კატარაქტის ლაზერული მკურნალობა.

კატარაქტის ექსტრაქცია (კატარაქტას ექსტრაქტი)

ოპერაცია: ლინზის ამოღება კატარაქტისთვის.

კატარაქტის ექსტრაქცია ინტრაკაფსულარული(ე. cataractae intracapsularis) - E. to., რომელშიც ისინი ამოღებულია კაფსულასთან ერთად გახსნის გარეშე.

კატარაქტის კომბინირებული ექსტრაქცია(e. cataractae combinata) - E. to., წარმოებული სრულ ირიდექტომიასთან ერთად.

კატარაქტის ამოღება მრგვალი გუგლით - E. to., დამზადებულია პერიფერიულ ირიდექტომიასთან ერთად მრგვალი გუგის შენარჩუნებით.

ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქცია(ე. cataractae extracapsularis) - E. to., რომელშიც გახსნილია ლინზის კაფსულა და ამოღებულია მხოლოდ მისი წინა ნაწილი.

1. მცირე სამედიცინო ენციკლოპედია. - მ.: სამედიცინო ენციკლოპედია. 1991-96 წწ 2. პირველი ჯანმრთელობის დაცვა. - მ.: დიდი რუსული ენციკლოპედია. 1994 3. ენციკლოპედიური ლექსიკონი სამედიცინო ტერმინები. - მ.: საბჭოთა ენციკლოპედია. - 1982-1984 წწ.

ნახეთ, რა არის „კატარაქტას ექსტრაქცია“ სხვა ლექსიკონებში:

- (extractio cataractae) ქირურგია: ლინზის ამოღება კატარაქტის დროს... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

- (e. cataractae intracapsularis) E. to., რომელშიც ლინზა ამოღებულია კაფსულასთან ერთად მისი გახსნის გარეშე ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

- (e. cataractae combinata) E. to., წარმოებული სრულ ირიდექტომიასთან ერთად ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

E. to., წარმოებული პერიფერიულ ირიდექტომიასთან ერთად მრგვალი გუგის შენარჩუნებით ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

- (e. cataractae extracapsularis) E. to., რომელშიც გახსნილია ლინზის კაფსულა და ამოღებულია მხოლოდ მისი წინა ნაწილი ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

- (cryoextractio cataractae; cryo + ექსტრაქცია; სინონიმი cryophakia) ინტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქციის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია სპეციალური ინსტრუმენტის წვერის გაყინვაზე ლინზის წინა ზედაპირზე, რასაც მოჰყვება მისი ამოღება ... დიდი სამედიცინო ლექსიკონი

კატარაქტი- ძვირფასო. კატარაქტა - ლინზის ნივთიერების ან კაფსულის ნაწილობრივი ან სრული დაბინდვა, რაც იწვევს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითებას მის სრულ დაკარგვამდე. სიხშირე ხანდაზმული კატარაქტა არის ყველა შემთხვევის 90%-ზე მეტი 52 62 წელი 5% ადამიანები 75 85 წელი ... ... დაავადების სახელმძღვანელო

სისხლძარღვოვანი- თვალები (chorioidea), წარმოადგენს სისხლძარღვთა ტრაქტის უკანა ნაწილს და მდებარეობს უკანა ბადურის დაკბილული კიდედან (ora serrata) მხედველობის ნერვის გახსნამდე (ნახ. 1). სისხლძარღვთა ტრაქტის ეს მონაკვეთი ყველაზე დიდია და მოიცავს ... ... დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია

ხდება ისე, რომ რუტინული გამოკვლევების დროს ვლინდება ადრეული ნიშნებიკატარაქტა, თუმცა თავად პაციენტებს ჯერ არ შეუმჩნევიათ მისი არც ერთი სიმპტომი. ხშირად ხდება, რომ პაციენტები თავად ამჩნევენ კატარაქტით გამოწვეულ მხედველობის გაუარესებას - ეს ჩვეულებრივ 40 წელზე მეტი ასაკისაა. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები გვირჩევენ, რომ პაციენტებმა გაიარონ რეგულარული გამოკვლევები და კატარაქტის ოპერაცია შეიძლება არ დაინიშნოს პირველი სიმპტომების გამოვლენიდან მრავალი წლის შემდეგ.

როდის უნდა გაიკეთოთ კატარაქტის ოპერაცია

წინა რეფრაქციული ოპერაცია, როგორიცაა ლაზერული მხედველობის კორექცია მხედველობის ლაზერული კორექცია - რომელი მეთოდია ყველაზე ეფექტური? . არ არის კატარაქტის მოცილების უკუჩვენება.

კატარაქტის ოპერაცია

კატარაქტის მოცილება თვალის ქირურგიის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. მადლობა თანამედროვე განვითარებამიკრო ჭრილობის ქირურგია, კატარაქტის ოპერაცია ტარდება სწრაფად, ეფექტურად და მინიმალური შემდგომი ტკივილით.

კატარაქტის ექსტრაქცია

ყველაზე მეტად კატარაქტის ექსტრაქციაა ძველი გზაკატარაქტის ქირურგიული მოცილება. ეს ოპერაცია მოითხოვს პაციენტის სრულფასოვან ჰოსპიტალს, ის ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაცია მოიცავს თვალის რქოვანაზე 10-დან 12 მილიმეტრამდე სიგრძის დიდი ჭრილობის გაკეთებას, რომლის მეშვეობითაც ქირურგიული ინსტრუმენტებით ამოღებულია ბუნებრივი დაზიანებული მოღრუბლული ლინზა. ლინზების დამაგრების ადგილის გაწმენდის შემდეგ, დამონტაჟებულია ცალი საყრდენები, რომლებზეც ფიქსირდება ხელოვნური ლინზა. ოპერაციის შემდეგ თვალზე იდება ნაკერი, რომელსაც 4-6 თვის შემდეგ ხსნის დამსწრე ექიმი.

ვინაიდან კატარაქტის ექსტრაქციის დროს თვალში მართლაც დიდი ჭრილობა კეთდება, პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პერიოდი მინიმუმ ორი თვე სჭირდება. კატარაქტის ამოღების შემდეგ რეაბილიტაციის დროს პაციენტი ძალიან ხშირად გრძნობს ტკივილს, დისკომფორტს და ვიზუალურ დაღლილობას.

თანამედროვე სამყაროში კატარაქტის ექსტრაქციის ორი მოდიფიკაცია არსებობს:

ინტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქცია; ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქცია.

კატარაქტის ინტრაკაფსულარული ექსტრაქცია ხორციელდება სპეციალური ხელსაწყოს - კრიოექსტრაქტორის გამოყენებით. ამ მოწყობილობას აქვს სპეციალური წვერი, რომელიც შესაფერის დროს შეიძლება მკვეთრად გაიყინოს საკმარისად დაბალ ტემპერატურამდე. კრიოექსტრაქტორი, რქოვანას ჭრილობის მეშვეობით, მიჰყავთ უშუალოდ ლინზამდე, რის შემდეგაც იგი იყინება მას თავისთვის. ასეთი ოპერაცია ყველაზე ნაკლებად ეფექტურია, რადგან ის ძალიან აზიანებს თვალს და, ამავდროულად, მთლიანად არ ანადგურებს ბუნებრივი ლინზების ეპითელიუმის ყველა დაზარალებულ უჯრედს.

ექსტრაკაფსულური კატარაქტის ექსტრაქცია ტარდება მაღალი სიზუსტის საჭრელი ხელსაწყოს გამოყენებით, რის გამოც ხდება ლინზის ამოღება, მაგრამ ამავე დროს შენარჩუნებულია მისი უკანა კაფსულა, რომელიც არ ზიანდება კატარაქტით. უკანა კაფსულის უსაფრთხოება ტოვებს სრულ ბარიერს თვალის უკანა და წინა ნაწილებს შორის და ასევე აჩქარებს თვალის სრული შეხორცების პროცესს ოპერაციის შემდეგ.

მიუხედავად იმისა, რომ კატარაქტის ექსტრაქცია არის ეფექტური გზადაავადების ქირურგიული აღმოფხვრა, პროცესის დიდი ტრავმის გამო, ბოლო დროს ძალიან იშვიათად გამოიყენება. კატარაქტის აღმოსაფხვრელად უფრო ეფექტური და უმტკივნეულო გზებია ლაზერული მოცილება და ფაკოემულსიფიკაცია.

კატარაქტის ლაზერული მოცილება

პირველად, ლაზერის სხივის გამოყენებით კატარაქტის აღმოფხვრის მეთოდი ოც წელზე მეტი ხნის წინ სცადეს, მაგრამ იმ დროს ის არასაკმარისად ეფექტური და, ამავდროულად, ძალიან ძვირი აღმოჩნდა. თანამედროვე სამყაროში კატარაქტის ლაზერული მოცილება დაავადების აღმოსაფხვრელად ყველაზე უმტკივნეულო გზაა.

კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია

კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია არის ქირურგიული ოპერაცია, რომელიც იყენებს ულტრაბგერითი მოწყობილობას, რათა გაანადგუროს და ამოიღოს ლინზის დაბინდვა ან კატარაქტა თვალიდან მხედველობის გასაუმჯობესებლად. კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციისთანავე თვალში შეჰყავთ ხელოვნური ლინზა (ინტრაოკულური ლინზა - IOL).

გაგრძელება ქვემოთ ⇓

მემკვიდრეობამ ასევე შეიძლება როლი შეასრულოს პირის მიდრეკილებაზე კატარაქტისადმი უფრო მეტად ადრეული ასაკი, პრესენილური კატარაქტის „წინასვლის“ ფენომენი. კატარაქტა ასევე შეიძლება განვითარდეს ტრავმისა და ლინზის ფიზიკური დაზიანების შედეგად. ცნობილია, რომ ატოპია ან ალერგია აჩქარებს პროგრესირებას.

კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის მიზანი

კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია, ან ფაკო, როგორც მას ქირურგები უწოდებენ, გამოიყენება პაციენტებში კატარაქტის გამო ბუნდოვანი მხედველობის აღსადგენად. Ზე საწყისი ეტაპებიდაავადება, ადამიანებს შეუძლიათ შეამჩნიონ მხოლოდ მცირე სიმღვრივე, ტკ. ის კატარაქტა აზიანებს ლინზის მხოლოდ მცირე ნაწილს, ორგანოს, რომელიც ყურადღებას ამახვილებს შუქზე ბადურაზე. კატარაქტის ზრდასთან ერთად უფრო და უფრო მეტი სინათლე იბლოკება და მხედველობა ბუნდოვანი ხდება. მხედველობის გაუარესების შემთხვევაში, ქირურგი რეკომენდაციას უწევს კატარაქტის ოპერაციას, ჩვეულებრივ, ფაკოემულსიფიკაციას, მხედველობის აღსადგენად. კატარაქტის ქირურგიის მიღწევებით, როგორიცაა IOL, პაციენტებს ზოგჯერ შეუძლიათ მხედველობის მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება.

დაავადების ეპიდემიოლოგია

კატარაქტის წარმოქმნის ალბათობა ასაკთან ერთად იზრდება. ეროვნული ინსტიტუტი US Eyes (NIH) 2002 წლის კვლევაში იტყობინება, რომ 65 წელზე უფროსი ასაკის აშშ-ს მცხოვრებთა ნახევარზე მეტს აწუხებს კატარაქტი. მწეველ ადამიანებს კატარაქტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ. მზის ზემოქმედების გაზრდა უსაფრთხოების სათვალეების ტარების გარეშე ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კატარაქტა.

კატარაქტა ასევე შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს ტრავმის, ტოქსინების ზემოქმედების ან ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა დიაბეტი. თანდაყოლილი კატარაქტი გამოწვეულია გენეტიკური დეფექტებით, განვითარების პრობლემებით ან გარკვეული ზემოქმედებით ინფექციური დაავადებებიორსულობის დროს.

თუმცა, კატარაქტის ყველაზე გავრცელებული ფორმა აშშ-ში ასაკთან არის დაკავშირებული. NIH-ის თანახმად, კატარაქტი უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში და კავკასიელებს უფრო ხშირად უვითარდებათ კატარაქტი, განსაკუთრებით ასაკთან ერთად. ეკვატორთან უფრო ახლოს მცხოვრები ადამიანები ასევე მაღალი რისკის ქვეშ არიან მზის გაზრდილი ზემოქმედების გამო.

აშშ-ში ყოველწლიურად ტარდება 1,5 მილიონზე მეტი კატარაქტის ოპერაცია. NIG იტყობინება, რომ აშშ-ს ფედერალური მთავრობა ყოველწლიურად ხარჯავს 3,4 მილიარდ დოლარზე მეტს კატარაქტის მკურნალობაზე Medicare-ის, სოციალური დაზღვევის ეროვნული კომპანიის მეშვეობით. კატარაქტის ოპერაცია ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად შესრულებული პროცედურაა, ასევე ერთ-ერთი ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური ოპერაცია. კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია ამჟამად ყველაზე პოპულარული ვარიანტია კატარაქტის ქირურგიისთვის.

კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის აღწერა

ფაკოემულსიფიკაცია არის კატარაქტის ექსტრაკაფსულარული მოცილების სახეობა, პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება ლინზის და კაფსულის წინა ნაწილის მოცილება. წარსულში კატარაქტის ქირურგიის ყველაზე პოპულარული ფორმა, ძველი ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის ოპერაცია მოიცავს უფრო გრძელ ჭრილობას, დაახლოებით 10 მმ, ან თვალის თითქმის ნახევარს. გამოჯანმრთელების პროცესი ექსტრაკაფსულური მოცილების შემდეგ უფრო დიდი ჭრილობით, ასევე მოითხოვს თითქმის ერთკვირიან ყოფნას საავადმყოფოში ოპერაციის შემდეგ და ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვას რამდენიმე კვირის ან თუნდაც თვის განმავლობაში.

ჩარლზ კელმანმა შექმნა კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია 1960-იანი წლების ბოლოს. მისი მიზანი იყო კატარაქტის მოცილება უფრო მცირე ჭრილობით, ნაკლები ტკივილით და აღდგენის ხანმოკლე პერიოდით. მან აღმოაჩინა, რომ კატარაქტის დაშლა ან ემულგირება შესაძლებელია ულტრაბგერითი ზონდის გამოყენებით. დასაწყისში ფაკოემულსიფიკაციამ ნელ-ნელა მოიპოვა პოპულარობა მისი მაღალი სწავლის მრუდის გამო. ქირურგები ნელნელა ისწავლეს ეს ტექნიკა, მიუხედავად მისი წარმატებისა და აღდგენის ხანმოკლე დროისა. ათწლეულების განმავლობაში, ქირურგები მუდმივად აუმჯობესებდნენ კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციას, რათა ის უფრო უსაფრთხო და წარმატებული ყოფილიყო. ინოვაციები ტექნოლოგიაში, როგორიცაა დასაკეცი IOL, დაეხმარა შედეგების გაუმჯობესებას, ქირურგებს საშუალებას აძლევს გააკეთონ პატარა ჭრილობები.

ოპერაციის დროს პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ჟანგბადის მილით სუნთქვა, რადგან სუნთქვა შეიძლება გაძნელდეს ქსოვილით დაფარვის გამო. დიდი ალბათობით, სამედიცინო პერსონალი ასევე მონიტორინგს გაუწევს პაციენტის არტერიულ წნევას და გულისცემას.

ჭრილობის გაკეთებამდე ქირურგი ჩასვამს გრძელ ნემსს, როგორც წესი, ქვედა ქუთუთოს მეშვეობით, რათა დაბუჟდეს თვალის კაკლის უკან. შემდეგ ქირურგი ახორციელებს ზეწოლას თვალის კაკლზე ხელით ან სიმძიმით, რათა შეამოწმოს სისხლდენა (შესაძლოა საანესთეზიო საშუალებით იყოს გამოწვეული). წნევა შეაჩერებს ამ სისხლდენას. ეს ძალისხმევა ასევე შეამცირებს თვალშიდა წნევას, რაც შეამცირებს გართულებების შანსს.

ზეწოლის გამოყენების შემდეგ, ქირურგი ათვალიერებს მიკროსკოპს და გააკეთებს ჭრილობას დაახლოებით 3 მმ ზომის რქოვანას დაბუჟებული რქოვანას მხრიდან. 2003 წლიდან ქირურგები უპირატესობას ანიჭებენ დროებითი ჭრილობის ადგილს, რადგან ის უფრო უსაფრთხოა. ჭრილობის მდებარეობა ასევე იცვლება კატარაქტის ზომისა და სიმკვრივის მიხედვით. ჭრილობის გაკეთების შემდეგ, ვისკოელასტიური სითხე შეჰყავთ თვალშიდა ქსოვილის შოკის შესამცირებლად. ამის შემდეგ ქირურგი აკეთებს მიკროსკოპულ წრიულ ჭრილობას მემბრანაში, რომელიც აკრავს კატარაქტის; პროცედურის ამ ნაწილს კაფსულორექსისი ეწოდება. ამის შემდეგ, წყლის ჭავლი ათავისუფლებს კატარაქტის გარე საფარიდან. ქირურგი ჩასვამს პატარა ტიტანის ნემსს ან ფაკოემულსიფიკაციის ზონდს რქოვანაში. ფაკოემულსიფიკაციის ზონდიდან ულტრაბგერითი ტალღები ემულსირდება კატარაქტის ისე, რომ მისი ამოღება შესაძლებელია შეწოვით. პირველ რიგში, ქირურგი ყურადღებას ამახვილებს კატარაქტის უფრო მჭიდრო ცენტრალურ ბირთვზე.

სანამ კატარაქტის ემულსიფიკაცია მიმდინარეობს, მანქანა ერთდროულად ასპირირებს კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის ზონდის წვერში არსებული პატარა ხვრელის მეშვეობით. შემდეგ ქირურგი ხსნის ლინზის გარე საფარს, მაგრამ ტოვებს უკანა კაფსულას, რომელიც გამოიყენება თვალშიდა ლინზების დასამაგრებლად.

ინჟექტორი აყენებს დასაკეც IOL-ს, რომელიც არ საჭიროებს დიდ ჭრილობას. IOL-ის კაფსულურ ჩანთაში შეყვანის შემდეგ, ვისკოელასტიური სითხე ამოღებულია. ოპერაციის შემდეგ ნაკერების დადება ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. ზოგიერთმა ქირურგმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს პაციენტებს სათვალეების ტარება ოპერაციის შემდეგ.

მთელი პროცედურა დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება. კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციას მხოლოდ რამდენიმე წუთი სჭირდება.

ქირურგების უმეტესობა ამჯობინებს პროცედურის გარკვეულ ტექნიკას, თუმცა ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს კატარაქტის სიმკვრივისა და ზომის მიხედვით. კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის სახეობები, როგორც წესი, განსხვავდება ბირთვის რომელ ნაწილზე აკეთებს ქირურგი პირველად ყურადღებას და როგორ ხდება კატარაქტის ემულსიფიკაცია. ზოგიერთი ქირურგი ურჩევნია კატარაქტის უწყვეტ „მოტეხილობას“, ზოგი კი კატარაქტის კვადრატებად ყოფს ამოსაღებად. ერთ პროცედურაში, სახელწოდებით "ბირთვის სუპრაკაფსულარული ლუქსაცია", ქირურგი აბრუნებს და შემდეგ ატრიალებს ლინზას ამოსაღებად. ტექნოლოგიის გაუმჯობესებამ შეიძლება დაუშვას კიდევ უფრო მცირე ჭრილობები, 1,4 მმ-მდე.

დიაგნოსტიკა/ მომზადება

კატარაქტის განვითარებას შეიძლება წლები დასჭირდეს, სანამ მხედველობა საკმარისად დაქვეითდება, რომ საჭირო გახდეს ოპერაცია. ოპტომეტრისტმა შესაძლოა თავდაპირველად გირჩიოთ სათვალეების ტარება მხედველობის დროებით გასაუმჯობესებლად. მაგრამ მხედველობა გაუარესდება, რადგან ობიექტივი დაბინდულია.

როდესაც კატარაქტი ვითარდება და უარესდება, პაციენტებს შეიძლება განიცადონ შემდეგი სიმპტომები:

• მხედველობის თანდათანობითი (და უმტკივნეულო) დაბინდვა;
• ცუდი ცენტრალური ხედვა;
• მაკორექტირებელი ლინზების დანიშნულების ხშირი ცვლილებები;
• სულ უფრო და უფრო მბრწყინავს თვალებში სინათლისგან;
• ახლო მხედველობის გაუმჯობესება იმ დონემდე, რომ საკითხავი სათვალე არ არის საჭირო;
• ბუნდოვანი ხედვა მზეზე.

კატარაქტა უფრო სწრაფად ვითარდება ახალგაზრდებში და დიაბეტით დაავადებულებში, ამიტომ ასეთ შემთხვევებში ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ოპერაციას რაც შეიძლება მალე. ექიმმა ასევე შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს ოპერაციას რაც შეიძლება მალე, თუ პაციენტს აწუხებს სხვა თვალის დაავადებები, როგორიცაა ასაკთან დაკავშირებული დეგენერაციამაკულა და თუ კატარაქტი აფერხებს თვალის სრულ გამოკვლევას.

თუ სიმპტომები გაუარესდება იმ დონემდე, რომ ყოველდღიური აქტივობები პრობლემურია, საჭიროა ოპერაცია. თვალის სრული გამოკვლევა განსაზღვრავს კატარაქტის სიმძიმეს და ოპერაციის ტიპს, რომელიც ჩაუტარდება პაციენტს. კატარაქტის უფრო მკვრივი ტიპებისთვის სასურველია ექსტრაკაფსულარული მოცილების ძველი მეთოდი.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევა უნდა მოიცავდეს დაბალი და მაღალი სინათლის მხედველობის სიმახვილის გაზომვას, თვალის სტრუქტურისა და გუგის გაფართოების მიკროსკოპულ გამოკვლევას, მხედველობის ველის შეფასებას და ინტრაოკულური წნევის გაზომვას (IOP).

თუ კატარაქტა აღმოჩენილია ორივე თვალში, თითოეული თვალი ცალკე უნდა იქნას დამუშავებული.

ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ ზოგადი ჯანმრთელობაპაციენტი და როგორ იმოქმედებს ეს ოპერაციის შედეგზე. ოპერაციის დაწყებამდე ქირურგმა შეიძლება გირჩიოთ ზოგადი ფიზიკური გამოკვლევა.

მიუხედავად იმისა, რომ წინასაოპერაციო ინსტრუქციები შეიძლება განსხვავდებოდეს, პაციენტებს ჩვეულებრივ სთხოვენ არ ჭამონ და არ დალიონ არაფერი ოპერაციის დღის შუაღამის შემდეგ. ყველა მიღებული მედიკამენტი უნდა იყოს მოხსენებული, რათა დადგინდეს, საჭიროა თუ არა მათი შეწყვეტა ოპერაციამდე. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ასპირინს სისხლის გასათხელებლად, ჩვეულებრივ სთხოვენ შეწყვიტონ მისი მიღება ოპერაციამდე ორი კვირით ადრე. სისხლის გამათხელებელმა პრეპარატებმა შეიძლება გაზარდონ თვალშიდა სისხლდენის ან სისხლდენის რისკი. კუმადინი, სისხლის გამათხელებელი, უნდა იქნას მიღებული, თუ პაციენტს აქვს კრუნჩხვის მაღალი რისკი. მოქმედების კურსის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ოპტომეტრისტთან და თერაპევტთან.

სიგრძის დასადგენად თვალის კაკალიჩატარდება A-სკანირება. ეს ხელს უწყობს IOL-ის რეფრაქციული სიმძლავრის დადგენას. შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა წინასაოპერაციო ტესტები, როგორიცაა რენტგენი მკერდი, სისხლის ან შარდის ტესტი, თუ არსებობს სხვა სამედიცინო პრობლემები.

ქირურგმა ასევე შეიძლება მოითხოვოს პაციენტს ანტიბიოტიკების წვეთების გამოყენება ოპერაციამდე, რათა შეზღუდოს ინფექციის შესაძლებლობა.

კატარაქტის ოპერაცია ტარდება ამბულატორიულად, ამიტომ პაციენტმა უნდა მოაწყოს ოპერაციის შემდეგ ვინმეს სახლში წაყვანა. ოპერაციის დღეს ექიმი კვლავ განიხილავს წინასაოპერაციო ტესტებს და დანერგავს გაფართოებას თვალის წვეთები, ანტიბიოტიკების წვეთები, კორტიკოსტეროიდული ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო წვეთები. ოპერაციის დროს საანესთეზიო თვალის წვეთები შეჰყავთ ორივე თვალზე. ასევე შეჰყავთ ადგილობრივი საანესთეზიო. ოპერაციის დროს პაციენტი რჩება გონზე, მაგრამ რჩება მოდუნებული.

ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტის თვალი ირეცხება, მხრებსა და თავს სტერილური ხელსახოცით აფარებენ. პაციენტს მოეთხოვება დაწოლა და ფოკუსირება საოპერაციო მიკროსკოპის შუქზე. ქუთუთოების დახურვის თავიდან ასაცილებლად თვალში შეჰყავთ დილატორი.

მოვლა კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის შემდეგ

კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, პაციენტს უტარდება გამოკვლევა ამბულატორიულ სარეაბილიტაციო ოთახში. პაციენტს ურჩევენ დაისვენოს არანაკლებ 24 საათის განმავლობაში, სანამ ექიმის კაბინეტში დაბრუნდება გამოკვლევისთვის. ოპერაციის დღეს რეკომენდებულია მხოლოდ მსუბუქი კვება. პაციენტმა შეიძლება კვლავ იგრძნოს ძილიანობა, ასევე განიცადოს ტკივილი თვალში ან დისკომფორტი. ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები, როგორც წესი, რეკომენდებულია ტკივილის შესამსუბუქებლად, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში პაციენტმა უნდა მიმართოს ექიმს. ქირურგს დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ნებისმიერი სხვა გვერდითი მოვლენებიროგორიცაა ძლიერი ტკივილი, გულისრევა ან ღებინება.

გამოჯანმრთელების პერიოდში თვალში გარკვეული ცვლილებები მოხდება. პაციენტმა შეიძლება დაინახოს მუქი ლაქები, რომლებიც უნდა გაქრეს ოპერაციიდან რამდენიმე კვირაში. ასევე შეიძლება იყოს გამონადენი თვალიდან და ქავილი. ქავილის და გამონადენის შესამსუბუქებლად თბილი, ტენიანი კომპრესის გამოყენება შესაძლებელია 15 წუთის განმავლობაში, რომელიც ნაზად უნდა გაიწმინდოს ქსოვილით და არა თითით. ასევე შეიძლება განიცადოთ ტკივილი და მგრძნობელობა სინათლის მიმართ ოპერაციის შემდეგ. ზოგიერთ პაციენტში თვალების კანი შეიძლება ოდნავ ჩამოიწიოს, ან შეიძლება იყოს სისხლჩაქცევები, რომელიც ქრება შეხორცებისას.

პირველი პოსტოპერაციული ვიზიტი ექიმთან ოპერაციიდან მეორე დღეს ხდება. ქირურგი ამოიღებს სათვალეებს და დანიშნავს თვალის წვეთებს ინფექციების თავიდან ასაცილებლად და თვალშიდა წნევის გასაკონტროლებლად. ეს თვალის წვეთები გამოიყენება ოპერაციიდან დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში.

პაციენტს ურჩევენ ძილის დროს ატაროს სათვალე და არ შეიზილოს თვალები მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში. ამ პერიოდის განმავლობაში ექიმი აძლევს პაციენტს სპეციალურ ფერად სათვალეებს ან სთხოვს ატაროს რეგულარული სათვალე, რათა თავიდან აიცილოს თვალის შესაძლო დაზიანება შემთხვევითი ხახუნის ან ზემოქმედებისგან. სხვა სახის კატარაქტის ქირურგიისგან განსხვავებით, პაციენტებს კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის შემდეგ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ განაახლონ თავიანთი ნორმალური საქმიანობა.

შემდგომი ვიზიტები, როგორც წესი, ტარდება ყოველკვირეულად, ყოველ სამ კვირაში და ყოველ ექვს-რვა კვირაში ოპერაციის შემდეგ. თუმცა, ეს შეიძლება განსხვავდებოდეს ნებისმიერი გართულების ან რაიმე უჩვეულო პოსტოპერაციული სიმპტომის მიხედვით.

შეხორცების პროცესის შემდეგ პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ახალი მაკორექტირებელი ლინზები, ყოველ შემთხვევაში ახლო მხედველობისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ IOL შეიძლება ამოღებულ იქნეს მიოპიის კორექციის საჭიროების გამო, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ახალი ლინზები ახლო სამუშაოსთვის.

ოპერაციული რისკები

გართულებების ალბათობა დაბალია, მაგრამ შეიძლება მოხდეს. ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს შეიძლება განიცადონ მოულოდნელი სისხლდენა ჭრილობიდან და ხელახალი ანთება. ოპერაციიდან რამდენიმე კვირაში შეიძლება გამოჩნდეს ციმციმები, ბუზები თვალებში და ორმაგი ხედვა. ეს სიმპტომები დაუყოვნებლივ უნდა ეცნობოს ქირურგს. ზოგი ადვილად მკურნალობს, ზოგი კი, როგორიცაა ბუზები, შეიძლება იყოს ბადურის გამოყოფის ნიშანი.

ბადურის გამოყოფა ერთ-ერთი შესაძლო სერიოზული გართულებაა. ბადურა შეიძლება განცალკევდეს ოპერაციის გამო, თუ ოპერაციის დროს იყო ბადურის სისუსტე. ეს გართულება შეიძლება არ მოხდეს კვირების ან თვეების განმავლობაში.

ინფექციები კიდევ ერთი გართულებაა, ყველაზე სერიოზულია ენდოფთალმიტი, თვალის კაკლის ინფექცია. ეს გართულება, რომელიც ხშირად აღინიშნა წარსულში, ახლა არც ისე ხშირია ახალი ქირურგიული ტექნიკისა და ანტიბიოტიკების წყალობით.

პაციენტის შფოთვა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს IOL არასწორად განლაგებით, მაგრამ IOL-ის უფრო ახალი დიზაინი ზღუდავს IOL არასწორი განლაგების შესაძლებლობას.

სხვა შესაძლო გართულებებია გლაუკომის განვითარება და ძალიან იშვიათ შემთხვევებში სიბრმავე.

არსებობს მეორადი კატარაქტის განვითარების შესაძლებლობა კაფსულის დარჩენილ უკანა ნაწილში. ეს შეიძლება მოხდეს ოპერაციიდან ორ წლამდე. ლაზერული დახმარებით AIH კაფსულოტომია ყველაზე ხშირად გამოიყენება მეორადი კატარაქტის მოსაშორებლად. ეს ამბულატორიული პროცედურა არ საჭიროებს ჭრილობას. ლაზერი აკეთებს პატარა ნახვრეტს ლინზის დარჩენილ უკანა ნაწილში, რათა შუქი შევიდეს.

ნორმალური შედეგები

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები აღადგენენ ვიზუალურ აქტივობას ოპერაციის შემდეგ, ზოგი კი იწყებს უკეთეს ხედვას IOL-ის დანერგვის შემდეგ. ზოგიერთ პაციენტს აღარ სჭირდება სათვალეების ტარება კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ. კონტაქტური ლინზები. პაციენტებს აქვთ გაუმჯობესებული ფერისა და სიღრმის აღქმა და შეუძლიათ გააგრძელონ ნორმალური აქტივობები, რომლებიც უნდა შეწყდეს კატარაქტის გამო მხედველობის დარღვევის გამო (მანქანის მართვა, კითხვა ან სპორტის თამაში).

ავადობისა და სიკვდილიანობის მაჩვენებლები

კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია ითვალისწინებდა კატარაქტის წინა ოპერაციების რისკებს, რაც მას უფრო უსაფრთხო პროცედურად აქცევდა. ფაკოემულსიფიკაციამდე კატარაქტის ოპერაციით სიკვდილი იშვიათი იყო, მაგრამ ეს ჩვეულებრივ ხდებოდა შესაძლო გართულებებიიმის გამო ზოგადი ანესთეზია. კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, რაც ზღუდავს ზოგადი ანესთეზიის რისკებს.

სხვა სერიოზული გართულებები, როგორიცაა სიბრმავე, ასევე ნაკლებად გახშირდა ფართოდ გავრცელებულიკატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია. გაუმჯობესებულმა ანტიბიოტიკებმა ექიმებს საშუალება მისცეს ებრძოლონ ძველ დამამშვიდებელ ინფექციებს, რომლებიც სიბრმავეს იწვევდნენ.

ალტერნატივები

თუ კატარაქტი ძალიან დიდია იმისთვის, რომ მოიხსნას მცირე ჭრილობით, შეიძლება საჭირო გახდეს კატარაქტის ქირურგიის უფრო ძველი მეთოდები, მათ შორის:

• ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის მოცილება. მიუხედავად იმისა, რომ კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია განიხილება ექსტრაკაფსულური მოცილების სახეობად, ამ ტექნიკის ძველი ვერსია მოითხოვს ბევრად უფრო დიდ ჭრილობას და არ იყენებს ფაკოემულსიფიკაციის აპარატს. პროცედურები მსგავსია იმით, რომ ლინზა და კაფსულის წინა ნაწილი ამოღებულია და უკანა ნაწილიკაფსულა რჩება. ქირურგმა შეიძლება განიხილოს ამ ტექნიკის გამოყენება, თუ პაციენტს აქვს რქოვანას დაავადება ან გუგა ძალიან პატარაა ოპერაციის პირველ ეტაპზე.
• კატარაქტის ინტრაკაფსულარული მოცილება. ასევე მოითხოვს უფრო დიდ ჭრილობას, ვიდრე კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციისას. მეთოდი განსხვავდება იმით, რომ ამოღებულია როგორც ლინზა, ასევე მთლიანი კაფსულა. მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგისთვის ეს ოპერაცია ტექნიკურად ყველაზე მარტივად ითვლება, ეს მეთოდი ზრდის ბადურის გამოყოფისა და ოპერაციის შემდეგ შეშუპების რისკს. გამოჯანმრთელების პერიოდი უფრო გრძელია და უმეტეს შემთხვევაში პაციენტებს უწევთ დიდი „კატარაქტას სათვალეების“ ტარება, რომ დაინახონ.

შეიტყვეთ მეტი კატარაქტის შესახებ:

კატარაქტა - მკურნალობა და ქირურგია, სიმპტომები და ნიშნები

კატარაქტის მკურნალობა და მოცილების ოპერაცია

კატარაქტის ოპერაცია - ფასი

თანამედროვე მედიცინა აღიარებს ერთადერთს ეფექტური მეთოდიკატარაქტის მკურნალობა და ეს არის ქირურგიული ოპერაცია მის მოსაშორებლად.

კატარაქტის ქირურგიის სახეები

1. კატარაქტის მოცილება ლინზის ჩანაცვლებით არის ოფთალმოლოგიური ქირურგიის ძირითადი ტიპი, რომელიც დღეს ტარდება. არსებობს ორი სახის კატარაქტის ექსტრაქცია და ფაკოემულსიფიკაცია.
2. ინტრაკაფსულური კატარაქტის ექსტრაქცია - ლინზის კაფსულის მოცილება კაფსულასთან ერთად რქოვანას დიდი ჭრილობის მეშვეობით.
3. ექსტრაკაფსულური კატარაქტის ექსტრაქცია - დაბურული ლინზის მოცილება უკანა კაფსულის შენარჩუნებით.

კატარაქტის ოპერაცია: ფასი

ჩატარების თანამედროვე მეთოდები ქირურგიული ჩარევაკატარაქტის მოცილების მიზნით უზრუნველყოს პროცესის მაღალი ეფექტურობა და მაქსიმალური უსაფრთხოება. ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის მსგავსად, ლაზერულ და დაბურული ლინზის სხვა მოცილებას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული უკუჩვენებები და შეზღუდვები. ამიტომ ქირურგების ხელში ჩაბარებამდე აუცილებელია სხეულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, ტესტების გავლა. წინასწარი დიაგნოსტიკური პროცედურები საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ რეფრაქციული დარღვევები, დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები ოპერაციისთვის და დანიშნოთ ყველაზე შესაფერისი ტიპის ინტერვენცია.

როდესაც კატარაქტის ოპერაცია კეთდება, მისი ფასი განისაზღვრება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, როგორც განსხვავებული ტიპებიწინა და პოსტოპერაციული პროცედურები და ანალიზები. თითოეული პაციენტისთვის შემუშავებულია მხედველობის კორექციის ცალკე სქემა. ფასი თითოეულისთვის ცალკე ხედისერვისები კომერციულ კლინიკებში შეგიძლიათ იხილოთ ვებგვერდებზე სამედიცინო ცენტრები. მომსახურების სრული პაკეტის საბოლოო ფასი შეგიძლიათ იხილოთ თავად კლინიკებში კონსულტაციის შემდეგ.

კატარაქტის ოპერაციის სავარაუდო ფასები

1. კატარაქტის მოცილება ლინზების სუბლუქსაციის თანდასწრებით IOL ნაკერით - დაახლოებით 35 ათასი რუბლი.
2. კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია მოქნილი IOL-ის იმპლანტატით - დაახლოებით 35-40 ათასი რუბლი.
3. კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია ლინზების ჩანაცვლებით რბილი ასფერული IOL - 42-45 ათასი რუბლი. რუბლს შეადგენს.
4. კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაცია და მულტიფოკალური IOL-ის იმპლანტაცია - დაახლოებით 98-115 ათასი რუბლი.
5. ფაკოემულსიფიკაცია IOL იმპლანტაციით, პლუს ანტიგლაუკომის ოპერაცია - 59 ათასი რუბლი.

ოპერაციის ფასს ასევე შეიძლება დაემატოს თანხა გარკვეული ტიპის პროცედურისთვის, რომელიც აუცილებელია კონკრეტულ შემთხვევაში.

კატარაქტის ოპერაცია - ფაკოემულსიფიკაცია

ერთადერთი ეფექტური, საიმედო, უმტკივნეულო და თანამედროვე მეთოდიკატარაქტის მოცილება - ფაკოემულსიფიკაცია ხელოვნური თვალშიდა ლინზის ჩანერგვით. ექსიმერის კლინიკის სპეციალისტები ასეთ ოპერაციას სთავაზობენ თავიანთ პაციენტებს.

კატარაქტის ქირურგიული ჩარევისთვის არ არის საჭირო, როგორც ადრე, კატარაქტის „მომწიფებამდე“ ლოდინი და მხედველობის თანდათანობითი დაქვეითების ატანა. კატარაქტის "მომწიფების" პროცესს შეიძლება 10 ან მეტი წელი დასჭირდეს, ამიტომ ადრე ადამიანს ხანდახან უწევდა სამსახურის დატოვება ამ დაავადების გამო, ვეღარ მართავდა მანქანას, განიცდიდა უხერხულობას დაბალ განათებაზე, მთელი დაირღვა ჩვეული ცხოვრების წესი. ახლა ყველაზე მეტად შესაძლებელია კატარაქტის მოცილება ადრეული ეტაპებიდაავადების განვითარება.

ოპერაციის მიმდინარეობის ილუსტრაცია

კატარაქტის ქირურგიის ეტაპები ულტრაბგერითი ფაკოემულსიფიკაციის გამოყენებით:

ბრილიანტის ინსტრუმენტის გამოყენებით ოფთალმოლოგიური ქირურგი ქმნის 2,5 მმ ზომის მიკრო ჭრილობას. და ყველა შემდგომი მანიპულაცია ოპერაციის დროს ხორციელდება მისი მეშვეობით;

Viscoelastic შეჰყავთ თვალის წინა პალატაში კანულის გამოყენებით - სპეციალური ნივთიერება, რომელიც იცავს თვალის შიდა სტრუქტურებს ოპერაციის დროს ულტრაბგერითი და მექანიკური ზემოქმედებისგან და საშუალებას აძლევს ოფთალმოლოგიურ ქირურგს თავისუფლად შეასრულოს ყველა საჭირო მანიპულაცია;

ოფთალმოლოგიური ქირურგი მიკრო ჭრილობის მეშვეობით აყენებს სპეციალურ ზონდს, რომელიც ულტრაბგერითი საშუალებით შესაძლებელს ხდის კატარაქტით დაზარალებული ლინზას ემულსიად გადაქცევას;

მიკრო ჭრილობის მეშვეობით მოქნილი თვალშიდა ლინზა შეჰყავთ კაფსულაში, სადაც ადრე მდებარეობდა ლინზა, დაკეცილ მდგომარეობაში, რომელიც დამოუკიდებლად იშლება თვალის შიგნით და საიმედოდ ფიქსირდება. ახლა თვალშიდა ლინზა შეასრულებს ლინზის ფუნქციებს;

ოპერაციის დასასრულს ვისკოელასტიკის მთელი მასა გამოირეცხება თვალის წინა კამერიდან სარწყავი ხსნარის გამოყენებით.

მცირე ჭრილობების თანამედროვე ოფთალმოქირურგია იძლევა კატარაქტის ფაკოემულსიფიკაციის საშუალებას შემდგომი ნაკერების გარეშე, ვინაიდან მიკროჭრილობა თვითდალუქულია. ეს შესაძლებელს ხდის მომავალში არ შეზღუდოს ფიზიკური და ვიზუალური სტრესი. პაციენტი ოპერაციიდან დაუყოვნებლივ იწყებს მხედველობას და მაქსიმალური მხედველობის სიმახვილე აღდგება ორი დღიდან ერთ კვირაში. ექსიმერის კლინიკებში კატარაქტის ოპერაცია ტარდება ერთდღიან რეჟიმში, ჰოსპიტალიზაციის გარეშე. ეს არის რთული მიკროქირურგიული ჩარევა, მაგრამ მისი ყველა ეტაპი უზრუნველყოფილია გამოყენებით თანამედროვე ტექნიკადა მასალები.

კატარაქტის ოპერაცია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ არის აღიარებული, როგორც ერთადერთ სრულიად სარეაბილიტაციო ოპერაცია ყველა და არა მხოლოდ თვალის ქირურგიულ ჩარევას შორის.

შეხვედრის დასანიშნად

საიტის მეშვეობით რეგისტრაციისას 5%-იანი ფასდაკლება მხედველობის დიაგნოსტიკაზე

რომელია ლინზების გამჭვირვალობის საუკეთესო ქირურგიული ტექნიკა - ლაზერული კატარაქტის მკურნალობა თუ ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქცია? რა თქმა უნდა, დღეს მკურნალობის ლაზერული მეთოდები უფრო პოპულარულია. ისინი ნაკლებად ტრავმულები არიან, ოპერაციის შემდეგ არანაირი გართულება არ არის. ერთადერთი ნაკლი არის ოპერაციის ღირებულება. ბევრისთვის ის უბრალოდ მიუწვდომელია.

სტანდარტული ზოლების ოპერაცია გაცილებით იაფია, ვიდრე ლაზერული ოპერაცია. მაგრამ, თუ ექიმის ყველა რეკომენდაცია იქნება დაცული, ადამიანი იცავს სარეაბილიტაციო პერიოდის წესებს, გართულებების თავიდან აცილებაც შესაძლებელია, როგორც ლაზერული ქირურგიის შემთხვევაში.

ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქცია კლასიკური ოპერაციაა, რომელიც გამოიყენება თვალის ლინზის მოსაშორებლად. დღეს ეს მეთოდი აქტუალური რჩება და მას ახორციელებს მრავალი ცნობილი კლინიკა.

ეს არის ღრუს ოპერაცია.

• ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტები გადიან სრულ დიაგნოზს: გადიან ტესტებს.
• საჭიროების შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ულტრაბგერა.
• იმ დღეს, როდესაც კეთდება ექსტრაკაფსულური ექსტრაქცია, პაციენტს უზომავენ არტერიულ წნევას და შეჰყავთ სპეციალური აგენტი, რომელიც გააფართოვებს გუგას.
• ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. თუ ადამიანი ნერვიულობს და წუხს, ექიმებმა შეიძლება გადაწყვიტონ, მისცენ პაციენტს სედატიური საშუალება.
• ჭრილობა კეთდება ბასრი ალმასის დანით. მოღრუბლული და კატარაქტით დაავადებული ლინზა ამოღებულია თვალის ღრუდან. შემდეგ ექიმი აყენებს იმპლანტს. ამის შემდეგ, ჭრილობა იკერება, ასეპტიური სახვევი გამოიყენება.
• გართულებების შესაძლებლობის გამორიცხვის მიზნით რეაბილიტაციის პერიოდში ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და ანტიბიოტიკები.

კატარაქტის ექსტრაქცია, რომლის დროსაც ლინზა ამოღებულია, ითვლება ტრავმულ ტექნიკად, რადგან კეთდება დიდი ჭრილობა და კეთდება ნაკერი პოსტოპერაციულ ჭრილობაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ტექნიკა ძალიან პოპულარულია, ის ინტენსიურად იცვლება ულტრათანამედროვე დაბალი ტრავმული მეთოდებით. ქირურგიული მკურნალობა. ერთ-ერთი მათგანია ფემტოლაზერული ოპერაცია, რომელიც გულისხმობს ლინზის ამოღებას.

ფემტოლაზერის ტექნიკა

ფემტოლაზერული კატარაქტის ქირურგია ოფთალმოლოგიური ქირურგიის მწვერვალია. ოპერაცია ტარდება ლაზერით აღჭურვილი რობოტული ტექნიკით.

ლაზერული იმპულსები ფოკუსირებულია მკაფიოდ განსაზღვრულ სიღრმეზე, ხოლო უზრუნველყოფილია ლინზის ჩახშობა. გარდა ამისა, ლაზერული სისტემები სრულად ავტომატურია. ეს მნიშვნელოვნად ამარტივებს ექიმის მუშაობას, რომელიც ასრულებს ოპერაციას. მცირდება ოპერაციის ხანგრძლივობა, უზრუნველყოფილია პაციენტის უსაფრთხოება.

ყველა პროცედურა, რომელსაც ექიმი ატარებს ექსტრაკაფსულარული ექსტრაქციის დროს, თან ლაზერული მკურნალობადამზადებულია რობოტების მიერ. ანუ ლაზერი თავად კვეთს თვალის გარსს, ხსნის ლინზის წინა კაფსულას და ახშობს მას.

ოპერაციის მთავარი მახასიათებელია ის, რომ დაბურული ლინზა ნადგურდება გახსნის გარეშე. კიდევ ერთი უპირატესობა ის არის, რომ ლაზერს არ შეუძლია რქოვანას დაზიანება.

თვალის ლაზერული მკურნალობის ძირითადი უპირატესობები:

1. ქირურგიული ჩარევის მაღალი სიზუსტე. რობოტული ტექნოლოგიით პროცედურის ულტრა ზუსტი შესრულება საშუალებას გაძლევთ არ იმოქმედოთ ჯანსაღი თვალის ქსოვილზე.
2. სწრაფი აღდგენის პერიოდი. თვალებისთვის მექანიკური ინსტრუმენტები არ გამოიყენება. ყველა პუნქცია, რომელიც გაკეთდება თვალის მიდამოში, სწრაფად კოაგულდება.
3. ლაზერი ნაზი ოპერაციაა. ეს ამცირებს ულტრაბგერითი ტალღების გავლენას თვალის შიდა სტრუქტურაზე. შედეგად, არ არსებობს რქოვანას შეშუპების რისკი ოპერაციის შემდეგ.
4. მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა ვიზუალური შესრულება. ლაზერული აღჭურვილობის სიზუსტის წყალობით ექიმები მაქსიმალურ მხედველობის სიმახვილესა და ხარისხს აღწევენ.
5. მხედველობა აღდგება 2-3 საათის განმავლობაში.
6. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის სტაბილურობა ლინზის ამოღების შემდეგ. ქირურგიული ლაზერული ჩარევის დროს გამოყენებული მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობა შესაძლებელს ხდის შედეგის ზუსტად პროგნოზირებას.

როდის არის საუკეთესო დრო ოპერაციის გასაკეთებლად?

უმჯობესია ლინზა ამოიღოთ მაშინვე მას შემდეგ, რაც ადამიანმა მხედველობის გაუარესება შეამჩნია.

Მნიშვნელოვანი! შეუძლებელია ისეთი დაავადებისგან თავის დაღწევა, როგორიც - შეუძლებელია. და ეს კარგად უნდა ისწავლონ ადამიანებმა, რომლებსაც უკვე დაუდგინდათ დაავადება.

არც წვეთი, არც აბი და არც ყველაზე ეფექტური ტიბეტური და ხალხური მეთოდები არ დაგვეხმარება ლინზების დაბინდვისგან. ეს პროცესი შეუქცევადია!

რეცეპტებით ტრადიციული მედიცინადა წამლებითქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ გაახანგრძლივოთ რემისიის პერიოდი, მაგრამ არა მეტი. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ადამიანი კვლავ იგრძნობს მხედველობის გაუარესებას. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ისინი შეიძლება იყოს ყველაზე არაპროგნოზირებადი.

როდის ვითარდება გართულებების რისკი. გვიან ეტაპზე ლინზა იზრდება მოცულობაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი სისქე ჭურვიდან იშლება თვალის შიდა რეგიონში. ამავდროულად, თვალშიდა სითხის გამომავალი გზები იჭიმება და იკეტება.

შედეგი არის მეორადი გლაუკომის განვითარება, მხედველობის სრული დაკარგვა. ეს პროცესი შეუქცევადია და მომავალში მხედველობის აღდგენა შეუძლებელია.

ამიტომ ექიმები კატეგორიულად გირჩევენ არა მედიკამენტებით მკურნალობას საწყის ეტაპებზეც კი, არამედ დაუყოვნებლივ შეცვალოთ დაზიანებული ლინზა. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, განსაკუთრებით ხალხური საშუალებები. ხალხი იგონებს ასეთ ზღაპრებს, საიდანაც ექიმები ტრადიციული მედიცინა"თმა მაღლა ასწია".

უნდა გვახსოვდეს, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ ლოსიონები იმპროვიზირებული საშუალებებისგან, რომლებიც შეიცავს აგრესიულობას ქიმიური ნივთიერებები. მაგალითად, ზოგიერთი რესურსი შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, რომ სამრეცხაო საპონი დაგეხმარებათ თვალის კატარაქტის განკურნებაში, მაგრამ ეს სისულელეა და მეტი არაფერი. უმეტესობა საუკეთესო ვარიანტიდარჩე მხედველად, სამუდამოდ მოიშორო კატარაქტი - ეს არის ოპერაცია.

მოცილების რომელ მეთოდს აირჩევს ადამიანი, დამოკიდებულია მხოლოდ მის მატერიალურ შესაძლებლობებსა და სურვილებზე. რა თქმა უნდა, უმჯობესია უპირატესობა ლაზეროთერაპიას მივცეთ.

მრავალი წლის განმავლობაში, რქოვანას ქირურგიული ჭრილობა ექსტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქციისთვის იყო არჩევის მეთოდი მსოფლიოს მრავალ კლინიკაში. ოპერაცია იწყება საოპერაციო ჭრილის ფორმირებით, რომელიც ტარდება ქირურგიული ლიმბუსის წინა კიდეზე წვეტიანი ალმასის დანით 650 მიკრონის სიღრმეზე ლიმბუსიდან 1,5 მმ მანძილზე მერიდიანში 10-დან 14-მდე. საათი.შემდეგ კეთდება პარაცენტეზი 12 ან 14 საათის განმავლობაში. შემდეგი, ჩასმულია ენდოთელიუმის დამცავი და წინა კაფსულა იშლება ფედოროვის ცისტოტომით, ათი და ორი საათის სეგმენტების დამაკავშირებელი აკორდის გასწვრივ მრავალი მიკროპერფორაციის გამოყენებით. რქოვანას ღრმა ფენების „გაჭრა“ ხორციელდება „სოხას“ ტიპის ბლაგვი ბრილიანტის დანით. ამ შემთხვევაში, დანის ქვედა პლატფორმა სრიალებს ირისის ფესვის ზონის წინა ზედაპირის გასწვრივ მისი დაზიანების გარეშე.

ლინზის ბირთვის მოცილება ცენტრალური და გადამწყვეტი ეტაპიაექსტრაკაფსულარული კატარაქტის ექსტრაქცია. მისი განხორციელება შეიძლება დაკავშირებული იყოს გარკვეულ სირთულეებთან და გართულებებთან. ვისკოპროტექტორების ფართოდ დანერგვამ, "ენდოკაფსულარული" ტექნოლოგიის გამოყენებამ ხელი შეუწყო ტრავმის შემცირებას ბირთვის მოცილების დროს. სპატულით ფრთხილად ჰიდროდისექციის შემდეგ, 12 საათის მერიდიანში მსუბუქად დააჭირეთ ქირურგიული ჭრილის სკლერის ტუჩს, რაც გამოაჩენს და აწევს ლინზის ზედა პოლუსს. შემდეგ, სატოს დანით ან მეორე სპატულით, ლინზის ბირთვი ამოღებულია წინა კამერიდან. ამავდროულად, წინა კაფსულა და ადრე შემოღებული ვისკოელასტიკა იცავს რქოვანას უკანა ზედაპირს დაზიანებისგან.

ლინზების მასების ევაკუაცია ხორციელდება Simcoe კანულის ან შპრიცთან დაკავშირებული ორარხიანი ასპირაციულ-ირიგაციის კანულის გამოყენებით. კანულის ელასტიურობა, ბურთის არსებობა მის სამუშაო ბოლოში გამორიცხავს ლინზის კაფსულის დაჭერის რისკს ასპირაციის დროს და იძლევა ლინზის ბოჭკოების მექანიკურ გამოყოფას ლინზის უკანა კაფსულისგან.