Katarakt lazer tedavisi.

Katarakt Ekstraksiyonu (ekstraksiyon katarakta)

ameliyat: katarakt için lensin çıkarılması.

Katarakt ekstraksiyonu intrakapsüler(e. cataractae intracapsularis) - E. ila., içinde kapsül ile birlikte açılmadan çıkarılır.

Kombine katarakt ekstraksiyonu(e. cataractae combinata) - E. to., tam bir iridektomi ile kombinasyon halinde üretilmiştir.

Yuvarlak bir öğrenci ile katarakt çıkarılması - E. to., yuvarlak bir göz bebeğinin korunduğu periferik iridektomi ile kombinasyon halinde yapılmıştır.

Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu(e. cataractae extracapsularis) - E. ila., lens kapsülünün açıldığı ve sadece ön kısmının çıkarıldığı.


1. Küçük tıbbi ansiklopedi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M.: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. Ansiklopedik Sözlük Tıbbi terimler. - M.: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Katarakt Ekstraksiyonu"nun ne olduğunu görün:

    - (extractio kataraktae) ameliyatı: Kataraktlarda merceğin çıkarılması... Büyük Tıp Sözlüğü

    - (e. cataractae intracapsularis) E. ila., içinde lensin kapsül ile birlikte açılmadan çıkarıldığı ... Büyük Tıp Sözlüğü

    - (e. cataractae combinata) E. to., tam bir iridektomi ile kombinasyon halinde üretilmiştir ... Büyük Tıp Sözlüğü

    E. to., yuvarlak gözbebeğinin korunması ile periferik iridektomi ile kombinasyon halinde üretilmiştir ... Büyük Tıp Sözlüğü

    - (e. cataractae extracapsularis) E.'den lens kapsülünün açıldığı ve sadece ön kısmının çıkarıldığı... Büyük Tıp Sözlüğü

    - (cryoextractio cataractae; kriyo + ekstraksiyon; eşanlamlı kriyofaki) özel bir aletin ucunun merceğin ön yüzeyine dondurulmasına ve ardından çıkarılmasına dayanan bir intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu yöntemi ... Büyük Tıp Sözlüğü

    KATARAKT- bal. Katarakt - lensin maddesinin veya kapsülünün kısmen veya tamamen bulanıklaşması, görme keskinliğinde tam kaybına kadar bir azalmaya yol açar. Sıklık Senil katarakt tüm vakaların %90'ından fazladır 52 62 yıl İnsanların %5'i 75 85 yıl ... ... Hastalık El Kitabı

    VASKÜLER- gözler (chorioidea), vasküler yolun arka kısmını temsil eder ve retinanın tırtıklı kenarından (ora serrata) optik sinirin açıklığına kadar posteriorda bulunur (Şekil 1). Vasküler yolun bu bölümü en büyüğüdür ve kucaklar ... ... Büyük Tıp Ansiklopedisi

Rutin muayeneler sırasında ortaya çıkardıkları olur erken işaretler katarakt, hastaların kendileri henüz herhangi bir semptomunu fark etmemiş olsalar da. Kataraktın neden olduğu görme bozukluğunu hastaların kendileri fark eder - bu genellikle 40 yaşın üzerinde görülür. Bu vakaların çoğunda, doktorlar hastaların düzenli muayeneden geçmelerini tavsiye eder ve ilk semptomların ortaya çıkmasından yıllar sonrasına kadar katarakt ameliyatı planlanmayabilir.

katarakt ameliyatı ne zaman yapılır

Lazer görme düzeltmesi gibi önceki refraktif cerrahi Lazer görme düzeltmesi - en etkili yöntem hangisidir? . katarakt tedavisi için bir kontrendikasyon değildir.

katarakt ameliyatı

Katarakt giderme en yaygın göz ameliyatı türüdür. Sayesinde modern gelişme mikro insizyon cerrahisi, katarakt cerrahisi hızlı, verimli ve ardından minimum ağrı ile gerçekleştirilir.

Katarakt Ekstraksiyonu

Katarakt ekstraksiyonu en çok eski yol kataraktın cerrahi olarak çıkarılması. Bu operasyon hastanın tam teşekküllü bir hastanesini gerektirir, genel anestezi altında yapılır. Operasyon, gözün korneasında, 10 ila 12 milimetre uzunluğunda, doğal olarak etkilenen bulutlu merceğin cerrahi aletlerle çıkarıldığı büyük bir kesi yapmaktan ibarettir. Lens takma yeri temizlendikten sonra yapay lensin sabitlendiği parça destekleri takılır. Ameliyattan sonra, 4-6 ay sonra ilgili hekim tarafından alınan göze dikişler uygulanır.

Katarakt çekimi sırasında göze gerçekten büyük bir kesi yapıldığından ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi en az iki ay sürer. Katarakt ekstraksiyonu sonrası rehabilitasyon sırasında hasta çok sık ağrı, rahatsızlık ve görsel yorgunluk hisseder.

Modern dünyada, katarakt ekstraksiyonunun iki modifikasyonu vardır:

    intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu; ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu.

İntrakapsüler katarakt ekstraksiyonu özel bir alet - bir kriyoextractor kullanılarak gerçekleştirilir. Bu cihazın, doğru zamanda yeterince düşük bir sıcaklığa keskin bir şekilde donabilen özel bir ucu vardır. Kriyo çıkarıcı, korneanın insizyonu yoluyla doğrudan merceğe getirilir, ardından lensi kendi kendine dondurur. Böyle bir operasyon en az etkilidir, çünkü göze çok fazla zarar verir ve aynı zamanda doğal lens epitelinin etkilenen tüm hücrelerini tamamen ortadan kaldırmaz.

Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu, lensin çıkarılması nedeniyle yüksek hassasiyetli bir kesme aleti kullanılarak gerçekleştirilir, ancak aynı zamanda katarakttan zarar görmeyen arka kapsülü korunur. Arka kapsülün güvenliği, gözün arka ve ön kısımları arasında tam teşekküllü bir bariyer bırakır ve ayrıca ameliyattan sonra gözün tamamen iyileşme sürecini hızlandırır.

Katarakt ekstraksiyonu olmasına rağmen etkili yol hastalığın cerrahi olarak ortadan kaldırılması, sürecin büyük travması nedeniyle son zamanlarda çok nadiren kullanılmaktadır. Kataraktı ortadan kaldırmanın daha etkili ve ağrısız yolları lazerle çıkarma ve fakoemülsifikasyondur.

Lazer katarakt kaldırma

İlk kez, bir lazer ışını kullanarak kataraktları ortadan kaldırma yöntemi yirmi yıldan fazla bir süre önce denendi, ancak o zaman yetersiz etkili ve aynı zamanda çok pahalı olduğu ortaya çıktı. Modern dünyada, hastalığı ortadan kaldırmanın en acısız yolu lazerle katarakt aldırmadır.

Kataraktların fakoemülsifikasyonu

Katarakt fakoemülsifikasyonu, görüşü iyileştirmek için lensin veya kataraktın bulanıklaşmasını kırmak ve çıkarmak için ultrasonik bir cihaz kullanan bir ameliyattır. Katarakt fakoemülsifikasyonundan hemen sonra göze yapay bir lens (göz içi lens - GİL) yerleştirilir.

Devamı aşağıda ⇓

Kalıtım, bir kişinin katarakta daha yatkın olmasında da rol oynayabilir. Erken yaş, presenil kataraktın "ilerlemesi" olgusu. Katarakt ayrıca travma ve lensin fiziksel hasarı sonucu da gelişebilir. Atopi veya alerjinin ilerlemeyi hızlandırdığı bilinmektedir.

Katarakt fakoemülsifikasyonunun amacı

Katarakt fakoemülsifikasyonu veya cerrahların tabiriyle fako, hastalarda katarakt nedeniyle bulanıklaşan görüşü geri kazandırmak için kullanılır. Üzerinde Ilk aşamalar hastalık, insanlar sadece hafif bir bulanıklık fark edebilir, tk. Katarakt, ışığı retinaya odaklayan organ olan merceğin yalnızca küçük bir bölümünü etkiler. Katarakt büyüdükçe, daha fazla ışık engellenir ve görme bulanıklaşır. Görmede bozulma olduğunda, cerrah net görüşü geri kazanmak için genellikle fakoemülsifikasyon olan katarakt cerrahisini önerir. GİL gibi katarakt cerrahisindeki gelişmelerle hastalar bazen görmede önemli gelişmeler görebilirler.

Hastalığın epidemiyolojisi

Yaşla birlikte katarakt oluşma olasılığı artar. Ulusal enstitü US Eyes (NIH), 2002 yılında yaptığı bir çalışmada, 65 yaş ve üzerindeki ABD sakinlerinin yarısından fazlasının katarakttan muzdarip olduğunu bildirdi. Sigara içen kişilerde katarakt gelişme riski daha yüksektir. Koruyucu gözlük takmadan artan güneşe maruz kalma da kataraktlara neden olabilir.

Katarakt ayrıca yaralanma, toksinlere maruz kalma veya diyabet gibi hastalıklar nedeniyle herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Konjenital kataraktlara genetik kusurlar, gelişimsel problemler veya belirli bazı etkenlere maruz kalma neden olur. bulaşıcı hastalıklar hamilelik sırasında.

Bununla birlikte, ABD'deki en yaygın katarakt şekli yaşla ilgilidir. NIH'ye göre, katarakt kadınlarda erkeklerden daha yaygındır ve Kafkasyalıların özellikle yaşla birlikte katarakt geliştirmesi daha olasıdır. Ekvatora daha yakın yaşayan insanlar da artan güneşe maruz kalma nedeniyle yüksek risk altındadır.

ABD'de her yıl 1,5 milyondan fazla katarakt ameliyatı yapılmaktadır. NIG, ABD federal hükümetinin ulusal sosyal sigorta şirketi Medicare aracılığıyla katarakt tedavisine yılda 3.4 milyar dolardan fazla harcama yaptığını bildiriyor. Katarakt ameliyatı, en sık yapılan işlemlerden biri olmasının yanı sıra en güvenli ve en etkili ameliyatlardan biridir. Katarakt fakoemülsifikasyonu şu anda katarakt cerrahisi için en popüler seçenektir.

Katarakt fakoemülsifikasyonunun tanımı

Fakoemülsifikasyon, lensin ve kapsülün önünün çıkarıldığı bir prosedür olan ekstrakapsüler katarakt çıkarmanın bir türüdür. Geçmişte katarakt ameliyatının en popüler şekli olan daha eski ekstrakapsüler katarakt ameliyatı, yaklaşık 10 mm veya neredeyse gözün yarısı kadar daha uzun bir kesi içerir. Daha büyük bir kesi ile ekstrakapsüler çıkarıldıktan sonraki iyileşme süreci, ameliyattan sonra neredeyse bir hafta hastanede kalmayı ve birkaç hafta hatta aylarca fiziksel aktivitenin kısıtlanmasını gerektirir.

Charles Kelman, 1960'ların sonlarında katarakt fakoemülsifikasyonunu yarattı. Amacı, kataraktı daha küçük bir kesi, daha az ağrı ve daha kısa iyileşme süresi ile çıkarmaktı. Kataraktların bir ultrason probu kullanılarak parçalanabileceğini veya küçük parçalara ayrılabileceğini keşfetti. Başlangıçta, fakoemülsifikasyon, yüksek öğrenme eğrisi nedeniyle yavaş yavaş popülerlik kazandı. Cerrahlar, başarı oranına ve daha kısa iyileşme süresine rağmen bu tekniği öğrenmekte yavaş kaldılar. On yıllar boyunca, cerrahlar katarakt fakoemülsifikasyonunu daha güvenli ve daha başarılı hale getirmek için sürekli olarak geliştirdiler. Katlanabilir IOL gibi teknolojideki yenilikler, cerrahların daha küçük insizyonlar yapmasına izin vererek sonuçları iyileştirmeye yardımcı oldu.

Ameliyat sırasında hastanın bir oksijen tüpü ile nefes alması gerekebilir çünkü bir doku ile örtülmesi nedeniyle nefes almak zor olabilir. Büyük olasılıkla, sağlık personeli hastanın kan basıncını ve kalp atışını da izleyecektir.

Bir kesi yapmadan önce cerrah, göz küresinin arkasındaki alanı uyuşturmak için genellikle alt göz kapağı içinden uzun bir iğne sokar. Cerrah daha sonra kanamayı kontrol etmek için (muhtemelen anesteziden kaynaklanan) göz küresine bir el veya ağırlıkla basınç uygular. Basınç bu kanamayı durduracaktır. Bu çaba ayrıca göz içi basıncını düşürecek ve bu da komplikasyon olasılığını azaltacaktır.

Cerrah basınç uyguladıktan sonra mikroskoptan bakar ve uyuşmuş korneanın yanından yaklaşık 3 mm büyüklüğünde bir kesi yapar. 2003'ten beri cerrahlar daha güvenli olduğu için temporal kesi yerini tercih ediyor. Kesi yeri de kataraktın boyutuna ve yoğunluğuna göre değişir. Kesi yapıldıktan sonra göz içi doku şokunu azaltmak için viskoelastik bir sıvı enjekte edilir. Cerrah daha sonra kataraktı çevreleyen zarda mikroskobik dairesel bir kesi yapar; prosedürün bu kısmına kapsüloreksis denir. Bundan sonra, bir su jeti kataraktı dış kaplamadan kurtarır. Cerrah korneaya küçük bir titanyum iğne veya fakoemülsifikasyon probu sokar. Fakoemülsifikasyon probundan gelen ultrasonik dalgalar, kataraktı emülsiyon haline getirir, böylece katarakt emme yoluyla giderilebilir. İlk olarak, cerrah kataraktın daha yoğun merkezi çekirdeğine odaklanır.

Katarakt emülsifiye edilirken, makine aynı anda fakoemülsifikasyon probunun ucundaki küçük bir delikten kataraktı aspire eder. Cerrah daha sonra merceğin dış kaplamasını çıkarır, ancak göz içi merceği desteklemek için kullanılan arka kapsülü bırakır.

Enjektör, büyük bir kesi gerektirmeyen katlanabilir bir GİL yerleştirir. GİL'in kapsüler torbaya yerleştirilmesinden sonra viskoelastik sıvı uzaklaştırılır. Ameliyattan sonra genellikle dikiş gerekmez. Bazı cerrahlar hastaların ameliyattan hemen sonra gözlük takmasını önerebilir.

Tüm prosedür yaklaşık 20 dakika sürer. Katarakt fakoemülsifikasyonunun kendisi sadece birkaç dakika sürer.

Çoğu cerrah işlem için belirli bir tekniği tercih eder, ancak bunlar kataraktın yoğunluğuna ve boyutuna bağlı olarak değişebilir. Katarakt fakoemülsifikasyon çeşitleri genellikle cerrahın çekirdeğin hangi kısmına ilk odaklandığı ve kataraktın nasıl emülsiyon haline geldiği konusunda farklılık gösterir. Bazı cerrahlar kataraktın sürekli bir "kırılmasını" tercih ederken, diğerleri kataraktı çıkarmak için kadranlara böler. "Çekirdeğin suprakapsüler luksasyonu" olarak adlandırılan bir prosedürde, cerrah çıkarmak için merceği ters çevirir ve ardından döndürür. Teknolojideki gelişmeler, 1,4 mm kadar küçük kesilere bile izin verebilir.

Teşhis/Hazırlık

Görme, ameliyat gerektirecek kadar bozulmadan önce kataraktın gelişmesi yıllar alabilir. Bir optometrist başlangıçta görüşü geçici olarak iyileştirmek için gözlük takmayı önerebilir. Ancak lens bulanıklaştıkça görüş bozulacaktır.

Katarakt gelişip kötüleştiğinde, hastalar aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

  • kademeli (ve ağrısız) görme bulanıklığı;
  • zayıf merkezi görüş;
  • düzeltici lens reçetelerinde sık değişiklikler;
  • ışıktan gözlerde giderek daha fazla parlama;
  • yakın görüşü, okuma gözlüğüne ihtiyaç duyulmayan noktaya kadar geliştirmek;
  • güneşte bulanık görme.

Katarakt genç insanlarda ve şeker hastalarında daha hızlı gelişir, bu nedenle doktorlar bu gibi durumlarda mümkün olan en kısa sürede ameliyat önermektedir. Doktor ayrıca hastada başka rahatsızlıklar varsa, mümkün olan en kısa sürede ameliyatı önerebilir. Göz hastalıkları, gibi yaşa bağlı dejenerasyon makula ve katarakt gözün tam muayenesini engelliyorsa.

Semptomlar günlük aktivitelerin sorunlu hale geldiği noktaya kadar kötüleşirse ameliyat gerekir. Tam bir göz muayenesi, kataraktın ciddiyetini ve hastaya yapılacak ameliyatın türünü belirleyecektir. Daha yoğun katarakt türleri için eski ekstrakapsüler çıkarma yöntemi tercih edilir.

Teşhis muayenesi, düşük ve yüksek ışık görme keskinliğinin ölçümünü, oküler yapının ve pupiller dilatasyonun mikroskobik incelemesini, görme alanının değerlendirilmesini ve göz içi basıncının (GİB) ölçümünü içermelidir.

Her iki gözde de katarakt bulunursa, her bir göze ayrı ayrı tedavi edilmelidir.

Ayrıca dikkate almak gerekir Genel Sağlık hasta ve operasyonun sonucunu nasıl etkileyeceği. Ameliyattan önce cerrah genel bir fizik muayene önerebilir.

Ameliyat öncesi talimatlar değişebilmekle birlikte, hastalardan genellikle ameliyat günü gece yarısından sonra hiçbir şey yememeleri veya içmemeleri istenir. Alınan tüm ilaçlar, ameliyattan önce kesilmeleri gerekip gerekmediğini belirlemek için rapor edilmelidir. Kanlarını inceltmek için aspirin alan hastalardan genellikle ameliyattan iki hafta önce almayı bırakmaları istenir. Kan inceltici ilaçlar göz içi kanaması veya kanama riskini artırabilir. Bir kan sulandırıcı olan Coumadin, hasta nöbet geçirme riski yüksek ise alınmalıdır. Eylem yolunu belirlemek için optometristinize ve terapistinize danışmanız gerekir.

Uzunluğu belirlemek için göz küresi bir A-taraması gerçekleştirilecektir. Bu, IOL'nin kırma gücünün belirlenmesine yardımcı olur. Röntgen gibi diğer ameliyat öncesi testler gerekebilir göğüs, başka tıbbi problemler varsa kan veya idrar testi yapın.

Cerrah ayrıca enfeksiyon olasılığını sınırlamak için hastanın ameliyattan önce antibiyotik damla kullanmaya başlamasını isteyebilir.

Katarakt ameliyatı ayaktan tedavi bazında yapılır, bu nedenle hastanın ameliyattan sonra eve götürülecek birini ayarlaması gerekir. Ameliyat günü, doktor ameliyat öncesi testleri tekrar gözden geçirecek ve genişlemeyi tanıtacaktır. Gözyaşı, antibiyotik damlaları, kortikosteroid veya steroid olmayan antienflamatuar damlalar. Operasyon sırasında kolaylık sağlamak için her iki göze de anestezik göz damlası uygulanacaktır. Lokal anestezik de enjekte edilir. Hasta operasyon sırasında bilinçli kalır, ancak rahat kalır.

Ameliyattan önce hastanın gözü yıkanır, omuzları ve başı steril bir peçete ile kapatılır. Hastanın hareketsiz durması ve ameliyat mikroskobunun ışığına odaklanması gerekir. Göz kapaklarının kapanmasını önlemek için göze dilatör yerleştirilir.

Katarakt fakoemülsifikasyonundan sonra bakım

Katarakt ameliyatından hemen sonra hasta, ayakta tedavi edilen bir derlenme odasında muayene edilir. Hastanın muayene için doktorun ofisine dönmeden önce en az 24 saat dinlenmesi tavsiye edilir. Ameliyat günü sadece hafif öğünler önerilir. Hasta hala uykulu hissedebilir, ayrıca gözde ağrı veya rahatsızlık hissedebilir. Reçetesiz satılan ilaçlar genellikle ağrı kesici için tavsiye edilir, ancak ihtiyaç duyulursa hasta doktoruna danışmalıdır. Cerrah, diğer durumlar hakkında derhal bilgilendirilmelidir. yan etkilerşiddetli ağrı, mide bulantısı veya kusma gibi.

İyileşme döneminde gözde bazı değişiklikler olacaktır. Hasta, operasyondan sonraki birkaç hafta içinde kaybolması gereken koyu renkli noktalar görebilir. Gözden akıntı ve kaşıntı da olabilir. Parmağınızla değil, bir bezle nazikçe temizlenmesi gereken kaşıntı ve akıntıyı gidermek için 15 dakika boyunca ılık, nemli bir kompres uygulanabilir. Ayrıca ameliyattan sonra ağrı ve ışığa karşı hassasiyet yaşayabilirsiniz. Bazı hastalarda göz derisi hafifçe sarkabilir veya iyileştikçe kaybolan morluklar olabilir.

Doktora ameliyat sonrası ilk ziyaret, ameliyattan sonraki gün gerçekleşir. Cerrah, enfeksiyonları önlemek ve göz içi basıncını kontrol etmek için gözlükleri çıkaracak ve göz damlası yazacaktır. Bu göz damlaları ameliyattan yaklaşık bir ay sonra kullanılır.

Hastaya uyurken gözlük takması ve en az iki hafta gözlerini ovmaması tavsiye edilir. Bu süre zarfında doktor, kazara sürtünme veya çarpma nedeniyle gözün olası yaralanmasını önlemek için hastaya özel renkli güneş gözlüğü verir veya normal reçeteli gözlük takmasını ister. Diğer katarakt ameliyatlarından farklı olarak katarakt fakoemülsifikasyonundan sonra hastalar normal aktivitelerine hemen dönebilirler.

Takip ziyaretleri genellikle haftada bir, üç haftada bir ve ameliyattan sonra her altı ila sekiz haftada bir yapılır. Ancak bu, herhangi bir komplikasyona veya olağandışı postoperatif semptomlara bağlı olarak değişebilir.

İyileşme sürecinden sonra hasta en azından yakın görme için yeni düzeltici lenslere ihtiyaç duyabilir. Miyop düzeltme ihtiyacı nedeniyle GİL çıkarılabilse de hastanın yakın çalışma için yeni lenslere ihtiyacı olabilir.

Operasyon riskleri

Komplikasyon olasılığı düşüktür, ancak ortaya çıkabilirler. Hastalar ameliyattan sonra yaradan beklenmeyen kanama ve yeniden iltihaplanma yaşayabilir. Ameliyattan birkaç hafta sonra gözlerde parlamalar, uçmalar ve çift görme oluşabilir. Bu belirtiler derhal cerraha bildirilmelidir. Bazıları kolayca tedavi edilebilirken, sinekler gibi diğerleri retina dekolmanı belirtisi olabilir.

Retina dekolmanı olası ciddi komplikasyonlardan biridir. Ameliyat sırasında retinada zayıflık varsa ameliyata bağlı olarak retina ayrılabilir. Bu komplikasyon haftalar veya aylar boyunca ortaya çıkmayabilir.

Enfeksiyonlar başka bir komplikasyondur, en ciddi olanı göz küresinin enfeksiyonu olan endoftalmidir. Geçmişte sıklıkla bildirilen bu komplikasyon, yeni cerrahi teknikler ve antibiyotikler sayesinde artık çok sık görülmemektedir.

Hasta kaygısı, GİL hizasının yanlış hizalanmasından da kaynaklanabilir, ancak daha yeni GİL tasarımları GİL hizasının bozulması olasılığını sınırlar.

Diğer olası komplikasyonlar glokom gelişimi ve çok nadir durumlarda körlüktür.

Kapsülün kalan arka kısmında ikincil bir katarakt gelişme olasılığı vardır. Bu, operasyondan iki yıl sonrasına kadar ortaya çıkabilir. Lazer destekli AIH kapsülotomi, en yaygın olarak ikincil kataraktları gidermek için kullanılır. Bu ayakta tedavi prosedürü bir kesi gerektirmez. Lazer, ışığın girmesine izin vermek için merceğin geri kalanında küçük bir delik açar.

Normal sonuçlar

Çoğu durumda, hastalar ameliyattan sonra görme aktivitelerini eski haline getirir ve bazıları IOL takıldıktan sonra en iyi şekilde görmeye başlar. Bazı hastaların katarakt ameliyatından sonra artık gözlük kullanmasına gerek kalmıyor. kontak lens. Hastalarda renk ve derinlik algısı gelişmiştir ve katarakttan kaynaklanan görme bozukluğu (araba sürme, okuma veya spor yapma) nedeniyle durdurulması gereken normal aktivitelere devam edebilirler.

Morbidite ve mortalite oranları

Katarakt fakoemülsifikasyonu, önceki katarakt ameliyatlarının risklerini hesaba katarak daha güvenli bir prosedür haline getirdi. Fakoemülsifikasyondan önce, katarakt cerrahisinden ölüm nadirdi, ancak genellikle olası komplikasyonlar Nedeniyle Genel anestezi. Katarakt fakoemülsifikasyonu lokal anestezi altında yapılır ve genel anestezi risklerini sınırlar.

Körlük gibi diğer ciddi komplikasyonlar da yaygın kataraktların fakoemülsifikasyonu. Geliştirilmiş antibiyotikler, doktorların körlüğe neden olan eski zayıflatıcı enfeksiyonlarla savaşmasına izin verdi.

alternatifler

Katarakt, küçük bir insizyonla alınamayacak kadar büyükse, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha eski katarakt cerrahisi yöntemlerine ihtiyaç duyulabilir:

  • Ekstrakapsüler katarakt giderme. Katarakt fakoemülsifikasyonu bir tür ekstrakapsüler çıkarma olarak düşünülse de, bu tekniğin daha eski bir versiyonu çok daha büyük bir kesi gerektirir ve fakoemülsifikasyon makinesi kullanmaz. Prosedürler, lensin ve kapsülün ön kısmının çıkarılması ve Arka kısım kapsül kalır. Ameliyatın ilk aşamasında hastanın kornea hastalığı varsa veya göz bebeği çok küçükse cerrah bu tekniği kullanmayı düşünebilir.
  • İntrakapsüler katarakt çıkarılması. Ayrıca katarakt fakoemülsifikasyonundan daha büyük bir kesi gerektirir. Yöntem, hem merceğin hem de tüm kapsülün çıkarılması bakımından farklılık gösterir. Bu ameliyat cerrah için teknik olarak en basit olarak kabul edilirken, bu yöntem ameliyat sonrası retina dekolmanı ve şişlik riskini artırmaktadır. İyileşme süresi daha uzundur ve çoğu durumda hastaların görmek için büyük "katarakt gözlüğü" takmaları gerekir.

Katarakt hakkında daha fazla bilgi edinin:

Katarakt - tedavi ve cerrahi, semptomlar ve belirtiler

Katarakt tedavisi ve çıkarma ameliyatı

Katarakt ameliyatı - fiyat

Modern tıp sadece etkili yöntem katarakt tedavisi ve bu onu çıkarmak için yapılan cerrahi bir operasyondur.

Katarakt ameliyatı türleri

  1. Lens replasmanı ile katarakt giderme, günümüzde gerçekleştirilen başlıca oftalmik cerrahi türüdür. İki tip katarakt ekstraksiyonu ve fakoemülsifikasyon vardır.
  2. İntrakapsüler katarakt ekstraksiyonu - korneada büyük bir insizyon yoluyla lens kapsülünün kapsülle birlikte çıkarılması.
  3. Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu - arka kapsül korunurken bulanık lensin çıkarılması.

Katarakt ameliyatı: fiyat

Modern yürütme yöntemleri cerrahi müdahale katarakt giderme amacıyla işlemin yüksek verimini ve maksimum güvenliğini sağlar. Herhangi bir cerrahi operasyonda olduğu gibi, bulutlu merceğin lazer ve diğer şekilde çıkarılmasının bazı kontrendikasyonları ve sınırlamaları olabilir. Bu nedenle, cerrahların ellerine teslim olmadan önce, vücudun kapsamlı bir muayenesini yapmak, testleri geçmek gerekir. Ön tanı prosedürleri, kırılma bozukluklarını tanımlamanıza, ameliyat için herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmanıza ve en uygun müdahale türünü belirlemenize olanak tanır.

Katarakt ameliyatı yapıldığında fiyat her hasta için ayrı ayrı belirlenir. farklı şekiller Ameliyat öncesi ve sonrası prosedürler ve analizler. Her hasta için ayrı bir görme düzeltme şeması geliştirilmiştir. her biri için fiyat ayrı görünüm ticari kliniklerdeki hizmetler web sitelerinde bulunabilir tıp merkezleri. Tam bir hizmet paketi için nihai fiyat, kliniklerin kendileriyle görüştükten sonra bulunabilir.

Katarakt ameliyatı için yaklaşık fiyatlar

  1. GİL sütür ile lens subluksasyonu varlığında katarakt giderme - yaklaşık 35 bin ruble.
  2. Esnek bir GİL implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu - yaklaşık 35-40 bin ruble.
  3. Yumuşak asferik GİL için lens değişimi ile katarakt fakoemülsifikasyonu - 42-45 bin ruble. ovmak.
  4. Kataraktın fakoemülsifikasyonu ve multifokal GİL implantasyonu - yaklaşık 98-115 bin ruble.
  5. GİL implantasyonu ile fakoemülsifikasyon ve ayrıca antiglokom cerrahisi - 59 bin ruble.

Operasyonun fiyatına, belirli bir durumda gerekli olan belirli bir prosedür türü için miktar da eklenebilir.

Katarakt cerrahisi - fakoemülsifikasyon

Tek etkili, güvenilir, ağrısız ve modern yöntem katarakt giderme - yapay bir göz içi lens implantasyonu ile fakoemülsifikasyon. Excimer klinik uzmanları hastalarına bu tür bir operasyonu sunuyor.

Katarakt ameliyatı için, daha önce olduğu gibi, katarakt "olgunlaşana" kadar beklemek ve görmede kademeli bir azalmaya katlanmak gerekli değildir. Kataraktın "olgunlaşma" süreci 10 yıl veya daha fazla sürebilir, bu nedenle daha önce bir kişi bazen bu hastalık nedeniyle işini bırakmak zorunda kaldı, artık araba kullanamadı, düşük ışıkta rahatsızlık yaşadı, tüm alışılmış yaşam biçimi bozuldu. Artık en çok katarakt giderme mümkün erken aşamalar hastalık gelişimi.

Operasyonun ilerlemesini gösteren resim

Ultrasonik fakoemülsifikasyon kullanarak katarakt cerrahisinin aşamaları:

Göz cerrahı elmas bir alet kullanarak 2,5 mm boyutunda bir mikro kesi oluşturur. ve operasyon sırasındaki diğer tüm manipülasyonlar bunun üzerinden gerçekleştirilir;

Viskoelastik, bir kanül kullanılarak gözün ön odasına sokulur - operasyon sırasında gözün iç yapılarını ultrasonik ve mekanik etkilerden koruyan ve oftalmik cerrahın gerekli tüm manipülasyonları serbestçe gerçekleştirmesini sağlayan özel bir madde;

Oftalmik cerrah, ultrason yardımıyla katarakttan etkilenen lensi bir emülsiyona dönüştürmeyi mümkün kılan bir mikro insizyondan özel bir sonda yerleştirir;

Mikro insizyon yoluyla, esnek bir göz içi merceği, merceğin daha önce bulunduğu kapsüle, gözün içinde bağımsız olarak açılan ve güvenli bir şekilde sabitlenen katlanmış halde yerleştirilir. Artık göz içi merceği merceğin fonksiyonlarını yerine getirecek;

Operasyonun sonunda, tüm viskoelastik kütlesi, bir irrigasyon solüsyonu kullanılarak gözün ön odasından yıkanır.

Küçük insizyonlardan oluşan modern oftalmocerrahi, mikroinsizyon kendiliğinden kapandığından, daha sonra dikiş atmadan katarakt fakoemülsifikasyonuna izin verir. Bu, gelecekte fiziksel ve görsel stresi sınırlamamayı mümkün kılar. Ameliyattan hemen sonra hasta iyi görmeye başlar ve maksimum görme keskinliği iki günden bir haftaya kadar bir süre içinde geri yüklenir. Excimer kliniklerinde katarakt ameliyatı hastaneye yatırılmadan bir günlük olarak yapılmaktadır. Bu karmaşık bir mikrocerrahi müdahaledir, ancak tüm aşamaları kullanılarak sağlanır. modern teknikler ve malzemeler.

Katarakt cerrahisi, Dünya Sağlık Örgütü tarafından sadece göz cerrahisi değil, tüm cerrahi müdahaleler arasında tamamen rehabilite edici tek operasyon olarak kabul edilmektedir.

Randevu almak

Site üzerinden kayıt olurken, görsel teşhiste %5 indirim

Lens opaklığı için en iyi cerrahi teknik nedir - lazer katarakt tedavisi mi yoksa ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu mu? Elbette günümüzde lazer tedavi yöntemleri daha popülerdir. Daha az travmatiktirler, operasyondan sonra herhangi bir komplikasyon olmaz. Tek dezavantajı, operasyonun maliyetidir. Birçok insan için, basitçe mevcut değildir.

Standart strip cerrahi, lazer cerrahisinden çok daha ucuzdur. Ancak doktorun tüm tavsiyelerine uyulursa, kişi rehabilitasyon döneminin kurallarına uyarsa, lazer cerrahisinde olduğu gibi komplikasyonlardan da kaçınılabilir.

Ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu, göz merceğini çıkarmak için kullanılan klasik bir operasyondur. Bugün, yöntem alakalı olmaya devam ediyor ve birçok tanınmış klinik tarafından gerçekleştirilir.

Bir kavite operasyonudur.

  • Ameliyat başlamadan önce hastalara tam bir teşhis konur: testleri geçerler.
  • Gerekirse, doktorlar ultrason isteyebilir.
  • Ekstrakapsüler çekimin yapıldığı gün hastanın tansiyonu ölçülerek göz bebeğini genişletecek özel bir ajan verilir.
  • Operasyon lokal anestezi altında yapılır. Bir kişi gergin ve endişeliyse, doktorlar hastaya sakinleştirici vermeye karar verebilir.
  • Kesi keskin bir elmas bıçakla yapılır. Bulutlu ve katarakttan etkilenen lens, göz boşluğundan çıkarılır. Doktor daha sonra implantı yerleştirir. Bundan sonra kesi dikilir, aseptik bir bandaj uygulanır.
  • Komplikasyon olasılığını dışlamak için rehabilitasyon döneminde antienflamatuar ilaçlar ve antibiyotikler reçete edilir.

Lensin çıkarıldığı katarakt çekimi travmatik bir teknik olarak kabul edilir, çünkü ameliyat sonrası yaraya büyük bir kesi yapılır ve dikişler uygulanır.

Bu tekniğin çok popüler olmasına rağmen, yerini yoğun bir şekilde ultramodern düşük travmatik yöntemlerle almıştır. cerrahi tedavi. Bunlardan biri, lensin çıkarılmasını içeren femtolaser ameliyatıdır.

Femtolazer tekniği

Femtolaser katarakt cerrahisi oftalmik cerrahinin zirvesidir. Operasyon, lazerle donatılmış robotik bir teknik kullanılarak gerçekleştirilir.

Lazer darbeleri net olarak tanımlanmış bir derinliğe odaklanırken, lensin ezilmesi sağlanır. Ayrıca lazer sistemleri tam otomatiktir. Bu, operasyonu gerçekleştiren doktorun işini büyük ölçüde kolaylaştırır. Ameliyat süresi azalır, hastanın güvenliği sağlanır.

Ekstrakapsüler ekstraksiyon sırasında doktorun yaptığı tüm işlemler, lazer tedavisi robotik tarafından yapılmıştır. Yani lazerin kendisi gözün kabuğunu parçalar, merceğin ön kapsülünü açar ve onu ezer.

Operasyonun ana özelliği, bulanıklaşan lensin açılmadan yok edilmesidir. Diğer bir avantajı ise lazerin korneaya zarar verememesidir.

Lazer göz tedavisinin başlıca avantajları:

  1. Cerrahi müdahalenin yüksek doğruluğu. Prosedürün robotik teknoloji ile ultra hassas performansı, sağlıklı göz dokusunu etkilememenizi sağlar.
  2. Hızlı iyileşme dönemi. Gözler için mekanik aletler kullanılmaz. Göz çevresine yapılacak tüm delikler hızla pıhtılaşır.
  3. Lazer nazik bir işlemdir. Bu, ultrasonik dalgaların gözün iç yapısı üzerindeki etkisini en aza indirir. Sonuç olarak, ameliyattan sonra kornea ödemi riski yoktur.
  4. Önemli ölçüde geliştirilmiş görsel performans. Lazer ekipmanının hassasiyeti sayesinde doktorlar maksimum görme keskinliği ve kalitesi elde eder.
  5. 2-3 saat içinde görme düzelir.
  6. Lensin çıkarılmasından sonra hastanın genel durumunun stabilitesi. Cerrahi lazer müdahalesi sırasında kullanılan yüksek teknolojili ekipman, sonucu doğru bir şekilde tahmin etmeyi mümkün kılar.

Ameliyat olmak için en uygun zaman ne zaman?

Bir kişi görme bozukluğunu fark ettikten hemen sonra merceği çıkarmak daha iyidir.

Önemli! Böyle bir hastalıktan kurtulmak imkansızdır - imkansızdır. Ve bu, daha önce hastalığa yakalanmış kişiler tarafından iyi öğrenilmelidir.

Ne bir damla, ne bir hap, ne de en etkili Tibet ve halk yöntemleri, merceğin bulanıklığından kurtulmaya yardımcı olmaz. Bu süreç geri döndürülemez!

Tarifler ile Geleneksel tıp Ve ilaçlar Yalnızca remisyon süresini uzatabilirsiniz, daha fazla değil. Bir süre sonra kişi tekrar görmede bozulma hissedecektir. En tahmin edilemez olabileceklerini unutmamalıyız.

Ne zaman, komplikasyon riski gelişir. Geç aşamada, lens hacim olarak artar. Bazı durumlarda, kalınlığı kabuğun içinden gözün iç bölgesine geçer. Aynı zamanda göz içi sıvısının çıkış yolları sıkılır ve tıkanır.

Sonuç, ikincil glokom gelişimi, tam görme kaybıdır. Bu süreç geri döndürülemez ve gelecekte vizyonu geri yüklemek imkansızdır.

Bu nedenle doktorlar, ilk aşamalarda bile ilaçlarla tedavi edilmemesini, etkilenen lensin hemen değiştirilmesini şiddetle tavsiye eder. Hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalısınız, özellikle Halk ilaçları. İnsanlar, doktorların bu tür hikayeleri ortaya çıkarırlar. Geleneksel tıp"Saç uçta duruyor."

Hiçbir durumda agresif içeren doğaçlama araçlardan losyon yapmamanız gerektiği unutulmamalıdır. kimyasal maddeler. Örneğin, bazı kaynaklar çamaşır sabununun göz kataraktını iyileştirmeye yardımcı olabileceği bilgisini taşır, ancak bu saçmalık ve başka bir şey değil. Çoğu en iyi seçenek gören bir kişi olarak kalmak, kataraktlardan sonsuza kadar kurtulmak - bu bir operasyondur.

Bir kişinin hangi çıkarma yöntemini seçeceği yalnızca maddi yeteneklerine ve arzularına bağlıdır. Tabii ki, lazer tedavisini tercih etmek daha iyidir.

Uzun yıllardır, ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu için kornea cerrahi insizyonu dünya çapında birçok klinikte tercih edilen yöntem olmuştur. Operasyon, cerrahi limbusun ön kenarı boyunca, sivri uçlu bir elmas bıçakla 650 mikron derinliğe kadar, meridyendeki limbustan 10 ila 14 arasında 1,5 mm mesafede gerçekleştirilen bir operasyon insizyonu oluşumu ile başlar. Daha sonra 12 veya 14 saat parasentez yapılır. Daha sonra, bir endotel koruyucu sokulur ve ön kapsül Fedorov'un sistotomu ile saat on ve iki segmentlerini birleştiren akor boyunca çoklu mikroperforasyonlar uygulanarak diseke edilir. Korneanın derin katmanlarının "kesilmesi", "Sokha" tipi kör bir elmas bıçakla gerçekleştirilir. Bu durumda, bıçağın alt platformu, irisin kök bölgesinin ön yüzeyi boyunca ona zarar vermeden kayar.

Mercek çekirdeğinin çıkarılması merkezi ve çok önemli aşamadır. ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu. Uygulanması belirli zorluklar ve komplikasyonlarla ilişkilendirilebilir. Viskoprotektörlerin yaygın olarak tanıtılması, "endokapsüler" teknolojinin kullanılması, çekirdeğin çıkarılması sırasında travmanın azalmasına katkıda bulunmuştur. Spatula ile dikkatli bir şekilde hidrodiseksiyondan sonra, 12 saatlik meridyende cerrahi insizyonun skleral dudağına hafifçe bastırın.Bu, lensin üst kutbunu ortaya çıkarır ve kaldırır. Daha sonra bir Sato bıçağı veya ikinci bir spatula ile lens çekirdeği ön kamaradan çıkarılır. Aynı zamanda, ön kapsül ve daha önce tanıtılan viskoelastik, korneanın arka yüzeyini hasardan korur.

Lens kütlelerinin tahliyesi, bir Simcoe kanülü veya bir şırıngaya bağlı çift kanallı aspirasyon-irigasyon kanülü kullanılarak gerçekleştirilir. Kanülün esnekliği, çalışma ucunda bir topun varlığı, aspirasyon sırasında lens kapsülünün yakalanma riskini ortadan kaldırır ve lens liflerinin arka lens kapsülünden mekanik olarak ayrılmasını sağlar.

Paylaş: