narx. U linzalar va sarflanadigan materiallarning narxi, jarroh va tibbiyot xodimlarining narxi, bemorning klinikada bo'lishi va jihozlarning amortizatsiyasidan iborat. Sankt-Peterburgda bir ko'zdagi linzalarni almashtirish 20 ming rubldan - uy linzalari va maishiy sarf materiallari bilan, 44 750 gacha - katlamali akril IOL bilan. Biroq, ushbu protsedura narxini kamaytirishning bir necha yo'li mavjud.

4 linzalarni qanday almashtirish kerak, yoki jarrohlikda qanday tejash mumkin
Birinchi va eng qiyini, tuman poliklinikalaridagi oftalmolog shifokorga yo‘llanma olish va majburiy tibbiy sug‘urta polisi bo‘yicha operatsiya qilishdir. Bu operatsiyadan oldingi bepul diagnostika, uy qattiq linzalari, sarf materiallari va anesteziya bilan operatsiyani o'z ichiga oladi - xuddi shu an'anaviy usulda - katta kesma va shox parda choki bilan. Shahar kasalxonasida qolish va ovqatlanish bepul. Ammo zamonaviy oftalmologlar bu travmatik operatsiyalarni qilishni yoqtirmaydilar, ular aslida ularni 20 yil oldin qaytaradi. Shuning uchun, majburiy tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lgan bemorga, agar u ko'rish qobiliyatini yaxshiroq dori-darmonlar, ko'proq fiziologik ob'ektiv, shikastlanmagan va reabilitatsiya davrisiz tiklashni xohlasa, oddiy ob'ektiv uchun to'lash yaxshiroq ekanligi tushuntiriladi. u 3 (ichki) dan 12 minggacha (import) turadi va sarflanadigan materiallar(oftalmologiyada, hatto bir martalik pichoqlar ham). Qolgan hamma narsa, siyosat talab qilganidek, bepul ...

Ikkinchi yo'l, murosaga erishish, VHI siyosati ostida kataraktni davolashga harakat qilishdir. Bunday holda, agar siyosat dasturi shifoxonada rejalashtirilgan davolanishni nazarda tutsa, bemor qulay sharoitlarda hamma narsani bepul oladi. Ko'z ichi linzalari bundan mustasno. Bunday holda siz to'lashingiz kerak bo'ladi.

Uchinchi usul, eng mashaqqatlisi, shahar (shahar, viloyat, federal) tibbiyot muassasalariga qo'ng'iroq qilish va ularning qaysi biri oftalmologiyada yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish uchun kvotalar mavjudligini aniqlashdir. Ob'ektivni almashtirish operatsiyasi uchun kvota yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha davlat va shahar dasturlari doirasida taqsimlanadigan barcha oftalmologik kvotalar orasida eng arzoni hisoblanadi. Davlat unga taxminan 18 ming rubl ajratadi va so'nggi besh yil ichida uni oshirmadi, garchi narxlar ko'tarilgan bo'lsa-da, xuddi shu linzalar qimmatlashdi. Va bir hafta oldin hukumat qarori chiqdi, unga ko'ra IOLlar (linzalar) endi QQSga tortiladi, bu muqarrar ravishda narxning yanada oshishiga olib keladi. Klinikalar uchun kvotalar bo'yicha ishlash foydasiz bo'lib tuyuladi, chunki deyarli har bir kishi uchun haqiqiy operatsiya qiymati IOLni hisobga olmagan holda taxminan 20 ming rublni tashkil qiladi. Shunga qaramay, shahardagi bir nechta klinikalar ularni qabul qiladi, ya'ni ularni ishlab chiqish kerak. Va mintaqalardan odamlar bizga kamdan-kam kelganligi sababli, ular Sankt-Peterburg aholisiga osongina etib boradilar. To'g'ri, kvota - bu kvota, lekin u mutlaqo bepul va bu holda operatsiya ishlamaydi - siz kasalxonada qolish va oziq-ovqat xarajatlarini to'lashingiz kerak bo'ladi. Qoida tariqasida, bu 1 - 2 kun (bir kun, palataning qulaylik darajasiga qarab, 1,5 dan 5 ming rublgacha turadi). Qaysi klinikada qaysi linzalar o'rnatilganligini aniqlash muhimdir. Chunki kvota bilan cheklangan miqdorni qondirishga urinishlar mahalliy yoki Hindiston ishlab chiqarishining eng yaxshi IOLlaridan uzoqroq foydalanishga aylanadi.

To'rtinchi yo'l, eng oson va tejamsiz, ob'ektivni almashtirish operatsiyalari amalga oshiriladigan klinikada ro'yxatdan o'tish va hamma narsa uchun pul to'lashdir. tibbiy xizmatlar, undan operatsiya narxi shakllanadi. Ammo agar bemor uni tanlasa va ayni paytda nafaqat kataraktadan, balki miyopiya, uzoqni ko'ra olmaslik yoki presbiyopiya (yoshga bog'liq uzoqni ko'ra olmaslik) bilan og'rigan bo'lsa, unda siz boshqa linzalarni - multifokallarni implantatsiya qilish haqida o'ylashingiz mumkin. Bunday operatsiyaning narxi, albatta, ko'pchilikni xursand qilmaydi, masalan, Moskva ko'z mikroxirurgiyasi ilmiy-texnika markazida u 68 ming rublgacha turadi, Sankt-Peterburg tibbiyot akademiyasining oftalmologiya klinikasida oliy o'quv yurtidan keyingi ta'lim - 58 ming rubl, Excimerda - 85 ming rublgacha. Bundan tashqari, bu linzalarni ikkala ko'zga ham qo'yish kerak, ya'ni biz narxni ikkiga ko'paytiramiz. Odamga faqat ko'rish ravshanligini qaytaradigan an'anaviy yig'ma IOLlardan farqli o'laroq, bu sun'iy linzalar egasiga har qanday masofada yaxshi ko'rish imkonini beradi va u ikkala ko'zoynakni ham yaqindan va uzoqni ko'ra olmaslik uchun rad etadi. Ya'ni, u ko'rishni butunlay tiklaydi, shuning uchun uni tuzatish uchun qo'shimcha vositalardan foydalanishga hojat qolmaydi. Ushbu linzalarning kamchiliklari halo effektlari deb ataladi. Gap shundaki, bu sun'iy linzalar har biri ma'lum masofaga mo'ljallangan o'ziga xos optik halqalardan iborat: agar siz masofaga qarasangiz, bitta halqa ishlaydi, yaqinroq qarasangiz, ikkinchisi. Bir halqadan ikkinchisiga o'tish bemor tomonidan seziladi. Lekin, deyishadi, ko'nikishingiz mumkin.

Kimga atarakt va glaukoma - ikkitasi birida
Katarakt yoshi bilan rivojlansa - 40 yoshdan keyin u ko'pincha boshqa yoshga bog'liq kasallik - glaukoma bilan birga keladi. Ammo agar kataraktni davolash jarrohlik oftalmologiyada "marvarid" deb atalsa, chunki u odamning ko'rish qobiliyatini to'liq tiklaydi, demak, glaukomani davolashda bunga erishish hali ham mumkin emas. Bu qon tomir patologiyalariga ishora qiladi: ko'z ichi bosimining oshishi fonida ko'z ichi suyuqligining chiqishi buziladi va optik tolalar siqiladi. Bemor periferik ko'rish maydonlarining qismlarini yo'qotadi, lekin dastlab buni sezmaydi. A ko'z shikastlanganda faqat o'z oldidagi tor bo'shliqni ko'rishini aniqlaydi sog'lom ko'z, uni yopishga majbur. Faqat o'z vaqtida davolash glaukomada ko'rishni saqlab qolishi mumkin. Ustida dastlabki bosqich shifobaxsh bo'lishi mumkin. Ammo agar kataraktli bemorga glaukoma uchun jarrohlik kerak bo'lsa, unda ikkala patologiya ham bitta kesma orqali davolanadi. Ushbu operatsiya fakotrabekulektomiya deb ataladi - ko'z ichi bosimini pasaytirish uchun bir vaqtning o'zida linzalarni sun'iy bilan almashtirish bilan kataraktni olib tashlash. To'g'ri, bemorda glaukomaning barcha belgilari mavjud, ammo ular katarakt tomonidan qo'zg'atilgan, bunda ob'ektiv kattalashib, optik tolalarni siqib chiqaradi. Bunday holda, linzalarni almashtirish glaukomani davolashga aylanadi.