Всё от том что такое фимоз у мальчиков, фото и подробное описание заболевания. Фимоз у мальчика – интимная проблема или физиологическая особенность? Фимоз как заболевания проявляется двумя формами

С интересом прочитала. У нас этот диагноз с года, но хирург сказал не трогать лет до пяти-шести, если нет воспалений. Нам все равно обрезание делать, а папа хочет, чтобы как ему, когда он уже все понимал, в шесть лет.

Моему сыну в 4,5 года сделали обрезание-длинная крайняя плоть,фимоз.Хоть его это не беспокоило и не восполялось-хирург отправил нас на операцию,заявив,что чем раньше-тем лучше.Это сильное потрясение для сына,и настоящее испытание для мамы.Моему мальчику было очень больно и страшно.Прошло уже 6 мес.,а он каждый раз нервно вдрагивает,если прикоснуться к головке руками(при мытье)или трусами.Теперь,прочитав статью,я жалею,что согласилась на операцию.С другой стороны хирург сказал,что самостоятельно головка не откроется,как ни крути.

Спасибо за полную статью!
У сына,когда он был маленький тоже не обнажалась головка.Но мы потихоньку в течении наверное года не сильно стали оттягивать кожицу.И она постепенно так растянулась. Это произошло после того как мы в 2 года в больнице увидели как часто бывает у мальчиков фимоз,который требует операции.После операции надо сказать очень больно,дети ходят без трусишек,только в набедренных повязках.Правда не знаю насколько быстро все заживает,из больницы выписались быстро.

Очень хорошая,обширная статья,спасибо Вам.

Сыночку при осмотре в 9 мес. поставили диагноз-фимоз.Сказали открывать головку при каждом купании,но я побоялась, что может попасть какая либо инфекция. Прочитав вашу статью я решила положиться на природу, все должно произойти самостоятельно.Спасибо вам огромное!:)

У нас вообще с этим проблемы.до двух лет ни один врач не смотрел половой орган моего сына,после того как мы сходили к платному доктору,который осмотрел сына полностью,то узнали что надо бы нам обратиться к хирургу, т.к. на кочике головки у сына образовался "пузырёк".вот с ним то и пошли, но тут наши врачи стали ставить диагноз фимоз и уже два раза принудительно на живую открывали головку ему(отрывали кожицу).больше не хочу вести своего малыша к этим живодёрам,особенно после прочтённой этой статьи.

Моему сыну 1 год и 2 месяца, уролог поставила диагноз Фимоз, сказала принудительно открывать каждый день и чем больше тем лучше, но прочитав вашу статью решила, что так делать не буду! Пусть все идет своим чередом, а травмировать сыночка нехочу.

Уважаемые родители мальчиков. Всю информацию о крайней плоти, и не только, вы найдете в книге "У вас родился мальчик", книга написана специально для родителей.

Фимоз: что делать?
Что же такое фимоз?
Сначала немного анатомии. Головка пениса прикрывается складкой кожи, называемой крайней плотью (препуциум). Внутри она образует полость, которая называется препуциальным мешком. Между кожей препуциального мешка и основанием головки полового члена находится так называемая венечная бороздка. По средней линии задней поверхности головки имеется продольная складка крайней плоти - уздечка. Кожа внутренней поверхности препуциального мешка очень тонкая и нежная, содержит своеобразные железы, выделяющие смегму - смазку белого цвета со специфическим запахом.
У взрослого мужчины крайняя плоть свободно смещается, обнажая головку полового члена. У малыша эта кожа прикрывает и защищает головку, почти не оттягиваясь к основанию пениса. Врожденное или приобретенное сужение крайней плоти, когда она не оттягивается и не обнажает головку пениса, называется фимозом.
Только, ради Бога, прочитав этот материал, не бросайтесь сразу проверять, есть ли фимоз у вашего сына, и не паникуйте, если вы его заподозрили. Неправильными действиями вы можете причинить боль или даже вызвать кровотечение, а "вывернув наизнанку" препуциальный мешок, вызвать ущемление головки пениса. В первые годы жизни малыша является совершенно нормальным, что полость препуциального мешка полностью не раскрывается и головка пениса не обнажается. Говорить о фимозе у малыша можно лишь в случаях затрудненного мочеиспускания или воспаления крайней плоти.
По мере роста ребенка наружное отверстие крайней плоти становится все больше, что способствует обнажению головки.
Смегма, накапливаясь в препуциальном мешке, может инфицироваться, развивается острое, а затем и хроническое воспаление, которое приводит к рубцовым изменениям кожи крайней плоти, образованию сращений между ней и головкой пениса. Именно приобретенный фимоз встречается во много раз чаще врожденного. Способствует этому обычно недостаточно тщательное соблюдение гигиенических процедур, а рубцевание, в свою очередь, еще более затрудняет их проведение. Сужение отверстия может доходить до совершенно точечного, так что оно едва пропускает нитку или толстый волос.
Накопление залежей смегмы приводит к их уплотнению настолько, что они напоминают видом и твердостью камни (смегмолиты), залегающие вдоль венечной бороздки.
Первые проявления фимоза у детей - это боли и разного рода трудности при мочеиспускании. При осмотре крайняя плоть удлинена, напоминает хоботок и еще более удлиняется и как бы "набухает" при мочеиспускании за счет накапливающейся в препуциальном мешке мочи.
Наличие может вести к ночному недержанию мочи, развитию цистита и других воспалительных заболеваний мочевой системы.
Лечение воспалительных фимозов заключается в растяжении суженного отверстия препуциального мешка специальным инструментом, разъединении спаек между головкой пениса и внутренним листком крайней плоти, тщательном удалении скоплений смегмы и обмывании антисептическими растворами. После вмешательства и устранения сужения головку пениса смазывают противовоспалительной мазью или стерильным вазелиновым маслом и закрывают крайней плотью.
В дальнейшем необходимо тщательное и регулярное обмывание, а иногда и спринцевание слабым раствором марганцовки. Конечно, все эти процедуры не следует выполнять самим. Доверьте вашего малыша компетентному специалисту!
Следя за опрятностью вашего ребенка, вы обязательно предупредите появление этого неприятного заболевания. А если возникли сомнения - сходите к врачу.
При рецидивах фимоза, грубых рубцовых сужениях крайней плоти показана операция кругового отсечения (циркумцизии) крайней плоти. Во многих странах эта процедура проводится практически поголовно и, хотя и носит ритуальное или конфессионально-религиозное значение, очевидно, что первоначально она была вызвана гигиеническими аспектами жизни в стародавние времена. Недаром обрезание получило особое распространение в странах с жарким климатом. Но подробнее об обрезании, всех "за" и "против" этой процедуры - в другой раз.

Крипторхизм: советы родителям
У вас появился малыш, вы счастливы. Вернувшись из роддома, внимательно разглядите новорожденного сына. Какой же он хорошенький - малюсенькие пальчики, нежный пушок на голове! Но вдруг при очередной смене пеленок с испугом замечаете, что как будто у крохи нет яичек. Возможно ли такое?
Да, к сожалению, возможно. Дело в том, что первоначально яички зарождаются глубоко в животике плода и постепенно перемещаются в мошонку по мере того, как малыш подрастает в теле матери. Ко времени рождения почти всегда они уже находятся на своем постоянном месте. Но примерно у 3-5 доношенных мальчиков из 100 одно или оба яичка отсутствуют, а среди недоношенных детей это встречается у 10-30%, что напрямую зависит от срока недоношенности и массы тела новорожденного. Это и понятно. Ведь яички просто еще не успели проделать этот длинный путь от места их образования до конечного местоположения.
Это заболевание называется "крипторхизм" (от греческих слов kryptos - скрытый и orchis - яичко, т.е. буквально - спрятанное яичко) и обусловлено задержкой опускания яичка во внутриутробном периоде жизни малыша.
Внешне это выглядит как отсутствие в мошонке одного или обоих яичек. Причем чаще встречается правосторонний крипторхизм. Он может сочетаться и с другими аномалиями внутриутробного развития.
Различают истинный и ложный крипторхизм. При истинном крипторхизме яичко находится в брюшной полости или в брюшной стенке. При этом мошонка на стороне задержанного яичка остается недоразвитой. Часто врожденная паховая грыжа способствует задержанию яичка в паховом канале. Яичко может опуститься в мошонку самостоятельно. Обычно это происходит на первом году жизни младенца по мере его развития и не требует никакого специального лечения.
Ложный крипторхизм обнаруживается по крайней мере в два раза чаще, чем истинный. При нем нормально опустившееся яичко может периодически и даже на длительное время подтягиваться кверху специальной мышцей и находиться вне мошонки. Испуг, щекотка, охлаждение, боль вызывают рефлекторное сокращение мышцы, поднимающей яичко, и оно может ускользать высоко в паховый канал. При мягком осторожном ощупывании мошонки теплыми руками яичко удается низвести ко дну мошонки, что неопровержимо свидетельствует о ложном крипторхизме, не требующем лечения. Как правило, в течение первых лет жизни или в крайнем случае к пубертатному периоду происходит окончательная фиксация яичка в мошонке.
Неопущенное яичко часто оказывается недоразвитым, в нем развиваются дистрофические изменения, что может в дальнейшем вести к бесплодию, особенно при двустороннем крипторхизме. Яичко, расположенное в паховом канале, подвержено опасности заворота и омертвения. Кроме того, во много раз возрастает опасность развития опухолей, в том числе и злокачественных.
Что же делать, если у вас закрались сомнения, все ли в порядке у вашего мальчика? Конечно, пойти к своему педиатру или к детскому хирургу. Они или рассеют ваши сомнения, или посоветуют, какое лечение следует провести, и наметят его оптимальные сроки. Часто можно просто выждать время и ничего не предпринимать, но обязательно находиться под медицинским контролем и наблюдением.
Лечение крипторхизма бывает медикаментозным и хирургическим. Лекарственная терапия заключается в назначении гормональных препаратов и проводится эндокринологом. При этом в 35-45% случаев удается добиться опущения яичка в мошонку.
Операцию низведения яичка (орхипексию) обычно выполняют у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Прямым показанием к возможно более раннему выполнению операции являются периодически возникающие ущемления яичка в паховом канале или врожденная грыжа. Суть операции заключается в осторожном освобождении яичка с питающими его сосудами, помещении его в мошонку и фиксации там. Успех вмешательства напрямую зависит от первичного месторасположения яичка и степени его развития.
В некоторых случаях приходится удалять яичко. При одностороннем крипторхизме это не приводит ни к нарушениям полового развития, ни к бесплодию .
Здоровья вам и вашей семье!

aquarius
Если кто точно знает, подскажите. Когда у грудничка должна откатываться шкурочка и оголятся головка полового члена? С момента рождения или через определённый период времени?

Lada
С рождения и почти до года жизни крайняя плоть довольно плотно приращена к головке полового члена. Открываться (то есть при оттягивании кожицы) должна только выводная дырочка (отверстие мочеиспускательного канала). Открывая эту дырочку, марлечкой с маслом (стерильным) мягко снять накопившиеся выделения, еще раз капнуть маслом и закрыть. Можно с фурацилином. Повторять - 1 раз в неделю. Но если к году головка не начинает открываться лучше, то это может говорить о фимозе, тогда - к урологу.

OLGA
Ну, это вы загнули....ДО 3 ЛЕТ не стоит беспокоится. В три если не открылась - показать хирургу. Он определит причину. Если есть фимоз - скорее всего операция. Если фимоз физиологический и ничего не беспокоит, то до 6 лет ждут, а потом операция

Наталия
Как мне сказал хирург в больнице, к которому нас направили с фимозом в 6,5 лет перестраховщики из местной поликлиники: "А ЗАЧЕМ ребенку в 6 лет обнажать головку? Вот когда это. Физиологически понадобится - тогда все само раскроется (а это у кого как, и в 10, и в 16 лет бывает). И, упаси Боже, раскрывать ее вам самим..."

Lada
Никто и не говорит о раскрытии! Приоткрывание места выводного отверстия! А если оно не приоткрывается, то к урологу!

Лиа
Моему сыну сейчас 6,5 лет. В 1 год и 7 месяцев при осмотре у хирурга у него обнаружили фимоз и рекомендовали операцию по удалению спаек (платную, между прочим). Я, как послушная мамаша (глупая была), согласилась. И жалею до сих пор. Варварская операция, ребенку было очень больно, неделю не спадал отек, было больно писать, и при этом несколько раз необходимо было приходить к врачу, где приоткрывали головку, смазывали антисептиком. Ребенок вопил так, что у меня сердце обрывалось. Посоветовали дальше приоткрывать головку раз в неделю и обмывать настоем ромашки. Да куда там. Даже дотронуться не дает. Видимо запомнил адскую боль. Боюсь, что могут возникнуть проблемы в период полового созревания. Спрашивала потом у других врачей, нужно ли было так мучить маленького ребенка. Мнения разные, но в основном, что - нет, мол, с возрастом все приходит в норму само. Вот такую страшную историю я Вам рассказала. Может кто что посоветует или успокоит мою материнскую душу - болит до сих пор.

Ольга
У нашего сына головка с рождения не открывалась. До года я изводилась, ждать или открывать. Один хирург также уверенно утверждал что до 3 лет не трогать. Но это при условии, если нет воспаления (покраснения, малыш теребит орган). В общем когда у нас к году головка приоткрылась на спичечную головку и покраснела, решили открывать. Может и само открылось бы, но гарантий, что без осложнений не было. К тому же из личного опыта, чем раньше, тем менее болезненно ребенок переносит сию процедуру.
С другой стороны наш папа помнит, что сам себе все открывал в сознательном возрасте (Лет в 10-12) и без проблем.

Lada
Многие урологи сходятся на том, что обрезание - это не столько соблюдение национальных или каких-нибудь еще убеждений, а гигиеническая процедура. Тогда фимоза точно не будет, ведь фимоз в подростковом периоде может осложниться защемлением головки полового члена.

Наталия
Вы хотите сказать, что природа создала биологический вид, не способный нормально существовать без всего этого?!! искусственного раскрытия, обведения, обрезания? Бред какой-то! А не будет ли повышенная фиксация на половых органах, пусть даже связанная с приятными ощущениями, такой же психологической травмой для ребенка?

Лена
Моему сыну 10 лет. У него была точно такая же ситуация в полтора года. И точно так же проходил послеоперационный период. Я его не мучила попытками обрабатывать крайнюю плоть, да он и не давал ни под каким предлогом. Проблем при мочеиспускании у него нет, крайняя плоть до сих пор не поднимается. А врач-уролог со стажем сказала мне, что раньше и не советовали мальчикам нарушать " естественный процесс формирования и физиологического взросления, если нет медицинских причин для вмешательства"

Девочки, кто сталкивался с фимозом и делал обрезание малышу.В каком возрасте лучше всего делать операцию?

Кузькина Мать
Фимоз и обрезание - вещи разные!!!При фимозе делают не обрезание, а разрезают спайки. Это разные вещи. В теории есть два подхода. Первый (старосоветский) - если к году не раскрылось, то надо разрезать. Аргумент: дальше, если не раскроется, операция будет куда мучительнее.Второй подход - ничего вообще трогать не надо, если не болит. Когда-нибудь раскроется само. Не знаю, была я права или нет, но я пошла первым путем - в год открыла с помощью хирурга. Операция занимает 3 секунды, амбулаторно. Ребенку еще дня 3-4 больно писать - обрабатывала писю хлорофиллиптом масляным, писать носила в ванночку с марганцовкой. Теперь все отрывается легко, моем регулярно. Но, возможно, действительно трогать не стоило.

Некто
Вот второй подход лучше исключить. Маловероятно, что раскроется само. Моему мужу пришлось в 24 года делать операцию, ох, натерпелись, но, это отдельная история...

Аленушка+Иванушка
Опять же спорно. У меня сейчас такая же дилемма - что делать? Уже год, а намека на раскрытие даже нет. Но у мужа, как говорит его мама, открылось само, года в 3-4.

Ксюша и Саша
А мой муж говорит, что у него открылось во время полового созревания, и на мои переживания по поводу этого у сына просто смеется, говорит, что ничего трогать не надо.

Взволнованная
Моему сынишке хирург делал отведение (обведение?) крайней плоти в возрасте 2х недель. После этого мы делали ванночки и самостоятельное (хи-хи вручную) отведение крайней плоти. Если крайняя плоть не отводится до возраста 11-12 (?сомневаюсь в датах) лет, то тогда рекомендуется хирургическое вмешательство. А обрезание - это по желанию, и ничего общего с фимозом не имеет.

Masha P
А как должно открыться? Должна полностью головка оголяться или нет?Нам хирург в 4 месяца сказал, регулярно немного приоткрывать (профилактика фимоза), так у нас сейчас открывается щелочка диаметром бок 4мм (абсолютно безболезнен, естественно).

Katiko
У нас, точнее у Гоши, открывается полностью абсолютно, полнее некуда... Но нам рассекание делали по подозрению на неполный фимоз.

Марина Шадрина
А нам в год поставили физиологический фимоз. У нас крайняя плоть открывается, но отверстие мочеиспускательного канала не по центру, а немного с боку, и крайняя плоть длинная (из-за этого плохо отодвигается). Хирург тоже сказал просто для профилактики отодвигать плоть каждый день во время купания и приходить раз в год на осмотр.

Нама
У нас тоже отверстие мочеиспускательного каналанаходится не на самом кончике головки полового члена, а чуть ниже. И крайняя плоть длиннее, чем обычно.А у вас как? Сбоку - это снизу? И что говорят врачи, надо ли эту слишком лишнюю кожу удалять? Я вот, наверное, удалю ему эту "слишком лишнюю" крайнюю плоть, чтобы было "как у всех". Но это года в 3, наверное? Врачи нам говорят - как хотите, это только косметически. Да, фимоза при этом нет.

Света
А мы в год и два заполучили именно воспаление крайней плоти (баланопостит - за правильность написания не ручаюсь). Все раздуло, писать стало больно. Мы оказались в больнице по скорой. Нам открыли и промыли (не уверена, т.к. ребенка уносили в операционную) и направили в поликлинику - записываться на плановую операцию. Хирург в поликлинике попробовала открыть, не открыла, а только надорвала крайнюю плоть, кровь, ор, кошмар. Мы ребенка схватили и отвезли в институт андрологиии. где нам дядя хирург все открыл, руками безо всякой операции. Велел через крик открывать через день по вечерам, когда откроешь, промываешь слаборозовой марганцовкой и смазываешь вазелиновым маслом, именно маслом. Мучились неделю. Было больно писать, писали под струей воды, и открывать было больно. Двое держали, а я открывала. Теперь открываем раз в несколько дней, промываем под краном, закрываем. Все тихо и мирно. Этот же хирург на мой вопрос, почему так происходит, ответил, что этим дело заканчивается у 50% мальчиков и тут ни памперсы, ни грязь, ни причем, как говорят все "старые советские" врачи. А в норме должно открыться само к году - четырем.

Бывший Фимозник
Как это было у меня О том, что такое фимоз узнал в 21 год. Во время первого полового акта не получился коитус (извините за подробности), и я счел это следствием того, что у меня не открывается головка (теперь я понимаю, что это вещи не связанные). Тому, что у других мужчин головки открываются, я не придавал до сего момента значение. С этой бедой я пошел к урологу в поликлинику. Он поставил фимоз и назначил операцию. Я спросил его: "А может, я так разработаю". "Ну попробуй" - сказал врач. До операции оставалось недели две-три. И я каждый день, принимая ванну пытался раскрыть головку, намыливая. Очень хорошо, что я не спешил и довольствовался малыми успехами (иначе бы порвал кожу и только), сильной боли я не допускал. Спустя неделю показалась только часть головки, а день ото дня все больше. Я решил не идти на операцию, примерно через полгода упражнений головка открылась.Я ничего не хочу советовать, полагаю, поскольку риск воспаления существует, может быть стоит делать операцию у детей. Но можно также попробовать "разработать", ведь кожа постепенно вытягивается - вспомните, как у аборигенов Африки мочки ушей растянуты. Мне кажется, важно не спешить, и не допускать боли.

Наташа Апреликова
У нас тоже фимоз у младшего. Педиатр, которой мы очень доверяем, советует самим до года пооткрывать, чем мы каждодневно и занимаемся. На мой взгляд, стало лучше. Взгляд педиатра еще неизвестен.

Наталлия
Нам почти четыре года и тоже не открывается. Врачи сказали, что лет до семи само спокойно открыться может, но надо пытаться (не силой) открывать ее. У меня еще проблема - я НЕ МОГУ эту крайнюю плоть оттягивать при купании. Ну не получается у меня!!! Он выскальзывает из моих рук, хоть и не намыленных, но мокрых.

Аленушка+Иванушка
Девочки, как ее самой оттягивать? У Ванюхи на столько плотно прилегает, что видна маленькая-маленькая дырочка, и кажется, что порвется если потянуть.

Anik
У нас в декабре была инфекция мочеиспускательного канала (urinary tract infection). Пролечили антибиотиками, семейный врач сказал, что фимоза нет (я сразу спросила). Но направил к урологу. Мы в Канаде, он сказал, что всех мальчиков в случае хотя бы одной инфекции здесь направляют к урологу, чтобы проверить строение мочеполовой системы на отсутствие каких-либо дефектов, которые и могли привести к инфекции. В общем, несколько дней назад сходили мы к урологу. Он сказал, что у нас все-таки есть фимоз. Еще он сказал, что здесь сейчас в этом случае не делают операцию, а выписывают кортикостероидный крем, т.к. считается, что это менее серьезная и более безопасная методика лечения. В итоге выписал нам celestoderm и сказал мазать 3 раза в день, оттягивая, насколько получается, крайнюю плоть.Вообще, я в растерянности. Нам и с диатезом хватает напрягов с этими гормональными кремами, а тут еще и это. В интернете (англоязычном) порылась, тоже нашла подобные рассуждения и статистику, что якобы только 7 мальчикам из 1000 приходится делать операцию, в остальных случаях лечение кортикостероидным кремом помогает (иногда еще делают растягивание). Но я еще мало информации прочитала на эту тему, так что если у кого-то есть ценные ссылки, поделитесь, пожалуйста.

Элен и ребята
У нас тоже фимоз, причем у Миши небольшой, а вот у Тимы такой, что, когда он писает, крайняя плоть немного надувается... Пока сказали надо оттягивать в ванне, но я боюсь причинить боль.

Динка
Прочитав топик, через пару дней ходила к врачу, нам как раз прививку надо было делать. И специально спросила, мне строго сказали, сидите, мамаша, и не рыпайтесь. К 3-4 годам все должно раскрыться, а если нет, тогда бум. Разбираться. А я спрашиваю, а если открывать со мной, мне сказали, что если несильно, то можно, хотя необязательно можно и подождать. Вот.

lisaveta
Нам все врачи говорили в один голос, что раньше 4 лет не обращайте на это внимание. В 4 года у нас случился этот....пастит, когда все раздувается огромным пузырем. А в 5 лет нам хирургическим путем все-таки открывали головку. Но все равно она открывается тяжело... Младшему сейчас 2,5, но никаких намеков на то, что вскоре откроется.

Лепесток
Мне в поликлинике хирург сказал, что до шести лет фимоз считается физиологическим. А после шести уже надо открывать хирургическим путем. Дождались мы шести лет, и пошли открывать. Там оказалось застарелое воспаление. Плоть чуть не приросла к головке. И не грязнули мы вроде, но фимоз сильный был, видимо в ванной ничего не вымывалось там с головки. Младшему вот три года и у него тоже сильный фимоз. Жду лета, пойдем на поклон к хирургам. Шести лет дожидаться не станем.

Марина
У нашего старшего сынишки где-то в 4,5 года кончик полового члена стал немного красный, жаловался, что "пися болит". Сводили к местным врачам (мы в Голландии живем), даже не посмотрев на ребенка, выписали противогрибковую мазь. А когда приехали в Москву, все врачи говорят однозначно оперировать, причем срочно, так как у него уже не просто спайки, а началось образование рубцовой ткани. И если это дело затянуть, предстоит очень сложная операция, ну, а на данный момент надеюсь обойдемся обрезанием.
А у младшего(ему 7 месяцев) сужение там же. Один врач сказал - до года ничего не трогать, где-нибудь в 1,5 принимать меры. А другой врач посоветовал, когда моем малыша под душем потихоньку пытаться открывать.

Андрей
Следуйте совету другого врач: "когда моете малыша под душем потихоньку пытаться открывать". Я - детский уролог, и мы придерживаемся тактики наблюдения: если особых жалоб нет - наблюдать. При частых покраснениях кожи, расстройствах мочеиспускания, "особом" интересе к "этому" месту, рекомендуем развести спайки, не позволяющие открыть головку п/члена.

Наталия
А вот нас сразу в Морозовскую направили на операцию!!! Хорошо я вовремя оправилась от шока от увиденного и услышанного там, и потащила сынишку в другую больницу. Вот там действительно посоветовали выжидать... А то я уже отчаялась найти последователей своей точки зрения среди хирургов...

MashaSa
Однако, дела... Почитала я и диву далась - даже на этом форуме у скольких мальчишек проблемы! Что ни говори, наверное, не зря делается обрезание у мусульман и иудеев. Может, я зря сопротивляюсь желаниям моего бывшего(мусульманина) сделать сыну обрезание.

Фимоз: Как мы лечили мужские проблемы Горюшкина Наталия

Фимоз: большие проблемы маленьких мальчиков? Нет, огромные проблемы их родителей.

Что такое фимоз (невозможность обнажить головку полового члена) у мальчиков, я прекрасно знала из литературы. А именно, что до определенного времени она и не должна открываться, это называется физиологический фимоз. К определенному моменту кожица растягивается, и головка приоткрывается. Что манипулировать с крайней плотью при фимозе нужно очень аккуратно, из-за риска ущемления (тогда - срочная операция и фимоза у ребенка не будет уже никогда). Что нужно пристально следить за состоянием головки, при проникновении инфекции возможно возникновение спаек, и это тоже требует хирургического вмешательства. Но вот в чем врачи так и не пришли к единому мнению - так это в той самой "дате Х", когда физиологический фимоз прекращается в патологический. А зря. Как было бы удобно - 5 апреля 00:00 - Все братцы, у вас патология! Срочно под нож!
Но шутки шутками, а я решила оставить врачей в покое, пусть разбираются со сроками сами и просто растить сына. Тем более, что ничего его самого не беспокоило, головка не открывалась из-за крайней плоти в виде аккуратненького хоботка, что совершенно не мешало ребенку пользоваться своим "писюном" по прямому назначению.
Вот так доросли мы с ним до 5,5 лет, когда меня одним ясным сентябрьским вечером в детсадовском шкафчике сына ждала записка от медсестры, что ребенка нужно показать хирургу по поводу фимоза.
И начались наши "хождения по мукам". Первым шагом был визит в районную поликлинику. Наш садик, а следовательно и этот самый хирург обнаруживший "проблемку", находится в другом районе. Топать естественно нужно было к себе. Поэтому я не удивилась, когда унылого вида врач (мужчина, кстати!) долго и уныло выслушивал, с чем таки мы к нему пожаловали. После чего скомандовал: "Обнажайте!" Чем поверг меня в некоторую растерянность. Уж что-то, а это место обнажать я и не умела... Уныло глянув на результат - врач вынес вердикт: "Надо раскрывать!", причем довольно радостно, кстати. Как оказалось - от того, что избавлялся от нас ("У меня так много работы, вот если в нерабочее время"...) Но тратить стольник на все это у меня настроения не было, и получив направление в Морозовскую больницу и телефон, по которому следовало договориться, нас отпустили с миром.
По телефону нам, на этот раз довольно радостно, ответили, что мы попали "по адресу", они очень рады нас видеть, но сперва без ребенка... Что ж, надо - так надо! Ребенок отправился в сад (прогул не получился!), а я - в Морозовку.
Поиски заветного хирургического корпуса привели к маленькой комнатке, с маленьким окошком в котором миловидная женщина выдала мне такое... Во первых, что операцию нам ставят на начало октября, ребенка нужно привести в указанный день к 10 часам, с вещами (список прилагается!), а главное - с результатами обследований (еще один список!). И все! "Вопросы будут?" - поинтересовалась добрая самаритянка... Вопросов у меня не было... Пока я не заглянула в выданные списки.
- А зачем 2 пижамы, - робко поинтересовалась я.
- Чтобы было в чем спать ночью, - последовал логичный ответ.
- А зачем? - не унималась я.
- А затем, что ребенок проведет у нас 3 суток, не будет же он у вас голышом спать.
- Сколько???? - имея опыт лапароскопического удаления аппендикса у тетки, которую выпихнули из больницу на следующий день, мне казалось чудом, что такую малость, как фимоз, можно "резать" на протяжении трех суток...
- А что вы хотите, это же операция под общим наркозом.
- Да??? - а я наивная полагала, что это мелочь! Чик ножницами - и все!... - А быстрее нельзя? Что там резать-то? Да еще под наркозом?
- Как что? Фимоз, у вас же написано. А быстрее - делайте сами...
Придется самим, грустно думала я, топая обратно к метро... Пока не заглянула в другой список. Анализов. Их было ровно 14 штук, помимо банальной крови-мочи, там были рентген грудной клетки, кровь на ВИЧ и гепатиты, копрология (зачем?), и куча мелкой лабуды типа соскоба на энтеробиоз, выписки из карты прививок и из истории болезни. Не удивительно, что я так и встала на месте. Получалось, что лечение фимоза невозможно, если у ребенка глисты. Или низкий гемоглобин. Или нет прививки от свинки. Больше поразило другое, возле каждого анализа стоял срок его годности (т.е. какое время его результаты действительны). Получалась премилая картина, если вдруг малыш подцепит насморк и не сможет прибыть в указанный день "под нож", все, кроме пожалуй, ВИЧа, придется пересдавать. С этим условием, учитывая нашу способность подцеплять сопли раз в месяц, вероятность попасть на операцию вообще стремительно приближалась к нулю. Да и мое желание - тоже.
Надо ли говорить, что рвение идеальной матери непременно вылечить ребенка после всего этого заметно поугасло... "Жили же люди раньше без Морозовских больниц, и ничего вроде," - в раздумьях я шагала к дому, размышляя на тему фимозов, отечественной медицины и детей вообще.
Дома с горя решила позвонить подруге. Ее сынишка - ровесник моего. Проблема вроде бы тоже близкая.... Ее ответ меня обрадовал: "А ты просто забыла, мы же с Вовкой еще в полтора года ездили в 9-ю больницу, помнишь, когда он инфекцию заполучил"..
Оказалось, что ее Вовка вдруг начал жаловаться на то, что ему больно пИсать. Хирурга в нашей тогдашней поликлинике не было, и ее с ребенком отправили в Консультативный центр при 9 детской горбольнице. "А главное - нам там все сделали прямо на месте, безо всяких анализов и госпитализаций," - спешила она меня обрадовать, - "Мы через полчаса домой пошли." Но я ее уже не слушала, где находится больница - я знала, побывали мы там как-то, и теперь лихорадочно собирала в сумку документы.
Всю дорогу меня мучила только одна мысль - мы из другого округа! Полис мы правда получали в Западном, но уже 2 года живем в Южном. Так что на особый успех я не рассчитывала. И напрасно. Оказалось, примут нас с нашим полисом и направлением (в другую больницу, ха-ха!) без проблем, только вот ребенка нужно было привести сразу с собой, так как записи у них заранее никакой нет. Нужно просто прийти в 11 кабинет. Лучше с утра. На том мы и порешили.
Наутро в 11 кабинете, оторвав моего сына от созерцания рыбок в огромном аквариуме радостными словами: "И кто это к нам пришел?" - нас встретила зав. отделением. "Мы пришли! С фимозом!" Я думаю, мой сын уже выучил это слово...
- Фимоз? Посмотрим, посмотрим,.. - доктор вымыла руки и начала ощупывать предмет будущей гордости моего сына, - Ну и где фимоз? Видите, головка видна!
Да, головка была видна, торчал малиновый краешек в умело раздвинутых с как-то по спирали раскрученных складочках кожицы. Оказалось, что больше и не надо. А мои робкие замечания, что она не открывается, были остановлены вопросом: "А зачем ему ее открывать сейчас? Пока он с этой головкой должен только в туалет ходить, а остальное... Станет мужчиной - все само откроется!"
Оказывается, нормой считается, если крайняя плоть подвижна, не приросла к головке, под ней нет ссохшихся выделений (смегмолитов - это камни такие из спрессованных выделений - брр!). И она не мешает малышу жить полноценной малышовой жизнью. И все! Натягивать и растягивать что-то, пытаться открыть насильно - только лишний шанс занести инфекцию!
И с этими напутственными словами мы были благополучно отпущены домой!
Зато теперь я знаю, что у моего ребенка фимоза НЕТ! Что бы там не говорили любители общего наркоза...

Для большинства родителей становится неприятным и пугающим сюрпризом, с закрытием головки пениса крайней плотью, болью и дискомфортом. Мало кто знает, что этот процесс требует постоянного контроля. Крайняя плоть у ребёнка довольно плотная, и при патологии может стать причиной серьёзных урологических проблем. Фимоз у грудничка всегда приводит к панике родителей, и она плохой советчик, поэтому им нелишним будет знать, что это за болезнь и как её лечить. Никакой паники, все можно решить, и ваш ребёнок будет здоровым и счастливым.

Информация общего типа

Диагноз «фимоз» у мальчиков - не приговор, и чтобы лучше понять её суть, нужно знать анатомию крайней плоти в нормальном состоянии.

Строение пениса: тело, корень, головка. Именно на последней находится отверстие выхода уретры, через которую выходит не только моча, но и сперма. Для защиты головки природой предусмотрена крайняя плоть, легко смещающаяся и обнажающая головку у взрослых. Строение крайней плоти - два листка: наружный, похожий на обычную кожу, и внутренний - нежный и мягкий, похожий на слизистую оболочку. Между головкой и листками находится полость, в которой идёт выделение секрета из желёз и смегмы для скольжения кожи. Снизу головка члена соединена уздечкой, состоящей из сосудов и нервов.

У младенцев крайняя плоть и головка полового члена сращены и не дают последней свободно выходить. Это случается из-за синехий, спаек. Фимоз у новорождённых мальчиков такого типа называется физиологическим и временным. Такой фимоз у мальчика до 6 лет является нормой и не нуждается в лечении, но для старшего возраста это патология.

Интересно! Всего у 10% мальчиков первого года жизни головка полового члена может полностью или частично открываться. Медики называют младенческое сращивание крайней плоти защитным механизмом, предотвращающим инфицирование её пространства.

Поэтому - это естественно, и со взрослением и ростом пениса, крайняя плоть будет раздвигаться головкой, синехии разделяться и пенис оголится. Нередки случаи, когда смегма, скопленная в препуциальном пространстве из-за синехии, затвердевает. Её удаляют с помощью зонда, который способствует отхождению смегмы.

Классификация и степени болезни

Лечение фимоза у детей не требуется, пока у них не начался период полового созревания. Обычно до этого он проходит сам, и его диагностируют у 92% маленьких мальчиков. Заболевание у мальчиков фимоз, медики разделяют на следующие виды:

Физиологический

Физиологический фимоз у мальчиков, что это? Вопрос насущный для многих родителей. Врождённые спайки на головке полового члена не дают крайне плоти разойтись, защищая организм ребёнка от инфекций и воспаления в этой области. С ростом ребёнка это проходит само. Выявили такой фимоз, что делать ? Если боли и других проблем нет, ничего не нужно трогать. Достаточно полноценной гигиены. Особенности недуга привязаны и к возрасту мальчика:

• 0–3 года - фимоз у мальчика в 2 года обычно проходит сам (78% случаев), а фимоз у мальчика в 3 года исчезает без лечения у 95%. Гигиена важна, как никогда, ведь бактерии могут попасть в препуциальное пространство.
• 3–13 лет. Чаще всего фимоз у мальчика 7 лет проходит самостоятельно - 90% случаев. Фимоз у мальчика 10 лет нужно лечить каждому пятому ребёнку. До 12 лет эта проблема проходит сама у 2/3 детей, а в 13 - только у трети. Если причин для беспокойства и боли нет, лечение не нужно. Однако фимоз у подростков нужно устранять, т. к. это период полового созревания и возможны осложнения.

Патологический

Это прогрессирующая физиологическая или вторичная патология. Патологический фимоз у мальчиков разделяют на:

• Рубцовый, когда крайняя плоть покрыта большим количеством рубцов. Крайняя плоть тонкая, неэластичная, вся в белых рубцах. Возникает из-за самостоятельных попыток оголить головку пениса или инфекционной болезни, которая провоцировала отёчность органа.
• Гипертрофический, когда есть избыток эпидермиса. Его диагностируют у деток с лишней массой тела. Именно жировая прослойка ответственна за удлинение кожи на пенисе.

Относительный

Когда сужение плоти видно только при эрекции.

Существует 4 степени болезни, которые отражают несоответствие головки члена и размера крайней плоти:

• 1 степень - спокойное открытие головки в неэрегированном состоянии, а при нём это сделать сложно или невозможно вовсе;
• 2 степень - головка не обнажается в спокойном состоянии, а при эрекции или частично, или виден только её кончик, который похож на шарик, т. к. кожа сдавила другие ткани и мешает оттоку венозной крови;
• 3 степень - в спокойном состоянии головку видно частично, а при эрекции она полностью закрыта;
• 4 степень - ни в одном из состояний члена его головку не видно, наблюдаются проблемы с выведением мочи из организма, семяизвержение затруднено.

Фимоз у мальчиков: причины возникновения

Фимоз у ребёнка? Причины этой патологии, следующие:

1. Патология врождённая, которая встречается чаще всего. Развиваться, может, если формирование органа идёт с отклонениями от нормы. Нередко это возникает из-за наследственных проблем с эластичностью кожи.
2. Половой член был травмирован, что привело к образованию рубцов, оттягивающих крайнюю плоть и приводящий к рубцовому стенозу.
3. Из-за воспаления крайней плоти, которое медики именуют баланопоститом. Патогенная флора провоцирует воспалительный процесс, и если такой фимоз у ребёнка не лечит, то травмируется большая площадь тканей.

Фимоз у детей: симптомы и признаки

Основные признаки фимоза у мальчиков - это проблемы с оголением головки полового члена. Есть ещё признаки, которые даёт фимоз у ребёнка . Симптомы, следующие:

• если крайняя плоть полностью закрыла головку - проблемы с мочеиспусканием, которые приводят к беспокойству малышей, ведь моча идёт капельно, а препуциальная полость сильно раздута;
• мальчики старшего возраста жалуются на боль, когда член принимает эрегированную форму;
• температура, которая возникнет из-за воспаления, ведь подростки стесняются говорить родителям о таких проблемах.

Фимоз у мальчиков , симптомы которого легко определить, подлежит срочному лечению при достижении ими подросткового возраста, иначе урологических осложнений не избежать.

Диагностика

Достаточно просто осмотреть член ребёнка. Даже врач не будет подвергать маленького пациента сложным манипуляциям. Но именно врач должен диагностировать фимоз у детей. Причины болезни должны быть определены, как и степень патологии. Ведь именно от этого будет зависеть терапия. Как лечить фимоз у ребёнка зависит от возраста, симптомов и степени болезни. Какой врач лечит фимоз? Для начала о проблеме сообщают участковому педиатру, а он даёт направление к урологу. Какой врач лечит фимоз у взрослых? Это уролог.

Осложнения: какие могут быть?

Клиническая картина болезни сама по себе неприятна и болезненна, но нужно знать чем опасен фимоз у мальчиков в дальнейшем. Это может перейти в:

Баланопостит , когда крайняя плоть изнутри и сама головка воспаляются. Здесь идёт активная выработка смегмы, оказывающей смазочную функцию. Ежедневно железы вырабатывают её, и за день она накапливается. Если не будет полноценной и регулярной гигиены, то она смешивается с отмершим эпителием и мочой. От члена будет идти неприятный запах, и он покроется белесым налётом. У детей, соблюдающих гигиенические нормы, таких проблем не будет. Осложнённый фимоз у ребёнка 3 лет не позволяет хорошо вымыть член, что приведёт к активизации патогенной микрофлоры, приводящей к баланопоститу. При нём можно наблюдать:

• красноту на головке;
• болезненные ощущения;
• как гной выходит из-под крайней плоти.

Парафимоз у мальчиков. Что это такое знают не все, но именно от него в основном страдают дети. И тут важно, чтобы ни родители, ни сам ребёнок не пытались насильно оголить головку члена. Из-за того, что она больше, после боли при оголении, крайняя плоть сдавит тугим кольцом член и приведёт к пережатию кровеносных сосудов. В ткани начнёт поступать всё меньше кислорода и необходимых для активности веществ, что может закончиться некрозом и ампутацией органа. При такой патологии у ребёнка можно наблюдать:

• увеличение головки члена;
• она будет отёкшая;
• сильная боль, из-за чего дети не дают трогать пенис.

Крайняя плоть прирастёт к головке. Приклеивание этих тканей называют синехии . При ней головку невозможно оголить, и требуется оперативное вмешательство.

Фимоз у мальчиков: фото до и после

Фимоз, что это такое у детей разобрались, но как выглядит фимоз у мальчиков знают не все. Чтобы иметь представление, следуют ознакомиться со следующими фотографиями.

Фимоз: лечение

Многие родители задаются вопросом, что делать, если у ребёнка фимоз. Врождённый фимоз у мальчиков , лечение которого требуется не всегда, должен быть осмотрен врачом и при необходимости выбрана терапия. К какому врачу обратиться с фимозом было определено. Он может назначить лечение фимоза в домашних условиях у подростка или детей меньшего возраста, но иногда стационара не избежать.

Медикаментозная терапия

Чем лечить фимоз у мальчиков ? Лечение в домашних условиях нужно начинать с лёгкого растяжения крайней плоти и её тщательной гигиены. Перед растяжением на эту область наносят мазь от фимоза у мальчиков, которая будет основана на кортикостероидах. Мазь при фимозе у детей наносят непосредственно на головку и крайнюю плоть, чтобы она:

• размягчила и сделала ткани более эластичными;
• сняла воспаление или убрала его выраженность, для этого нужна стероидная группа лекарственных средств.

При таком подходе эффект виден буквально через несколько процедур. Именно на этом настаивают медики, ведь так можно вылечить фимоз у мальчиков без операции и дома. Но мазь при фимозе у мальчиков на кортикостероидах не всем подходит. Она запрещена, если присутствует бактериальное, вирусное, грибковое поражение. Причём как острое, так и хроническое.

Не нужно забывать, что мази при фимозе у мальчиков могут провоцировать побочные эффекты:

• эпидермис станет тоньше;
• у поверхностных сосудов нарушится строение;
• гиперпигментация.

Важно! Бесконтрольное использование препаратов на базе кортикостероидов приводит к серьёзным осложнениям! Их должен назначать только врач.

Фимоз у детей: лечение в домашних условиях

Фимоз у мальчиков , лечение которого в домашних условиях проводится гомеопатией и народными способами, вылечить невозможно. Эти средства бессильны. Однако, можно использовать отвары трав, которые помогут дополнить основное лечение и существенно его ускорить. Можно делать как сборы трав, так и использовать их по отдельности. Их делают из ромашки, календулы, череды. Фимоз у ребёнка 2 года , как лечить? Ориентируясь на рекомендации врача, использовать эти отвары. Их нужно заварить согласно инструкции, а после перелить в стакан и распаривать пенис не менее четверти часа. После этого кожу нужно немного растягивать.

Важно! Перед процедурой сделать тест на аллергию, и если он отрицательный использовать по назначению.

Родители нередко жалуются на неэффективность врачебной терапии, но чаще всего причиной этому несоблюдение врачебных рекомендаций и использование методов народной медицины, которые хорошо, если бесполезны, а ведь могут нанести и вред. Чтобы вылечить малыша дома, проконсультируйтесь с врачом, который не только даст вам развёрнутую информацию о терапии и как её проводить дома, но и будет курировать весь процесс, строго следя за его эффективностью.

Помощь хирурга

Не лечится фимоз , к какому врачу обратиться? Без помощи хирурга не обойтись. Устраняют болезнь бескровным методом и операцией. Фимоз у мальчиков, что делать , чтобы это не было обрезание ? Чаще всего для малышей или детей младшего возраста используют специальный зонд, который при минимальном вмешательстве и без травмирования крайней плоти, поможет устранить проблему. Фимоз у мальчиков, что это такое ясно, но как происходит эта процедура? Зонд вводят в полость крайней плоти, тем самым разделяя синехии, которые не дают нормально двигаться кожным складкам на пенисе. Зонд осторожно вводится вплоть до венечной борозды, и его начинают плавно вращать, строго по часовой стрелке. Зажимом расширяют отверстие, облегчая состояние пациента. Обычно нужно не более 3 процедур, чтобы проблема была полностью устранена. Когда фимоз у ребёнка 6 лет с лечением без операции в домашних условиях и с применением зонта не прошёл, требуется процедура инвазивного, хирургического вмешательства.

Важно! После бескровного вмешательства все рекомендации врача необходимо неукоснительно соблюдать, иначе крайняя плоть начнёт снова срастаться с головкой полового члена. Нужно каждый день вручную раскрывать плоть и промывать её слабым бактерицидным раствором.

Фимоз у мальчиков, что это такое и как лечить

Что делать, если все вышеперечисленное не помогло? Сейчас разработано довольно много методик, которые хирургическим путём помогут исправить ситуацию. Выбор процедуры зависит от того, какой степени фимоз у мальчиков. В каком возрасте делать операцию подскажет врач. Влияет на этот выбор и вид патологии. Обрезание при фимозе у ребёнка проводят с использованием местной анестезии. Для применения общего наркоза есть ряд ограничений:

• ребёнку мало лет;
• пациент эмоционально лабилен;
• есть противопоказания для использования местной анестезии;
• желание ребёнка и/или родителей.

Не все знают как долго таким способом лечить фимоз у мальчиков . Операция проводится за несколько минут, и пребывание ребёнка в стационаре обычно кратковременное. В редких случаях, когда появляются осложнения, это может затянуться на несколько недель. Не стоит бояться фимоза у мальчиков , после операции побочные эффекты крайне редки. Швы снимут через неделю, и весь этот период ребёнку нужно будет делать перевязки и следить за гигиеной.

В последнее время фимоз лечат лазером, который заменяет скальпель. Им не только полностью отсекают плоть, но и проводят пластику с частичным сохранением крайней плоти. Благодаря высокой точности разреза, ткани травмируются по минимуму. Немаловажно, что нет риска кровотечения, да и восстановление идёт намного быстрее. У методики практически нет противопоказаний. Из-за того, что это самый щадящий метод лечения фимоза , его настоятельно рекомендуют проводить грудничками с осложнённой формой болезни. Процедура стоит дороже, чем воздействие обычным скальпелем, но рекомендуют её врачи не зря. Эффективность лазера доказана неоднократно, и в случае с фимозом также лучше воспользоваться ей. Малыша могут выписать через несколько часов после операции и оставить на ночь. Больше никто не будет задерживать вас в стационаре.

Профилактика

Что такое фимоз у мальчиков , и как его лечить определили, но для многих важна профилактика этого недуга. К сожалению, генетический фимоз предупредить невозможно. Перед родителями стоит основная задача - полная и ежедневная интимная гигиена младенца. Если появились признаки патологии, то не нужно откладывать поход к педиатру или урологу, который занимается детками. Он расскажет как лечить фимоз у ребёнка в домашних условиях и что нужно делать, чтобы предупредить воспаление. После того как будет классифицирована патология и её степень, подберут терапию, соблюдение которой обязательно. Важно помнить, что самолечение особенно у младенцев, может, закончиться серьёзными проблемами у ребёнка, поэтому от него нужно отказаться.

1. Обязанность родителей маленьких мальчиков проводить гигиену половых органов ребёнка, а после приучить его делать это самостоятельно в старшем возрасте.
2. Купать и/или подмывать малыша нужно каждый день. Использовать только тёплую воду, чтобы у инфекций и бактерий не было ни шанса.
3. Детей первого года жизни лучше подмывать после каждого мочеиспускания. Альтернативой могут служить влажные гигиенические салфетки.
4. Откажитесь от пенок для ванной или гелей, ведь даже детская «химия» пересушивают нежную кожу пениса и может стать причиной покраснения и зуда.
5. Не нужно обнажать головку при купании, есть риск, что под неё может попасть инфекция, которая станет причиной серьёзных проблем со здоровьем.

Фимоз легко лечить, если он выявлен на ранней стадии и родители прилагают все усилия к этому. Никакой паники, только терпение и внимание к ребёнку. Очень важно доверие, когда ребёнок столкнулся с проблемой в подростковом возрасте и скрывает это. По незнанию он делает себе хуже, и тут нужно понять и помочь, чтобы его дальнейшая половая жизнь проходила без проблем.

В раннем возрасте, особенно у новорожденных, фимоз является обычным физиологическим явлением – как показывает статистика, лишь у пяти процентов младенцев мужского пола, крайняя плоть довольно подвижна и голову можно обнажить полностью.

К полугоду она легко смещается у двадцати процентов малышей, а к трём годам – более чем у 90-та процентов маленьких пациентов.

Основные нефизиологические причины фимоза

1. Баланопластиты и иные воспаления, следствием которых являются рубцовые изменения эпителия и соответственно, вышеозначенная проблема.
2. Механических травмы с формированием рубцовых тканей.
3. Генетические проблемы, обуславливающие нехватку эластичного компонента в тканях организма.

Симптомы фимоза у мальчиков

Базовый – это частичное или полное отсутствие возможности оголения головки члена. Кроме этого, пациент может испытывать:

1. Нарушения мочеиспускания – жидкость течет медленно, каплями или же тонкой струёй, препуциальная область при этом раздувается вследствие накопления там мочи и невозможности её быстрого вывода.
2. Снижение потенции.
3. Болевые ощущения во время мочеиспускания.
4. В случае активизации воспалений, могут наблюдаться гнойные выделения, существенно повышаться температура и значительно увеличиваться лимфоузлы на теле.
5. При парафимозах формируется резкая боль в головке и половом члене, ущемлённая крайняя плоть синеет, сам половой орган увеличивается в размерах и воспаляется – здесь необходима срочная операция.

Виды фимоза

Врачи классифицируют четыре основных стадии фимоза:

1. Головка оголяется, но при малой эрекции открытие затруднено или же попросту невозможно.
2. Вывод головки в состоянии покоя вызывает неприятные ощущения, при эрекции оголить её невозможно.
3. В состоянии покоя можно лишь частично оголить конец члена.
4. Головка не обнажается, мочеиспускание очень затруднено ­– жидкость выделяется каплями либо же очень тонкой струёй.

Что делать?

Дети до года

В данном случае никаких действий производить не нужно – у большинства мальчиков этого возраста плохое открытие головки является физиологической вариацией нормы.

Дети от года до трёх лет

Обращаться к врачу следует необходимо, если головка члена не обнажается даже частично, а из отверстия крайней плоти регулярно выделяется смегма, наблюдаются различные воспалительные процессы в области поражения, энурез, чадо жалуется на рези и боли в процессе опорожнения по малой нужде. Ребенок чувствует себя нормально и ни на что не жалуется? Тогда обращаться в данном возрастном периоде к специалисту не нужно.

Дети от трёх до тринадцати лет

В этом возрастном периоде, 90-то процентов мальчишек могут без проблем обнажить головку полового члена, однако в отдельных случаях возможны физиологические вариации с остаточными спайками или же не слишком эластичной крайней плотью.

Если вы наблюдаете у ребенка основной признак фимоза, то проводите регулярные гигиенические процедуры над половыми органами, внимательно следите за возможными проявлениями баланопостита. С десяти лет можно начинать проводить немедикаментозное профилактическое лечение проблемы. После 11-ти лет, вероятность самоустранения фимоза резко уменьшается, а с тринадцати лет в подавляющем большинстве случаев, проблема самостоятельно не исчезнет.

Подростки от тринадцати лет и выше

Лечение фимоза у детей (мальчиков)

Лечение фимоза у детей без операции

1. Немедикаментозное. Используется при отсутствии у пациента рубцов на крайней плоти. Основным методом немедикаментозного избавления от фимоза, приятно считать регулярное ручное растяжение вышеозначенного эпителия. Особенно актуален данный метод для подростков, занимающихся мастурбацией. Техника тут довольно проста – медленно натягивайте крайнюю плоть на головку, до момента появления болевого синдрома средней тяжести. Совершайте 10-15 фрикций несколько раз в день, и уже через четыре-шесть недель будут видны первые положительные результаты. Лучше всего производить описанные манипуляции после приёма ванны, когда кожа на теле эластична. Вариация метода – введение 2-х пальцев в препуциальный мешок и разведение их в стороны до проявления болевого синдрома.
2. Медикаментозное. В подавляющем большинстве случаев для терапии используется разнообразные мази, в основном на основе глюкокортикостероидов для местного применения. Такого рода препараты увеличивают эластичность эпителия, активизируют заживление микротрещин и снимают воспаление, в конечном итоге способствуя уменьшению фимозных проявлений. Наиболее популярные и действенные препараты такого рода – бетаметазон и клобетазол.

Лечение фимоза у мальчика операцией

Хирургическое вмешательство рекомендуется только в том случае, если иные методы лечения фимоза не дали должного эффекта, а также диагностируются частые проявления баланопостита, заметны рубцовые изменения крайней плоти, сильно нарушено мочеиспускание.

1. Разъединение спаек. У детей чаще всего данная процедура проводится металлическим зондом и марлевым тупфером. Операция такого рода малотравматична, используется местный наркоз.
2. Классический хирургический метод, применяемый в современных клиниках – создание трёх продольных размеров с их последующим поперечным сшиванием.
3. Циркумцизия. Обычное круговое обрезание крайней плоти. Чаще всего её назначают при сильных рубцовых поражениях эпителия.
4. Операция по Шлофферу. Производится зигзагообразный разрез, после чего плоть соединяют в местах переходов («зиг» соединяется с «загом») и сшивают, в результате чего увеличивается отверстие и сохраняется плоть.

Послеоперационный период

Эффективность оперативного метода достигает 99 процентов. В редких случаях после хирургического вмешательства могут наблюдаться осложнения – как правило, это небольшие кровотечения, вызванные некачественным сшиванием. Редко проявляется меатостеноз или меанит – хронические осложнения из-за воспаления или же сужения уретры.

В послеоперационный период врач прописывает ванны с раствором марганцовки, использование антибактериальных кремов. В отдельных случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство по накладыванию еще одного шва, расширению наружного отверстия уретры, а также достижение правильного косметического вида путём пластики соответствующих областей.

Профилактика фимоза у детей

Профилактика данной проблемы очень проста и сводится к нескольким мероприятиям:

1. Регулярное обнажение головки и проведение регулярных гигиенических процедур.
2. Промывание члена раствором марганцовки один раз в сутки. Как альтернатива – использование для этих же целей антисептического средства либо настоя ромашки.

Полезное видео

К моменту рождения половой орган мальчика находится в незрелом состоянии. Развитие и рост пениса продолжается до полового созревания.

У новорождённого малыша крайняя плоть длинная и с узким кончиком, то есть признаки врожденного гипертрофического фимоза у новорожденных мальчиков есть нормальное явление (не требует лечения).

Отведение кончика невозможно в силу того, что достаточно узкое отверстие может не пропускать головку пениса, а слизистая поверхность внутри крайней плоти сращена со слизистой оболочкой головки снаружи. Такое явление могут ошибочно диагностировать как фимоз.

Крайняя плоть, сращенная с головкой, как правило, разделяется к 5 годам, иногда данный процесс затягивается и не заканчивается даже к периоду полового созревания .

К тому моменту, когда мальчик превращается в мужчину, отверстие крайней плоти расширяется, а половой орган становится больше. Перепонка, соединяющая головку с крайней плотью, рассасывается, из-за чего они отделяются друг от друга. Головка без труда выводится, а крайняя плоть приобретает подвижность.

Сращение крайней плоти с головкой полового члена - явление, нормальное для новорождённых .

Достижение подвижности крайней плоти не нужно форсировать, всё произойдёт само собой к периоду полового созревания.

Чем помогает соблюдение гигиены?

Соблюдение гигиены при фимозе позволяет снизить риск возникновения воспалительных процессов , которые могут привести к образованию рубцов.

Причиной возникновения воспаления является скопление частичек мочи и смегмы между головкой пениса и внутренней поверхностью крайней плоти. При несоблюдении гигиены, данная область становится отличной питательной средой для бактерий.

Поэтому так важно соблюдать интимную гигиену у мальчиков при фимозе правильно:

• не злоупотреблять лекарствами и различными растворами для подмывания;
• регулярно проводить гигиенические процедуры: не реже одного раза в день;
• при подмывании полового органа мальчика не следует слишком сильно растягивать крайнюю плоть;
• ежедневно менять ребёнку трусики, стирать бельё специальными детскими порошками или мылом, обязательно утюжить с обеих сторон;
• сразу после купания смазывать половые органы цинкосодержащей мазью для профилактики.

Как связаны аллергия интимных органов и фимоз?

Аллергия интимных органов может возникнуть вследствие:

• воздействия кремов для интимной гигиены, раздражающих кожу;
• неправильного соблюдения гигиены;
• реакции на стиральный порошок, использующийся при стирке детской одежды.

Аллергические реакции могут привести к воспалительным процессам в головке полового члена и, как следствие, к фимозу.