Réalisation de tests cutanés pour les allergènes. Test cutané d'allergie Qu'est-ce qu'un test cutané d'allergie ?

Les tests cutanés sont inclus dans le programme d'examen allergologique des patients d'âges différents. Ils sont utilisés pour détecter les allergènes qui provoquent des changements pathologiques dans l'organisme et prescrire un traitement spécifique à l'allergène.

Le test consiste à appliquer une petite quantité de l'allergène suspecté sur une zone spécifique de la peau et à l'examiner avec un médecin après un certain temps. L'apparition de rougeurs et de gonflements à cet endroit est considérée comme une réaction positive, indiquant la sensibilité du corps à l'allergène. La rougeur et le gonflement qui en résultent sont évalués et mesurés en déterminant le degré de sensibilité au composant allergène.

Il existe plusieurs méthodes pour effectuer des tests cutanés.

• Scarification - tests avec grattage de la peau.
• Intradermique - l'allergène est injecté dans la couche supérieure de la peau.
• Application - le composant allergène est appliqué à la surface de la peau. Ce sont des patch-tests fermés et ouverts utilisés pour détecter l'hypersensibilité de type retardé dans la dermatite de contact.
• Tests de piqûre - percer la peau avec une aiguille (test de piqûre).

Les principales indications pour prescrire des tests cutanés à un patient sont :

• l'asthme bronchique;
• rhinite, ne se prêtant pas à un traitement médicamenteux;
• suspicion d'allergies alimentaires, médicamenteuses et d'insectes (causées par des insectes);
• la dermatite atopique;
• urticaire aiguë et chronique, conjonctivite (chez les enfants);
• réactions aux piqûres d'insectes, anaphylaxie (chez les enfants).

Les contre-indications à la participation des patients aux tests cutanés comprennent :

• modifications pathologiques étendues de la peau;
• dermographisme urticarien;
• maladies somatiques graves au stade de décompensation;
• l'impossibilité d'annuler les médicaments pouvant affecter les résultats des tests d'allergie;
• les troubles mentaux;
• âge inférieur à 2 ans (en raison de difficultés d'interprétation);
• le risque de développer un choc anaphylactique;
• grossesse.

Les tests d'allergie (ou tests d'allergie) sont des méthodes de diagnostic permettant d'identifier l'intolérance individuelle à diverses substances (c'est-à-dire les allergènes). Leur rendez-vous peut aider de manière significative à éliminer la réaction allergique et vous permet de définir le nombre maximum d'allergènes. Cet article fournit des informations sur les méthodes, les indications, les contre-indications, les méthodes de préparation et de prise de tests pour les allergènes. Les données obtenues vous permettront de vous faire une idée de ces techniques de diagnostic, et vous pourrez poser vos questions à votre médecin.

De telles analyses sont recommandées par les experts à toutes les personnes allergiques, car les tests permettent de dresser la soi-disant liste noire des irritants qui déséquilibrent le système immunitaire. Les résultats des tests d'allergie vous permettent d'exclure le contact avec les allergènes, de faire le régime nécessaire et de prescrire le traitement le plus efficace.

Les indications

Une congestion nasale fréquente et non virale est une indication pour les tests d'allergie.

Dans certains cas, il n'est pas possible de déterminer le type d'allergène par l'observation de routine du régime alimentaire et des facteurs environnementaux. Dans de telles situations, le médecin recommande d'effectuer des tests d'allergie en utilisant l'une ou l'autre méthode. Les plaintes suivantes des patients peuvent devenir des indications pour la réalisation de telles études :

• congestion nasale fréquente déraisonnable et écoulement de celle-ci;
• sans cause ou nez;
• présence constante sur le corps, accompagnée de démangeaisons;
• gonflement de la peau;
• attaques soudaines d'étouffement, de respiration sifflante, d'essoufflement, d'essoufflement ou de toux étouffante ;
• l'apparition d'une réaction allergique à (démangeaisons, rougeurs, gonflement de la peau, éruption cutanée, difficultés respiratoires).

Certains experts recommandent d'effectuer des tests d'allergie pour les troubles dyspeptiques récurrents (vomissements et douleurs à l'estomac) ou la peau sèche. Leur mise en œuvre permet d'exclure ou de confirmer la présence de réactions allergiques et peut constituer une méthode de diagnostic différentiel pour d'autres maladies présentant des symptômes similaires.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent indiquer la présence de telles réactions allergiques :

• et/ou conjonctivite;
• (éruption cutanée, démangeaisons cutanées, dyspepsie);
• allergie aux médicaments.

Les principaux objectifs de la nomination de tests d'allergie

Les buts de la prescription des tests allergènes visent à :

• l'exclusion de l'allergène ou la nomination d'un traitement efficace ;
• identification d'une réaction allergique à un produit cosmétique ou à des produits chimiques ménagers;
• tester les nouveaux médicaments prescrits.

Les tests pour détecter l'intolérance individuelle aux médicaments ou aux produits chimiques ménagers et cosmétiques peuvent prévenir le développement d'une réaction allergique, et les tests d'allergènes aident à identifier non seulement les irritants suspects, mais également à identifier les substances encore inconnues qui peuvent provoquer une allergie. La réalisation de tels tests vous permet de choisir un moyen de traiter les allergies:

• l'élimination complète du contact avec l'allergène est la méthode la plus efficace, mais pas toujours possible ;
• la nomination de SIT (immunothérapie spécifique avec des allergènes) est la méthode de traitement la plus efficace, mais nécessite une répétition annuelle systématique des cours pendant 3-4 ans;
• la réalisation d'un traitement symptomatique ne guérit pas les allergies, mais aide à éliminer ses symptômes.

Types de tests d'allergie

Il existe de nombreuses méthodes pour effectuer des tests d'allergie. Lors du diagnostic, un ou plusieurs d'entre eux peuvent être utilisés.

Le plus souvent, les patients allergiques se voient prescrire les deux types de tests suivants:

• test d'allergie complexe pour tests sanguins immunologiques;
• tests d'allergie cutanée.

Dans des cas plus rares, des tests de provocation sont effectués.

Tests sanguins immunologiques

De tels tests d'allergie vous permettent de détecter la présence d'une réaction allergique même dans les premiers stades de sa manifestation et de déterminer les allergènes. A cet effet, les méthodes suivantes peuvent être prescrites :

• analyse de l'immunoglobuline E totale (IgE);
• tests d'immunoglobuline E spécifique (IgE);
• analyses sur ImmunoCap.

Le principe de ces études de laboratoire est basé sur la détection dans le sang et la détermination du niveau d'anticorps - immunoglobulines E et G, formés en réponse à l'exposition à des allergènes.

Analyse des IgE totales

Ces tests sanguins immunologiques sont prescrits aux enfants ou aux adultes suspectés des maladies suivantes:

• l'asthme bronchique;
• aspergillose bronchopulmonaire;
• dermatite;
• intolérance individuelle à certains aliments;
• intolérance individuelle à certains médicaments, etc.

De plus, une telle analyse peut être prescrite aux enfants dont les parents sont sujets aux réactions allergiques.

Le prélèvement sanguin est effectué dans une veine après la préparation nécessaire :

1. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
2. Quelques jours avant le don de sang, l'utilisation d'aliments hautement allergènes (œufs, chocolat, fraises, etc.), de boissons alcoolisées, d'aliments gras et épicés est arrêtée.
3. 3 jours avant l'étude, tout stress physique et psycho-émotionnel est exclu.
4. Le matin avant la prise de sang, vous ne pouvez ni boire ni manger.
5. Arrêtez de fumer une heure avant le test.

Si une augmentation de son niveau est détectée dans les résultats de l'analyse des IgE totales, cela indique la présence d'une réaction allergique.

Taux sanguins d'IgE :

• enfants de 5 jours à 1 an - 0-15 kU / ml;
• enfants de 1 à 6 ans - 0-60 kU / ml;
• enfants de 6 à 10 ans - 0-90 kU / ml;
• enfants de 10 à 16 ans - 0-200 kU / ml;
• plus de 16 ans et adultes - 0-100 kU / ml.

Analyse des IgE et IgG4 spécifiques

Le taux d'immunoglobulines est déterminé dans le sang du patient prélevé dans une veine.

Cette analyse permet d'identifier un ou plusieurs allergènes à l'origine d'une réaction allergique. Cette méthode de diagnostic en laboratoire est prescrite pour les personnes de tout âge avec:

• l'impossibilité de déterminer le facteur allergène en fonction des observations et du tableau clinique ;
• dermatite généralisée;
• la nécessité d'établir une évaluation quantitative de la sensibilité à une substance intolérable.

Le principe de ce test d'allergie immunologique est de mélanger des échantillons de sérum issu du sang avec des allergènes (ex : pollen, squames animales, poussières domestiques, détergents, etc.). Des réactifs permettent de montrer les résultats de l'analyse : enzymes (pour la méthode de test ELISA) ou radio-isotopes (pour la méthode de test RAST). Pour effectuer une analyse, le sang est prélevé dans une veine à jeun, et le principe de la préparation de l'étude est similaire à la préparation du don de sang pour les IgE totales.

Cette méthode de détection des allergènes est totalement sans danger pour le patient, car il n'entre pas en contact direct avec la substance allergène et ne reçoit pas de sensibilisation supplémentaire. Les principaux panels d'allergènes suivants peuvent être utilisés pour l'analyse :

• dépistage allergique de 36 allergènes : pollen de noisetier, bouleau blanc, champignons Kladosporium et Aspergillus, aulne noir, quinoa, fétuque, pissenlit, seigle, absinthe, fléole des prés, plumes d'oiseaux (mélange), crin de cheval, chats et chiens, poussière domestique, blatte , mélange de céréales (maïs, riz et avoine), bœuf, œuf de poule, viande de poulet, porc, tomate, carotte, fraise, pomme, morue, lait de vache, pomme de terre, noisette, soja, pois, blé ;
• dépistage des allergies pour 20 allergènes : herbe à poux, absinthe, bouleau blanc, fléole des prés, champignons Kladosporium, Alternaha et Aspergillus, acarien D. Farinae, acarien D. Pterony, latex, morue, lait, blanc d'œuf, soya, arachide, blé, riz, chat cheveux, chiens et chevaux, cafard;
• panel alimentaire IgE à 36 allergènes alimentaires : haricots blancs, pommes de terre, banane, orange, raisins secs, champignons, mélange de choux (blanc, chou-fleur et brocoli), céleri, blé, carottes, ail, amandes, cacahuètes, noix, viande de poulet, bœuf, dinde, blanc d'œuf, jaune d'œuf, porc, morue, thon, lait de vache, mélange d'oignons (jaune et blanc), levure, soya, seigle, tomates, riz, citrouille, mélange de fruits de mer (crevettes, moules, crabe), chocolat .

Il existe de nombreux allergopanels différents et le choix d'une technique particulière est déterminé par le médecin individuellement. Dans certains cas, il peut être recommandé au patient de donner du sang pour une liste d'allergènes déterminée par un spécialiste individuellement (le dépistage dit approfondi des allergos), un panel fongique (comprend environ 20 des moisissures les plus courantes), un alcool carte des allergènes ou un panel MIX (pour 100 allergènes).

Les résultats de l'analyse des IgE et IgG4 spécifiques reflètent la sensibilité à un allergène particulier dans le panel :

• jusqu'à 50 U / ml - négatif;
• 50-100 U/ml - faible sensibilité ;
• 100-200 U/ml - sensibilité modérée ;
• au-dessus de 200 U / ml - haute sensibilité.

La durée de l'analyse peut être de plusieurs jours (selon les laboratoires).

Analyses sur ImmunoCap

Dans les cas de diagnostic les plus difficiles, il peut être conseillé aux personnes allergiques de tester ImmunoCap. Ces techniques permettent non seulement de déterminer la substance intolérable, mais aussi de révéler la présence d'une réaction croisée entre différents types de molécules et de « calculer » l'allergène le plus majeur (c'est-à-dire malveillant).

La préparation de ces tests est similaire à la préparation d'un test IgE total. Cependant, pour sa mise en œuvre, il est nécessaire de prélever un volume de sang plus important, ce qui exclut l'utilisation de cette méthode pour l'examen des nourrissons.

Lors de la prescription d'une analyse pour ImmunoCAP, un ou plusieurs allergopanels peuvent être recommandés au patient :

• pollen;
• aliments;
• allergènes de tiques;
• mite;
• Phadiatop inhalé;
• effets alimentaires 5 ;
• polynose MIX ;
• fléole des prés (mélange);
• fléole des prés, absinthe, ambroisie;
• mélange d'herbes au début du printemps;
• atopie MIX ;
• fongique moléculaire 1 ou 2;
• ambroisie;
• Ménage;
• absinthe d'automne.

La durée des analyses peut être d'environ 3 jours (selon les laboratoires).

Tests d'allergie cutanée

Un test cutané d'allergie consiste à appliquer des allergènes sur la peau, puis à évaluer la réaction de la peau à chaque substance.

De tels tests d'allergie vous permettront d'identifier rapidement l'hypersensibilité à diverses substances en les appliquant sur la peau et en évaluant l'intensité de la réaction cutanée inflammatoire. Parfois, de tels tests sont effectués pour détecter certaines maladies infectieuses - la tuberculose et la brucellose.

En une journée, 15 à 20 tests d'allergie cutanée avec différents allergènes peuvent être effectués. Un enfant de 5 ans peut effectuer simultanément un test avec seulement deux médicaments. De tels tests peuvent être effectués pour les adultes de moins de 60 ans et ils ne sont prescrits aux enfants qu'après avoir atteint l'âge de 3 à 5 ans.

Pour le diagnostic, les types de tests d'allergie cutanée suivants peuvent être utilisés :

• qualitatifs (ou tests de piqûre) - révèlent une réaction allergique à une certaine substance;
• tests quantitatifs (ou allergométriques) - déterminer la force de l'exposition à l'allergène et indiquer le volume de la substance intolérante à laquelle une réaction allergique se produit.

En règle générale, ces tests sont effectués sur les surfaces de flexion des avant-bras et, dans certains cas, sur le dos.

Avant d'effectuer de tels tests d'allergie, il est conseillé au patient de se préparer à l'étude:

1. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et de toutes les maladies que vous avez eues.
2. 14 jours avant les tests, arrêtez la prise de glucocorticoïdes (intérieur et extérieur).
3. Arrêtez de prendre 7 jours avant le test.
4. Prenez une collation avant de faire l'étude.

Des tests d'allergie cutanée de haute qualité peuvent être effectués en utilisant les méthodes suivantes :

• goutte à goutte - une goutte d'allergène est appliquée sur la peau et après un certain temps, le résultat est évalué (uniquement pour les petits enfants);
• application - des morceaux de tissu imbibés d'allergène sont appliqués sur la peau;
• scarification - des égratignures ou des micro-perforations sont faites sur la peau avec une aiguille ou un scarificateur, sur lequel l'allergène est appliqué;
• injection - les injections intradermiques sont effectuées avec une seringue à insuline contenant une solution d'allergène.

Le plus souvent, c'est la méthode de scarification qui est pratiquée. L'étude est réalisée dans un service spécialisé de la clinique, dans lequel, si nécessaire, le patient peut recevoir des soins d'urgence, ou dans un hôpital.

Différentes listes d'allergènes sont utilisées pour réaliser des tests cutanés :

• ménager : daphnies, poussière de bibliothèque, acariens, etc. ;
• pollen : noisetier, bouleau, aulne ;
• graminées des prés et céréalières : fléole des prés, dactyle, seigle, avoine, etc.;
• mauvaises herbes : ambroisie, ortie, absinthe, gaze blanche, pissenlit, etc. ;
• champignons : moisissures, etc. ;
• épidermique : lapins, chats, chiens, souris, perroquets, chevaux, rats, etc.

Méthodologie pour réaliser un test d'allergie de haute qualité :

1. La peau est traitée avec de l'alcool.
2. Après séchage, les allergènes sont marqués sur la peau (numérotés) à l'aide d'un marqueur hypoallergénique.
3. Près des marques, une goutte de l'allergène correspondant est appliquée (ou des morceaux de tissu trempés dans l'allergène lors du test d'application).
4. Une solution neutre pour le contrôle du test est appliquée à une zone séparée.
5. Lors d'un test de scarification avec une aiguille ou un scarificateur, de petites rayures (jusqu'à 5 mm) ou des perforations (pas plus de 1 mm) sont effectuées. Pour chaque goutte d'allergène, une aiguille ou un scarificateur séparé est utilisé.
6. Le médecin commence à surveiller l'état de la peau et l'état général du patient.
7. L'évaluation finale des résultats est effectuée après 20 minutes et 24-48 heures.

Le taux d'apparition d'une réaction allergique est évalué par les indicateurs suivants de l'apparition de rougeurs ou de cloques :

• immédiatement - une réaction positive;
• après 20 minutes - réaction immédiate ;
• après 24-48 heures - une réaction retardée.

De plus, la réaction cutanée est évaluée sur une échelle de "-" à "++++", qui reflète le degré de sensibilité à l'allergène.

Après la fin de l'étude, le patient doit être sous surveillance médicale pendant 1 heure.

Ce qui peut affecter la fiabilité des résultats

Dans certains cas, les tests cutanés peuvent donner des résultats faux ou faussement positifs :

• mauvaise exécution des égratignures cutanées;
• diminution de la réaction cutanée;
• prendre des médicaments qui peuvent réduire le taux d'une réaction allergique;
• stockage inapproprié des solutions d'allergènes;
• concentration trop faible de l'allergène;
• emplacement trop proche des égratignures cutanées (moins de 2 cm).

Tests de provocation

Des tests de provocation pour l'exposition aux allergènes sont effectués dans de rares cas. Ils ne peuvent être prescrits que lorsque tous les autres tests d'allergie ne fonctionnent pas et que les signes d'une réaction allergique persistent. Le principe de leur mise en œuvre repose sur l'introduction de l'allergène à l'endroit où les signes de la maladie se manifestent clairement.

Les tests de provocation sont les suivants :

• conjonctival - utilisé pour détecter la conjonctivite allergique en injectant une solution d'allergène dans le sac conjonctival inférieur;
• inhalation - utilisée pour détecter l'asthme bronchique en introduisant un aérosol allergène dans les voies respiratoires;
• endonasal - utilisé pour détecter la rhinite allergique ou la polynose en instillant une solution allergène dans la cavité nasale;
• température (froide ou thermique) - utilisée pour détecter l'urticaire thermique ou froide en effectuant l'une ou l'autre charge de température sur une zone spécifique de la peau;
• élimination - consiste en la restriction complète du patient des allergènes alimentaires ou médicamenteux;
• exposition - doivent assurer un contact direct du patient avec l'allergène suspecté ;
• thrombocytopénique et leucocytopénique - impliquent l'introduction d'un allergène alimentaire ou médicamenteux et, après un certain temps, une analyse du taux de leucocytes et de plaquettes dans le sang.

De tels tests ne peuvent être effectués que dans un hôpital et des solutions de ces substances à une dilution de 1: 1000 sont utilisées comme allergène.

Contre-indications aux tests d'allergie utilisant des allergènes

Dans certains cas, la réalisation de tests utilisant des allergènes est contre-indiquée :

• prendre des antihistaminiques (Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zirtek, Erius, etc.) - un test d'allergène ne peut être effectué qu'une semaine après leur annulation;
• la survenue d'une maladie aiguë ou exacerbation d'une maladie chronique - l'étude peut être réalisée après 2-3 semaines;
• exacerbation des allergies - le test peut être effectué 2 à 3 semaines après la cessation de tous les symptômes;
• prendre des sédatifs (valériane, agripaume, Persen, Novo-passita, sels de brome, magnésium, etc.) - l'analyse peut être effectuée 5 à 7 jours après leur annulation;
• prendre des glucocorticoïdes - le test peut être effectué 2 semaines après leur annulation;
• la présence dans l'anamnèse de données sur le choc anaphylactique transféré;
• période de menstruation, de grossesse ou d'allaitement;
• et d'autres immunodéficiences ;
• réaction aiguë intense à l'allergène;
• maladies auto-immunes;
• troubles mentaux, certaines maladies du système nerveux, convulsions;
• cours sévère

La sensibilité du corps à certaines substances agressives est établie en effectuant des tests d'allergie. Il s'agit d'une méthode de recherche dans laquelle un allergène est appliqué sur la peau ou les muqueuses, après quoi la réaction à celui-ci est étudiée. Il est généralement prescrit en cas de fréquents, en présence d'une éruption cutanée, et aussi avant d'utiliser l'anesthésie.

informations générales

Les tests d'allergie, ou tests d'allergie, sont considérés comme la méthode la plus précise pour diagnostiquer la sensibilisation du corps. Lorsqu'ils sont effectués, ils prennent des allergènes standardisés dont l'utilisation a été approuvée. En pénétrant sur la peau ou sous la peau, selon la méthode de recherche, ils commencent à interagir avec des cellules spéciales qui assurent leur transport vers les mastocytes.

Si après cela, la libération de médiateurs allergiques se produit et le développement d'une réaction allergique locale sous la forme d'une éruption cutanée, d'une rougeur, le produit chimique injecté est reconnu comme un allergène.

Avant la nomination des tests d'allergie, un examen complet du corps est effectué. Étant donné que cette méthode de recherche est associée au risque de développer des réactions allergiques graves, elle doit être effectuée dans le cabinet d'un spécialiste sous sa supervision.

Indications pour les tests d'allergie

Des tests d'allergie sont effectués pour les adultes et les enfants en cas de:

• développement, se manifestant par des attaques régulières de suffocation dues à un bronchospasme provoqué par des allergènes ;
• accompagné d'une rougeur de la peau, d'une éruption cutanée, de démangeaisons;
• , exprimé par des éternuements lors de l'inhalation de pollen;
• allergie médicamenteuse, se manifestant par une éruption cutanée, des démangeaisons de la peau et des muqueuses;
• - le plus souvent accompagné d'éruptions cutanées, bien que cela soit également possible - indigestion avec apparition d'inconfort et de douleurs à l'estomac.

Plaintes du patient, dans lesquelles le médecin peut rédiger une recommandation pour des tests d'allergie:

• nez qui coule sans cause, se manifestant à plusieurs reprises;
• démangeaisons des yeux ou du nez;
• une éruption cutanée sur le corps qui provoque des démangeaisons et ne disparaît pas pendant longtemps;
• gonflement des muqueuses ou de la peau;
• essoufflement, crises d'étouffement sans cause, respiration sifflante;
• rougeur et gonflement de la peau, éruption cutanée, difficultés respiratoires dues à une piqûre d'insecte ;
• peau sèche.

Ces analyses sont principalement effectuées afin d'identifier et d'exclure un allergène qui affaiblit le système immunitaire et détériore la qualité de la vie humaine. De plus, ils peuvent être utilisés pour tester de nouveaux produits cosmétiques, ainsi que des produits chimiques ménagers.

Types de tests d'allergie

Il existe plusieurs types de tests pour détecter les allergies. Le choix de chacun d'eux est effectué par le médecin en fonction des plaintes du patient.

Le plus souvent, le médecin préfère:

• immunologique;
• tests d'allergie cutanée.

En raison du fait que les tests cutanés ne donnent pas un résultat à 100%, l'allergologue prescrit généralement un test sanguin. Dans ce cas, des anticorps anti-allergènes sont détectés, ce qui permet de diagnostiquer une réaction allergique.

Il convient de noter que les tests sanguins sont particulièrement importants si l'allergie se développe rapidement, en moins d'une heure. Ensuite, chaque nouveau contact avec l'allergène peut provoquer le développement de conséquences plus graves pour l'organisme.

Remarque

Il y a aussi le concept de tests de provocation. Ce sont des tests dans lesquels des substances sont appliquées directement sur la conjonctive ou sur les muqueuses de la cavité nasale, par exemple, au moment de l'inhalation, et provoquent ainsi des rougeurs, des démangeaisons, une congestion nasale et des éternuements.

Un tel diagnostic vous permet de déterminer la présence d'une réaction allergique lors de ses premières manifestations.

Cela implique l'utilisation des méthodes suivantes:

• tests d'immunoglobuline E totale;
• tests d'immunoglobulines spécifiques;
• tests pour ImmunoCap.

L'essence de ces études est de détecter les immunoglobulines E et G dans le sang - ce sont des anticorps qui se forment en réponse aux allergènes pénétrant dans le corps.

Test d'IgE totales

Il est prescrit aux enfants et aux adultes lorsqu'ils ont :

Le test des IgE totales est réalisé en prélevant du sang dans une veine. Avant cela, le matin, vous ne pouvez ni manger ni boire. Tout médicament pris pendant cette période doit être signalé au médecin à l'avance.

La préparation au diagnostic comprend :

• refus d'alcool, gras et épicé, ainsi que de produits pouvant provoquer des allergies (chocolat, agrumes, blanc d'œuf) quelques jours avant la date de l'événement ;
• calme émotionnel et physique 3 jours avant l'analyse (activité physique, stress déconseillé) ;
• Arrêtez de fumer 60 minutes avant le test.

Normes:

Tests pour les IgE et IgG4 spécifiques

De telles méthodes sont utilisées lorsque le tableau clinique ne permet pas de déterminer quel allergène provoque le développement d'une réaction allergique. Ils sont également prescrits pour les dermatites courantes.

L'essence des tests est de mélanger le sérum sanguin avec des allergènes - pollen, salive animale, poussière, cosmétiques. De plus, des enzymes et des radio-isotopes sont utilisés. Si les règles de la procédure décrites dans la sous-section précédente sont respectées, le spécialiste reçoit des résultats précis.

Remarque

Le principal avantage du test des immunoglobulines spécifiques IgE et IgG4 est qu'il n'oblige pas le patient à entrer en contact avec des allergènes. Ainsi, une étude sûre et informative est réalisée.

Dans ce cas, le médecin peut recommander un allergopanel spécifique(alimentaire, fongique, panel d'allergènes alcooliques) selon l'anamnèse. Chacun de ces panels comprend 20 à 100 allergènes auxquels la sensibilité est étudiée. Si nécessaire, un dépistage approfondi des allergies est effectué, lorsque le spécialiste sélectionne plusieurs substances, une par une, pour le test.

Dans le temps, ces diagnostics peuvent s'étendre sur plusieurs jours, en fonction du travail du laboratoire.

Normes:

Tests pour ImmunoCap

Ils sont effectués dans les cas où les diagnostics conventionnels ne permettent pas d'établir des résultats précis. Leurs avantages résident dans la capacité d'identifier une substance intolérante, ainsi que la réaction croisée entre molécules de types différents et de déterminer l'allergène le plus puissant.

La préparation à la réalisation d'une telle analyse n'est pas différente de la préparation aux tests précédents. Cependant, en raison du fait qu'un plus grand volume de sang est nécessaire pour l'étude, il n'est pas prescrit aux jeunes enfants.

La procédure peut prendre jusqu'à 3 jours. Il permet d'identifier les allergies au pollen, aux aliments, aux acariens, aux champignons, aux plantes, à la poussière.

Tests d'allergie cutanée

Lors des tests d'allergie cutanée, des allergènes sont appliqués sur la peau, après quoi le spécialiste observe sa réaction. Pas plus de 15 à 20 échantillons peuvent être utilisés à la fois. De plus, il est permis d'effectuer une analyse pour les enfants et les adultes âgés de 3 à 60 ans.

Remarque

À l'âge de 5 ans, il est permis d'effectuer un test avec seulement deux solutions d'allergènes.

Selon le type de tests d'allergie cutanée, il existe :

Les allergènes sont appliqués sur la zone des avant-bras (où le bras est plié), rarement - sur le dos. Il est recommandé de prendre une collation avant l'intervention. En outre, le médecin doit être averti de tous les médicaments actuellement pris. Une semaine avant l'analyse, il vaut la peine d'arrêter de prendre, et 2 semaines avant, les glucocorticostéroïdes.

Il existe plusieurs façons d'effectuer des tests d'allergie de qualité.:

Quelle que soit la méthode de réalisation des tests d'allergie, tous les tests sont effectués dans un établissement spécialisé où, si nécessaire, le patient peut bénéficier de soins médicaux qualifiés.

La méthodologie pour effectuer des tests d'allergie de haute qualité comprend les étapes suivantes :

• Traitement de la peau avec de l'alcool.
• Étiquetage pour distinguer les différents allergènes.
• Effectuer directement le test - appliquer une goutte d'une substance agressive ou appliquer un mouchoir avec. Dans le cas du choix d'un test de scarification, des rayures jusqu'à 5 mm de long ou de petites perforations cutanées (jusqu'à 1 mm) sont réalisées.
• Surveillance de l'état de la peau et du bien-être du patient.
• Évaluation des résultats - la scène peut s'étirer sur une période de 20 minutes à 48 heures.

Le résultat de l'analyse dépend du taux d'apparition de rougeurs ou de cloques sur la peau.

De plus, les marques « - » et « + » reflètent le degré de sensibilité à une substance agressive. À la fin de la procédure, il est conseillé au patient de rester dans l'enceinte de l'établissement médical pendant une heure supplémentaire.

Causes des faux résultats

Des résultats de test faux positifs ou faux négatifs se produisent si :

• la méthodologie d'analyse est violée - par exemple, lorsque les rayures sont faites de manière incorrecte (trop proches les unes des autres - à une distance inférieure à 20 mm);
• le taux de manifestation d'une réaction allergique diminue en raison de l'utilisation d'antihistaminiques;
• les règles de stockage des préparations d'allergènes sont violées;
• le spécialiste applique/injecte une concentration trop faible de la substance.

Tests de provocation

Dans la pratique médicale, il existe des cas où les tests d'allergie habituels ne révèlent pas de réaction allergique, alors que ses signes sont présents. Ensuite, le médecin décide de procéder à des tests de provocation. Le principe de leur action est réduit à l'introduction de l'allergène précisément dans la zone où la réaction allergique se manifeste le plus clairement.

Le terme "tests cutanés pour les allergies" fait référence à une méthode de détermination de l'allergène, caractérisée par le contenu informatif le plus élevé. Une technique relativement simple est efficace et n'apporte pratiquement aucune gêne au patient. Avant de commencer le test, il est important de connaître toutes les indications du rendez-vous, ainsi que les contre-indications. De plus, il est nécessaire de bien se préparer aux tests de piqûre, aux tests de scarification, ainsi qu'aux applications spéciales.

La cause d'une réaction allergique peut être un grand nombre de facteurs et de substances, notamment:

• de l'alcool;
• moisissures et tous types de champignons;
• pollen;
• la plupart des denrées alimentaires ;
• cosmétiques et produits chimiques ménagers;
• la laine;
• ultra-violet;
• médicaments et ainsi de suite.

La symptomatologie d'une réaction allergique ne dépend pas de l'irritant, il est donc souvent assez difficile d'identifier l'allergène par une enquête et un examen.

Dans certains cas plus complexes, l'immunité d'une personne est sensible à plusieurs allergènes en même temps, ce qui complique encore le diagnostic final.

Les symptômes suivants sont considérés comme des indications pour les tests cutanés :

• toux allergique et asthme;
• irritations cutanées, y compris eczéma, urticaire, éruptions cutanées ;
• démangeaisons des muqueuses et de la peau;
• congestion nasale, nez qui coule;
• migraines, maux de tête, étourdissements ;
• conjonctivite;
• troubles du système nerveux, vertiges;
• dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, constipation et diarrhée;
• L'œdème de Quincke et ainsi de suite.

Avant d'apprendre comment les tests cutanés d'allergie sont effectués, vous devez comprendre dans quels cas le test est effectué. La technique permet d'identifier l'irritant :

1. Si l'irritant a été en contact avec la peau d'une personne allergique, accompagné d'une interaction avec les mastocytes ;
2. Si des symptômes allergiques apparaissent lorsque l'irritant pénètre dans la plaie;
3. Si la zone de la peau de l'eau démange, enfle et rougit sous l'effet de l'allergène appliqué.

À la suite du test, le médecin détermine un irritant ou un groupe d'irritants qu'il est important pour une personne allergique d'exclure de la vie quotidienne.

Les éléments essentiels de cette méthode de diagnostic comprennent des extraits et des solutions de divers allergènes. Pour que le résultat de l'étude soit extrêmement propre, les médecins utilisent de l'histamine et de la glycérine. Plus d'échantillons montrent une réponse à l'histamine, puisque l'absence de toute réponse sur la peau indique le plus souvent une erreur de test. Le test est effectué à l'aide d'un applicateur de tampon, d'une lancette ou d'une aiguille spéciale.

Tests cutanés d'allergie: contre-indications

Il est interdit de réaliser cette étude dans les cas suivants :

• lorsqu'une personne allergique souffre de maladies infectieuses, notamment d'amygdalite, de bronchite, de pneumonie, etc.;
• lorsqu'un patient est atteint du SIDA ou de toute autre pathologie auto-immune ;
• lorsque le risque d'occurrence est élevé;
• pendant la grossesse ou l'allaitement;
• si la personne allergique souffre de troubles mentaux ;
• lorsqu'une tumeur maligne est diagnostiquée.

Les experts divisent toutes les contre-indications possibles en deux groupes : absolues et relatives. Certaines maladies sont considérées comme une contre-indication relative, dans lesquelles il est strictement interdit d'administrer un irritant même à des doses minimes. Cependant, l'étude peut être réalisée après un rétablissement complet ou la naissance d'un enfant. S'il existe des contre-indications absolues, le diagnostic doit être remplacé par un test sanguin hautement informatif et sûr.

Sortes

A ce jour, il existe plusieurs types de tests cutanés :

• scarification. Le médecin applique en petite quantité un irritant concentré sur l'avant-bras d'une personne allergique, après quoi il fait de courtes égratignures avec une lancette ou une aiguille;
• application. Ce type de test cutané n'implique pas la nécessité de blesser l'épiderme. Un tampon est appliqué sur la peau du patient, préalablement humidifiée dans une solution concentrée de l'irritant;
• test de piqûre. Une goutte d'allergène est appliquée sur la peau du patient, après quoi le médecin fait une ponction avec une aiguille spéciale.

Comment se préparer à l'analyse ?

Comment sont effectués les tests cutanés d'allergie? Pour que les résultats de l'analyse soient extrêmement précis, le patient doit se préparer correctement avant de mener l'étude. Les experts recommandent de faire plusieurs tests avant de prélever des échantillons de peau, ou plutôt un test sanguin biochimique et clinique, un coprogramme et un test d'urine général.

De plus, sans faute, dix jours avant la date prévue de l'étude, la personne allergique doit refuser de prendre tout médicament faussant le résultat. Ces médicaments comprennent les antidépresseurs, les antihistaminiques, etc.

résultats

Les résultats des tests cutanés peuvent être considérés comme négatifs si la peau après l'application d'un irritant concentré n'a réagi en aucune façon. Cependant, la réponse peut également être considérée comme un faux négatif s'il n'y a aucune manifestation cutanée. Dans ce cas, il est recommandé de répéter l'étude.

Si, au contact de l'allergène, la peau démange, rougit ou gonfle, le résultat du test peut être considéré comme positif. La réponse au stimulus peut apparaître à la fois après quelques heures et après quelques jours. Le diagnostic dépend aussi directement de l'intensité de la réaction.

Un résultat léger est considéré comme discutable si la réponse légère ne correspond pas aux symptômes. Dans ce cas, l'étude doit être confirmée à cet effet, des tests de provocation ou des tests de sérum sanguin sont effectués. Si des anticorps sont détectés dans le sérum en présence de symptômes cliniques, la réaction des tests cutanés devient positive. Le plus souvent, des réponses erronées sont données par des tests s'ils ne sont pas correctement préparés pour eux.

Pour éliminer le risque d'erreur, les médecins appliquent souvent de l'histamine pure sur l'épiderme avant le test, puis seulement une goutte de l'irritant. Si la peau réagit à l'histamine avec des rougeurs, mais ne réagit pas du tout à l'allergène, la réponse peut être considérée comme sans équivoque.

Les statistiques montrent qu'une personne sur dix souffrant d'allergies reçoit des résultats inexacts après un test cutané.

Effets secondaires

Les tests cutanés d'allergie chez les enfants et les adultes, comme toute autre manipulation médicale, peuvent provoquer des effets secondaires, notamment un gonflement, des rougeurs, des démangeaisons, des éruptions cutanées, des cloques, etc.

Ces symptômes disparaissent dans la plupart des cas quelques heures après le test, mais parfois ils peuvent persister jusqu'à deux ou trois jours. Pour se débarrasser des effets secondaires indésirables, il suffit d'utiliser des pommades contenant de la cortisone.

En règle générale, le respect des règles de conduite du test, ainsi que sa préparation, vous permettent d'éviter complètement les effets secondaires. Cela est particulièrement vrai du moment associé à une exacerbation de la maladie. Par conséquent, il est strictement interdit de mener une étude lorsque les symptômes allergiques sont prononcés.

Prix

Les tests cutanés d'allergie peuvent être passés dans un hôpital public ordinaire après un rendez-vous avec un allergologue ou dans n'importe quelle clinique privée. En règle générale, le coût de l'analyse dépend du nombre d'allergènes impliqués dans l'étude, ainsi que de la qualité des réactifs utilisés.

Extrêmement rarement, les tests cutanés peuvent provoquer une réaction allergique grave, que seuls les médecins peuvent éliminer. Ces effets secondaires sont généralement immédiats, donc immédiatement après le test, le patient doit rester sous la surveillance d'un médecin pendant un certain temps.