Kaj je postmenopavza pri ženskah pri 40. Klimakterični sindrom (obdobje pred menopavzo)

Po prenehanju menstruacije se v življenju ženske začne obdobje, ki ga zdravniki imenujejo postmenopavza. Pred njo nastopi menopavza. V sodobnem času je povprečna starost za menopavzo pri ženskah 51 let. O razvoju postmenopavze lahko sodimo, če menstruacije ni 12 mesecev. Približno 30% ženske populacije po vsem svetu je v obdobju po menopavzi. V tem obdobju se v telesu pojavijo nekateri involucijski procesi.

Po nastopu postmenopavze se znatno poveča tveganje za nastanek bolezni, povezanih s starostjo, pa tudi različnih patologij, katerih razvoj je povezan z zmanjšanjem ravni estrogena v telesu (hiperplazija endometrija itd.). Prav tako je v tem času največja pojavnost raka na spolovilih.

Vzroki

Hormonsko delovanje jajčnikov je podvrženo pomembnim spremembam, še preden ženska doživi zadnjo menstruacijo. Njihovo ciklično delovanje preneha ob nastopu menopavze. To je posledica razvoja folikularne odpornosti na FSH. Posledično se zmanjša izločanje inhibina.

Če se je začela postmenopavza, telo preneha proizvajati progesteron, izločanje estrogena pa se postopoma zmanjšuje. Najšibkejši od vseh obstoječih estrogenov, estron, postane glavni. Njegova koncentracija v krvi postane štirikrat višja od koncentracije estradiola.

Pomanjkanje estrogena je del involucijskih procesov. Po eni strani se ta proces lahko šteje za povsem normalnega, po drugi strani pa igra določeno patogenetsko vlogo pri razvoju različnih motenj, zlasti menopavzalnih. V tem ozadju lahko ženska razvije ciste na jajčnikih, postmenopavzalno osteoporozo, hiperplazijo materničnega vratu, ženske po menopavzi in druge patologije.

simptomi

Kot je navedeno zgoraj, so za postmenopavzo značilni splošni involucijski procesi, pa tudi spremembe v reproduktivnem sistemu. V tem obdobju mora ženska pogosteje obiskati specialista. Morda boste morali opraviti zdravljenje ali vzeti tečaj vitaminov. Obstaja tudi tveganje za nastanek cist jajčnikov, endometritisa po menopavzi, hiperplazije in drugih patologij. Zato bodo redni obiski specialista pomagali prepoznati te bolezni v zgodnjih fazah in jim zagotoviti ustrezno zdravljenje.

Glavni simptomi postmenopavze vključujejo naslednje:

  • odsotnost menstruacije eno leto ali več;
  • nagnjenost k razvoju osteoporoze po menopavzi;
  • spremeni se barva in konsistenca izcedka iz nožnice. Ta simptom se pojavi zaradi dejstva, da telo ne proizvaja estrogena v zadostnih količinah;
  • kožne spremembe. Ta simptom se razvije pri absolutno vseh ženskah. V obdobju po menopavzi se pojavi izrazita ptoza, koža spremeni svojo strukturo in barvo, gube se pojavljajo bolj aktivno;
  • videz sivih las. Ta proces se lahko začne pri 45 letih ali malo prej.

Diagnostika

Ženski reproduktivni sistem je izjemno zapleten. Tudi ženska sama, ki pozna vse značilnosti svojega telesa, ko se je približala ustreznemu mejniku, ne more vedno razumeti, kaj se z njo dogaja. Poleg tega je treba omeniti, da je obdobje, v katerem začnejo funkcije jajčnikov postopoma bledeti in se pojavijo prvi simptomi postmenopavze, precej dolgo. Zato je treba pravočasno opraviti diagnostiko, ki bo omogočila razlikovanje naravnih procesov v telesu od patoloških. Nekateri znaki postmenopavze so podobni simptomom bolezni, kot so ciste na jajčnikih, hiperplazija materničnega vratu itd. Po opravljenih vseh potrebnih študijah bo ginekolog lahko predpisal ustrezno zdravljenje.

Če ženska nima menstruacije eno leto, se mora posvetovati z zdravnikom in opraviti naslednje preglede:

  • . Metoda bo omogočila ugotavljanje odsotnosti foliklov in vam bo omogočila opaziti cisto jajčnikov ali hiperplazijo endometrija, če se pojavijo takšne bolezni;
  • krvni test za moške hormone. Če je ženska vstopila v obdobje po menopavzi, se bo njihova raven v krvi povečala;
  • analiza za FSH (povečana vsebnost);
  • analiza za estradiol (vrednosti bodo minimalne).

Vse te metode omogočajo ugotavljanje, ali je prišlo do postmenopavze ali ne. Toda za natančno določitev škode, ki bi jo lahko povzročilo ženskemu telesu, je treba dodatno opraviti naslednje preglede:

  • histeroskopija;
  • (mogoče je odkriti cisto jajčnika);
  • mamografija;
  • citološki pregled sluznice materničnega vratu (omogoča odkrivanje prisotnosti hiperplazije);
  • osteodenzitometrija. Tehnika, ki vam omogoča podrobno preučevanje stanja kostnega tkiva. Gre za izjemno pomembno raziskovalno metodo, saj se pri ženskah pogosto pojavi pomenopavzna osteoporoza.

Vse te metode so zelo informativne, saj omogočajo oceno stanja ženskega telesa, pa tudi ugotavljanje prisotnosti cist jajčnikov, hiperplazije endometrija, tumorjev in drugih patologij. Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik sestavil najbolj optimalen režim zdravljenja. Njeni glavni cilji so zmanjšati manifestacijo simptomov po menopavzi, zdraviti sočasne bolezni in preprečiti razvoj zapletov.

Posledice po menopavzi

Urogenitalne motnje se v večini kliničnih primerov razvijejo pri ženskah 2–5 let po menopavzi. Njihov razvoj je posledica dejstva, da se v ozadju zmanjšanja spolnih hormonov razvijejo distrofične in atrofične spremembe v strukturah genitourinarnega sistema, občutljivih na estrogen. Posledično se postopoma začnejo povečevati simptomi naslednjih bolezni:

  • urinska inkontinenca;
  • atrofični vaginitis;
  • disparevnija;
  • polakiurija;
  • cistourethritis;
  • zmanjšana mazalna funkcija;
  • v nekaterih primerih se lahko razvije genitalni prolaps.

Pomanjkanje estrogena lahko povzroči povečano pojavnost srčno-žilnih patologij pri ženskah.

V 40% primerov pomanjkanje estrogena v ženskem telesu vodi do razvoja postmenopavzalna osteoporoza. Bolezen se razvija postopoma in je pogosto asimptomatska, kar otežuje natančno diagnozo. Pojav simptomov kaže, da je prišlo do znatne izgube kosti.

Simptomi osteoporoze po menopavzi:

  • ukrivljenost hrbtenice;
  • zmanjšana rast;
  • močna bolečina;
  • pojav mikro- in makrozlomov tudi pri manjših poškodbah.

V postmenopavzi je najpogostejši zaplet nastanek epitelijskega tumorja, lahko pa se razvijejo tudi druge histološke različice - endometriom, tekom itd. Njihov razvoj v postmenopavzi lahko povzroči krvavitev. Hormonski tumorji jajčnikov so pogosto povezani s patologijami endometrija. V večini kliničnih situacij tumorji združujejo polipe in krvavitev po menopavzi. Vse to se pojavi zaradi atrofije (hiperplazije) endometrija.

Tumorji se razvijejo tudi skupaj z žlezno endometrijsko hiperplazijo in rakom. Pomembno je pravočasno diagnosticirati razvoj teh stanj, saj so nevarni za zdravje in življenje ženske. Prej ko je predpisano pravilno zdravljenje, ugodnejša bo njegova prognoza.

Zdravljenje

Zdaj je bilo razvitih veliko izdelkov, ki pomagajo zmanjšati simptome po menopavzi. Vendar jih je mogoče jemati le po navodilih zdravnika. Samo on bo lahko izbral optimalno zdravilo ob upoštevanju značilnosti telesa in specifičnega poteka postmenopavze pri ženskah. Nemogoče je izbrati zdravila sami, saj lahko napačna izbira le poslabša stanje in povzroči nastanek tumorjev, hiperplazije endometrija, cist na jajčnikih itd.

V nekaterih primerih bo treba zdraviti obstoječo bolezen ženskega reproduktivnega sistema, ki se je razvila kot posledica pomanjkanja estrogena. V tem primeru morate najprej opraviti vse potrebne teste in šele nato bo zdravnik na podlagi njihovih podatkov predpisal zdravljenje. Pogosto se zaradi pomanjkanja razvije cista ali hiperplazija. Te bolezni je mogoče zdraviti s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Operacija je indicirana le v napredovalih fazah, ko je velikost ciste že precej velika ali pa je prišlo do obsežne poškodbe endometrija.

Večina klinikov je prepričanih, da če se postmenopavza razvije zaradi pomanjkanja zdravilnih učinkovin, je treba jemati zdravila, ki kompenzirajo pomanjkanje. Vendar si vsi bolniki ne prizadevajo nenehno jemati hormone. Poleg tega ima to zdravljenje nekaj kontraindikacij:

  • sistemske avtoimunske bolezni;
  • tumorji sluznice maternice ali mlečnih žlez;
  • težave z jetri.

Najbolj učinkovito pa je hormonsko zdravljenje. Naslednja sintetična zdravila lahko nadomestijo pomanjkanje estrogena:

  • Klimara;
  • Proginova;
  • Divina;
  • Klimonorm;
  • Femoston;
  • Divisek.

Nekatera ljudska zdravila se uporabljajo tudi za zdravljenje po menopavzi:

  • poparek sladkega korena. Krepi kosti in spodbuja estrogensko aktivnost;
  • Infuzija šentjanževke. Potreben za normalizacijo oskrbe s krvjo. Prav tako pomaga znebiti vročih utripov;
  • decokcija žajblja;
  • decokcija ginsenga.
  • Kaj je postmenopavza
  • Kaj povzroča postmenopavzo
  • Zdravljenje po menopavzi
  • Na katere zdravnike se obrniti, če ste v postmenopavzi?

Kaj je postmenopavza

Obdobje ženskega življenja po prenehanju menstruacije se imenuje postmenopavza. Menopavza kot izguba ciklične funkcije jajčnikov ustreza zadnji menstruaciji, katere datum se določi za nazaj. V zadnjem času se za diagnosticiranje menopavze uporabljajo laboratorijski testi. O menopavzi z amenorejo lahko govorimo ob zmanjšanju ravni estradiola manj kot 30 pg / ml in povečanju FSH za več kot 40 ie / l v krvnem serumu. V sodobni populaciji žensk je povprečna starost menopavze 51 let in obstaja tendenca njenega naraščanja.

Postmenopavza - odsotnost menstruacije več kot 12 mesecev.

Zadnje desetletje je zaznamovala velika pozornost obdobju po menopavzi zaradi podaljševanja pričakovane življenjske dobe žensk. Vsaj 30 % ženske populacije je v obdobju po menopavzi, ki v povprečju traja tretjino ženskega življenja. V postmenopavzi se v telesu pojavijo splošni involucijski procesi in spremembe v reproduktivnem sistemu, povezane s starostjo. V postmenopavzi se pojavnost bolezni, povezanih s starostjo, in patologij, ki jih povzroča pomanjkanje estrogena, znatno poveča. V tem obdobju je največja pojavnost malignih tumorjev spolnih organov (povprečna starost bolnikov z rakom endometrija je 62 let, rakom jajčnikov - 60 let, rakom materničnega vratu - 51 let), zato bolniki po menopavzi potrebujejo posebno onkološko pozornost.

Spremembe v hormonskem delovanju jajčnikov se začnejo veliko pred zadnjo menstruacijo; prenehanje cikličnega delovanja jajčnikov sovpada z menopavzo in je posledica razvoja odpornosti foliklov na FSH z zmanjšanjem izločanja inhibina. Pri ženskah po menopavzi progesteron ne nastaja in se zmanjša izločanje estrogena, glavni pa postane najmanj aktivni estrogen, estron. Koncentracija estrona v krvni plazmi žensk po menopavzi je 3-4 krat višja od estradiola. Estron po menopavzi nastaja v maščobnem in mišičnem tkivu iz androstenediona, ki ga večinoma izločajo nadledvične žleze in v manjši meri jajčniki. Če v rodni dobi jajčniki izločajo približno 50 % androstenediona in 25 % testosterona, je v postmenopavzi ta delež 20 in 40 %, vendar se absolutna količina izločenih androgenov v postmenopavzi zmanjša.

Pomanjkanje estrogena kot del involucijskih procesov v telesu ženske po menopavzi lahko po eni strani obravnavamo kot naravni fiziološki proces, po drugi strani pa ima patogenetsko vlogo pri številnih motnjah, vključno z menopavzo. Nevrovegetativne, presnovno-endokrine, psiho-čustvene manifestacije menopavznega sindroma, urogenitalne motnje, osteoporoza, kožne spremembe se pojavljajo v določenem kronološkem zaporedju in bistveno zmanjšajo kakovost življenja žensk po menopavzi. Različne simptome, povezane z upadom delovanja jajčnikov, opazimo pri več kot 70 % žensk.

Kaj povzroča postmenopavzo

Incidenca menopavzalnega sindroma je odvisna od starosti in trajanja postmenopavze. Če je v predmenopavzi 20-30%, po menopavzi 35-50%, potem se 2-5 let po menopavzi zmanjša na 2-3%. Trajanje menopavznega sindroma je v povprečju 3-5 let (od 1 leta do 10-15 let). Manifestacije menopavznega sindroma (ocenjeno na lestvici modificiranega menopavznega indeksa E.M. Uvarova) so porazdeljene po pogostnosti, kot sledi: vročinski utripi - 92%, znojenje - 80%, zvišan ali znižan krvni tlak - 56%, glavobol - 48%, motnje spanja - 30%, depresija in razdražljivost - 30%, simptomi astenije - 23%, simpatično-nadledvične krize - 10%. V 25% primerov je potek menopavznega sindroma hud.

Urogenitalne motnje se običajno pojavijo v 2-5 letu po menopavzi pri 30-40% žensk, v starosti, po globlji raziskavi, lahko pogostost doseže 70%. Pojav urogenitalnih motenj je posledica razvoja atrofičnih in distrofičnih procesov v na estrogen občutljivih strukturah genitourinarnega sistema skupnega embrionalnega izvora (sečnica, mehur, vagina, ligamentni aparat, mišični in vezivnotkivni deli medeničnega dna, horoidni pleksusi). ) v ozadju pomanjkanja spolnih hormonov. To pojasnjuje hkratno povečanje kliničnih simptomov atrofičnega vaginitisa, disparevnije, zmanjšane funkcije mazanja in pistouretritisa, polakiurije in urinske inkontinence. V postmenopavzi pogosto napreduje genitalni prolaps, ki temelji na kršitvi biosinteze in odlaganja kolagena v fibroblastih v ozadju hipoestrogenizma, saj imajo fibroblasti estrogenske in androgene receptorje.

Ena od posledic pomanjkanja estrogena v postmenopavzi je povečanje incidence kardiovaskularnih patologij, ki jih povzroča ateroskleroza (koronarna srčna bolezen, cerebrovaskularni insult, arterijska hipertenzija). Za ženske po menopavzi je to katastrofalno: če je pri ženskah, mlajših od 40 let, pogostnost miokardnega infarkta 10-20-krat manjša kot pri moških, potem se po upadu delovanja jajčnikov razmerje postopoma spremeni in do 70. 1:1.

Menijo, da je lahko dolgotrajno pomanjkanje estrogena v starosti vpleteno v patogenezo Alzheimerjeve bolezni (možganske poškodbe). Opažen je bil preventivni učinek estrogenov pri ženskah po menopavzi, vendar to vprašanje zahteva nadaljnje raziskave v okviru na dokazih podprte medicine.

Pomanjkanje estrogena po menopavzi vodi v osteoporozo v 40% primerov. Zmanjša se sinteza kostnega matriksa z osteoblasti in povečajo procesi resorpcije kostnega tkiva z osteoklasti. Izguba kostne mase po menopavzi se močno pospeši in znaša 1,1-3,5 % letno. Do starosti 75 do 80 let se lahko izguba kostne mase približa 40 % najvišje ravni pri starosti 30 do 40 let. Do 10-15 let po menopavzi se lahko poveča pojavnost zlomov kosti. Zlom kosti je mogoče predvideti pri 35,4 % žensk, ki živijo do 65 let. Osteoporoza se razvija postopoma in asimptomatsko, pojav klinike pa kaže na znatno izgubo kostne mase. Huda osteoporoza povzroča bolečine, mikro- in makrozlome z minimalno travmo, ukrivljenost hrbtenice (kifoza, lordoza, skolioza) in zmanjšanje višine. Ker so v prvih 5 letih po menopavzi pretežno prizadete kosti s prevladujočo trabekularno, etmoidno strukturo (pozneje se dodajo še poškodbe cevastih kosti), pride do zlomov hrbtenice in radiusa na tipični lokaciji prej kot do zloma vratu stegnenice. Rentgenski pregled ne omogoča pravočasne diagnoze, saj se rentgenske spremembe v kosteh pojavijo šele, ko kostna izguba doseže 30% ali več. Diagnoza osteoporoze poleg kliničnih manifestacij temelji na denzitometriji. Dejavniki tveganja za osteoporozo:

  • starost (tveganje narašča s starostjo) - postmenopavza;
  • spol (ženske imajo večje tveganje kot moški in predstavljajo 80 % tistih, ki trpijo za osteoporozo);
  • zgodnji nastop menopavze, zlasti pred 45. letom starosti;
  • rasa (največje tveganje pri belih ženskah);
  • rahla zgradba, nizka telesna teža;
  • nezadosten vnos kalcija;
  • sedeči življenjski slog;
  • kajenje, zasvojenost z alkoholom;
  • družinska anamneza osteoporoze; polimorfizem gena, odgovornega za sintezo receptorja za vitamin D.

Zdravljenje po menopavzi

Trenutno se postavlja pod vprašaj veljavnost hormonske nadomestne terapije, tudi z estrogeni, tako v preventivne kot v terapevtske namene. Hkrati hormonsko nadomestno zdravljenje ostaja edina učinkovita metoda za odpravo menopavzalnih motenj. Dolgotrajno HNZ lahko poveča tveganje za raka dojke. V zadnjih letih so se pojavili podatki o povečanju incidence kardiovaskularne patologije (tromboze, tromboembolije, srčni infarkti, kapi) s hormonsko nadomestno terapijo, pri čemer je prvo leto jemanja zdravil najnevarnejše.

Pred predpisovanjem hormonskega nadomestnega zdravljenja se ugotovi bolnikova anamneza, vključno s kajenjem, opravi fizični pregled, oceni stanje venskega sistema nog, ehografija medeničnih organov, mamografija in študija koagulabilnosti krvi. sistem izvajajo. Neželene učinke hormonskega nadomestnega zdravljenja blažijo estrogeni (kot monoterapija), estrogenski progestinski pripravki, kombinacije estrogenov in androgenov ter injekcijsko in transdermalno dajanje zdravil.

Nove tehnologije (ultrazvok, Dopplerografija, hidrosonografija, MRI, histeroskopija, histokemija itd.) Omogočajo objektivno oceno stanja notranjih genitalij pri ženskah različnih starosti in zlasti v obdobju po menopavzi. Možno je preučiti involutivne spremembe v maternici in jajčnikih glede na trajanje obdobja po menopavzi, razviti normativne kazalnike in prepoznati patologijo maternice in dodatkov v zgodnjih fazah.

Najbolj izraziti involutivni procesi po menopavzi se pojavijo v genitalijah. Maternica, ki je tarčni organ za steroidne spolne hormone, po menopavzi izgubi v povprečju 35% svoje prostornine zaradi atrofičnih procesov v miometriju, ki so najbolj intenzivni v prvih 2-5 letih po menopavzi. Po 20 letih po menopavzi se velikost maternice ne spremeni.

S kratkim trajanjem postmenopavze ima miometrij povprečno ehogenost, ki se povečuje s povečanjem trajanja postmenopavze. Pojavijo se več hiperehogenih področij, ki ustrezajo fibrozi miometrija. V postmenopavzi je pretok krvi v miometrij znatno osiromašen (glede na Dopplerjeve študije) in je zabeležen v njegovih perifernih plasteh. Miomski vozli, ki nastanejo v predmenopavzi, so prav tako podvrženi involuciji - njihov premer se zmanjša, najmanj pa se spremenijo vozli, ki so imeli prvotno povečano odmevno gostoto (fibrom), najbolj opazno pa se zmanjšajo vozli s povprečno ali zmanjšano ehogenostjo (leiomiom). Hkrati se poveča gostota odmeva, zlasti kapsule miomatoznih vozlov, kar lahko privede do oslabitve odmevnega signala in oteži vizualizacijo notranje strukture fibroidov in materničnih vozlov. Vizualizacija majhnih fibroidnih vozlov lahko postane težavna, saj se njihova velikost zmanjša in spremeni gostota odmeva (v bližini miometrija). V ozadju hormonskega nadomestnega zdravljenja (če se izvaja) se ehografska slika miomatoznih vozlov obnovi v prvih šestih mesecih. Redko se pojavi cistična degeneracija fibroidnega vozla (subserozna lokalizacija) s številnimi votlinami in hipoehogeno vsebino. Pri preučevanju pretoka krvi v atrofiranih miomatoznih vozliščih intranodularna registracija signalov barvnega odmeva ni tipična, perinodularni pretok krvi je slab. Pri intersticijskih vozlih lahko atrofični procesi v maternici po menopavzi povzročijo povečane centripetalne težnje in pojav submukozne komponente miomatoznega vozla. Submukozna lokacija miomatoznih vozlov v postmenopavzi lahko povzroči krvavitev. V tem primeru ehografija ne omogoča ustrezne ocene M-eho, ki ga je težko ločiti od kapsule fibroidnega vozla in ugotoviti vzrok krvavitve (submukozno vozlišče, sočasna patologija endometrija). Diagnostične težave je mogoče odpraviti s hidrosonografijo in histeroskopijo.

Povečanje maternice in/ali miomatoznih vozlov v postmenopavzi, če ni stimulirano s hormonsko nadomestno terapijo, vedno zahteva izključitev patologije jajčnikov, ki proizvaja hormone, ali sarkoma maternice. S sarkomom se poleg hitre rasti vozlišča ali maternice določi homogena "celična" ehostruktura povprečne zvočne prevodnosti s povečano ehogenostjo tankih pramenov, ki ustrezajo plasti vezivnega tkiva. Pri dopplerski preiskavi je srednjerezistentni pretok krvi difuzno povečan po celotnem volumnu tumorja.

Po menopavzi endometrij preneha biti podvržen cikličnim spremembam in je podvržen atrofiji. Vzdolžne in prečne dimenzije maternične votline se zmanjšajo. Z ultrazvokom se anteroposteriorna velikost M-eho zmanjša na 4-5 mm ali manj, ehogenost se poveča (slika 5.2). Hudo atrofijo endometrija med dolgotrajno postmenopavzo lahko spremlja nastanek sinehije, ki se vizualizira kot majhni linearni vključki v strukturi M-echo povečane gostote odmeva. Kopičenje majhne količine tekočine v maternični votlini, vidno med sagitalnim skeniranjem v obliki anehogenega traku na ozadju atrofičnega tankega endometrija, ni znak patologije endometrija in se pojavi kot posledica zožitve/infestacije endometrija. cervikalni kanal, ki preprečuje odtok vsebine maternične votline.

Hiperplastični procesi endometrija se pojavijo v ozadju povečane koncentracije estrogenov (klasičnih in neklasičnih steroidov), ki delujejo na estrogenske receptorje v tkivu endometrija. Pogostost odkrivanja estrogenskih in progesteronskih receptorjev, pa tudi njihova koncentracija, se razlikuje glede na vrsto patologije endometrija in se zmanjšuje z napredovanjem proliferativnih procesov endometrija (endometrijski žlezni polipi - žlezni fibrozni polipi - žlezna hiperplazija - atipična hiperplazija in endometrij). polipi – rak). Hiperestrogenemija v postmenopavzi je lahko posledica:

  • prekomerna periferna pretvorba androgenov v estrogene pri debelosti, zlasti visceralni debelosti;
  • strukture v jajčniku, ki proizvajajo hormone (tekomatoza, tumorji);
  • patologija jeter s kršitvijo inaktivacije (kombinacija steroidov z glukuronsko in drugimi kislinami s prehodom v vodotopne spojine) in beljakovinsko sintetična (zmanjšana sinteza beljakovin, ki prenašajo steroidne hormone, kar vodi do povečanja biološko uporabne frakcije hormonov). ) funkcije:
  • patologija nadledvične žleze;
  • hiperinzulinemija (pri diabetes mellitusu), ki vodi do hiperplazije in stimulacije strome jajčnikov.

Hiperestrogenemija trenutno velja za glavni, vendar ne edini vzrok proliferativnih procesov endometrija. Obravnavan je pomen imunskih motenj, pa tudi vloga urogenitalne okužbe.

V postmenopavzi se tako benigni kot maligni hiperplastični procesi endometrija lahko klinično kažejo s krvavim izcedkom iz genitalnega trakta, vendar pogosto ostanejo asimptomatski. Ženske po menopavzi morajo dvakrat letno opraviti presejalni ultrazvočni pregled, po potrebi (v rizičnih skupinah za raka endometrija) pa tudi aspiracijsko biopsijo endometrija. Med ehografskim pregledom se patologija endometrija v postmenopavzi odkrije pri 4,9% žensk, ki se ne pritožujejo. Če obstajajo ultrazvočni znaki patologije endometrija, se opravi histeroskopija in ločena diagnostična kiretaža maternične sluznice, ki ji sledi histološki pregled materiala.Pregled maternične votline med histeroskopijo vedno omogoča odkrivanje sprememb v endometriju in spremljanje odstranitve. patološko žarišče.

Spekter intrauterine patologije v postmenopavzi: polipi endometrija - 55,1%, hiperplazija žleznega endometrija - 4,7%, atipična hiperplazija endometrija - 4,1%, adenokarcinom endometrija - 15,6%, atrofija endometrija zaradi krvavitve - 11,8% , submukozni fibroidi maternice - 6,5%, adenomioza - 1,7%, endometrijski sarkom - 0,4%.

Sonografski znaki endometrijskih polipov: lokalno zgostitev M-eho, vključki povečane ehogenosti v njegovi strukturi, včasih z vizualizacijo barvnih odmevnih signalov pretoka krvi v projekciji vključka. Diagnostične težave so možne pri žleznih endometrijskih polipih, ki imajo zvočno prevodnost blizu maternične sluznice. Hiperplazija endometrija povzroči zgostitev M-eha za več kot 4-5 mm z ohranitvijo jasnih kontur in pogostimi majhnimi tekočimi vključki v strukturi M-eha. Pri raku endometrija je ehografska slika polimorfna.

Glede na morfološko študijo se v postmenopavzi razlikujejo benigni (fibrozni, žlezno-vlaknasti, žlezni polipi, žlezna hiperplazija), predrakavi proliferativni procesi endometrija (atipična hiperplazija in polipi) in rak endometrija. Vendar pa napoved hiperplastičnih procesov ni povezana le z vrsto patologije endometrija, temveč tudi s proliferativnim potencialom endometrijskega tkiva. Relaps, napredovanje in malignost so zelo verjetni pri atipičnih oblikah hiperplazije in endometrijskih polipov z visoko celično proliferativno aktivnostjo.

Klinične oblike predraka endometrija predstavljajo žlezna hiperplazija in ponavljajoči se žlezni endometrijski polipi.

Vzrok ponovitve proliferativnih procesov endometrija so tumorske in netumorske (tekomatoze) strukture jajčnikov, ki proizvajajo hormone.

Za pravilno oceno sprememb v jajčnikih morate poznati normalno ehografsko sliko jajčnika in njegovo dinamiko v obdobju po menopavzi. V postmenopavzi se velikost in volumen organa zmanjšata, pride do sprememb v ehostrukturi.

S spremembami v jajčniku atrofičnega tipa se njegova velikost in volumen znatno zmanjšata. Pri spremembah hiperplastičnega tipa se linearne dimenzije počasi zmanjšujejo, zvočna prevodnost tkiva jajčnikov je povprečna, možni so majhni tekočinski vključki.

Med presejalnim pregledom žensk, ki se ne pritožujejo, je pogostnost patologije jajčnikov, odkritih z ultrazvokom, 3,2%. Med vsemi tumorji ženskega spolnega področja so tumorji jajčnikov na drugem mestu, delež benignih tumorjev je 70-80%, malignih 20-30%. Povprečna starost bolnic z rakom jajčnikov je 60 let.

V 70% primerov je bolezen asimptomatska, le v 30% so skromni in nepatognomonični simptomi. Tudi pri zapletenem poteku bolezni (ruptura tumorja, torzija noge) bolečina pri starejših običajno ni izrazita. Diagnoza patologije jajčnikov je težavna zaradi pogoste debelosti, prolapsa notranjih spolnih organov, črevesne atonije in adhezij.

Za diagnosticiranje tvorb materničnih dodatkov se uporablja kombinacija transabdominalnega in transvaginalnega ultrazvoka. Ehografija z Dopplerjevim pregledom je poleg določanja tumorskih markerjev glavna metoda predoperativnega pregleda za izključitev rakavega procesa, diagnostična natančnost je 98%. Pri malignih novotvorbah so znaki vaskularizacije odkriti v 100%, krivulje krvnega pretoka z nizkim uporom (IR)<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, с высокой резистентностью, выявляемый в 55-60%.

V postmenopavzi so najpogostejši epitelijski tumorji, vendar se lahko pojavi skoraj vsaka histološka različica: preprost serozni cistadenom - 59 %, papilarni serozni cistadenom - 13 %, mucinozni cistadenom - 11 %, endometriom - 2,8 %, Brennerjev tumor - 1 %, granuloza. -celični tumor - 3%, tekom - 3%, fibrom - 1,7%, zreli teratom - 5%. Pri benignih procesih je poškodba jajčnikov enostranska v 60 % primerov, dvostranska v 30 %, pri malignih lezijah pa je to razmerje nasprotno.

Hormonsko aktivni tumorji jajčnikov v postmenopavzi so pogosto povezani s patologijo endometrija (vsak tretji bolnik ima eno ali drugo intrauterino patologijo); Najpogosteje so žlezasto vlaknasti polipi (49%) in krvni izcedek v ozadju atrofije endometrija (42%) kombinirani s tumorji jajčnikov; manj pogosto žlezna hiperplazija endometrija (7,7%) in rak endometrija (1,5%). Visoko incidenco patologije endometrija pri tumorjih jajčnikov je mogoče razložiti z obstojem tako imenovanih tumorjev jajčnikov z delujočo stromo, ko ima tumorska stroma hiperplazijo theca celic, ki so sposobne proizvajati hormone. S teh položajev so spremembe maternične sluznice sekundarni proces. Vendar imajo bolniki pogosto več dejavnikov tveganja, ki so skupni patologijam jajčnikov in endometrija.

Obdobje po menopavzi se začne po koncu menstruacije. Kakšna starost ustreza postmenopavzi, je odvisno od individualnih značilnosti, lahko se pojavi pri 40 letih. Vendar se povprečna starost giblje med 51 leti. Obstajata dve stopnji tega procesa: zgodnja (prvi 2 leti) in pozna postmenopavza.

Postmenopavza je naravni biološki proces, ki ga povzroči zmanjšanje in nato popolno prenehanje proizvodnje spolnih hormonov v jajčnikih - estrogena in progesterona.

Ali je možno zanositi po menopavzi?

Ne, to je praktično nemogoče, saj se zorenje jajčec v jajčnikih ustavi, sluznica maternice pa atrofira. Vendar pa Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se ženska ne razglasi za neplodno, dokler ne dopolni 59 let, saj je v tem času nosečnost še izjemno redka.

V prvih letih lahko ženska doživi postmenopavzalni sindrom - motnje spanja, vročinski utripi, čustvene spremembe. Obstaja veliko metod za lajšanje teh simptomov, od spremembe življenjskega sloga do hormonske terapije. Vendar pa je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom ginekologa.

Vzroki

Začetek postmenopavze je neizogiben in je vgrajen v genetski program, ki ščiti žensko telo pred pozno nosečnostjo in rednimi menstrualnimi izgubami krvi. Čas nastopa postmenopavze je individualen, ni odvisen samo od genetskih dejavnikov, ampak tudi od zunanjih pogojev.

Raven estrogena v postmenopavzi se znatno zmanjša (preberite o normalni ravni tega hormona in zakaj je tako pomemben za žensko telo), pa tudi drugih spolnih hormonov. Zato prenehajo ciklično delovati na sluznico maternice. Posledično se menstruacija popolnoma ustavi.

Nekatere ženske doživljajo umetno postmenopavzo. Nastane po kirurški odstranitvi jajčnikov ali po poškodbi jajčnikov zaradi intenzivnega obsevanja raka. Hkrati se raven hormonov, ki bi jih morali proizvajati jajčniki, zmanjša skoraj na nič. Izzvana menopavza nastopi v mlajših letih kot običajno. Takšne ženske vsekakor potrebujejo hormonsko nadomestno zdravljenje, da zaščitijo telo pred posledicami pomanjkanja estrogena in progesterona.

Prezgodnja postmenopavza se lahko pojavi pod vplivom nezdravega načina življenja, predvsem kajenja.

Kaj se dogaja v telesu

V prehodnem obdobju postane hipotalamus manj občutljiv na vplive estrogenov. Posledično se sinteza folikle stimulirajočega in luteinizirajočega hormona večkrat poveča, vendar se ritem njihove sinteze izgubi. Folikli v jajčnikih postanejo neobčutljivi na vpliv gonadotropinov (in). Ciklično delo jajčnikov se ustavi.

V postmenopavzi jajčniki ne izločajo estradiola, glavnega ženskega spolnega hormona. Prevladuje estron, ki se izloča v maščobnem tkivu in mišicah iz androstenediona. Slednji se tvori predvsem v nadledvičnih žlezah. Vsi ti procesi vodijo do atrofičnih sprememb v reproduktivnem sistemu.

V postmenopavzi se velikost maternice zmanjša za približno tretjino zaradi atrofije miometrija. Še posebej hitro se to zgodi v prvih 5 letih. Po 20 letih po menopavzi se velikost maternice ne spremeni. Tudi debelina endometrija se zmanjša na 4-5 mm. Intenzivnost krvnega pretoka v notranjih spolnih organih se zmanjša.

Jajčniki se lahko spremenijo glede na dve vrsti - atrofični in hiperplastični. V prvem primeru se organi zmanjšajo in zgostijo, nadomesti jih vezivno tkivo. V drugem se velikost jajčnika počasi zmanjšuje, v njem se odkrijejo majhne ciste, medtem ko je funkcija sinteze androgenov (moških spolnih hormonov) delno ohranjena.

simptomi

V postmenopavzi pride do hormonskih sprememb, ki ne vplivajo samo na jajčnike in maternico, temveč tudi na druge organe, kar spremljajo naslednji simptomi:

  • Vročinski oblivi

Gre za nenaden občutek neprijetne vročine, ki se pojavi nepričakovano in običajno prizadene zgornji del telesa. Vročinske utripe pogosto spremljajo hiter srčni utrip, znojenje, slabost, omotica, tesnoba, glavobol, šibkost ali občutek pomanjkanja zraka. Kako omiliti to stanje, nam...

Vročinski oblivi so posledica hormonskega neravnovesja. Hitreje kot preneha menstruacija, s kratkim predmenopavznim obdobjem, bolj je izražena.

  • Nočno potenje

Tudi ta simptom opazimo le na začetku obdobja po menopavzi. Lahko pride do izraza, ko znoj ne prepoji samo spalne srajce, ampak tudi posteljno perilo. Hormonska zdravila pomagajo pri obvladovanju tega in drugih simptomov.

  • Nihanje telesne teže

V prvih nekaj letih po menopavzi se ženske običajno zredijo, in to zaradi notranje (visceralne) maščobe, ki obdaja notranje organe. To poveča hitrost napredovanja ateroskleroze ter bolezni srca in pljuč. V kasnejšem življenju, običajno po 70. letu, začne telesna teža upadati. To je v veliki meri posledica izgube kostne mase – osteoporoze. Zmanjšanje višine in teže starejše ženske bi moralo biti razlog za posvetovanje z zdravnikom za odkrivanje in zdravljenje osteoporoze ter preprečevanje zlomov.

  • Nespečnost

V postmenopavzi spanje pogosto močno trpi. Ženska lahko trpi zaradi nespečnosti in komaj spi. Telo se na takšen stres odzove s povišanjem krvnega tlaka, motnjami v delovanju možganov, srca in drugimi zdravstvenimi težavami.

  • Suha nožnica

S popolnim prenehanjem sinteze estrogena se zmanjšajo fiziološki znaki, ki so značilni za reproduktivno obdobje in so namenjeni olajšanju zanositve. Zato se pojavi suhost v nožnici in atrofija njenih sten. Ženske se pogosto pritožujejo zaradi srbenja in bolečine med spolnim odnosom, kar zmanjšuje kakovost njihovega življenja.

Povečana ranljivost vaginalnih sten med njeno atrofijo povzroča izcedek. So nepravilni, skromni, v obliki sledi krvi.

  • Stresna urinska inkontinenca

Zaradi zmanjšanja ravni estrogena v krvi se zmanjša moč mišic mehurja. Pri vsaki telesni aktivnosti se krožna mišica (sfinkter) ne zapre dovolj tesno in pride do tega. Isti simptom se pojavi pri kašljanju, kihanju ali smehu. Urološke motnje se pojavijo 2-5 let po nastopu postmenopavze pri 40% žensk. Pri starejših bolnikih se pojavijo v 70% primerov. Urogenitalne motnje lahko spremljajo oslabitev mišic medeničnega dna in prolaps medeničnih organov.

  • Izguba las

Lasni mešički so zelo občutljivi na raven spolnih hormonov. Zato pride do naravnega izpadanja las in redčenja preostalih las. Ta simptom se razvije v naslednjih nekaj letih po prenehanju menstruacije.

Kako dolgo trajajo simptomi po menopavzi?

Običajno ne trajajo več kot 2-3 leta po prenehanju menstruacije, saj hormonsko delovanje kasneje popolnoma izzveni. Ne opazimo jih pri vseh ženskah, ampak le pri 30-50% njih.

Katere bolezni se lahko razvijejo?

Med boleznimi, katerih tveganje se poveča v obdobju po menopavzi, so najpomembnejše arterijska hipertenzija, osteoporoza in maligni tumorji.

  • Zvišanje krvnega tlaka je posledica dejstva, da hormonske spremembe povečajo občutljivost krvnega obtoka na koncentracijo natrijevih ionov. Njihovo zadrževanje v telesu vodi do odvečne tekočine v krvi in ​​hipertenzije. Prav tako se v odsotnosti hormonske zaščite pospeši napredovanje žilne ateroskleroze. Posledično se poveča verjetnost za razvoj koronarne srčne bolezni, srčnega infarkta, možganske kapi in srčnega popuščanja. Po menopavzi začne pogostost srčnih infarktov postopoma naraščati in do 70. leta starosti je razmerje med obolelimi moškimi in ženskami 1:1.
  • Do 40 % žensk po menopavzi je izpostavljenih tveganju za osteoporozo. To bolezen povzroča izguba kalcija iz kostnega tkiva, zaradi česar so kosti bolj krhke. Zato se poveča tveganje za zlome. V poznem obdobju opazimo spontane zlome teles vretenc, ki pridobijo klinasto obliko ali so stisnjene. Posledično pride do ukrivljenosti hrbtenice. Nenamerni padec lahko povzroči zlom vratu stegnenice ali predela zapestja. Takšni zlomi se pojavijo pri 36% žensk, starih 65 let. Več o tej bolezni lahko preberete.
  • Obdobje po menopavzi poveča tveganje za nastanek malignih tumorjev materničnega vratu, jajčnikov in maternice. To so pogosti vzroki intrauterine krvavitve v postmenopavzi. Če ima ženska obilen, voden ali rjav izcedek iz genitalnega trakta, se mora takoj posvetovati z zdravnikom.

Ali lahko mlečne žleze v tem obdobju nabreknejo?

Običajno se to ne bi smelo zgoditi. Oteklina in povečanje žleze je lahko eden od simptomov malignega tumorja.

Da bi se izognili tem in drugim boleznim, mora biti ženska po prenehanju menstruacije še posebej pozorna na svoje zdravje. Potrebno je redno obiskovati ginekologa in terapevta ter od zdravnikov prejemati informacije o načinih preprečevanja teh bolezni in po potrebi začeti zdravljenje.

Postmenopavza spodbuja regresijo (obraten razvoj) bolezni, kot so maternični fibroidi, hiperplazija endometrija, endometrioza in disfunkcionalna krvavitev iz maternice. Vztrajnost ali napredovanje teh bolezni zahteva natančen pregled za odkrivanje tumorjev jajčnikov, ki proizvajajo hormone.

Kdaj obiskati zdravnika

Poleg rednih zdravniških pregledov obstajajo situacije, ko morate obiskati zdravnika nenačrtovano:

  • neredne ali redke menstruacije po 40 letih;
  • vročinski utripi in nočno potenje;
  • nenadno povečanje ali izguba teže;
  • huda vaginalna suhost, ki povzroča nelagodje;
  • nespečnost in izpadanje las;
  • nihanje razpoloženja, čustvena nestabilnost;
  • bolečine med spolnim odnosom;
  • visok krvni pritisk;
  • urinska inkontinenca;
  • izcedek iz nožnice in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Kako lajšati simptome po menopavzi

Poleg rednih obiskov pri ginekologu in terapevtu je treba vsako leto darovati kri za določitev ravni sladkorja, holesterola in kalcija. To vam bo pomagalo pravočasno opaziti napredovanje nevarnih bolezni.

Kaj lahko storite sami:

  • Sprememba življenjskega sloga

Treba je upoštevati režim, ki bo pomagal ohraniti zdravje. Hkrati se bodo neprijetni simptomi zmanjšali. Dober spanec je nujen. Izogibati se morate dolgotrajnemu delu in pretirani telesni dejavnosti, kajenju in pitju alkohola. Priporočljivo je, da se naučite tehnik za lajšanje stresa in tesnobe.

  • Prehrana

Prehrana mora biti raznolika. Zdrave so zelene zelenjavne solate, sveže sadje, korenje, citrusi in stročnice. Prehrana mora vključevati mlečne izdelke, skuto in sir. Dvakrat na teden morate jesti ribe, izbrati olivno olje in omejiti vnos soli.

Izguba teže že za 5-10 % znatno zmanjša tveganje za metabolični sindrom in sladkorno bolezen.

  • Psihične vaje

Joga je zelo koristna za ženske po menopavzi. Dihalne vaje pomagajo pri lajšanju stresa, zagotavljajo kardio vadbo, raztezajo mišice, krepijo kosti, vzpostavijo normalen krvni tlak in vzdržujejo želeno težo. Koristna je tudi zmerna hoja.

Redna vadba ne zmanjša samo umrljivosti zaradi srčno-žilnih bolezni, ampak tudi splošno stopnjo umrljivosti. Telesna aktivnost izboljšuje hormonsko ravnovesje, mišično moč, umske sposobnosti, zmanjšuje pojavnost zlomov, raka debelega črevesa in dojk ter možganske kapi.

Skupni čas treninga naj bo 150 minut na teden.

  • Bombažno spodnje perilo

Uporaba spodnjega perila iz naravnih materialov vam bo pomagala pri lažjem soočanju z vročinskimi oblivi ali potenjem.

Diagnostika

Pri normalnem poteku postmenopavze poglobljena diagnostika običajno ni potrebna. V nekaterih primerih je predpisan krvni test za merjenje vsebnosti folikle stimulirajočega hormona in estradiola. Poleg tega je za diferencialno diagnozo koristno opraviti test ščitničnega stimulirajočega hormona za oceno delovanja ščitnice, saj lahko simptomi hipotiroidizma posnemajo pojav hipotiroidizma.

Za oceno stanja notranjih spolnih organov je priporočljivo redno opravljati ultrazvočni pregled jajčnikov in maternice. Odstopanje kazalcev od norme lahko postane zgodnji znak raka. Normalna debelina endometrija v obdobju po menopavzi glede na ultrazvok je manjša od 5 mm.

Zdravljenje

Običajna postmenopavza ne zahteva zdravljenja. Pozornost je treba posvetiti lajšanju neprijetnih simptomov ter preprečevanju ali zdravljenju kroničnih bolezni, ki lahko nastanejo s starostjo. Vsa zdravila za postmenopavzo mora predpisati zdravnik. To so lahko naslednje:

Hormonska terapija

Najučinkovitejša možnost zdravljenja za lajšanje simptomov v zgodnji pomenopavzi (prvih 5 let) je uporaba estrogenov. Ti hormoni se lahko uporabljajo v zelo majhnih odmerkih. Če je maternica ohranjena, je treba dodati progestine. Hormonsko zdravljenje poleg lajšanja simptomov pomaga preprečevati osteoporozo. Dolgotrajna hormonska terapija (več kot 3 leta) zmanjša tveganje za maligne tumorje spolnih organov, poleg tega pa ženskam pomaga dlje časa ohranjati mladostno kožo in lepe lase. V ta namen se uporabljajo Proginova-21, Gynodian depot in druga zdravila, ki zagotavljajo stalno oskrbo z učinkovinami brez cikličnih sprememb.

Za zmanjšanje suhosti nožnice in urinske inkontinence se lahko estrogeni dajejo intravaginalno z uporabo svečk, krem ​​itd.

Nizki odmerki antidepresivov

Zdravila iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina pomagajo znebiti vročih utripov in čustvenih motenj. Majhni odmerki teh zdravil bodo koristni za tiste ženske, ki iz nekega razloga ne morejo prejemati hormonske terapije. Do danes je edino odobreno zdravilo za zdravljenje zgodnjih simptomov po menopavzi paroksetin.

Zdravila za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze

Izbira zdravila je odvisna od resnosti patologije. Za preventivo vam lahko zdravnik priporoči prehranske dodatke, ki vsebujejo kalcij in vitamin D. Za najučinkovitejše preprečevanje krhkosti kosti pa jih je treba jemati zgodaj, da si do obdobja po menopavzi naberete zadostno rezervo trdnosti kosti. V primeru že razvite osteoporoze se zdravljenje izvaja po splošno sprejetih režimih z uporabo bisfosfonatov, stroncijevih zdravil, raloksifena in denosumaba. Procesov uničenja kostnega tkiva ne smemo prepustiti naključju, saj sodobna medicina ponuja veliko režimov zdravljenja te nevarne bolezni, ki pogosto vodi v invalidnost.

Možnosti zdravljenja in potrebo po zdravilih je treba pregledati vsako leto, saj se bolnikovo telesno stanje ves čas po menopavzi nenehno spreminja. Po potrebi so predpisana zdravila za zdravljenje ateroskleroze, sladkorne bolezni in hipertenzije. V primeru hude urinske inkontinence ali prolapsa genitalij je indicirana plastična operacija, v primeru razvoja malignega procesa pa ustrezno zdravljenje pri onkologu.

Zdravljenje z nehormonskimi zdravili

Nima pomembnega vpliva na potek postmenopavze, vendar se lahko uporablja v kombinaciji s pravilno prehrano in življenjskim slogom. Tu govorimo o zdravilih rastlinskega izvora s hormonskim učinkom. Obstajata dve glavni vrsti fitoestrogenov - izoflavoni in lignani. Izoflavone najdemo predvsem v stročnicah. Lignane najdemo v lanenih semenih in polnozrnatih žitih, pa tudi v nekaterih vrstah sadja in zelenjave. Izoflavonov ne smejo uporabljati ženske, ki so imele raka dojke.

Sposobnost teh zdravil za lajšanje simptomov po menopavzi v mednarodnih študijah ni bila dokazana. Ruski znanstveniki verjamejo, da pripravki na osnovi črnega kohoša in rdeče detelje zmanjšajo resnost blagih do zmernih simptomov za 50%.

Zeliščni poparki na osnovi žajblja bodo pomagali pri lajšanju simptomov po menopavzi. Vendar pa jih je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hipertenzijo in epilepsijo.

Najnovejši načini za odpravo simptomov po menopavzi

Razvita so bila nizkoodmerna zdravila za peroralno in kožno uporabo, ki imajo minimalne stranske učinke, hkrati pa ohranjajo pozitivne učinke hormonskega nadomestnega zdravljenja:

  • selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev (SERM) zadnje generacije, na primer ospemifen za zdravljenje hudih urogenitalnih motenj;
  • tkivno specifični estrogenski kompleks - kombinacija SERM bazedoksifena in konjugiranih konjskih estrogenov; ta kombinacija ima učinek hormonske terapije, hkrati pa bazedoksifen ščiti endometrij pred hiperplazijo in drugimi stranskimi učinki hormonov.

Aktivno se preučujejo celične tehnologije z intravenskim ali subkutanim vbrizgavanjem izvornih celic:

  • uporaba nevronskih izvornih celic pomaga aktivirati živčni sistem, preprečuje starostne spremembe v inteligenci;
  • uporaba mezenhimskih matičnih celic je že pokazala dobre rezultate: aktivirajo srce, povečajo elastičnost krvnih žil, izboljšajo metabolizem v hrustančnem tkivu in kosteh ter spodbujajo obnovo kožnih celic.

Ne glede na to, kako žalostno je razmišljati o tem obdobju, ga ne bi smeli dojemati tako tragično. Pojav, imenovan »menopavza«, je prenehanje reproduktivne funkcije ženske in vključuje tri obdobja: predmenopavzo, menopavzo in postmenopavzo. Danes imamo nalogo odgovoriti na vprašanja: postmenopavza, kaj je to, kaj se dogaja z žensko v tem času, kakšne nevarnosti nas čakajo, kako zdraviti negativne manifestacije? Pred tem pa si poglejmo globlje v skrivne procese ženskega telesa, ki se začnejo med menopavzo.

Po 45 letih se v telesu pojavijo različne spremembe in to ni le ugasnitev delovanja jajčnikov. Začetek zaznamujejo motnje v proizvodnji spolnih hormonov in posledično njihovo neravnovesje. In hormoni so namenjeni nadzoru normalnega delovanja vseh sistemov v telesu. Menopavza se ne začne, ko preneha menstruacija: predmenopavza traja več let, proizvodnja spolnih hormonov v jajčnikih se postopoma zmanjšuje, menstrualni cikli se motijo, začnejo se vročinski oblivi, povečuje se podkožno maščevje, pojavljajo se gube in prihaja do nepričakovanih sprememb razpoloženja. V starosti približno 52-55 let nastopi menopavza, njen glavni simptom je popolno prenehanje menstruacije. Če menstruacije ni eno leto, se šteje, da je nastopila menopavza in to je začetek postmenopavze.

Postmenopavza je razdeljena na 2 stopnji:

  1. zgodnja postmenopavza začne se z enoletnim prenehanjem krvavitve in traja pet let;
  2. pozno obdobje po menopavzi traja deset let brez izločanja krvi iz ženskega organa.

Menstruacije v postmenopavzi kot take ni, ker je delovanje jajčnikov končano, maternična sluznica pa se ne lušči. In morate biti previdni, ko se krvavitev začne v postmenopavzi in takoj stopite v stik z ginekologom.

Sama postmenopavza se ne šteje za odstopanje od zdravja: po dolgem rodnem obdobju je žensko telo izčrpano in potrebuje počitek, zaloga jajčec v ženskih organih pa v tem času zmanjka. Zato je to pravi čas za uživanje v življenju, če ni patoloških procesov in ko ženski vročinski utripi minejo.

Pri močni, neboleči pomenopavzni predstavnici lepšega spola se telo mirno obnavlja, saj prenehanje delovanja jajčnikov traja od osem do deset let, postopne spremembe pa na njeno stanje ne vplivajo toliko. Toda v primeru nakopičenih bolezni to vpliva na sposobnost prilagajanja novim življenjskim razmeram in vsi telesni sistemi začnejo postopoma delovati nepravilno.

Postmenopavza in statistika

V zadnjih letih je postmenopavza postala tema razprav v znanstvenem svetu zaradi dejstva, da ženske živijo veliko dlje kot v prejšnjem stoletju. Skoraj tretjina vseh žensk je v pomenopavzi, traja pa tretjino celotnega življenja. V tej starosti ženske zbolijo veliko pogosteje kot v mlajših letih. Maligni tumorji endometrija in jajčnikov najdemo pri ženskah, starih od 60 do 62 let, tumorji materničnega vratu - po 50 letih. Zato so starejše ženske v obdobju največjega tveganja za raka.

Dobra novica je, da je svetovna medicina začela uporabljati najnovejše metode odkrivanja in zdravljenja teh obolenj, kot so ultrazvok, histeroskopija, hidrosonografski pregled in v zgodnjih fazah bolezni, kar je v onkologiji pomembno.

Postmenopavza in hormoni

Telo proizvaja približno 70 vrst hormonov, vendar so za spremembe v menopavzi odgovorni estrogeni. Ko se jajčniki starajo, ženskih hormonov primanjkuje, kar negativno vpliva na vse telesne sisteme. V ženskem telesu to vrsto hormona predstavljajo estradiol, estron in estriol. Proizvajajo jih jajčniki, vendar z nastopom postmenopavze njihova glavna sinteza poteka v nadledvičnih žlezah in maščobnem tkivu.

Ženski hormoni se ob pomanjkanju lahko medsebojno pretvarjajo in nadomeščajo. Po nastopu menopavze se količina estradiola zmanjša, manj aktivnega estrola pa postane več, ženskih hormonov pa vse manj moških. Bistvenega pomena so za kosti, mišice, kardiovaskularni, živčni in izločevalni sistem. Izračunani so bili digitalni kazalniki spolnih hormonov v obdobju po menopavzi, potrebni za zdravo življenje brez patologij:

  • raven estradiola mora biti od 10 do 20 lg/ml;
  • ravni estrola se gibljejo od 30 do 70 lg/ml;
  • indikator androstenediona – od 1,25 do 6,3 nmol / l;
  • testosteron, moški hormon – od 0,13 do 2,6 lg/ml.

Klinike nudijo možnost, da opravite hormonski test, da ugotovite, kakšne so vaše ravni steroidov, in jih prilagodite.

Simptomi po menopavzi

Z nastopom obdobja po menopavzi so izginili neprijetni simptomi predmenopavze, kot so šibkost, glavoboli, nespečnost, vročinski utripi, čeprav so zelo redko ti simptomi prisotni po atrofiji spolnih organov. Nadomestijo jih druge manifestacije:

  • osteoporoza, ki vodi do zlomov kosti;
  • lasje začnejo izpadati, nohti se lupijo, pojavijo se sivi lasje;
  • koža postane suha, nagubana, pojavijo se pigmentni madeži;
  • krvne žile trpijo: stene postanejo krhke, neelastične, kar povzroča slabo prekrvavitev vseh organov;
  • krvni tlak se poveča;
  • spomin in sluh se poslabšata, vid se spremeni, motorična koordinacija trpi;
  • bolezni srca in ožilja: zviša se holesterol, kar povzroči nastanek krvnih strdkov v žilah. Posledično se razvije koronarna bolezen, angina pektoris in srčna aritmija;
  • živčnost, nespečnost, sumničavost, depresija, težave pri razmišljanju;
  • presnovne motnje, zaprtje;
  • pojavijo se bradavice, madeži se spremenijo in lahko postanejo maligni;
  • neoplazme se lahko začnejo znotraj dojke;
  • povečana raven moškega hormona lahko povzroči rast las po moškem tipu (roke, noge, brki), lahko se zmanjša višina glasu;
  • z disfunkcijo ženskih organov se zmanjša proizvodnja zaščitnih izločkov iz sluznice, kar odpre prosto pot za okužbe genitalnega trakta in vnetne procese. Bolezni genitourinarnega sistema, kot so cistitis, uretritis, vaginitis, pogosto opazimo v obdobju po menopavzi;
  • vagina se spusti, njena mikroflora se spremeni, suhost in pekoč občutek v notranjosti ovirata uživanje v spolnem odnosu;
  • polipi, hiperplazija sluznice genitalij;
  • če ima ženska pred menopavzo fibrome ali polipozo, se lahko med postmenopavzo izčrpajo in izginejo zaradi pomanjkanja estriola, čeprav mora njihove spremembe opazovati specialist in tega ne smemo prepustiti naključju;
  • mehur se pogosteje okuži, njegove stene postanejo tanjše in šibkejše; to vodi do urinske inkontinence;
  • pomanjkanje Ca in Mg vodi do kariesa in sklona;
  • povečanje telesne teže. Zmanjšanje proizvodnje estrogena prisili telo v shranjevanje maščobe, ki je vir ženskih hormonov;
  • - tudi pogost pojav.Zato se morate v primeru kakršne koli bolezni nemudoma obrniti na kliniko v kraju stalnega prebivališča.

Te manifestacije opazimo pri sedemdesetih odstotkih žensk po menopavzi. Znaki hude postmenopavze so najpogosteje prisotni pri vitkih, suhih ženskah ali tistih s prekomerno telesno težo ali zlorabo alkohola in kajenja.

Moški, mlajši od štirideset let, imajo več kot desetkrat večjo verjetnost, da bodo zboleli za srčnim infarktom kot ženske, do sedemdesetega leta pa je razmerje ena proti ena.

Stopnje odvajanja v postmenopavzi

Spremenjena raven hormonov vpliva na stanje nožnične sluznice, zato se sestava in volumen izcedka močno spremenita. Seks pomaga ohranjati vašo vagino zdravo.

Vaginitis je vnetje nožnične sluznice, nastane zaradi izsušitve notranjosti organa in se ne širi spolno. Ta bolezen lahko služi kot osnova za nalezljive bolezni in zaplete v primeru nepazljivosti do sebe. Izcedek velja za normalnega, če je brezbarven, v majhnih količinah in brez vonja. Sprememba znakov lahko kaže na bolezen, ki jo morate vzeti resno in zdraviti:

  1. če se med spolnim odnosom ali po njem pojavi belkast ali krvav izcedek ali krvavitev, je možen rak materničnega vratu;
  2. pojav tekočega izcedka s krvjo, nato močnega krvnega izcedka in nato krvnih strdkov lahko kaže na raka endometrija;
  3. večkratni tekoči izcedek z neprijetnim vonjem je lahko simptom sarkoma maternice;
  4. soor (kandioza) se kaže z belkastim, včasih zelenim, skuti podobnim izcedkom, kislega vonja, mazila, včasih tekočega;
  5. Cervicitis se kaže z večkratnim sluznim in gnojnim, belkastim ali rumenkastim izcedkom s krvnimi strdki;
  6. kolpitis ima izcedek s sluzjo, gnojem, sivo ali mlečno barvo, s smrdljivim vonjem po gnitju, po razvoju bolezni je rumeno-zelen, penast in lepljiv.

Ob najmanjšem znaku morate iti k zdravniku in opraviti test za vrsto bolezni, saj so mnogi od njih prikriti v zgodnji fazi in imajo malo simptomov. Ne odlašajte z odhodom v bolnišnico, da se izognete tragičnim zapletom.

Postmenopavza in osteoporoza

Pomanjkanje estrogena se pri štiridesetih odstotkih žensk v menopavzi konča s stanjšanjem kostne strukture, do tri odstotke in pol kostne mase letno. V starosti 65 let je že tretjina vseh žensk v nevarnosti za zlome kosti, zlasti poškodbe vratu stegnenice. Poleg tega se v starosti zaradi pomanjkanja estrogena kosti celijo izjemno dolgo. Slaba novica je, da se razvoj te bolezni pri ženskah začne brez simptomov, najpogosteje pa ženska izve za diagnozo po zlomu. Dolgotrajno osteoporozo spremljajo boleče kostno tkivo, razpoke in zlomi po najmanjšem vzroku, nagnjenost zaradi skolioze, kifoze.

Rentgensko slikanje te bolezni ne odkrije na začetku lezije, šele ko se kostna masa zmanjša za tretjino, zato se za odkrivanje osteoporoze uporabljajo štiri vrste denzitometrije: ultrazvok, DXA, CMRI, QCT. Postopek je popolnoma varen za zdravje in ga je priporočljivo izvajati dvakrat letno, da bi v tem primeru ugotovili redčenje kosti pri ženskah.

Predpogoji za osteoporozo

Ta zaplet se lahko pojavi pod naslednjimi pogoji:

  • med postmenopavzo;
  • 4/5 prebivalstva, ki trpi zaradi bolezni, so predstavnice lepšega spola;
  • prisilna pooperativna menopavza v mlajši starosti;
  • Kavkaške ženske imajo veliko večje tveganje;
  • vitkost;
  • pomanjkanje kalcija v prehrani;
  • malo gibanja;
  • alkohol, kajenje pri ženskah;
  • genetska nagnjenost k pomanjkanju gena za absorpcijo vitamina D.

Diagnoza v postmenopavzi

Ko nastopi menopavza, v primeru, ko ženska ne ve, ali se je postmenopavza začela, morate iti na pregled in vaš zdravnik vam lahko predpiše naslednje preiskave:

  • na količino folikle stimulirajočega hormona;
  • na ravni estradiola;
  • ravni androgenov;
  • ultrazvočni pregled organov v medenici za ugotavljanje viabilnosti jajčnikov in stanja maternične sluznice.

Če se ženska počuti slabo, jo je treba pregledati:

  1. Opravite krvni test za levkocite, da izključite vnetje in strjevanje krvi.
  2. Laboratorijska preiskava krvi za Ca.
  3. Ultrazvočni pregled ženskih organov.
  4. Histeroskopski postopek za odkrivanje tumorjev in fibroidov.
  5. Postopek mamografije za izključitev raka dojke.
  6. Citologija endometrija, da se prepriča, da v ženskem organu ni atipičnih tkiv.
  7. Denzitometrična analiza kosti.

Terapevtski ukrepi v postmenopavzi

Po opravljenih funkcijah reproduktivne sfere ženska ne sme zanemariti svojega zdravja in se odreči sebi, češ da je življenja konec. Še vedno lahko živite več desetletij in bolje je, da jih živite zdravi. Najpomembneje je najprej vzpostaviti zdravo prehrano.

Omejite nekaj živil:

  • svinjina, zlasti mastna svinjina;
  • živila z ogljikovimi hidrati;
  • manj sladkorja in soli;
  • zmanjšajte prekajeno, začinjeno;
  • pijte šibko kavo v razumnih količinah;
  • Alkoholne pijače je bolje izključiti.

Uporabno za postmenopavzo:

  • sveže sadje in zelenjava;
  • mlečni izdelki;
  • kaša;
  • izdelki, ki vsebujejo Fe;
  • laneno seme, sezamovo seme, z naravnimi estrogeni;
  • brokoli, stročnice, soja;
  • pistacija, datlji.

Za boljše počutje v postmenopavzi potrebujete:

  1. telovadba zjutraj do dvajset minut;
  2. Ustrezna telesna aktivnost, ki krepi mišice, pomaga presnovi;
  3. hodite na svežem zraku, plavajte;
  4. masaža in samo-masaža;
  5. obrisati se, polivati ​​se z vodo;
  6. ne preobremenjujte se s trdim delom, ki povečuje pomanjkanje ženskih hormonov;
  7. Spolno življenje podaljšuje vitalnost in izboljšuje čustveno stanje;
  8. Za premagovanje suhosti nožnice uporabite posebne hormonske kreme in mazila.

Zdravila za postmenopavzo

Za odpravo pomanjkanja ženskih hormonov lahko lečeči zdravnik predpiše določena zdravila:

  • Femoston, Livial- odpravlja pomanjkanje estrogenov in gestagenov, pomaga pri simptomih menopavze, ustavi osteoporozo;
  • Dermestiril, Ovestin dopolniti količino ženskih hormonov;
  • zapleten niz hormonov - Femoston, Klimonorm;
  • fitohormoni Estrovel, Klimadinon, Remens;
  • HNZ zdravila, kot npr Divitren, Cliogest.

Drage ženske, zdravljenje znakov postmenopavze je nemogoče brez vašega zdravnika, ki bo preveril pravo stanje ravnovesja hormonov v vašem telesu in predpisal točno tista zdravila, ki jih potrebujete. Ne pozabite, da ima vsako zdravilo kontraindikacije in nenadzorovano zdravljenje bo le škodovalo vašemu zdravju. Nepravilno jemanje zdravil lahko povzroči krvavitev in razvoj raka, če imate tumorje in zanje ne veste. Zato dvakrat letno obiščite zdravnika in opravite ultrazvočni pregled.

Naslednje bo pomagalo pomiriti živčni sistem med čustveno nestabilnostjo:

  1. Atarax;
  2. Grandaxina;
  3. Kleofit;
  4. Afobazol.

Možno je normalizirati gostoto strukture kosti:

  • Kalcemin;
  • Aquadetrim;
  • Osteogenon;
  • vitaminski kompleksi E in B.

Pred zdravljenjem s hormoni vam bodo opravili preiskavo strjevanja krvi in ​​ocenili stanje vaših ven. Pri zamašitvah krvnih žil in drugih žilnih boleznih so hormoni kontraindicirani. Tudi hormonske oblike niso predpisane za tumorje, ki rastejo pod vplivom ženskih hormonov.

Zdravljenje simptomov po menopavzi z zelišči

Po napačnem prepričanju mnogih veljajo zelišča za šibka zdravila. Toda v resnici je ta metoda lajšanja simptomov zelo učinkovita. Poglejmo nekaj:

  • šentjanževka pomaga pomiriti živce, izboljša prekrvavitev organov, odpravlja vročine;
  • ginseng pomirja, krepi vitalnost;
  • sladki koren spodbuja proizvodnjo estrogena v telesu, sodeluje pri krepitvi strukture kosti;
  • žajbelj uporablja se za simptome vročih utripov.

Ne pozabite, dragi bralci, da z menopavzo ni nič narobe, če upoštevate zgornja pravila, ne pozabite pravočasno obiskati ginekološke ordinacije, še naprej uživajte v življenju, otrocih in komunicirajte z vnuki. Želimo vam srečo!

Izobraževalni video na to temo:

Čas hitro beži in včerajšnja srednješolka, nevesta, mati odrasle hčerke odkrije, da njeno telo začne delovati drugače, kot je bila vajena zadnjih 30-35 let. Druga prehodna starost ženske traja 1-2 leti. In ko pride postmenopavza, postane zelo pomembno, kaj je, kako živeti v tem obdobju.

Preberite v tem članku

Zakaj ne moreš biti večno mlad?

Vsa živa bitja se razvijajo tako, da ko se rodijo, se postopoma krepijo, nato so v obdobju razcveta in nato postopoma izzvenijo. Žensko telo, ki gre skozi več nivojev, ni izjema. Postmenopavza je ena izmed njih, ki je dokončna.

To stanje se šteje od zadnje menstruacije. Če so odsotni eno leto, so ves ta čas in naslednja obdobja postmenopavza. To je povsem naraven položaj pri določeni starosti.

Vzroki za postmenopavzo so v naravnem razvoju ženskega reproduktivnega sistema. Deluje zaradi hormonov, ki jih proizvajajo hipofiza, nadledvične žleze in jajčniki. Sčasoma ti organi izčrpajo svoje vire in proizvodnja potrebnih snovi se zmanjša.

To velja v največji meri. Zmanjka jim zarodnih celic in prenehajo proizvajati estradiol, kar povzroči povečanje koncentracije FSH in LH. Pade tudi progesteron. Vse to onemogoča obnovo maternične sluznice. Sprva menstruacija postane manj pogosta, nato pa popolnoma preneha.

Nekateri ljudje postmenopavzo identificirajo z menopavzo in ji pripisujejo vse njene manifestacije. Za nekatere je to povsem upravičeno, saj so občutki, ki jih ženska prenaša, enako močni več mesecev ali dlje.

Toda v večini primerov so znaki postmenopavze oslabljena menopavza in nekatere druge značilnosti:

  • Poveča se telesna teža. Do tega pride zaradi povečanja maščobnih celic, prehrana in življenjski slog pa se ne spremenita. Mnogi pravijo, da se ne zredijo od kotletov, ampak od let, in imajo prav. Prekomerna teža je kompenzacija za zmanjšano raven estrogena. To je naraven proces, vendar si telo prizadeva obnoviti njihovo zalogo. Poleg jajčnikov, ki so prenehali delovati, je maščobno tkivo sposobno proizvajati estrogene;
  • Zadrževanje urina postane težje, vendar se poveča možnost zbolevanja ali uretritisa. Te simptome po menopavzi pri ženskah sproži tudi izguba estrogena. Hormoni so vzdrževali stene mehurja v tonu, tako da se tekočina iz njega ne odstranjuje nehoteno. Zdaj so oslabili toliko, da lahko minimalen fizični napor povzroči uriniranje. K temu prispeva tudi izguba elastičnosti tkiva;
  • Sluznice spolnih organov postanejo bolj suhe, sami organi pa izgubijo svoj prejšnji ton. povzročijo motnje v proizvodnji kolagena in s tem izločkov materničnega vratu in nožnice. Zaradi tega je v vagini nelagodje, njene stene se lahko povesijo;
  • vztrajajo pa tudi pretirano čustvene reakcije, značilne za začetek menopavze. Po menopavzi so simptomi te kategorije manj izraziti. Toda vročinski oblivi, razdražljivost in zamera ne izginejo popolnoma;
  • Kostno tkivo izgubi svojo nekdanjo moč zaradi pomanjkanja kalcija in težav z njegovo absorpcijo. Neroden gib ali padec, ki bi prej povzročil modrico, lahko zdaj povzroči zlom.

Kakšen naj bo izcedek?

Spremembe, ki se pojavijo na spolnih organih žensk po menopavzi

Izcedek je treba spremljati dolgo časa. Po menopavzi se delovanje materničnega vratu spremeni, ne proizvaja več toliko sluzi. Nova sestava hormonov vpliva tudi na vaginalno mikrofloro. Genitalije postanejo bolj nemočne pred okužbami.

Če se iz genitalnega trakta izločajo obarvane, srbeče sluznice, je to znak ene od bolezni. Povečuje se tudi nevarnost. Lahko nastanejo in nastanejo na sluznici.

V postmenopavzi je pomembno redno spremljanje, norma izpolnjuje naslednja merila:

  • Sluz, prozoren;
  • V majhnih količinah;
  • Konzistenca je podobna riževi juhi;
  • Ne dišijo in ne povzročajo neprijetnih občutkov.

Čas za upad reproduktivne funkcije

Spremembe v delovanju reproduktivnega sistema se ne pojavijo takoj in morda niso vedno jasne. Podobne manifestacije se pojavijo zaradi stresa in bolezni. Zato vsi ne morejo takoj ugotoviti, kdaj nastopi postmenopavza.

S tem izrazom zdravniki opisujejo obdobje 12 mesecev po koncu zadnje menstruacije in dlje. Začetek postmenopavze velja za normalen od 45. do 55. leta. Redko, vendar pogosteje. To se zgodi zaradi dednih lastnosti oz. Bolezni prav tako prisilijo zdravnike, da se zatečejo k umetnemu ustvarjanju pogojev za popolno prenehanje menstruacije.

Pred tem sta predmenopavza in menopavza, torej druga prehodna obdobja žensk, postmenopavza, katere starost nastopi v povprečju 51 let, pa je zadnja v tem nizu.

Kako razumeti, da je nastopila postmenopavza?

Ženski reproduktivni sistem je zapleten. Tudi njegov lastnik, ki pozna njene lastnosti in se približuje ustreznemu mejniku, ne more vedno razumeti, kaj se dogaja. Poleg tega je starostni interval, v katerem funkcije jajčnikov popolnoma izginejo, precej dolg.

Zaradi teh razlogov je potrebna postmenopavzalna diagnostika, ki bo lahko razlikovala naravne procese v reproduktivnih organih od patoloških. In znaki bolezni so takšni, da boste morali oceniti tveganje, da zbolite, in poiskati načine, kako to preprečiti. Če ženska eno leto ni imela menstruacije, mora storiti:


Te metode so dovolj informativne, da lahko ugotovimo, da je obdobje po menopavzi dejansko prišlo. Vendar morate oceniti škodo, ki jo povzroči telesu, z uporabo:

  • Splošni krvni test;
  • Ultrazvok trebušne votline;
  • Histeroskopija;
  • Mamografija;
  • Citološki pregled sluznice materničnega vratu;
  • Osteodenzitometrija, ki preučuje gostoto kosti.

Življenje po mladosti

Življenja po menopavzi za ženske nikakor ni konec. Nasprotno, pridobi prednosti: ni se vam treba bati, mirne vesti se lahko bolj posvetite sebi. Vsekakor pa se je treba držati določenih življenjskih pravil:

  • . Težka beljakovinska in mastna hrana ni le nepotrebna za telo, ampak tudi škodljiva. Povečuje holesterol, krvni tlak in težo. Jesti morate več sadja, zelenjave, kaljenih žitaric in oreščkov. Fermentirani mlečni izdelki so obvezni del prehrane, so najboljši prijatelji in sovražniki kosti;
  • Pri telesni aktivnosti. Korekcija po menopavzi ne zahteva popolne prekinitve vseh dejavnosti zaradi povečanega tveganja za zlome. Nasprotno, razumna telesna aktivnost je nujna. Krepitev mišic ohranja tudi kostno tkivo in pomaga normalizirati presnovne procese, ki so upočasnjeni zaradi hormonskega pomanjkanja. Pohodništvo, plavanje, nekatere vaje bodo pomagale ohraniti ton in dobro zdravje;
  • V seksu. Vodenje ljubezni z užitkom bo razbremenilo negativna čustva in podaljšalo mladost. In obstajajo, da jih odpravijo.

Poleg življenjskega sloga, ki zahteva razumno porazdelitev časa in truda med delom in počitkom, je vredno preučiti, kaj je postmenopavza pri ženskah, simptomi in zdravljenje. Navsezadnje obstajajo tudi zdravila, ki lahko podpirajo zdravje v tem težkem obdobju.

Zdravila za lajšanje simptomov

Na voljo je veliko zdravil za lajšanje simptomov po menopavzi. Predpisati jih mora zdravnik ob upoštevanju vseh nians telesa določene ženske. Neodvisna izbira se lahko izkaže za napačno, kar vodi do poslabšanja negativnih simptomov, krvavitev ter pojava in razvoja obstoječih bolezni.

Večina strokovnjakov je prepričanih, da ker je zmanjšanje števila aktivnih snovi glavni vzrok za takšno stanje, kot je postmenopavza, bi morali zdravljenje in zdravila nadomestiti njihovo pomanjkanje. Toda bolniki, nasprotno, menijo, da je nezaželeno, da se "zasvojijo s hormoni". Seveda ima nadomestno zdravljenje kontraindikacije:

  • in maternične sluznice;
  • Sistemske avtoimunske bolezni;
  • Resne težave z jetri in žolčnim traktom.

Vendar je to najučinkovitejše zdravljenje. Če teh težav ni, bo pomanjkanje estrogena kompenzirano.

Deliti: