Лазерне лікування катаракти.

Екстракція катаракти (extractio cataractae)

хірургічна операція: видалення кришталика при катаракті

Екстракція катаракти інтракапсулярна(Е. cataractae intracapsularis) - Е. к., при якій видаляють разом з капсулою, не розкриваючи її.

Екстракція катаракти комбінована(Е. cataractae combinata) - Е. к., що виробляється в поєднанні з повною ірідектомією.

Екстракція катаракти з круглою зіницеюЕ. к., що виробляється у поєднанні з периферичною ірідектомією із збереженням круглої зіниці.

Екстракція катаракти екстракапсулярна(Е. cataractae extracapsularis) - Е. к., при якій розкривають капсулу кришталика і видаляють тільки її передню частину.


1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 рр. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитись що таке "Екстракція катаракти" в інших словниках:

    - (extractio cataractae) хірургічна операція: видалення кришталика при катаракті. Великий медичний словник

    - (е. cataractae intracapsularis) Е. к., при якій кришталик видаляють разом з капсулою, не розкриваючи її. Великий медичний словник

    - (Е. cataractae combinata) Е. к., що виробляється в поєднанні з повною ірідектомією ... Великий медичний словник

    Е. к., що виробляється в поєднанні з периферичною ірідектомією із збереженням круглої зіниці. Великий медичний словник

    - (е. cataractae extracapsularis) Е. к., при якій розкривають капсулу кришталика і видаляють лише її передню частину. Великий медичний словник

    - (cryoextractio cataractae; кріо + екстракція; син. кріофакія) спосіб інтракапсулярної екстракції катаракти, заснований на приморожуванні наконечника спеціального інструменту до передньої поверхні кришталика з подальшим його вилученням. Великий медичний словник

    Катаркт- Мед. Катаракта часткове або повне помутніння речовини або капсули кришталика, що призводить до зниження гостроти зору аж до повної його втрати. Частота Стареча катаракта становить понад 90% усіх випадків 52 62 роки 5% людей 75 85 років. Довідник із хвороб

    СУДИННА ОБОЛОЧКА- очі (chorioidea), представляє задню ділянку судинного тракту і розташовується позаду зубчастого краю сітчастої оболонки (ога serrata) до отвору зорового нерва (рис. 1). Ця ділянка судинного тракту є найбільшою і обіймає. Велика медична енциклопедія

Трапляється, що під час планових обстежень виявляють ранні ознакикатаракти, хоча самі пацієнти ще не помітили жодних її симптомів. Найчастіше буває, що пацієнти самі помічають погіршення зору, спричинене катарактою – зазвичай це відбувається у віці старше 40 років. У більшості таких випадків лікарі рекомендують пацієнтам регулярно проходити обстеження, а операція з видалення катаракти може бути призначена лише через багато років після того, як з'явилися її перші симптоми.

Коли робити операцію при катаракті

Перенесена раніше рефракційна хірургічна операція, наприклад, лазерна корекція зору Лазерна корекція зору - який спосіб найефективніший? . не є протипоказанням до видалення катаракти.

Операція з видалення катаракти

Видалення катаракти – це найпоширеніший тип операцій, що проводяться на очному яблуку. Завдяки сучасному розвиткухірургії мікророзрізів, операції з усунення катаракти проводяться швидко, якісно та з мінімальними подальшими хворобливими відчуттями.

Екстракція катаракти

Екстракція катаракти – це старий спосібхірургічного усунення катаракти Ця операція вимагає повноцінного стаціонару хворого, проводиться вона під загальним наркозом. Полягає операція в тому, що на рогівці очі роблять великий розріз, довжиною від 10 до 12 міліметрів, через який хірургічними інструментами усувають природний уражений каламутний кришталик. Після зачистки місця кріплення кришталика встановлюються штучні опори, на яких фіксується штучний кришталик. Після проведення операції, на око накладаються шви, які після закінчення 4-6 місяців усуваються лікарем.

Оскільки під час екстракції катаракти на оці робиться справді великий розріз, то реабілітаційний післяопераційний період триває щонайменше два місяці. Під час реабілітації після екстракції катаракти пацієнт дуже часто відчуває біль, дискомфорт та зорову втому.

У сучасному світі існують дві модифікації екстракції катаракти:

    інтракапсулярна екстракція катаракти; екстракапсулярна екстракція катаракти.

Інтракапсулярна екстракція катаракти проводиться за допомогою спеціального інструменту – кріоекстрактора. Даний прилад має спеціальний наконечник, який в потрібний момент може різко замерзати до досить низької температури. Кріоекстрактор, через розріз рогівки, підводиться безпосередньо до кришталика, після чого приморожує його до себе. Така операція є найменш ефективною, оскільки вона дуже травмує око і, при цьому, не усуває повноцінно всіх уражених клітин епітелію природного кришталика.

Екстракапсулярна екстракція катаракти проводиться за допомогою високоточного ріжучого інструменту, завдяки чому кришталик усувається, але при цьому зберігається його задня капсула, яка не ушкоджується катарактою. Збереження задньої капсули залишає повноцінним бар'єр між заднім та переднім відділом ока, а також прискорює процес повноцінного загоєння ока після операції.

Незважаючи на те, що екстракція катаракти є ефективним способомхірургічного усунення захворювання, через велику травматичність процесу її, останнім часом, застосовують дуже рідко. Більш ефективними та безболісними способами усунення катаракти є лазерне видалення та факоемульсифікація.

Лазерне видалення катаракти

Вперше метод усунення катаракти за допомогою лазерного променя був випробуваний понад двадцять років тому, але на той час він виявився недостатньо ефективним і при цьому дуже дорогим. У світі лазерне усунення катаракти – це максимально безболісний спосіб усунення захворювання.

Факоемульсифікація катаракти

Факоемульсифікація катаракти - це операція, в якій використовується ультразвуковий пристрій для руйнування та видалення помутніння кришталика або катаракти з ока для покращення зору. Відразу ж після факоемульсифікації катаракти в око вставляється штучний кришталик (інтраокулярна лінза – ІОЛ).

Продовження нижче ⇓

Спадковість може також грати роль схильності людини до катаракти в більш ранньому віці, феномен «випередження» пресенільної катаракти Катаракта також може розвинутись внаслідок травми та фізичних пошкоджень кришталика. Атопія чи алергія, як відомо, прискорюють прогресування.

Мета факоемульсифікації катаракти

Факоемульсифікація катаракти або фако, як її називають хірурги, використовується для відновлення у пацієнтів зору, помутніло через катаракту. На початкових стадіяхзахворювання люди можуть помічати лише легке помутніння, т.к. вона катаракта впливає лише на невелику частину кришталика, органу, що фокусує світло на сітківці. У міру розростання катаракта блокує все більше світла і зір стає замутненим. З погіршенням зору хірург рекомендує операцію на катаракті, зазвичай факоемульсифікацію, відновлення чистого зору. Завдяки вдосконаленням в операціях з видалення катаракти, таким як ІОЛ, пацієнти можуть іноді досягти значного поліпшення зору.

Епідеміологія захворювання

Імовірність формування катаракти збільшується із віком. Національний інституточі США (НІГ) повідомив у дослідженні 2002 р. про те, що в США від катаракти страждають більше половини жителів віком 65 років та старших. У людей, що палять, вищий ризик захворіти на катаракту. Збільшена дія сонця без носіння захисних окулярів також може стати причиною катаракти.

Катаракта також може виникнути у будь-який час через травму, вплив токсинів або таких захворювань, як діабет. Уроджена катаракта спричинена генетичними дефектами, проблемами розвитку чи впливом деяких інфекційних захворюваньпід час вагітності.

Проте найпоширеніша форма катаракти США пов'язана саме з віком. Згідно з НДГ, катаракта більше поширена серед жінок, ніж серед чоловіків та у представників європеоїдної раси катаракта виникає частіше, особливо з віком. Люди, які живуть ближче до екватора, також входять до групи високого ризику через підвищений вплив сонця.

У США щороку проводиться понад 1,5 мільйона операцій з видалення катаракти. НДГ повідомляє, що федеральний уряд США щороку витрачає на лікування катаракти через національну соціальну страхову компанію Medicare більше 3,4 мільярдів доларів США. Операція з видалення катаракти є однією з найчастіше виконуваних процедур, а також однією з найбезпечніших і найефективніших операцій. Факоемульсифікація катаракти зараз - це найпопулярніший варіант операції з видалення катаракти.

Опис факоемульсифікації катаракти

Факоемульсифікація - це різновид позакапсулярного видалення катаракти, процедури, в якій видаляються кришталик та передня частина капсули. Найпопулярніший раніше вид операції з видалення катаракти, старіший метод позакапсулярного видалення включає довший надріз, близько 10 мм або майже на половину ока. Процес відновлення після позакапсулярного видалення з надрізом більшого розміру також вимагає майже тижневого перебування у лікарні після операції та обмеження фізичної активності протягом кількох тижнів або навіть місяців.

Чарльз Келман створив факоемульсифікацію катаракти наприкінці 1960-х років. Його метою було видалення катаракти з меншим надрізом, меншим болем і коротшим періодом відновлення. Він виявив, що катаракту можна зруйнувати або емульгувати на маленькі шматочки, використовуючи ультразвуковий зонд. Спочатку факоемульсифікація повільно завоювала популярність через свою високу криву навчання. Хірурги повільно навчалися цієї техніки, незважаючи на її рівень успіху та більш короткий період одужання. За минулі десятиліття хірурги постійно вдосконалювали факоемульсифікацію катаракти, щоб зробити її безпечнішою та успішнішою. Інновації в технології, такі як доладна ІОЛ, допомогли покращити результати, дозволяючи хірургам робити надрізи меншого розміру.

Під час операції пацієнт, можливо, дихатиме через кисневу трубку, тому що дихання може бути утруднене через укриття серветкою. Швидше за все, медперсонал також стежитиме за тиском крові та серцебиттям пацієнта.

Перед тим як зробити надріз, хірург вводить довгу голку, зазвичай через нижню повіку, для знеболювання ділянки за очним яблуком. Потім хірург натискає на очне яблуко рукою або вантажем, щоб перевірити, чи немає кровотечі (можливо, спричиненої анестетиком). Тиск зупинить цю кровотечу. Це зусилля також зменшить внутрішньоочний тиск, що зменшить шанси ускладнень.

Після застосування тиску хірург подивиться через мікроскоп і зробить надріз розміром близько 3 мм з боку онімілої рогівки. Починаючи з 2003 р. хірурги віддають перевагу скроневому розташування надрізу тому, що це безпечніше. Місце надрізу також варіюється в залежності від розміру та щільності катаракти. Після того, як зроблений надріз, вводиться в'язкопружна рідина для зменшення шоку внутрішньоочних тканин. Потім хірург робить мікроскопічний круглий надріз у мембрані, що оточує катаракту; ця частина процедури називається капсулорексіс. Після цього струмінь води звільняє катаракту від зовнішнього покриву. Хірург вводить у рогівку маленьку титанову голку, або зонд факоемульсифікації. Ультразвукові хвилі від зонда факоемульсифікації емульгують катаракту, щоб її можна було видалити за допомогою відсмоктування. Спочатку хірург фокусується на щільнішому центральному ядрі катаракти.

Поки катаракта емульгується, апарат одночасно відсмоктує катаракту через маленький отвір у наконечнику зонда факоемульсифікації. Потім хірург видаляє зовнішній покрив кришталика, але залишає задню капсулу, яка використовується для підтримки внутрішньоочного кришталика.

Інжектором вводиться складна ІОЛ, на яку не потрібно надріз великого розміру. Після введення ІОЛ у капсульний мішок видаляється в'язкопружна рідина. Після операції накладання швів зазвичай не потрібне. Деякі хірурги можуть порадити, щоб пацієнти носили захисні окуляри відразу після операції.

Уся процедура триває близько 20 хвилин. Для самої факоемульсифікації катаракти потрібно лише кілька хвилин.

Більшість хірургів воліють певну техніку для процедури, хоча вони можуть змінюватись в залежності від щільності та розміру катаракти. Різновиди факоемульсифікації катаракти зазвичай відрізняються тим, з якої частини ядра хірург фокусується спочатку і як катаракта емульгується. Деякі хірурги віддають перевагу безперервному «розлому» катаракти, тоді як інші ділять катаракту на квадранти для видалення. В одній процедурі, що називається «супракапсулярний вивих ядра», хірург перевертає і потім обертає кришталик для видалення. Удосконалення технології також можуть дозволити навіть менші надрізи, розміром до 1,4 мм.

Діагностика/Підготовка

Катаракта може розвиватися роками, перш ніж зір порушиться достатньою мірою для показання до операції. Окуліст може спочатку порадити носити окуляри для тимчасового покращення зору. Але зір погіршуватиметься в міру затуманювання кришталика.

Коли катаракта розвивається та посилюється, пацієнти можуть відзначати наступні симптоми:

  • поступове (і безболісне) затуманювання зору;
  • поганий центральний зір;
  • часті зміни у рецептах коригувальних лінз;
  • все більше відблисків в очах від світла;
  • поліпшення ближнього зору досі, коли окуляри для читання не потрібні;
  • погіршення зору на сонці.

Катаракта розвивається швидше у молодших людей та діабетиків, тому в таких випадках лікарі рекомендують швидше провести операцію. Лікар також може порекомендувати провести швидше операцію, якщо пацієнт страждає від інших очних захворювань, таких як вікова дегенераціяжовтої плями, і якщо катаракта заважає повному обстеженню ока.

Якщо симптоми погіршуються настільки, що повсякденна діяльність стає проблематичною, необхідна операція. Повний огляд ока визначить ступінь тяжкості катаракти та тип операції, яка буде проведена у пацієнта. Для більш щільних видів катаракти вважають за краще застосовувати старий метод позакапсулярного видалення.

Діагностичний огляд повинен включати вимірювання гостроти зору під низьким та високим освітленням, мікроскопічне обстеження структури ока та розширення зіниці, оцінку візуального поля та вимірювання внутрішньоочного тиску (ВГД).

Якщо катаракта виявлена ​​в обох очах, кожне око слід лікувати окремо.

Необхідно також врахувати загальне здоров'япацієнта та те, як воно вплине на результат операції. Перед операцією хірург може рекомендувати пройти загальний медогляд.

Хоча передопераційні інструкції можуть змінюватись, пацієнтів зазвичай просять нічого не їсти і не пити після опівночі в день операції. Необхідно повідомити про всі медикаменти, що приймаються, щоб визначити, чи потрібно припинити їх прийом перед операцією. Пацієнтів, які приймають аспірин для розрідження крові, зазвичай просять припинити його за два тижні до операції. Препарати, що розріджують кров, можуть підвищити загрозу внутрішньоочної кровотечі або крововиливу. Коумадин, препарат, що виписується для розрідження крові, слід приймати, якщо пацієнт має високу загрозу нападу. Для визначення курсу дій потрібно проконсультуватися зі своїм окулістом та терапевтом.

Для визначення довжини очного яблукабуде проведено А-сканування. Це допомагає визначити заломлюючу здатність ІОЛ. Можуть знадобитися інші передопераційні аналізи, такі як рентген грудної кліткианаліз крові або сечі, якщо є інші медичні проблеми.

Хірург може вимагати від пацієнта почати використовувати антибіотичні краплі перед операцією для обмеження можливості виникнення інфекції.

Операція з видалення катаракти проводиться на амбулаторній основі, тому пацієнту потрібно домовитися з кимось, щоб відвезли додому після операції. У день операції лікар перегляне ще раз передопераційні аналізи та запровадить розширювальні очні краплі, антибіотичні краплі, кортикостероїдні або нестероїдні протизапальні краплі В обидва очі введуть анестетичні краплі очей для зручності під час операції. Запроваджується і місцевий анестетик. Пацієнт залишається свідомим під час операції, але зберігає розслаблений стан.

Перед операцією очей пацієнта промивається, а його плечі та голову накривають стерильною серветкою. Від пацієнта потрібно спокійно лежати і фокусуватися у світі операційного мікроскопа. Щоб очні повіки не закривалися, в очі вставляється розширювач.

Догляд після факоемульсифікації катаракти

Відразу після операції з видалення катаракти пацієнта обстежують в амбулаторній післяопераційній палаті. Пацієнту радять відпочивати принаймні 24 години перед тим, як повернутися до кабінету лікаря для огляду. У день операції рекомендовано лише легкі страви. Пацієнт може все ще відчувати сонливість, а також відчувати біль у вічі або дискомфорт. Зазвичай для зняття болю рекомендують препарати, що відпускаються без рецепта, але пацієнту слід перевірити зі своїм лікарем необхідність їх прийому. Слід негайно повідомити хірурга про інших побічних ефектів, таких як тяжкий біль, нудота або блювання.

Під час періоду відновлення у вічі відбудуться деякі зміни. Пацієнт може бачити темні плями, які мають пройти за кілька тижнів після операції. Також можуть бути виділення з ока та свербіння. Можна прикладати теплий вологий компрес на 15 хвилин для полегшення сверблячки та усунення виділень, які слід акуратно очищати тканиною, але не пальцем. Після операції також можна зіткнутися з болем та чутливістю до світла. У деяких пацієнтів може злегка обвиснути шкіра очей, або можуть з'явитися синці, які проходять у міру загоєння.

Перший післяопераційний візит до лікаря відбувається наступного дня після операції. Хірург зніме захисні окуляри та випише очні краплі для профілактики інфекцій та контролю внутрішньоочного тиску. Ці краплі очей використовуються близько місяця після операції.

Пацієнту рекомендовано носити захисні окуляри під час сну і не терти очі принаймні два тижні. На цей період лікар видасть пацієнтові спеціальні забарвлені сонячні окуляри або попросить носити звичайні вже виписані окуляри для запобігання можливій травмі ока від випадкового тертя чи удару. На відміну від інших видів операцій з видалення катаракти, пацієнти після факоемульсифікації катаракти можуть відразу ж продовжити звичайну діяльність.

Наступні огляди відбуваються зазвичай раз на тиждень, раз на три тижні та раз на шість-вісім тижнів після операції. Однак це може змінюватись залежно від будь-яких ускладнень або будь-яких незвичайних післяопераційних симптомів.

Після процесу загоєння пацієнту, можливо, знадобляться нові лінзи, що коректують, принаймні, для ближнього зору. Хоча ІОЛ можна видалити через необхідність міопічної корекції, пацієнту можуть знадобитися нові лінзи для роботи поблизу.

Ризики операції

Імовірність ускладнень мала, але виникнути вони можуть. Пацієнти можуть зіткнутися з несподіваною кровотечею з рани та повторним запаленням після операції. Через кілька тижнів після операції можуть виникати спалахи, мушки в очах та подвійний зір. Слід негайно повідомити хірурга про ці симптоми. Деякі можна легко вилікувати, інші, такі як мушки, можуть бути ознакою відшарування сітківки.

Відшарування сітківки – це одне з можливих серйозних ускладнень. Сітківка може відшаровуватися через операцію, якщо під час операції була слабкість сітківки. Це ускладнення може виникати протягом тижнів чи місяців.

Інфекції – це інше ускладнення, найсерйозніша з них – ендофтальміт, інфекція очного яблука. Це ускладнення, про яке часто повідомляли раніше, тепер не надто поширене завдяки новим хірургічним технікам та антибіотикам.

Занепокоєння пацієнтів також може бути викликане зміщенням ІОЛ, але новий дизайн ІОЛ обмежує можливість зміщення інтраокулярних лінз.

Інші можливі ускладнення - це розвиток глаукоми і в окремих випадках сліпота.

Є можливість розвитку вторинної катаракти в задній частині капсули, що залишилася. Це може виникнути за два роки після операції. Для видалення вторинної катаракти найчастіше використається капсулотомія АІГ з використанням лазера. Ця амбулаторна процедура не потребує надрізу. Лазером проходить маленький отвір в задній частині кришталика для забезпечення проникнення світла.

Нормальні результати

У більшості випадків пацієнти відновлюють зорову активність після операції, а деякі починають найкраще бачити саме після введення ІОЛ. Деяким пацієнтам після операції з видалення катаракти більше не потрібно носити окуляри або контактних лінз. У пацієнтів покращується сприйняття кольору та глибини, і вони можуть продовжити нормальну активність, яку довелося зупинити через порушення зору від катаракти (керування автомобілем, читання або заняття спортом).

Рівні захворюваності та смертності

Факоемульсифікація катаракти врахувала ризики попередніх операцій з видалення катаракти, що зробило її безпечнішою процедурою. До факоемульсифікації смерть від операції з видалення катаракти була рідкістю, але вона зазвичай походила від можливих ускладненьчерез загальної анестезії. Факоемульсифікація катаракти проводиться під місцевою анестезією, обмежуючи ризик загальної анестезії.

Інші серйозні ускладнення, такі як сліпота, також стали виникати рідше широким поширеннямфакоемульсифікації катаракти Удосконалені антибіотики дозволили терапевтам боротися з колишніми інфекціями, що підривають здоров'я, які викликали сліпоту.

Альтернативи

Якщо катаракта занадто велика, щоб видалити її через маленький надріз, можуть бути потрібні старіші методи операцій з видалення катаракти, включаючи:

  • Позакапсулярне видалення катаракти. Хоча факоемульсифікація катаракти вважається різновидом позакапсулярного видалення, більш стара версія цієї техніки вимагає набагато більшого надрізу, при цьому не використовується апарат факоемульсифікації. Процедури схожі тим, що кришталик та передня частина капсули видаляються, а задня частинакапсули лишається. Хірург може розглянути використання цієї техніки, якщо у пацієнта є захворювання рогівки або зіниця занадто маленька під час першого етапу операції.
  • Інтракапсулярне видалення катаракти. Тут також потрібен надріз більшого розміру, ніж у факоемульсифікації катаракти. Метод відрізняється тим, що видаляється кришталик, і вся капсула. У той час як ця операція вважається найтехнічнішою для хірурга, у цьому методі збільшений ризик відшарування сітківки та опухання після операції. Період одужання триває довше, і в більшості випадків пацієнтам, щоб бачити, доводиться носити великі окуляри для катаракти.

Дізнайтесь більше на тему катаракта:

Катаракта – лікування та операція, симптоми та ознаки

Лікування катаракти та операції з видалення

Операція з видалення катаракти - ціна

Сучасна медицина визнає єдиний дієвий методлікування катаракти, і це хірургічна операція з її видалення.

Види операцій з видалення катаракти

  1. Вилучення катаракти із заміною кришталика – основний вид офтальмологічних операцій, які проводять у наші дні. Існує два її види – екстракція катаракти та факоемульсифікація.
  2. Інтракапсулярна екстракція катаракти – видалення капсули кришталика разом із капсулою через великий розріз рогівки.
  3. Екстракапсулярна екстракція катаракти – видалення помутнілого кришталика із збереженням задньої капсули.

Операція з видалення катаракти: ціна

Сучасні методи проведення оперативного втручанняз метою видалення катаракти забезпечують високу ефективність та максимальну безпеку процесу. Як і будь-яка хірургічна операція, лазерне та інше видалення помутнілого кришталика, може мати деякі протипоказання та обмеження. Тому, перш ніж віддатись до рук хірургів, необхідно провести всебічне обстеження організму, здати аналізи. Попередні діагностичні процедури дозволяють виявити рефракційні порушення, переконатися, що немає протипоказань до операції та призначити найбільш вдалий вид втручання.

Коли проводиться операція видалення катаракти, ціна на неї визначається індивідуально для кожного пацієнта, так як можуть бути показані різні видидо- та післяопераційних процедур та аналізів. До кожного пацієнта розробляється окрема схема корекції зору. Ціну на кожен окремий виглядпослуг у комерційних клініках можна дізнатися на сайтах медичних центрів. Остаточну ціну на повний пакет послуг можна дізнатися після консультації у самих клініках.

Приблизні ціни на операції з видалення катаракти

  1. Видалення катаракти за наявності підвивиху кришталика з підшиванням ІОЛ – близько 35 тис. крб.
  2. Катаракти факоемульсифікація з імплантацією гнучкою ІОЛ - близько 35-40 тис. руб.
  3. Факоемульсифікація катаракти із заміною кришталика на м'яку асферичну ІОЛ – 42-45тис. руб.
  4. Факоемульсифікація катаракти та імплантація мультифокальної ІОЛ – приблизно 98-115 тис.руб.
  5. Факоемульсифакація з імплантацією ІОЛ, плюс антиглаукоматозна операція - 59 тис. руб.

До ціни на операцію може бути додано також суму на окремий вид процедур, які необхідні в тому чи іншому випадку.

Операція з видалення катаракти - факоемульсифікація

Єдиний ефективний, надійний, безболісний та сучасний методвидалення катаракти – факоемульсифікація з імплантацією штучної інтраокулярної лінзи. Саме таку операцію пропонують своїм пацієнтам спеціалісти клініки «Ексімер».

Для проведення операції з видалення катаракти не потрібно, як раніше, чекати, поки катаракта "дозріє" і терпіти поступове зниження зору. Процес "дозрівання" катаракти може займати до 10 років і більше, тому раніше людині доводилося часом через цю хворобу залишати свою роботу, він уже не міг водити машину, відчував незручності при недостатньому освітленні, було порушено весь його звичний спосіб життя. Тепер видалення катаракти можливе на самих ранніх стадіяхрозвитку хвороби

Ілюстрація ходу операції

Етапи проведення операції з видалення катаракти за допомогою ультразвукової факоемульсифікації:

За допомогою алмазного інструменту офтальмохірург створює мікророзріз розміром 2,5 мм. та всі подальші маніпуляції під час операції здійснює через нього;

У передню камеру ока за допомогою канюлі вводиться віскоеластик - спеціальна речовина, що захищає внутрішні структури ока в ході операції від ультразвукового та механічного впливу та дозволяє офтальмохірургу вільно виконувати всі необхідні маніпуляції;

Офтальмохірург через мікророзріз вводить спеціальний зонд, який за допомогою ультразвуку дозволяє перетворити уражений катарактою кришталик на емульсію;

Через мікророзріз у капсулу, де раніше розміщувався кришталик, вводиться гнучка інтраокулярна лінза у складеному стані, яка самостійно розгортається всередині ока та надійно фіксується. Тепер інтраокулярна лінза виконуватиме функції кришталика;

Після закінчення операції вся маса віскоеластику вимивається з передньої камери ока за допомогою іригаційного розчину.

Сучасна офтальмохірургія малих розрізів дозволяє проводити факоемульсифікацію катаракти без подальшого накладання швів, так як мікророзріз самогерметизується. Це дає можливість надалі не обмежувати фізичні та зорові навантаження. Добре бачити пацієнт починає одразу після операції, а максимальна гострота зору відновлюється за період від двох днів до тижня. У клініках "Ексимер" операцію щодо лікування катаракти проводять у режимі "одного дня", без госпіталізації. Це складне мікрохірургічне втручання, але його етапи забезпечені застосуванням сучасних методикта матеріалів.

Операція з видалення катаракти визнана Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я єдиною операцією, що повністю реабілітує, серед усіх, і не тільки очних, хірургічних втручань.

Записатися на прийом

При записі через сайт знижка 5% на діагностику зору

Яка методика оперативного втручання найкраще при помутнінні кришталика – лікування катаракти лазером або екстракапсулярна екстракція катаракти? Звичайно, сьогодні популярніші лазерні методики лікування. Вони менш травматичні, після проведення операції не виникають ускладнення. Єдиний недолік – вартість операції. Для багатьох вона просто недоступна.

Стандартна смугова операція коштує набагато дешевше ніж операція, проведена за допомогою лазера. Але якщо дотримуються всі рекомендації лікаря, людина дотримується правил реабілітаційного періоду, ускладнень також можна уникнути, як і у випадку лазерної операції.

Екстракапсулярна екстракція катаракти – класична операція, яка застосовується для видалення кришталика ока. Сьогодні метод залишається актуальним та виконується багатьма відомими клініками.

Є порожнинною операцією.

  • Перед тим, як почнеться оперативне втручання, хворі проходять повну діагностику: здають аналізи.
  • Якщо потрібно, лікарі можуть призначити УЗД.
  • У день, коли проводиться екстракапсулярна екстракція, пацієнту буде виміряно АТ і введено спеціальний засіб, який розширить зіницю.
  • Операція проводиться під місцевим наркозом. Якщо людина нервує і переживає, лікарі можуть ухвалити рішення і дати пацієнту седативний засіб.
  • Розріз виконується за допомогою гострого алмазного ножа. Помутнілий і уражений катарактою кришталик виводять із порожнини ока. Надалі лікар запроваджує імплантат. Після цього розріз зашивається, накладається асептична пов'язка.
  • Щоб виключити можливість розвитку ускладнень, у період реабілітації призначаються протизапальні препарати та антибіотики.

Екстракція катаракти, при якій проводиться видалення кришталика, вважається травматичною методикою, тому що виконується великий розріз, і шви накладаються на постопераційну рану.

Незважаючи на те, що дана методика дуже популярна, вона інтенсивно витісняється ультрасучасним малотравматичними способами. оперативного лікування. Одна з них – фемтолазерна операція, за якої передбачено видалення кришталика.

Фемтолазерна методика

Фемтолазерна хірургія катаракти є максимальним досягненням у галузі офтальмологічних хірургічних втручань. Операція проводиться за допомогою роботизованої техніки, оснащеної лазером.

Лазерні імпульси фокусуються на чітко задану глибину, у своїй забезпечується дроблення кришталика. Крім того, лазерні установки повністю автоматичні. Це набагато полегшує роботу лікаря, який проводить операцію. Скорочується тривалість проведення операції, забезпечується безпека пацієнта.

Усі процедури, які лікар виконує при екстракапсулярній екстракції, при лазерному лікуванніробить роботизована техніка. Тобто лазер сам розтинає оболонку ока, розкриває передню капсулу кришталика і дробить його.

Головна особливість операції – руйнується помутнілий кришталик без його розтину. Ще одна перевага - лазер не здатний пошкодити рогівку.

Основні переваги лазерної методики лікування ока:

  1. Висока точність проведення оперативного втручання. Надточне виконання процедури роботизованої технікою дозволяє не торкнутися здорових тканин ока.
  2. Швидкий реабілітаційний період. При очах не використовуються механічні інструменти. Всі проколи, які будуть зроблені в оці, швидко коагулюють.
  3. Лазерне - щадна операція. При цьому мінімізується дія ультразвукових хвиль на внутрішню структуру ока. Результат – відсутня ризик набряклості рогівки після операції.
  4. Істотно покращуються зорові характеристики. Завдяки точності впливу лазерного обладнання лікарі досягають максимальної гостроти та якості зору.
  5. Зір відновлюється протягом 2-3 годин.
  6. Стабільність загального стану пацієнта після видалення кришталика. Високотехнологічне обладнання, яке використовується під час оперативного лазерного втручання, уможливлює точно прогнозувати результат.

Коли найкраще проводити операцію?

Краще проводити видалення кришталика відразу після того, як людина помітила погіршення зору.

Важливо! Позбутися такого захворювання, як – неможливо. І це потрібно добре засвоїти людям, у яких діагностовано захворювання.

Ні краплі, ні таблетки, ні найефективніші і народні методики Тибету не допоможуть позбутися помутніння кришталика. Цей процес необоротний!

За допомогою рецептів народної медициниі лікарських препаратівможна лише продовжити термін ремісії, але з більше. Через деякий час людина знову відчує погіршення зору. Не треба забувати про те, що можуть бути непередбачуваними.

Коли розвивається небезпека ускладнень. На пізній стадії кришталик збільшується в обсязі. У деяких випадках його товща проривається через оболонку у внутрішню ділянку ока. При цьому здавлюються та забиваються шляхи відтоку внутрішньоочної рідини.

Результат – розвиток вторинної глаукоми, повна втрата зору. Цей процес необоротний, і відновити надалі зір неможливо.

Тому лікарі рекомендують не проводити лікування медикаментами навіть на початкових стадіях, а відразу замінити уражений кришталик. У жодному разі не можна займатися самолікуванням, особливо народними засобами. Люди вигадують такі небилиці, від яких лікарі традиційної медицини«волосся дибки стають».

Слід запам'ятати, що в жодному разі не можна робити примочки з підручних засобів, які містять агресивні хімічні речовини. Наприклад, деякі ресурси несуть інформацію про те, що господарське мило здатне допомогти вилікувати катаракту ока, але це нісенітниця і не більше. Самий оптимальний варіантзалишитися зрячою людиною, позбутися катаракти назавжди – це операція.

Який спосіб видалення вибере людина, залежить тільки від її матеріальних можливостей та бажання. Звичайно, краще віддати перевагу лазерній терапії.

Багато років рогівковий операційний розріз при виконанні екстракапсулярної екстракції катаракти був методом вибору в багатьох клініках світу. Операцію починають з формування операційного розрізу, який проводять але передньому краю хірургічного лімбу гострокінцевим алмазним ножем на глибину 650 мкм на відстані 1,5 мм від лімба в меридіані від 10 до 14 год. Потім на 12 або 14 год проводять парацент. Далі вводять протектор ендотелію і здійснюють розтин передньої капсули цистотомом Федорова шляхом нанесення множинних мікроперфорацій по хорді, що з'єднує сегменти десяти і двох годин. "Дорізання" глибоких шарів рогівки виробляють тупоконечним алмазним ножем типу "Соха". При цьому нижній майданчик ножа ковзає по передній поверхні прикореневої зони райдужної оболонки, не пошкоджуючи її.

Виведення ядра кришталика центральний та відповідальний етапекстракапсулярної екстракції катаракти. Виконання його може бути пов'язане з певними труднощами та ускладненнями. Широке впровадження віскопротекторів, використання «ендокапсулярної» техніки сприяли зниженню травматичності під час виведення ядра. Після ретельної гідродисекції шпателем злегка натискають на склеральну губу операційного розрізу в меридіані 12 год. При цьому оголюється і піднімається верхній полюс кришталика. Далі ножем Сато чи другим шпателем ядро ​​кришталика виводять із передньої камери. При цьому передня капсула та попередньо введений віскоеластик оберігають задню поверхню рогівки від пошкодження.

Евакуацію кришталикових мас здійснюють за допомогою канюлі Simcoe або двоканальної аспіраційно-іригаційної канюлі, сполученої зі шприцом. Еластичність канюлі, наявність кульки на її робочому кінці виключають небезпеку захоплення капсули кришталика при аспірації, дозволяють механічно відокремлювати кришталикові волокна від задньої капсули кришталика.

Поділитися: