Сое – максимальний показник. Підвищена ШОЕ в аналізі крові – що це означає. Причини підвищення показника ШОЕ у дітей, вагітних та дорослих.

Аналіз крові ШОЕ(швидкість осідання еритроцитів), або РОЕ (реакція осідання еритроцитів) показує, як протікають запальні процесирізної етіології.

Для того, щоб визначити ШОЕ, до взятої крові додають антикоагулянт (речовина, що перешкоджає зсіданню крові) і на одну годину розміщують у вертикально встановленій пробірці. Під дією різниці питомої маси еритроцитів та плазми, еритроцити опускаються на дно, а плазма залишається у верхньому шарі. Кров у пробірці розділяється шарами.Через годину по висоті шару плазми визначають швидкість, з якою осідають еритроцити.

Число на шкалі поділів пробірки, що знаходиться на межі між плазмою та еритроцитами, показуватиме швидкість осідання еритроцитів. Вимірюється ця швидкість у міліметрах на годину.

Кожна людина завжди перебуває в будь-якому стані:

  • втоми;
  • тонусі;
  • уві сні;
  • у хворобливому стані.

Усі ці стани можна визначити, здавши аналіз крові. Аналіз покаже, чого не вистачає організму для нормального функціонування та дасть повну інформаціюпро стан крові.

Найпоширеніший аналіз крові – загальний.

Загальний аналізкрові визначає:

  • кількість еритроцитів;
  • вміст гемоглобіну;
  • кількість лейкоцитів;

Давайте розглянемо ближче показник ШОЕ.

Розшифровка ШОЕ при біохімічному аналізі крові

Цей аналіз, мабуть, є найважливішим, оскільки виявляє страшні та тяжкі захворювання.

Так, якщо аналіз крові ШОЕ підвищений, можна сказати, що починається:

  • інфаркт міокарда;
  • анемія;
  • інтоксикація;
  • пневмонія;
  • сифіліс;
  • туберкульоз та інші, не менш підступні захворювання.

Зрозуміло, що розшифровка ШОЕ нічого не пояснює необізнаній людині, але для поінформованої людини цей аналіз відкриває дуже багато цінних знань.

Наприклад, аналіз ШОЕ підвищуватиметься при прийомі їжі і під час вагітності.

Норма ШОЕв аналізі крові залежить про вікову категорію пацієнта:

  • у новонароджених цей показник становить близько 2 мм/год;
  • аналіз крові ШОЕ у дітей віком до шести років – близько 15 мм/год;
  • у чоловіків віком до 60 років – близько 8 мм/год;
  • після 60 років – близько 20 мм/год;
  • у жінок віком до 60 років – близько 12 мм/год;
  • після 60 років – близько 15 мм/год.

Причому нормальний показник ШОЕ у чоловіків віком від 60 років може доходити і до значень 25 мм/год.Якщо ж аналіз крові визначить значення ШОЕ, як 30 мм/год, то чоловікам це буде вже занадто багато, а жінок буде нормою.

Клінічний аналіз крові ШОЕ

Показники ШОЕ змінюються залежно від різних патологічних та фізіологічних факторів.

Зміни білка крові під час вагітності призводять до зростання ШОЕ. Зниження кількості еритроцитів (анемія) призводить до прискорення процесів ШОЕ, і навпаки.

Максимальний рівень фіксується у денний час.При загостренні інфекційних та запальних процесів зміна ШОЕ спостерігається через добу після збільшення кількості лейкоцитів та підвищення температури.

Хронічні запалення обумовлені зростанням ШОЕ та збільшенням концентрації імуноглобулінів та фібриногену.

ШОЕ в динаміці піддається визначенню в комплексі з рештою тестів і використовується при контролі лікування інфекційних та запальних захворювань. Причому, у жінок аналіз крові показує вищий ШОЕ, ніж чоловіки.

ШОЕ – що це таке? Вичерпна відповідь на задане питанняви знайдете у матеріалах представленої статті. Ми розповімо вам про те, яка норма даного показника в крові людини, для чого вона визначається, при яких захворюваннях спостерігається та інше.

Загальна інформація про показник та розшифровка

Напевно, кожен пацієнт, який здавав кров на аналізи, бачив у результатах абревіатуру ШОЕ. Розшифровка представленого поєднання літер звучить так: швидкість осідання еритроцитів.

У медичній практиці таким терміном називають лабораторний неспецифічний, який відображає співвідношення плазми.

Історія дослідницького методу

ШОЕ – що це таке? Як давно цей показник враховується щодо матеріалу хворого? Цей феномен був відомий ще в Стародавній Греції, проте він не застосовувався у клінічній практиці аж до ХХ століття.

У 1918 року було виявлено, що швидкість осідання еритроцитів значно різниться у вагітних жінок та звичайних людей. Згодом вчені виявили і те, що цей показник змінюється під впливом деяких захворювань. Таким чином, у період з 1926 по 1935 рік було розроблено кілька методів досліджень, які й досі активно використовуються у медичній практиці для визначення значення ШОЕ.

Принцип дослідницького методу

ШОЕ - що це таке, і як визначається цей показник? Щоб виявити значення пацієнту, необхідно здати кров на аналіз. У результаті дослідження співробітники лабораторії визначають питому масу червоних тілець. Якщо вони перевищують питому масу плазми, еритроцити починають повільно осідати на дно пробірки. Саме так і визначається швидкість та ступінь агрегації (здатність злипатися разом) червоних кров'яних тілець.

Хімічні причини підвищення та зниження швидкості осідання еритроцитів



Показник ШОЕ безпосередньо залежить від ступеня агрегації еритроцитів. При цьому вона підвищується, якщо концентрація в плазмі білків гострої фази або маркерів запального процесу збільшується. І, навпаки, значення ШОЕ знижується, якщо підвищується кількість альбумінів.

Аналіз ШОЕ: норма показника

Як було зазначено вище, щоб визначити пацієнту необхідно здати кров на аналіз. Після того, як матеріал потрапляє в лабораторію, він піддається ретельному дослідженню. Фахівці спостерігають за процесом осідання еритроцитів під дією гравітації, позбавляючи кров будь-якої можливості згортання.

Отже, яким має бути нормальний показник ШОЕ? Швидкість осідання червоних кров'яних тілець у здорових жінок становить 2-15 мм на годину. Що стосується чоловіків, то це значення у них трохи нижче і дорівнює 1-10 мм на годину.

ШОЕ: рівень показника

У медичній практиці відхилення від норми прийнято розрізняти за ступенями:

Можливі причини відхилень від норми

Тепер вам відома інформація про те, ШОЕ - що це таке. Найчастіше збільшення цього показника пов'язане з хронічною або гострою інфекцією, інфарктами. внутрішніх органів, а також імунопатологічними захворюваннями

Незважаючи на те, що запальні реакції в організмі є найбільш частими причинамиприскорення осідання еритроцитів, це відхилення може обумовлюватися й іншими, який завжди патологічними, явищами.

Значне підвищення ШОЕ спостерігається при злоякісних новоутвореннях, зменшенні загальної кількості еритроцитів, під час вагітності, а також у період лікування будь-якими лікарськими препаратами(Наприклад, саліцилатами).

Помірне підвищення показника ШОЕ(приблизно на 20-30 мм на годину) може зустрічатися при гіпопротеїнемії, анемії, вагітності, а також у жінок у період місячних.

Захворювання при підвищеній або зниженій ШОЕ

Різке і значне червоне тілець (більше 60 мм на годину) супроводжується такими станами, як аутоімунні захворювання, септичний процес та злоякісні пухлини, що характеризуються розпадом тканин.

Знижене значення цього показника можливе при змінах форми еритроцитів, гіперпротеїнемії, лейкоцитозі, еритроцитозах, а також гепатитах та ДВС-синдромі.

Чому важливо проводити дослідження крові на ШОЕ?


Незважаючи на всю неспецифічність визначення ШОЕ, це дослідженняяк і раніше, залишається найпопулярнішим і важливим лабораторним тестом. Завдяки йому фахівці можуть досить швидко встановити факт наявності та інтенсивності розвитку запального процесу.

Подібне дослідження крові хворого нерідко виявляє злоякісне новоутвореннящо дозволяє вчасно приступити до його усунення та зберегти життя пацієнту. Саме тому визначення ШОЕ є вкрай важливим методом дослідження, якому піддається кров практично кожної людини, яка звернулася за допомогою до медичного закладу.

Загальний аналіз крові - це той вид дослідження, з якого починається будь-яка лабораторна діагностика. І в цьому аналізі поряд із багатьма показниками (кількість еритроцитів, лейкоцитів, рівень гемоглобіну) фігурує ШОЕ. Що таке ШОЕ? Ця абревіатура означає швидкість осідання еритроцитів.

Суть методу

Наша кров складається з рідкої частини та сухого залишку. Рідка частина крові – це плазма, а сухий залишок переважно представлений еритроцитами. Крім еритроцитів є ще й лейкоцити, тромбоцити. Але їхня кількість настільки мала, що його в розрахунок можна і не брати. Еритроцити, або червоні кров'яні тільця, є двояковогнуті диски.

Для того, щоб еритроцити виконували свою основну функцію транспорту кисню та вуглекислого газу, вони повинні знаходитися в плазмі у вільному зваженому стані, і в жодному разі не злипатися між собою. Це досягається цілою низкою складних фізіологічних механізмів. Проте, in vitro (у пробірці) еритроцити осідають, адже їхня щільність, або питома вага, перевищує щільність плазми крові. Щоправда, швидкість їхнього осідання буває різною.

Не останнім чинником, що впливає показник швидкості, є феномен агрегації (склеювання) еритроцитів. Агрегація еритроцитів – це наслідок різних патологічних станів. Конгломерати склеєних між собою еритроцитів мають велику масу при відносно невеликій площі поверхні, що створює умови для їхнього швидкого осідання в рідкому середовищі.

Чинники впливу

ШОЕ в крові залежить від цілого ряду факторів, серед яких:

  1. Заряд мембрани еритроцитів. У нормі поверхня мембрани еритроцитів має негативний заряд. Однойменно заряджені еритроцити відштовхуються один від одного і не склеюються. З огляду на різні патологічні стани (отруєння, інфекції, хвороби внутрішніх органів) еритроцитарна мембрана може ушкоджуватися зі зміною її заряду.
  2. Кількість еритроцитів. Що менше еритроцитів, то швидше вони осідають, і навпаки. Отже, при анемії (малокрів'ї) ШОЕ буде збільшено.
  3. Білковий склад крові. Основні білки плазми крові представлені низькомолекулярними альбумінами та великомолекулярними глобулінами. При різних запальних реакціях, зокрема. та інфекційного характеру, кількість глобулінів підвищується. З'являються «білки запалення» – фібриноген, С-реактивний білок. Це супроводжується зміною мембранного заряду еритроцитів. Зниження рівня альбумінів при захворюваннях печінки призводить до такого ж результату.
  4. Кислотно-основний стан крові (КОС). Чим вище кислотність (ацидоз) плазми крові, тим вище ШОЕ, і, навпаки, при зрушенні КОС у лужний бік (алкалоз) ШОЕ збільшується.

Таким чином, ШОЕ показує, що у різних органах та біологічних середовищах відбуваються певні патологічні зрушення.

Нормальні значення

Одиниця виміру ШОЕ – мм/год – міліметр на годину. При визначенні норми ШОЕ враховуються:

  2. Підлога. У чоловіків норма ШОЕ становить 2-10 мм/год, а в жінок вона дещо вища, і дорівнює 3-15 мм/год.
  4. Вік. У осіб обох статей старше 50-60 років допускається верхня межа значень до 15-20 мм/год. Особливо швидко змінюється ШОЕ у дітей різного віку. У новонароджених ШОЕ дорівнює 0-2 мм/год, у дітей від 6 міс., До року - 12-17 мм/год, а в крові у дитини старше року - 12-18 мм/год.

Хоча у різних джерелах нормальні значенняШОЕ можуть трохи варіювати. Очевидно, це пов'язані з удосконаленням технології виміру цього показника.

В деяких довідкові матеріалиможна зустріти інший показник – РВЕ. Це реакція осідання еритроцитів.

Наявність цього показника часом може внести сум'яття в інтерпретацію результатів аналізів. Проте слід зазначити, що ШОЕ та РОЕ – це одне й те саме. Просто РОЕ – це застарілий термін, який ще за радянських часів був замінений на ШОЕ.

Методика визначення

Класичний метод визначення ШОЕ – метод Панченкова. Капілярна кров, взята з пальця обстежуваного, щоб уникнути згортання поєднується з консервантом у співвідношенні 3:1 – 3 частини крові та 1 частина консерванта. У ролі консерванту виступає 5% натрію цитрат. Потім цитратна кров міститься у спеціально градуйовані скляні капіляри. Результати аналізу оцінюються через 1 годину за висотою світлого стовпчика, що відповідає плазмі крові, позбавленої осілих еритроцитів.

Зараз на зміну методу Панченкова прийшов прогресивніший метод Вестергрена. За своєю суттю, він практично не відрізняється від методу Панченкова. Щоправда, тут замість скляних капілярів використовуються спеціальні градуйовані пробірки. Концентрація консерванта та співвідношення його з кров'ю теж інше – 3,8% та 4:1. Але важлива відмінність в іншому. При визначенні ШОЕ методом Вестергрена замість крові з пальця береться кров із вени. Суть у тому, що багато зовнішніх впливів (холод, рухова активність) призводять до спазму капілярів, до зміни характеристик крові, що протікає в них, і до спотворення отриманих результатів. З цього випливає, що аналіз венозної крові більш об'єктивний, ніж артеріальної.

Причини високої ШОЕ

У клінічній практиці найчастіше спостерігається підвищення ШОЕ. Основні причини цього стояння:

  • запальні процеси верхніх дихальних шляхівінфекційного характеру – гайморит, фарингіт, риніт, ангіна;
  • захворювання печінки – гепатит, цироз;
  • злоякісні онкологічні захворювання – рак, саркома;
  • алергічні реакції;
  • анемія;
  • різні стани, що ведуть до алкалозу;
  • вагітність;
  • підвищення рівня холестерину у крові;
  • рясний прийом жирної їжі - у зв'язку з цим загальний аналіз крові слід здавати натще.

ШОЕ може підвищуватися при забої крові в жаркому кліматі, при температурі вище 270С. І це також слід враховувати в оцінці результатів.

Причини низької ШОЕ

Зниження ШОЕ може бути наслідком таких причин як:

  • поліцитемія - захворювання, що призводить до збільшення вмісту еритроцитів у крові;
  • захворювання серцево-судинної системи, що призводять до формування застійної серцевої недостатності;
  • деякі генетичні захворювання крові – серповидно-клітинна анемія, спадковий мікросфероцитоз;
  • ацидоз плазми;
  • прийом деяких ліків, серед яких – нестероїдні протизапальні засоби;
  • підвищення рівня жовчних кислот у плазмі крові при ураженні печінки, запальних захворюванняхжовчного міхура, підшлункової залози;
  • Низька ШОЕ відзначається і при заборі крові на аналіз із температурою зовнішнього середовища нижче 220С.

Особливості підвищення при деяких станах

Залежно від патології виділяють 3 ступені підвищення ШОЕ:

  1. 15-30;
  2. 30-60;
  3. понад 60.

Вважається, що рівень підвищення цього показника залежить від тяжкості запального процесу. У зв'язку з цим ШОЕ при пневмонії буде вищим, ніж при бронхіті. Хоча таке твердження не завжди справедливе. Рівень ШОЕзалежить від фази перебігу захворювання. Як правило, вона підвищується через 1-2 доби після того, як розвинувся перший симптом захворювання – слабкість,
Кашель чи висока температура.

Максимальне значення ШОЕ досягається приблизно на 2-му тижні захворювання. Разом із ШОЕ збільшується кількість лейкоцитів. Потім, у міру поліпшення стану пацієнта в ході лікування, ШОЕ знижується та приходить у норму. Під час вагітності підвищення ШОЕ відбувається приблизно з 4-го тижня, досягає максимуму до кінця вагітності (40-50 мм/год і вище), а після успішного розродження швидко нормалізується. При онкології через масивний розпад білка змінюється склад плазми крові, і це супроводжується різким підвищенням ШОЕ до 80-90 мм/год.

Клінічне значення

Слід зазначити, що судити про тяжкість і фазу перебігу захворювання на основі лише ШОЕ не можна. Це неспецифічний показник, і розшифровка аналізу, крім ШОЕ, повинна враховувати зміст інших формених елементів. Найчастіше висока ШОЕу загальному аналізі крові є приводом для більш детальної лабораторної діагностики.

Що означає ШОЕ у результатах аналізу крові?
Як розшифровується ця абревіатура і за яких захворювань призначають цей аналіз?

ШОЕ розшифровується як"швидкість осідання еритроцитів". Цей показник входить до розгорнутого аналізу крові, який призначає будь-який лікар після першої консультації.
У лабораторії ШОЕ може визначатися за двома основними методиками.
У нашій країні найчастіше застосовується визначення ШОЕ методом Панченкова. У стандартних умовах спеціальний градуйований капіляр заповнюють венозною кров'ю, змішаною з антикоагулянтом (речовиною, що розріджує кров, найчастіше це цитрат натрію) у певному співвідношенні. І потім встановлюють його у вертикальне положення. В результаті цільна кров з часом поділяється на два шари: еритроцити (осад) та плазма (рідка частина). Через годину визначають величину осідання по стовпчику плазми над осілими еритроцитами. Розподіл капілярної піпетки, що відповідає межі плазми та еритроцитів, записують як величину ШОЕ. Цей показник вимірюється в міліметрах за годину.
Діагностична значимість ШОЕ ґрунтується на збільшенні показника у разі будь-якого патологічного процесув організмі.
При станах, що супроводжуються запаленням, руйнуванням тканин організму, злоякісним зростанням клітин, імунними порушеннями, у сироватці крові підвищується вміст певних білків, які, адсорбуючись на поверхні еритроцитів, збільшують швидкість їх
осідання.
На жаль, ШОЕ – показник не специфічний, тобто визначити, де саме локалізується запальний процес та яка його причина неможливо.
Проте розгорнутий аналіз крові та ШОЕ, зокрема, дуже важливий та необхідний аналіз при багатьох захворюваннях.
Відхилення від норми цього показника може бути у разі захворювань.
Наприклад, у жінок під час вагітності, у післяпологовому періоді, а також у людей похилого віку ШОЕ підвищується.
Підвищення ШОЕ може спостерігатися і при наступних патологічних процесах:
1) запальні процеси, інфекційні захворювання;
2) травми та переломи кісток, стани після оперативних втручань;
3) злоякісні пухлини.
Також не варто забувати, що деякі препарати, наприклад, естрогени, можуть давати підвищення ШОЕ.
Зниження ШОЕ може спровокувати голодування, вегетаріанська дієта, зниження м'язової маси, підвищена повінь організму рідиною, вагітність на ранніх термінах.

Загальний аналіз крові. Норма ШОЕ в аналізі крові у дітей та дорослих.
Норма ШОЕ у чоловіків становить 2-10 мм/год, у жінок 3-15 мм/год, у новонароджених дітей 0-2 мм/год, у дітей віком до 6 місяців 12-17 мм/год.
У вагітних жінок ШОЕможе підвищуватися до 20-25 мм/ч і більше, що залежить від ступеня розрідження крові і натомість розвитку анемії.

Кров омиває всі органи та системи, тому насамперед відображає аномалії, що відбуваються в організмі. Загальний аналіз крові полягає у підрахунку кількості певних лейкоцитів, ретикулоцитів, тромбоцитів, збільшення або зменшення числа яких вказує ті чи інші патології.

Про те, що таке ШОЕ в аналізі крові, хотілося б знати багатьом людям, які звертаються до лікаря з різних хвороб. безпосередньо залежить від складу білкових молекул у плазмі.

Як проводиться аналіз?

У лабораторних умовах кров із додаванням препаратів, що заважають згортанню, поміщається у вузьку та високу пробірку. Протягом години еритроцити починають опускатися під власним тягарем на дно, залишаючи зверху плазму крові – жовту рідину. Вимірювання її рівня дозволяє визначити швидкість осідання в мм/годину.

Навіщо потрібний цей показник?

Про те, що таке ШОЕ в аналізі крові та які фактори на неї впливають, знає кожен лікар, який лікує захворювання запального характеру. червоних кров'яних клітин може підвищуватися і знижуватися, що вказуватиме на реакції організму. Еритроцити швидше рухаються вниз з появою інших великих молекул - імуноглобулінів або фібриногену. Ці білки виробляються протягом перших двох діб інфекційного зараження. Саме тоді і починає зростати показник ШОЕ, досягаючи пікового значення до 12-14-го дня хвороби. Якщо на цьому рівні відбулося зростання кількості лейкоцитів, то значить організм активно бореться з мікробами.

Збільшення або зменшення швидкості осідання

Дізнатися про те, що таке ШОЕ в аналізі крові, чому показник може підвищуватися, можна на прийомі лікаря. Норма для жінок становить від 2 до 15 мм/год, а для чоловіків – від 1 до 10 мм/год. Звідси випливає, що слабка стать більш схильна до запалень. Найчастіше є причиною прискорення ШОЕ саме такі процеси, як:

  1. Гнійні запальні (ангіна, ураження кісток, маткових придатків).
  2. Інфекційні захворювання.
  3. Злоякісні пухлини.
  4. Аутоімунні хвороби ( ревматоїдний артрит, псоріаз, розсіяний склероз).
  5. Тромбози.
  6. Цироз печінки.
  7. Анемія та рак крові.
  8. Хвороби ендокринної системи (цукровий діабет, Зоб).

Коли потрібно йти до лікаря та обстежитись?

Трапляється, що результат дослідження крові залишається без розшифровки. Тоді потрібно звертатися до лікаря з питанням про те, що таке РОЕ в аналізі крові (застаріла назва ШОЕ).

Рівень до 30 мм на годину – це прояв синуситу, отиту, запалення жіночих статевих органів, простатиту, пієлонефриту. Швидше за все, хвороба перебуває у хронічній стадії, але потребує лікарського контролю.

Рівень вище 40 мм на годину - це привід для масштабного обстеження, так як величина вказує на серйозні інфекції, порушення обміну та імунітету, осередки гнійних уражень.

Поділитися: