บ้าน » ภาวะมีบุตรยาก » โครงสร้างของโกลเมอรูลัสของไต โครงสร้างของไตและเนฟรอน โครงสร้างของตารางเนฟรอน

โครงสร้างของโกลเมอรูลัสของไต โครงสร้างของไตและเนฟรอน โครงสร้างของตารางเนฟรอน

ในแต่ละไตของผู้ใหญ่มีไตอย่างน้อย 1 ล้านไต ซึ่งแต่ละไตสามารถผลิตปัสสาวะได้ ในเวลาเดียวกัน ประมาณ 1/3 ของ nephrons ทั้งหมดมักจะทำงาน ซึ่งเพียงพอสำหรับการขับถ่ายและการทำงานอื่น ๆ อย่างเต็มรูปแบบ สิ่งนี้บ่งชี้ว่ามีการทำงานของไตสำรองที่สำคัญ เมื่ออายุมากขึ้นจำนวน nephron จะลดลงทีละน้อย(โดย 1% ต่อปีหลังจาก 40 ปี) เนื่องจากขาดความสามารถในการงอกใหม่ ในคนจำนวนมากที่อายุ 80 ปี จำนวน nephron จะลดลง 40% เมื่อเทียบกับคนอายุ 40 ปี อย่างไรก็ตาม การสูญเสีย nephrons จำนวนมากดังกล่าวไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิต เนื่องจากส่วนที่เหลือสามารถทำหน้าที่ขับถ่ายและหน้าที่อื่น ๆ ของไตได้อย่างเต็มที่ ในเวลาเดียวกัน ความเสียหายมากกว่า 70% ของจำนวน nephron ทั้งหมดในโรคไตอาจเป็นสาเหตุของภาวะไตวายเรื้อรังได้

แต่ละ เนฟรอนประกอบด้วยไต (Malpighian) corpuscle ซึ่งกรองพลาสมาในเลือดและการก่อตัวของปัสสาวะปฐมภูมิ และระบบของ tubules และ tubules ซึ่งปัสสาวะปฐมภูมิจะถูกแปลงเป็นปัสสาวะรองและขั้นสุดท้าย (ปล่อยสู่กระดูกเชิงกรานและสู่สิ่งแวดล้อม) ปัสสาวะ.

ข้าว. 1. การจัดโครงสร้างและหน้าที่ของ nephron

องค์ประกอบของปัสสาวะระหว่างการเคลื่อนไหวผ่านกระดูกเชิงกราน (ถ้วย, ถ้วย), ท่อไต, การกักขังชั่วคราวในกระเพาะปัสสาวะและผ่านคลองปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้น, คนรักสุขภาพองค์ประกอบของปัสสาวะสุดท้ายที่ขับออกมาในระหว่างการถ่ายปัสสาวะนั้นใกล้เคียงกับองค์ประกอบของปัสสาวะที่ถูกขับออกทางลูเมน (กลีบเลี้ยงเล็กน้อย) ของกระดูกเชิงกราน

เม็ดเลือดของไตอยู่ในชั้นคอร์เทกซ์ของไต เป็นส่วนเริ่มต้นของเนฟรอนและก่อตัวขึ้น เส้นเลือดฝอย(ประกอบด้วยเส้นเลือดฝอยพันกัน 30-50 เส้น) และ แคปซูล Shumlyansky - Boumeiaในการตัดแคปซูล Shumlyansky-Boumeia ดูเหมือนชามซึ่งมีเส้นเลือดฝอยในเส้นเลือดฝอย เซลล์เยื่อบุผิวของชั้นในของแคปซูล (podocytes) ยึดติดกับผนังของเส้นเลือดฝอยในไตอย่างแน่นหนา ใบด้านนอกของแคปซูลอยู่ห่างจากด้านในบ้าง เป็นผลให้เกิดช่องว่างเหมือนรอยแยกระหว่างพวกเขา - โพรงของแคปซูล Shumlyansky-Bowman ซึ่งกรองพลาสมาเลือดและสารกรองจะสร้างปัสสาวะหลัก จากโพรงของแคปซูลปัสสาวะหลักจะผ่านเข้าไปในรูของท่อของไต: หลอดใกล้เคียง(ส่วนโค้งและตรง) วนของ Henle(จากมากไปน้อยและจากน้อยไปมาก) และ ท่อส่วนปลาย(ส่วนตรงและบิด) องค์ประกอบโครงสร้างและหน้าที่สำคัญของเนฟรอนคือ เครื่องมือ juxtaglomerular (ซับซ้อน) ของไตมันตั้งอยู่ในพื้นที่สามเหลี่ยมที่เกิดจากผนังของหลอดเลือดแดง afferent และ efferent และท่อส่วนปลาย (จุดหนาแน่น - maculaเดนซ่า), ใกล้กับพวกเขา เซลล์ของ macula densa มีปฏิกิริยาเคมีและกลไกควบคุมการทำงานของเซลล์ juxtaglomerular ของหลอดเลือดแดงซึ่งสังเคราะห์สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนหนึ่ง (renin, erythropoietin ฯลฯ ) ส่วนที่ซับซ้อนของ tubules ส่วนปลายและส่วนปลายอยู่ในเยื่อหุ้มสมองของไตและห่วงของ Henle อยู่ในไขกระดูก

ปัสสาวะไหลออกจากท่อส่วนปลายที่บิดเบี้ยว เข้าสู่คลองเชื่อมต่อจากมันถึง เก็บท่อและ เก็บท่อสารเยื่อหุ้มสมองของไต; 8-10 ท่อรวบรวมเข้าร่วมเป็นท่อขนาดใหญ่หนึ่งท่อ ( รวบรวมท่อของเยื่อหุ้มสมอง) ซึ่งลงสู่ไขกระดูก กลายเป็น รวบรวมท่อของไขกระดูกของไตค่อยๆ รวมเข้าด้วยกัน ท่อเหล่านี้จะก่อตัวขึ้น ท่อขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่ซึ่งเปิดที่ด้านบนของตุ่มของปิรามิดเข้าไปในกลีบเลี้ยงขนาดเล็กของกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่

ไตแต่ละข้างมีท่อดักจับขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางใหญ่อย่างน้อย 250 ท่อ โดยแต่ละไตจะเก็บปัสสาวะจากเนฟรอนประมาณ 4,000 ท่อ ท่อรวบรวมและท่อรวบรวมมีกลไกพิเศษในการรักษาภาวะ hyperosmolarity ของไขกระดูกของไต, การเพ่งสมาธิและการเจือจางของปัสสาวะ และเป็นองค์ประกอบโครงสร้างที่สำคัญของการก่อตัวของปัสสาวะขั้นสุดท้าย

โครงสร้างของเนฟรอน

เนฟรอนแต่ละตัวเริ่มต้นด้วยแคปซูลที่มีผนังสองชั้นซึ่งภายในมีโกลเมอรูลัสของหลอดเลือด แคปซูลประกอบด้วยแผ่นสองแผ่นซึ่งมีโพรงที่ผ่านเข้าไปในรูของท่อใกล้เคียง ประกอบด้วยหลอดตรงส่วนต้นและส่วนปลายที่โค้งงอซึ่งประกอบขึ้นเป็นส่วนที่ใกล้เคียงของเนฟรอน ลักษณะเฉพาะเซลล์ของส่วนนี้คือการปรากฏตัวของขอบแปรงซึ่งประกอบด้วย microvilli ซึ่งเป็นผลพลอยได้ของไซโตพลาสซึมที่ล้อมรอบด้วยเมมเบรน ส่วนต่อไปคือลูปของ Henle ซึ่งประกอบด้วยส่วนที่บางลงซึ่งสามารถลงลึกเข้าไปในไขกระดูกซึ่งมันจะก่อตัวเป็นวงและหมุน 180 °ไปทางสารเยื่อหุ้มสมองในรูปของบางขึ้นเรื่อย ๆ กลายเป็นส่วนที่หนา ของวงเนฟรอน ส่วนจากน้อยไปมากของลูปขึ้นไปถึงระดับของโกลเมอรูลัสซึ่งท่อส่วนปลายที่บิดเบี้ยวเริ่มต้นขึ้นซึ่งจะผ่านเข้าไปในท่อเชื่อมต่อสั้น ๆ ที่เชื่อมต่อ nephron กับท่อรวบรวม ท่อรวบรวมเริ่มต้นในเยื่อหุ้มสมองของไต ผสานเพื่อสร้างท่อขับถ่ายขนาดใหญ่ที่ผ่านไขกระดูกและระบายเข้าไปในโพรงกลีบเลี้ยง ซึ่งจะไหลเข้าสู่กระดูกเชิงกรานของไต ตามการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น nephrons หลายประเภทมีความโดดเด่น: ผิวเผิน (ผิวเผิน), intracortical (ภายในชั้นเยื่อหุ้มสมอง), juxtamedullary (glomeruli ของพวกเขาตั้งอยู่ที่เส้นขอบของชั้นเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก)

ข้าว. 2. โครงสร้างของเนฟรอน:

เอ - nephron ตีบ; B - เนฟรอนในช่องท้อง; 1 - เม็ดเลือดของไตรวมถึงแคปซูลของโกลเมอรูลัสของเส้นเลือดฝอย 2 - ท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง; 3 - ท่อตรงใกล้เคียง; 4 — เข่าบางลงของลูป nephron; 5 — เข่าบางขึ้นของลูป nephron; 6 — ท่อตรงส่วนปลาย (เข่าขึ้นหนาของลูปของเนฟรอน); 7 — จุดหนาแน่นของท่อส่วนปลาย; 8 - ท่อปลายโค้งมน; 9 - ท่อต่อ; 10 - รวบรวมท่อของสารเยื่อหุ้มสมองของไต; 11 - รวบรวมท่อของไขกระดูกด้านนอก; 12 - รวบรวมท่อของไขกระดูก

ไตประเภทต่าง ๆ แตกต่างกันไม่เพียง แต่ในการแปลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขนาดของโกลเมอรูลีความลึกของตำแหน่งตลอดจนความยาวของแต่ละส่วนของไตโดยเฉพาะลูปของ Henle และการมีส่วนร่วมในความเข้มข้นของออสโมติกของ ปัสสาวะ. ภายใต้สภาวะปกติ ประมาณ 1/4 ของปริมาตรของเลือดที่ขับออกจากหัวใจจะไหลผ่านไต ในเยื่อหุ้มสมอง การไหลเวียนของเลือดสูงถึง 4-5 มล./นาที ต่อเนื้อเยื่อ 1 กรัม จึงเป็นระดับสูงสุดของการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะ คุณลักษณะของการไหลเวียนของเลือดในไตคือการไหลเวียนของเลือดของไตยังคงที่เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงภายในช่วงความดันโลหิตที่ค่อนข้างกว้าง มั่นใจได้ด้วยกลไกพิเศษในการควบคุมการไหลเวียนโลหิตในไตด้วยตนเอง หลอดเลือดแดงไตสั้นออกจากเส้นเลือดใหญ่ ในไตจะแตกแขนงออกเป็นหลอดเลือดขนาดเล็ก หลอดเลือดแดงอวัยวะ (afferent) เข้าสู่ glomerulus ของไตซึ่งแบ่งออกเป็นเส้นเลือดฝอยในนั้น เมื่อเส้นเลือดฝอยรวมเข้าด้วยกันจะก่อให้เกิดหลอดเลือดแดง (efferent) ซึ่งจะมีการไหลเวียนของเลือดจาก glomerulus หลังจากออกจากโกลเมอรูลัส หลอดเลือดแดงที่ไหลออกจะแตกตัวเป็นเส้นเลือดฝอยอีกครั้ง ก่อตัวเป็นเครือข่ายรอบท่อย่อยส่วนปลายและส่วนปลายที่โค้งงอ ลักษณะเฉพาะของเนฟรอนที่ตีบตรงคือหลอดเลือดแดงที่ไหลออกไม่ได้แยกออกเป็นเยื่อบุช่องท้อง เครือข่ายเส้นเลือดฝอยแต่ก่อตัวเป็นเส้นเลือดตรงที่ไหลลงสู่ไขกระดูกของไต

ประเภทของ Nephrons

ประเภทของเนฟรอน

ตามลักษณะเด่นของโครงสร้างและหน้าที่มีความโดดเด่น ไตสองประเภทหลัก: เยื่อหุ้มสมอง (70-80%) และข้างเคียง (20-30%)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบแบ่งออกเป็นผิวเผินหรือผิวเผิน, nephrons เยื่อหุ้มสมองซึ่งในคลังของไตจะอยู่ในส่วนนอกของสารในเยื่อหุ้มสมองและ nephrons ในเยื่อหุ้มสมองในเยื่อหุ้มสมองซึ่งในคลังของไตจะอยู่ในส่วนตรงกลางของสารเปลือกนอกของไต Cortical nephrons มีวง Henle สั้น ๆ เจาะเฉพาะส่วนนอกของไขกระดูก หน้าที่หลักของไตเหล่านี้คือการก่อตัวของปัสสาวะปฐมภูมิ

เม็ดเลือดของไต ไตข้างเคียงอยู่ในชั้นลึกของสารเยื่อหุ้มสมองที่ติดกับไขกระดูก พวกเขามี Henle วงยาวเจาะลึกเข้าไปในไขกระดูกจนถึงยอดปิรามิด วัตถุประสงค์หลักของ nephrons juxtamedullary คือการสร้างแรงดันออสโมติกสูงในไขกระดูกของไตซึ่งจำเป็นสำหรับการเพ่งสมาธิและลดปริมาตรของปัสสาวะขั้นสุดท้าย

แรงดันการกรองที่มีประสิทธิภาพ

EFD \u003d R หมวก - R bk - R onk
หมวก R- แรงดันอุทกสถิตในเส้นเลือดฝอย (50-70 มม. ปรอท)
R 6k- แรงดันอุทกสถิตในลูเมนของแคปซูลของโบว์แมน - Shumlyansky (15-20 มม. ปรอท)
R onk- ความดัน oncotic ในเส้นเลือดฝอย (25-30 mm Hg)

EPD \u003d 70 - 30 - 20 \u003d 20 มม. ปรอท ศิลปะ.

การก่อตัวของปัสสาวะขั้นสุดท้ายเป็นผลมาจากสามกระบวนการหลักที่เกิดขึ้นในไต: และการหลั่ง

ไตเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อน พวกเขา หน่วยโครงสร้างคือ เนฟรอน โครงสร้างของ nephron ช่วยให้สามารถทำงานได้อย่างเต็มที่ - การกรอง, กระบวนการดูดซึมซ้ำ, การขับถ่ายและการหลั่งของส่วนประกอบทางชีวภาพที่เกิดขึ้น

ปฐมภูมิแล้วปัสสาวะรองซึ่งถูกขับออกทาง กระเพาะปัสสาวะ. ในระหว่างวัน พลาสมาจำนวนมากจะถูกกรองผ่านอวัยวะขับถ่าย ส่วนหนึ่งจะถูกส่งคืนสู่ร่างกายในภายหลังส่วนที่เหลือจะถูกลบออก

โครงสร้างและหน้าที่ของ nephrons มีความสัมพันธ์กัน ความเสียหายใด ๆ ต่อไตหรือหน่วยที่เล็กที่สุดสามารถนำไปสู่ความมึนเมาและทำให้ทั้งร่างกายหยุดชะงัก ผลที่ตามมาของการใช้ยาบางชนิดอย่างไม่สมเหตุผล การรักษาหรือการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะสมสามารถเกิดขึ้นได้ ไตล้มเหลว. อาการแรกของอาการคือสาเหตุของการไปพบแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนักไตวิทยาจัดการกับปัญหานี้

เนฟรอนเป็นหน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของไต มีเซลล์ที่ใช้งานอยู่ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับการผลิตปัสสาวะ (หนึ่งในสามของทั้งหมด) ส่วนที่เหลืออยู่ในสำรอง

เซลล์สำรองจะทำงานในกรณีฉุกเฉิน เช่น ในการบาดเจ็บ ภาวะวิกฤต เมื่อหน่วยไตจำนวนมากสูญเสียไปอย่างกะทันหัน สรีรวิทยาของการขับถ่ายแสดงถึงการตายของเซลล์บางส่วน ดังนั้นโครงสร้างสำรองจึงสามารถเปิดใช้งานได้ในเวลาที่สั้นที่สุดเพื่อรักษาการทำงานของอวัยวะ

ทุกปี หน่วยโครงสร้างสูญเสียไปมากถึง 1% - พวกมันตายตลอดกาลและไม่ได้รับการฟื้นฟู ด้วยวิถีชีวิตที่ถูกต้องไม่มีโรคเรื้อรังการสูญเสียจะเริ่มขึ้นหลังจาก 40 ปีเท่านั้น เนื่องจากจำนวน nephron ในไตมีประมาณ 1 ล้านเปอร์เซ็นต์ เปอร์เซ็นต์จึงดูเหมือนน้อย เมื่ออายุมากขึ้น การทำงานของร่างกายอาจเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งจะขัดขวางการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ

กระบวนการชราภาพสามารถชะลอลงได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอ แม้ในกรณีที่ดีที่สุด จะมีเพียง 60% ของ nephron ที่ใช้งานอยู่ในไตแต่ละข้างเมื่อเวลาผ่านไป ตัวเลขนี้ไม่สำคัญเลย เนื่องจากการกรองพลาสมาถูกรบกวนด้วยการสูญเสียเซลล์มากกว่า 75% เท่านั้น (ทั้งที่ทำงานอยู่และเซลล์สำรอง)

บางคนมีชีวิตอยู่กับการสูญเสียไตหนึ่งข้าง และไตที่สองก็ทำหน้าที่ทั้งหมด การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงจำเป็นต้องดำเนินการป้องกันและรักษาโรคให้ทันเวลา ในกรณีนี้คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อนัดหมายการบำบัดรักษาเป็นประจำ

กายวิภาคของเนฟรอน

กายวิภาคและโครงสร้างของ nephron ค่อนข้างซับซ้อน - แต่ละองค์ประกอบมีบทบาทเฉพาะ ในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติแม้แต่ส่วนประกอบที่เล็กที่สุดของไตก็หยุดทำงานตามปกติ

แคปซูล;
โครงสร้างไต
โครงสร้างท่อ
ลูปของ Henle;
รวบรวมท่อ

เนฟรอนในไตประกอบด้วยส่วนที่สื่อสารถึงกัน แคปซูลของ Shumlyansky-Bowman ซึ่งเป็นเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่พันกันเป็นส่วนประกอบของร่างกายของไตซึ่งกระบวนการกรองเกิดขึ้น ถัดมาคือท่อทูบูลซึ่งสารจะถูกดูดซับและผลิตใหม่

จากร่างกายของไตเริ่มส่วนที่ใกล้เคียง ต่อจากลูปที่ไปยังส่วนปลาย เมื่อกางออกแล้ว nephrons จะมีความยาวประมาณ 40 มม. และเมื่อพับแล้วจะกลายเป็นประมาณ 100,000 ม.

แคปซูลของ nephrons ตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มสมองซึ่งรวมอยู่ในไขกระดูกจากนั้นอีกครั้งในเยื่อหุ้มสมองและในตอนท้าย - ในโครงสร้างการรวบรวมที่เข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งท่อไตเริ่มต้น พวกเขาเอาปัสสาวะรอง

แคปซูล

เนฟรอนมีต้นกำเนิดมาจากร่างกายของมัลพีเกียน ประกอบด้วยแคปซูลและเส้นเลือดฝอยพันกัน เซลล์รอบ ๆ เส้นเลือดฝอยขนาดเล็กจะอยู่ในรูปของหมวก - นี่คือเม็ดโลหิตของไตซึ่งผ่านพลาสมาที่ล่าช้า Podocytes ปกคลุมผนังของแคปซูลจากด้านใน ซึ่งเมื่อประกอบกับด้านนอกจะเกิดเป็นโพรงคล้ายร่องที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 100 นาโนเมตร

Fenestrated (fenestrated) capillaries (ส่วนประกอบของ glomerulus) จะได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงส่วนต้น ในอีกทางหนึ่งพวกเขาถูกเรียกว่า "แฟรี่กริด" เพราะพวกเขาไม่ได้มีบทบาทในการแลกเปลี่ยนก๊าซ เลือดที่ไหลผ่านกริดนี้จะไม่เปลี่ยนองค์ประกอบของแก๊ส พลาสม่าและตัวถูกละลายภายใต้อิทธิพล ความดันโลหิตเข้าสู่แคปซูล

แคปซูลเนฟรอนสะสมการแทรกซึมที่ประกอบด้วย สินค้าอันตรายการทำให้เลือดบริสุทธิ์ - นี่คือวิธีสร้างปัสสาวะหลัก ช่องว่างคล้ายร่องระหว่างชั้นของเยื่อบุผิวทำหน้าที่เป็นตัวกรองแรงดัน

ต้องขอบคุณ adductor และ glomerular arterioles ที่หลั่งออกมา ความดันจึงเปลี่ยนไป เมมเบรนชั้นใต้ดินมีบทบาทเป็นตัวกรองเพิ่มเติม - ยังคงรักษาองค์ประกอบเลือดบางส่วนไว้ เส้นผ่านศูนย์กลางของโมเลกุลโปรตีนนั้นใหญ่กว่ารูพรุนของเยื่อหุ้มเซลล์ ดังนั้นพวกมันจึงไม่ผ่านเข้าไป

เลือดที่ไม่ผ่านการกรองจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงที่ไหลออกซึ่งผ่านเข้าไปในเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ห่อหุ้มท่อ ในอนาคต สารที่ถูกดูดกลับเข้าไปในท่อเหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือด

แคปซูลเนฟรอนไตของมนุษย์สื่อสารกับท่อ ส่วนถัดไปเรียกว่าส่วนปลาย (proximal) ซึ่งปัสสาวะหลักจะไปต่อ

คอลเลกชันของท่อ

หลอดใกล้เคียงมีทั้งแบบตรงหรือแบบโค้ง พื้นผิวด้านในบุด้วยเยื่อบุผิวประเภททรงกระบอกและลูกบาศก์ ขอบแปรงที่มีวิลลี่เป็นชั้นดูดซับของท่อเนฟรอน การจับแบบเลือกนั้นจัดทำโดยพื้นที่ขนาดใหญ่ของท่อใกล้เคียงความคลาดเคลื่อนอย่างใกล้ชิดของหลอดเลือดในช่องท้องและไมโตคอนเดรียจำนวนมาก

ของเหลวไหลเวียนระหว่างเซลล์ ส่วนประกอบพลาสม่าในรูปของสารชีวภาพถูกกรอง ท่อที่บิดเบี้ยวของเนฟรอนผลิตอีริโทรพอยอิตินและแคลซิทริออล สิ่งเจือปนที่เป็นอันตรายที่เข้าสู่ตัวกรองโดยใช้รีเวิร์สออสโมซิสจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

ส่วน Nephron กรอง creatinine ปริมาณโปรตีนในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของกิจกรรมการทำงานของไต

ลูปของ Henle

วง Henle จับส่วนของส่วนปลายและส่วนปลาย ในตอนแรก เส้นผ่านศูนย์กลางของลูปจะไม่เปลี่ยนแปลง จากนั้นจะแคบลงและส่งไอออน Na ออกไปสู่พื้นที่นอกเซลล์ ด้วยการสร้างออสโมซิส H2O จะถูกดูดเข้าไปภายใต้แรงกดดัน

ท่อจากมากไปน้อยและจากน้อยไปมากเป็นส่วนประกอบของลูป ส่วนจากมากไปน้อยที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 15 µm ประกอบด้วยเยื่อบุผิวซึ่งมีถุง Pinocytic จำนวนมาก ส่วนจากน้อยไปมากนั้นบุด้วยเยื่อบุผิวทรงลูกบาศก์

ลูปมีการกระจายระหว่างคอร์เทกซ์และสารในสมอง ในบริเวณนี้น้ำจะเคลื่อนตัวไปยังส่วนที่ลงไปแล้วกลับมา

ในตอนเริ่มต้น คลองส่วนปลายสัมผัสกับโครงข่ายของเส้นเลือดฝอยที่บริเวณของเรือขาเข้าและขาออก มันค่อนข้างแคบและเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิวเรียบและด้านนอกมีเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินเรียบ แอมโมเนียและไฮโดรเจนถูกปล่อยออกมาที่นี่

เก็บท่อ

ท่อรวบรวมยังเป็นที่รู้จักกันในนามท่อของเบลลินี เยื่อบุชั้นในเป็นเซลล์เยื่อบุผิวสีอ่อนและสีเข้ม อดีตดูดซับน้ำและเกี่ยวข้องโดยตรงกับการผลิตพรอสตาแกลนดิน กรดไฮโดรคลอริกผลิตขึ้นในเซลล์มืดของเยื่อบุผิวที่พับแล้วมีคุณสมบัติในการเปลี่ยนค่า pH ของปัสสาวะ

การรวบรวมท่อและท่อรวบรวมไม่ได้เป็นของโครงสร้างของ nephron เนื่องจากตั้งอยู่ต่ำกว่าเล็กน้อยในเนื้อเยื่อของไต ในองค์ประกอบโครงสร้างเหล่านี้การดูดซึมน้ำแบบพาสซีฟจะเกิดขึ้น ปริมาณน้ำและโซเดียมไอออนในร่างกายจะถูกควบคุมโดยขึ้นอยู่กับการทำงานของไตซึ่งจะส่งผลต่อความดันโลหิต

องค์ประกอบโครงสร้างจะแบ่งย่อยตามลักษณะโครงสร้างและหน้าที่

เยื่อหุ้มสมอง;
ข้างเคียง

เยื่อหุ้มสมองแบ่งออกเป็นสองประเภท - ภายในและผิวเผิน จำนวนหลังอยู่ที่ประมาณ 1% ของทุกหน่วย

คุณสมบัติของ nephrons ผิวเผิน:

การกรองขนาดเล็ก
ตำแหน่งของ glomeruli บนพื้นผิวของเยื่อหุ้มสมอง;
วงที่สั้นที่สุด

ไตส่วนใหญ่ประกอบด้วยไตประเภท intracortical ซึ่งมากกว่า 80% พวกมันอยู่ในชั้นเยื่อหุ้มสมองและมีบทบาทสำคัญในการกรองปัสสาวะปฐมภูมิ เนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ส่งออกมีความกว้างมากขึ้น เลือดจึงเข้าสู่ glomeruli ของ intracortical nephrons ภายใต้แรงกดดัน

องค์ประกอบเยื่อหุ้มสมองควบคุมปริมาณของพลาสม่า หากขาดน้ำ ยานี้จะถูกดึงกลับจากเซลล์ประสาทที่อยู่ใกล้เคียง (juxtamedullary nephrons) ซึ่งอยู่ในไขกระดูกในปริมาณที่มากขึ้น พวกเขาโดดเด่นด้วย corpuscle ไตขนาดใหญ่ที่มีท่อค่อนข้างยาว

Juxtamedullary คิดเป็นมากกว่า 15% ของ nephrons ทั้งหมดของอวัยวะและก่อตัวเป็นปริมาณปัสสาวะขั้นสุดท้ายซึ่งกำหนดความเข้มข้น ลักษณะโครงสร้างของมันคือห่วงยาวของ Henle ท่อน้ำทิ้งและท่อนำไฟฟ้ามีความยาวเท่ากัน จากลูปที่ปล่อยออกมาจะก่อตัวขึ้นโดยเจาะไขกระดูกในแนวขนานกับ Henle จากนั้นพวกเขาก็เข้าสู่เครือข่ายหลอดเลือดดำ

ฟังก์ชั่น

ไตของไตทำหน้าที่ดังต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับประเภท:

การกรอง;
ดูดย้อนกลับ;
การหลั่ง

ขั้นตอนแรกมีลักษณะโดยการผลิตยูเรียปฐมภูมิซึ่งจะถูกล้างเพิ่มเติมโดยการดูดซึมกลับ ในขั้นตอนเดียวกันน้ำจะถูกดูดซับสารที่มีประโยชน์องค์ประกอบไมโครและมาโคร ขั้นตอนสุดท้ายของการสร้างปัสสาวะจะแสดงด้วยการหลั่งของท่อ - ปัสสาวะรองจะเกิดขึ้น ช่วยขจัดสารที่ร่างกายไม่ต้องการ
หน่วยโครงสร้างและหน้าที่ของไตคือ nephrons ซึ่ง:

รักษาสมดุลเกลือน้ำและอิเล็กโทรไลต์
ควบคุมความอิ่มตัวของปัสสาวะด้วยส่วนประกอบทางชีวภาพ
รักษาสมดุลกรดเบส (pH);
ควบคุมความดันโลหิต
กำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและสารอันตรายอื่น ๆ
มีส่วนร่วมในกระบวนการของ gluconeogenesis (รับกลูโคสจากสารประกอบประเภทที่ไม่ใช่คาร์โบไฮเดรต);
กระตุ้นการหลั่งฮอร์โมนบางชนิด (เช่นควบคุมเสียงของผนังหลอดเลือด)

กระบวนการที่เกิดขึ้นในไตของมนุษย์ทำให้สามารถประเมินสถานะของอวัยวะของระบบขับถ่ายได้ สามารถทำได้สองวิธี ประการแรกคือการคำนวณเนื้อหาของครีเอตินิน (ผลิตภัณฑ์สลายโปรตีน) ในเลือด ตัวบ่งชี้นี้แสดงให้เห็นว่าหน่วยของไตรับมือกับฟังก์ชันการกรองอย่างไร

การทำงานของไตยังสามารถประเมินได้โดยใช้ตัวบ่งชี้ที่สอง - อัตราการกรองไต พลาสมาในเลือดและปัสสาวะปฐมภูมิควรได้รับการกรองในอัตรา 80-120 มล./นาที สำหรับผู้ที่มีอายุมากขึ้น ขีดจำกัดล่างอาจเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากหลังจากผ่านไป 40 ปี เซลล์ไตจะตาย (โกลเมอรูไลมีขนาดเล็กลงมาก และร่างกายกรองของเหลวได้ยากขึ้น)

หน้าที่ของส่วนประกอบบางอย่างของตัวกรองไต

ตัวกรองไตประกอบด้วยเยื่อบุผนังหลอดเลือดฝอย เยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน และพอโดไซต์ ระหว่างโครงสร้างเหล่านี้คือเมทริกซ์ mesangial ชั้นแรกทำหน้าที่กรองหยาบ ชั้นที่สองกรองโปรตีน และชั้นที่สามทำให้พลาสมาบริสุทธิ์จากโมเลกุลขนาดเล็กของสารที่ไม่จำเป็น เมมเบรนมีประจุลบ ดังนั้นอัลบูมินจึงไม่ทะลุผ่าน

พลาสมาในเลือดถูกกรองในโกลเมอรูลี และเมซานจิโอไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ของเมทริกซ์มีซังเจียลก็สนับสนุนการทำงานของพวกมัน โครงสร้างเหล่านี้ทำหน้าที่หดตัวและเกิดใหม่ Mesangiocytes จะสร้างเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและ podocytes ขึ้นใหม่ และเช่นเดียวกับมาโครฟาจ พวกมันจะดูดกลืนเซลล์ที่ตายแล้ว

หากแต่ละหน่วยทำงาน ไตจะทำงานเป็นกลไกที่ประสานกันอย่างดี และการก่อตัวของปัสสาวะจะผ่านไปโดยไม่ส่งสารพิษกลับคืนสู่ร่างกาย ช่วยป้องกันการสะสมของสารพิษ การปรากฏตัวของอาการบวม ความดันโลหิตสูงและอาการอื่นๆ

การละเมิดหน้าที่ของ nephron และการป้องกัน

ในกรณีที่หน่วยการทำงานและโครงสร้างของไตทำงานผิดปกติ จะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะทั้งหมด - ความสมดุลของเกลือน้ำ ความเป็นกรด และการเผาผลาญอาหารจะถูกรบกวน ระบบทางเดินอาหารหยุดทำงานตามปกติเนื่องจากมึนเมา อาการแพ้. ภาระในตับก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน เนื่องจากอวัยวะนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการกำจัดสารพิษ

สำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการขนส่งของ tubules มีชื่อเดียว - tubulopathies พวกเขาเป็นสองประเภท:

หลัก;
รอง

ประเภทแรกคือพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดส่วนที่สองคือความผิดปกติที่ได้มา

การตายอย่างแข็งขันของ nephrons เริ่มขึ้นเมื่อเสพยาใน ผลข้างเคียงซึ่งระบุไว้ โรคที่เป็นไปได้ไต ยาบางตัวจากกลุ่มต่อไปนี้มีผลต่อไต: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาปฏิชีวนะ ยากดภูมิคุ้มกัน ยาต้านเนื้องอก ฯลฯ

Tubulopathies แบ่งออกเป็นหลายประเภท (ตามสถานที่):

ใกล้เคียง;
ส่วนปลาย

ด้วยความผิดปกติทั้งหมดหรือบางส่วนของท่อใกล้เคียงสามารถสังเกตได้ phosphaturia, ภาวะกรดในไต, hyperaminoaciduria และ glucosuria การดูดซึมฟอสเฟตที่บกพร่องจะนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกซึ่งไม่ได้รับการฟื้นฟูด้วยการบำบัดด้วยวิตามินดี Hyperaciduria มีลักษณะเป็นการละเมิดฟังก์ชันการขนส่งของกรดอะมิโนซึ่งนำไปสู่ โรคต่างๆ(ขึ้นอยู่กับชนิดของกรดอะมิโน)
เงื่อนไขดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที เช่นเดียวกับท่อนำไข่ส่วนปลาย:

เบาหวานน้ำไต;
กรดในท่อ;
pseudohypoaldosteronism

การละเมิดจะถูกรวมเข้าด้วยกัน ด้วยการพัฒนาของโรคที่ซับซ้อน การดูดซึมของกรดอะมิโนด้วยกลูโคสและการดูดซึมกลับของไบคาร์บอเนตที่มีฟอสเฟตจะลดลงพร้อมกัน ดังนั้นอาการต่อไปนี้จึงปรากฏขึ้น: ภาวะกรด, โรคกระดูกพรุนและพยาธิสภาพอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อกระดูก

ป้องกันความผิดปกติของไตด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสม ดื่มน้ำสะอาดให้เพียงพอ และ ภาพที่ใช้งานชีวิต. จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่มีอาการของไตบกพร่อง (เพื่อป้องกันการเปลี่ยนแปลง รูปแบบเฉียบพลันโรคเรื้อรัง)

สำหรับการดำรงอยู่ของร่างกายมนุษย์ ไม่เพียงแต่ระบบส่งสารไปยังร่างกายเพื่อสร้างร่างกายหรือดึงพลังงานจากร่างกาย

นอกจากนี้ยังมีโครงสร้างทางชีววิทยาที่มีประสิทธิภาพสูงมากมายสำหรับการกำจัดของเสีย

หนึ่งในโครงสร้างเหล่านี้คือไตซึ่งเป็นหน่วยโครงสร้างที่ทำงานคือเนฟรอน

ข้อมูลทั่วไป

นี่คือชื่อของหน่วยการทำงานของไต (หนึ่งในองค์ประกอบ) มีอย่างน้อย 1 ล้าน nephron ในร่างกายและร่วมกันสร้างระบบที่ทำงานได้ดี เนื่องจากโครงสร้างของพวกมันทำให้ไตสามารถกรองเลือดได้

ทำไม - เลือดเพราะเป็นที่ทราบกันดีว่าไตผลิตปัสสาวะ?
พวกเขาผลิตปัสสาวะได้อย่างแม่นยำจากเลือดที่อวัยวะหลังจากเลือกทุกสิ่งที่ต้องการแล้วส่งสาร:

หรือตอนนี้ร่างกายไม่ต้องการโดยเด็ดขาด
หรือส่วนเกิน;
ซึ่งอาจเป็นอันตรายสำหรับเขาหากยังคงอยู่ในเลือด

เพื่อให้องค์ประกอบและคุณสมบัติของเลือดสมดุล จำเป็นต้องกำจัดส่วนประกอบที่ไม่จำเป็นออกไป ได้แก่ น้ำและเกลือส่วนเกิน สารพิษ โปรตีนน้ำหนักโมเลกุลต่ำ

โครงสร้างของเนฟรอน

การค้นพบวิธีการนี้ทำให้สามารถค้นพบได้: ไม่เพียงแต่หัวใจมีความสามารถในการหดตัว แต่อวัยวะทั้งหมด: ตับ ไต และแม้กระทั่งสมอง

ไตจะหดตัวและผ่อนคลายในจังหวะหนึ่ง โดยขนาดและปริมาตรของไตจะลดลงหรือเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้มีการบีบอัดจากนั้นหลอดเลือดแดงจะไหลผ่านเข้าไปในลำไส้ของอวัยวะ ระดับความดันในพวกมันก็เปลี่ยนไปเช่นกัน เมื่อไตคลายตัว มันจะลดลง เมื่อมันหดตัว มันจะเพิ่มขึ้น ทำให้ไตทำงาน

เมื่อความดันในหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้นระบบของเยื่อหุ้มเซลล์กึ่งซึมผ่านตามธรรมชาติในโครงสร้างของไตจะถูกกระตุ้น - และสารที่ไม่จำเป็นสำหรับร่างกายที่ถูกบีบออกจะถูกขับออกจากกระแสเลือด พวกเขาตกอยู่ในรูปแบบซึ่งเป็นสถานที่เริ่มต้น ทางเดินปัสสาวะ.

ในบางส่วนของพวกเขามีพื้นที่ที่มีการดูดซึมกลับ (คืน) ของน้ำและส่วนหนึ่งของเกลือเข้าสู่กระแสเลือด

ไตทำหน้าที่กรอง (การกรอง) ด้วยการทำให้เลือดบริสุทธิ์และการก่อตัวของปัสสาวะจากส่วนประกอบของมันเป็นไปได้เนื่องจากการมีอยู่ในหลายพื้นที่ของการสัมผัสอย่างใกล้ชิดมากของโครงสร้างกึ่งซึมผ่านของระบบทางเดินปัสสาวะหลักที่มีเครือข่ายของ เส้นเลือดฝอย (มีผนังบางเท่ากัน)

ในเนฟรอนประกอบด้วย:

เขตการกรองหลัก (เม็ดโลหิตของไตประกอบด้วย glomerulus ของไตที่อยู่ในแคปซูล Shumlyansky-Bowman);
โซนการดูดซึมซ้ำ (เครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ระดับเริ่มต้นของทางเดินปัสสาวะหลัก - ท่อไต)

ไต glomerulus

นี่คือชื่อเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่ดูเหมือนลูกบอลหลวม ซึ่งหลอดเลือดแดงส่วนต่อ (ชื่ออื่น: อุปทาน) แตกออกที่นี่

โครงสร้างนี้ให้พื้นที่สัมผัสสูงสุดของผนังเส้นเลือดฝอยด้วยเมมเบรนสามชั้นที่ดูดซึมได้อย่างใกล้ชิด (ใกล้มาก) ซึ่งอยู่ติดกับพวกเขาซึ่งเป็นผนังด้านในของแคปซูลของโบว์แมน

ความหนาของผนังของเส้นเลือดฝอยเกิดขึ้นจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดเพียงชั้นเดียวที่มีชั้นไซโตพลาสซึมบาง ๆ ซึ่งมีเฟเนสตรา (โครงสร้างกลวง) ที่ให้การขนส่งสารไปในทิศทางเดียว - จากลูเมนของเส้นเลือดฝอยไปยัง โพรงของแคปซูลเม็ดเลือดของไต

ช่องว่างระหว่างลูปของเส้นเลือดฝอยเต็มไปด้วย mesangium ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของโครงสร้างพิเศษที่มีเซลล์ mesangial

ขึ้นอยู่กับโลคัลไลเซชันที่สัมพันธ์กับ โกลเมอรูลัสของเส้นเลือดฝอย (glomerulus) พวกมันคือ:

intraglomerular (intraglomerular);
extraglomerular (นอก)

หลังจากผ่านลูปของเส้นเลือดฝอยและปลดปล่อยสารพิษและส่วนเกิน เลือดจะถูกรวบรวมในหลอดเลือดแดงที่ทางออก ในทางกลับกัน ทำให้เกิดเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย ถักเปียท่อไตในบริเวณที่ซับซ้อน ซึ่งเลือดจะถูกรวบรวมในหลอดเลือดดำที่ไหลออกและกลับสู่กระแสเลือดของไต

แคปซูล Bowman-Shumlyansky

โครงสร้างของโครงสร้างนี้สามารถอธิบายได้โดยการเปรียบเทียบกับวัตถุที่รู้จักกันดีในชีวิตประจำวัน - เข็มฉีดยาทรงกลม หากคุณกดก้นชาม ชามจะถูกสร้างขึ้นจากพื้นผิวครึ่งวงกลมเว้าภายในซึ่งเป็นอิสระในเวลาเดียวกัน รูปทรงเรขาคณิตและทำหน้าที่เป็นความต่อเนื่องของซีกโลกชั้นนอก

ระหว่างผนังทั้งสองของรูปทรงที่ขึ้นรูป ยังคงมีช่องว่างคล้ายช่องว่าง ต่อเนื่องไปถึงท่อฉีดของกระบอกฉีดยา อีกตัวอย่างหนึ่งสำหรับการเปรียบเทียบคือกระติกน้ำร้อนที่มีช่องแคบระหว่างผนังทั้งสอง

ในแคปซูล Bowman-Shumlyansky ยังมีช่องภายในเหมือนร่องระหว่างผนังทั้งสอง:

ด้านนอกเรียกว่าแผ่นข้างขม่อมและ
ภายใน (หรือแผ่นอวัยวะภายใน)

โครงสร้างของพวกเขาแตกต่างกันอย่างมาก หากชั้นนอกเกิดจากเซลล์เยื่อบุผิว squamous หนึ่งแถว (ซึ่งยังคงอยู่ในเยื่อบุผิวลูกบาศก์แถวเดียวของท่อส่งออก) เซลล์ชั้นในจะประกอบด้วยองค์ประกอบของ podocytes - เซลล์ของเยื่อบุผิวไตของโครงสร้างพิเศษ (การแปลตามตัวอักษรของคำว่า podocyte: เซลล์ที่มีขา)

เหนือสิ่งอื่นใด โพโดไซต์มีลักษณะคล้ายกับตอที่มีรากหลักหนาหลายต้น ซึ่งรากที่บางกว่าจะขยายออกไปทั้งสองข้างเท่าๆ กัน และระบบรากทั้งหมดแผ่กระจายไปทั่วพื้นผิวทั้งสองยื่นออกไปไกลจากจุดศูนย์กลางและเติมเต็มพื้นที่เกือบทั้งหมดภายในวงกลม เกิดขึ้นจากมัน ประเภทหลัก:

Podocytes- เหล่านี้เป็นเซลล์ขนาดยักษ์ที่มีร่างกายอยู่ในโพรงของแคปซูลและในเวลาเดียวกัน - ยกระดับเหนือระดับของผนังเส้นเลือดฝอยเนื่องจากการรองรับกระบวนการคล้ายราก - cytotrabeculae
Cytotrabecula- นี่คือระดับของการแตกแขนงหลักของกระบวนการ "ขา" (ในตัวอย่างที่มีตอ - รากหลัก) แต่ยังมีการแตกแขนงรอง - ระดับของ cytopodia
cytopodia(หรือก้านดอก) เป็นกระบวนการรองที่มีระยะห่างจากเซลล์ไซโตตราเบคิวลา ("รากหลัก") ตามจังหวะ เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของระยะทางเหล่านี้ การกระจายตัวของ cytopodia ที่สม่ำเสมอจึงเกิดขึ้นได้ในบริเวณพื้นผิวของเส้นเลือดฝอยทั้งสองด้านของ cytotrabecula

Cytopodial outgrowths ของ cytotrabecula หนึ่งอันเข้าสู่ช่องว่างระหว่างการก่อตัวที่คล้ายกันของเซลล์ข้างเคียงสร้างรูปในความโล่งใจและลวดลายชวนให้นึกถึงซิประหว่าง "ฟัน" แต่ละตัวซึ่งมีเพียงกรีดเชิงเส้นขนานแคบ ๆ เท่านั้นที่เรียกว่า กรีดกรอง ( ไดอะแฟรมกรีด) .

เนื่องจากโครงสร้างของ podocytes ทั้งหมดนี้ พื้นผิวด้านนอกเส้นเลือดฝอยซึ่งหันหน้าไปทางโพรงของแคปซูลถูกปกคลุมด้วยเส้นใยไซโตโพเดียอย่างสมบูรณ์ซึ่งซิปไม่อนุญาตให้ผนังของเส้นเลือดฝอยถูกผลักเข้าไปในโพรงของแคปซูลเพื่อต่อต้านแรงดันเลือดภายในเส้นเลือดฝอย

ท่อไต

เริ่มต้นด้วยการทำให้ขวดหนาขึ้น (แคปซูล Shumlyansky-Bowman ในโครงสร้างของเนฟรอน) ทางเดินปัสสาวะหลักนั้นมีลักษณะของท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางแตกต่างกันไปตามความยาว นอกจากนี้ ในบางพื้นที่มีรูปร่างที่ซับซ้อน

ความยาวของพวกมันนั้นบางส่วนอยู่ในเยื่อหุ้มสมองส่วนอื่น ๆ อยู่ในไขกระดูก
ในทางของของเหลวจากเลือดไปยังปัสสาวะปฐมภูมิและทุติยภูมิจะผ่านท่อไตซึ่งประกอบด้วย:

ท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง;
ห่วง Henle ซึ่งมีเข่าขึ้นและลง
ท่อโค้งส่วนปลาย

ส่วนใกล้เคียงของท่อไตมีความโดดเด่นด้วยความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดมันทำจากเยื่อบุผิวทรงกระบอกสูงที่มี "ขอบแปรง" ของ microvilli ซึ่งให้ฟังก์ชั่นการดูดซับสูงเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของพื้นที่ดูด พื้นผิว.

จุดประสงค์เดียวกันนี้มีให้โดยการปรากฏตัวของ interdigitations - การเยื้องเหมือนนิ้วของเยื่อหุ้มเซลล์ใกล้เคียงกัน การสลายของสารเข้าสู่ลูเมนของท่อเป็นกระบวนการที่ใช้พลังงานมาก ดังนั้น ไซโตพลาสซึมของเซลล์ทูบูลจึงมีไมโตคอนเดรียจำนวนมาก

ในเส้นเลือดฝอยที่ถักเปียพื้นผิวของท่อที่ซับซ้อนใกล้เคียง
การดูดซึมกลับ:

ไอออนของโซเดียม โพแทสเซียม คลอรีน แมกนีเซียม แคลเซียม ไฮโดรเจน คาร์บอเนตไอออน
กลูโคส;
กรดอะมิโน;
โปรตีนบางชนิด
ยูเรีย;
น้ำ.

ดังนั้นจากการกรองหลัก - ปัสสาวะหลักที่เกิดขึ้นในแคปซูลของ Bowman ของเหลวขององค์ประกอบระดับกลางจะถูกสร้างขึ้นตามห่วงของ Henle (มีลักษณะโค้งงอของรูปทรงกิ๊บในไขกระดูกของไต) ซึ่งเข่าจากมากไปน้อย เส้นผ่าศูนย์กลางขนาดเล็กและหัวเข่าขึ้น - แยกเส้นผ่าศูนย์กลางขนาดใหญ่

เส้นผ่านศูนย์กลางของท่อไตในส่วนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความสูงของเยื่อบุผิวซึ่งทำหน้าที่แตกต่างกันในส่วนต่าง ๆ ของลูป: ในส่วนบาง ๆ จะแบนเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพของการขนส่งทางน้ำแบบพาสซีฟในส่วนที่หนา ลูกบาศก์ที่สูงขึ้นทำให้มั่นใจได้ว่ากิจกรรมการดูดซึมอิเล็กโทรไลต์ (โซเดียมส่วนใหญ่) กลับเข้าสู่เส้นเลือดฝอยและน้ำที่ตามมา

ในท่อที่ซับซ้อนส่วนปลายปัสสาวะขององค์ประกอบสุดท้าย (ทุติยภูมิ) ถูกสร้างขึ้นซึ่งถูกสร้างขึ้นในระหว่างการดูดซึมกลับทางคณะ (การดูดซึมซ้ำ) ของน้ำและอิเล็กโทรไลต์จากองค์ประกอบเลือดของเส้นเลือดฝอยที่ถักเปียส่วนนี้ของท่อไตซึ่งทำให้ประวัติของมันสมบูรณ์ โดยตกลงไปในท่อรวบรวม

ประเภทของเนฟรอน

เนื่องจาก corpuscles ของไตของ nephrons ส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในชั้นเยื่อหุ้มสมองของ parenchyma ของไต (ในเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก) และลูปของ Henle ที่มีความยาวสั้นจะไหลผ่านไขกระดูกด้านนอกของไตพร้อมกับหลอดเลือดส่วนใหญ่ของไต พวกเขาจะเรียกว่าเยื่อหุ้มสมองหรือ intracortical

ส่วนที่เหลือ (ประมาณ 15%) โดยมี Henle วงยาวขึ้นซึ่งแช่อยู่ในไขกระดูก (จนถึงยอดของปิรามิดของไต) ตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มสมองตีบ - เขตชายแดนระหว่างไขกระดูกและเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งทำให้เราสามารถเรียกพวกมันว่า juxtamedullary

น้อยกว่า 1% ของไตที่อยู่ตื้นในชั้น subcapsular ของไตเรียกว่า subcapsular หรือผิวเผิน

กรองปัสสาวะ

ความสามารถของ "ขา" ของ podocytes ในการหดตัวพร้อมกับการทำให้หนาขึ้นพร้อมกันทำให้ช่องว่างการกรองแคบลงมากยิ่งขึ้นซึ่งทำให้กระบวนการทำความสะอาดเลือดไหลผ่านเส้นเลือดฝอยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ glomerulus มีการคัดเลือกมากขึ้นในแง่ของขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ของโมเลกุลที่ถูกกรอง

ดังนั้นการปรากฏตัวของ "ขา" ใน podocytes จะเพิ่มพื้นที่ที่สัมผัสกับผนังเส้นเลือดฝอยในขณะที่ระดับการหดตัวจะควบคุมความกว้างของช่องกรอง

นอกจากบทบาทของสิ่งกีดขวางทางกลอย่างหมดจดแล้ว ไดอะแฟรมกรีดยังมีโปรตีนบนพื้นผิวที่มีประจุไฟฟ้าลบ ซึ่งจำกัดการส่งผ่านโมเลกุลที่มีประจุลบของโปรตีนและสารประกอบทางเคมีอื่นๆ ด้วย

ผลกระทบดังกล่าวต่อองค์ประกอบและคุณสมบัติของเลือดซึ่งดำเนินการโดยกระบวนการทางกายภาพและเคมีไฟฟ้าร่วมกันทำให้สามารถกรองพลาสมาในเลือดได้ซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของปัสสาวะในช่วงแรกของการปฐมภูมิและในระหว่างการดูดกลับในภายหลัง ขององค์ประกอบรอง

โครงสร้างของ nephrons (โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของพวกเขาในเนื้อเยื่อของไต) ออกแบบมาเพื่อทำหน้าที่ในการรักษาเสถียรภาพของสภาพแวดล้อมภายในของร่างกายช่วยให้พวกเขาสามารถทำงานได้โดยไม่คำนึงถึงช่วงเวลาของวันการเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล และเงื่อนไขภายนอกอื่น ๆ ตลอดชีวิตของบุคคล

มากขึ้นอยู่กับการทำงานของไตในร่างกาย: จะรักษาสมดุลของน้ำและเกลืออิเล็กโทรไลต์ได้สำเร็จอย่างไรและของเสียจากการเผาผลาญจะถูกขับออกมาอย่างไร อ่านรีวิวของเราเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะปัสสาวะและชื่อหน่วยโครงสร้างหลักของไต

เนฟรอนถูกจัดเรียงอย่างไร?

หน่วยทางกายวิภาคและสรีรวิทยาหลักของไตคือเนฟรอน ในระหว่างวัน ปัสสาวะปฐมภูมิมากถึง 170 ลิตรจะก่อตัวขึ้นในโครงสร้างเหล่านี้ ทำให้หนาขึ้นด้วยการดูดซึมกลับ (การดูดซึมย้อนกลับ) ของสารที่มีประโยชน์ และในที่สุด การปล่อย 1-1.5 ลิตรของผลิตภัณฑ์สุดท้ายของการเผาผลาญ - ปัสสาวะทุติยภูมิ

ในร่างกายมี nephron กี่ตัว? ตามที่นักวิทยาศาสตร์ จำนวนนี้มีประมาณ 2 ล้าน พื้นที่ทั้งหมดของพื้นผิวการขับถ่ายขององค์ประกอบโครงสร้างทั้งหมดของไตด้านขวาและด้านซ้ายคือ 8 ตารางเมตร ซึ่งมากกว่าพื้นที่ของผิวหนังสามเท่า ในเวลาเดียวกัน ไตทำงานได้ไม่เกินหนึ่งในสามในเวลาเดียวกัน: ทำให้เกิดการสำรองระบบทางเดินปัสสาวะสูง และช่วยให้ร่างกายทำงานได้อย่างเต็มที่แม้ในไตเพียงข้างเดียว

ดังนั้นองค์ประกอบการทำงานหลักในระบบทางเดินปัสสาวะของมนุษย์ประกอบด้วยอะไร? เนฟรอนของไตประกอบด้วย:

เม็ดเลือดของไต - เลือดถูกกรองและเจือจางหรือสร้างปัสสาวะหลัก
ระบบท่อ - ส่วนที่รับผิดชอบในการดูดซึมกลับของร่างกายและการหลั่งของเสีย

เม็ดเลือดของไต

โครงสร้างของ nephron นั้นซับซ้อนและมีหน่วยทางกายวิภาคและสรีรวิทยาหลายหน่วย มันเริ่มต้นด้วยเม็ดโลหิตของไตซึ่งประกอบด้วยสองรูปแบบ:

ไต glomeruli;
แคปซูล Bowman-Shumlyansky

โกลเมอรูไลประกอบด้วยเส้นเลือดฝอยหลายสิบชนิดที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงจากน้อยไปมาก เรือเหล่านี้ไม่มีส่วนร่วมในการแลกเปลี่ยนก๊าซ (หลังจากผ่านไปแล้วความอิ่มตัวของเลือดกับออกซิเจนจะไม่เปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติ) อย่างไรก็ตามตามระดับความดันของเหลวและส่วนประกอบทั้งหมดที่ละลายในนั้นจะถูกกรองลงในแคปซูล

อัตราทางสรีรวิทยาของเลือดที่ไหลผ่านโกลเมอรูไลของไต (GFR) คือ 180-200 ลิตร/วัน กล่าวอีกนัยหนึ่ง ใน 24 ชั่วโมง ปริมาณเลือดทั้งหมดในร่างกายมนุษย์จะไหลผ่าน glomeruli ของ nephrons 15-20 ครั้ง

แคปซูลเนฟรอนประกอบด้วยแผ่นด้านนอกและด้านในรับของเหลวที่ผ่านตัวกรอง น้ำ คลอไรด์ และโซเดียมไอออน กรดอะมิโนและโปรตีนที่มีน้ำหนักมากถึง 30 kDa ยูเรีย กลูโคสสามารถแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มไตได้อย่างอิสระ ดังนั้นโดยพื้นฐานแล้ว ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดซึ่งไม่มีโมเลกุลโปรตีนขนาดใหญ่เข้าสู่ช่องว่างของแคปซูล

ท่อไต

ในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เราสามารถสังเกตเห็นการมีอยู่ของโครงสร้างท่อหลายไตในไต ซึ่งประกอบด้วยองค์ประกอบที่แตกต่างกัน โครงสร้างทางเนื้อเยื่อและหน้าที่ดำเนินการ

ในระบบของ tubules ของ nephron ไตจะหลั่ง:

หลอดใกล้เคียง;
ห่วง Henle;
ท่อโค้งส่วนปลาย

หลอดใกล้เคียงเป็นส่วนที่ยาวที่สุดและยาวที่สุดของไต หน้าที่หลักของมันคือการขนส่งพลาสมาที่กรองแล้วไปยังลูปของ Henle นอกจากนี้ยังดูดซับน้ำและอิออนอิเล็กโทรไลต์ รวมถึงการหลั่งแอมโมเนีย (NH3, NH4) และกรดอินทรีย์

ลูปของ Henle เป็นส่วนหนึ่งของส่วนของเส้นทางที่เชื่อมต่อ tubules สองประเภท (ส่วนกลางและส่วนขอบ) มันดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์กลับคืนเพื่อแลกกับยูเรียและสารแปรรูป อยู่ในส่วนนี้ที่ออสโมลาริตีของปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและสูงถึง 1,400 mOsm / kg

ในส่วนปลาย กระบวนการขนส่งจะดำเนินต่อไป และปัสสาวะทุติยภูมิเข้มข้นจะเกิดขึ้นที่ทางออก

เก็บหลอด

ท่อรวบรวมอยู่ในโซน periglomerular มีความโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเครื่องมือ juxtaglomerular (JGA) ในทางกลับกันประกอบด้วย:

จุดหนาแน่น
เซลล์ juxtaglomerular;
เซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ใน SGA เรนินถูกสังเคราะห์ - ผู้เข้าร่วมที่สำคัญที่สุดในระบบ renin-angiotensin ซึ่งควบคุม ความดันหลอดเลือด. นอกจากนี้ ท่อรวบรวมเป็นส่วนสุดท้ายของเนฟรอน: พวกเขาได้รับปัสสาวะทุติยภูมิจากท่อส่วนปลายจำนวนมาก

การจำแนกประเภทของ nephrons

ขึ้นอยู่กับลักษณะโครงสร้างและหน้าที่ของ nephrons แบ่งออกเป็น:

เยื่อหุ้มสมอง;
juxtaglomerular

ในชั้นเปลือกนอกของไตมี nephrons สองประเภท - ผิวเผินและ intracortical อดีตมีจำนวนน้อย (จำนวนของพวกเขาน้อยกว่า 1%) ตั้งอยู่เพียงผิวเผินและมีปริมาณการกรองเล็กน้อย Intracortical nephrons ประกอบขึ้นเป็นส่วนใหญ่ (80-83%) ของหน่วยโครงสร้างพื้นฐานของไต ตั้งอยู่ในภาคกลางของชั้นเยื่อหุ้มสมองและดำเนินการเกือบทั้งหมดของการกรองอย่างต่อเนื่อง

จำนวนรวมของ nephrons juxtaglomerular ไม่เกิน 20% แคปซูลของพวกเขาตั้งอยู่ที่ขอบของสองชั้นของไต - เยื่อหุ้มสมองและสมองและห่วงของ Henle ลงมาที่กระดูกเชิงกราน เนฟรอนประเภทนี้ถือเป็นกุญแจสำคัญในความสามารถของไตในการทำให้ปัสสาวะมีสมาธิ

ลักษณะทางสรีรวิทยาของไต

โครงสร้างที่ซับซ้อนของ nephron ช่วยให้ไตทำงานได้ดี เมื่อผ่านหลอดเลือดแดงอวัยวะเข้าไปในโกลเมอรูลัส เลือดจะผ่านกระบวนการกรอง ซึ่งโปรตีนและโมเลกุลขนาดใหญ่ยังคงอยู่ในเตียงหลอดเลือด และของเหลวที่มีไอออนและอนุภาคขนาดเล็กอื่นๆ ที่ละลายอยู่ในนั้นจะเข้าสู่แคปซูล

จากนั้นปัสสาวะหลักที่กรองแล้วจะเข้าสู่ระบบของท่อ ซึ่งของเหลวและไอออนที่จำเป็นต่อร่างกายจะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือด รวมถึงการหลั่งของสารแปรรูปและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม ในที่สุด ปัสสาวะทุติยภูมิที่เกิดขึ้นผ่านทางท่อรวบรวมจะเข้าสู่ไตขนาดเล็ก กระบวนการถ่ายปัสสาวะเสร็จสมบูรณ์

บทบาทของ nephrons ในการพัฒนา PN

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหลังจากอายุ 40 ปีในคนที่มีสุขภาพดี ประมาณ 1% ของไตที่ทำงานได้ทั้งหมดตายในแต่ละปี ด้วย "ปริมาณสำรอง" มหาศาลขององค์ประกอบโครงสร้างของไต ความจริงข้อนี้จึงไม่ส่งผลต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีแม้หลังจาก 80-90 ปี

นอกจากอายุแล้ว สาเหตุของการเสียชีวิตของ glomeruli และระบบท่อยังรวมถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อไต กระบวนการติดเชื้อและภูมิแพ้ พิษเฉียบพลันและเรื้อรัง หากปริมาตรของไตที่ตายแล้วเกิน 65-67% ของปริมาตรทั้งหมด บุคคลนั้นจะเกิดภาวะไตวาย (RF)

PN เป็นพยาธิสภาพที่ไตไม่สามารถกรองและสร้างปัสสาวะได้ ขึ้นอยู่กับปัจจัยเชิงสาเหตุหลัก ได้แก่ :

ภาวะไตวายเฉียบพลันและเฉียบพลัน - กะทันหัน แต่มักจะย้อนกลับได้
ภาวะไตวายเรื้อรังและเรื้อรัง - ค่อย ๆ ก้าวหน้าและไม่สามารถย้อนกลับได้

ดังนั้น nephron จึงเป็นหน่วยโครงสร้างที่สำคัญของไต นี่คือที่ที่กระบวนการปัสสาวะเกิดขึ้น มันมีองค์ประกอบการทำงานหลายอย่างโดยไม่มีงานที่ชัดเจนและประสานงานซึ่งระบบทางเดินปัสสาวะจะเป็นไปไม่ได้ ไตแต่ละไตไม่เพียงแต่ให้การกรองเลือดอย่างต่อเนื่องและส่งเสริมการถ่ายปัสสาวะ แต่ยังช่วยให้ทำความสะอาดร่างกายได้ทันเวลาและรักษาสภาวะสมดุล

20530 0

ลักษณะเฉพาะและความจำเพาะของการทำงานของไตนั้นอธิบายโดยลักษณะเฉพาะของความเชี่ยวชาญเฉพาะทางของโครงสร้าง สัณฐานวิทยาการทำงานของไตได้รับการศึกษาในระดับโครงสร้างที่แตกต่างกันตั้งแต่ระดับโมเลกุลและโครงสร้างย่อยไปจนถึงอวัยวะและระบบ ดังนั้นหน้าที่ของ homeostatic ของไตและความผิดปกติของไตจึงมีสารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาในทุกระดับ โครงสร้างองค์กรอวัยวะนี้ ด้านล่างเราพิจารณาความคิดริเริ่มของโครงสร้างที่ดีของ nephron โครงสร้างของหลอดเลือดระบบประสาทและฮอร์โมนของไตซึ่งทำให้สามารถเข้าใจคุณสมบัติของการทำงานของไตและการรบกวนในโรคไตที่สำคัญที่สุด .

เนฟรอนซึ่งประกอบด้วยโกลเมอรูลัสของหลอดเลือด แคปซูล และท่อไต (รูปที่ 1) มีความเชี่ยวชาญด้านโครงสร้างและการทำงานสูง ความเชี่ยวชาญนี้กำหนดโดยเนื้อเยื่อวิทยาและ คุณสมบัติทางสรีรวิทยาแต่ละองค์ประกอบของไตและส่วนท่อของเนฟรอน

ข้าว. 1. โครงสร้างของเนฟรอน 1 - โกลเมอรูลัสของหลอดเลือด; 2 - แผนกหลัก (ใกล้เคียง) ของ tubules; 3 - ส่วนบาง ๆ ของห่วง Henle; 4 - ท่อส่วนปลาย; 5 - เก็บหลอด

ไตแต่ละข้างประกอบด้วยโกลเมอรูไลประมาณ 1.2-1.3 ล้านกลีเซอรีน โกลเมอรูลัสหลอดเลือดมีประมาณ 50 ลูปของเส้นเลือดฝอย ซึ่งระหว่างนั้นพบแอนาสโตโมส ทำให้โกลเมอรูลัสทำหน้าที่เป็น "ระบบฟอกไต" ผนังเส้นเลือดฝอยคือ ตัวกรองไต,ประกอบด้วยเยื่อบุผิว endothelium และเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน (BM) ตั้งอยู่ระหว่างพวกเขา (รูปที่ 2)

ข้าว. 2. ตัวกรองไต แผนผังโครงสร้างของผนังเส้นเลือดฝอยของไต glomerulus 1 - ลูเมนของเส้นเลือดฝอย; บุผนังหลอดเลือด; 3 - บีเอ็ม; 4 - โพโดไซต์; 5 - กระบวนการเล็ก ๆ ของ podocyte (pedicles)

Glomerular epithelium หรือ podocyteประกอบด้วยร่างกายของเซลล์ขนาดใหญ่ที่มีนิวเคลียสอยู่ที่ฐาน ไมโทคอนเดรีย ลาเมลลาร์คอมเพล็กซ์ เอนโดพลาสมิกเรติคูลัม โครงสร้างไฟบริลลาร์ และการรวมอื่นๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้โครงสร้างของ podocytes และความสัมพันธ์กับเส้นเลือดฝอยได้รับการศึกษาอย่างดีด้วยความช่วยเหลือของไมโครโฟนอิเล็กทรอนิกส์แบบสแกน แสดงให้เห็นว่ากระบวนการขนาดใหญ่ของ podocyte ออกจากเขต perinuclear; คล้ายกับ "หมอน" ที่ปกคลุมพื้นผิวที่สำคัญของเส้นเลือดฝอย กระบวนการขนาดเล็กหรือหัวขั้วออกจากกระบวนการขนาดใหญ่เกือบตั้งฉาก พันกันและครอบคลุมพื้นที่เส้นเลือดฝอยทั้งหมดที่ปราศจากกระบวนการขนาดใหญ่ (รูปที่ 3, 4) Pedicles อยู่ติดกันอย่างใกล้ชิดพื้นที่ interpedicular คือ 25-30 nm

ข้าว. 3. กรองรูปแบบการเลี้ยวเบนของอิเล็กตรอน

ข้าว. 4. พื้นผิวของเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัสถูกปกคลุมด้วยร่างกายของโพโดไซต์และกระบวนการของมัน (ก้านดอก) ระหว่างที่มองเห็นรอยแยกระหว่างกัน กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแบบส่องกราด X6609.

Podocytes เชื่อมต่อกันด้วยโครงสร้างลำแสง - ทางแยกที่แปลกประหลาด "ซึ่งเกิดขึ้นจาก ininmolemma โครงสร้างของไฟบริลลาร์นั้นถูกพรางโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างชัดเจนระหว่างกระบวนการเล็กๆ ของพอดไซต์ ซึ่งพวกมันก่อตัวเป็นไดอะแฟรมร่องที่เรียกว่า - ไดอะแฟรมกรีด

Podocytes เชื่อมต่อกันด้วยโครงสร้างลำแสง - "ทางแยกที่แปลกประหลาด" ซึ่งเกิดจากพลาสมาเลมมา โครงสร้างของไฟบริลลาร์นั้นมีความคมขึ้นอย่างชัดเจนโดยเฉพาะระหว่างกระบวนการเล็กๆ ของพอดไซต์ ซึ่งก่อตัวเป็นไดอะแฟรมร่องที่เรียกว่า - ไดอะแฟรมกรีด (ดูรูปที่ 3) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการกรองไต ไดอะแฟรมกรีดซึ่งมีโครงสร้างเส้นใย (ความหนา 6 นาโนเมตร ยาว 11 นาโนเมตร) ก่อตัวเป็นตาข่ายชนิดหนึ่งหรือระบบรูพรุนการกรองซึ่งมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางในมนุษย์ 5-12 นาโนเมตร จากด้านนอก ไดอะแฟรมกรีดถูกปกคลุมด้วยไกลโคคาลิกซ์ กล่าวคือ ชั้นเซียโลโปรตีนของไซโทเลมมา podocyte ด้านในนั้นติดกับแผ่นลามินาราราภายนอก BM ของเส้นเลือดฝอย (รูปที่ 5)

ข้าว. 5. แผนผังความสัมพันธ์ระหว่างองค์ประกอบของตัวกรองไต Podocytes (P) ที่มี myofilaments (MF) ล้อมรอบด้วยพลาสมาเมมเบรน (PM) เส้นใยของเมมเบรนชั้นใต้ดิน (VM) ก่อให้เกิดไดอะแฟรมร่อง (SM) ระหว่างกระบวนการขนาดเล็กของ podocytes ปกคลุมด้วยไกลโคคาไลซ์ (GK) ของพลาสมาเมมเบรน เส้นใย VM เดียวกันนั้นสัมพันธ์กับเซลล์บุผนังหลอดเลือด (En) โดยปล่อยให้เหลือเพียงรูพรุน (F) เท่านั้น

ฟังก์ชั่นการกรองไม่เพียง แต่ทำโดยไดอะแฟรมร่อง แต่ยังรวมถึงเส้นใยไมโอฟิลาเมนต์ของไซโตพลาสซึมของพอดไซต์ด้วยความช่วยเหลือที่พวกมันหดตัว ดังนั้น "ปั๊ม submicroscopic" จะปั๊มพลาสม่าอัลตราฟิลเตรตเข้าไปในโพรงของแคปซูลไต ระบบ microtubule ของ podocytes ยังทำหน้าที่เดียวกันกับการขนส่งปัสสาวะเบื้องต้น Podocytes ไม่เพียงเกี่ยวข้องกับฟังก์ชันการกรองเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับการผลิตสาร BM ด้วย ในถังเก็บน้ำของเอนโดพลาสมิกเรติคูลัมแบบเม็ดของเซลล์เหล่านี้ พบวัสดุที่คล้ายกับของเมมเบรนชั้นใต้ดิน ซึ่งได้รับการยืนยันโดยฉลากออโตเรดิโอกราฟิก

การเปลี่ยนแปลงของ podocytes มักเป็นเรื่องรองและมักพบในโปรตีนในปัสสาวะ, โรคไต (NS) พวกมันแสดงใน hyperplasia ของโครงสร้างไฟบริลของเซลล์, การหายตัวไปของขั้ว, vacuolization ของไซโตพลาสซึมและความผิดปกติของไดอะแฟรมกรีด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับทั้งความเสียหายขั้นต้นต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและโปรตีนในปัสสาวะเอง [Serov VV, Kupriyanova LA, 1972] การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นและทั่วไปใน podocytes ในรูปแบบของการหายตัวไปของกระบวนการของพวกเขามีลักษณะเฉพาะสำหรับ lipoid nephrosis ซึ่งทำซ้ำได้ดีในการทดลองโดยใช้ aminonucleoside

เซลล์บุผนังหลอดเลือดเส้นเลือดฝอยในไตมีรูพรุนขนาด 100-150 นาโนเมตร (ดูรูปที่ 2) และติดตั้งไดอะแฟรมพิเศษ รูขุมขนครอบครองประมาณ 30% ของเยื่อบุบุผนังหลอดเลือดที่ปกคลุมด้วยไกลโคคาลิกซ์ รูพรุนถือเป็นวิถีการกรองอัลตราฟิลเตรชันหลัก แต่อนุญาตให้ใช้ทางเดินข้ามผนังหลอดเลือดที่เลี่ยงผ่านรูพรุนได้ สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยกิจกรรมพิโนไซโตติกสูงของเอ็นโดทีเลียมไต นอกจากการกรองแบบอัลตราฟิลเตรชันแล้ว เอ็นโดทีเลียมของเส้นเลือดฝอยยังเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของสาร BM

การเปลี่ยนแปลงของ endothelium ของ glomerular capillaries มีความหลากหลาย: บวม, vacuolization, necrobiosis, proliferation และ desquamation อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้าง-proliferative ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ glomerulonephritis (GN)

เมมเบรนชั้นใต้ดินเส้นเลือดฝอยในไตซึ่งไม่เพียง แต่มีส่วนร่วมกับ podocytes และ endothelium แต่ยังรวมถึงเซลล์ mesangial มีความหนา 250-400 นาโนเมตรและมีลักษณะเป็นสามชั้นในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ชั้นหนาแน่นตรงกลาง (แผ่นลามินาเดนซา) ล้อมรอบด้วยชั้นทินเนอร์ที่ด้านนอก (ลามินาราราเอ๊กเทอร์นา) และชั้นใน (ลามินาราราอินเตอร์นา) (ดูรูปที่ 3) BM เองทำหน้าที่เป็น lamina densa ซึ่งประกอบด้วยเส้นใยโปรตีน เช่น คอลลาเจน ไกลโคโปรตีน และไลโปโปรตีน ชั้นนอกและชั้นในที่มีสารเมือกคือไกลโคคาลิกซ์ของพอโดไซต์และเอนโดทีเลียม ฟิลาเมนต์ lamina densa ที่มีความหนา 1.2-2.5 นาโนเมตร เข้าสู่สารประกอบ "เคลื่อนที่" ที่มีโมเลกุลของสารที่อยู่รอบข้างและก่อตัวเป็นเจลทิโซทรอปิก ไม่น่าแปลกใจที่สารของเมมเบรนถูกใช้ไปกับการใช้งานฟังก์ชั่นการกรอง BM ปรับปรุงโครงสร้างใหม่ทั้งหมดในระหว่างปี

การปรากฏตัวของเส้นใยคล้ายคอลลาเจนในแผ่นลามินานั้นสัมพันธ์กับสมมติฐานของรูพรุนการกรองในเมมเบรนชั้นใต้ดิน แสดงให้เห็นว่ารัศมีรูพรุนเฉลี่ยของเมมเบรนคือ 2.9±1 นาโนเมตร และถูกกำหนดโดยระยะห่างระหว่างเส้นใยโปรตีนคล้ายคอลลาเจนที่อยู่ตามปกติและที่ไม่เปลี่ยนแปลง ด้วยแรงดันไฮโดรสแตติกที่ลดลงในเส้นเลือดฝอย "การบรรจุ" เริ่มต้นของเส้นใยคล้ายคอลลาเจนใน BM จะเปลี่ยนไป ซึ่งทำให้ขนาดรูพรุนของการกรองเพิ่มขึ้น

สันนิษฐานว่าภายใต้การไหลเวียนของเลือดปกติ รูพรุนของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของตัวกรองไตมีขนาดใหญ่เพียงพอและสามารถผ่านโมเลกุลอัลบูมิน IgG และคาตาเลสได้ แต่การแทรกซึมของสารเหล่านี้ถูกจำกัดด้วยอัตราการกรองที่สูง การกรองยังถูกจำกัดโดยสิ่งกีดขวางเพิ่มเติมของไกลโคโปรตีน (glycocalix) ระหว่างเยื่อหุ้มเซลล์กับเยื่อบุผนังหลอดเลือด และอุปสรรคนี้ได้รับความเสียหายภายใต้สภาวะของการไหลเวียนของโลหิตในไตบกพร่อง

เพื่ออธิบายกลไกของโปรตีนในปัสสาวะที่ทำลายเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน วิธีการที่ใช้เครื่องหมายซึ่งคำนึงถึงประจุไฟฟ้าของโมเลกุลมีความสำคัญมาก

การเปลี่ยนแปลงของ BM ของโกลเมอรูลัสนั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยการทำให้หนาขึ้น การทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน การคลายตัว และเกิดเป็นไฟ ความหนาของ BM เกิดขึ้นในหลายโรคที่มีโปรตีนในปัสสาวะ ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของช่องว่างระหว่างเส้นใยเมมเบรนและกระบวนการดีพอลิเมอไรเซชันของสารเชื่อมประสาน ซึ่งสัมพันธ์กับความพรุนที่เพิ่มขึ้นของเมมเบรนสำหรับโปรตีนในพลาสมาในเลือด นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้ม (ตาม J. Churg) ซึ่งขึ้นอยู่กับการผลิตสาร BM ที่มากเกินไปโดย podocytes และการแทรกแซงของ mesangial (ตาม M. Arakawa, P. Kimmelstiel) ซึ่งแสดงโดย "การขับไล่" ของกระบวนการ mesangiocyte ไปยังขอบของเซลล์เส้นเลือดฝอยทำให้ BM glomeruli หนาขึ้น ลูปที่ขจัด endothelium ออกจาก BM

ในหลายโรคที่มีโปรตีนในปัสสาวะ นอกเหนือจากการทำให้เยื่อหุ้มหนาขึ้นแล้ว ยังตรวจพบสิ่งสะสม (เงินฝาก) ในเมมเบรนหรือบริเวณใกล้เคียงโดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน ในเวลาเดียวกัน การฝากแต่ละครั้งของลักษณะทางเคมีโดยเฉพาะ (คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน แอมีลอยด์ ไฮยาลิน) มีโครงสร้างพื้นฐานของตัวเอง ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบการสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันใน BM ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ลึกซึ้งในเมมเบรนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการทำลายของ podocytes, hyperplasia ของเซลล์บุผนังหลอดเลือดและ mesangial

ลูปของเส้นเลือดฝอยเชื่อมต่อกันและแขวนลอยเหมือนน้ำเหลืองกับขั้วไตโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของโกลเมอรูลัสหรือ mesangium โครงสร้างซึ่งส่วนใหญ่อยู่ใต้หน้าที่การกรอง ด้วยความช่วยเหลือของกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและวิธีการฮิสโตเคมี แนวคิดก่อนหน้านี้ได้นำเสนอสิ่งใหม่ๆ มากมายเกี่ยวกับโครงสร้างเส้นใยและเซลล์ mesangial แสดงคุณสมบัติฮิสโตเคมีของสารหลักของ mesangium นำมันเข้ามาใกล้ไฟโบรมูซินของไฟบริลที่สามารถรับเงินและเซลล์ mesangium ซึ่งแตกต่างกันในการจัดโครงสร้างพิเศษจาก endothelium ไฟโบรบลาสต์และเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ

ในเซลล์ mesangial หรือ mesangiocytes ซึ่งเป็น lamellar complex ซึ่งเป็น reticulum เอนโดพลาสมิกเม็ดละเอียดนั้นถูกดึงออกมาอย่างดีพวกมันมีไมโตคอนเดรียขนาดเล็กจำนวนมากไรโบโซม ไซโตพลาสซึมของเซลล์อุดมไปด้วยโปรตีนพื้นฐานและกรด, ไทโรซีน, ทริปโตเฟนและฮิสทิดีน, โพลีแซ็กคาไรด์, RNA, ไกลโคเจน ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างพื้นฐานและความสมบูรณ์ของวัสดุพลาสติกอธิบายถึงศักยภาพการหลั่งสูงและไฮเปอร์พลาสติกของเซลล์ mesangial

Mesangiocytes สามารถตอบสนองต่อความเสียหายบางอย่างของตัวกรองไตโดยการผลิตสาร BM ซึ่งแสดงปฏิกิริยาการซ่อมแซมที่เกี่ยวข้องกับส่วนประกอบหลักของตัวกรองไต Hypertrophy และ hyperplasia ของเซลล์ mesangial นำไปสู่การขยายตัวของ mesangium ไปสู่ตำแหน่ง interposition เมื่อเซลล์ประมวลผลที่ล้อมรอบด้วยสารคล้ายเมมเบรนหรือเซลล์เองย้ายไปที่ขอบของ glomerulus ซึ่งทำให้เกิดความหนาและเส้นโลหิตตีบของ ผนังเส้นเลือดฝอย และในกรณีของบุผนังบุผนังหลอดเลือดทะลุ การทำลายลูเมนของมัน การพัฒนาของ glomerulosclerosis มีความเกี่ยวข้องกับการแทรกสอดของ mesangium ใน glomerulopathies จำนวนมาก (GN, เบาหวานและตับ glomerulosclerosis ฯลฯ )

เซลล์ Mesangial เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของเครื่องมือ juxtaglomerular (JGA) [Ushkalov A. F. , Vikhert A. M. , 1972; Zufarov K. A. , 1975; Rouiller S. , Orci L. , 1971] สามารถเพิ่ม renin ได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ เห็นได้ชัดว่าฟังก์ชันนี้ใช้โดยความสัมพันธ์ของกระบวนการ mesangiocyte กับองค์ประกอบของตัวกรองไต: กระบวนการจำนวนหนึ่งเจาะทะลุ endothelium ของเส้นเลือดฝอยในไตแทรกซึมเข้าไปในลูเมนและสัมผัสโดยตรงกับเลือด

นอกจากสารคัดหลั่ง (การสังเคราะห์สารคล้ายคอลลาเจนของเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน) และการทำงานของต่อมไร้ท่อ (การสังเคราะห์เรนิน) แล้ว mesangiocytes ยังทำหน้าที่ฟาโกไซติก - "ทำความสะอาด" โกลเมอรูลัสและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เป็นที่เชื่อกันว่า mesangiocytes สามารถหดตัวได้ซึ่งขึ้นอยู่กับฟังก์ชันการกรอง ข้อสันนิษฐานนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าไฟบริลที่มีแอคตินและไมโอซินพบในไซโตพลาสซึมของเซลล์ mesangial

โกลเมอรูลัสแคปซูลแสดงโดย BM และเยื่อบุผิว เมมเบรนดำเนินการต่อในแผนกหลักของ tubules ประกอบด้วยเส้นใยไขว้กันเหมือนแห เส้นใยคอลลาเจนบาง ๆ ยึดโกลเมอรูลัสไว้ในคั่นระหว่างหน้า เซลล์เยื่อบุผิวยึดติดกับเมมเบรนชั้นใต้ดินด้วยเส้นใยที่มีแอคโตไมโอซิน บนพื้นฐานนี้เยื่อบุผิวของแคปซูลถือเป็นประเภทของ myoepithelium ที่เปลี่ยนปริมาตรของแคปซูลซึ่งทำหน้าที่เป็นฟังก์ชันการกรอง เยื่อบุผิวมีลักษณะเป็นทรงลูกบาศก์แต่มีหน้าที่การทำงานคล้ายกับท่อหลัก ในบริเวณของขั้วไตนั้นเยื่อบุผิวของแคปซูลจะผ่านเข้าไปในพอดไซต์

โรคไตทางคลินิก

เอ็ด กิน. ทารีวา

แบ่งปัน: