การผ่าตัด: สลายต้อกระจกต้อกระจก Phacoemulsification เป็นวิธีการรักษาต้อกระจกในระยะต่างๆ อย่างปลอดภัย

เป็น โรคอันตรายอวัยวะของการมองเห็นซึ่งมักจะนำไปสู่การตาบอดอย่างสมบูรณ์ เพียง วิธีที่มีประสิทธิภาพการรักษาทางพยาธิวิทยาคือการกำจัดพื้นที่ขุ่นของเลนส์ที่หยุดทำงานและการติดตั้งเลนส์ตาเทียมแทน ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดรักษาประกอบด้วยการสกัดอุโมงค์ด้วยตนเอง ปัจจุบันสลายต้อกระจกด้วยการฝัง IOL เป็นเทคนิคที่ทันสมัยและมีเทคโนโลยีสูงมากขึ้น

ต้อกระจกสลายต้อกระจกด้วยการฝังเลนส์ตาคืออะไร?

สาระสำคัญของการดำเนินการที่อยู่ระหว่างการพิจารณาคือการบดและนำส่วนที่ตาย (ขุ่น) ของเลนส์ออก แทนที่บริเวณที่ไม่ทำงานเหล่านี้จะมีการติดตั้งรากฟันเทียม - เลนส์ตาเทียมแบบอ่อน มีหน่วยความจำรูปร่างและเข้าควบคุมการทำงานของเลนส์ที่เสียหายอย่างสมบูรณ์

สลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงด้วยการฝัง IOL เป็นอย่างไร?

ลำดับของการกระทำระหว่างการผ่าตัด:

1. ยาชาเฉพาะที่
2. กรีดตามขอบกระจกตายาวไม่เกิน 2 มม.
3. การใส่ปลายอุปกรณ์อัลตราโซนิกเข้าไปในช่องด้านหน้าของดวงตา
4. การฉีดสารวิสโคอีลาสติกพร้อมกันเพื่อปกป้องโครงสร้างภายในของดวงตา
5. การก่อตัวของแผลบนแคปซูลเลนส์
6. บดและเปลี่ยนพื้นที่ขุ่นให้เป็นอิมัลชัน
7. การดูดเนื้อเยื่อที่เสียหายของเลนส์
8. การสอดผ่านแผลบนแคปซูล IOL แบบยืดหยุ่นก่อนรีดลงในท่อ
9. ล้างสารเหนียวหนืดออกจากช่องด้านหน้าของดวงตาด้วยสารละลายชลประทาน

เลนส์ตาที่พับแล้วเข้าไปในโพรงของเลนส์ ยืดตรงเข้าไปเอง ได้รูปทรงในอุดมคติและการยึดติดอย่างแน่นหนา

เป็นที่น่าสังเกตว่าเนื่องจากขนาดของแผลที่กระจกตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ จึงไม่จำเป็นต้องเย็บแผลหลังการผ่าตัด ดังนั้นระยะเวลาพักฟื้นจึงใช้เวลาน้อยที่สุด และโดยทั่วไปแล้ว การผ่าตัดจะไม่ทำให้เกิดบาดแผล

Phacoemulsification คือการกำจัดต้อกระจกผ่านการแทรกแซงทางจุลศัลยกรรม ระหว่างการทำงาน นิวเคลียสของเลนส์จะถูกทำลายด้วยความช่วยเหลือของเข็มที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ นั่นคือ phaco-tip ซึ่งทำให้เกิดการสั่นสะเทือนความถี่สูง ข้อดีของวิธีนี้ ได้แก่:

• โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำ (2 เปอร์เซ็นต์ของกรณีจากร้อย);
• แผลหลักเล็กน้อย (2.2 มม.);
• ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสั้นลง
• ยาชาเฉพาะที่
• ขาดตะเข็บในกรณีส่วนใหญ่
• ประสิทธิภาพในทุกขั้นตอนของการพัฒนาต้อกระจก

ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้ของการสลายต้อกระจกคือการขาดเด่นชัด ความเจ็บปวดที่ผู้ป่วย ในบางกรณี ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกตึงหรือกดทับที่ดวงตาเล็กน้อย

ในระหว่างการแทรกแซง เลนส์ที่บดแล้วจะถูกลบออกจากตา และศัลยแพทย์จะใส่เลนส์ตาเทียม (IOL) แทน ในชีวิตประจำวัน IOL เรียกอีกอย่างว่าเลนส์ประดิษฐ์

ประเภทและคุณสมบัติของ IOL

เลนส์ในลูกตาทำมาจากพลาสติกและประกอบด้วยชิ้นส่วนออปติคัลที่มีจุดประสงค์หลักของเลนส์เทียม เช่นเดียวกับองค์ประกอบสำหรับการยึดติดกับตา

เลนส์ตาเทียมมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับระดับและความจำเพาะของความบกพร่องทางสายตา ประเภทหลักของ IOL คือ:

• โมโนโฟคอล IOL เลนส์ประเภทนี้ถือเป็นเลนส์ที่ง่ายที่สุดและพบได้บ่อยที่สุด เลนส์เทียมดังกล่าวช่วยให้คุณมองเห็นวัตถุในระยะไกลได้ดี ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับสายตายาวตามอายุ หรือสายตายาวที่เกี่ยวข้องกับอายุ อย่างไรก็ตาม เลนส์พลาสติกซึ่งแตกต่างจากเลนส์ของตัวเอง ไม่มีความสามารถในการรองรับ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องสวมแว่นตาเพิ่มเติม

หมายเหตุ: การพัฒนาของนักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกันที่เรียกว่า CRISTALENS IOL เป็น IOL แบบโฟกัสเดี่ยวที่รองรับ เปลี่ยนตำแหน่งในดวงตาด้วยวิธีพิเศษ คืนความคมชัดในการมองเห็นของผู้ป่วยจากระยะไกล ในรัสเซีย เลนส์ชนิดนี้ยังไม่ได้รับการทดสอบ

• มัลติโฟคอล IOL เลนส์ประเภทนี้เป็นการพัฒนานวัตกรรมที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว ด้วยความช่วยเหลือของรากฟันเทียมเหล่านี้ ผู้ป่วยมีโอกาสที่จะมองเห็นได้ดีเท่ากันทั้งใกล้และไกล ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้แว่นอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม คุณควรเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าความคมชัดของการมองเห็นจะลดลงตลอดจนความสามารถในการมองเห็นในสภาพแสงน้อย
• มีการนำเสนอเลนส์ตาชนิดอื่นในโลก - IOL แอสเฟอริคัล ได้รับการออกแบบมาอย่างแม่นยำเพื่อแก้ปัญหาความไวคอนทราสต์ไม่เพียงพอของการมองเห็น ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยสามารถคืนความรู้สึกที่หลงลืมไปนานด้วยเลนส์อายุน้อยในดวงตา ในรัสเซีย รากฟันเทียมชนิดนี้ยังไม่ได้รับการทดสอบ

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

ในบรรดาข้อบ่งชี้สำหรับการทำงานของ FEC ที่มีการฝัง IOL ควรเน้นสิ่งต่อไปนี้:

• ต้อกระจกที่เกี่ยวข้องกับอายุทั้งที่โตเต็มที่และยังไม่บรรลุนิติภาวะ
• เลนส์;
• ความขุ่นของเลนส์เนื่องจากโรคของเรตินา
• การหลอมรวมที่ผิดปกติของเลนส์และเยื่อไฮยาลอยด์ส่วนหน้าในผู้ป่วยอายุน้อยที่โดดเด่น
• ต้อกระจกที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือแสบตา

ข้อห้ามในการผ่าตัด

ในบรรดาข้อห้ามสำหรับการสลายต้อกระจกต้อกระจกด้วยการฝัง IOL มีข้อสังเกตดังต่อไปนี้:

• รูม่านตาแคบเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 6 มม.
• สีน้ำตาลหรือ;
• ต้อกระจกเป็นพังผืด
• โรคเบาหวาน;
• กลุ่มอาการของช่องหน้าเล็ก ๆ ของตา;
• เยื่อบุผิวหรือกระจกตาคล้ายการ์ด
• subluxation ของเลนส์ในผู้ป่วยอายุ 25 ปี;
• โรคตาติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน
• เพิ่มความดันลูกตาหรือในกะโหลกศีรษะ;
• ectopia ของเลนส์: luxation หรือ subluxation

สิ่งสำคัญ! รายการบ่งชี้และข้อห้ามที่นำเสนอมีเงื่อนไข จักษุแพทย์ควรให้ข้อสรุปที่แน่นอนเกี่ยวกับความต้องการและความเป็นไปได้ของการแทรกแซงทางจุลศัลยกรรมโดยพิจารณาจากข้อร้องเรียนและอาการของโรคของผู้ป่วย

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

ในการเตรียมตัวสำหรับการสลายต้อกระจก จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายโดยแพทย์โดยสมบูรณ์ ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอวัยวะที่มองเห็นอย่างครบถ้วนและละเอียด รวมทั้งการสแกน A แบบพิเศษ ซึ่งจะกำหนดพารามิเตอร์ของเลนส์สำหรับการเปลี่ยนที่จะเกิดขึ้น นอกจากนี้ จักษุแพทย์จะเลือกยาหยอดตาที่จำเป็นก่อนการผ่าตัด

การดำเนินการนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. การวางยาสลบ มีการให้ยาชาสองประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของร่างกายของผู้ป่วย: การหยอดยาชาหรือการฉีดยาเพื่อทำให้กล้ามเนื้อนอกตาไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ อนุญาตให้ใช้ทั้งสองตัวเลือกร่วมกัน
2. กรีดตาขนาดเล็ก ศัลยแพทย์ทำการเข้าถึงเลนส์ที่ขุ่น มีความเป็นไปได้ที่จะมีแผลเพิ่มเติมเล็กน้อยหากจำเป็น
3. การแนะนำของ viscoelastic สารที่ระบุปกป้องโครงสร้างของดวงตาจากการสั่นสะเทือนความถี่สูงของเข็ม - phaco-tip
   การบดเลนส์ด้วยอัลตราซาวนด์และการกำจัดในภายหลัง ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ - phacoemulsifier
4. การฝัง IOL ในถุงแคปซูล ใส่เลนส์ตาเข้าไปในตาผ่านแผลหลักโดยใช้หัวฉีด

การดำเนินการใช้เวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมง ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถเย็บแผลที่กระจกตาหลังสลายสลายต้อกระจกได้ เนื่องจากไม่สามารถซึมผ่านได้ และผู้ป่วยจะกลับบ้านในวันเดียวกัน ใช้ผ้าพันแผลพิเศษปิดตาซึ่งสามารถถอดออกได้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น บางครั้งอาจจำเป็นต้องใส่ตอนกลางคืน

การฟื้นฟูสมรรถภาพและข้อจำกัด

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดด้วยจุลศัลยกรรมเฉลี่ยหนึ่งเดือน ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์เป็นประจำ
• ล้างอวัยวะของการมองเห็นด้วยสารละลายที่กำหนดเป็นพิเศษ
• กินยาปฏิชีวนะซึ่งอาจสั่งจ่ายหลังการผ่าตัด
• หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในที่โล่งเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่แทรกแซง
• จำกัดแนวคิดเรื่องแรงโน้มถ่วง
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วง
• สวมแว่นตาที่มีตัวกรองรังสียูวีกลางแจ้ง
• อย่าขับรถจนกว่าคุณจะได้รับอนุญาตจากจักษุแพทย์

การสลายตัวของต้อกระจกเป็นวิธีการใหม่ในการกำจัดเลนส์ที่ได้รับผลกระทบจากพยาธิสภาพผ่านแผลที่มีขนาดเล็กมาก วิธีนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 โดยจักษุแพทย์ C. Kelman วิธีการสกัดเลนส์ตาที่เสียหายของเขาคือ "ไข่มุก" ของการผ่าตัดตา

คำอธิบายของวิธีการสกัด

วิธีการนี้ยึดตามและเป็นรูปแบบหนึ่งของการสกัดเลนส์เอ็กซ์ตร้าแคปซูลาร์ที่ได้รับความนิยมก่อนหน้านี้ การดำเนินการ - สลายต้อกระจก - หมายถึงการแทรกแซงด้านพลังงานที่เรียกว่าโดยใช้พลังงาน: เลเซอร์อัลตราซาวนด์

วันนี้เทคนิคนี้ใช้ทุกที่ แต่ตามข้อบ่งชี้ยังใช้วิธีอื่นในการสกัดต้อกระจก:

• สารสกัดจากแคปซูล (EEC);
• การสกัดภายในแคปซูล (IEC);
• สลายต้อกระจกโดยใช้อัลตราซาวนด์ (PEK);
• สลายต้อกระจกด้วยเลเซอร์ (Femto-Cataract);
• วิธีการของ EEC และ IEC ค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยวิธีการที่มีบาดแผลน้อยกว่า - การสลายต้อกระจกด้วยอัลตราโซนิกและเลเซอร์

วิธีการกำจัดอัลตราโซนิก

สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการนำส่วนการทำงานของเครื่องสลายต้อกระจกเข้าไปในช่องด้านหน้าของเลนส์ของอวัยวะที่มองเห็นผ่านแผลที่มีขนาดไม่เกิน 2-3.2 มม.

วิธีการสลายต้อกระจกด้วยอัลตราโซนิก

สัญญาณอัลตราโซนิกของความแรงที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดจะถูกป้อนเข้าไป ซึ่งจะทำให้องค์ประกอบที่ได้รับผลกระทบจากต้อกระจกเข้าสู่สถานะอิมัลชัน จากนั้นผ่านระบบของท่อกลวงซึ่งติดตั้งส่วนปลายของอุปกรณ์ไว้ จะมีการจัดหาสารละลายพิเศษซึ่ง "ล้าง" เลนส์ออก สารอิมัลซิไฟเออร์จะถูกลบออกด้วยอุปกรณ์เดียวกัน

วิธีการยังคงปรับปรุง ทุกวันนี้ วิธีการผ่าตัดแบบไม่เย็บแผลใช้การกรีดแบบปิดตัวเอง ซึ่งทำให้สามารถลดเวลาและแรงของการสัมผัสอัลตราซาวนด์ได้ เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อรอบเลนส์ และทำให้ระยะเวลาพักฟื้นสั้นลง

อย่างไรก็ตาม วิธีการสกัดนี้มีข้อห้ามในโรคบางชนิด ไม่ควรใช้การสกัดด้วยอัลตราโซนิก:

• มีต้อกระจกทุติยภูมิ
• ด้วยโรคต้อหินมุมแคบร่วมกัน
• ด้วยแกนแข็ง (สีน้ำตาล);
• ที่ การเปลี่ยนแปลง dystrophicกระจกตา.

สลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงอัลตราโซนิกไม่ได้ดำเนินการในที่ที่มีนิวเคลียสที่เรียกว่า "สีน้ำตาล" หนาแน่นมาก เนื่องจากจำเป็นต้องให้พลังงานได้รับพลังงานสูงสุดและเป็นเวลานาน

ในกรณีนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของดวงตา การเปลี่ยนแปลงของวิธีการสลายต้อกระจกต้อกระจกคือผลกระทบจากพลังงานเลเซอร์

ความก้าวหน้าในด้านเครื่องมือแพทย์ทำให้เกิดวิธีการนี้ในรูปแบบต่างๆ ซึ่งอิงตามการใช้พลังงานเลเซอร์:

• เลเซอร์มาก
• เลเซอร์พัลส์สั้น (Er:YAG);
• เลเซอร์โซลิดสเตต (Nd:YAG) เป็นต้น

วิธีการสลายต้อกระจกด้วยเลเซอร์ต้อกระจกภายในประเทศที่ไม่เหมือนใครนั้นขึ้นอยู่กับการใช้ลำแสงโซลิดสเตตที่มีความยาวคลื่น 1.44 ไมครอน

มันบดขยี้นิวเคลียสด้วยความหนาแน่นสูงสุดโดยไม่ทำร้ายเนื้อเยื่อตา นอกจากนี้ ระบบเลเซอร์ที่ใช้ในจักษุวิทยายังช่วยให้คุณทำนายผลการผ่าตัดได้อย่างแม่นยำ

อัลกอริธึมการทำงาน

การเตรียมการสำหรับการดำเนินการจะเกิดขึ้นล่วงหน้า ผู้ป่วยได้รับมอบหมาย ยาลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด อัลกอริทึมการจัดการมีดังนี้:

1. ผู้ป่วยวางอยู่บนโต๊ะผ่าตัด ตาจะจับจ้องด้วยไดเลเตอร์พิเศษและแยกจากกันด้วยระบบป้องกัน
2. การวางยาสลบตามกฎโดยการหยด บางครั้งก็รวมกับความใจเย็นของผู้ป่วย เขามีสติ แต่ผ่อนคลาย
3. ศัลยแพทย์ทำการกรีดขนาดเล็กด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง (scleral, corneal, limbal) โดยจะแทรกส่วนการทำงานของอัลตราโซนิกหรืออุปกรณ์เลเซอร์
4. ดวงตาเต็มไปด้วยของเหลวหนืด (Viscoelastic) เพื่อลดผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจของรังสีต่อเนื้อเยื่อของดวงตา
5. การกรีดแบบต่อเนื่องเป็นวงกลม (capsulorhexis) ของช่องด้านหน้าของเลนส์นั้นผ่านการผ่ากรีดขนาดเล็ก
6. เพื่อให้เลนส์เป็นอิสระ hydrodissection จะดำเนินการ - มันคือ "แกว่ง" ด้วยการฉีดน้ำภายใต้แคปซูล
7. พลังงานของอัลตราซาวนด์ทำลายโครงสร้างของเลนส์ ในระยะแรก ส่วนที่หนาแน่นที่สุดของเลนส์ - นิวเคลียส - จะถูกบดขยี้ คอร์เทกซ์ของเลนส์จะได้รับการประมวลผล แต่ศัลยแพทย์จะทิ้งแคปซูลด้านหลังไว้เพื่อรองรับรากฟันเทียม
8. ส่วนที่เหลือของเลนส์จะถูกดึงออกมาโดยใช้ระบบดูดกลืน ขั้นตอนการแนะนำของเหลวเพื่อ "ชะล้าง" เลนส์อิมัลซิไฟเออร์และความทะเยอทะยานเกิดขึ้นพร้อมกัน ในเวลาเดียวกัน ส่วนหลังของแคปซูลจะถูกทำความสะอาดจากเซลล์เยื่อบุผิวของเลนส์
9. หลังจากที่ "การขัด" และการทำความสะอาดกล้องเสร็จสิ้นแล้ว เลนส์ออปติคัลเทียม (IOL) แบบพับจะถูกใส่ลงในถุงแคปซูลโดยใช้หัวฉีด ซึ่งทำหน้าที่แทนเลนส์ที่ถอดออก
10. เนื้อเยื่อฉนวนหนืดจะถูกลบออก
11. ไม่มีการเย็บแผล แผลผ่าตัดถูกผนึกไว้
12. ตาที่ดำเนินการปิดด้วยผ้าพันแผล

วิธีดำเนินการ - สลายต้อกระจกต้อกระจกด้วยการฝัง IOL - วิดีโอบอกรายละเอียด ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที

ประเภทของเลนส์ที่ใช้

เพื่อฟื้นฟูการมองเห็น การสลายต้อกระจกต้อกระจกด้วยการฝัง IOL ทำได้โดยใช้รากฟันเทียมภายในลูกตาที่ทำจากวัสดุที่แตกต่างกัน:

• โพลีเมทิลอะคริเลต - เบาและใช้งานง่าย
• ซิลิโคน

ปัจจุบันมีโมเดล IOL มากกว่า 300 รุ่น แต่การพัฒนารากฟันเทียมขั้นสูงยังไม่เสร็จสมบูรณ์

รังสีอัลตราไวโอเลตเป็นอันตรายต่อดวงตาที่ผ่าตัด ดังนั้นจึงสร้าง IOL พิเศษขึ้นเลนส์ของเลนส์ดูดซับรังสียูวี ปกป้องเรตินาจากความเสียหาย

ผู้ป่วยบางรายไม่จำเป็นต้องใช้เลนส์ตา ด้วยความไวที่เพิ่มขึ้นต่อวัสดุที่ใช้ทำ IOL จึงมีการใช้คอนแทคเลนส์และเลนส์แว่นตา ด้วยการคุกคามของการปฏิเสธ IOL หรือโรคตาที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ผู้ป่วยจะได้รับ คอนแทคเลนส์.

ผู้ป่วยที่ผ่าตัดร้อยละน้อยมากไม่สามารถทนต่อคอนแทคเลนส์ได้ เป็นแว่นสายตาซึ่งมีข้อเสียมากมายเมื่อเทียบกับรุ่นหลัง ในหมู่พวกเขา:

• ตาไม่สามารถโฟกัสได้
• ขอบเขตการมองเห็นแคบลง
• บนขอบนอกจากแกนกลางของการมองเห็น รูปทรงของวัตถุจะเบลอ

ค่าใช้จ่ายในการสลายต้อกระจกต้อกระจกด้วยการฝัง IOL ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและแตกต่างกันไปตั้งแต่ 25,000 ถึง 150,000 รูเบิลต่อตา

ราคาขึ้นอยู่กับระดับของคลินิกที่ทำการผ่าตัด คุณสมบัติของศัลยแพทย์ และแบบจำลองรากฟันเทียมที่เลือก ในยูเครน การผ่าตัดด้วยการฝังค่าใช้จ่าย IOL ที่ยืดหยุ่นได้ ขึ้นอยู่กับรุ่นของเลนส์ ตั้งแต่ 6,800 ถึง 36,300 UAH

ข้อดีของวิธีการสกัด

วิธีสลายต้อกระจกมีข้อดีเหนือวิธีดั้งเดิมดังต่อไปนี้:

• ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก
• ใช้ยาชาเฉพาะที่ที่ปลอดภัย
• ไม่ต้องการการเย็บซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
• ดำเนินการในเวลาที่สั้นที่สุดและไม่ต้องการการฟื้นฟูในระยะยาว
• ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้อย่างเต็มที่
• มีข้อ จำกัด ขั้นต่ำในช่วงหลังการผ่าตัด

การปรับปรุงการติดตั้งสำหรับการใช้งานและการพัฒนาเลนส์เทียมรุ่นใหม่ช่วยลดความเสี่ยงที่มีอยู่น้อยที่สุด

วิธีนี้ช่วยให้คุณแทรกแซง ระยะแรกต้อกระจกโดยไม่ต้องรอให้สุกซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้อย่างมากและลดต้นทุนของการจัดการเอง

การดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องพักผ่อนอย่างน้อยหนึ่งวัน ขอแนะนำให้กินอาหารหลังจากไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น ในขณะที่อาหารควรจะเบา ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเจ็บปวด แสบร้อน คันตาที่ผ่าตัด

นอกจากนี้ ปฏิกิริยาชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้ในรูปของจุดด่างดำในด้านการมองเห็น เพิ่มความไวต่อแสง การตกเลือด และอาการบวมน้ำ สิ่งรบกวนเหล่านี้จะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาในรูปแบบของหยดซึ่งใช้เพื่อแยกการติดเชื้อและทำให้ความดันในลูกตาเป็นปกติ แนะนำให้ใช้ต่อไปอีก 1 เดือนหลังจากการแทรกแซง

เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์แนะนำให้ออกไปข้างนอกโดยใส่แว่นกันแดดหรือผ้าพันแผลอย่าขยี้ตา. ผู้ป่วยสามารถเริ่มทำงานและดำเนินชีวิตตามปกติได้แทบจะในทันทีไม่เหมือนกับวิธีการสกัดแบบอื่นๆ มีความจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสอบสภาพของดวงตาเป็นระยะ

วีดีโอการทำงาน

ต้อกระจกเป็นโรคที่เลนส์ตาสูญเสียความโปร่งใสและการมองเห็นของบุคคลเริ่มค่อยๆ ลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ตามกฎแล้วต้อกระจกเกิดขึ้นเนื่องจากอายุของร่างกายแม้ว่าสาเหตุอื่นของโรคจะเป็นไปได้

การฟื้นฟูการมองเห็นที่เสื่อมลงนั้นค่อนข้างง่าย ด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องถอดเลนส์ที่ขุ่นออก และใส่เลนส์ตาเทียมแทน การดำเนินการดังกล่าวเรียกว่า สลายต้อกระจกต้อกระจก.

ปลอดภัยที่สุด วิธีการผ่าตัดการกำจัดต้อกระจกได้รับการยอมรับว่าเป็นการดำเนินการสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (PEK) การทำ phacoemulsification ดำเนินการด้วยการฝัง IOL พร้อมกันในเกือบ 95% ของกรณีของการทำให้เลนส์ทึบแสงโดยจักษุแพทย์ทั่วโลกด้วยผลลัพธ์ที่สูงอย่างสม่ำเสมอ

การดำเนินการเองประกอบด้วยสามขั้นตอนหลัก:

• การสร้างการเข้าถึงเลนส์ผ่านการก่อตัวของแผลขนาดเล็ก
• บดเลนส์ขุ่นด้วยอัลตราซาวนด์ให้เป็นอิมัลชันแล้วดึงออกมา
• การใส่เลนส์เทียม (IOL) แทนเลนส์ที่ถอดออก

เห็นได้ชัดว่าประสิทธิภาพสูงของการแทรกแซงดังกล่าวขึ้นอยู่กับความพร้อมของอุปกรณ์ใหม่ที่มีราคาแพงและทักษะสูงสุดของศัลยแพทย์

ข้อดีของวิธีการสลายต้อกระจก

วิธีการใช้งานแบบคลาสสิก การผ่าตัดรักษาต้อกระจกซึ่งมักใช้ก่อนหน้านี้มีความรุนแรงเพียงพอสำหรับผู้ป่วยและทำให้เขาต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ระหว่างการผ่าตัด แผลยาวจะก่อตัวขึ้นโดยนำเลนส์ที่ขุ่นออกทั้งหมด ในตอนท้ายของการผ่าตัดเย็บแผลที่ตาหลังจากนั้นผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด ที่สำคัญเป็นเวลาเกือบหกเดือน

เทคโนโลยีล่าสุดทำให้การผ่าตัดสะดวกสบายและง่ายขึ้นสำหรับผู้ป่วย การสลายต้อกระจกของต้อกระจกจะดำเนินการในผู้ป่วยนอกภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และผู้ป่วยสูงอายุสามารถทนต่อยาได้ดี นี่คือข้อดีหลัก:

• การผ่าตัดผู้ป่วยนอก. อุปกรณ์ล่าสุดและการถือกำเนิดของเลนส์เทียมแบบนิ่มทำให้สามารถผ่าตัดได้ภายใน 15-20 นาทีโดยไม่ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
• โดยไม่ต้องเจ็บปวดเลนส์ไม่สามารถทำร้ายได้ เนื่องจากไม่มีปลายประสาทอยู่ในเลนส์ ดังนั้นในระหว่างการผ่าตัดตามกฎการดมยาสลบ (ยาหยอดตา) จะถูก จำกัด
• ไม่มีตะเข็บด้วยเทคโนโลยีล่าสุด การถอดเลนส์ทำได้ผ่านการเจาะไม่เกิน 2 มม. การดำเนินการเกิดขึ้นโดยไม่ต้องเย็บแผล การรักษาจะดำเนินการอย่างอิสระและในเวลาอันสั้น
• เวลาดำเนินการสั้นระยะเวลาในการผ่าตัดไม่เกิน 20 นาที ซึ่งมีค่ามากสำหรับผู้ป่วยสูงอายุโดยเฉพาะ
• การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของการมองเห็นความสามารถในการมองเห็นมักจะกลับมาหาบุคคลภายในสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัด
• คุณภาพของการมองเห็นการฝังเลนส์ตาเทียมที่ทันสมัยช่วยรับประกันความเปรียบต่างและการสร้างสีที่ยอดเยี่ยม
• ผลสูงสุด.เลนส์ตาเทียมที่เลือกใช้อย่างถูกต้องและความเป็นมืออาชีพของศัลยแพทย์ช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจนสูงสุด
• ข้อจำกัดขั้นต่ำด้วยกระบวนการสลายต้อกระจกซึ่งแตกต่างจากวิธีการที่ล้าสมัย ผู้ป่วยมีข้อ จำกัด ขั้นต่ำในช่วงหลังการผ่าตัด
• ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว.หลังจากสูงสุด 10 วัน ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ ข้อจำกัดในการบรรทุกจะคงอยู่จนถึงสิ้นเดือน จนกว่าการรักษาด้วยยาหยดที่บ้านจะสิ้นสุดลง

ข้อบ่งชี้สำหรับ FEC

ในบรรดาข้อบ่งชี้หลักสำหรับการสลายต้อกระจกต้อกระจกมักจะมีความโดดเด่น:

• ความเสื่อมของการมองเห็นมากกว่า 50% ของต้นฉบับ
• การปรากฏตัวของม่านและหมอกต่อหน้าต่อตา
• รัศมีและไฮไลท์จากแหล่งกำเนิดแสงจ้า
• อาการอื่นๆ ของเลนส์ขุ่นมัว

ข้อบ่งชี้สำหรับ FEC คือต้อกระจกทุกประเภทและทุกระยะของต้อกระจก เป็นการดีที่สุดที่จะใช้กับต้อกระจกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยที่สุดพร้อมรับประกันผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่ต้องเสียเวลาและตาบอดเพื่อรอให้ต้อกระจกเติบโตเต็มที่อีกต่อไป ดังเช่นเมื่อก่อน เมื่อทำการผ่าตัดในระยะแรกของต้อกระจกความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดและหลังผ่าตัดจะลดลง การปรากฏตัวของอาการต้อกระจกเป็นเหตุผลที่ดีที่จะติดต่อจักษุแพทย์ทันที

การดำเนินการของ FEC ในระยะสุดท้ายของต้อกระจกที่โตเต็มที่นั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ในขณะเดียวกันค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

การผ่าตัดสลายต้อกระจกต้อกระจกในคลินิกเอกชนในรัสเซียมักจะดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ตามรูปแบบต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยมาถึงคลินิกหนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัดตามกำหนดและการเตรียมการก่อนการผ่าตัดจะเริ่มขึ้น
• น้ำยาหยอดตาที่ขยายรูม่านตาและยาชาจะถูกปลูกฝัง
• วิสัญญีแพทย์เตรียมผู้ป่วยที่วางบนโต๊ะผ่าตัดเพื่อทำการผ่าตัด
• ศัลยแพทย์จะถอดเลนส์ที่ขุ่นออก จากนั้นจึงใส่เลนส์เทียมโดยไม่ต้องเย็บ
• การดำเนินการสิ้นสุดลง
• ผู้ป่วยไปที่ห้อง
• หนึ่งชั่วโมงหลังการผ่าตัด จะมีการตรวจติดตามผลและผู้ป่วยจะกลับบ้านพร้อมการนัดหมายและคำแนะนำ
• การตรวจครั้งต่อไปของแพทย์จะเกิดขึ้นในวันถัดไปหลังการผ่าตัด

ค่าใช้จ่ายของการสลายต้อกระจกด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

ราคาสลายต้อกระจกในที่ส่วนตัวและ คลินิกสาธารณะต่างกันพอสมควร สิ่งนี้สร้างภาพลวงตาว่าเมื่อติดต่อสถาบันดูแลสุขภาพของเทศบาล คุณสามารถประหยัดได้มาก แต่ในความเป็นจริง นี่เป็นภาพลวงตา เพราะเมื่อต้องเผชิญกับปัญหาอย่างใกล้ชิดเท่านั้น ผู้ป่วยจะเข้าใจถึงสิ่งที่ควรค่าแก่การเก็บออม และสิ่งที่ดีกว่าที่จะจ่ายสำหรับ

ต้นทุนรวมของการดำเนินการ PE ประกอบด้วยปัจจัยหลายอย่างที่ไม่สามารถละเลยได้ นี่คือส่วนราคาของคลินิกที่เลือก รุ่นของเลนส์เทียม ตลอดจนประสบการณ์และ "ชื่อ" ของศัลยแพทย์ เมื่อพิจารณาทั้งหมดนี้แล้ว ราคาของ FEC ต่อตามักจะเริ่มต้นที่ 35,000 รูเบิล และสามารถเข้าถึงได้สูงถึง 200,000 ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการในคลินิกของเราสามารถดูได้ด้านล่าง

ภาวะแทรกซ้อนของ FEC

เป็นมูลค่าการกล่าวขวัญว่าความสำเร็จของการสลายต้อกระจกต้อกระจกโดยตรงขึ้นอยู่กับทักษะและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องเข้าหาทางเลือกของผู้เชี่ยวชาญและคลินิกอย่างจริงจัง ท้ายที่สุด สำหรับจักษุแพทย์มือใหม่ แม้ในสถานการณ์ที่ค่อนข้างปกติ จำนวนภาวะแทรกซ้อนก็สูงกว่าเพื่อนร่วมงานที่มีประสบการณ์มาก และมักจะมีจำนวนถึง 15 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่า และสิ่งนี้ไม่ได้คำนึงถึงกรณีที่ซับซ้อนของโรคเช่น:

• เส้นเอ็นที่อ่อนแอของเลนส์
• ต้อกระจกในผู้ป่วยเบาหวาน.
• ต้อกระจกและต้อหิน
• ต้อกระจกสายตาสั้น
• โรคอื่นๆ ของร่างกายและดวงตา

การรักษาภาวะแทรกซ้อนจากการสลายต้อกระจกของต้อกระจกมักจะใช้เวลานานและซับซ้อน และผลลัพธ์ในหลายกรณีก็ห่างไกลจากอุดมคติ ในขณะเดียวกันมากที่สุด ภาวะแทรกซ้อนบ่อยการดำเนินการนี้สามารถกลายเป็น:

• อัลตราซาวนด์สร้างความเสียหายให้กับกระจกตา
• ความเสียหายต่อเอ็นเลนส์
• การแตกของแคปซูลเลนส์และอาการห้อยยานของอวัยวะ
• การกระจัดไอโอแอล
• ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ.

ต้องจำไว้ว่าภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เหล่านี้อาจกลายเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้ป่วย ดังนั้น เพื่อให้ผลลัพธ์ของ FEC เป็นที่พอใจและพอใจ จึงจำเป็นต้องใช้แนวทางที่รับผิดชอบในการเลือกคลินิกและศัลยแพทย์ที่ควรได้รับความไว้วางใจในการรักษาตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังดูแลญาติผู้สูงอายุ เนื่องจากการผ่าตัดที่ได้ผลดีจะทนได้ง่ายกว่ามาก และการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นโดยเร็วที่สุด