Главная » Сексология » Средства от герпеса при беременности. Генитальный герпес при планировании и вынашивании беременности

Средства от герпеса при беременности. Генитальный герпес при планировании и вынашивании беременности

Почти каждый человек на планете Земля является носителем вируса герпеса. Только приблизительно 5% могут похвастаться устойчивым иммунитетом к данному заболеванию. Появляется «герпетическая лихорадка», как правило, на губах. Чем скорее начать лечение этого заболевания, тем скорее можно избавиться от неприятных ощущений, мешающих нормально существовать. Особенно беспокоит лечение герпеса при беременности, ведь любая будущая мама волнуется о здоровье ребенка. Заражение будущей мамы во время беременности возможно вследствие отсутствия у нее в крови антител, защищающих ее организм и организм ребенка от данного вируса. Для ребенка это представляет опасность. Существует возможность проникновения вируса герпеса непосредственно через плаценту в организм будущего ребенка. Подобное развитие событий вполне может спровоцировать при первичном заражении герпесом, выкидыш.

Лечение герпеса при беременности необходимо из-за опасности развития некоторых пороков. Если обнаружится наличие заболевания генитальным герпесом в третьем триместре, это грозит рождением мертвого ребенка или ребенка с отклонением в развитии мозговой функции. Подразделяется вирус герпеса на простой и генитальный. Лечение обязательно, независимо от разновидности герпеса. Необходимо отметить, что наиболее опасен при беременности именно генитальный герпес. Проникая в организм человека, вирус селится в нервных клетках. До определенного времени он совершенно незаметен, но стоит незначительно ослабнуть иммунитету или понервничать, он проявляется во всей своей красе. По нервным путям вирус герпеса начинает свой путь, пока не окажется на поверхности кожи.

Лечение герпеса при беременности необходимо проводить при непосредственном участии врача-гинеколога, именно такой специалист подберет наиболее подходящие лекарства. Некоторые средства оказывают свое воздействие конкретно на вирус, в отличие от других препаратов, оказывающих свое негативное воздействие на иммунитет. Причем необходимо учесть что, если у вас уже было данное заболевание до беременности и при этом лечились одним средством, совершенно не факт, что данное средство подойдет для лечения вируса герпеса при беременности. Заниматься самолечением при беременности совершенно недопустимо.

Противогерпетические мази не противопоказаны беременным женщинам. Конкретно можно использовать для лечения герпеса при беременности мази Зовиракс или . Данные препараты очень эффективны. Также, многие беременные женщины используют антигерпетические помады, приготовленные на основе лечебных вытяжек таких растений, как чайное дерево, календула или ромашка. , помогающим при лечении вируса герпеса, считается смазывание пораженного места раствором корвалола. Бабушкиным эффективным средством, избавляющим от высыпаний вируса герпеса, можно назвать ушную серу. Довольно успешно используют для смазывания очага вируса герпеса пихтовое масло.

Соблюдайте правила гигиены. Не пользуйтесь одним и тем же бельем, полотенцами, столовыми приборами и посудой с заболевшим человеком. У себя дома необходимо проводить регулярно влажную уборку и проветривание. Чаще мойте руки, особенно после общественного транспорта. При необходимости бывать в местах большого скопления людей надо иметь с собой влажные дезинфицирующие салфетки и протирать ими руки.

При недостаточном иммунитете возможно использовать лечение иммуноглобулинами, естественно, предварительно потребуется консультация своего врача-гинеколога. Одним из разновидностей иммунностимуляторов считаются растительные препараты на основе элеутерококка, эхинацеи, женьшеня. Замечательно укрепляют иммунитет и, следовательно, активно помогают избежать заболевания вирусом герпеса, витамины группы В, а также биологически активные добавки, необходимые для лечения герпеса. Некоторые врачи-гинекологи советуют своим пациенткам употреблять в пищу продукты питания, содержащие аминокислоту лизин, которая присутствует в фруктах, овощах, курином мясе и т.д. Лизин значительно тормозит размножение вируса герпеса. В тоже время противопоказано при лечении герпеса беременным употребление в пищу изюма и шоколада. Причиной является наличие в этих продуктах аминокислоты аргинина, стимулирующей развитие этого вируса.

Для укрепления иммунитета очень хорошо постепенное закаливание: контрастный душ, обливание холодной водой, растирание влажным жестким полотенцем, прогулки летом босиком по траве и т.д. Беременной женщине необходимо дышать свежим воздухом, больше гулять в лесу, парке, по берегу реки или моря. Все, что вызывает положительные эмоции укрепляет иммунитет, женщина чувствует себя счастливой и ребенок ощущает себя в безопасности.

Постарайтесь поменьше волноваться и нервничать, ведь подавленное настроение, негативные эмоции подавляют иммунитет, в результате в организм проникают болезнетворные микробы и вирусы, в том числе и вирус герпеса. Берегите себя и будущего ребенка.

В медицинской практике с простудой на лице и губах (лабиальный герпес), вызванной коварным вирусом, сталкиваются достаточно часто. Однако отношение врачей к заболеванию складывается крайне неоднозначное. Предугадать и предупредить последствия вирусной активности зачастую не представляется возможным. И только своевременное лечение дает быстрый положительный результат.

В период беременности заразный недуг считается фактором риска для мамы и внутриутробного развития плода. Связано это с тем, что существует высокая вероятность нарушения строения черепных костей, возникновения пороков сердца и других патологических изменений в организме. Однако развитие болезни иногда проходит без негативных последствий.

Герпес первого типа имеет свойство протекать практически бессимптомно в течение 10 дней, пока вирус находится в стадии инкубационного периода.

Обычно передается вирус при длительном прямом контакте с инфицированными предметами или больным человеком. Если раньше организм уже встречался с инфекцией, то возможен рецидив.

Причиной развития простуды на губах является первичное инфицирование или рецидивы, которые могут быть спровоцированы:

Острой интоксикацией организма.
Наличием соматических болезней.
Злоупотреблением алкоголем и табакокурением.
Нарушением правил личной гигиены.

Женщины, которые сталкивались с симптомами герпетической инфекции до беременности, могут не переживать за здоровье растущего в утробе малыша, поскольку в крови уже имеются антитела к данному вирусу.

Появление характерных пузырьков на губах указывает лишь на тот факт, что организм ослаблен, а иммунная защита понижена, поэтому лечение зачастую проходит без осложнений. В период первых недель развития беременности реактивация лабиального герпеса прямой угрозы для будущей мамы и ребенка не представляет.

Серьезным поводом для беспокойства считается первичное инфицирование вирусом. В данном случае требуется постоянное наблюдение за процессом беременности, поскольку существует огромный риск развития различных патологий, в числе которых:

Преждевременная родовая активность.
Замершая беременность (остановка развития).
Мертворождение – гибель плода.

В акушерской практике подобные ситуации наблюдаются не так часто, потому что больше 50% населения планеты переносят герпес на коже и губах в детском возрасте (обычно после 4 лет).

Последствия

Наиболее опасным для беременной женщины считается первичное развитие лабиального герпеса в период первого триместра, когда плод только начинает формироваться (на протяжении первых 13-ти недель). Если герпес на губе развивается повторно, то явной угрозы для плода вирус не представляет. Материнские антитела передаются ребенку и остаются активными даже после его рождения (в среднем до 6 месяцев).

Заражение вирусом на втором триместре, когда общий срок беременности не превышает 26-ти недель, также считается крайне опасным состоянием для малыша и будущей мамы.

Наблюдение за беременностью и медикаментозное лечение обязан проводить лечащий врач-гинеколог или акушер.

В качестве профилактики различных осложнений (особенно при наличии в организме герпетической инфекции) необходимо неукоснительно соблюдать общепринятые правила личной гигиены. Бездействие или безуспешные попытки лечить герпес при помощи народных средств, без предварительного согласования со специалистом, не рекомендуется.

Традиционное лечение

При появлении зудящих пузырьков на губах беременной женщины необходимо придерживаться четкой последовательности действий. Сначала провести диагностические мероприятия, а затем принимать решение о назначении подходящего терапевтического курса.

Лечение лабиального герпеса обязательно должно быть комплексным – это позволит более эффективно воздействовать на вирусные клетки. Но необходимо помнить, что лекарственные препараты в форме таблеток (противовирусные средства) категорически запрещены к использованию в течение первых недель беременности. Только в особенно тяжелых случаях, когда герпес не поддается традиционному лечению, врач может назначить их прием.

Обычно прописываются средства для наружного применения - щадящее лечение при помощи противовирусных мазей, в составе которых присутствует действующее вещество ацикловир.

Эти препараты не оказывают негативного воздействия на развитие плода и кожные покровы матери. Также активные компоненты лекарства не проникают в кровеносную систему и клеточную структуру тканей.

Если мази не справляются с проблемой, а высыпания распространяются дальше по лицу, то врач может назначить альтернативное лечение. Это, как правило, процедура прижигания с использованием препараторов интерферона и витамина группы E.

Препараты

Для беременных не все препараты разрешены. Некоторые стандартные средства лечения вызывают осложнения. Поэтому обязательна консультация с врачом.

Лечение герпеса обязательно включает использование нескольких видов мазей с антимикробными и противовирусными составляющими.

Все они предназначены для наружного воздействия на кожные симптомы герпеса. Также беременным женщинам показано применение таких препаратов, как Панавир или Валацикловир.

Эффективно лечить вирусную простуду на губе при возникновении осложнений можно при помощи Ацикловира, который вводят внутривенно. Для поддержания защитных сил организма нередко применяются иммуностимулирующие препараты – иммуноглобулин или средства растительного происхождения на основе эхинацеи или корня женьшеня.

Из доступных лекарственных препаратов, которые обычно используют в разных триместрах, можно отметить:

Герпевир.
Зовиракс.
Виралекс.

Виферон в виде ректальных свечей или мази отлично помогает бороться с вирусом, но его категорически нельзя использовать в первом триместре. Системные препараты (например, Валтрекс или Фамвир) также не рекомендуется применять в качестве лечения вирусной простуды на губах в начале и в конце срока беременности.

Лечение по триместрам

На протяжении первых девяти недель вирусная активность представляет реальную угрозу для внутриутробного плода (существует риск развития патологических состояний). А лечение простуды на губах осложняется тем, что большинство эффективных препаратов против вируса противопоказаны беременной женщине. Однако прогрессирование заболевания может принести больший вред, чем лечение противовирусными препаратами. Поэтому врач-гинеколог назначает курс терапии, принимая во внимание все факторы риска.

Второй триместр можно считать наиболее спокойным периодом беременности, когда лечить простуду на губе можно более эффективно, по сравнению с ранним и поздним сроком. Определяющим фактором в борьбе с герпетической инфекцией является укрепление сопротивляемости женского организма при помощи курса иммуномодуляторов. Кожные проявления лечатся локально с использованием противовирусных мазей и народных средств.

В третьем триместре последствия активности вируса герпеса на губах могут быть самыми непредсказуемыми. Дело в том, что возрастает вероятность присоединения бактериальной флоры, что негативно может сказаться на состоянии здоровья малыша. В этой ситуации показано комплексное лечение, которое включает применение Ацикловира, тетрациклиновой мази и приема витамина группы Е. Помимо этого, обязательно нужно пройти курс иммуноглобулиновой терапии.

Народные средства

В качестве вспомогательных методов терапии вирусной простуды можно использовать некоторые народные средства. Однако перед их применением необходимо в обязательном порядке дополнительно проконсультироваться со специалистом.

Лечение с помощью детских кремов помогает устранить раздражение, которое образуется вокруг язвочек. Также эффективным средством против симптомов герпеса является свежий сок из листьев алоэ или облепиховое масло – они способствуют быстрой регенерации пораженных тканей. Обильные высыпания на лице и в области губ можно обрабатывать корвалолом или экстрактом чайного дерева. Эти средства помогут остановить воспалительный процесс и уменьшить выраженность гиперемии.

Из популярных домашних средств против проявлений герпеса, которые рекомендует к использованию народная медицина, стоит отметить следующие:

Настойка календулы (для примочек).
Пихтовое масло.
Настойка прополиса (для прижигания).
Крем на основе ромашки.

Чтобы поддерживать ослабленный иммунитет, когда герпес находится в активной стадии развития, необходимо своевременно восполнять в женском организме запасы микроэлементов и витаминов. Для этого рекомендуется придерживаться правильного режима питания. Будущей маме и растущему внутри малышу в большом количестве нужны аминокислоты, белки и витамины, которые можно получить из морской рыбы, свежих фруктов, нежирных сортов мяса и овощей. Прием поливитаминных комплексов – прекрасная поддержка ослабленного организма в период беременности, однако назначать их должен исключительно лечащий врач.

Крайне важно выполнять стандартные врачебные рекомендации. Необходимо выпивать достаточное количество полезного питья:

Чай с добавлением лимона.
Теплый отвар из плодов шиповника.
Травяной чай с медом.

Соблюдение водного режима показано в том случае, если отсутствуют признаки нарушения работы почек.

Личная гигиена при заражении герпесом играет важную роль. Нужно отказаться от поцелуев, не прикасаться к пузырькам, даже когда они сильно чешутся, а также обрабатывать руки специальным антисептическими растворами и мылом.

В тот период, когда женщина вынашивает ребенка, она особенно внимательно относится к своему самочувствию. Однако не всегда будущей маме удается избежать развития той или иной патологии. Данная статья расскажет вам о том, как может протекать герпес при беременности (1 триместр). Вы узнаете о симптомах и способах диагностики патологии. Также стоит сказать о том, какие виды имеет заболевание. Способы лечения и последствия будут представлены вашему вниманию.

Герпес при беременности (1 триместр): почему возникает патология?

Перед тем как узнать о способах лечения и последствиях этой проблемы, нужно разобраться, что становится причиной ее возникновения.

Сразу после слияния двух клеток, мужской и женской, происходит зачатие. Будущий эмбрион стремительно продвигается к полости детородного органа. Именно тут ему и предстоит развиваться долгие месяцы. Организм женщины же в этот период кардинально перестраивается. У будущей мамы происходит сильное снижение иммунитета. Оно необходимо для того, чтобы плод мог надежно прикрепиться и не быть отторгнутым. Именно на фоне пониженной защиты женщина и сталкивается с разнообразными болезнями. Одной из них является герпес в Отзывы врачей сообщают о том, что патологию нельзя игнорировать. Нужно обязательно обратиться к специалисту и получить соответствующие назначения.

Разновидности герпеса и его локализация

Герпес при беременности (1 триместр) может быть двух разных видов: первичный и вторичный. Последний еще часто называют рецидивирующим. Как многие знают, вирус герпеса присутствует в организме 95 процентов населения нашей планеты. Однако болеют им далеко не все. Первичный герпес - эта патология, которая появилась впервые. Рецидивирующий вид - это болезнь, развивающаяся повторно.

Герпес имеет два основных типа: первый и второй. Именно они определяют риски повторного инфицирования и последствий от болезни. Внешне вы никак не сможете самостоятельно определить, с каким именно типом герпеса имеете дело.

По виду локализации первое место занимает герпес на губе при беременности. 1 триместр - это самое удачное время для этого вируса. Также патология может проявиться на носу и половых органах. Последний вид герпеса называется генитальным.

Симптомы патологии

Герпес при беременности (1 триместр) может иметь разные проявления. Все зависит от локализации и вида болезни. При первичном заражении женщина может ощущать повышение температуры тела. Если болезнь поражает область половых органов, то начинается зуд, учащенное мочеиспускание, боли в нижней части живота. Нередко эти проявления путают с или ее проявлениями.

При беременности (1 триместр) имеет несколько иные проявления. Женщина может чувствовать зуд, напряжение в месте последующего высыпания. Уже через несколько часов после этого появляются пузырьки, заполненные жидкостью. При рецидивирующем герпесе никаких иных неприятных признаков патология не вызывает, состояние будущей мамы не ухудшается.

Лечить или игнорировать?

Герпес при беременности (1 триместр) очень часто игнорируется женщинами. Одни уверены в том, что ничего страшного не произойдет. Обычно так думают те представительницы слабого пола, которые уже неоднократно сталкивались с проблемой. Действительно, повторяющееся проявление вируса более безопасно, чем первоначальное заражение. Однако лечить нужно и его.

Другие представительницы прекрасного пола при первом же проявлении патологии бегут к врачу за консультацией. Именно так и нужно поступать всем будущим мамам. Помните, что сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Любая инфекция или лекарственные препараты могут негативно повлиять на плод.

При беременности (1 триместр)? На самом деле коррекция заключается в едином принципе. Нужно побороть вирус и остановить его размножение. Также стоит повлиять на иммунную защиту организма будущей мамы, повысив ее. Препараты для коррекции могут иметь пероральное, внутримышечное или местное применение. Иногда лекарство вводится внутривенно. Однако при беременности этот способ исключается.

Таблетки для перорального применения

Если возник герпес при беременности (1 триместр), что делать? При особо серьезной патологии врачи назначают будущей маме препараты для приема внутрь. Таким способом корректируется первичное заражение.

Самым популярным и давно проверенным медикаментом является «Ацикловир». Одна капсула этого лекарства содержит от 200 до 400 миллиграмм действующего вещества. Принимается это лекарство в индивидуальной дозировке на протяжении 5-10 суток.
Еще один новый медикамент на основе ацикловира - таблетки «Валтрекс». По отзывам потребителей, этот медикамент помогает справиться с инфекцией всего за 3-5 дней. Однако его стоимость в разы выше, чем у описанного выше медикамента.
Препарат «Фармвир» является еще одним средством, помогающим победить герпес при беременности. 1 триместр - это именно тот срок, когда стоит принимать данное средство. Оно способствует угнетению даже тех штаммов вируса, которые устойчивы к "Ацикловиру". Препарат не влияет на здоровые клетки.
К лекарствам, способным победить герпес, можно отнести «Циклоферон», «Анаферон», «Амиксин» и так далее.

Препараты в таблетированной форме никогда нельзя принимать самостоятельно. Многие из них могут вызвать негативные последствия для плода. Врач перед назначением таких препаратов всегда сопоставляет все плюсы и минусы.

Лекарства для местного нанесения

Герпес на губе и герпес на носу при беременности (1 триместр) часто корректируются препаратами для местного использования. Это могут быть разнообразные пасты. Они наносятся непосредственно на пораженную области и соседнюю здоровую зону. Большинство таких медикаментов не воздействуют на нормальные ткани. Именно поэтому можно не переживать, что кожа будет подвергнута негативному влиянию.

Лечение герпеса при беременности (1 триместр) часто доверяют следующим медикаментам: «Ацикловир», «Зовиракс», «Панавир». Также часто используются составы на основе интерферона: «Виферон», оксолиновая мазь, «Циклоферон». Реже применяется «Гивизош» и «Триаптен». Все эти составы наносятся на кожу до 6 раз в сутки. Длительность применения может составлять до двух недель.

Герпес при беременности (1 триместр): последствия патологии

Патология в большинстве случав не вызывает серьезных последствий. Если будущая мама уже ранее сострадала этой проблемой, то можно успокоиться и направить свои силы на устранение рецидива. Менее опасным считается герпес при беременности (1 триместр) на губах вторичный. Если проблема определяется на половых органах, то врачи начинают бить тревогу, так как может произойти заражение плода. Когда же вирус герпеса проявился впервые, это может повлечь за собой очень серьезные последствия.

Будущий малыш в таком случае заражается вирусом внутриутробно. Именно на этом сроке происходит формирование систем и органов малыша. Вирусная часто вызывает задержку внутриутробного развития, врожденные пороки. На самых ранних сроках беременности может начаться кровотечение, выкидыш. Иногда болезнь приводит к замершей беременности. Именно поэтому так важно обратиться вовремя за помощью к врачу. Только медик сможет приложить максимум усилий для того, чтобы болезнь никак не сказалась на будущем малыше.

Заболевание герпесом во время беременности может стать серьёзной проблемой, и потому тщательно отслеживается врачами. Вирус herpes simplex, как биологический агент, представляет большую опасность для нормального развития плода: например, по тератогенной активности - способности причинять уродства у эмбриона - из всех вирусов его превосходит только вирус краснухи.

Именно поэтому особенности протекания герпеса при беременности всегда тщательно исследовались, и на сегодня врачами собран уже достаточно обширный материал по этой болезни.

Сухая статистика

Со статистикой спорить тяжело. В отношении герпеса она даёт нам следующие цифры:

носителем вируса простого герпеса является каждый второй человек на планете;
при первичном генитальном герпесе риск внутриутробного инфицирования составляет 30-50%, при рецидивирующем герпесе - 3-7%;
на ранних сроках вирус herpes simplex становится причиной самопроизвольного аборта в 30% случаев, а в третьем триместре в 50% случаев возникают поздние выкидыши;
у 40% выживших новорожденных внутриматочное инфицирование ведет к развитию латентного носительства с появлением дисфункциональных расстройств в более позднем возрасте;
от матерей с бессимптомными или нетипичными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность в данной группе составляет порядка 50-70%, здоровыми остаются лишь 15% новорожденных.

Важно знать, что герпес можно лечить на любом сроке беременности, и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения.

Возникающие иногда осложнения

В период вынашивания ребенка все силы организма направлены на внутреннюю перестройку. Возникающее в данном случае снижение иммунитета является благоприятным фактором для проявления коварного заболевания. Герпес чрезвычайно опасен при беременности, и оставлять его без внимания нельзя. Вирус может не только спровоцировать самопроизвольный выкидыш, но и стать причиной возникновения тяжелых пороков развития плода.

В первую очередь герпес влияет на сам ход беременности, и по его причине могут возникать:

замершая беременность;
самопроизвольное прерывание беременности;
преждевременные роды;
мертворождение.

Замершая беременность, или несостоявшийся выкидыш, - самое частое осложнение, возникающее в I триместре. Несмотря на то, что начинается беременность благополучно (оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепляется на стенке матки), дальнейшего развития не наблюдается (развиваются лишь плодные оболочки). Сложность в том, что женщина при этом чувствует себя хорошо, отторжение плодного яйца не происходит. Это может привести к интоксикации женского организма продуктами распада, в результате которой возникают:

воспалительные процессы эндометрия;
нарушения со стороны системы кроветворения (тромбозы, кровотечения).

Важно вовремя заметить отсутствие развития плода. Извлечение происходит медикаментозно (принимаются таблетки), либо посредством вакуум-экстракции, проводимой под общей анестезией. Нередко целесообразным становится кюретаж, или выскабливание.

Период последующего лечения генитального герпеса должен составлять не менее 6 месяцев.

Для плода осложнения проявляются в:

пороках сердца;
задержке развития;
затяжной желтухе;
поражении ЦНС;
гемморагическом синдроме (наружных и внутренних кровотечениях);
слепоте;
глухоте;
эпилепсии;
микро/гидроцефалии;
гепатоспленомегалии.

Необходимо подчеркнуть, что вероятность заражения плода вирусом герпеса во время беременности низкая. Исключение - первичное инфицирование матери генитальным герпесом, когда риск передачи вируса плоду составляет 50%, и обострение хронического герпеса, сопровождающееся выделением вируса в кровяное русло.

Чаще всего заражение происходит во время родов, при этом кесарево сечение не всегда исключает перинатальное инфицирование.

Вирус герпеса при инфицировании новорожденного вызывает поражение нервной системы в 35% случаев, кожи и глаз в 45% случаев, часто приводит к инвалидизации или летальному исходу. В условиях же недоношенной беременности перинатальная смертность возникает в 90% случаев. Поражение плаценты может возникать на любом сроке. Так заражение герпесом в I триместре приводит к развитию пороков сердца, гидроцефалии, аномалиям развития ЖКТ. Инфицирование во II и III триместре становится причиной герпетического гепатита, анемии, панкреатита, пневмонии, сепсиса, гипотрофии, герпетического менингоэнцефалита.

При первичном инфицировании после 32 недель ребенок чаще всего рождается с изъязвлениями на коже, церебральным некрозом, катарактой, хориоретинитом, микрофтальмией. При тяжелых поражениях (сепсис, менингоэнцефалит) смертельный исход возникает в 50-80% случаев, при своевременно начатом лечении данный показатель снижается до 20%.

Иммунитет к герпесу как залог здоровья ребенка

Из всего вышесказанного не стоит делать вывод, что заболевание герпесом и рождение здорового ребенка - несовместимые понятия. Опасно лишь первичное заражение. Большинство женщин, переболевших генитальным герпесом, рожают абсолютно здоровых детей, поскольку плод надежно защищен антителами матери. Примечательно, что действие антител продолжается спустя несколько месяцев после рождения.

Риск инфицирования новорожденного зависит от тяжести течения заболевания у матери, а также от длительности контакта плода с зараженными околоплодными водами и родовыми путями. Чтобы не допустить подобных явлений, необходимо во время планирования беременности и за несколько недель до родов сдать анализ на наличие возбудителя в организме. Если результат исследований оказался положительным, то целесообразным становится проведение планового кесарева сечения.

Кроме того, врачом назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение проявлений заболевания, снижение частоты возможных рецидивов, повышение иммунитета. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от особенностей герпетического процесса и степени его тяжести.

Первичное инфицирование герпесом во время беременности

Как уже было отмечено, особую опасность для матери и ребенка представляет первичное заражение. Проявления болезни характеризуются в этом случае особой отчетливостью, так как антитела в организме женщины отсутствуют. Особенно опасно для плода инфицирование в I и III триместрах беременности. На ранних сроках чаще всего диагностируется замершая беременность или выкидыш, а после 36 недель - поражение внутренних органов (селезенки, печени, почек).

Несмотря на проведение противовирусной терапии, герпес у беременных в первичной форме приводит к гибели или глубокой инвалидности новорожденного.

Многие путают первичный эпизод заражения и первый рецидив генитального герпеса, протекавшего ранее бессимптомно. Это совершенно разные понятия. Первичное заражение означает, что организм еще не выработал защитные антитела, то есть, столкнулся с ВПГ впервые. А при рецидиве заболевания антитела в крови уже присутствуют. Таким образом, более опасным для беременной женщины является именно первичное заражение.

При первичном заражении исследование крови покажет наличие Ig M, а при рецидиве - Ig G. Обследование должна пройти не только будущая мать, но и отец ребенка. Если женщина носителем вируса не является, но у мужчины он присутствует, то заражение может произойти в любой момент. Вот почему парам, в которых от генитального герпеса страдает лишь мужчина, врачи настоятельно советуют при любых видах половой близости использовать презерватив.

Первичный генитальный герпес у беременных характеризуется неоднородностью проявлений - симптоматика у разных людей может кардинально отличаться. Из наиболее типичных симптомов следует выделить следующие:

покраснение кожи в области промежности, вокруг заднего прохода или на внутренней поверхности бедер;
появление болезненных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, в области ягодиц и гениталий;
водянистые вагинальные выделения;
боль при мочеиспускании;
увеличение паховых лимфоузлов;
простудные симптомы (озноб, повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли).

Первые проявления генитального герпеса – покраснение кожи, чувство жжения в пораженной области. На 3-7 день начинается период пузырьковых высыпаний. Мелкие пузырьки могут появляться на поверхности наружных половых органов, во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале. На 5 день они лопаются и на их месте образуются болезненные эрозивные язвочки, которые исчезают через 1-2 недели.

В среднем острая форма длится 10 дней. Частота рецидивов может колебаться от 1 раза в месяц, до 1-2 раз в год. Все зависит от состояния иммунитета.

Методы диагностики герпетической инфекции

Выявить первичный герпес можно с помощью характерных симптомов и лабораторных исследований:

анализа крови на антитела;
вирусологического исследования пораженных тканей;
иммунофлуоресцентной микроскопии, ПЦР (быстрые тесты);
цитоморфологического исследования по Райту (с окрашиванием).

Рецидив заболевания во время беременности

Рецидивирующий герпес у беременных вызывает опасений меньше всего. Если у женщины до наступления беременности уже были рецидивы, то надежную защиту плода обеспечат блокирующие действие ВПГ антитела. Риск заражения новорожденного от матери, страдающей рецидивирующим герпесом, составляет всего 1%.

Чтобы заболевание не принесло будущей маме и малышу проблем, следует предпринять ряд мер. В период планирования беременности необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции (гастрит, гайморит, больные зубы), избавиться от вредных привычек и пройти курс общеукрепляющей терапии. Анализ на иммуноглобулины Ig G и Ig M - обязателен.

Профилактические мероприятия включают также прием Ацикловира или Валацикловира в сочетании с витаминными комплексами.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Герпетическая инфекция при беременности требует динамического наблюдения. Ультразвуковое обследование проводится 3 раза:

на сроке 10-14 недель (оценивается толщина воротниковой зоны);
на 20-24 неделе (выявление эхографических маркеров хромосомных патологий);
на 32-34 неделе (выявление патологий развития позднего проявления).

О внутриутробном заражении могут свидетельствовать такие признаки как наличие взвеси в околоплодных водах, много/маловодие, синдром «толстой плаценты», кисты головного мозга. При подозрительных результатах проводится дополнительное углубленное обследование. С 16 по 30 неделю производится забор крови на АФП и ХГЧ. Анализы на антитела сдаются 4 раза: в каждом из триместров и накануне родов.

Самыми надежными диагностическими методами на сегодняшний день считаются вирусологическое исследование и генодиагностика. Вирусологический анализ подразумевает помещение содержимого пузырьков в куриные эмбрионы или в специальные питательные среды, стимулирующие размножение вируса.

При генодиагностике (чаще всего ПЦР) выявляется присутствие ДНК вируса в выделениях беременной женщины. Преимущество полимеразной цепной реакции заключается в 100% чувствительности и способности отличать вирус herpes simplex от других вирусов. В качестве дополнительных методов используются реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Реакции ИФА могут быть 2-х разновидностей: качественные и количественные. Качественные позволяют выявить не только присутствие/отсутствие в крови антител Ig G и Ig M, но и определить тип вируса, вызвавшего заболевание (ВПГ-1 или ВПГ-2). Более того, с помощью этого анализа можно определить, имели ли место рецидивы ранее.

Количественные реакции определяют титры антител, что позволяет врачу оценить общее состояние иммунитета пациентки. Сдавать анализы можно как до лечения, так и во время приема противовирусных препаратов - медикаментозная терапия на результаты тестов влияния не оказывает.

Помимо прочего проводится клиническое обследование родовых путей и вульвы с целью выявления латентных герпетических очагов. За 2 недели до родов женщины из группы риска подлежат госпитализации для забора содержимого цервикального канала.

Лечение

Лечение герпеса у беременной женщины преследует следующие цели:

ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;
ускорение регенерационных процессов;
уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах;
сокращение числа рецидивов.

Терапевтические мероприятия к полному исчезновению вируса не приводят, так как это попросту невозможно. Однако максимально быстро устранить неприятные симптомы и снизить количество повторных рецидивов вполне реально.

Если у женщины до беременности возникали проявления генитального герпеса, то следует проинформировать об этом наблюдающего ее гинеколога. При появлении первых признаков обострения необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Важно помнить, что чем раньше начинается лечение, тем выше его эффективность. Наибольшая продуктивность действия противогерпетических медикаментозных средств наблюдается перед появлением высыпаний или в течение 24 часов после их возникновения.

Основной метод лечения герпеса у беременных - противовирусная химиотерапия (использование специализированных противогерпетических препаратов). На сегодняшний день доказанной эффективностью обладают:

Ацикловир (Зовиракс и его производные);
Валацикловир (Валтрекс);
Пенцикловир (Денавир);
Фамцикловир (Фамвир).

Чаще всего используется Ацикловир. Данный препарат активен по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусу Varicella zoster и Herpes simplex (1 и 2 типа). В аптеках можно встретить множество препаратов, в которых в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир.

В аннотациях к препаратам можно прочесть о том, что применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред. Многих это настораживает. Действительно, экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при пероральном применении преодолевает плацентарный барьер, однако данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности.

Те же самые исследования показали, что применение Ацикловира в виде мази не способно навредить ни маме, ни ее малышу, поскольку при местном воздействии Ацикловир в системный кровоток не попадает. Для смазывания пораженных зон используются также оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и теброфеновая мази.

При первичном заражении матери назначается Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней.

При рецидивах следует принимать:

Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);
мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);
антибактериальные мази (Видарабин, Риодоксол, Неоспорин);
Ксилокаин 2% (при сильном болевом синдроме);
сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь).

Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, содержащие лизин. Эта аминокислота сдерживает размножение вируса. Лизин в больших количествах содержится в курином мясе, фруктах и овощах. Необходимо воздержаться от употребления шоколада и изюма, в которых присутствует аргинин, стимулирующий активность вируса герпеса. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе и спокойная психологическая обстановка - тоже важнейшие меры профилактики, которыми не стоит пренебрегать.

Роды при рецидиве заболевания

Если во время вынашивания ребенка заболевание находилось в стадии ремиссии и никак себя не проявляло, то можно рожать в обсервационном отделении любого роддома. Если же имели место рецидивы, то рекомендуется обратиться в специализированную клинику, в которой за роженицей и новорожденным будет проводиться особое наблюдение.

Что касается метода родоразрешения, то при обнаружении в мазке вируса простого герпеса, их два:

естественные роды, предполагающие антисептическую обработку родовых путей (поливидон йод, вокадин, бетадин);
кесарево сечение.

Отдельно следует сказать про лечение новорожденных, заразившихся герпесом от матери.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпетической инфекцией

Чаще всего герпес у новорожденных появляется в результате развития генитального герпеса у матери в III триместре беременности. Заражение может происходить:

во время вынашивания, через плаценту (трансплацентарно);
во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути;
после родов (через грудное молоко).

Признаки заражения становятся очевидными спустя 2 недели после родов. На коже, слизистых, конъюнктивах глаз новорожденных возникают пузырьковые высыпания, которые проходят через 10 дней. У недоношенных инфекция проявляется тяжелее - нередко развивается герпетический энцефалит. О поражении головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

повышение температуры тела;
сонливость;
судорожный синдром;
затрудненность дыхания.

Около 80% недоношенных детей с проявлениями герпетической инфекции при отсутствии врачебной помощи погибают. Своевременное проведение терапевтических мероприятий позволяет сохранить жизнь 50% больных новорожденных. Им назначается Ацикловир из расчета 50 мг/кг веса. Длительность лечения - не менее 3-х недель. При поражении конъюнктивы глаз применяется мазь Идоксиридин.

Для подавления патогенной флоры используются антибиотики, для повышения защитных реакций организма - иммуностимуляторы (Пентаглобин, Цитотек), для улучшения мозгового кровообращения - Актовегин, Инстенон.

Появление герпеса во время беременности - не приговор. Многие женщины, страдающие от этого заболевания, благополучно дохаживают положенный срок и производят на свет здоровых детей. Не оставляйте проблему без внимания – не затягивайте визит к врачу и выполняйте все рекомендации.

Здоровья вам и вашим малышам!

Генитальный герпес при беременности: профилактика рисков

Появление характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках означает активизацию вируса герпеса. Инфекция попадает в организм воздушно-капельным, половым и родовым путем, до определенного момента зараженный человек не знает о ее существовании. По статистике 50% людей во всем мире являются переносчиками заболевания. В ослабленном организме вирус начинает размножаться, его клетки достигают ДНК человека и искажают поступившую информацию.

Герпес при беременности охватывает сразу два живых организма: женщину и развивающийся плод. Сразу же после зачатия ребенка женский организм все свои защитные силы направляет на его поддержку. Иммунитет женщины падает, что повышает риск инфицирования или активизация уже присутствующей в организме инфекции.

Виды герпеса

Герпетическая инфекция включает в себя более 100 различных особей вируса, но из них только 8 групп могут комфортно обитать в организме человека. На сегодняшний день широко распространяются 5 видов герпеса. В зависимости от разновидности вируса, заболевание квалифицируется по дислокации специфической сыпи.

Простой или герпес 1 типа. Сыпь в виде мелких пузырьков появляется преимущественно на губах, в носу и на слизистых оболочках. Заражение происходит при непосредственном контакте со слизистой больного человека. Герпес на губах может появиться даже после обычного поцелуя.
Герпес 2 типа. Зудящие пузырьки распространяются в районе гениталий и ануса. Генитальный герпес проникает в организм от зараженного полового партнера.
Вирус зостера. Этот вид герпеса выражается в возникновении опоясывающего лишая, преимущественно локализуется на одной части тела.
Вирус 4 типа. Отсутствие симптоматики делает это вирус достаточно опасным для человека любого возраста. Он является пусковым механизмом для таких заболеваний, как мононуклеоз, гепатит и рак.
Цитомегаловирус. При заражении 5 типом поражение кожных покровов не происходит. Страдают чаще всего внутренние органы и то в случае серьезных проблем со здоровье. Инфекция смертельно опасная для новорожденных детей.

Важно! Высокий процент зараженного герпесом населения делает инфицирования при беременности актуальной проблемой в гинекологии.

Симптомы герпеса

Все виды герпеса поражают различные участки кожи и слизистые оболочки, но они имеют одинаковые клинические симптомы и течение болезни. В самом начале появляются красные пятна, на месте которых и образуются эритематозные папулы (пузырьки). В процессе размножения клеток вируса происходит увеличение лимфатических узлов, появляются болезненные ощущения в области поражения. Через некоторое время папулы лопаются, образуются неглубокие язвы, покрывающиеся корочками. После их отпадания остаются пигментированные участки кожи, в которых еще длительное время нервные окончания выдают сигнал о боли.

Другие признаки:

повышение температуры тела;
озноб и общая слабость;
жжение и зуд в области поражения;
мышечные боли.

Важно! Даже после полного исчезновения первичных высыпаний вирус продолжает наносить вред организму.

Влияние вируса на плод

Каждая будущая мама при обнаружении первых симптомов заболевания задается вопросами: опасен ли герпес на губах при беременности? И чем лечить это заболевание. Ответить на него довольно сложно, ведь, как герпес влияет на беременность, зависит от множества факторов. Главные из них – вид возбудителя заболевания и время заражения.

Простой герпес

Типичное течение заболевания, когда проявляется герпес в носу и на губах, при адекватном лечении чаще всего не наносит вред беременной женщине и плоду. Только в первые месяцы после зачатия ребенка есть небольшой риск попадания вируса в кровь женщины, что может привести к развитию патологий плода и даже его гибели. Герпес в крови при беременности более 20 недель не опасен ребенку, уже развитая плацента хорошо защищает плод от инфицирования. Иммунитет женщины, которая заразилась задолго до зачатия ребенка, рано или поздно активизируется и подавит действие вируса. А вот при первичном инфицировании в организме нет антител, поэтому риск распространение опасных клеток в системный кровоток повышается. Простой герпес при беременности требует оперативного лечения, на начальной стадии он не опасен плоду.

Генитальный герпес

Вирусная инфекция вызывает:

нарушения нервной системы – 35% новорожденных;
поражение глаз и кожи – 45% младенцев;
внутриутробная смерть плода в середине беременности – 90% случаев;
инфицирование на сроке 32-34 недели – 60-80% смертельного исхода.

Важно! Герпес 2 типа при беременности влияет на сам процесс развития младенца в утробе матери. Инфицирование плода в 1 триместре приводит к замиранию и самопроизвольному выкидышу, а в конце беременности к преждевременным родам и мертворождению.

Даже если ребенок выжил и появился на свет, у него имеются серьезные проблемы со здоровье. От вируса герпеса у детей часто развиваются порок сердца и гидроцефалия, работа ЦНС нарушается, повышается риск возникновения внутреннего и наружного кровотечения. Такие дети часто становятся слепыми и глухими, отличаются задержкой в развитии и эпилептическими припадками.

Лечение при беременности

Женщина при обнаружении мутных пузырьков на любом участке кожи должна немедленно обратиться за помощью к ведущему ее беременность гинекологу. Только анализ на герпес может дать полную картину течения заболевания. Лабораторные исследования выявляют наличие вируса в организме, присутствие или отсутствие антител, а также степень поражения тканей. Если присутствует герпес на половых губах при беременности, то требуется дополнительное наблюдение за плодом. УЗИ проводится на ранних сроках для изучения воротниковой зоны плода, а 2 триместр требует выявление хромосомных патологий.

Важно! Если врач выписал препарат, инструкция которого предупреждает об осторожном использовании в период вынашивания ребенка, женщине отказываться от него не стоит. Размножение инфекции опасней последствий от приема химических средств.

Многие медицинские препараты не подходят для лечения беременных женщин, в этом и заключается основная сложность избавления от болезни. Особенно это касается лечения герпеса у беременных на ранних сроках, ведь в этот период прием любых химических компонентов негативно влияет на плод. Из-за невозможности уничтожить в организме вирус герпеса врач пациентки нацеливается сразу на несколько проблем:

Ослабить симптоматику и уменьшить влияние вируса на пораженные участки.
Стимулировать клетки кожи для регенерации
Исключить рецидив герпеса.

Важно! Только опытный специалист может подобрать эффективную схему лечения. Герпес во время беременности нельзя лечить самостоятельно или оставлять без внимания.

Схема лечения подбирается индивидуально, ведь каждый случай инфицирования протекает по-разному. Лечение герпеса на губах при беременности заключается в нанесении на пораженные участки кожи медицинских препаратов таких, как герпевир и ацикловир. Для обрабатывания области высыпания также подходить оксолиновая мазь. При начальной стадии герпеса у беременных на губах лечение возможно вазелином или детским кремом. Женщине назначаются поливитаминные комплексы, имеющие повышенное содержание витамина С. Для лечения язвочек в носу используется препарат интерферон в виде капель.

Лечение генитального герпеса при беременности должно проходить в стационарных условиях. При этом врач может назначить противовирусные препараты, если в индивидуальном случае польза от них превышает наносимый вред организму матери и ребенка. На последних неделях при активизации вируса принимается решение преждевременного родоразрешения. На 3 триместре проводится кесарево сечения, таким образом, исключается инфицирование ребенка вследствие прохождения родовых путей.

Важно! Естественные роды при генитальном виде заболевания приводят к инфицированию плода в 90% случаев.

Женщина, у которой в организме присутствуют антитела к герпесу, может родить здорового ребенка. Это возможно, если во время беременности пройти полный курс терапевтического лечения. В него входят препараты помогающие подавить действие вируса и повышающие иммунную защиту организма.

Народная медицина

Альтернативным способом избавиться от проявлений инфекции на губах предлагает народная медицина. Лечение герпеса при беременности народными средствами требует осторожности и консультации с лечащим врачом.

Профилактические меры

Профилактика снижает частоту заражения беременных женщин вирусом и исключает появление его симптом. В первую очередь герпес при планировании беременности не проявится у женщины с хорошим иммунитетом. Для его поддержания важно вести здоровый образ жизни. В него входит не только отказ от курения и спиртных напитков, но и правильное питание, двигательная активность и закаливание. При периодическом появлении герпетических высыпаний перед зачатием ребенка рекомендуется принимать иммуномодулирующие препараты.

Последствия инфицирования вирусом в период вынашивания ребенка настолько опасны, что женщина еще на стадии планирования должна сдать серологический анализ. Он должен показать встречался ли женский организм ранее с вирусом или нет. В случае отрицательного результата важно соблюдать санитарные нормы в быту. Чаще мыть руки, избегать контактов с зараженным человеком и не пользоваться чужими кухонными приборами. При половых контактах с мужем пользоваться презервативом, кстати, ему тоже не мешает проверить организм на наличие вируса.

Беременные девушки чаще всего не обращают должного внимания на незначительные высыпания, появляющиеся на губах. Их больше интересует эстетический аспект, чем возможная опасность для плода. Конечно, в большинстве случаев герпес незначительно влияет на здоровье будущей матери и не угрожает плоду. Но все же возможные осложнения могут довести даже до трагедии. Поэтому следует при малейших подозрениях посоветоваться с лечащим врачом, пройти обследование и использовать все методы для лечения заболевания.

После рождения ребенка маме, с характерными высыпаниями на губах, придется тщательно следить за личной гигиеной. Лучше использовать медицинскую маску при общении с младенцем и стараться не прикасаться пораженными участками к его коже.