კათეტერის მეშვეობით ყბის სინუსების გამორეცხვის ტექნიკა. სინუსის კათეტერი იამიკი - პროცედურა სინუსიტის სამკურნალოდ

„სინუსიტის“ დიაგნოზი საკმაოდ შემაშფოთებელია. და იმ მომენტში, როცა ამას სპეციალისტი ადასტურებს, ირკვევა, რომ პათოლოგია საკმაოდ სერიოზულია და მასთან ბრძოლაა საჭირო. მშობლები უმეტეს შემთხვევაში პანიკაში ექცევიან, თუ ეს პათოლოგია ბავშვს დაუსვეს. არ არის საჭირო პანიკა, უაღრესად მნიშვნელოვანია სპეციალისტის რეკომენდაციით მოქცევა და მკურნალობის სრული კურსის დასრულება.

სინუსიტი არის ყბის პარანასალური სინუსების ანთება. უნდა გვახსოვდეს, რომ თავად დაავადება, ნორმალური კურსით და დროული მკურნალობით, არც თუ ისე საშიშია. ყველაზე მეტად და პათოლოგიის ქრონიკულ ფორმაში გადასვლა, რაც უმეტეს შემთხვევაში ვლინდება ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შედეგად.

ადრე კონსერვატიული თერაპია გულისხმობდა სინუსის პუნქციას, რასაც მოჰყვებოდა დაბანა, მაგრამ ასეთი მანიპულაციის მინუსი იყო ტკივილი და დაზიანება. ასეთი პროცედურის შემდეგ აღდგენის პერიოდი საკმაოდ გრძელია. ნამდვილი გარღვევა ტრადიციული მედიცინაგახდა გარკვეული YAMIK-მეთოდი. ის საშუალებას გაძლევთ მოშორდეთ უსიამოვნო პათოლოგიას პუნქციის გარეშე. უნდა გვახსოვდეს, რომ მეთოდის მაღალი ეფექტურობა დადასტურებულია ინტერვენციის დროს ადრეული ეტაპები, მაგრამ ამავე დროს, არსებობს გარკვეული უკუჩვენებები მანიპულაციების ჩატარებაზე გაშვებული კურსით.

მეთოდის პრინციპი

ტექნიკა შედგება ანთებითი პროცესის გამო ღრუში დაგროვილი ჩირქოვანი შიგთავსის „ამოღებაში“. სპეციალური მოწყობილობა - კათეტერი, დამზადებულია საკმარისად პლასტიკური მასალისგან, რათა შემცირდეს სინუსების დაზიანების რისკი. ეს ტექნიკა მოიცავს ღრუების გარეცხვას ზოგიერთი ანტისეპტიკური აგენტის გამოყენებით.

სინუსიტის მთავარი პრობლემა არის ჩირქოვანი შიგთავსის ბლოკირება. ბაქტერიული ანთებითი პროცესით, ეს ექსუდატი ვერ გადის გარეთ. მიუხედავად იმისა, რომ ყბის სინუსები ივსება მსგავსი შინაარსით, შეუძლებელია მათში ნარკოტიკების შეყვანა. YAMIK კათეტერი საშუალებას გაძლევთ უმტკივნეულოდ ამოიღოთ ჩირქი ღრუებიდან და შემდეგ შეიყვანოთ წამლები პირდაპირ სინუსებში.

ასეთი თერაპიის მთავარი ამოცანაა პათოლოგიის გამომწვევი აგენტის განადგურება. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად და ეფექტურად მოკლათ ბაქტერიები და გამოიწვიოს პაციენტის სრული გამოჯანმრთელება. სინუსიტის სიმპტომები თანდათან ქრება, ნორმალური სუნთქვა აღდგება, მუდმივი თავის ტკივილი ქრება. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა რამდენიმე პროცედურა, რადგან მნიშვნელოვანია ყველა პათოლოგიური შინაარსის ამოღება.

კათეტერის მოწყობილობა

YAMIK კათეტერი არის ერთგვარი მოწყობილობა, რომლის მთავარი დანიშნულებაა ცხვირის სინუსებიდან ჩირქოვანი ექსუდატის ამოტუმბვა. ამის შემდეგ, ეს მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ ღრუში სპეციალური სადეზინფექციო ხსნარები და მედიკამენტები.

მოწყობილობა საკმაოდ პრიმიტიულად გამოიყურება, იგი შედგება სხეულისა და 3 არხისგან, რომელთაგან 2 აბერავს სხეულზე არსებულ ბუშტებს. ამ მილაკებს აქვს სპეციალური სარქველები. მესამე არხი, რომელსაც აქვს ყველაზე დიდი დიამეტრი, შედის კათეტერის სხეულში, ხოლო მის მეორე ბოლოში არის სპეციალურად გათვალისწინებული ხვრელი შპრიცისთვის.

კათეტერი დამზადებულია ლატექსისგან. არსებობს სხვადასხვა მოდიფიკაციის მოწყობილობები სხვადასხვა მილის დიამეტრით. ეს კეთდება ისე, რომ მანიპულირება მოხდეს რაც შეიძლება უმტკივნეულოდ, როგორც მოზრდილებში, ასევე სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში.

სრულიად პრიმიტიული მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ სინუსიტი ქირურგიული ტექნიკის გამოყენების გარეშე.

ეს მოწყობილობა გამოიგონა ოტოლარინგოლოგიის დარგის სპეციალისტმა რუსეთიდან, ინოვაციური განვითარება გახდა ნამდვილი გარღვევა მედიცინის სფეროში.

მეთოდი მოიცავს ჩირქოვანი შიგთავსის ამოღებას დაზიანებული სინუსებიდან, მისი მთლიანობის დარღვევის გარეშე. ამავდროულად, ლორწოვანი გარსების ტრავმა მინიმალურია, რისკები უბრალოდ არ არის შედარებული შესაძლო გართულებებიპუნქციის შემდეგ.

აღსანიშნავია, რომ სანამ ოტოლარინგოლოგ კოზლოვი გამოიგონებდა ასეთ მოწყობილობას, ერთადერთი შესაძლო მეთოდიჩირქოვანი შიგთავსის მოცილება იყო პუნქცია. ამ საკმაოდ უსიამოვნო და მტკივნეული პროცედურის ეშინოდათ არა მარტო ბავშვებს, არამედ უფროსებსაც. ამავდროულად, ასეთი პროცედურის ეფექტურობა დაბალი რჩებოდა, ყოველთვის იყო გართულებების რისკი და ხანდახან სისხლი მიედინებოდა.

პროცედურის ეტაპები

პროცედურის კურსი დაყოფილია ორ ეტაპად - მანიპულაციისთვის მომზადება და თავად პროცედურა.

მომზადება მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

1. პაციენტი იღებს კომფორტულ მჯდომარე პოზიციას.
2. ექიმი პაციენტს შეჰყავს საანესთეზიო საშუალების ერთ ან ორივე სინუსში. უმეტეს შემთხვევაში, ნოვოკაინი გამოიყენება.
3. შემდეგ სამედიცინო მომზადებაიწყებს მოქმედებას, ექიმი, პაციენტის ცხვირის ღრუს სტრუქტურის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, აყენებს კათეტერს. ეს სრულიად უმტკივნეულო მომენტია, რადგან მოწყობილობა საკმაოდ მოქნილია.
4. ყველაზე მოსახერხებელია კათეტერში შეყვანა არხის ბოლოში.
5. მას შემდეგ, რაც უკანა ბუშტი მიაღწევს ცხვირ-ხახის მიდამოში, იგი იბერება ჰაერით. ამ ეტაპზე მოსამზადებელი ეტაპი დასრულებულია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ორმხრივი სინუსიტით, მანიპულაციები ხორციელდება მონაცვლეობით.

YAMIK პროცედურა გულისხმობს:

1. კათეტერის ჩასმის შემდეგ მისი ბუშტები იბერება, რაც უზრუნველყოფს ნაზოფარინქსის დაბლოკვას ჰაერის შეღწევისგან. უნდა გვახსოვდეს, რომ პროცედურის დროს 1 ბუშტი მოთავსებულია ნაზოფარინქსში, ხოლო მეორე - თავად ნესტოში.
2. შემდეგ პაციენტს სთხოვენ დახრილი თავი სასურველ კუთხამდე.
3. მთავარი პორტის გამოყენებით, შიგთავსის გათხევადება ხდება სინუსებში, ეს კეთდება შპრიცით.
4. შინაარსის მოზიდვა.
5. ლორწოს ამოტუმბვის შემდეგ შეჰყავთ ანტისეპტიკურისხვა შპრიცით.
6. პაციენტს სთხოვენ დახაროს თავი ისე, რომ აგენტმა შეაღწიოს ლორწოვანი შიგთავსისგან განთავისუფლებულ სინუსებში.
7. კათეტერი ამოღებულია.

YAMIK პროცედურის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 10 წუთია. გასათვალისწინებელია, რომ სინუსიტის მკურნალობისას 1 სესია, რა თქმა უნდა, არ არის საკმარისი. პათოლოგიის სრულად მოსაშორებლად, 3-დან 8-მდე ასეთი პროცედურის ჩატარება მოგიწევთ.

ბავშვებში სინუსიტის სამკურნალოდ მანიპულირება ხორციელდება იმავე თანმიმდევრობით. განსხვავება მხოლოდ ისაა ჩვილებისთვის გამოიყენეთ მცირე დიამეტრის კათეტერებიდა პატარა ზომის ბოთლი. ყველაზე დიდი სირთულე ის არის, რომ ბავშვები ადრეული ასაკიფრთხილად უნდა მოემზადოთ ამ პროცედურისთვის, ბავშვი მშვიდად უნდა დარჩეს. მშობლებმა უნდა აუხსნან ბავშვს ხელმისაწვდომი სიტყვებით, რა მოხდება, აუხსნან, რომ ეს აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და რომ პროცედურის შემდეგ მისთვის ბევრად უფრო ადვილი გახდება.

შეუძლებელია ამ პროცედურის ჩატარება ბავშვის მორალური მომზადების გარეშე, ნებისმიერი ბავშვი ნეგატიურად რეაგირებს ექიმის მცდელობებზე კათეტერის ცხვირში ჩასმა. მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ სინუსიტის სამკურნალოდ 1 პროცედურა საკმარისი არ არის, უმეტეს შემთხვევაში მითითებულია 3-4 სეანსი. და თუ ბავშვი პირველი მანიპულაციის დროს შიშს გრძნობს, ასეთი მოქმედების გამეორება უკიდურესად რთული იქნება.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

აღწერილია მეთოდი იწვევს დადებით შედეგებსიმ შემთხვევაში, თუ მის გამოყენებას მიმართავენ დაავადების ადრეულ სტადიაზე. პათოლოგიებს შორის, რომლებიც მკურნალობენ ამ მოწყობილობის გამოყენებით, არის:

• ცხვირის პოლიპები;
• რინიტი;
• სინუსიტი;
• ადენოიდიტი;
• ფრონტიტი;
• სინუსიტი;
• ეთმოიდიტი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში YAMIK მეთოდს შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს. მთელ რიგ უკუჩვენებებს შორის გამოიყოფა სისხლძარღვთა პათოლოგიები ღია სისხლდენისკენ, ცხვირის ღრუს პოლიპოზი, ცხვირის ძგიდის გამრუდება, ეპილეფსია, ხანდაზმული ასაკი, ცხვირიდან სისხლდენა. განსაკუთრებული სიფრთხილით, ეს მოწყობილობა გამოიყენება ბავშვებში სინუსიტის სამკურნალოდ.

სწორი პროცედურის შემთხვევაში, გართულებების რისკი ნულამდე მცირდება. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სისხლდენა, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ლორწოვანი გარსების დაზიანებით. იშვიათად მსგავსი პროცედურაშეიძლება გამოიწვიოს შუა ყურში ანთებითი პროცესის განვითარება. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მეთოდი გამოირჩევა, როგორც განსაკუთრებით ეფექტური არაქირურგიული მეთოდი სინუსების ანთების მოსაშორებლად.

პროცედურის სარგებელი

YAMIK მეთოდის უამრავ მთავარ უპირატესობას შორის შეიძლება გამოვყოთ მისი უმტკივნეულოობა. ამ მანიპულაციის დროს პუნქცია არ ტარდება, ამიტომ არ არის რეაბილიტაციის პერიოდი. სესიის შემდეგ პაციენტს შეუძლია ნორმალური ცხოვრება გაატაროს. ამ პროცედურის დროს თერაპიული ეფექტი მკვეთრად გამოხატულია, ის ერთდროულად აისახება ყველა სინუსში.

ეს ტექნიკა გამოიყენება არა მხოლოდ სინუსიტის სიმპტომების მოსაშორებლად, არამედ შუბლის სინუსიტის, პოლისინუსიტის, ეთმოიდიტის სამკურნალოდ. იმის გამო, რომ აღწერილი მეთოდი უმტკივნეულო და უსაფრთხოა, იგი გამოიყენება ორსულობის დროს ქალებისა და მცირეწლოვანი ბავშვების სამკურნალოდ. ამ მეთოდის გამოყენებისას პროცედურასთან დაკავშირებით არანაირი პრეტენზია არ ყოფილა, რისკები და არასასურველი ეფექტების გამოვლინებები მინიმუმამდე იყო დაყვანილი და ეს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პლიუსია მაღალი ეფექტურობის ფონზე.

მედიკამენტები მიიღება სინუსების შევსებამდე, შეყვანილი ხსნარების აღრიცხვა. პროცედურის დროს ლორწოვანი გარსები არ ზიანდება, ამიტომ პაციენტი არ უჩივის გაჩენას ტკივილიპროცედურის დროს და მისი დასრულების შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში 2-3 სესია საკმარისია სინუსიტის მოსაშორებლად. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ ღრუს ყველა შიგთავსი არ მოიხსნა პირველ დღეს, მანიპულირება უნდა გაიმეოროთ ერთ დღეში.

ყბის სინუსიტის წარმატებული განკურნების ერთ-ერთი პირობაა ფისტულების ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა, რომელიც აკავშირებს ცხვირის ღრუს სინუსთან და გამოაქვს პათოლოგიური შინაარსი.

იშვიათი პაციენტი დაუყოვნებლივ მზად არის გამოსაყენებლად ქირურგიული მეთოდებიმკურნალობა (პუნქცია, ოპერაცია) პრობლემის აღმოსაფხვრელად.

როგორც ალტერნატიული მეთოდი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სინუსიტის მკურნალობის არაქირურგიული პროცედურა პუნქციის გარეშე, როგორიცაა YAMIK მეთოდის გამოყენება.

იამიკის პროცედურა სინუსიტისთვის: რა არის ეს?

YAMIK არის სინუსიტის არაქირურგიული მკურნალობის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ცხვირის ღრუში წნევის გრადიენტის შექმნას. შექმნილი წნევის სხვაობის გამო ექსუდატი ამოღებულია სინუსიდან ბუნებრივი ფისტულის მეშვეობით.

მისი განსახორციელებლად გამოიყენება სპეციალური კათეტერი, რომელიც შეჰყავთ ცხვირის ღრუში. ხელს უწყობს მონაცვლეობით უარყოფითი და დადებითი წნევის შექმნას, რათა ექსუდატი თავისით გამოვიდეს სინუსიდან. მანიპულაციის შემდეგ, იგივე მეთოდით შესაძლებელია მასში პრეპარატის შეყვანა.

პროცედურა იყენებს სპეციალურ სინუსური კათეტერი YAMIK 321, რომელიც შედგება ლატექსის კორპუსისგან (1) და სპეციალური მოძრავი მანჟეტისგან (10).

კორპუსის შიგნით გადის მოქნილი ლითონის ბაზა, რაც შესაძლებელს ხდის მისი ფორმის შეცვლას. გარდა ამისა, სხეულის ერთ ბოლოში გამოიყოფა უკანა ბუშტი (2), რომელიც შექმნილია ნაზოფარინქსის შესასვლელის დასაბლოკად. წინა ნაწილში არის სარქველი (8) ამ ბუშტის გასაბერად.

მოძრავი ნაწილი შედგება წინა ბუშტისგან (4) და სარქველისგან (9), რომელიც აბერებს მას. მანჟეტს ასევე აქვს სპეციალური "სამუშაო არხი" (5) ორი ნახვრეტით - შიდა (3) და გარე (7) შესატანად. სამკურნალო ნივთიერებები. გარე გახსნას აქვს შპრიცის ადაპტერი (6)

აღჭურვილობის შემოწმების შემდეგ სპეციალისტი ატარებს ლორწოვანის ანემიას და ადგილობრივ ანესთეზიას.

გემების შევიწროებისთვის გამოიყენება ნაფტიზინი ან სხვა ვაზოკონსტრიქტორი. ამის შემდეგ ტარდება ადგილობრივი ანესთეზია ლიდოკაინის ხსნარით ცხვირის ლორწოვანი გარსის მთელ ზედაპირზე, განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა უკანა მონაკვეთებს. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის დასაწყებად საჭირო დროის მოლოდინში იწყებენ კათეტერის დაყენებას წყარო: ვებგვერდი

თავად მანიპულაციის აღწერა

პაციენტი ზის სკამზე და ექიმი,ცხვირის სარკის გამოყენებით სინუსური კათეტერის ჩასმა ცხვირის ვესტიბულიდან გარკვეულ მანძილზე (დაახლოებით 2,5 - 3 სმ). ამის შემდეგ შპრიცის გამოყენებით იბერება უკანა ბუშტი, რომელიც მდებარეობს ნაზოფარინქსში. შემდეგ იგივეს აკეთებენ წინა ბუშტით და თავად აგრძელებენ მანიპულირებას.

პაციენტს სთხოვენ, თავი ოდნავ გვერდზე დახაროს.დაზარალებული მხარის საპირისპიროდ, ამ მდგომარეობაში სინუსიდან ექსუდატის გადინება უფრო სწრაფი და მარტივია. სამუშაო არხზე მიმაგრებულია შპრიცი და მოწმდება YAMIK კათეტერის დაყენების მჭიდროობა.

თუ ყველაფერი რიგზეა, მაშინ გლუვი მოძრაობებითგაიყვანეთ შპრიცის დგუში წინ და უკან, მონაცვლეობით დადებით და უარყოფით წნევას.

ეს მანიპულაციები ხორციელდება რამდენიმე წუთში.და დააკვირდით, როგორ იწყებს ექსუდატი შპრიცში ჩადინებას. თუ ეს არ მოხდა, ყბის სინუსის ფისტულა შეიძლება დაიბლოკოს ან მასში არ იყოს პათოლოგიური გამონადენი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტის პროცედურის ბოლოსდადებული თავის გვერდზე მტკივნეულ მხარეს და მომზადებული სინუსში შეყვანილი შპრიცით წამალი. აქ მთავრდება მანიპულირება. ექიმი ჯერ უკანა, შემდეგ კი წინა ბუშტს ხსნის და სინუს კათეტერს ამოიღებს.

ბავშვების მკურნალობის ცალკეული ნიუანსი

ბავშვში სინუსიტის YAMIK მეთოდის შესრულება არაფრით განსხვავდება მოზრდილებში მისი ჩატარებისგან. ერთადერთი განსხვავება არის ნაკლები ჰაერის შეყვანა ორივე ბუშტის გასაბერად. თუ მოზრდილებში ეს არის დაახლოებით 10-12 მლ, მაშინ 5-7 წლის ბავშვში 6-9 მლ ჰაერი საკმარისია ცხვირის ღრუს ჰერმეტულად დასაბლოკად.

მანიპულაციის განხორციელებამდე მნიშვნელოვანია ბავშვის გონებრივად მომზადება და მოუყვეთ რა მოხდება. 4-5 წლამდე ბავშვები პრაქტიკულად არ ატარებენ პროცედურას მათი ქცევის გამო.

ტექნიკის უპირატესობები

ღირსება ამ მეთოდითმკურნალობა არის მისი შედარებითი უსაფრთხოება და ნაზი მოქმედება ცხვირის სტრუქტურებთან მიმართებაში.

YAMIK კათეტერი არის პუნქციის ღირსეული ალტერნატივა იმ შემთხვევებში, როდესაც სინუსიტით ბუნებრივი ანასტომოზები ნორმალურად მუშაობს. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ მოიცილოთ სინუსში ექსუდატი, შეიყვანოთ იქ სამკურნალო ნივთიერება და ეს ყველაფერი მიიღწევა ლორწოვან გარსზე ტრავმული ზემოქმედების გარეშე, პუნქციისგან განსხვავებით.

შესაძლო გართულებები

სწორად შესრულების შემთხვევაში, გართულებების რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება სისხლდენა, ცხვირის ლორწოვანი გარსის ტრავმა ან ანთებითი ცვლილებები შუა ყურში.

უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობის ეს მეთოდი არ იწვევს პაციენტს მნიშვნელოვან დისკომფორტს და ის შედარებით უსაფრთხოა.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ამ მეთოდის გამოყენების ჩვენებები შემდეგი პირობებია:

1. მწვავე სინუსიტი ანასტომოზის ბლოკის არარსებობისას და სხვა სახის მწვავე ექსუდაციური სინუსიტი.
2. ქრონიკული სინუსიტი გამწვავების პერიოდში.
3. ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს პარანასალური სინუსების ოპერაციისთვის მომზადება.
4. სინუსიტის განვითარება შემდეგ ქირურგიული ჩარევაამ რეგიონში.

არსებობს აბსოლუტური და ფარდობითი უკუჩვენებებიამ პროცედურისთვის:

• დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლის შედედების დარღვევასთან (ჰემოფილია, რენდუ-ოსლერის დაავადება და სხვ.);
• მძიმე თანმხლები დაავადებები დეკომპენსაციის სტადიაში;
• ცხვირის გასასვლელების ბლოკირება სიმსივნეებით ან პოლიპებით
• ბავშვები დაწყებითი სკოლის ასაკი.

სინუსის კათეტერი იამიკი სახლში

თავად განახორციელეთ ეს პროცედურა არ იმუშავებსმიუხედავად იმისა, რომ თავად აპარატის შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში.

სინუსიტის სახლში ამ გზით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალისტის მიერ, რომელიც კარგად იცნობს ამ აღჭურვილობას და ცხვირის ღრუს სტრუქტურას.

არ უნდა სცადოთ პროცედურის ჩატარება სახლში დამოუკიდებლად ან საყვარელი ადამიანის დახმარებით, თუნდაც მოგეჩვენოთ, რომ კარგად შეისწავლეთ ინსტრუქციები და თქვენთვის ყველაფერი გასაგებია. კათეტერის ჩასმის არასწორად შერჩეული სიღრმე, ბალონის გაბერვის მოცულობა და სხვა ფაქტორები, საუკეთესო შემთხვევაში, არანაირ ეფექტს არ მოახდენს პროცედურისგან და უარეს შემთხვევაში, გამოიწვევს უსიამოვნო გართულებების განვითარებას.

სინუსიტის იამიკის პროცედურის ფასი საშუალოდ 1500 რუბლიდან 2500 რუბლამდე იქნება. თავად სინუსური კათეტერის ღირებულების გათვალისწინების გარეშე. ამ მანიპულაციის (მკურნალობის) ღირებულება დამოკიდებულია რეგიონსა და სამედიცინო დაწესებულებაზე, ასევე პარანასალური სინუსების რაოდენობაზე, რომლებიც უნდა დაიბანოთ.

სხვადასხვაში სამედიცინო ცენტრებიამ პროცედურის ღირებულება შეიძლება მერყეობდეს. ასე რომ, მოსკოვში ეს მანიპულირება საშუალოდ 2000 რუბლს შეადგენს, 1500-დან 2500 რუბლამდე. თავად სინუსური კათეტერის ფასის გათვალისწინების გარეშე და იმის მიხედვით, საჭიროა თუ არა ერთი ან ორი პარანასალური სინუსის გარეცხვა

კითხვები ექიმს

Კითხვა: მტკივნეული არ არის YAMIK-ის გაკეთება?

უპასუხე: სათანადო შესრულებისა და კარგი ადგილობრივი ანესთეზიის შემთხვევაში პაციენტს არ აღენიშნება ტკივილი, მხოლოდ მცირედი დისკომფორტი და სისავსის შეგრძნება თავის არეში.

Კითხვა: რა ავირჩიოთ YAMIK ან პუნქცია (პუნქცია), თუ გამომყოფი ფისტულა დაბლოკილია?

უპასუხე: თუ პირველი YAMIK პროცედურის შემდეგ ანასტომოზი არ გაიხსნა და სიმპტომები გაიზარდა, მაშინ უნდა ჩატარდეს ყბის სინუსის პუნქცია.

Კითხვა: შესაძლებელია თუ არა სინუსიტის განკურნება პუნქციის (პუნქციის) გარეშე?

უპასუხე: Დიახ, შეგიძლია. ტექნიკა, როგორიცაა სარეცხი, YAMIK კომბინაციაში კონსერვატიული თერაპიადაეხმარეთ პაციენტების უმეტესობას დაავადებისგან თავის დაღწევაში.

Კითხვა: რამდენი პროცედურა იქნება საჭირო სინუსიტის სრულად მოსაშორებლად და სად უნდა გავაკეთოთ ისინი?

უპასუხე: ასეთი მკურნალობა ტარდება კლინიკებსა და საავადმყოფოებში. პროცედურების რაოდენობა დამოკიდებულია კლინიკური კურსიდაავადება, საშუალოდ, 4-5-ჯერ საკმარისია სინუსიდან გამონადენის ევაკუაციისთვის.

იამიკის სინუსური კათეტერის გამოყენება უსაფრთხო და ნაკლებად ტრავმული გზაა სინუსიტისა და სხვა სახის სინუსიტის სამკურნალოდ. პროცედურა უნდა ჩატარდეს შესაბამისი კვალიფიკაციისა და განათლების მქონე ექიმმა.

სინუსის კათეტერი Yamik სინუსიტისთვის: პაციენტების მიმოხილვები

ის ძალიან კარგად ეხმარება სინუსიტს, ერთადერთი ნაკლი არის ფასი. სამი პროცედურა მქონდა. ყველაფერი მთლად წავიდა, მაგრამ შემდეგ ჯერზე თუ ისევ ავად გავხდები გუგულს გავაკეთებ, სხვათაშორის უფრო იაფი და თითქმის ისეთივე ეფექტურია, როგორც იამიკა. ედუარდ, 33 წლის

ყოველ წელს ვიტანჯები ალერგიული რინიტიმაისიდან სექტემბრამდე. წელს ჩემი სურდო შეუფერხებლად გადაიზარდა სინუსიტში, რასაც მოწმობს ჩირქოვანი ჩირქი ცხვირის აფეთქებისას, მუდმივად მაღალი ტემპერატურა და ზოგადი სისუსტე. ლორას მივუბრუნდი, რენტგენი გავიკეთე და აუცილებლად ორმხრივი სინუსიტი.. მაშინვე უარი ვთქვი პუნქციაზე, ექიმმა შემომთავაზა ალტერნატიულად გამეკეთებინა იამიკი. Მე დავეთანხმე. უკვე პირველი პროცედურის შემდეგ ბევრად უფრო ადვილი გახდა. სინუსების შეკუმშვა გაქრა და ცხვირმა დაიწყო სუნთქვა. ეს იყო ბედნიერება. გარდა ამისა, დავლიე ანტიბიოტიკების კურსი და 7-9 დღის შემდეგ ყველაფერი გაქრა. ელენა, 28 წლის

სინუსიტის დიაგნოზის დასმისას მაშინვე ირკვევა, რომ ადამიანი ძალიან მძიმედ არის დაავადებული. როდესაც დიაგნოზს ოტოლარინგოლოგი ადასტურებს, ბევრი იწყებს პანიკას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება შეეხო ბავშვებს. მაგრამ არ უნდა შეგეშინდეთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაიწყოთ ამ დაავადების მკურნალობა, მაგალითად, იამიკის პროცედურა. სინუსიტით, ყბის პარანასალური სინუსები ანთებულია. ეს დაავადება საშიშია მისი გართულებებითა და ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლით.ზე კონსერვატიული მკურნალობაამ დაავადებისას, ადრე ხშირად იყენებდნენ ყბის სინუსების პუნქციას სხვადასხვა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით დაბანით.

მაგრამ ასეთი პროცედურა არა მხოლოდ მტკივნეულია, არამედ საკმაოდ ტრავმულიც და ამიტომ მოითხოვს ხანგრძლივ აღდგენას. ამრიგად, სინუსიტის სამკურნალოდ პუნქციის გარეშე Yamik მეთოდის გაჩენა ნამდვილი მიღწევა იყო ოტოლარინგოლოგიაში და შესაძლებელი გახადა ამ მზაკვრული დაავადების მკურნალობა ეფექტურობის მაღალი ხარისხით, მტკივნეული პუნქციის გამოყენების გარეშე.

სინუსიტი არ გაუშვათ, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის გაუარესდება და იამიკის მეთოდით თერაპია არ იქნება ნაჩვენები.

პროცედურის შესახებ

მეთოდის პრინციპია ექსუდატის „გამოწოვა“ ( სითხე, რომელიც გროვდება ღრუებში ანთების დროს)პარანასალური სინუსებიდან. იმის გამო, რომ კათეტერი მზადდება რბილი მასალა(ლატექსი), სინუსების კედლები არ არის დაზიანებული. ამ მეთოდით, სინუსების აპარატურის რეცხვა ხდება სხვადასხვა წამლების გამოყენებით.

სინუსიტის მთავარი პრობლემა არის ანთებითი ექსუდატის გამოყოფის ბლოკირება, რომელიც არის ნებისმიერი ბაქტერიული ანთების დროს. სანამ სინუსები შიგთავსით არის გადაკეტილი, შედით მათში მედიკამენტებირომ შეამციროს ანთება, არ არსებობს გზა.

იამიკის კათეტერის გამოყენების წყალობით შესაძლებელია პარანასალური სინუსებიდან პათოლოგიური შიგთავსის უმტკივნეულოდ გამოწოვა, რათა შემდგომში საჭირო წამლები პირდაპირ სინუსებში შევიტანოთ. ასეთი ადგილობრივი მკურნალობა, მიმართულია დაავადების გამომწვევი აგენტის განადგურებაზე, ძალიან ეფექტურია და იწვევს პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელებას. ამავდროულად, პაციენტებში თანდათან ქრება ყველაფერი, მათ შორის ცხვირით სუნთქვის არარსებობა, ძლიერი თავის ტკივილი და ცხვირიდან ჩირქოვანი გამონადენი.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

იამიკის მეთოდი ძირითადად გამოიყენება ყელ-ყურ-ცხვირის პრაქტიკაში დაავადებების არამძიმე ფორმებისთვის.
ამ მეთოდით მკურნალობა მოიცავს შემდეგ დაავადებებს:

• სინუსიტი;
• რინიტი (მათ შორის ალერგიული);

• ტონზილიტი;
• ცხვირის პოლიპები;
• ადენოიდიტი;
• ცხვირის პასაჟების ინფექციური დაავადებები;
• მწვავე სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი, ეთმოიდიტი;
• ქრონიკული სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი, ეთმოიდიტი.
  

მაგრამ არის სიტუაციები, როდესაც ასეთ მეთოდს შეუძლია მხოლოდ ზიანი მიაყენოს.

გაიგეთ რა არის ორმხრივი სინუსიტი.

შემდეგი პირობები ტექნიკის უკუჩვენებაა:

• ვასკულიტი (სისხლძარღვთა დაავადება სისხლდენის ტენდენციით);
• ცხვირის ღრუს გამოხატული პოლიპოზი;
• ცხვირის ძგიდის გამრუდება;

• ცხვირიდან სისხლდენა;
• ეპილეფსია;
• სიბერე.

ეს პროცედურა ფრთხილად უნდა ჩატარდეს მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, რომლებიც პანიკას განიცდიან მოწყობილობის, ოფისის დანახვისას ან ეშინიათ ნარკოტიკების შეყვანის გამო. მშობლებმა უნდა ჩაატარონ მოსამზადებელი საუბარი ასეთ ბავშვებთან, აუხსნან პროცედურის არსი მათთვის გასაგებ ენაზე და დაამშვიდონ.

სინუსური კათეტერის მოწყობილობა Yamik

Yamik სინუსური კათეტერი არის სპეციალური მოწყობილობა პარანასალური სინუსებიდან სითხის ამოტუმბვისა და მათში წამლების ინექციისთვის.

წაიკითხეთ როგორ უნდა მიიღოთ Sinupret სინუსიტის დროს.

მოწყობილობა შედგება სხეულისგან სამი არხით.ორი არხი შექმნილია სხეულზე მდებარე ცილინდრების გასაბერად. მესამეს აქვს უფრო დიდი დიამეტრი და მისი ხვრელი ერთ მხარეს შედის კათეტერის კორპუსში, ხოლო მეორე ბოლოს აქვს შპრიცის ადაპტერი. პირველი ორი არხი აღჭურვილია სპეციალური სარქველებით. კათეტერი დამზადებულია რბილი მასალისგან - ლატექსისგან. არსებობს რამდენიმე ტიპის მოწყობილობა სხვადასხვა არხის დიამეტრით, რომლებიც განკუთვნილია მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის.

როგორ მივიღოთ სუმამედი სინუსიტისთვის აღწერილია.

პროცედურისთვის მომზადება

Yamik კათეტერის გამოყენებით პროცედურის დაწყებამდე ტარდება სპეციალური მოსამზადებელი სამუშაოები, რომელიც შედგება შემდეგი:

1. პაციენტს სთხოვენ დაჯდეს. ექიმი აკეთებს ცხვირის სასურველ მხარეს ანესთეზიას ლორწოვანთან ან მის ორივე ნაწილთან ერთად.
2. ანესთეზიის დაწყების შემდეგ კათეტერის მოდელირება ხდება მოცემული პაციენტის ცხვირის ანატომიის თავისებურებების მიხედვით.
3. ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ იამიკის კათეტერი შეჰყავთ ცხვირის ღრუში.
4. როდესაც ლატექსის ბუშტი ნაზოფარინქსშია, მასში ჰაერი შპრიცის გამოყენებით იტუმბება. ეს აუცილებელია ცხვირის სივრცის დასაბლოკად.

ჰოლდინგი

კათეტერის ჩასმის პროცედურა ასე გამოიყურება:

1. პროცედურისთვის პაციენტს სთხოვენ დახაროს თავი წინ და იამიკის აპარატის მოპირდაპირე მხარეს. შემდეგ იღებენ ცარიელ შპრიცს, რომელიც მიმაგრებულია კათეტერის სამუშაო არხზე. ამ შემთხვევაში, ექიმი შეუფერხებლად მოძრაობს დგუში, ქმნის წნევის ვარდნას ცხვირის ღრუში. შედეგად, სინუსებიდან თხევადი შიგთავსი უნდა შევიდეს შპრიცში.
2. სინუსების გათავისუფლების შემდეგ მათში მედიკამენტები შეჰყავთ. ეს არის მედიკამენტები, როგორიცაა ანტიბიოტიკები, მუკოლიზური საშუალებები, ჰორმონალური პრეპარატები. ამისთვის პაციენტს სთხოვენ გვერდზე დაწოლას.
3. წამალთან ერთად შპრიცის დახმარებით ისევ იქმნება წყვეტილი წნევა და წამალი ხვდება სინუსში.
4. პროცედურის დასრულებამდე ორივე ბუშტს აფეთქდებიან და კათეტერს იღებენ.

პირველი პროცედურის ჩატარებისას ყველაზე მნიშვნელოვანია ანასტომოზების გაწმენდა, მაშინაც კი, თუ სინუსების შიგთავსი ჯერ კიდევ არ არის შესული შპრიცში.

Yamik კათეტერის მეთოდი საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ სინუსების გაწმენდა, არამედ მათში საჭირო მედიკამენტების შეყვანა. თქვენ არ უნდა თქვათ უარი ამ პროცედურაზე.

სინუსიტის მკურნალობის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

სინუსიტის დროს პუნქციას (პუნქცია) აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი, რადგან ეს ეხება ქირურგიულ პროცედურებს. მას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა გართულებები, ზოგჯერ სიკვდილამდეც კი. პუნქციისას შესაძლებელია ნემსი მოხვდეს „აკრძალულ“ უბნებზე, როგორიცაა თვალის ორბიტა ან ლოყის რბილი ქსოვილები. ამ შემთხვევაში, გართულება ხშირად ხდება მათში ინფექციის განვითარებისა და სუპურაციის სახით. ერთი პუნქცია ყოველთვის არ არის საკმარისი, ზოგჯერ საჭიროა სინუსიტის განსაკურნებლად მრავალი მანიპულაციის გამოყენება.

რა არის საშიში სინუსიტი დაგეხმარებათ იმის გაგებაში.

სინუსიტით პარანასალური სინუსების პუნქციას მრავალი გართულება აქვს და ამიტომ უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც შეუძლებელია ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება.

ეს მეთოდი შესაძლებელს ხდის ჩირქოვანი შიგთავსის ამოღებას რამდენიმე სინუსიდან ერთდროულად. არცერთი სხვა მეთოდი არ გაძლევთ საშუალებას მიიტანოთ საჭირო მედიკამენტები ასეთ რთულად მისადგომ ადგილას, სადაც ცხვირის ღრუ ესაზღვრება პარანასალურ სინუსებს. ეს მეთოდი მნიშვნელოვნად აჩქარებს პაციენტის გამოჯანმრთელების პროცესს.

იამიკის მეთოდი კარგია იმით, რომ გამორიცხავს ცხვირის ღრუს ლორწოვანი და ძვლოვანი ქსოვილების ტრავმას და სინუსებს.

უნდა აღინიშნოს, რომ იამიკის მეთოდი ყოველთვის არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პედიატრიულ პრაქტიკაში, რადგან ზოგიერთი ბავშვი ვერ იტანს იამიკის კათეტერით მკურნალობას, მიაჩნია, რომ ის მტკივნეულია. ასევე სამედიცინო ლიტერატურაში, ზოგჯერ ჩნდება ინფორმაცია, რომ ზოგჯერ სინუსიტის მკურნალობის ამ მეთოდმა შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა, ანთებით პროცესში ჩაერთოს ადრე გამოუყენებელი სინუსები.

თქვენ ასევე შეიძლება დაგაინტერესოთ ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ სწორად.

მაგრამ ასეთი გართულებები ჩნდება ამ მანიპულაციის შემსრულებელი ექიმის დაბალი კვალიფიკაციის გამო.ექსპერტების უმეტესობა მხარს უჭერს ამ მეთოდის გამოყენებას ENT ორგანოების მრავალი დაავადების, მათ შორის სინუსიტის დროს.

ნუ უგულებელყოფთ ამ მეთოდს და გეშინიათ მისი, ვინაიდან ლოკალურ დონეზე სინუსიტის მკურნალობის სხვა ექვივალენტური ალტერნატივა ჯერ არ არსებობს!

პროცედურის ღირებულება და დანაზოგი

სხვადასხვა სამედიცინო ცენტრში ამ პროცედურის ღირებულება შეიძლება მერყეობდეს. ასე რომ, მოსკოვში ეს მანიპულირება საშუალოდ 2000 რუბლს შეადგენს, 1500-დან 2500 რუბლამდე. თავად სინუსური კათეტერის ფასის გათვალისწინების გარეშე და იმის მიხედვით, საჭიროა თუ არა ერთი ან ორი პარანასალური სინუსის გარეცხვა.

ამჟამად იამიკის კათეტერის დამოუკიდებლად ყიდვა არ არის რთული. სააფთიაქო ქსელში მისი ფასი 900 რუბლის ფარგლებშია. როგორც ჩანს, იყიდეთ კათეტერი და გააკეთეთ გამორეცხვა სახლში რამდენიც გინდათ. ასეა? Რათქმაუნდა არა. ამ მანიპულაციის ერთი შეხედვით სიმარტივეში იმალება მრავალი უნარი და უნარი, რომელსაც მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტები ფლობენ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრობლემების თავიდან აცილება შეუძლებელია. სითხის შეყვანა სასუნთქი გზებიყოველთვის სერიოზულ საფრთხესთან არის დაკავშირებული.

იამიკის კათეტერის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკური გარემოსადაც საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევა.

არაპუნქციური იამიკის მეთოდმა ბოლო დროს ფართო გამოყენება მიიღო სინუსიტის მკურნალობაში. ეს ENT პროცედურა გამოიგონა ექიმმა V.S. კოზლოვმა. პროცედურის მნიშვნელობა არის ის, რომ ის საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ სინუსიტი პუნქციის გარეშე.

სინუსიტის კონსერვატიული მკურნალობა გულისხმობს სინუსების პუნქციას და ანტიბიოტიკებითა და ლორწოს გამათხელებლებით დაბანას - ეს პროცედურა მტკივნეულია, გამოჯანმრთელების პროცესი ხანგრძლივი, მაგრამ, როგორც წესი, წარსულშიც კი ამ მეთოდს მიმართავდნენ უკიდურეს, მოწინავე შემთხვევებში. ამიტომ სინუსიტის პუნქციის გარეშე მკურნალობის ხერხის გაჩენა მედიცინაში ნამდვილ მიღწევად იქცა.

იამიკის მეთოდი – პროცედურის პრინციპია შიგთავსის „გამოწოვა“ პარანასალური სინუსებიდან. ამ შემთხვევაში პროცესი ბუნებრივად ითვლება, რადგან ქირურგიული ჩარევა არ ხდება. სინუსების კედლები არ არის დაზიანებული, რადგან ორმოს კათეტერი დამზადებულია რბილი ლატექსისგან. სინუსიტის მკურნალობის გარდა, ეს მეთოდი გამოიყენება შუბლის სინუსიტის დროს. Yamik კათეტერები მოდის რამდენიმე სახეობაში. მათი მთავარი განსხვავება არხების დიამეტრშია. ყოველივე ამის შემდეგ, შეუძლებელია ბავშვისთვის იგივე კათეტერით პროცედურის ჩატარება, როგორც ზრდასრული.

იამიკის კათეტერის მოწყობილობა

YAMIK კათეტერი არის პატარა სისტემა, რომელიც შედგება სხეულისა და მანჟეტისგან. სხეული შედგება:

ცილინდრის უკან

ბუშტის გასაბერი სარქველი

ლითონის ჯოხი

მანჟეტი შედგება:

წინა ცილინდრი

ბუშტის გასაბერი სარქველი

არხი მუშაობს

შპრიცის ადაპტერი

პროცედურა ტარდება რამდენიმე ეტაპად, მაგრამ გრძელდება არაუმეტეს 8 წუთისა. ამას აკეთებენ ამბულატორიულად, პაციენტის განსაკუთრებული კომპლექსური მომზადების გარეშე. იამიკის მეთოდს ბავშვებიც კარგად იტანენ.

პროცედურისთვის მომზადება

იამიკის კათეტერით პროცედურის დროს პაციენტი ზის. ექიმი ატარებს ანესთეზიას ცხვირის ერთ ან ორივე მხარეს (ორმხრივი სინუსიტით). ამ შემთხვევაში შიდა, ცხვირის ლორწოვანი გარსი ასევე ექვემდებარება ანესთეზიას. წამლის მოქმედების შემდეგ, სინუსური კათეტერი მორგებულია კონკრეტული პაციენტის ცხვირის ღრუს სტრუქტურაზე. ამის გაკეთება ადვილია, რადგან კათეტერს აქვს პლასტიკური ღერო, რომელიც შეიძლება მოხრილი იყოს. შემდეგ, ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ, იამიკის კათეტერი შეჰყავთ ცხვირის ღრუში. უფრო მოსახერხებელია ამის გაკეთება ცხვირის არხის ქვედა ნაწილის გასწვრივ. როდესაც უკანა ბუშტი ნაზოფარინქსშია, ის იბერება მასში ჰაერის შეყვანით. გააკეთეთ ეს შპრიცით. ეს დაასრულებს პროცედურისთვის მომზადებას.

პროცედურის დაწყებამდე ცხვირის ღრუს მკურნალობენ სპეციალური ვაზოკონსტრიქტორული საშუალებებით. შემდეგ, ლატექსის სინუსური კათეტერი შეჰყავთ ცხვირის ღრუში ერთი მხრიდან. ბუშტების შეყვანის შემდეგ, ერთი მათგანი იწყებს თანდათანობით გაბერვას ნაზოფარინქსის შიგნით, ხოლო მეორე ნესტოში. პაციენტი თავს იხრება გარკვეული კუთხით. პატარა შპრიცით იწოვება ყბის სინუსების შიგთავსი - ჩირქი, ლორწო. ეს არის პროცედურის პირველი ეტაპი.

შემდეგ სხვა შპრიცით შეჰყავთ მასში არსებული შიგთავსი. სამკურნალო ხსნარი. პაციენტი თავს ახლა საპირისპირო მიმართულებით იხრის და ამის შედეგად ხსნარი ამოტუმბავს გამოთავისუფლებულ სინუსებში. ამით სრულდება პროცედურა და სინუსური კათეტერის ამოღება შესაძლებელია ცხვირიდან. მაგრამ თუ პაციენტს აწუხებს ორმხრივი სინუსიტი, მაშინ აუცილებელია მთელი პროცედურის გამეორება, მაგრამ ახლა მეორე მხარეს.

პროცედურის სარგებელი

იამიკის კათეტერით სინუსიტის მკურნალობის პროცედურის ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა მისი უმტკივნეულობაა. პუნქციის არარსებობა და სინუსების და ცხვირის შიდა ნაწილის დაზიანება საშუალებას აძლევს პაციენტს პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ გამოჯანმრთელდეს. პროცედურის დროს თერაპიული ეფექტი მრავალმხრივია, ის ერთდროულად აზიანებს ყველა პარანასალურ სინუსს.

ამიტომ, ამ გზით შესაძლებელია არა მარტო სინუსიტის, არამედ პოლისინუსიტის, სფენოიდიტის, ეთმოიდიტის მკურნალობა. იმის გამო, რომ ეს მეთოდი ნაზია, იგი გამოიყენება ორსული ქალებისა და მცირეწლოვანი ბავშვების სამკურნალოდ. თითქმის ყველა პაციენტი მშვიდად მოითმენს პროცედურას და ამ მეთოდის არსებობის მთელი პერიოდის განმავლობაში მხოლოდ დადებითი მიმოხილვებიმკურნალობის შემდეგ. გარდა ამისა, ექიმები ასევე აღიარებენ იამიკის მეთოდს, როგორც საუკეთესოს ამ მომენტში, სინუსიტის მოწინავე ფორმების გამოკლებით.

იამიკის კათეტერი და ბავშვების მკურნალობა

იამიკის კათეტერის პროცედურა ბავშვებში სინუსიტისა და ცხვირის სხვა დაავადებების სამკურნალოდ თითქმის იგივეა, რაც მოზრდილებში. პროცედურისთვის გამოიყენება არხების და ბუშტების მცირე დიამეტრის კათეტერი. თუმცა, ზრდასრული პაციენტებისგან განსხვავებით, ბავშვი გონებრივად უნდა იყოს მომზადებული. ბოლოს და ბოლოს, ბავშვმა შეიძლება ნეგატიურად რეაგირება მოახდინოს ექიმის მცდელობებზე კათეტერის ცხვირში ჩასმის. მშობლებმა ბავშვს წინასწარ უნდა აუხსნან პროცედურის მთელი მნიშვნელობა ბავშვისთვის ხელმისაწვდომ დონეზე. ექიმის ამოცანაა გადააქციოს პროცედურა თამაშად, გადაიტანოს ბავშვის ყურადღება შიშისა და დისკომფორტისგან. სინუსის კათეტერიზაცია ბავშვის ცხვირიაქტიურად გამოიყენება თანამედროვე ოტოლარინგოლოგიაში. ამავე დროს, ყველა ანატომიური მახასიათებლებიბავშვის ცხვირის სინუსების სტრუქტურა. მხოლოდ ამ გზით პროცედურა არ დატოვებს ბავშვს ცუდ მოგონებებს.

ხანგრძლივი ეფექტის მისაღებად და სინუსიტის იამიკის კათეტერით მკურნალობის შედეგის დასაფიქსირებლად აუცილებელია მინიმუმ 2 პროცედურის ჩატარება და სასურველია იყოს 8. ყველაზე ხშირად ინიშნება 3-4 სეანსი, რაც საკმარისია სასურველი შედეგის მისაღწევად.

Yamik კათეტერით პროცედურის ჩვენებები შემდეგია:

სინუსიტი

მწვავე ფრონტიტი

პოლისინუსიტი

ეთმოიდიტი

სფენოიდიტი

სერიოზული ENT ოპერაციებისთვის მომზადება

ჩირქოვანი სინუსიტის გაჩენა ქირურგიული ოპერაციების შემდეგ

პროცედურა უკუნაჩვენებია ასეთ შემთხვევებში:

ტოტალური ხასიათის ცხვირის შიდა გარსის პოლიპოზი

მოწინავე ასაკი

ოტოლარინგოლოგიაში სინუსიტის ოპერაციის გარეშე მკურნალობის უნარის გაჩენის წყალობით, დაავადების მკურნალობას და მისგან გამოჯანმრთელებას გაცილებით ნაკლები დრო დასჭირდა. ეფექტურობის თვალსაზრისით, YAMIK კათეტერით ჩატარებული პროცედურები აღემატება მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდებს.

ბალონური სინუსოპლასტიკა არის ქირურგიული პროცედურა სინუსიტის (ქრონიკული და მწვავე) სამკურნალოდ. თუმცა ეს მეთოდი არ არის ტრავმული და მიეკუთვნება მინიმალურად ინვაზიურ ქირურგიულ პროცედურებს. მისი არსი მცირდება სპეციალური ბუშტის კათეტერის გამოყენებით სინუსების ანასტომოზის გაფართოებამდე. სფენოიდური, ყბის და შუბლის სინუსები შეიძლება დაზარალდეს, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე. ჩარევისთვის საჭიროა ენდოსკოპიური აღჭურვილობა.

ბალონის სინუსოპლასტიკის პროცედურა

პროცედურა ტარდება ეტაპად:

სინუსოპლასტიკის სისტემა შეჰყავთ ცხვირის ანთებულ სინუსში. ეს კეთდება თხელი სახელმძღვანელო კათეტერის გამოყენებით.

ცხვირის სინუსების შიგთავსის ასპირაცია ხდება გამოკვლევით, ამისთვის გამოიყენება შუქთან დაკავშირებული გამტარი. სინათლის წყაროს გამოყენება კლინიცისტს საშუალებას აძლევს ნათლად წარმოაჩინოს გზამკვლევი მავთულის წვერის მდებარეობა.

ბალონის კათეტერი გიდის მეშვეობით შეჰყავთ ანასტომოზში.

ბუშტში სითხე შეჰყავთ, რის გამოც ის შეშუპებულია. ექსპოზიციის დრო არ აღემატება 5 წამს, შემდეგ აფეთქდება. ამავდროულად, სანათურში იზრდება ანასტომოზი, რაც შესაძლებელს ხდის სინუსის ამორეცხვას თერაპიული ხსნარების გამოყენებით. დაგროვილი ჩირქი და ლორწო გამოირეცხება დაზიანებული სინუსებიდან.

ყველა მოწყობილობა ამოღებულია ცხვირიდან.

პროცედურის დასრულების შემდეგ, სინუსები ღია რჩება, რაც მათ ნორმალურად ფუნქციონირების საშუალებას აძლევს. აღსანიშნავია, რომ ასეთი ჩარევის განხორციელების უფლება აქვს მხოლოდ ექიმს, რომელსაც აქვს სერტიფიკატი და ენდოსკოპიური ქირურგიის უნარები.

ასევე მნიშვნელოვანია, რომ სინუსებზე მინიმალური ინვაზიური ქირურგიის განხორციელება არ წარმოადგენს დაბრკოლებას სინუსიტის მკურნალობის სხვა მეთოდების განხორციელებისთვის. ის შეიძლება გაერთიანდეს სხვა თერაპიულ პროცედურებთან, რომელთა საჭიროების შესახებ გადაწყვეტილებას მიიღებს ექიმი.

ნახეთ ვიზუალური ვიდეო, თუ რა არის ბალონის სინუსოპლასტიკა:

რა დაავადებების მკურნალობა შეიძლება ბალონური სინუსოპლასტიკით?

პროცედურა ეფექტური იქნება სხვადასხვა ფორმებისინუსიტი, მათ შორის:

ეტმოიდიტი, რომლის დროსაც წინ მდებარე ეთმოიდური ლაბირინთის კედლები ანთებულია და დაზიანებულია. ხშირად, ყბის, სფენოიდული და შუბლის სინუსების სინუსები პარალელურად ანთებულია.

სინუსიტი, რომელიც ხასიათდება ჩართულობით პათოლოგიური პროცესიყბის და ყბის სინუსები. ყველაზე ხშირად, სინუსიტი არის წინა ინფექციის გართულება.

ფრონტიტი, როდესაც შუბლის სინუსები ანთებულია. ამ მდგომარეობას აქვს სინუსიტის მსგავსი სიმპტომები, მაგრამ გარკვეულწილად უფრო მძიმეა.

სფენოიდიტს ახასიათებს ანთებითი პროცესი, რომლის ლოკალიზაციის ადგილი ხდება სფენოიდული სინუსი.

ბალონის სინუსოპლასტიკის უპირატესობები

პროცედურას აქვს რამდენიმე უპირატესობა, მათ შორის:

ცხვირის ბუნებრივი ანატომიური მახასიათებლები არ დაირღვევა;

ცხვირის ლორწოვანი გარსი არ არის დაზიანებული, რადგან პროცედურა ტარდება ექიმის ვიზუალური კონტროლით;

სინუსები აგრძელებენ დამოუკიდებელ ფუნქციონირებას;

სისხლდენის რისკი მინიმუმამდეა დაყვანილი;

პაციენტს არ სჭირდება ზოგადი ანესთეზია;

ოპერაციისთვის მომზადებას არ სჭირდება 90 წუთზე მეტი;

პაციენტს არ სჭირდება ჰოსპიტალიზაცია სინუსოპლასტიკის შემდეგ;

გამოჯანმრთელების პერიოდი მინიმალურია და ადამიანი მეორე დღესვე შეძლებს ნორმალურ ცხოვრების წესს დაუბრუნდეს;

ოპერაციის ხანგრძლივობა მინიმალურია, 2 საათის შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა;

დაავადების რეციდივის დაბალი პროცენტი;

ინტერვენციის შემდეგ გართულებების მინიმალური რისკი.

თუ პაციენტი სასწრაფოდ მიმართავს სამედიცინო დახმარება, მაშინ არის შესაძლებლობა, რომ ექიმმა შეძლოს პროცედურის ჩატარება არა საავადმყოფოში, არამედ ამბულატორიულ კლინიკაში.

ბალონური სინუსოპლასტიკის ეფექტურობა დადასტურებულია არაერთი გამოკვლევით. ასე რომ, ჯერ კიდევ 2012 წლის ნოემბრამდე იყო 75 კლინიკური ექსპერიმენტი, რომლებმაც დაადასტურა მეთოდის არა მხოლოდ ეფექტურობა, არამედ უსაფრთხოებაც.
გარდა ამისა, უკვე შესაძლებელია ვიმსჯელოთ პოზიტიური, არა მხოლოდ უშუალო, არამედ შორეული დადებითი ეფექტის შესახებ.

შესანიშნავმა შესრულებამ საშუალება მისცა პროცედურა დაენერგა პედიატრიულ პრაქტიკაში და ახლა ბალონური სინუსოპლასტიკა გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ. პროცედურის ტექნიკური წარმატება აღემატება 96%-ს.

Განათლება: 2009 წელს მიიღო დიპლომი სპეციალობით "მედიცინაში", პეტროზავოდსკში. სახელმწიფო უნივერსიტეტი. მურმანსკის რეგიონალურ კლინიკურ საავადმყოფოში სტაჟირების გავლის შემდეგ მიიღო დიპლომი სპეციალობაში "ოტორინოლარინგოლოგია" (2010 წ.)

Პროგრესირებს სინუსის გაწმენდამათი შიგთავსიდან ანთების დროს მნიშვნელოვან როლს თამაშობს საავტომობილო ფუნქციასინუსების მოციმციმე ეპითელიუმი, რომლის წამწამების მოძრაობა მიდის ბუნებრივი პირისკენ. თუმცა ეს საკმარისი არ არის. აქ აუცილებელია გავიხსენოთ ფრთის თეორია და აეროდინამიკის კანონი. თუ თქვენ გააკეთებთ ტურბინების გრძივი მონაკვეთს, მაშინ მათი პროფილი ბუნდოვნად წააგავს ფრინველის ფრთის პროფილს, განსაკუთრებით ქვედა ტურბინას. გარსის ზედა მრუდის სიგრძე უფრო დიდია, ვიდრე ქვედა მრუდის სიგრძე. ეს ნიშნავს, რომ დროის ერთეულში ჰაერი (ან სარეცხი სითხე) გადის ამ მანძილებს სხვადასხვა სიჩქარით - უფრო სწრაფად ზედა მრუდის ზემოთ, ვიდრე ქვედაზე.

ამიტომ დასრულდა ზედა გამრუდებაქმნის გარკვეულ უარყოფით წნევას. პარანასალური სინუსების ბუნებრივი ხვრელები თითქმის ყველა იხსნება შუა ცხვირის გასასვლელში (ქვედა ტურბინატის ზედა, "გრძელი" ზედაპირის ზემოთ), სადაც მუდმივად იქმნება გარკვეულწილად "იშვიათად" სივრცე. ამიტომ ცხვირის ღრუს გამორეცხვა ხელს უწყობს პარანასალური სინუსების დაცლას. ზოგჯერ გამორეცხვა დაკავშირებულია ცხვირის ღრუში სითხის გავლის სირთულესთან. შეუძლებელია პროცედურის იძულება, რადგან სითხე შეიძლება მოხვდეს სმენის მილებიდა იწვევს გართულებებს. მშვიდი, მაგრამ მუდმივი რეცხვა წარმატებით მთავრდება.
ცხვირის ღრუსდა ნაზოფარინქსიგაწმენდილია პათოლოგიური შინაარსისგან და პაციენტები განიცდიან შვებას ამ პროცედურისგან.

ზოგჯერ ადრე ცხვირის ღრუს დაბანაცხვირის ღრუში სინუიტის და ატროფიული პროცესების დროს გამოიყენება ვაკუუმის მეთოდი. ის წააგავს ქირურგების მიერ გრძელვადიანი არასამკურნალო ტროფიკული წყლულების მკურნალობას. იგი ეფუძნება ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებას და ზოგჯერ ახალი ქსელის განვითარებას სისხლძარღვები. ვაკუუმის მეთოდი განსაკუთრებით სასარგებლოა ატროფიულ პროცესებში.

ინსტრუმენტებიპროცედურის ჩასატარებლად, იგივე: ჯანეტის შპრიცი, ზეთისხილის, ძალიან მკვრივი რეზინის ან პლასტმასის მილი. ზეთისხილი მჭიდროდ შეჰყავთ ნესტოში, ავადმყოფი თითებით აჭერს მეორე ცხვირის ფრთას ცხვირის ძგიდისკენ და ამავდროულად უჭერს ზეთისხილს. როდესაც პაციენტი იმეორებს სიტყვებს „როგორ, როგორ, როგორ“ ან „კუ-კუ, კუ-კუ, კუ-კუ“, ექიმი ატარებს ცარიელი შპრიცის დგუშის თავისკენ და ქმნის ჰაერის მნიშვნელოვან იშვიათობას ცხვირის ღრუში. და მისი პარანასალური სინუსები.

ქვეშ უარყოფითი წნევის გემების გავლენაცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსები ფართოვდება, პათოლოგიური შიგთავსი დიდი რაოდენობით შედის ცხვირის ღრუში და იწოვება შპრიცში. რამდენიმე ასეთი პასაჟი შესრულებულია. შემდეგ ცხვირის ღრუ ირეცხება აღწერილი წესით.

ზოგჯერ მტვერსასრუტითან ახლავს მტკივნეული შეგრძნებები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ცხვირის ღრუს ანესთეზირება და არა დიდი ვაკუუმის შექმნა. ხშირად, ცხვირის ღრუს და პარანასალური სინუსების მტვერსასრუტის პროცესი სრულდება მათში ანტიბიოტიკების ან სხვა სამკურნალო სითხის შეყვანით. ამისათვის პაციენტი ექიმის ნებართვის გარეშე არ წყვეტს სიტყვების „როგორ, როგორ“ გამეორებას. ცხვირის ღრუში იქმნება მნიშვნელოვანი ვაკუუმი.

Ახლოს ზეთისხილის მილიმილზე გამოიყენება ჰემოსტატიკური სამაგრი. მის ზემოთ მილს ხვრეტენ ნემსით საჭირო სამკურნალო ნივთიერების შემცველი შპრიცით, რომელიც შეჰყავთ ცხვირის ღრუში. ნეგატიური წნევის გავლენით პარანასალურ სინუსებში, ის მიდის იქ. გამოდის სინუსების ერთგვარი პუნქცია მათი პუნქციის გარეშე. განსჯის სისწორეს მოწმობს იოდოლიპოლის შეყვანით ჩატარებული ექსპერიმენტები.

აღწერილი პროცედურა სანახაობრივიმწვავე პროცესებში და ნაკლებად - ქრონიკულში.

სინამდვილეში, ეს იგივეა, რაც YAMIK სინუსური კათეტერი, შემოთავაზებული V.I. კოზლოვი (იაროსლავსკის ოტორინოლარინგოლოგიის განყოფილება სამედიცინო ინსტიტუტი). არსებითი განსხვავებაა მეთოდის სიმარტივე და ძვირადღირებული სინუსური კათეტერების გამოყენების აუცილებლობის არარსებობა.

Ზე ამბულატორიული დანიშვნაასევე გამოიყენება ელექტრული შეწოვის გამოყენებით ცხვირის ღრუს დაბანის თავისებური მეთოდი. მასზე მიმაგრებულია გრძელი მილი, რომელიც მთავრდება გაცვეთილი ზეთისხილით. პაციენტი მოთავსებულია ჰორიზონტალურად უკან გადაგდებული თავით. ზეთისხილი მჭიდროდ არის ჩასმული ერთ ნესტოში. ჯანეტის შპრიციდან ღია ნესტოში ასხამენ სამკურნალო სითხეს (ფიზიოლოგიური ხსნარი, ფურაცილინის ხსნარი და ა.შ.) და ირთვება შეწოვა, რომელიც აშორებს ღია ნესტოში გამუდმებით ჩასხმულ სითხეს. ჯანეტის შპრიცი შეიძლება შეიცვალოს ზეთისხილის მილით დაკავშირებული კონტეინერით.

იგი შემორჩენილია თაროსისხლის გადასხმისთვის. ამ შემთხვევაში, ორივე ზეთისხილი მჭიდროდ ფიქსირდება ნესტოებში (როგორც შეწოვისგან, ასევე სითხის კონტეინერიდან). როგორც პირველ ვარიანტში, პაციენტი იმეორებს „კუ-კუ, კუ-კუ“. შეწოვა ჩართულია და პირიქით ხდება ერთგვარი რეცხვა. პაციენტები ამ მეთოდს გუგულს უწოდებენ.

საავადმყოფოდან ბრუნდებაპარანასალურ სინუსებზე ჩატარებული ოპერაციების შემდეგ პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ პოლიკლინიკაში ხანგრძლივი დაკვირვებით და მკურნალობით. ცნობილია, რომ აღდგენის პროცესებიპარანასალურ სინუსებში ოპერაციის შემდეგ დასრულდება მხოლოდ სამი თვის შემდეგ. ამ პერიოდში აუცილებელია ოპერაციული სინუსების განმეორებითი გამორეცხვა ოპერაციების დროს წარმოქმნილი ანასტომოზით.

ამისთვის გაწითლებაგამოიყენეთ ჯანეტის შპრიცი, რეზინის მილი, სპეციალური კანულა ან ცხვირის კათეტერი. ყურის მიხედვით, რომელიც კათეტერზეა, ისინი ხელმძღვანელობენ კათეტერის წვერის პოზიციაში სინუსში. ქვედა ან შუა ცხვირის გასასვლელის ანესთეზიის შემდეგ, რეზინის მილით შპრიცთან დაკავშირებული კათეტერის წვერი შეჰყავთ ხელოვნურ ღიობაში და ირეცხება ოპერაციული ყბის სინუსი. სითხე მიედინება თირკმლის ფორმის აუზში, რომელსაც პაციენტი უჭირავს ნიკაპის ქვეშ. შუბლის სინუსი გარეცხილია იმავე გზით, ამ მიზნებისათვის კათეტერს განსხვავებული ფორმა აქვს.

Ზე ამბულატორია პაციენტების სამკურნალოდმწვავე და ქრონიკული სინუსიტი გამოიყენება მოძრაობის მეთოდით. ყველაზე ხშირად იგი გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში ან პაციენტებში, რომლებიც კატეგორიულად უარს ამბობენ პუნქციაზე. მეთოდი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ როდესაც სამკურნალო ნივთიერებები ცხვირის ღრუში შეჰყავთ, მათ შეუძლიათ შეაღწიონ პარანასალურ სინუსებში მათი ბუნებრივი ფისტულების მეშვეობით. საკმარისი რაოდენობის სამკურნალო სითხის შესაქმნელად, პაციენტს ათავსებენ დივანზე ზურგზე ისე, რომ დივნის კიდე მხრის პირების ქვეშ იყოს, თავი კი ჩამოკიდებული, ნესტოებით ზემოთ, იატაკის პარალელურად.

დან ცხვირის ღრუ და ნაზოფარინქსიიქმნება ერთგვარი ჭიქა, რომელშიც თხევადი სამკურნალო ნივთიერება ასხამენ პირამდე. წინასწარ ტარდება ცხვირის ღრუს ადრენალიზაცია ან ეფედრინიზაცია, რაც უზრუნველყოფს სითხის მაქსიმალურ წვდომას პარანასალური სინუსების ბუნებრივ ხვრელებში. ამ მდგომარეობაში, ფაქტობრივად თავდაყირა, პაციენტი შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში იყოს. ნივთიერების მარჯვენა და მარცხენა სინუსებში მოსახვედრად პაციენტის თავი პერიოდულად იხრება შესაბამის მხარეს. სინუსებში ხსნარის შეყვანის მიზნით, პაციენტის ნესტოებს აჭერენ და სთხოვენ გაბერვას. ამავდროულად, ჰაერის წნევის ქვეშ, სითხე შეჰყავთ სინუსებში. თუ ასეთი ტექნიკა არ მუშაობს, მაშინ პაციენტს სიტყვების „როგორ, როგორ, როგორ“ წარმოთქმის შემდეგ ისინი ჯანეტის შპრიციდან ჰაერს უბიძგებენ რეზინის მილისა და ნესტოში ჩასმული ზეთისხილის მეშვეობით. მეორე ნესტო უნდა იყოს მჭიდროდ დახურული თითებით. რამდენიმე ასეთი ინექცია ტარდება.

ფხვნილის შესუნთქვახოლო თხევადი სამკურნალო ნივთიერებების დაფხვიერება ხორციელდება სპეციალური დისპენსერების გამოყენებით და არ საჭიროებს ცალკე აღწერილობას. ჩვენ მხოლოდ აღვნიშნავთ, რომ ეს მეთოდები გამოიყენება როგორც ცხვირის და ფარინქსის, ასევე ხორხისა და ყურის დაავადებების სამკურნალოდ.