Kryerja e testeve të lëkurës për alergjen. Testimi i lëkurës ndaj alergjisë Çfarë është një test i lëkurës ndaj alergjisë?

Testet e lëkurës përfshihen në programin e ekzaminimit alergologjik të pacientëve të moshave të ndryshme. Ato përdoren për të zbuluar alergjenët që provokojnë ndryshime patologjike në trup dhe për të përshkruar një trajtim specifik për alergjen.

Testi konsiston në aplikimin e një sasie të vogël të alergjenit të dyshuar në një zonë të caktuar të lëkurës dhe ekzaminimin e tij me një mjek pas njëfarë kohe. Shfaqja e skuqjes dhe ënjtjes në këtë vend konsiderohet një reagim pozitiv, që tregon ndjeshmërinë e trupit ndaj alergjenit. Skuqja dhe ënjtja që rezulton vlerësohet dhe matet duke përcaktuar shkallën e ndjeshmërisë ndaj komponentit alergjen.

Ekzistojnë disa metoda për kryerjen e testeve të lëkurës.

  • Scarifying - teste me kruarje të lëkurës.
  • Intradermal - alergjeni injektohet në shtresën e sipërme të lëkurës.
  • Aplikimi - përbërësi alergjen aplikohet në sipërfaqen e lëkurës. Këto janë teste të mbyllura dhe të hapura që përdoren për të zbuluar mbindjeshmërinë e tipit të vonuar në dermatitin e kontaktit.
  • Testet me shpim - shpimi i lëkurës me gjilpërë (prick test).

Indikacionet kryesore për përshkrimin e testeve të lëkurës për një pacient janë:

  • astma bronkiale;
  • rinitit, që nuk i nënshtrohet trajtimit të drogës;
  • dyshimi për alergji ndaj ushqimit, drogës dhe insekteve (të shkaktuara nga insektet);
  • dermatit atopik;
  • urtikaria akute dhe kronike, konjuktiviti (tek fëmijët);
  • reagimet ndaj pickimeve të insekteve, anafilaksia (tek fëmijët).

Kundërindikimet për pjesëmarrjen e pacientit në testimin e lëkurës përfshijnë:

  • ndryshime të gjera patologjike në lëkurë;
  • dermografizmi urtikal;
  • sëmundje të rënda somatike në fazën e dekompensimit;
  • pamundësia e anulimit të barnave që mund të ndikojnë në rezultatet e testeve të alergjisë;
  • çrregullime mendore;
  • mosha më pak se 2 vjeç (për shkak të vështirësive në interpretim);
  • rreziku i zhvillimit të shokut anafilaktik;
  • shtatzënisë.

Testet e alergjisë (ose testet e alergjisë) janë metoda diagnostikuese për identifikimin e intolerancës individuale ndaj substancave të ndryshme (d.m.th., alergeneve). Emërimi i tyre mund të ndihmojë ndjeshëm në eliminimin e reaksionit alergjik dhe ju lejon të vendosni numrin maksimal të alergeneve. Ky artikull ofron informacion mbi metodat, indikacionet, kundërindikacionet, metodat e përgatitjes dhe marrjes së testeve për alergjenët. Të dhënat e marra do t'ju lejojnë të merrni një ide të teknikave të tilla diagnostikuese dhe do të jeni në gjendje t'i bëni pyetjet tuaja mjekut tuaj.

Analiza të tilla rekomandohen nga ekspertët për çdo alergjik, pasi analizat bëjnë të mundur përpilimin e të ashtuquajturës listë të zezë të atyre irrituesve që çekuilibrojnë sistemin imunitar. Rezultatet e testeve të alergjisë ju lejojnë të përjashtoni kontaktin me alergjenët, të bëni dietën e nevojshme dhe të përshkruani trajtimin më efektiv.

Indikacionet

Kongjestioni i shpeshtë i hundës jo virale është një tregues për testimin e alergjisë.

Në disa raste, nuk është e mundur të përcaktohet lloji i alergjenit nëpërmjet vëzhgimit rutinë të dietës dhe faktorëve mjedisorë. Në situata të tilla, mjeku rekomandon kryerjen e testeve të alergjisë duke përdorur një ose një metodë tjetër. Ankesat e mëposhtme të pacientëve mund të bëhen indikacione për kryerjen e studimeve të tilla:

  • kongjestion i shpeshtë i paarsyeshëm i hundës dhe shkarkimi prej tij;
  • pa shkak ose hundë;
  • prania e vazhdueshme në trup, e shoqëruar me kruajtje;
  • ënjtje e lëkurës;
  • sulme të papritura të mbytjes, gulçim, gulçim, gulçim ose kollë mbytëse;
  • shfaqja e një reaksioni alergjik ndaj (kruajtje, skuqje, ënjtje e lëkurës, skuqje, vështirësi në frymëmarrje).

Disa ekspertë rekomandojnë kryerjen e testeve të alergjisë për çrregullime dispeptike të përsëritura (të vjella dhe dhimbje stomaku) ose lëkurë të thatë. Zbatimi i tyre lejon të përjashtojë ose konfirmojë praninë e reaksioneve alergjike dhe mund të jetë një metodë diferenciale diagnostikuese për sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme.

Të gjitha simptomat e mësipërme mund të tregojnë praninë e reaksioneve të tilla alergjike:

  • dhe/ose konjuktivit;
  • (skuqje, kruajtje në lëkurë, dispepsi);
  • alergji ndaj drogës.

Qëllimet kryesore të emërimit të testeve të alergjisë

Qëllimet e përshkrimit të testeve të alergjenit kanë për qëllim:

  • përjashtimi i alergjenit ose caktimi i një trajtimi efektiv;
  • identifikimi i një reaksioni alergjik ndaj një produkti kozmetik ose kimikateve shtëpiake;
  • testimi i barnave të reja të përshkruara.

Testet për zbulimin e intolerancës individuale ndaj ilaçeve ose kimikateve shtëpiake dhe kozmetikës mund të parandalojnë zhvillimin e një reaksioni alergjik, dhe testet e alergjenit ndihmojnë në identifikimin jo vetëm të irrituesve të dyshuar, por edhe në identifikimin e substancave të panjohura deri më tani që mund të provokojnë një alergji. Kryerja e testeve të tilla ju lejon të zgjidhni një mënyrë për t'u marrë me alergjitë:

  • eliminimi i plotë i kontaktit me alergjen është metoda më efektive, por jo gjithmonë e mundur;
  • emërimi i SIT (imunoterapia specifike me alergjen) është metoda më efektive e trajtimit, por kërkon një përsëritje sistematike vjetore të kurseve për 3-4 vjet;
  • kryerja e terapisë simptomatike nuk shëron alergjitë, por ndihmon në eliminimin e simptomave të saj.

Llojet e testeve të alergjisë

Ka shumë metoda për kryerjen e testeve të alergjisë. Gjatë diagnostikimit, mund të përdoren një ose më shumë prej tyre.

Më shpesh, pacientëve me alergji u përshkruhen dy llojet e mëposhtme të testeve:

  • test kompleks alergjik për analizat imunologjike të gjakut;
  • testet e alergjisë së lëkurës.

Në raste më të rralla kryhen teste provokuese.

Analizat imunologjike të gjakut

Teste të tilla alergjie ju lejojnë të zbuloni praninë e një reaksioni alergjik edhe në fazat e hershme të manifestimit të tij dhe të përcaktoni alergjenët. Për këtë qëllim, mund të përshkruhen metodat e mëposhtme:

  • analiza për imunoglobulinën totale E (IgE);
  • teste për imunoglobulinën E specifike (IgE);
  • analizat mbi ImmunoCap.

Parimi i këtyre studimeve laboratorike bazohet në zbulimin në gjak dhe përcaktimin e nivelit të antitrupave - imunoglobulinave E dhe G, të formuara si përgjigje ndaj ekspozimit ndaj alergeneve.

Analiza për IgE totale

Teste të tilla imunologjike të gjakut janë të përshkruara për fëmijët ose të rriturit me dyshime për sëmundjet e mëposhtme:

  • astma bronkiale;
  • aspergilloza bronkopulmonare;
  • dermatiti;
  • intoleranca individuale ndaj ushqimeve të caktuara;
  • intoleranca individuale ndaj barnave të caktuara, etj.

Përveç kësaj, një analizë e tillë mund të përshkruhet për fëmijët, prindërit e të cilëve janë të prirur ndaj reaksioneve alergjike.

Marrja e mostrave të gjakut kryhet nga një venë pas përgatitjes së nevojshme:

  1. Tregojini mjekut tuaj për të gjitha medikamentet që po merrni.
  2. Disa ditë para dhurimit të gjakut ndërpritet përdorimi i ushqimeve me shumë alergji (vezë, çokollatë, luleshtrydhe etj.), pije alkoolike, ushqime të yndyrshme dhe pikante.
  3. 3 ditë para studimit, të gjitha streset fizike dhe psiko-emocionale përjashtohen.
  4. Në mëngjes para marrjes së mostrës së gjakut, nuk mund të pini ose hani.
  5. Ndaloni pirjen e duhanit një orë para testit.

Nëse një rritje në nivelin e saj zbulohet në rezultatet e analizës për IgE totale, atëherë kjo tregon praninë e një reaksioni alergjik.

Nivelet e IgE në gjak:

  • fëmijët nga 5 ditë deri në 1 vit - 0-15 kU / ml;
  • fëmijët nga 1 deri në 6 vjeç - 0-60 kU / ml;
  • fëmijët nga 6 deri në 10 vjeç - 0-90 kU / ml;
  • fëmijët nga 10 deri në 16 vjeç - 0-200 kU / ml;
  • mbi 16 vjeç dhe të rriturit - 0-100 kU / ml.

Analiza për IgE dhe IgG4 specifike


Niveli i imunoglobulinave përcaktohet në gjakun e pacientit të marrë nga një venë.

Kjo analizë ju lejon të identifikoni një ose më shumë alergjenë që shkaktojnë një reaksion alergjik. Kjo metodë diagnostike laboratorike është e përshkruar për njerëzit e çdo moshe me:

  • pamundësia e përcaktimit të faktorit provokues alergjik sipas vëzhgimeve dhe pamjes klinike;
  • dermatiti i përhapur;
  • nevoja për të vendosur një vlerësim sasior të ndjeshmërisë ndaj një substance të patolerueshme.

Parimi i këtij testi imunologjik të alergjisë është përzierja e mostrave të serumit të marra nga gjaku me alergjenë (p.sh., polen, zbokth kafshësh, pluhur shtëpiak, detergjentë, etj.). Reagentët lejojnë shfaqjen e rezultateve të analizës: enzimat (për metodën e provës ELISA) ose radioizotopet (për metodën e provës RAST). Për të kryer një analizë, gjaku merret nga një venë me stomak bosh, dhe parimi i përgatitjes për studimin është i ngjashëm me përgatitjen për dhurimin e gjakut për IgE totale.

Kjo metodë e zbulimit të alergeneve është plotësisht e sigurt për pacientin, pasi ai nuk bie në kontakt të drejtpërdrejtë me substancën që shkakton alergji dhe nuk merr sensibilizimin shtesë. Panelet kryesore të mëposhtme të alergjenit mund të përdoren për analizë:

  • depistimi alergjik për 36 alergjenë: poleni i lajthisë, thupër e bardhë, kërpudhat Kladosporium dhe Aspergillus, alder i zi, quinoa, fescue, luleradhiqe, thekra, pelini, bari i Timotit, pendët e shpendëve (përzierje), qimet e kalit, macet dhe qentë, pluhur shtëpie, gjeli , përzierje drithëra (misër, oriz dhe tërshërë), mish viçi, vezë pule, mish pule, mish derri, domate, karrota, luleshtrydhe, mollë, merluc, qumësht lope, patate, lajthi, soje, bizele, grurë;
  • ekzaminimi i alergjive për 20 alergjenë: ragweed, pelin, thupër e bardhë, Timote, Kladosporium, Alternaha dhe kërpudha Aspergillus, marimangat D. Farinae, marimangat D. Pterony, latex, merluc, qumësht, e bardha veze, soje, kikirikë, grurë, oriz, mace qime, qen dhe kuaj, kacabu;
  • paneli ushqimor IgE deri në 36 alergjenë ushqimorë: fasule të bardha, patate, banane, portokall, rrush të thatë, kërpudha, një përzierje e lakrës (e bardhë, lulelakër dhe brokoli), selino, grurë, karrota, hudhër, bajame, kikirikë, arra, mish pule, viçi, gjeldeti, e bardha e vezës, e verdha e vezës, mishi i derrit, merluci, toni, qumështi i lopës, përzierja e qepëve (e verdhë dhe e bardhë), maja, soje, thekër, domate, oriz, kungull, përzierje ushqimesh deti (karkaleca, midhje, gaforre), çokollatë .

Ka shumë alergopanele të ndryshme, dhe zgjedhja e një teknike të veçantë përcaktohet nga mjeku individualisht. Në disa raste, pacientit mund t'i rekomandohet të dhurojë gjak për një listë të alergeneve të përcaktuar nga një specialist individualisht (i ashtuquajturi ekzaminim i thelluar i alergjisë), një panel kërpudhash (përfshin rreth 20 mykun më të zakonshëm), një alkool. Harta e alergjenit ose një panel MIX (për 100 alergjenë).

Rezultatet e analizës për IgE dhe IgG4 specifike pasqyrojnë ndjeshmërinë ndaj një alergjeni të veçantë në panel:

  • deri në 50 U / ml - negative;
  • 50-100 U / ml - ndjeshmëri e dobët;
  • 100-200 U / ml - ndjeshmëri e moderuar;
  • mbi 200 U / ml - ndjeshmëri e lartë.

Kohëzgjatja e analizës mund të jetë disa ditë (në varësi të laboratorit).

Analiza mbi ImmunoCap

Në rastet më të vështira diagnostikuese, personat që vuajnë nga alergjia mund të këshillohen të bëjnë teste për ImmunoCap. Këto teknika lejojnë jo vetëm përcaktimin e substancës së patolerueshme, por gjithashtu zbulojnë praninë e një reaksioni të kryqëzuar midis llojeve të ndryshme të molekulave dhe "llogaritjen" e alergjenit më të madh (d.m.th. keqdashës).

Përgatitja për këto teste është e ngjashme me përgatitjen për një test total IgE. Megjithatë, për zbatimin e tij, është e nevojshme të merret një vëllim më i madh gjaku, gjë që përjashton përdorimin e kësaj metode për ekzaminimin e foshnjave.

Kur përshkruani një analizë për ImmunoCAP, pacientit mund t'i rekomandohet një ose më shumë alergopanele:

  • polen;
  • ushqim;
  • alergenet e rriqrave;
  • mite;
  • inhalim Phadiatop;
  • ushqim fx 5;
  • polinozë MIX;
  • Timote (përzierje);
  • Timote, pelin, ambrosia;
  • përzierje bimore në fillim të pranverës;
  • Atopi MIX;
  • molekulare mykotike 1 ose 2;
  • ambrosia;
  • amvisëri;
  • vjeshtë-pelin.

Kohëzgjatja e analizave mund të jetë rreth 3 ditë (në varësi të laboratorit).

Testet e alergjisë së lëkurës


Një test i lëkurës alergjike përfshin aplikimin e alergeneve në lëkurë dhe më pas vlerësimin e reagimit të lëkurës ndaj çdo substance.

Teste të tilla alergjie do t'ju lejojnë të identifikoni shpejt mbindjeshmërinë ndaj substancave të ndryshme duke i aplikuar ato në lëkurë dhe duke vlerësuar intensitetin e reaksionit inflamator të lëkurës. Ndonjëherë teste të tilla kryhen për të zbuluar disa sëmundje infektive - tuberkulozi dhe bruceloza.

Në një ditë mund të kryhen 15-20 teste alergjie të lëkurës me alergjenë të ndryshëm. Një fëmijë 5 vjeç mund të kryejë njëkohësisht një test vetëm me dy barna. Teste të tilla mund të kryhen për të rriturit nën 60 vjeç, dhe ato përshkruhen për fëmijët vetëm pasi të kenë mbushur moshën 3-5 vjeç.

Për diagnozën, mund të përdoren llojet e mëposhtme të testeve të alergjisë së lëkurës:

  • cilësore (ose teste me prick) - zbulojnë një reaksion alergjik ndaj një substance të caktuar;
  • sasiore (ose teste alergjike) - përcaktoni forcën e ekspozimit ndaj alergjenit dhe tregoni vëllimin e substancës intolerante në të cilën ndodh një reaksion alergjik.

Në mënyrë tipike, teste të tilla kryhen në sipërfaqet fleksore të parakrahëve, dhe në disa raste në anën e pasme.

Para kryerjes së testeve të tilla alergjike, pacientit këshillohet të përgatitet për studimin:

  1. Tregojini mjekut tuaj për të gjitha medikamentet që merrni dhe çdo sëmundje që keni pasur.
  2. 14 ditë para analizave, ndaloni marrjen e glukokortikosteroideve (brenda dhe jashtë).
  3. Ndaloni marrjen 7 ditë para testimit.
  4. Hani një meze të lehtë përpara se të bëni studimin.

Testet e alergjisë së lëkurës me cilësi të lartë mund të kryhen duke përdorur metodat e mëposhtme:

  • pikoj - një pikë alergjeni aplikohet në lëkurë dhe pas një kohe të caktuar vlerësohet rezultati (vetëm për fëmijët e vegjël);
  • aplikimi - copa indi të njomur me alergjen aplikohen në lëkurë;
  • gërvishtje - bëhen gërvishtje ose mikro-shpime në lëkurë me një gjilpërë ose një scarifier, mbi të cilin aplikohet alergjeni;
  • injeksion - injeksionet intradermale kryhen me një shiringë insuline me një zgjidhje alergjen.

Më shpesh, është metoda e skarifikimit që kryhet. Studimi kryhet në një departament të specializuar të një poliklinike, në të cilën, nëse është e nevojshme, pacienti mund të marrë kujdes urgjent, ose në një spital.

Për kryerjen e testeve të lëkurës përdoren lista të ndryshme të alergeneve:

  • amvisëri: dafnia, pluhuri i bibliotekës, marimangat e pluhurit të shtëpisë etj.;
  • polen: lajthi, thupër, verr;
  • kullosa livadhesh dhe drithërash: bari i Timotit, këmba e gjelit, thekra, tërshëra, etj.;
  • barërat e këqija: ambrosia, hithra, pelini, garza e bardhë, luleradhiqe etj.;
  • kërpudhat: myku etj.;
  • epidermale: lepujt, macet, qentë, minjtë, papagajtë, kuajt, minjtë, etj.

Metodologjia për kryerjen e një testi alergjie me cilësi të lartë:

  1. Lëkura trajtohet me alkool.
  2. Pas tharjes, alergjenët shënohen në lëkurë (me numra) duke përdorur një shënues hipoallergjik.
  3. Pranë shenjave, aplikohet një pikë e alergjenit përkatës (ose copa lecke të njomur me alergjen gjatë testit të aplikimit).
  4. Një zgjidhje neutrale për kontrollin e provës aplikohet në një zonë të veçantë.
  5. Gjatë kryerjes së një testi skarifikimi me gjilpërë ose skarifikues, kryhen gërvishtje të vogla (deri në 5 mm) ose shpime (jo më shumë se 1 mm). Për çdo pikë alergjeni, përdoret një gjilpërë ose skarifikues i veçantë.
  6. Mjeku fillon të monitorojë gjendjen e lëkurës dhe gjendjen e përgjithshme të pacientit.
  7. Vlerësimi përfundimtar i rezultateve kryhet pas 20 minutash dhe 24-48 orësh.

Shkalla e fillimit të një reaksioni alergjik vlerësohet nga treguesit e mëposhtëm të shfaqjes së skuqjes ose flluskave:

  • menjëherë - një reagim pozitiv;
  • pas 20 minutash - reagim i menjëhershëm;
  • pas 24-48 orësh - një reagim i vonuar.

Përveç kësaj, reagimi i lëkurës vlerësohet në një shkallë nga "-" në "++++", e cila pasqyron shkallën e ndjeshmërisë ndaj alergjenit.

Pas përfundimit të studimit, pacienti duhet të jetë nën mbikëqyrjen mjekësore për 1 orë.

Çfarë mund të ndikojë në besueshmërinë e rezultateve

Në disa raste, testet e lëkurës mund të japin rezultate false ose false pozitive:

  • ekzekutimi jo i duhur i gërvishtjeve të lëkurës;
  • reaksion i zvogëluar i lëkurës;
  • marrja e barnave që mund të zvogëlojnë shkallën e një reaksioni alergjik;
  • ruajtja e pahijshme e solucioneve të alergjenit;
  • përqendrim shumë i ulët i alergjenit;
  • vendndodhje shumë e afërt e gërvishtjeve të lëkurës (më pak se 2 cm).

Testet provokuese

Në raste të rralla kryhen teste provokuese për ekspozimin ndaj alergeneve. Ato mund të përshkruhen vetëm kur të gjitha testet e tjera të alergjisë nuk funksionojnë dhe shenjat e një reaksioni alergjik mbeten. Parimi i zbatimit të tyre bazohet në futjen e alergjenit në vendin ku shfaqen qartë shenjat e sëmundjes.

Testet provokuese janë si më poshtë:

  • konjuktiva - përdoret për të zbuluar konjuktivitin alergjik duke injektuar një zgjidhje alergjeni në qesen e poshtme të konjuktivës;
  • inhalimi - përdoret për të zbuluar astmën bronkiale duke futur një aerosol alergjen në traktin respirator;
  • endonasal - përdoret për të zbuluar rinitin alergjik ose polinozë duke futur një zgjidhje alergjeni në zgavrën e hundës;
  • temperatura (e ftohtë ose termike) - përdoret për të zbuluar urtikarinë termike ose të ftohtë duke kryer një ose një tjetër ngarkesë të temperaturës në një zonë të caktuar të lëkurës;
  • eliminimi - konsiston në kufizimin e plotë të pacientit nga alergjenët ushqimorë ose medikamentoz;
  • ekspozimi - janë për të siguruar kontaktin e drejtpërdrejtë të pacientit me alergjenin e dyshuar;
  • trombocitopenike dhe leukocitopenike - nënkupton futjen e një alergjeni ushqimor ose ilaçi dhe, pas një kohe, një analizë për nivelin e leukociteve dhe trombociteve në gjak.

Teste të tilla mund të kryhen vetëm në spital dhe tretësirat e këtyre substancave në një hollim prej 1:1000 përdoren si alergjen.

Kundërindikimet për testet e alergjisë duke përdorur alergjenë

Në disa raste, kryerja e ndonjë testi duke përdorur alergjenë është kundërindikuar:

  • marrja e antihistamines (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zirtek, Erius, etj.) - një test alergjen mund të kryhet vetëm një javë pasi ato janë anuluar;
  • shfaqja e një akute ose përkeqësimi të një sëmundjeje kronike - studimi mund të kryhet pas 2-3 javësh;
  • përkeqësimi i alergjive - testi mund të kryhet 2-3 javë pas ndërprerjes së të gjitha simptomave;
  • marrja e qetësuesve (valeriana, amullia, Persen, Novo-passita, kripërat e bromit, magnezi, etj.) - analiza mund të kryhet 5-7 ditë pas anulimit të tyre;
  • marrja e glukokortikoideve - testi mund të kryhet 2 javë pas anulimit të tyre;
  • prania në anamnezën e të dhënave për shokun anafilaktik të transferuar;
  • periudha e menstruacioneve, shtatzënisë ose laktacionit;
  • dhe imunodefiçenca të tjera;
  • reagim i fortë akut ndaj alergjenit;
  • sëmundjet autoimune;
  • çrregullime mendore, disa sëmundje të sistemit nervor, konvulsione;
  • kurs i rëndë

Ndjeshmëria e trupit ndaj substancave të caktuara agresive përcaktohet duke kryer teste alergjike. Kjo është një metodë kërkimore në të cilën një alergjen aplikohet në lëkurë ose në mukozën, pas së cilës studiohet reagimi ndaj tij. Zakonisht përshkruhet në rast të shpeshtë, në prani të skuqjes, si dhe para përdorimit të anestezisë.

Informacion i pergjithshem

Testet e alergjisë, ose testet e alergjisë, konsiderohen si metoda më e saktë për diagnostikimin e sensibilizimit të trupit. Kur kryhen, ata marrin alergjenë të standardizuar që janë miratuar për përdorim. Duke u ngjitur në lëkurë ose nën lëkurë, në varësi të metodës së hulumtimit, ata fillojnë të ndërveprojnë me qeliza të veçanta që sigurojnë transportin e tyre në qelizat mast.

Nëse pas kësaj ndodh lëshimi i ndërmjetësve të alergjisë dhe zhvillimi i një reaksioni alergjik lokal në formën e një skuqjeje, skuqjeje, kimikati i injektuar njihet si një alergjen.

Para caktimit të testeve të alergjisë, kryhet një ekzaminim i plotë i trupit. Për shkak të faktit se kjo metodë e hulumtimit shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të reaksioneve të rënda alergjike, ajo duhet të kryhet në zyrën e një specialisti nën mbikëqyrjen e tij.

Indikacionet për testin e alergjisë

Testet e alergjisë kryhen si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët në rastet e:

  • zhvillimi, i manifestuar me sulme të rregullta mbytjeje për shkak të bronkospazmës së provokuar nga alergjenët;
  • shoqëruar me skuqje të lëkurës, skuqje, kruajtje;
  • , e shprehur me teshtitje kur thith polenin;
  • alergji ndaj drogës, e manifestuar me skuqje, kruajtje të lëkurës dhe mukozave;
  • - më shpesh shoqërohet me skuqje të lëkurës, megjithëse është gjithashtu e mundur - dispepsi me shfaqjen e shqetësimit dhe dhimbjes në stomak.

Ankesat e pacientit, në të cilat mjeku mund të shkruajë një referim për testet e alergjisë:

  • hundë pa shkak, rrjedhje, e manifestuar në mënyrë të përsëritur;
  • kruarje të syve ose hundës;
  • një skuqje në trup që shkakton kruajtje dhe nuk largohet për një kohë të gjatë;
  • ënjtje e mukozës ose lëkurës;
  • gulçim, sulme pa shkak të mbytjes, gulçim;
  • skuqje dhe ënjtje e lëkurës, skuqje, vështirësi në frymëmarrje për shkak të pickimit të insekteve;
  • lëkurë të thatë.

Analiza të tilla kryhen kryesisht për të identifikuar dhe përjashtuar një alergjen që dëmton sistemin imunitar dhe përkeqëson cilësinë e jetës së njeriut. Përveç kësaj, ato mund të përdoren për të testuar produkte të reja kozmetike, si dhe kimikate shtëpiake.

Llojet e testeve të alergjisë

Ekzistojnë disa lloje të testeve për të zbuluar alergjitë. Zgjedhja e secilit prej tyre bëhet nga mjeku në bazë të ankesave të pacientit.

Më shpesh, mjeku preferon:

  • imunologjike;
  • testet e alergjisë së lëkurës.

Për shkak të faktit se analizat e lëkurës nuk japin një rezultat 100%, alergologu zakonisht përshkruan një test gjaku. Në këtë rast, zbulohen antitrupa ndaj alergeneve, të cilat lejojnë diagnostikimin e një reaksioni alergjik.

Vlen të theksohet se analizat e gjakut janë veçanërisht të rëndësishme nëse alergjia zhvillohet me shpejtësi, brenda një ore. Atëherë çdo kontakt i ri me alergjen mund të provokojë zhvillimin e pasojave më të rënda për trupin.

shënim

Ekziston edhe koncepti i testeve provokuese. Këto janë teste në të cilat substancat aplikohen drejtpërdrejt në konjuktivën ose në mukozën e zgavrës së hundës, për shembull, në momentin e thithjes, dhe në këtë mënyrë provokojnë skuqje, kruajtje, kongjestion nazal dhe teshtitje.

Një diagnozë e tillë ju lejon të përcaktoni praninë e një reaksioni alergjik në manifestimet e tij të para.

Ai nënkupton përdorimin e metodave të mëposhtme:

  • testet për imunoglobulinën totale E;
  • teste për imunoglobulina specifike;
  • testet për ImmunoCap.

Thelbi i studimeve të tilla është zbulimi i imunoglobulinave E dhe G në gjak - këto janë antitrupa që formohen në përgjigje të alergeneve që hyjnë në trup.

Testi IgE total

Është përshkruar për fëmijët dhe të rriturit kur ata kanë:

Testi total IgE kryhet duke nxjerrë gjak nga një venë. Para tij, në mëngjes nuk mund të hani ose pini. Çdo medikament i marrë gjatë kësaj periudhe duhet të raportohet paraprakisht te mjeku.

Përgatitja për diagnostikim përfshin:

  • refuzimi i alkoolit, i yndyrshëm dhe pikant, si dhe i produkteve që mund të shkaktojnë alergji (çokollatë, agrume, të bardha veze) disa ditë para datës së ngjarjes;
  • qetësi emocionale dhe fizike 3 ditë para analizës (aktiviteti fizik, stresi nuk rekomandohet);
  • Ndaloni pirjen e duhanit 60 minuta para testit.

Normat:

Testet për IgE dhe IgG4 specifike

Metoda të tilla përdoren kur fotografia klinike nuk lejon të përcaktohet se cili alergjen provokon zhvillimin e një reaksioni alergjik. Ato janë të përshkruara edhe për dermatitin e zakonshëm.

Thelbi i testeve është përzierja e serumit të gjakut me alergenet - polen, pështymë kafshësh, pluhur, kozmetikë. Për më tepër, përdoren enzimat dhe radioizotopet. Nëse respektohen rregullat e procedurës të përshkruara në nënseksionin e mëparshëm, specialisti merr rezultate të sakta.

shënim

Avantazhi kryesor i testit për imunoglobulinat specifike IgE dhe IgG4 është se nuk kërkon që pacienti të ketë kontakt me alergenet. Kështu, kryhet një studim i sigurt dhe informues.

Në këtë rast, mjeku mund të rekomandojë një allergopanel të veçantë(ushqimi, myku, paneli i alergjenëve të alkoolit) në varësi të anamnezës. Secili prej këtyre paneleve përfshin 20 deri në 100 alergjenë ndaj të cilëve po studiohet ndjeshmëria. Nëse është e nevojshme, bëhet një depistim i thelluar i alergjisë, kur specialisti përzgjedh disa substanca, një nga një, për analizën.

Me kalimin e kohës, një diagnozë e tillë mund të zgjasë për disa ditë, në varësi të punës së laboratorit.

Normat:

Testet për ImmunoCap

Ato kryhen në rastet kur diagnostifikimi konvencional nuk lejon vendosjen e rezultateve të sakta. Përparësitë e tyre qëndrojnë në aftësinë për të identifikuar një substancë intolerante, si dhe në reagimin e kryqëzuar midis molekulave të llojeve të ndryshme dhe në përcaktimin e alergjenit më të fuqishëm.

Përgatitja për kryerjen e një analize të tillë nuk ndryshon nga përgatitja për testet e mëparshme. Megjithatë, për shkak të faktit se një vëllim më i madh gjaku nevojitet për studimin, ai nuk është i përshkruar për fëmijët e vegjël.

Procedura mund të zgjasë deri në 3 ditë. Ju lejon të identifikoni alergjitë ndaj polenit, ushqimit, marimangave, kërpudhave, bimëve, pluhurit.

Testet e alergjisë së lëkurës

Gjatë testeve të alergjisë së lëkurës, alergjenët aplikohen në lëkurë, pas së cilës specialisti vëzhgon reagimin e saj. Jo më shumë se 15 - 20 mostra mund të përdoren në të njëjtën kohë. Për më tepër, lejohet të kryhet një analizë për fëmijët dhe të rriturit e moshës 3 deri në 60 vjeç.

shënim

Në moshën 5 vjeç, lejohet të kryhet një test me vetëm dy zgjidhje të alergeneve.

Sipas llojit të testeve të alergjisë së lëkurës, ekzistojnë:


Alergjenët aplikohen në zonën e parakrahëve (ku krahu është i përkulur), rrallë - në shpinë. Rekomandohet të hani një meze të lehtë para procedurës. Gjithashtu, mjeku duhet të paralajmërohet për të gjitha medikamentet që po merren aktualisht. Një javë para analizës, ia vlen të ndaloni marrjen, dhe 2 javë më parë, glukokortikosteroidet.

Ka disa mënyra për të kryer teste cilësore të alergjisë.:

Pavarësisht nga mënyra e kryerjes së testeve të alergjisë, të gjitha analizat kryhen në një institucion të specializuar, ku, nëse është e nevojshme, pacientit mund t'i sigurohet kujdes mjekësor i kualifikuar.

Metodologjia për kryerjen e testeve të alergjisë me cilësi të lartë përfshin hapat e mëposhtëm:

  • Trajtimi i lëkurës me alkool.
  • Etiketimi për të dalluar alergjenët e ndryshëm.
  • Kryerja e drejtpërdrejtë e testit - aplikimi i një pike të një lënde agresive ose aplikimi i një indi me të. Në rastin e zgjedhjes së një testi skarifikimi, bëhen gërvishtje deri në 5 mm të gjata ose shpime të vogla të lëkurës (deri në 1 mm).
  • Monitorimi i gjendjes së lëkurës dhe mirëqenies së pacientit.
  • Vlerësimi i rezultateve - faza mund të zgjasë për një periudhë prej 20 minutash deri në 48 orë.

Rezultati i analizës varet nga shkalla e shfaqjes së skuqjes ose flluskave në lëkurë.

Për më tepër, shenjat "-" dhe "+" pasqyrojnë shkallën e ndjeshmërisë ndaj një substance agresive. Në përfundim të procedurës, pacientit këshillohet të qëndrojë brenda mureve të objektit mjekësor edhe për një orë.

Shkaqet e rezultateve të rreme

Rezultatet false pozitive ose negative të testit ndodhin nëse:

  • metodologjia e analizës është shkelur - për shembull, kur gërvishtjet bëhen gabimisht (shumë afër njëri-tjetrit - në një distancë prej më pak se 20 mm);
  • shkalla e shfaqjes së një reaksioni alergjik zvogëlohet për shkak të përdorimit të antihistamines;
  • shkelen rregullat për ruajtjen e preparateve alergjene;
  • specialisti aplikon / injekton një përqendrim shumë të ulët të substancës.

Testet provokuese

Në praktikën mjekësore, ka raste kur testet e zakonshme të alergjisë nuk zbulojnë një reaksion alergjik, ndërkohë që shenjat e tij janë të pranishme. Më pas mjeku vendos të kryejë teste provokuese. Parimi i veprimit të tyre reduktohet në futjen e alergjenit pikërisht në zonën në të cilën reaksioni alergjik manifestohet më qartë.

Termi "teste të lëkurës për alergji" i referohet një metode për përcaktimin e alergjenit, e karakterizuar nga përmbajtja më e lartë e informacionit. Një teknikë relativisht e thjeshtë është efektive dhe praktikisht nuk sjell ndonjë shqetësim për pacientin. Para fillimit të testit, është e rëndësishme të zbuloni të gjitha indikacionet për emërimin, si dhe kundërindikacionet. Përveç kësaj, është e nevojshme që të përgatiteni siç duhet për testet e shpimit, testet e skarifikimit, si dhe aplikime të veçanta.

Shkaku i një reaksioni alergjik mund të jetë një numër i madh faktorësh dhe substancash, duke përfshirë:

  • alkool;
  • myk dhe të gjitha llojet e kërpudhave;
  • polen;
  • shumica e produkteve ushqimore;
  • kozmetikë dhe kimikate shtëpiake;
  • lesh;
  • ultravjollcë;
  • ilaçe dhe kështu me radhë.

Simptomatologjia e një reaksioni alergjik nuk varet nga irrituesi, prandaj shpesh është mjaft e vështirë të identifikohet alergjeni përmes një studimi dhe ekzaminimi.

Në disa raste më komplekse, imuniteti i një personi është i ndjeshëm ndaj disa alergeneve në të njëjtën kohë, gjë që e ndërlikon më tej diagnozën përfundimtare.

Simptomat e mëposhtme konsiderohen si indikacione për testet e lëkurës:

  • kollë alergjike dhe astma;
  • irritime të lëkurës, duke përfshirë ekzemën, urtikarinë, skuqjen;
  • kruajtje e mukozave dhe lëkurës;
  • kongjestion i hundës, rrjedhje e hundës,;
  • migrenë, dhimbje koke, marramendje;
  • konjuktivit;
  • çrregullime të sistemit nervor, marramendje;
  • keqfunksionime të traktit gastrointestinal, kapsllëk dhe diarre;
  • Edema e Quincke-së dhe kështu me radhë.

Para se të mësoni se si bëhen testet e lëkurës alergjike, duhet të kuptoni se në cilat raste kryhet testi. Teknika ndihmon në identifikimin e irrituesit:

  1. Nëse irrituesi ka pasur kontakt me lëkurën e një personi alergjik, i shoqëruar me ndërveprim me mastcitet;
  2. Nëse simptomat alergjike shfaqen kur irrituesi depërton në plagë;
  3. Nëse zona e lëkurës së ujit kruhet, fryhet dhe skuqet për shkak të efektit të alergjenit të aplikuar.

Si rezultat i testit, mjeku përcakton një irritues ose një grup irritues që është e rëndësishme që një person alergjik t'i përjashtojë nga jeta e përditshme.

Elementet thelbësore të kësaj metode diagnostike përfshijnë ekstrakte dhe solucione të alergjenëve të ndryshëm. Në mënyrë që rezultati i studimit të jetë jashtëzakonisht i pastër, mjekët përdorin histaminë dhe glicerinë. Më shumë mostra tregojnë një përgjigje ndaj histaminës, pasi mungesa e ndonjë përgjigjeje në lëkurë më shpesh tregon një gabim testimi. Testi kryhet duke përdorur një aplikues tamponi, lancet ose një gjilpërë të veçantë.

Testet e lëkurës alergjike: kundërindikacionet

Ndalohet kryerja e këtij studimi në rastet e mëposhtme:

  • kur një person alergjik vuan nga sëmundje infektive, duke përfshirë bajamet, bronkitin, pneumoninë, e kështu me radhë;
  • kur një pacient ka SIDA ose ndonjë patologji tjetër autoimune;
  • kur rreziku i shfaqjes është i lartë;
  • gjatë shtatzënisë ose laktacionit;
  • nëse personi alergjik vuan nga çrregullime mendore;
  • kur diagnostikohet një neoplazi malinje.

Ekspertët ndajnë të gjitha kundërindikacionet e mundshme në dy grupe: absolute dhe relative. Disa sëmundje konsiderohen si një kundërindikacion relativ, në të cilin është rreptësisht e ndaluar administrimi i një irrituesi edhe në doza minimale. Megjithatë, studimi mund të kryhet pas një rikuperimi të plotë ose lindjes së një fëmije. Nëse ka kundërindikacione absolute, diagnoza duhet të ndryshohet në një test gjaku shumë informativ dhe të sigurt.

Llojet

Deri më sot, ekzistojnë disa lloje të testeve të lëkurës:

  • skarifikimi. Mjeku në një sasi të vogël aplikon një irritues të koncentruar në parakrahin e një personi alergjik, pas së cilës ai bën gërvishtje të shkurtra me një heshtje ose një gjilpërë;
  • aplikacion. Ky lloj testi i lëkurës nuk nënkupton nevojën për të dëmtuar epidermën. Një shtupë aplikohet në lëkurën e pacientit, i lagur më parë në një zgjidhje të koncentruar të irrituesit;
  • test me shpim. Një pikë e alergjenit aplikohet në lëkurën e pacientit, pas së cilës mjeku bën një birë me një gjilpërë të veçantë.

Si të përgatiteni për analizën?

Si bëhen testet e lëkurës alergjike? Në mënyrë që rezultatet e analizës të jenë jashtëzakonisht të sakta, pacienti duhet të përgatitet siç duhet përpara se të kryejë studimin. Ekspertët rekomandojnë marrjen e disa testeve përpara marrjes së mostrave të lëkurës, ose më mirë një test gjaku biokimik dhe klinik, një koprogram dhe një test të përgjithshëm të urinës.

Përveç kësaj, pa dështuar, dhjetë ditë përpara datës së planifikuar të studimit, personi alergjik duhet të refuzojë të marrë ndonjë ilaç që shtrembëron rezultatin. Këto medikamente përfshijnë ilaqet kundër depresionit, antihistaminet, etj.

rezultatet

Rezultatet e testeve të lëkurës mund të konsiderohen negative nëse lëkura pas aplikimit të një irrituesi të koncentruar nuk ka reaguar në asnjë mënyrë. Sidoqoftë, përgjigja mund të konsiderohet gjithashtu një negative e rreme nëse nuk ka fare manifestime të lëkurës. Në këtë rast, rekomandohet të përsëritet studimi.

Nëse, pas kontaktit me alergjenin, lëkura kruhet, skuqet ose fryhet, rezultati i testit mund të konsiderohet pozitiv. Përgjigja ndaj stimulit mund të shfaqet si pas disa orësh ashtu edhe pas disa ditësh. Diagnoza gjithashtu varet drejtpërdrejt nga intensiteti i reagimit.

Një rezultat i butë konsiderohet i diskutueshëm nëse përgjigja e butë nuk përputhet me simptomat. Në këtë rast, studimi duhet të konfirmohet për këtë qëllim, të kryhen teste provokuese ose analiza e serumit të gjakut. Nëse zbulohen antitrupa në serum në prani të simptomave klinike, reagimi i testeve të lëkurës bëhet pozitiv. Më shpesh, përgjigjet e gabuara jepen nga testet nëse ato nuk janë të përgatitura siç duhet për to.

Për të eliminuar mundësinë e gabimit, mjekët shpesh aplikojnë histaminë të pastër në epidermë përpara testit, dhe vetëm atëherë një pikë irrituesi. Nëse lëkura reagon ndaj histaminës me skuqje, por nuk reagon fare ndaj alergjenit, përgjigja mund të konsiderohet e pagabueshme.

Statistikat tregojnë se çdo i dhjetë alergjik merr rezultate të pasakta pas një testi të lëkurës.

Efekte anësore

Testet e lëkurës alergjike tek fëmijët dhe të rriturit, si çdo manipulim tjetër mjekësor, mund të shkaktojnë efekte anësore, të cilat përfshijnë ënjtje, skuqje, kruajtje, skuqje, flluska etj.

Këto simptoma në shumicën e rasteve zhduken brenda disa orësh pas testit, por ndonjëherë ato mund të vazhdojnë deri në dy ose tre ditë. Për të hequr qafe efektet anësore të padëshiruara, mjafton të përdorni pomada që përmbajnë kortizon.

Si rregull, pajtueshmëria me rregullat për kryerjen e testit, si dhe përgatitja për të, ju lejon të shmangni plotësisht efektet anësore. Kjo është veçanërisht e vërtetë për momentin që lidhet me një përkeqësim të sëmundjes. Prandaj, është rreptësisht e ndaluar të kryhet një studim kur simptomat alergjike janë të theksuara.

Çmimi

Testet e lëkurës alergjike mund të merren në një spital të rregullt publik pas një takimi me një alergolog ose në ndonjë klinikë private. Si rregull, kostoja e analizës varet nga numri i alergjenëve të përfshirë në studim, si dhe nga cilësia e reagentëve të përdorur.

Shumë rrallë, testet e lëkurës mund të shkaktojnë një reaksion alergjik serioz, të cilin vetëm mjekët mund ta eliminojnë. Këto efekte anësore zakonisht janë të menjëhershme, ndaj menjëherë pas analizës, pacienti duhet të qëndrojë nën mbikëqyrjen e mjekëve për disa kohë.

Ndani: