Zašto nakon spirale. Ukorijenjeni simptomi intrauterinog uloška

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnostika i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Obavezna konzultacija sa stručnjakom!

Veronika pita:

Koje nuspojave i posljedice može izazvati intrauterini uložak?

Komplikacije i nuspojave spirale

Intrauterini kontraceptivi općenito se dobro podnose, pa su nuspojave rijetke. Osim toga, neugodni simptomi su najizraženiji u prva tri mjeseca korištenja spirale, a zatim najčešće potpuno nestaju.

Komplikacije pri korištenju spirale također su prilično rijetke, njihov razvoj najčešće je povezan sa sljedećim nepovoljnim čimbenicima::


  • podcjenjivanje kontraindikacija (upotreba IUD-a od strane žena s rizikom od razvoja upalnih bolesti zdjeličnih organa, male ili deformirane šupljine maternice itd.);

  • nepoštivanje preporuka liječnika od strane žene;

  • neiskustvo stručnjaka koji postavlja spiralu;

  • kupnja spirale niske kvalitete.

Najčešće komplikacije pri korištenju intrauterinog uloška su patologije kao što su (poredane silaznim redoslijedom učestalosti pojavljivanja):

  • zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa;

  • sindrom jake boli;

  • odbijanje spirale;

  • teško krvarenje koje zahtijeva terapiju lijekovima.

Ostale posljedice korištenja spirale koje su opasne po zdravlje žene izuzetno su rijetke. Radi praktičnosti, sve komplikacije povezane s uporabom IUD-a klasificiraju se prema vremenu nastanka.:

  • komplikacije povezane izravno s ugradnjom spirale;

  • komplikacije koje nastaju tijekom uporabe spirale;

  • komplikacije koje se pojavljuju nakon uklanjanja spirale.

Komplikacije koje nastaju prilikom ugradnje intrauterinog uloška

Perforacija maternice

Perforacija (perforacija) maternice izuzetno je rijetka komplikacija i češće se javlja kod mladih žena koje nisu trudne i/ili rodilje, obično kada je povrijeđena tehnika umetanja spirale.

Perforacija maternice može biti potpuna ili djelomična. Možete posumnjati na perforaciju maternice ako se pojave karakteristični simptomi: sindrom jake boli koji se javlja u pozadini simptoma intraabdominalnog krvarenja (pad krvnog tlaka, ubrzanje otkucaja srca, bljedilo kože).

U nekim slučajevima, obično s nepotpunom perforacijom maternice, patologija se može manifestirati neko vrijeme nakon ugradnje spirale uz jaku, neprestanu bol u donjem dijelu trbuha.

Ako postoji sumnja na perforaciju maternice, propisuje se histeroskopija ili ultrazvuk kako bi se razjasnila dijagnoza. U slučaju nepotpune perforacije, moguće je uređaj izvaditi kroz vaginu i primijeniti konzervativnu terapiju.

Ako postoji potpuna perforacija stijenke maternice, spirala se uklanja abdominalnim pristupom, a defekt maternice se zašije. U ovom slučaju najčešće se koristi laparoskopska metoda (kroz malu rupicu u trbušnoj stijenci uvodi se optičko vlakno s video kamerom koja prenosi sliku na ekran monitora, te instrumentima kojima se izvodi operacija).
U iznimno teškim slučajevima pribjegavaju amputaciji maternice.

Ruptura vrata maternice

Ruptura cerviksa je rijetka komplikacija koja se u pravilu javlja kod žena koje ne rađaju kada je povrijeđena tehnika umetanja spirale ili u slučaju podcjenjivanja kontraindikacija (cervikalna stenoza).

Taktika liječenja ovisi o dubini rupture (kirurško šivanje ili konzervativna terapija).

Krvarenje koje se dogodilo tijekom ugradnje spirale

Ako dođe do krvarenja tijekom ugradnje IUD-a, treba isključiti komplikacije poput perforacije maternice ili rupture cerviksa. Obilno krvarenje je indikacija za uklanjanje spirale, ženi se savjetuje da odabere drugu metodu kontracepcije.

Vazovagalna reakcija

Nije opasna po život, ali vrlo neugodna komplikacija. Javlja se najčešće u prvorotkinja s uskim cervikalnim kanalom, kao pojačana reakcija živca vagusa na bol i emocionalnu reakciju na zahvat. Manifestira se oštrim bljedilom kože, padom krvnog tlaka i usporavanjem otkucaja srca; u teškim slučajevima može doći do razvoja nesvjestice.

Ako dođe do vazovagalne reakcije, potrebno je pauzirati umetanje spirale i smiriti bolesnika. Kada počnu simptomi nesvjestice, na čelo se stavlja hladan oblog, glava se spušta, a noge podižu uvis, čime se osigurava dotok krvi u glavu.

Kod nesvjestice glava bolesnika se okreće na jednu stranu kako bi se izbjegla aspiracija želučanog sadržaja u dišne ​​putove u slučaju povraćanja. U slučaju jake boli daju se analgetici (analgin ili ibuprofen).

Vazovagalna reakcija ne zahtijeva liječenje lijekovima, ali je potrebno daljnje promatranje kako bi se isključila prisutnost tako ozbiljnih komplikacija kao što je perforacija maternice.

Kako bi se spriječila vazovagalna reakcija, preporučljivo je da se rizične žene podvrgnu lokalnoj (paracervikalnoj) anesteziji prilikom ugradnje spirale.

Nuspojave i komplikacije koje se mogu pojaviti pri korištenju bilo koje vrste spirale

Upalna bolest zdjelice (PID)

Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa jedna su od najčešćih komplikacija uporabe intrauterinih uložaka i opažene su u približno 4-14% slučajeva ugradnje spirale.

Ove komplikacije u pravilu nastaju kada se podcjenjuju kontraindikacije za korištenje IUD-a, kao što su akutni i subakutni upalni procesi u ženskom genitalnom području u trenutku ugradnje uređaja ili povećan rizik od razvoja spolno prenosivih bolesti zbog prisutnosti više seksualnih partnera.

Prema velikom istraživanju žena s PID-om koji se razvio zbog uporabe intrauterinog uloška, ​​pokazalo se da su u 65% slučajeva uzročnik upalnog procesa bile spolno prenosive infekcije, a samo u 30% slučajeva - nespecifična mikroflora.

PID je opasan zbog teških komplikacija kao što su: sindrom kronične boli u zdjelici, izvanmaternična trudnoća (nastaje kao posljedica začepljenja jajovoda), neplodnost. Stoga, ako sumnjate na razvoj zaraznih i upalnih procesa u zdjelici, trebate hitno konzultirati liječnika.

Najčešći znakovi PID-a su:


  • mučna bol u donjem dijelu trbuha, koja se pojačava tijekom ili nakon menstruacije;

  • groznica, mučnina, povraćanje (u akutnom procesu);

  • disurija (česti nagon za mokrenjem, bol pri mokrenju);

  • gnojni iscjedak iz rodnice s neugodnim mirisom.

Terapija za PID sastoji se od propisivanja antibakterijskih lijekova na temelju patogena koji je izazvao bolest.

Razvoj akutnog PID-a je indikacija za uklanjanje IUD-a, koje se provodi u pozadini antibiotske terapije.

Protjerivanje

Ekspulzija (odbacivanje) spirale također je relativno česta komplikacija (5-16% slučajeva kod korištenja spirala koje sadrže bakar i 5-6% slučajeva kod korištenja Mirena hormonskog intrauterinog sustava).

Mlade žene koje ne rađaju najosjetljivije su na ovu komplikaciju. S godinama, kao i povećanjem broja trudnoća (uključujući i one koje su završile pobačajem), vjerojatnost izbacivanja se smanjuje.

Najčešće se ova komplikacija razvija u prvim danima ili prva tri mjeseca nakon ugradnje spirale. Često, osobito u prvim danima i tjednima nakon ugradnje, ekspulziju prati intenzivna grčevita bol u donjem dijelu trbuha, koju praktički ne ublažavaju analgetici i antispazmodici.

U takvim slučajevima potrebna je diferencijalna dijagnoza s drugim komplikacijama, kao što su upalne bolesti zdjeličnih organa, ektopična trudnoća, prekid fiziološke trudnoće.

Ako se u prvim danima nakon ugradnje spirale javi intenzivna bol koja se ne može ublažiti analgeticima i antispazmodicima, to može ukazivati ​​na nepravilan položaj spirale, neusklađenost spirale s veličinom šupljine maternice ili tako ozbiljnu komplikaciju. kao perforacija maternice.

Da bi se razjasnili uzroci boli, obično se propisuje ultrazvuk ili histeroskopija. U slučaju ekspulzije spirale, ženi se savjetuje da odabere drugu metodu kontracepcije.

Međutim, spirala može relativno bezbolno ispasti, pa bi žene koje koriste spiralu trebale redovito (nakon svake mjesečnice) provjeravati prisutnost spirala spirale na vratu maternice.

U slučajevima kada se antene spirale ne mogu napipati, potrebno je hitno konzultirati liječnika. U pravilu je propisan ultrazvuk za određivanje mjesta spirale. Ako studija pokaže da u maternici nema spirale, trebali biste ili umetnuti novu spiralu ili odabrati drugu metodu kontracepcije.

Osjećaj brkova tijekom spolnog odnosa

Vrlo je rijetko da se spolni partner žali na osjećaj antena tijekom spolnog odnosa. Na zahtjev pacijentice, liječnik može podrezati antene u blizini vrata maternice; to neće smanjiti kontracepcijski učinak uređaja, ali će žena izgubiti priliku redovito provjeravati mjesto uređaja.

Nuspojave koje se javljaju pri korištenju spirala koje sadrže bakar

Dugotrajno i/ili teško krvarenje

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije o produljenom krvarenju može se govoriti kada traje više od 8 dana, a o jakom krvarenju kada je dvostruko jače od uobičajenog.

Dugotrajno i/ili jako krvarenje pri korištenju spirala koje sadrže bakar najčešće se javljaju u prvim mjesecima nakon ugradnje spirale. U pravilu ne zahtijevaju posebnu terapiju.

Međutim, u slučaju jakog i/ili obilnog krvarenja, trebate se posavjetovati s liječnikom, jer to može biti simptom patologije, na primjer, izvanmaternične trudnoće, perforacije maternice ili spontanog prekida fiziološke trudnoće.

Ako je od ugradnje spirale prošlo više od tri do šest mjeseci, a krvarenje je i dalje dugotrajno i/ili obilno, pa se javljaju znakovi anemije uzrokovane nedostatkom željeza, tada je spiralu bolje ukloniti i odabrati drugu metodu kontracepcije. .

Ako žena želi, IUD koji sadrži bakar može se zamijeniti hormonskim sustavom, a gestageni koji ulaze u šupljinu maternice pomoći će smanjiti menstrualni gubitak krvi.

Grčevita bol u donjem dijelu trbuha

Grčevita bol u donjem dijelu trbuha često muči žene tijekom prva tri mjeseca nakon ugradnje spirale. Ova nuspojava je češća kod mladih žena, žena koje nisu trudne i/ili žene koje nisu rađale.

Ako sindrom boli dostigne visok intenzitet, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili patologije kao što su ektopična trudnoća, spontani prekid fiziološke trudnoće, odbacivanje spirale, perforacija maternice, zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa itd.

Međutim, klinička iskustva pokazuju da je u većini slučajeva jaka bol neugodna nuspojava spirale koja sadrži bakar.

Ako je bol jako jaka i/ili nastavi mučiti ženu tri do četiri mjeseca nakon ugradnje spirale, onda je bolje zamijeniti spiralu koja sadrži bakar s hormonskim sustavom ili ukloniti spiralu i odabrati drugu metodu kontracepcija.

Nuspojave koje se javljaju pri korištenju hormonske spirale

Amenoreja

Amenoreja je prilično česta nuspojava korištenja hormonskog intrauterinog sustava. Izostanak menstrualnog krvarenja u takvim slučajevima objašnjava se reverzibilnom atrofijom epitela maternice.

Žena koja koristi hormonsku spiralu treba znati da je amenoreja koja se razvije tijekom korištenja spirale potpuno reverzibilna i ne predstavlja opasnost za život ili reproduktivno zdravlje.

Međutim, odmah nakon razvoja amenoreje, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili trudnoću (uključujući ektopičnu).

Točkasto krvarenje, aciklički menstrualni ciklus, dugotrajno i intenzivno krvarenje

Točkasto ili blago krvarenje može se razviti neposredno nakon umetanja spirale. Ti simptomi obično nestaju nakon nekoliko tjedana bez liječenja.

Acikličnost menstrualnog ciklusa i pojava točkica između menstrualnog krvarenja prilično su česte nuspojave hormonske spirale. Ako se takvi simptomi promatraju dulje od 3 mjeseca nakon ugradnje spirale, potrebno je isključiti ginekološku patologiju.

Dugotrajno i intenzivno krvarenje tijekom uporabe hormonske spirale izuzetno je rijetko, budući da gestageni koji ulaze u šupljinu maternice pomažu smanjiti težinu menstrualnog krvarenja.

U slučajevima kada obilno mjesečno krvarenje dovodi do razvoja anemije nedostatka željeza, potrebno je ukloniti spiralu i odabrati drugu vrstu kontracepcije.

Simptomi sustavnog djelovanja gestagena

U prva tri mjeseca korištenja hormonskog intrauterinog uloška mogu se pojaviti simptomi sustavnog djelovanja gestagena, kao npr.:

  • nadutost i osjetljivost mliječnih žlijezda;

Uklanjanje intrauterinog uloška je postupak uklanjanja kontracepcijskog sredstva koji se provodi iz medicinskih razloga ili po želji žene. U većini slučajeva to je lako, ne uzrokuje komplikacije i ne zahtijeva hospitalizaciju. Spirala se ne uklanja uvijek zbog isteka radnog vijeka. Žene trebaju obratiti pozornost na simptome koji mogu zahtijevati rano uklanjanje.

U kojim slučajevima treba ukloniti spiralu?

Svaka žena koja je samostalno odlučila napustiti spiralu kao metodu kontracepcije može doći liječniku i zatražiti uklanjanje spirale iz šupljine maternice. Želja žene je dovoljna osnova za zahvat. Ali postoje medicinske indikacije za uklanjanje spirale prije planiranog vremena.

Privikavanje na spiralu traje oko godinu dana, a za to vrijeme bolovi bi trebali nestati i normalizirati gubitak krvi tijekom menstruacije. Ako se to ne dogodi, bolovi ostaju jaki ili se pojačavaju, potrebno je učiniti ultrazvuk. Stalna bol zbog uporabe spirale medicinska je indikacija za uklanjanje spirale.

Spirala se uklanja u slučaju krvarenja koje može ugroziti zdravlje i život žene. Morate obratiti pozornost na ovaj simptom kako se približava menopauza. Često krvarenje postaje jedini znak kancerogenog tumora, u kojem su krvne žile lako ozlijeđene.

Dugotrajno krvarenje ili menstruacija koja napreduje do menometroragije može dovesti do teške anemije. Tijekom menopauze kompenzacijske mogućnosti su smanjene, pa je anemija teško podnošljiva i zahtijeva hitnu pomoć.

Nakon isteka roka trajanja

Vijek trajanja spirale je individualan i ovisi o vrsti i proizvođaču. Za one koji sadrže metal kreće se od 3 do 5 godina. Mirena se može koristiti do 5 godina kao hormonski lijek i još 2-3 godine kao kontracepcijsko sredstvo bez hormona. Prilikom ugradnje spirale liječnik mora u medicinsku dokumentaciju žene upisati kada je kontracepcijsko sredstvo postavljeno i u kojoj godini ga treba ukloniti. Sličan podsjetnik treba dati ženi tako da kada promijeni medicinsku ustanovu, ne zaboravi spiralu.

Uklanjanje spirale nakon isteka vijeka trajanja nije popraćeno komplikacijama. Za one koji planiraju nastaviti koristiti ovu metodu kontracepcije, zamjena se može provesti istodobno s uklanjanjem.

Ženama se nakon menopauze uklanja spirala. Određuje se retrospektivno: ako je prošlo godinu dana od zadnje menstruacije, tada je funkcija jajnika izblijedjela, spirala se može ukloniti.

Za infektivne procese i neoplazme

Korištenje spirale faktor je rizika za uzlaznu infekciju. Žene koje su instalirale spiralu bez prethodnog pregleda, sanacije vagine ili nakon što su nedavno pretrpjele akutnu upalu izložene su riziku od razvoja infektivnog procesa u šupljini maternice.

Normalno, cervikalni kanal je čvrsto zatvoren i štiti endometrij od infekcije iz vagine. Ali vitice spirale strše prema van iz cerviksa i mogu poslužiti kao vodiči za mikroorganizme.

Na ginekološkom odjelu hospitalizirana je žena s akutnim endometritisom i adneksitisom. IUD se uklanja bez menstruacije, jer... kontraceptiv djeluje kao patogenetski faktor bolesti.

Korištenje spirale nije faktor rizika za razvoj raka. Studije pokazuju da dugotrajno nošenje IUD-a nije popraćeno pojavom atipičnih stanica. Ali nemoguće je predvidjeti kada će kancerogeni tumor početi rasti. Stoga bi žene sa spiralom trebale biti pod redovitim nadzorom ginekologa. Ako rezultati PAP testa otkriju promijenjene stanice, provodi se temeljit pregled. Kada se dijagnoza potvrdi, spirala se uklanja.

Za planiranje trudnoće

Ženama koje se pripremaju zatrudnjeti potrebno je ukloniti spiralu nakon početka predkoncepcijske pripreme. Endometrij i receptivna svojstva maternice aktivno se obnavljaju tijekom prvog ciklusa. Ali u nekim slučajevima ovaj proces može biti odgođen. Visok rizik od problema s plodnošću u sljedećim uvjetima:

  • već postojeća disfunkcija jajnika;
  • fibroidi, endometrioza maternice, za koje je korištena Mirena;
  • kronični upalni procesi, koji se povremeno pogoršavaju pri korištenju spirale.

U ovom slučaju spirala ne djeluje kao uzrok vjerojatne neplodnosti, ona samo ukazuje na čimbenike koji bi je mogli uzrokovati.

IUD ne štiti u potpunosti od trudnoće. Ako žena kasni, potrebno je potvrditi odsutnost trudnoće. Oni koji ga planiraju zadržati ne trebaju skidati zavojnicu. Neće naštetiti djetetu, ali kada se spirala ukloni, mogu se pojačati kontrakcije maternice i može doći do pobačaja.

U slučaju pomaka ili gubitka

Indicirano je uklanjanje spirale s djelomičnim izbacivanjem. Nemoguće je ispraviti položaj spirale u šupljini maternice. Nakon uklanjanja vodiča, on se ispravlja i postaje nepomičan. Pokušaji pomicanja uređaja u šupljini maternice neće dovesti do željenog rezultata, ali mogu uzrokovati neželjene učinke.

Na primjer, pritisak će biti popraćen povećanom boli. Proizvodnja prostaglandina uključena je u patogenezu refleksa boli. Ove tvari specifično djeluju na miometrij, povećavaju njegovu kontraktilnost i otvaraju cerviks. Dakle, nakon pokušaja vraćanja spirale na mjesto nakon ispadanja, doći će do ponovnog izbacivanja.

Priprema za uklanjanje zavojnice

IUD se može ukloniti kod žena na bilo koji dan ciklusa. Ali liječnici preporučuju pričekati do menstruacije. U ovom trenutku dolazi do prirodnog širenja cervikalnog kanala, endometrij se odbacuje, pa se uklanjanje spirale odvija tijekom menstruacije.

Nema potrebe za posebnim pregledom dan prije. Dovoljno je uzeti vaginalni bris kako bi se uočili znakovi upale. U ovom stanju nije kontraindicirano uklanjanje spirale.

Da biste uklonili IUD, morate posjetiti liječnika u antenatalnoj klinici ili medicinskoj klinici 3-5 dana menstruacije. Manipulacija se provodi korak po korak:


Zavojnica se lako uklanja s malom količinom krvi ili malim ugrušcima, proces nije bolan. Nakon uklanjanja uređaja, vagina se tretira antiseptikom.

Ako jednostavno povlačenje antene ne uzrokuje ispadanje zavojnice ili se javlja jaka mučna bol, njeno uklanjanje se smatra kompliciranim. Ženi se nudi hospitalizacija. Ponovljeni postupak izvodi se pod anestezijom.

Neki ljudi pokušavaju ukloniti spiralu iz šupljine maternice kod kuće. To može rezultirati razvojem vazovagalnog sindroma, koji se očituje oštrim padom tlaka, bradikardijom i nesvjesticom.

Razdoblje oporavka

Nekoliko dana nakon uklanjanja spirale, iscjedak bi trebao prestati. Postupno posvjetljuju i postaju serozno-sluzave, što ukazuje na normalnu obnovu endometrija. Preporučeno:

  • seksualni odmor 7 dana;
  • nemojte dizati utege 1-2 tjedna;
  • odbiti posjetiti kupaonicu, saunu, hidromasažnu kadu 2-3 mjeseca;
  • Ne koristite tampone tijekom prve mjesečnice.

U većini slučajeva oporavak ne traje više od 14 dana. Ali za žene kojima je spirala uklonjena iz medicinskih razloga, razdoblje oporavka može potrajati dulje.

Komplikacije i moguće posljedice

U većini slučajeva nije bilo komplikacija nakon uklanjanja spirale, ali se mogu pojaviti nakon uklanjanja iz medicinskih razloga. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu smanjiti bol:

  • indometacin;
  • Ibuprofen;
  • Ketorolac;
  • diklofenak.

S djelomičnim izbacivanjem spirale može doći do krvarenja, što će zahtijevati liječenje. Za hemostatsku terapiju oralno se koriste Etamzilat tablete i aminokapronska kiselina.

Za žene koje su koristile Mirenu, učinci uklanjanja mogu potrajati nekoliko mjeseci dok se ne pojave. inhibira razvoj hiperplastičnih procesa, pa se nakon njegovog uklanjanja patologija može aktivirati s novom snagom.

Kako ukloniti uraslu spiralu?

U kliničkoj praksi urasli intrauterini uložak je rijedak. To je zbog mehanizma djelovanja kontraceptiva. Ako žena slijedi uvjete nošenja spirale, tada nema rizika od urastanja. Tek kada se spirala koristi 8-10 godina ili više, može se prekriti slojem endometrija. U tom slučaju neće biti moguće ukloniti spiralu s viticama jednostavnim povlačenjem. Ženi će biti ponuđena hospitalizacija na odjelu ginekologije.

Manipulacija će se izvoditi pod anestezijom kako bi se smanjila bol. Na preliminarnom ultrazvuku liječnik će moći primijetiti dubinu urastanja spirale. Može prodrijeti kroz sluznicu ili rasti u miometrij. U prvom slučaju, uklanjanje će zahtijevati kiretažu šupljine maternice. Ako je kontracepcijsko sredstvo prodrlo u mišićni sloj, tada je za uklanjanje neophodna laparoskopska operacija.

Urastanje spirale kod zdravih žena je isključeno. U opasnosti su oni koji imaju kronične upale, hiperplastične procese ili onkologiju - izravne kontraindikacije za korištenje spirale.

Trudnoća nakon spirale

Plodnost se brzo uspostavlja nakon uklanjanja spirale. Žene koje planiraju trudnoću mogu se pripremiti prije začeća i prije vađenja spirale. Za uspješno začeće potrebno im je:


Istraživanja pokazuju da do 96% žena koje planiraju zatrudnjeti mogu zatrudnjeti unutar godinu dana.

Oni koji su koristili Mirenu ne samo kao kontracepcijsko sredstvo, već i kao terapeutsko sredstvo, također brzo vraćaju svoju sposobnost začeća. Ali kod žena s tendencijom hiperplastičnih procesa potrebno je zatrudnjeti prije nego što se simptomi bolesti vrate.

Zaključak

Intrauterini ulošci smatraju se pouzdanim sredstvom kontracepcije ako se poštuju upute za uporabu. Potrebni su uzimajući u obzir kontraindikacije i određeno vremensko razdoblje, ne prekoračujući preporučeno. Ako se tijekom uporabe jave komplikacije ili indikacije za uklanjanje, ono se provodi hitno ili planirano.

Intrauterini uložak (IUD) popularno je i pouzdano sredstvo kontracepcije. Međutim, ima rok trajanja nakon kojeg ga treba ukloniti. U nekim slučajevima, spirala se mora ukloniti prije vremena, na primjer, zbog razvoja bolesti, boli, nelagode i obilnog krvarenja. Uklanjanje intrauterinog uloška ne može se obaviti samostalno - to može dovesti do pada krvnog tlaka, poremećaja srčanog ritma i nesvjestice. Stoga postupak treba provoditi samo liječnik.

Za brzo, sigurno i bezbolno uklanjanje spirale možete se dogovoriti kod ginekologa u našoj poliklinici. Pomoći ćemo vam kod planiranog i ranog uklanjanja spirale.

Indikacije za uklanjanje spirale

Glavna indikacija za uklanjanje intrauterinog uloška je kraj njegovog vijeka trajanja. Trajanje uporabe IUD-a ovisi o proizvođaču i materijalu od kojeg je uređaj izrađen. Prilikom postavljanja IUD-a, liječnik daje pacijentu bilješku s naznakom vremena za njegovo uklanjanje ili zamjenu. Prosječni životni vijek ovog uređaja je 3-7 godina. Nemoguće je prekoračiti razdoblje koje je odredio liječnik, jer to može dovesti do urastanja spirale u endometrij, neplodnosti i razvoja upalnih procesa.

Referenca! Ako namjeravate ukloniti zavojnicu, možete je odmah zamijeniti.

Međutim, u nekim slučajevima spirala se mora ukloniti prije roka. To se mora učiniti u sljedećim slučajevima:

  • Tijekom menopauze (godinu dana nakon zadnje menstruacije).
  • Bol i krvarenje izvan menstruacije.
  • Akutne zarazne ginekološke bolesti - endometritis (upala unutarnje sluznice maternice) i adneksitis (upala dodataka).
  • Planiranje trudnoće - kada se spirala ukloni, sposobnost oplodnje se vraća unutar jednog menstrualnog ciklusa.
  • Pomak ili gubitak spirale - ako se spirala pomaknula, ne može se vratiti u ispravan položaj, jer se prilikom vađenja vodiča izravnava, a ako se pomakne, najvjerojatnije će izazvati bol, pa je potrebno uklonite ga.
  • Urastanje spirale u stijenku maternice.

Referenca! IUD može izazvati uzlaznu infekciju unutarnjih genitalnih organa. Obično je cerviks zatvoren, tako da patogeni ne mogu prodrijeti u maternicu iz vagine. Međutim, budući da antene spirale ostaju izvan vrata maternice, to olakšava mikroorganizmima da obavljaju svoj posao. Kada je spirala instalirana u skladu sa svim pravilima, infekcija ne dolazi. Međutim, ako liječnik nije dezinficirao vaginu prije umetanja uređaja ili je postupak proveo odmah nakon što je pacijent pretrpio upalni proces, to može uzrokovati razvoj patologija.

Također, spirala se uklanja prerano ako se razviju nuspojave i komplikacije. Obično se tijelo navikne na spiralu u roku od godinu dana. Tijekom tog razdoblja može doći do bolova tijekom menstruacije, povećanja trajanja menstruacije ili količine iscjetka. Ako se nakon godinu dana slika ne promijeni, trebate pregledati liječnika. Također, bez obzira na to koliko je prije bila spirala, potrebno je konzultirati ginekologa ako dođe do obilnog krvarenja tijekom menstruacije ili pojačanih bolova. Oni mogu uzrokovati rano uklanjanje spirale.

Referenca! Prisutnost intrauterinog uloška ne isključuje trudnoću. Ako ga žena želi zadržati, odluku o uklanjanju spirale u ovom slučaju treba donijeti liječnik. Spirala neće izazvati smetnje u razvoju fetusa, ali kada se izvadi postoji rizik od razvoja jakih kontrakcija maternice i spontanog pobačaja.

Priprema za uklanjanje spirale

Prije postupka morate proći sljedeće studije:

  • Bakteriološki pregled razmaza nužan je kako bi se utvrdile upale kod kojih se zahvat može učiniti, no liječnik će biti posebno oprezan.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Kada spirala uraste u stijenku maternice potrebno je i sljedeće:

  • Opći / biokemijski test krvi.
  • Krvni testovi za hepatitis, sifilis, HIV.

Uklanjanje intrauterinog uloška može se obaviti na bilo koji dan ciklusa. No, najbolje je to učiniti u zadnjim danima (3-5) menstruacije, kada se cervikalni kanal prirodno širi. To olakšava postupak.

Referenca! Ako spirala uzrokuje razvoj zaraznih bolesti u unutarnjim spolnim organima, uklanjanje se provodi na bilo koji dan ciklusa, bez čekanja na menstruaciju.

Uklanjanje spirale

Postupak uklanjanja spirale je bezbolan. Ako su antene IUD-a na mjestu, tada se anestezija ne provodi. Liječnik uklanja zavojnicu povlačenjem za njih.

Postupak se provodi na sljedeći način:

  1. Pacijentica leži na ginekološkoj stolici.
  2. Liječnik pregledava vaginu pomoću spekuluma.
  3. Pod kontrolom zrcala, ginekolog hvata spiralne antene kliještima ili pincetom i povlači ih.
  4. Nakon uklanjanja uređaja, liječnik sanira vaginu.

Referenca! Spirala se može ukloniti bez poteškoća. Zajedno s njim izlazi i mala količina krvi (tekuće ili zgrušane).

Ako antene spirale nisu očuvane ili je urasla u endometrij ili miometrij (mišićnu stijenku maternice), odstranjenje se izvodi endoskopskim histeroskopom u lokalnoj anesteziji. Ovaj se postupak također provodi u slučaju kompliciranog uklanjanja spirale s preostalim antenama. Uklanjanje se smatra kompliciranim ako spirala ne izlazi pri povlačenju niti ili pacijent osjeća značajnu bol pri povlačenju.

Referenca! Nakon uklanjanja uraslog spirale, također se radi kiretaža endometrija.

Razdoblje rehabilitacije

U prosjeku, razdoblje rehabilitacije traje oko 2 tjedna. Ako je spirala uklonjena prije roka iz medicinskih razloga, može se povećati. Nekoliko dana nakon zahvata primjećuje se vaginalni iscjedak, koji bi u tom razdoblju trebao posvijetliti i postati serozno-sluzav.

Tijekom razdoblja oporavka ne možete:

  • Budite seksualno aktivni tjedan dana.
  • Dižite utege 1-2 tjedna.

2-3 mjeseca nakon uklanjanja spirale, trebali biste se suzdržati od vrućih kupki i posjeta saunama.

Nakon uklanjanja spirale, osobito rano, menstruacija može kasniti. Međutim, odgoda ne bi trebala biti duža od 2 tjedna. Dulje kašnjenje može biti uzrokovano:

  • Starost pacijenta.
  • Dugotrajno korištenje spirale.

Referenca! Tijekom prve mjesečnice nakon zahvata ne smijete koristiti tampone.

Tipično, menstrualno krvarenje nakon uklanjanja spirale je prilično oskudno, jer se tijelo prilagođava "životu bez spirale". "Prespiralni" ciklus se obnavlja unutar 3 mjeseca. Ako nakon uklanjanja spirale osjetite obilno menstrualno krvarenje, trebate se posavjetovati s liječnikom. Oni možda nisu uzrokovani patološkim hormonalnim promjenama: spirala utječe na rad jajnika i sazrijevanje jaja, a nakon uklanjanja tijelo se obnavlja. Međutim, obilno menstrualno krvarenje također može ukazivati ​​na:

  • o oštećenju endometrija,
  • razvoj upalnih procesa,
  • stanjivanje endometrija,
  • somatske bolesti,
  • stres.

Ako kašnjenje prelazi 2 tjedna, morate se posavjetovati s liječnikom. Ako je oporavak normalan nakon uklanjanja spirale, trebate posjetiti ginekologa mjesec dana nakon zahvata.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva nema komplikacija nakon uklanjanja spirale. Međutim, ako se ukloni zbog patologija, može doći do krvarenja ili boli.

Nakon uklanjanja Mirena spirale, koja sadrži hormone, može se primijetiti rast endometrija nakon nekoliko mjeseci. IUD inhibira aktivnost takvih procesa, pa ako je prisutan, oni se ne razvijaju. Ali ako postoje nepravilnosti, mogu se pojaviti nakon vađenja. Stoga tijekom tog razdoblja pacijenti koji su koristili Mirenu moraju biti pod nadzorom liječnika.

Ugradnja i uklanjanje intrauterinog uloška

Tražite li pouzdanu metodu kontracepcije koja neće zahtijevati vašu pažnju i koja će dugo trajati, medicinski centar French Clinic pomoći će vam da je odaberete. Možemo ugraditi intrauterini uložak (IUD, koji se naziva i intrauterini uložak). Ovo je mali, fleksibilni uređaj koji se umeće u maternicu kako bi se spriječila trudnoća 3 do 5 godina.

Koliko je učinkovita ova metoda kontracepcije?

IUD pruža zaštitu od neželjene trudnoće u 90-97% slučajeva. Ovo je dugotrajna, pouzdana i ugodna metoda kontracepcije koja ne ometa puni seksualni život. Nakon ugradnje, morat ćete dolaziti na pregled kod ginekologa svakih šest mjeseci.

IUD radi kontinuirano, bez obzira na dan ciklusa. Ako želite začeti dijete, morate se posavjetovati s liječnikom kako biste uklonili proizvod i zatim planirali trudnoću.

Koje spirale koristimo?

Za dugotrajnu kontracepciju ugrađujemo moderne IUD-ove, koji imaju sastav koji je siguran za tijelo i rijetko uzrokuje komplikacije. Ako imate poremećaje koji zahtijevaju hormonsku korekciju, liječnik će odabrati posebnu vrstu s kapsulom koja sadrži hormone. Za sprječavanje upale koriste se IUD s elementima srebra i bakra koji imaju lokalni antiseptički učinak.

Kako metoda funkcionira

Kada je spirala u maternici, tijelo na nju reagira kao da je strano tijelo ušlo unutra. Limfociti i druge krvne stanice počinju se nakupljati okolo, odgovorne za borbu protiv patogenih bakterija i stranih čestica. Oni inhibiraju aktivnost spermija. Rizik od oplodnje jaja naglo pada. Čak i ako je jajna stanica oplođena, ne može se pričvrstiti za stijenku maternice zbog mehaničke barijere spirale.

U kojim slučajevima je ova metoda kontracepcije prikladna za vas?

Intrauterini uložak odličan je ako imate jednog redovitog i pouzdanog spolnog partnera. Važno je znati da spirala ne štiti od spolno prenosivih infekcija. Ako ste nedavno rodili dijete, ugradnja je moguća već 3 mjeseca nakon rođenja, tijekom dojenja. Uređaj ne utječe na laktaciju. Potpuno je siguran za vas i vašu bebu.

Koji su postupci potrebni za pregled?

Da biste uklonili kontraindikacije i odabrali najprikladniji model, bit će vam propisano:

  • bakterioskopija vaginalnog razmaza;
  • testovi krvi i urina;
  • krvni testovi za sifilis, HIV i hepatitis B;
  • Ultrazvuk zdjelice.
  • onkološke bolesti tijela i cerviksa
  • prekancerozno stanje cerviksa (displazija);
  • upala cerviksa;
  • polipi, hiperplazija endometrija (proliferacija sluznice maternice);
  • upalni proces maternice i dodataka;
  • krvarenje iz maternice nepoznatog uzroka;
  • višestruki fibroidi maternice, deformirajući njegovu šupljinu;
  • povećana osjetljivost na komponente i njihova netolerancija;
  • prethodne ektopične trudnoće.

Ako se tijekom pregleda otkrije da imate upalu, eroziju ili infekciju, proizvod možete instalirati tek nakon tretmana - ne manje od šest mjeseci, pod uvjetom da nema znakova bolesti i da su testovi čisti.

Kako funkcionira instalacija?

Intrauterini uložak postavlja ginekolog. Postupak je apsolutno bezbolan, siguran i odvija se u sterilnim uvjetima. Ako imate povećanu osjetljivost, prije ugradnje će se dati lokalna anestezija.

Mjesec dana nakon ugradnje potrebno je doći na pregled kod ginekologa kako bi se liječnik uvjerio da je spirala pravilno postavljena u maternici. Zatim je prilikom svakog posjeta ginekologu potrebno provjeriti je li uređaj na mjestu. Preporučena učestalost pregleda je jednom u šest mjeseci.

Kada ukloniti IUD

Intrauterini uložak se može izvaditi na Vaš zahtjev ako želite začeti dijete ili nakon isteka roka trajanja uloška (od 3 do 5 godina, prema preporuci proizvođača). U nekim slučajevima postoje medicinske indikacije za uklanjanje:

  • pomak uređaja;
  • upala maternice i dodataka, tumor (fibroidi);
  • onkološke bolesti;
  • perforacija maternice;
  • početak menopauze.

U pravilu se uklanjanje provodi u lokalnoj anesteziji. Ali ako se uređaj pomaknuo unutar maternice i kontrolne niti nisu vidljive, uređaj će se ukloniti u općoj anesteziji kroz cerviks. U našoj klinici za to koristimo metodu histeroskopije. Ovo je minimalno invazivna kirurška intervencija, brza i netraumatična.

Popularna pitanja

1. Mogu li sam ukloniti spiralu?

Samouklanjanje je strogo kontraindicirano. Ako se napravi neprikladno, spirala može ozlijediti cerviks ili izazvati druge komplikacije, stoga zahvat smije izvoditi samo liječnik.

2. Na koji dan ciklusa je bolje doći na ugradnju?

Najprikladniji dani su 4-8 od početka menstruacije. U tom razdoblju cerviks je blago proširen, a postupak je ugodniji i brži.

3. Ako se instalirana spirala pomaknula, može li se zamijeniti drugom?

Da, ako je spirala pomaknuta, uklanja se i zamjenjuje novom. Ako se uređaj pomaknuo zbog neprikladnog oblika ili veličine, liječnik će odabrati drugi model.

Kako instalirati IUD (intrauterini uložak)

Ugradnja spirale osigurava odsutnost trudnoće zbog činjenice da jaje nije oplođeno, jer se brzo kreće kroz jajovode i ulazi u šupljinu maternice u nedovoljno formiranom stanju. Ako iz nekog razloga dođe do trudnoće, ugrađeni IUD sprječava implantaciju embrija. Začeće sa spiralom je nemoguće zbog posebnih materijala koji se koriste za izradu spirale ili zbog prisutnosti hormonskih sredstava u njoj koja smanjuju aktivnost spermija. Osim toga, intrauterini uložak stvara poseban zračni čep, što otežava prodiranje sjemene tekućine u šupljinu maternice.

Postoji više od 50 vrsta spirala. Najoptimalniji izbor za intrauterini kontracepcijski uređaj odabire liječnik nakon temeljitog ginekološkog pregleda i pacijentice podvrgava odgovarajućem pregledu. Izbor spirale za svaku ženu određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike i stanje njezina tijela.

Postoje tri najčešća oblika intrauterinih uložaka:

  • U obliku prstena;
  • T-oblika;
  • U obliku slova S.

Umetanje IUD-a (intrauterini uložak) je kirurški zahvat koji uključuje ugradnju kontracepcijskog sredstva u šupljinu maternice kako bi se spriječila trudnoća ne samo kod žena koje su rodile, već i kod žena koje nisu rađale. Intrauterini uložak jedno je od najučinkovitijih sredstava kontracepcije. Neosporne prednosti ove kontracepcije uključuju dugo razdoblje djelovanja (5-10 godina) i visoke stope učinkovitosti (80-95%). Intrauterini uložak može se ukloniti u bilo kojem trenutku. Trudnoća nakon uklanjanja moguća je unutar godinu dana.

Za izradu spirala koriste se srebro, bakar ili zlato.

Kontraindikacije za umetanje spirale

Ugradnja intrauterinog kontracepcijskog sredstva ne provodi se u prisutnosti sljedećih patoloških promjena i bolesti:

  • Upalne i zarazne bolesti zdjeličnih organa u akutnoj fazi;
  • Veneralne bolesti;
  • Krvarenje iz maternice nepoznate etiologije;
  • Pogoršanje kroničnih upalnih bolesti zdjeličnih organa;
  • Volumetrijski procesi šupljine maternice (fibroidi), koji mogu dovesti do deformacija maternice;
  • Trudnoća;
  • Maligne neoplazme zdjeličnih organa;
  • Alergijska reakcija na materijal od kojeg je izrađena spirala;
  • Strukturne anomalije te anatomske i topografske malformacije, u čijoj je prisutnosti nemoguće osigurati pravilno postavljanje IUD-a u šupljinu maternice.

Priprema prije umetanja intrauterinog kontracepcijskog sredstva

Prije umetanja IUD-a, pacijentica se mora posavjetovati s ginekologom, podvrgnuti ginekološkom pregledu, a također proći potrebne laboratorijske pretrage. To će nam omogućiti da odredimo zdravstveno stanje pacijenta i prisutnost mogućih kontraindikacija za ugradnju intrauterinog kontraceptiva. Detaljan pregled šupljine maternice omogućuje proučavanje anatomskih karakteristika organa i određivanje dubine na kojoj će se instalirati IUD.

Laboratorijske i kliničke dijagnostičke metode kojima se pacijent mora podvrgnuti uključuju:

  • Vaginalni bris;
  • Biokemijski i opći pregled krvi;
  • Analiza za spolno prenosive patologije;
  • Bris grlića maternice;
  • Krv na HIV, RV, hepatitis, sifilis, krvna grupa;
  • Opći pregled urina;
  • kolposkopija;
  • Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Ako nema mogućih kontraindikacija za ugradnju spirale, prije zahvata mora se isključiti trudnoća. Za to žena prolazi poseban test.

Postupak umetanja kontracepcijske spirale

Moderna medicina predviđa ugradnju tri vrste intrauterinih kontraceptiva:

  • Lippsova petlja jedno je od manje učinkovitih sredstava kontracepcije i rijetko se koristi;
  • IUD sa sadržajem bakra je poboljšana i modificirana Lippsova petlja. Ovaj kontracepcijski uređaj je učinkovitiji i lakši za umetanje u šupljinu maternice;
  • IUD koji sadrži hormone je moderni razvoj koji povećava zaštitu od neželjene trudnoće i smanjuje rizik od upalnih procesa.

Uvođenje jedne ili druge vrste intrauterinog uređaja ovisit će ne samo o stanju i željama pacijenta, već io njegovim financijskim mogućnostima, jer su hormonske spirale skuplje od drugih, manje učinkovitih kontraceptiva.

U pravilu se postupak umetanja intrauterinog uloška provodi u posljednjim danima menstrualnog ciklusa ili nakon njegovog završetka, budući da je u tom razdoblju cervikalni kanal što je moguće otvoreniji. Međutim, intrauterini kontraceptiv može se staviti na bilo koji dan ciklusa. Zahvat se izvodi u klinici ambulantno i ne zahtijeva boravak pacijenta u bolnici. IUD se ugrađuje bez upotrebe anestetika. Cerviks se tretira anestetičkim gelom. To će blokirati bol i nelagodu tijekom manipulacije.

Žena liježe na ginekološku stolicu, kao pri standardnom pregledu liječnika, stavljajući noge na držače. Zatim liječnik umetne dilatator u vaginu i odredi mjesto maternice, nakon čega tretira cerviks i vaginu antiseptičkim lijekovima. Pomoću držača liječnik otvara cerviks i, držeći ga u tom položaju, umeće poseban instrument koji vam omogućuje mjerenje dubine organa. To se radi kako bi se potvrdila proporcionalnost veličina spirale i maternice.

Spirala se stavlja u posebnu cijev, koja se umetne u šupljinu maternice i malo povuče unatrag. To omogućuje spirali da poprimi odgovarajući oblik unutar organa. Cjevčica i držač se uklanjaju, ali "antene" intrauterinog kontraceptiva ostaju i trebaju malo stršiti iz maternice. Na kraju postupka, dilatator se uklanja iz šupljine maternice. Kako bi se smanjila nelagoda i nelagoda nakon umetanja intrauterinog uređaja, liječnik daje injekciju protiv bolova. Postupak ugradnje IUD-a ne traje više od 10 minuta.

Posljedice nakon ugradnje spirale

Često se nakon uvođenja intrauterinog kontraceptiva može pojaviti bol koja podsjeća na bol tijekom menstruacije. Ako postoji nelagoda u donjem dijelu trbuha, pacijent treba mirovati. To će omogućiti maternici da se navikne na prisutnost stranog tijela. Normalno je osjetiti vaginalni iscjedak nakon umetanja spirale, pod uvjetom da ne traje jako dugo. Krvavi iscjedak nakon umetanja intrauterinog uloška može se pojaviti povremeno tijekom prvih 4-6 mjeseci, ali ne predstavlja opasnost za pacijenta. Ako iscjedak postane obilan, trebate se obratiti liječniku. Nakon umetanja spirale, iscjedak može utjecati na prirodu i trajanje menstrualnog ciklusa; nakon 2-3 mjeseca ciklus bi se trebao normalizirati.

Značajke njege nakon umetanja intrauterinog uloška

Kako bi se osigurao normalan oporavak nakon umetanja spirale i smanjio rizik od neželjenih komplikacija, pacijent se treba pridržavati sljedećih preporuka:

  • Održavajte dug odmor;
  • Posjetite ginekologa mjesec dana nakon ugradnje kontraceptiva kako biste spriječili njegovo pomicanje;
  • Povratak dnevnim aktivnostima tek nakon potpunog nestanka boli i nelagode;
  • Svaki mjesec prstima provjerite položaj "antena" (trebale bi biti u stražnjem vaginalnom području);
  • Strogo se pridržavajte svih uputa liječnika.

Ako se pojavi jedan od sljedećih patoloških simptoma, pacijent se treba obratiti liječniku radi hitne medicinske pomoći:

  • Promjena duljine "antena" ili njihova odsutnost tijekom palpacije;
  • Obilne i bolne menstruacije;
  • Sumnje na trudnoću;
  • Silazak spirale iz šupljine maternice;
  • Povećan menstrualni ciklus;
  • Pojava znakova spolno prenosive bolesti (kod partnera ili pacijenta);
  • Izostanak, kratka ili kasna menstruacija;
  • Bol, krvarenje tijekom intimnosti;
  • Bol ili jaki grčevi u donjem dijelu trbuha;
  • Neobjašnjiva groznica, zimica;
  • Patološki vaginalni iscjedak;
  • Prisutnost čira i raznih osipa na genitalijama;
  • Neobjašnjivo vaginalno krvarenje;
  • Simptomi srčanog ili moždanog udara;
  • Napadi glavobolje, migrene;
  • Bol, bolovi, slabost mišića;
  • Pojava simptoma sličnih gripi.

IUD je vrlo učinkovita metoda kontracepcije, koja, uz poštivanje tehnike i pravila za ugradnju intrauterinog uloška, ​​ne donosi nikakve neugodne osjećaje pacijentu. Naša klinika zapošljava iskusne i kvalificirane liječnike koji će na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnostike odabrati najoptimalniji izbor za intrauterini kontracepcijski uređaj i izvršiti visokokvalitetnu i brzu ugradnju IUD-a.

Video: Kontracepcija. Dio 7. Intrauterini ulošci (Mirena)

Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima ne predstavlja znanstveni materijal ili medicinski savjet te ne bi trebao služiti kao zamjena za osobne konzultacije s profesionalnim liječnikom. Za dijagnostiku, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranim liječnicima!

Ugradnja intrauterinog uloška

U našoj poliklinici možete ugraditi i ukloniti intrauterini uložak. Ovo kontracepcijsko sredstvo smatra se jednim od najpouzdanijih: blokira implantaciju oplođenog jajašca, sprječava trudnoću. Međutim, spirala ne štiti od spolno prenosivih bolesti, pa je preporučljivo koristiti je ako imate stalnog spolnog partnera.

Vrste spirala

Postoje hormonske i nehormonske spirale. Prvi su opremljeni malim spremnikom koji sadrži levonorgestrel, hormon koji sprječava začeće. Ulaskom u krv u malim dozama, povećava pouzdanost zaštite. Nehormonska spirala djeluje samo mehanički.

Spirale se često dijele na "srebro", "bakar", "zlato" - ovisno o tome koji je metal korišten u njihovoj izradi. Ne postoji temeljna razlika između njih, međutim, ako je pacijent prethodno imao alergiju na bilo koji od ovih materijala, ima smisla odabrati drugu zavojnicu.

Spirala služi ne samo za sprječavanje neželjene trudnoće, već i za sprječavanje hiperplazije endometrija i idiopatske menoragije.

Kako instalirati spiralu

Za postupak odaberite zadnji dan menstruacije ili dan koji slijedi. U ovom trenutku, cerviks je proširen, tako da instalacija ne traje puno vremena. U tom slučaju pacijent može osjetiti laganu bol u donjem dijelu trbuha, koja podsjeća na bolove tijekom menstruacije. Nestaju odmah nakon završetka zahvata, pa nema potrebe za ublažavanjem boli.

Naši liječnici imaju bogato iskustvo u postavljanju i vađenju IUD-a, tako da postupak ne traje više od 10 minuta. Delikatne radnje ginekologa jamče da pacijent neće osjećati nelagodu. Nakon ugradnje spirale, liječnik daje preporuke za sljedeće tjedne.

6 važnih činjenica o uklanjanju spirale i posljedicama uklanjanja spirale

Unatoč očitim prednostima spirale (praktičnost, isplativost, učinkovitost, dugotrajna uporaba), još uvijek postoji potreba za uklanjanjem. I što je bliži dan zakazanog postupka, žena doživljava više straha i tjeskobe: boli li, kako se to događa, postoje li komplikacije?

Razlozi za uklanjanje spirale

Fotografija: intrauterini uložak u obliku slova T

U osnovi, životni vijek intrauterinog uloška kreće se od 3 – 5 do 10 pa čak i 15 godina. To ovisi o vrsti i sastavu spirale: spirale koje sadrže bakar traju kraće (3 - 5 godina), spirale koje sadrže srebro i hormone vrijede 5 - 7 godina, a kontracepcijske tablete sa zlatom smiju se koristiti 10 - 15 godina. godine, ako nema kontraindikacija.

Uklanjanje spirale: indikacije

Uklanjanje intrauterinog uloška provodi se prema sljedećim indikacijama:

  1. Datum isteka roka trajanja. Na kraju radnog vijeka, kontracepcijski učinak proizvoda se smanjuje i on se uklanja.
  2. Na zahtjev žene. To može biti zbog činjenice da je žena odlučila zatrudnjeti i roditi dijete ili nije zadovoljna ovom metodom kontracepcije („nije uspjelo“).
  3. IUD se pomaknuo u šupljini maternice ili je djelomično ispao (ekspulzija). U tom slučaju žena može osjetiti nelagodu, trnce ili primijetiti da su antene spirale postale malo duže. U takvoj situaciji nema jamstva za učinkovitu kontracepciju. Stoga otpalu spiralu treba ukloniti i postaviti novu.
  4. Trudnoća koja se dogodila tijekom korištenja intrauterinog kontraceptiva. Nažalost, takve situacije se događaju. Štoviše, češće se javljaju izvanmaternične trudnoće. Uklanjanje IUD-a obavezno je i kod intrauterine i kod izvanmaternične trudnoće.
  5. Tijekom menopauze. Godinu dana nakon zadnje menstruacije, spirala se uklanja kao nepotrebna tijekom menopauze.
  6. Iz medicinskih razloga. Ako se tijekom primjene kontracepcijskog sredstva pojave bolovi, krvarenja, razvoj upale u maternici i privjescima, kao i razvoj ili rast dobroćudnog tumora maternice (mioma), potrebno je njegovo hitno uklanjanje.

Treba napomenuti da mali fibroidi maternice sami po sebi nisu kontraindikacija za ugradnju spirale. U tom slučaju liječnik će preporučiti spiralu s gestagenom.

Ali ako su se miomi maternice prvi put pojavili kao posljedica spirale ili su počeli rasti, tada kontracepcijsko sredstvo treba ukloniti što je prije moguće.

Tko i kako vrši uklanjanje?

U pravilu se spirala vadi iz maternice u maloj operacijskoj sali u klinici za rađanje ili ginekološkoj bolnici. Postupak provodi kvalificirani ginekolog uz poštivanje svih pravila asepse i antisepse.

Kako se spirala uklanja kod žena?

Prije početka zahvata liječnik obavlja ginekološki pregled pacijentice. Nakon vaginalnog pregleda, cerviks se izlaže posebnim spekulumima i tretira bilo kojom antiseptičkom otopinom. Potom se medicinskim instrumentom - pincetom ili pincetom hvataju kontrolne niti kontraceptiva i polaganim povlačenjem spirala se izvlači iz maternice.

Ako žena nije imala komplikacija ili upala tijekom nošenja spirale, tada neće biti problema tijekom uklanjanja. Postupak je jednostavan i bezbolan.

U trenutku uklanjanja spiralne niti se mogu odvojiti. U tom slučaju, liječnik će izvući spiralu pomoću posebne kuke. Bolje je ako se to dogodi pod kontrolom ultrazvuka.

Postoje situacije kada intrauterini kontraceptiv uraste u stijenku maternice (obično se to događa kada je izostalo razdoblje korištenja) i nije ga moguće ukloniti na uobičajeni način. Zatim se spirala uklanja u ginekološkoj bolnici pod intravenskom anestezijom dijagnostičkom kiretažom šupljine maternice ili medicinskim optičkim uređajem - histeroskopom.

Ako je nemoguće ukloniti spiralu kroz cervikalni kanal (to se događa s njegovom atrezijom ili fuzijom), pribjegavaju se izvlačenju spirale kroz trbušnu šupljinu laparoskopskim metodama u općoj anesteziji.

Nakon operacije uklanjanja IUD-a, propisuje se tijek antibakterijske i protuupalne terapije, a provodi se i ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Koliko traje postupak? Je li potrebna anestezija?

Treba napomenuti da je umetanje spirale bolniji i dugotrajniji proces od njenog uklanjanja.

U nedostatku komplikacija, ispravnom položaju spirale u šupljini maternice i prisutnosti kontrolnih niti, postupak traje nekoliko minuta, jednostavan je i praktički bezbolan.

Prag boli kod svake osobe je individualan. A ako žena doživi panični strah prije nadolazeće procedure, može uzeti lijek protiv bolova (analgin, ketorol, ali - shpu). Ako je prag boli nizak, liječnik može koristiti lokalnu anesteziju u obliku lidokainskog spreja.

Koji pregledi su potrebni prije postupka uklanjanja?

Prije zahvata potrebne su iste pretrage i sličan pregled kao kod ugradnje VK: opći test krvi i urina, bris na vaginalnu mikrofloru. Preporučljivo je proći ultrazvuk maternice i kolposkopiju.

Kada se uklanja IUD?

Ne postoje jasno utvrđeni rokovi za uklanjanje kontraceptiva. Može se ukloniti u bilo kojem razdoblju ženina života koje ona smatra potrebnim.

Stručnjaci preporučuju uklanjanje IUD-a tijekom menstruacije, jer je tijekom tog razdoblja vanjski otvor vrata maternice malo otvoren i uklanjanje se odvija nježnije i bezbolnije. Najpovoljniji dani za manipulaciju smatraju se prvim i posljednjim danima menstruacije, kada iscjedak nije tako obilan. Međutim, pridržavanje ovog uvjeta nije obvezno i, ako je potrebno, uređaj se može ukloniti na bilo koji dan menstrualnog ciklusa, uključujući prije i poslije menstruacije.

Ako je žena zdrava i nema kontraindikacija, tada se novi IUD može umetnuti odmah nakon uklanjanja prethodnog. Nisu potrebne stanke za odmor.

Trudnoća nakon spirale

Intrauterina kontracepcija ne utječe na sljedeće trudnoće. Ako žena odluči imati dijete i nema zdravstvenih problema, tada se trudnoća javlja gotovo odmah nakon uklanjanja spirale. U rijetkim slučajevima, ako se tijekom korištenja kontraceptiva razviju komplikacije (na primjer, endometritis), ginekolog će vam savjetovati da se suzdržite od začeća dok se upala ne izliječi. Nakon oporavka možete sigurno zatrudnjeti.

Ali ipak je bolje odgoditi planiranje trudnoće za 2-3 mjeseca. Ovo vrijeme je potrebno za potpunu obnovu sluznice maternice, gdje će se oplođeno jajašce implantirati nakon oplodnje. Bilo bi poželjno uzimati vitaminske dodatke prije začeća.

Moguće komplikacije

Najčešće komplikacije:

  • kronični endometritis;
  • upala u dodacima maternice;
  • krvarenje.

Prihvatljivi i kratkotrajni simptomi nakon uklanjanja intrauterinog kontracepcijskog sredstva mogu biti:

  • grčevi mišića u abdomenu;
  • umjerena bol u području zdjelice;
  • malo krvarenje;
  • bolna (kao tijekom menstruacije) bol u donjem dijelu trbuha.

Ovi simptomi nisu patološki i ne zahtijevaju posjet liječniku niti poseban tretman.

Koja se pravila moraju poštovati nakon brisanja?

  • seksualni odmor;
  • ograničiti tešku tjelesnu aktivnost;
  • održavati intimnu higijenu;
  • odbiti posjetiti saunu ili parnu kupelj;
  • nemojte koristiti tampone;
  • nemojte koristiti ispiranje.

Potrebno je zapamtiti da je prisutnost stranog tijela u šupljini maternice i dugotrajno nošenje puno gore i opasnije od postupka uklanjanja. Žensko tijelo je vrlo krhko i ne podnosi grubo postupanje. Stoga, ako prisutnost spirale uzrokuje nelagodu i neugodnosti, nema potrebe čekati do kraja njenog vijeka trajanja. Bolje je konzultirati liječnika za savjet što je prije moguće.

Intrauterini uložak je najpopularnija i najučinkovitija ženska metoda sprječavanja neželjene trudnoće. Kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je podvrgnuti svim pregledima i obratiti se samo stručnom liječniku, samoumetanje spirale nije dopušteno. Ali čak i usklađenost sa svim uvjetima ne jamči apsolutnu glatkoću. Događa se da nakon ugradnje zavojnice dođe do krvarenja, to se događa iz različitih razloga. Sve o postupku ugradnje spirale i komplikacijama u ovom članku.

Intrauterini uložak je poseban uređaj koji se sastoji od inertne plastike i nekog metala (bakra ili srebra), malih dimenzija. Ovaj uređaj je umetnut u šupljinu maternice i ne dopušta djevojci da zatrudni. Kada može doći do oplodnje spiralom, ali spirala neće dopustiti embriju da se pričvrsti za endometrij maternice; princip djelovanja je sličan abortivnom. IUD se unosi djevojčici 3. ili 4. dana menstruacije, dok je grlić maternice otvoren.

Vrste

Danas se aktivno koriste 2 vrste intrauterinog uloška:

  • Bakrena spirala. Bakrena spirala umetnuta u maternicu oslobađa ione bakra, zakiseljavajući okolinu maternice i smanjujući aktivnost spermija. Životni vijek bakrene spirale nije veći od 10 godina.
  • Hormonska spirala. Nakon primjene oslobađa se hormon progesteron. Ovaj hormon se oslobađa svakodnevno i inhibira sazrijevanje jajašca. Možete koristiti do 5 godina, a zatim se spirala mijenja.

Izgledom obje trudničke spirale podsjećaju na slovo T, na čijem se kraju nalaze dvije male antene.

Osim svoje glavne funkcije, maternice štite od upalnih bolesti.

Indikacije

Kao što je gore navedeno, korist od spirale nije samo nemogućnost zatrudnjenja. Spirala je indicirana za liječenje različitih bolesti, kao što su:

  • Problemi s menstruacijom. Bolne, teško podnošljive mjesečnice, neredovite itd.;
  • Bol u zdjelici;
  • Fibroidi maternice i endometrioza. Rani rak endometrija i prekancerozno stanje;

Spirala ima baktericidni učinak, stoga ublažava stanje bolesti i sprječava pogoršanje.

Intrauterini uložak se preporuča ženama koje su rodile i nemaju spolno prenosive bolesti ili bolesti vrata maternice.

Razne komplikacije

Najčešće razdoblje nakon ugradnje spirale kada se javljaju razne komplikacije su prva tri mjeseca.

Spirala ispada. Nije nužno popraćeno bolnim osjećajima i ne uzrokuje štetu tijelu. Ponekad žena uopće ne primijeti da je spirala ispala. Gubitak se može pojaviti ili neposredno nakon zahvata ili dosta dugo nakon umetanja IUD-a. Uzrok ispadanja spirale može biti težak fizički napor i deformacija cerviksa. Također, ako je nekompetentni liječnik pogrešno ugradio spiralu ili je odabrao spiralu koja po veličini i vrsti ne odgovara tijelu. Ponekad do prolapsa dolazi zbog bezazlenog razloga što tijelo ne prihvaća strano tijelo. U ovom slučaju, nakon navikavanja, sve nestaje.

Često u prvom mjesecu nakon zahvata, djevojke dožive kašnjenje menstruacije. U tom slučaju se uzimaju protuupalni lijekovi koji normaliziraju ciklus i štite od upalnih procesa u maternici. Upala maternice nastaje zbog netolerancije spirale kao vrste kontracepcije.

Ako dođe do jakog ili dugotrajnog krvarenja nakon postupka umetanja spirale, trebate odmah otići u bolnicu. Liječnik propisuje testove i preglede. Prva stvar na koju će liječnik obratiti pozornost je ima li žena ginekološke bolesti. Ako se ne zaustavi, a nema ozbiljnih bolesti, spirala se uklanja, inače se u obliku može pojaviti komplikacija. Tijekom liječenja pacijent se redovito pregledava i prati tijek bolesti.

Kako bi se spriječili simptomi, liječnik propisuje lijekove koji sadrže željezo i preporuča unos više hrane bogate željezom.


Ostale komplikacije

Uobičajene komplikacije nakon početka korištenja spirale su jako krvarenje i ispadanje spirale u različito vrijeme. Ali postoje i druge, rjeđe komplikacije.

Većina proizlazi, u pravilu, iz bakrene spirale.

  • Previše bolna menstruacija;
  • Infekcije zdjelice;
  • Oštećenje maternice spiralom;
  • Neredovite mjesečnice. Ponekad potpuno nestanu;
  • Ektopična trudnoća, pobačaj, kasniji rani porod.

Neplodnost. Upravo zbog ove komplikacije liječnici preporučuju korištenje spirala samo za žene koje su rodile.

Kontraindikacije

Prije ugradnje spirale, žena treba proći kratak pregled i podvrgnuti se pretragama koje je propisao liječnik, jer spirala nije prikladna za sve, a ponekad se nakon umetanja pojavljuje individualna netolerancija.

Spirala se ne može ugraditi u slučaju karcinoma spolnih organa, ako žena boluje od raka grlića maternice, infekcije zdjelice, raka grlića maternice, krvarenja iz maternice itd. Također kod deformacije maternice i ako postoje spolno prenosive infekcije. Zabranjeno je ženi koristiti spiralu ako je prošlo manje od 3 mjeseca od pobačaja i ako je žena u prošlosti imala izvanmaterničnu trudnoću.

Neophodan je pregled kako bi se utvrdili mogući problemi i liječnik će odlučiti može li se spirala umetnuti bez štete za ženino tijelo.

Montaža

Prije odlaska na sam postupak umetanja IUD-a potrebno je provesti niz pripremnih mjera: uzeti testove koje je propisao liječnik, podvrgnuti se pregledu ginekologa i provesti postupak.

Pregledi koje je potrebno obaviti prije zahvata:

  • Testiranje trudnoće;
  • Probir za spolno prenosive bolesti i druge ginekološke probleme;
  • i druge vrste;
  • Liječnik mora pregledati genitalne organe: vaginu, maternicu itd., a zatim odabrati najbolju vrstu spirale za ženu.

Prije zahvata ginekolog mjeri veličinu i dubinu maternice. Proces ugradnje intrauterinog uloška nalik je umetanju ginekološkog spekuluma tijekom pregleda. Tijekom postupka nema jake boli, ali postoji određena nelagoda. Ako žena ne podnosi ni najmanju nelagodu, liječnik može ubrizgati lijekove protiv bolova u područje vrata maternice. Ugradnja spirale traje 10 minuta.


Rehabilitacija

Nakon ugradnje intrauterinog uloška potrebna vam je blaga dnevna rutina, više odmora i ne smijete se previše opterećivati ​​poslom. Spirala je strano tijelo za tijelo, potrebno je neko vrijeme da se navikne na nju i tijelo doživljava stres, tako da će dodatni stres tijekom rehabilitacije samo pogoršati stanje. Razdoblje rehabilitacije nakon ugradnje spirale različito je za sve žene. Ako nema boli ili jakog krvarenja, možete obavljati uobičajenu količinu posla. Samo nemojte zaboraviti da svaki prenapon može uzrokovati probleme, od kojih je najčešći ispadanje zavojnice.

Budući da se prolaps spirale iz maternice žene najčešće događa tijekom prvih 8 mjeseci, potrebno je provesti postupak verifikacije. Položaj spirale može se odrediti pomoću antena. To možete sami provjeriti prstima, ali ako žena ne može sama provjeriti, trebate stvar povjeriti ginekologu. Svaki mjesec morate biti pregledani kod liječnika. Tada će opasno razdoblje proći lako i bez komplikacija.

Kada posjetiti liječnika

Malo ili oskudno krvarenje prirodna je reakcija tijela nakon umetanja spirale, jer se javlja kod gotovo svih žena. Prosječno razdoblje je 6 mjeseci, ali vrijeme prestanka iscjedka varira individualno i može varirati od 4 do 8 mjeseci. Dešava se da iscjetka uopće nema, ali to je vrlo rijetko i bezopasno.

Samo dugotrajno i obilno iscjedak postaje opasno. To je kao da imate mjesečnicu koja ne prestaje nekoliko tjedana. Ako dođe do jakog krvarenja, odmah se obratite liječniku. Također, ako se iscjedak nastavi dosta dugo, bolje je posjetiti bolnicu, jer ozbiljno krvarenje i mrlje dulje od 8 mjeseci mogu biti uzrokovani ozbiljnim poremećajima u tijelu.

Ponekad spirala kod žena može izazvati razne bolesti maternice, a zatim krvarenje signalizira upalu. Ako se pregledom utvrdi negativan učinak spirale, ona se uklanja i više se ne postavlja. U tom slučaju propisane su druge metode zaštite.

Korištenje spirale tijekom dojenja

IUD se može umetnuti tek šest tjedana nakon rođenja. Ioni koje oslobađa intrauterini uložak prodiru u majčinu krv, ali štetne tvari čine samo jednu tisućinku postotka dnevne količine majčinog mlijeka. Ova količina je premala da bi štetila zdravlju djeteta, stoga je korištenje uređaja tijekom dojenja sigurno za majku i dijete.

Potreba za uklanjanjem

Mnogo je razloga zašto morate ukloniti zavojnicu ili je zamijeniti novom.

Potreba za uklanjanjem spirale može se pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • Hormonski intrauterini uložak potrebno je mijenjati nakon svakih pet godina korištenja, a bakreni nakon deset godina.
  • Kada koristite drugu zaštitu od trudnoće, spiralu je potrebno ukloniti na početku menstrualnog ciklusa.
  • Nakon uklanjanja intrauterinog uloška, ​​sljedeća ugradnja se vrši tek nakon mjesec dana.
  • Ako zbog spirale dođe do upale ili infekcije ili ako dođe do jakog krvarenja, spirala se mora ukloniti.
  • U slučaju individualne netolerancije na IUD. Ako pri korištenju spirale žena ima stalne bolove u trbuhu u području maternice ili osjeća nelagodu, spiralu je potrebno ukloniti i primijeniti drugu metodu zaštite.

Trudnoća s intrauterinim uloškom

Spirala je najpopularnija metoda sprječavanja neželjene trudnoće, ne samo zbog jednostavnosti postupka, već i zbog svoje izvrsne učinkovitosti. S spiralom praktički nema šanse zatrudnjeti. Pa ipak, trudnoća s intrauterinim uloškom je moguća, iako je izuzetno rijetka i iz određenih razloga. Na primjer, nepravilno postavljen uređaj ili onaj koji se odvojio tijekom previše strastvenog odnosa.

Da biste isključili patologiju kao što je izvanmaternična trudnoća, ako sumnjate na trudnoću, trebate se posavjetovati s liječnikom radi pregleda. Ako trudnoća teče normalno, nema komplikacija, a žena želi nositi i roditi dijete, spirala se uklanja.

Liječnik će ukloniti IUD bez štete za majku i dijete. Ali postoje slučajevi kada se nakon uklanjanja spirale trudnoća prekida.

Ako žena ne vjeruje liječnicima, dijete se može nositi bez uklanjanja intrauterinog uloška iz maternice. Ali u ovom slučaju morate biti psihički spremni na činjenicu da razvoj fetusa neće ići tako glatko, moguće su komplikacije u rastu i razvoju djeteta.

Usput, vrlo je malo poznatih slučajeva uspješne trudnoće s intrauterinim uloškom. Ali uvijek postoji rizik od patologija za dijete.

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice i trudnoća bila ugodna i sigurna, potrebno je ukloniti spiralu. Ili, ako žena ne želi roditi dijete, prekinuti trudnoću, jer spirala i trudnoća ne mogu uspješno postojati u isto vrijeme, a zbog kašnjenja i majka i dijete mogu izgubiti zdravlje.

Intrauterini uložak je suvremena i pouzdana metoda kontracepcije za žene koje su rodile. Indeks Pearl spirale je samo 1-3, odnosno maksimalno tri žene od stotinu u ovoj situaciji dobiju neželjenu trudnoću. To nije tako malo i nitko ne želi dodati statistiku neuspjeha, ali ta je brojka znatno manja nego kod korištenja kondoma ili spermicida. Uvođenje hormonske spirale smanjuje rizike još tri puta, a Pearl indeks za sustav manji je od 0,5.

Nakon uvođenja spirale, žena želi voditi normalan način života, uključujući bavljenje sportom, ples i izvođenje složenih joga asana. Ne bi trebala patiti ni intimna sfera, jer inače korištenje kontracepcije jednostavno nema smisla. Koja ograničenja postoje nakon umetanja i što ne treba činiti ako se u šupljini maternice nalazi strano tijelo?

Sport, fitnes, joga

Moderna dama je u stanju ne samo zaustaviti konja u galopu, već se popeti na njega i napraviti nekoliko krugova oko arene. Jahanje i vožnja bicikla, treninzi u teretani i istezanje na strunjači – sve je to postalo dio naše svakodnevice. Zdrava žena može si priuštiti bavljenje bilo kojim sportom. Ali što se mijenja ako postoji spirala u maternici?

Ginekolozi kažu: neće doći do značajnih promjena u životu žene. Neka ograničenja nameću se samo u prvom mjesecu korištenja spirale. Spirala bi trebala biti prikladno smještena u šupljini reproduktivnog organa, sluznice genitalnog trakta, malo ozlijeđene uvođenjem kontraceptiva, trebale bi zacijeliti. Dovoljan je jedan do dva tjedna da sustav udobno sjedne u maternicu, no treba pričekati do prve menstruacije i kontrolnog pregleda kod liječnika. Ako je sve u redu i nema komplikacija, žena se može baviti gotovo svim sportovima bez značajnih ograničenja.

Napomena: ako govorimo o ozbiljnom treningu snage ili redovitom dizanju utega, bilo bi korisno dodatno se posavjetovati s ginekologom.

Spirala se uvlači u šupljinu maternice 3 ili 5 godina, a za to vrijeme žena može vježbati jogu ili gimnastiku, ići u teretanu, voziti bicikl ili učiti druge sportove. Preporučljivo je samo napraviti pauzu tijekom menstruacije, a za to postoje dobri razlozi:

  • S dolaskom menstruacije, cerviks se lagano otvara i u to vrijeme uređaj može ispasti. Dodatni stres tijekom ovog razdoblja povećava vjerojatnost ispadanja spirale. Ako uređaj djelomično ili potpuno izađe iz maternice, njegov kontracepcijski učinak će prestati, što će dovesti do početka trudnoće.
  • i druge nehormonske spirale povećavaju količinu gubitka krvi tijekom menstruacije. Gubitku krvi pridonosi i tjelesna aktivnost, osobito ona koja stvara dotok krvi u zdjelične organe. Malo je vjerojatno da će dovesti do ozbiljnog krvarenja, ali određena nelagoda i česte promjene uložaka su zajamčeni.
  • U kritičnim danima žensko tijelo nije konfigurirano za ozbiljan stres i vrijedi ga odmoriti.

Ukratko: možete se baviti sportom sa spiralom, ali trebali biste promatrati umjerenost, biti oprezni i uzeti pauzu u kritičnim danima.

Bazen, aqua aerobik i igre u vodi

Intrauterini uložak ne ometa plivanje u bazenu, bavljenje vodenim sportovima ili kupanje u slanoj vodi Jadranskog mora. Ograničenja se nameću samo kritičnim danima. Za vrijeme menstruacije treba biti posebno oprezan. U tom razdoblju cerviks ostaje blago otvoren i stvaraju se povoljni uvjeti za infekciju. Prisutnost intrauterinog uređaja povećava moguće rizike, pa je bolje suzdržati se od vodenih postupaka u kritičnim danima.

Napomena: možete se kupati s intrauterinim uloškom, ali ne tijekom menstruacije.

Sauna, kupka, parna kupelj

Ispravno postavljen intrauterini uložak nije prepreka za posjet sauni ili parnoj kupelji. Naravno, morate promatrati umjerenost i ne znojiti se tijekom menstruacije. S početkom menstruacije rizik od ispadanja spirale lagano raste, a povećava se i vjerojatnost infekcije u maternici. Kupaonicu ili saunu je bolje posjetiti nakon potpunog prestanka krvarenja - otprilike 6-9 dana, a zatim do kraja ciklusa.

Još jedna opasnost koja čeka ženu u sauni je povećan mjesečni iscjedak. Zagrijavanje zdjeličnih organa dovodi do povećanog protoka krvi u njima, što pomaže povećati volumen menstruacije. Tijekom menstruacije ne biste trebali riskirati svoje zdravlje i kupati se u parnoj kupelji, a još više treba biti oprezan s instaliranim intrauterinim uloškom.

Tamponi, čepići i drugi vaginalni proizvodi

IUD je uređaj u obliku slova T ili okruglog oblika koji se umeće u šupljinu maternice. Samo antene strše u vaginu, a toliko su tanke da ih žena praktički ne osjeća. U genitalnom traktu ima još dovoljno mjesta da tamo stane tampon ili čepić s lijekom.

Ne preporučuje se korištenje tampona samo u prvih mjesec dana nakon umetanja. U to vrijeme maternica i genitalni trakt žene moraju se prilagoditi stranom tijelu, a mikrotraume sluznice moraju zacijeliti. Nakon 2-3 tjedna dopušteno je koristiti tampone. Čepiće u terapijske svrhe možete primijeniti odmah nakon postavljanja spirale, ali samo prema preporuci liječnika.

Intimnost

Intrauterini uložak (pod uvjetom da je pravilno postavljen) ne ometa intimnost. Sa zavojnicom možete imati seks u bilo kojem položaju. Kontraceptiv je sigurno fiksiran u maternici i praktički ne može ispasti. Ako se to ipak dogodi, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste uveli novu spiralu ili odabrali druge metode kontracepcije.

Preporuča se spolni odnos najkasnije nakon 7 dana. To vrijeme je potrebno za zacjeljivanje sluznice genitalnog trakta, te za prilagodbu žene na novi kontraceptiv. Nakon uklanjanja spirale također biste trebali pričekati tjedan dana prije spolnog odnosa. Važno je zapamtiti da čak ni najskuplji i najmoderniji IUD ne može zaštititi od spolno prenosivih infekcija i zamijeniti obični kondom u tom smislu.

Udio: