Operatsiya: kataraktning fakoemulsifikatsiyasi. Fakoemulsifikatsiya turli bosqichlarda kataraktlarni xavfsiz davolashdir.

Bu an xavfli kasallik ko'rish organlari, bu ko'pincha to'liq ko'rlikka olib keladi. faqat samarali usul patologiyani davolash uchun o'z vazifalarini bajarishni to'xtatgan linzalarning bulutli joylarini olib tashlash va uning o'rniga sun'iy ko'z ichi linzalarini o'rnatish. Ilgari jarrohlik terapiyasi tunnelni qo'lda olib tashlashdan iborat bo'lsa, hozirda IOL implantatsiyasi bilan katarakt fakoemulsifikatsiyasi yanada zamonaviy va yuqori texnologiyali usul sifatida tobora ko'proq foydalanilmoqda.

Ko'z ichi linzalari implantatsiyasi bilan katarakt fakoemulsifikatsiyasi nima?

Ko'rib chiqilayotgan operatsiyaning mohiyati linzalarning o'lik (bulutli) qismlarini maydalash va olib tashlashdir. Ushbu ishlamaydigan joylar o'rniga implant o'rnatiladi - yumshoq sun'iy ko'z ichi linzalari. U shakl xotirasiga ega va shikastlangan linzalarning funktsiyalarini to'liq o'z zimmasiga oladi.

IOL implantatsiyasi bilan ultratovushli katarakt fakoemulsifikatsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Jarrohlik aralashuvi paytida harakatlar ketma-ketligi:

  1. Lokal behushlik.
  2. Shox pardaning periferiyasi bo'ylab uzunligi 2 mm gacha bo'lgan kesma qilish.
  3. Ultrasonik qurilma uchini ko'zning old kamerasiga kiritish.
  4. Ko'zning ichki tuzilmalarini himoya qilish uchun viskoelastikni bir vaqtning o'zida in'ektsiya qilish.
  5. Ob'ektiv kapsulada kesma hosil bo'lishi.
  6. Bulutli joylarni maydalash va emulsiyaga aylantirish.
  7. Ob'ektivning shikastlangan to'qimalarini so'rish.
  8. Naychaga oldindan o'ralgan moslashuvchan IOL kapsulasidagi kesma orqali kiritish.
  9. Ko'zning old kamerasidan viskoelastikni sug'orish eritmasi bilan yuvish.

Katlangan ko'z ichi linzalari linzaning bo'shlig'iga kirib, u erda o'z-o'zidan to'g'rilanadi, ideal shaklga ega bo'ladi va ishonchli tarzda mahkamlanadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, shox pardadagi kesmaning mikroskopik o'lchami tufayli operatsiyadan keyin tikuv qo'yish shart emas. Shuning uchun tiklanish davri minimal vaqtni oladi va umuman olganda, jarrohlik aralashuvi shikastlanmaydi.

Fakoemulsifikatsiya - bu mikrojarrohlik aralashuvi orqali kataraktlarni olib tashlash. Operatsiya vaqtida linzaning yadrosi maxsus mo'ljallangan igna - yuqori chastotali tebranishlarni keltirib chiqaradigan fako-uchi yordamida yo'q qilinadi. Ushbu usulning afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • asoratlarning past ehtimoli (yuzdan 2% hollarda);
  • kichik asosiy kesma (2,2 mm);
  • qisqartirilgan reabilitatsiya davri;
  • lokal behushlik;
  • ko'p hollarda tikuvlarning etishmasligi;
  • katarakt rivojlanishining har qanday bosqichida samaradorlik.

Fakoemulsifikatsiyaning shubhasiz afzalligi - bu aniq belgining yo'qligi og'riq bemorda. Ba'zi hollarda bemorlar ko'zda biroz kuchlanish yoki engil bosim hissi haqida shikoyat qiladilar.

Aralashuv vaqtida ezilgan linza ko'zdan chiqariladi va jarroh uning o'rniga ko'z ichi linzalarini (IOL) joylashtiradi. Kundalik hayotda IOL sun'iy linzalar deb ham ataladi.

IOLning turlari va xususiyatlari

Ko'z ichi linzalari plastmassadan qilingan va sun'iy linzalarning asosiy maqsadini bajaradigan optik qismdan, shuningdek, uni ko'zga biriktirish uchun elementlardan iborat.

Ko'rish buzilishining darajasi va o'ziga xosligiga qarab, ko'z ichi linzalarining bir necha turlari mavjud. IOLning asosiy turlari:

  • Monofokal IOL. Ushbu turdagi linzalar eng oddiy va eng keng tarqalgan hisoblanadi. Bunday sun'iy linzalar ob'ektlarni uzoqdan yaxshi ko'rish imkonini beradi, bu presbiyopiya yoki yoshga bog'liq uzoqni ko'ra olmaslik uchun xosdir. Biroq, plastik linzalar, o'z linzalaridan farqli o'laroq, joylashtirish qobiliyatiga ega emas, shuning uchun bemorlar qo'shimcha ravishda ko'zoynak taqishlari kerak.

Eslatma: CRISTALENS IOL deb nomlangan amerikalik olimlarning ishlanmasi moslashtiruvchi monofokal IOL hisoblanadi. Ko'zdagi o'rnini maxsus tarzda o'zgartiradi, bemorning ko'rish keskinligini har qanday masofadan qaytaradi. Rossiyada bunday turdagi linzalar sinovdan o'tkazilmagan.

  • Multifokal IOL. Ushbu turdagi linzalar noyob innovatsion ishlanmadir. Ushbu implantlar yordamida bemor yaqinni ham, uzoqni ham bir xil darajada yaxshi ko'rish imkoniyatiga ega va shuning uchun unga endi ko'zoynak kerak bo'lmaydi. Biroq, siz ko'rishning kontrasti, shuningdek, kam yorug'lik sharoitida ko'rish qobiliyatining pasayishiga tayyor bo'lishingiz kerak.
  • Dunyoda ko'z ichi linzalarining yana bir turi mavjud - asferik IOL. Bu aniq ko'rishning kontrast sezgirligi muammosini qo'shimcha ravishda hal qilish uchun mo'ljallangan bo'lib, bemorga uzoq vaqt unutilgan his-tuyg'ularni ko'zning yosh linzalari bilan qaytarishga imkon beradi. Rossiyada bu turdagi implant hali sinovdan o'tkazilmagan.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

IOL implantatsiyasi bilan FEK ning ishlashi uchun ko'rsatmalar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

  • etuk va etuk bo'lmagan yoshga bog'liq katarakt;
  • linza;
  • retinaning kasalliklari tufayli linzalarning bulutlanishi;
  • asosan yosh bemorlarda linzalar va oldingi gialoid membrananing anormal birlashishi;
  • ko'zning shikastlanishi yoki kuyishi natijasida olingan katarakt.

Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar

IOL implantatsiyasi bilan kataraktning fakoemulsifikatsiyasiga qarshi ko'rsatmalar orasida quyidagilar qayd etilgan:

  • diametri 6 mm dan oshmaydigan tor o'quvchi;
  • jigarrang yoki;
  • membranali katarakt;
  • qandli diabet;
  • ko'zning kichik old kamerasining sindromi;
  • shox pardaning epitelial yoki kartaga o'xshash distrofiyasi;
  • 25 yoshli bemorda linzalarning subluksatsiyasi;
  • o'tkir bosqichda yuqumli ko'z kasalliklari;
  • ko'z ichi yoki intrakranial bosimning oshishi;
  • linzalarning ektopiyasi: uning lyuksatsiyasi yoki subluksatsiyasi.

Muhim! Taqdim etilgan ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar ro'yxati shartli. Mikrojarrohlik aralashuvining zarurati va imkoniyati to'g'risida aniq xulosa bemorning shikoyatlari va kasallikning belgilari asosida oftalmolog tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Operatsiyaning borishi

Fakoemulsifikatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda shifokor tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Bemor ko'rish organlarini to'liq va batafsil tekshiruvdan o'tkazadi, shuningdek, maxsus A-skanerdan o'tadi, uning davomida yaqinlashib kelayotgan almashtirish uchun linzalarning parametrlari aniqlanadi. Bundan tashqari, oftalmolog operatsiyadan oldin talab qilinadigan ko'z tomchilarini tanlaydi.

Operatsiyaning o'zi bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

  1. Anesteziya. Bemorning tanasining individual xususiyatlariga qarab ikki turdagi behushlik taklif etiladi: anestetik tomchilarni tomizish yoki ko'zdan tashqari mushaklarni immobilizatsiya qilish uchun preparatni kiritish. Ikkala variantning kombinatsiyasiga ruxsat beriladi.
  2. Ko'zning mikro kesmasi. Bu bulutli linzaga kirish uchun jarroh tomonidan amalga oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, kichik qo'shimcha kesmalar qilish imkoniyati mavjud.
  3. Viskoelastikning joriy etilishi. Belgilangan modda ko'zning tuzilmalarini ignaning yuqori chastotali tebranishlaridan himoya qiladi - fako-uchi.
    Ultratovush yordamida linzalarni maydalash va uni keyinchalik olib tashlash. Ushbu protsedura maxsus qurilma - fakoemulsifikator yordamida amalga oshiriladi.
  4. Kapsulali sumkada IOL implantatsiyasi. Ko'z ichi linzalari injektor yordamida asosiy kesma orqali ko'z ichiga kiritiladi.

Operatsiya bir soatdan ortiq davom etmaydi. Amalga oshirilgan mikroinsizyonning o'tkazmasligi sababli, ko'p hollarda fakoemulsifikatsiyadan keyin shox pardani tikish talab qilinmaydi va bemor o'sha kuni uyga chiqariladi. Ko'zlarga maxsus bandaj qo'llaniladi, uni faqat shifokor ruxsati bilan olib tashlash mumkin. Ba'zan uni kechasi kiyish kerak bo'lishi mumkin.

Reabilitatsiya va cheklovlar

Mikrojarrohlik aralashuvidan keyin tiklanish davri o'rtacha bir oy. Ushbu davrda bemor quyidagi tavsiyalarga amal qilishi kerak:

  • oftalmolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish;
  • ko'rish organlarini maxsus belgilangan eritma bilan yuvish;
  • jarrohlikdan keyin ham buyurilishi mumkin bo'lgan antibiotiklarni qabul qiling
  • aralashuv zonasini yuqtirmaslik uchun ochiq suvda suzishdan saqlaning;
  • tortishish tushunchasini cheklash;
  • kuchli jismoniy faoliyatdan saqlaning;
  • ochiq havoda UV filtrli ko'zoynak taqing;
  • oftalmologdan ruxsat olmaguningizcha haydamang.

Katarakt fakoemulsifikatsiyasi patologiyadan ta'sirlangan linzalarni ultra kichik kesma orqali olib tashlashning innovatsion usulidir. Usul 20-asrning o'rtalarida oftalmolog C. Kelman tomonidan ishlab chiqilgan. Uning ko'zning shikastlangan linzalarini olish usuli oftalmik jarrohlikning "marvarid"idir.

Ekstraksiya usulining tavsifi

Usul ilgari mashhur bo'lgan ekstrakapsulyar linzalarni chiqarishga asoslangan va uning o'zgarishi. Operatsiya - fakoemulsifikatsiya - energiya yordamida amalga oshiriladigan energiya aralashuvi deb ataladigan narsa: lazer, ultratovush.

Bugungi kunda bu usul hamma joyda qo'llaniladi, ammo ko'rsatmalarga ko'ra, kataraktni olib tashlashning boshqa usullari ham qo'llaniladi:

  • ekstrakapsulyar ekstraksiya (EEC);
  • intrakapsulyar ekstraktsiya (IEC);
  • ultratovush yordamida fakoemulsifikatsiya (PEK);
  • lazerli fakoemulsifikatsiya (Femto-katarakt);
  • Asta-sekin, EEC va IEC usullari kamroq shikastli - ultratovush va lazerli fakoemulsifikatsiya bilan almashtiriladi.

Ultrasonik olib tashlash usuli

Usulning mohiyati shundaki, fakoemulsifikatorning ishchi qismi 2-3,2 mm dan katta bo'lmagan kesma orqali ko'rish organi linzalarining old kamerasiga kiritiladi.

Ultrasonik fakoemulsifikatsiya usuli

Unga qat'iy belgilangan quvvatning ultratovushli signali yuboriladi, bu kataraktadan ta'sirlangan elementni emulsiya holatiga keltiradi. Keyin, qurilmaning uchi o'rnatilgan ichi bo'sh quvurlar tizimi orqali linzalarni "yuvib yuboradigan" maxsus eritma beriladi. Xuddi shu qurilmalar orqali emulsiyalangan modda chiqariladi.

Usul takomillashtirishda davom etmoqda. Bugungi kunda o'z-o'zidan yopiladigan kesmalarga asoslangan tikuvsiz jarrohlik usuli qo'llaniladi, bu linzalarni o'rab turgan to'qimalarga shikast etkazmaslik va reabilitatsiya davrini qisqartirish uchun ultratovush ta'sirining vaqtini va kuchini kamaytirishga imkon berdi.

Biroq, bu ekstraktsiya usuli kasalliklarning ayrim turlarida kontrendikedir. Ultrasonik ekstraktsiyadan foydalanmaslik kerak:

  • ikkilamchi katarakt bilan;
  • bir vaqtning o'zida tor burchakli glaukoma bilan;
  • qattiq yadro bilan (jigarrang);
  • da distrofik o'zgarish shox parda.

Ultrasonik katarakt fakoemulsifikatsiyasi juda zich, "jigarrang" deb ataladigan yadro mavjud bo'lganda amalga oshirilmaydi, chunki energiya ta'siri maksimal quvvatda va uzoq vaqt davomida bo'lishi kerak.

Bunday holda, ko'zning to'qimalariga zarar etkazish xavfi yuqori. Kataraktning fakoemulsifikatsiya usulining o'zgarishi - bu unga lazer energiyasi bilan ta'sir qilish.

Tibbiy asbobsozlik sohasidagi taraqqiyot lazer energiyasidan foydalanishga asoslangan ushbu usulning turli xil versiyalarining paydo bo'lishiga olib keldi:

  • ekstremal lazer;
  • qisqa pulsli lazer (Er:YAG);
  • qattiq holatdagi lazer (Nd:YAG) va boshqalar.

Katarakt lazerini fakoemulsifikatsiya qilishning noyob mahalliy usuli to'lqin uzunligi 1,44 mikron bo'lgan qattiq holatdagi nurdan foydalanishga asoslangan.

Ko'zning to'qimalariga shikast etkazmasdan, yadroni maksimal zichlik bilan ezib tashlaydi. Bundan tashqari, oftalmologiyada qo'llaniladigan lazer tizimlari operatsiya natijasini aniq taxmin qilish imkonini beradi.

Amaliyot algoritmi

Operatsiyaga tayyorgarlik oldindan amalga oshiriladi. Bemor tayinlanadi dorilar operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytirish. Manipulyatsiya algoritmi quyidagicha:

  1. Bemor operatsiya stoliga yotqiziladi, ko'z maxsus dilator bilan o'rnatiladi va qalqon tizimi bilan izolyatsiya qilinadi.
  2. Anesteziya, qoida tariqasida, tomchilatib yuboriladi. Ba'zida bemorni tinchlantirish bilan birlashtiriladi. U ongli, lekin xotirjam.
  3. Jarroh ultratovush yoki lazer qurilmasining ishchi qismi kiritiladigan usullardan birida (sklera, shox parda, limbal) mikro kesma qiladi.
  4. Ko'zning to'qimalariga nurlanishning shikast ta'sirini kamaytirish uchun ko'z viskoz suyuqlik (Viskoelastik) bilan to'ldiriladi.
  5. Ob'ektivning old kamerasining uzluksiz dumaloq kesmasi (kapsüloreksis) mikro kesma orqali amalga oshiriladi.
  6. Ob'ektivni bo'shatish uchun gidrodiseksiya amalga oshiriladi - u kapsula ostiga AOK qilingan suv oqimi bilan "silkitadi".
  7. Ultratovush energiyasi linzalarning tuzilishini buzadi. Birinchi bosqichda linzalarning eng zich qismi - uning yadrosi eziladi. Keyin linzalar korteksi qayta ishlanadi, ammo jarroh implantni qo'llab-quvvatlaydigan orqa kapsulani qoldiradi.
  8. Ob'ektiv qoldiqlari aspiratsiya tizimi yordamida chiqariladi. Emulsiyalangan linzalarni va uning aspiratsiyasini "yuvish" uchun suyuqlikni kiritish tartibi bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi. Shu bilan birga, kapsulaning orqa qismi linzalar epiteliya hujayralaridan tozalanadi.
  9. Kamerani "parlatish" va tozalash tugallangandan so'ng, injektor yordamida kapsulali sumkaga o'ralgan sun'iy optik linzalar (IOL) joylashtiriladi, u olib tashlangan linzalarni almashtirish vazifasini bajaradi.
  10. Viskoelastik izolyatsion to'qima olib tashlanadi.
  11. Hech qanday tikuv qo'llanilmaydi, jarrohlik kesmasi muhrlanadi
  12. Operatsiya qilingan ko'z bandaj qalqon bilan yopiladi.


Videoda operatsiya qanday amalga oshirilganligi batafsil tasvirlangan - IOL implantatsiyasi bilan katarakt fakoemulsifikatsiyasi. Barcha protsedura 20 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi.

Amaldagi linzalarning turlari

Ko'rishni tiklash uchun IOL implantatsiyasi bilan katarakt fakoemulsifikatsiyasi turli materiallardan tayyorlangan ko'z ichi implantlari yordamida amalga oshiriladi:

  • polimetilakrilat - engil va ishlov berish oson;
  • silikon.

Hozirda 300 dan ortiq IOL modellari mavjud, ammo ilg'or implantlarni ishlab chiqish tugallanmagan.

Ultraviyole nurlanish operatsiya qilingan ko'z uchun zararli, shuning uchun maxsus IOLlar tayyorlanadi. Ob'ektiv linzalari ultrabinafsha nurlanishini o'zlashtiradi, bu esa retinani shikastlanishdan himoya qiladi.

Hamma bemorlarga ko'z ichi linzalari kerak emas. IOLlar ishlab chiqarilgan materiallarga sezgirlikning oshishi bilan kontakt va ko'zoynak linzalari qo'llaniladi. IOLni rad etish yoki birga keladigan oftalmik patologiyalar tahdidi bilan bemorga beriladi Kontakt linzalar.

Operatsiya qilingan bemorlarning juda oz qismi kontakt linzalariga ham toqat qila olmaydi. Ularga ko'zoynaklar buyuriladi, ular ikkinchisiga nisbatan juda ko'p kamchiliklarga ega. Ular orasida:

  • ko'z diqqatni jamlay olmaydi;
  • ko'rish maydoni torayadi;
  • ko'rishning markaziy o'qidan periferiya bo'ylab ob'ektlarning konturlari xiralashadi.

IOL implantatsiyasi bilan katarakt fakoemulsifikatsiyasining narxi ko'plab omillarga bog'liq va har bir ko'z uchun 25 000 dan 150 000 rublgacha o'zgaradi.

Narx operatsiya o'tkaziladigan klinikaning darajasiga, jarrohning malakasiga va tanlangan implant modeliga bog'liq. Ukrainada moslashuvchan IOL implantatsiyasi bilan operatsiya ob'ektiv modeliga qarab 6800 dan 36300 UAHgacha turadi.

Ekstraksiya usulining afzalliklari

Fakoemulsifikatsiya usuli klassik usulga nisbatan quyidagi afzalliklarga ega:

  • ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi;
  • xavfsiz lokal behushlik qo'llaniladi;
  • tikuvni talab qilmaydi, bu operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytiradi;
  • eng qisqa vaqt ichida amalga oshiriladi va uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qilmaydi;
  • ko'rishni to'liq tiklashga imkon beradi;
  • operatsiyadan keyingi davrda minimal cheklovlarga ega.

Operatsion qurilmalarni takomillashtirish va sun'iy linzalarning yangi modellarini ishlab chiqish mavjud minimal xavflarni kamaytiradi.

Bu usul sizga aralashishga imkon beradi erta bosqichlar katarakta uning kamolotini kutmasdan, bu operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi va manipulyatsiyaning o'zi narxini kamaytiradi.

Operatsiyadan keyingi bemorni parvarish qilish

Operatsiyadan keyin bemor kamida bir kun dam olishi kerak. Ovqatni faqat bir necha soatdan keyin iste'mol qilish tavsiya etiladi, oziq-ovqat engil bo'lishi kerak. Ba'zi bemorlarda operatsiya qilingan ko'zda og'riq, yonish, qichishish kabi sub'ektiv shikoyatlar bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, vaqtinchalik reaktsiyalar ko'rish sohasidagi qorong'u dog'lar, yorug'likka sezgirlikni oshirish, qon ketish va shish paydo bo'lishi mumkin. Bu buzilishlarning barchasi bir necha hafta ichida o'tib ketadi.

Operatsiyadan so'ng bemorga tomchilar shaklida dori-darmonlar buyuriladi, ular infektsiyani istisno qilish va ko'z ichi bosimini normallashtirish uchun ishlatiladi. Ular aralashuvdan keyin yana 1 oy davomida foydalanish tavsiya etiladi.

2-3 hafta davomida quyoshdan saqlaydigan ko'zoynak yoki bintda ko'chaga chiqish tavsiya etiladi, ko'zingizni silamang.. Boshqa ekstraksiya usullaridan farqli o'laroq, fakoemulsifikatsiyadan so'ng bemor deyarli darhol ishlay boshlaydi va normal hayot kechirishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan ko'zlarning holatini kuzatish uchun shifokorga tashrif buyurish kerak.

Operatsiya video

Katarakt - bu ko'zning linzalari shaffofligini yo'qotadigan kasallik bo'lib, odamning ko'rish qobiliyati asta-sekin va muqarrar ravishda pasayishni boshlaydi. Qoida tariqasida, katarakt tananing qarishi tufayli yuzaga keladi, ammo kasallikning boshqa sabablari ham mumkin.

Buzilgan ko'rish qobiliyatini tiklash juda oddiy, buning uchun bulutli linzalarni olib tashlash va uning o'rniga sun'iy ko'z ichi linzalarini qo'yish kerak. Bunday operatsiya deyiladi kataraktning fakoemulsifikatsiyasi.

Eng xavfsiz jarrohlik usuli kataraktlarni olib tashlash endi ultratovushli fakoemulsifikatsiya (PEK) operatsiyasi sifatida tan olingan. Bir vaqtning o'zida IOL implantatsiyasi bilan amalga oshiriladigan fakoemulsifikatsiya butun dunyo bo'ylab oftalmologlar tomonidan linzalarning xiralashishi holatlarining deyarli 95 foizida doimiy yuqori natijalar bilan amalga oshiriladi.

Operatsiyaning o'zi uchta asosiy bosqichni o'z ichiga oladi:

  • Mikro kesmani shakllantirish orqali linzalarga kirishni yaratish.
  • Ultratovush bilan bulutli linzalarni emulsiya holatiga ezib, uni tashqariga chiqarish.
  • Olib tashlangan o'rniga sun'iy linzalarni (IOL) implantatsiyasi.

Ko'rinib turibdiki, bunday aralashuvlarning yuqori samaradorligi to'g'ridan-to'g'ri qimmat yangi asbob-uskunalar mavjudligiga va jarrohlarning eng yuqori mahoratiga bog'liq.

Fakoemulsifikatsiya usulining afzalliklari

Klassik operatsiya usullari jarrohlik davolash Odatda ilgari qo'llanilgan katarakta bemor uchun etarlicha og'ir edi va uni bir necha hafta davomida kasalxonada qolishga majbur qildi. Operatsiya davomida bulutli linzalar butunlay olib tashlangan uzun kesma hosil bo'ldi. Operatsiya oxirida ko'zga choklar qo'yildi, shundan so'ng bemor deyarli olti oy davomida sezilarli cheklovlarga rioya qilishi kerak edi.

Eng yangi texnologiyalar operatsiyani bemorlar uchun ancha qulay va oson qildi. Katarakt fakoemulsifikatsiyasi ambulatoriya sharoitida lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va hatto keksalar tomonidan ham yaxshi muhosaba qilinadi. Mana uning asosiy afzalliklari:

  • Ambulator jarrohlik. Eng yangi jihozlar va yumshoq sun'iy linzalarning paydo bo'lishi operatsiyani kasalxonaga yotqizmasdan 15-20 daqiqada amalga oshirish imkonini berdi.
  • Og'riqsiz. Ob'ektiv zarar etkaza olmaydi, chunki unda asab tugunlari yo'q. Shuning uchun operatsiya vaqtida, qoida tariqasida, lokal behushlik (ko'z tomchilari) cheklangan.
  • Hech qanday tikuv yo'q. Eng yangi texnologiya tufayli linzalarni olib tashlash 2 mm dan ortiq bo'lmagan ponksiyon orqali amalga oshiriladi. Operatsiya tikuvsiz amalga oshiriladi, shifo mustaqil va qisqa vaqt ichida davom etadi.
  • Qisqa operatsiya vaqti. Operatsiyaning davomiyligi kamdan-kam hollarda 20 daqiqadan oshadi, bu ayniqsa keksa bemorlar uchun qimmatlidir.
  • Ko'rishning tez tiklanishi. Ko'rish qobiliyati odatda operatsiyadan keyin bir necha soat ichida odamga qaytadi.
  • Ko'rish sifati. Zamonaviy ko'z ichi linzalarining implantatsiyasi ajoyib kontrast va ranglarni qayta ishlab chiqarishni kafolatlaydi.
  • Maksimal ta'sir. To'g'ri tanlangan ko'z ichi linzalari va jarrohning professionalligi eng yuqori ko'rish keskinligiga erishishga imkon beradi.
  • Minimal cheklovlar. Fakoemulsifikatsiya bilan, eskirgan usullardan farqli o'laroq, bemor operatsiyadan keyingi davrda minimal cheklovlarga ega.
  • Tez tiklanish. Maksimal 10 kundan keyin bemor normal ishiga qaytishi mumkin. Yuklardagi cheklovlar oy oxirigacha, uyda tomchilar bilan davolanish tugagunga qadar davom etadi.

FEC uchun ko'rsatmalar

Kataraktning asosiy ko'rsatkichlari orasida fakoemulsifikatsiya odatda ajralib turadi:

  • Asl nusxaning 50% dan ortiq ko'rish keskinligining yomonlashishi.
  • Ko'z oldida parda va tuman paydo bo'lishi.
  • Yorqin yorug'lik manbalarining halolari va diqqatga sazovor joylari.
  • Ob'ektivning bulutlanishining boshqa belgilari.

FEC uchun ko'rsatma kataraktning har qanday turi va uning har qanday bosqichidir. Yetilmagan kataraktalarda operatsiya qilish optimal hisoblanadi, bu esa jarrohga operatsiyani a'lo natijalar kafolati bilan imkon qadar xavfsiz bajarish imkonini beradi. Bu shuni anglatadiki, bemor endi vaqtni behuda o'tkazmasligi va ilgari bo'lgani kabi kataraktning etukligini kutish uchun ko'r bo'lib qolishi kerak emas. Katarakt etukligining dastlabki bosqichlarida operatsiya o'tkazilganda jarrohlik va operatsiyadan keyingi asoratlar xavfi minimallashtiriladi. Katarakt belgilarining paydo bo'lishi darhol oftalmolog bilan bog'lanish uchun yaxshi sababdir.

Yetuk kataraktning kech bosqichlarida FEK operatsiyalari, qoida tariqasida, asoratlarning yuqori xavfi bilan birga keladi. Shu bilan birga, jarrohlik aralashuvi narxi sezilarli darajada oshadi.

Operatsiyaning borishi

Rossiyadagi xususiy klinikalarda kataraktani fakoemulsifikatsiya qilish operatsiyalari odatda ambulatoriya sharoitida quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi:

  • Bemor rejalashtirilgan operatsiyadan bir soat oldin klinikaga keladi va operatsiyadan oldingi tayyorgarlik boshlanadi.
  • Ko'z qorachig'ini kengaytiruvchi ko'z tomchilarining eritmalari va anestezik tomiziladi.
  • Anesteziolog operatsiya stoliga yotqizilgan bemorni operatsiyaga tayyorlaydi.
  • Bulutli linzalar jarroh tomonidan olib tashlanadi, shundan so'ng sun'iy linza tikuvsiz implantatsiya qilinadi.
  • Operatsiya tugaydi.
  • Bemor xonaga boradi.
  • Operatsiyadan bir soat o'tgach, keyingi tekshiruv o'tkaziladi va bemor uchrashuvlar va tavsiyalar bilan uyga qaytadi.
  • Shifokorning keyingi tekshiruvi operatsiyadan keyingi kun o'tkaziladi.


Ultrasonik fakoemulsifikatsiyaning narxi

Xususiy va katarakt fakoemulsifikatsiyasi uchun narxlar davlat klinikalari yetarlicha farq qiladi. Bu shahar sog'liqni saqlash muassasasiga murojaat qilish orqali siz ko'p narsalarni tejashingiz mumkin degan illyuziyani yaratadi. Ammo, aslida, bu illyuziya, chunki faqat muammoga yaqindan duch kelganda, bemorlar nimani tejashga arziydi va nimani to'lash yaxshiroq ekanligini tushunishadi.

PE operatsiyasining umumiy qiymati ko'plab omillardan iborat bo'lib, ularni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Bu tanlangan klinikaning narx segmenti, sun'iy linzalarning modeli, shuningdek, jarrohning tajribasi va "nomi". Bularning barchasini hisobga olgan holda, har bir ko'z uchun FEC narxi odatda 35 ming rubldan boshlanadi va 200 minggacha yetishi mumkin. Klinikamizdagi operatsiya narxini quyida ko'rish mumkin.

FEK ning asoratlari

Shuni ta'kidlash kerakki, kataraktning fakoemulsifikatsiyasining muvaffaqiyati bevosita jarrohning mahorati va tajribasiga bog'liq. Shu munosabat bilan mutaxassis va klinikani tanlashga jiddiylik bilan yondashish kerak. Axir, tajribasiz oftalmik jarrohlar uchun, hatto juda standart holatlarda ham, asoratlar soni tajribali hamkasblariga qaraganda ancha yuqori va ko'pincha 15 foiz yoki undan ko'pni tashkil qiladi. Va bu kasallikning murakkab holatlarini hisobga olmaydi, masalan:

  • Ob'ektivning zaif ligamentlari.
  • Qandli diabetda katarakt.
  • katarakt va glaukoma.
  • miyopik katarakt.
  • Tananing va ko'zning boshqa kasalliklari.

Kataraktning fakoemulsifikatsiyasining asoratlarini davolash ko'pincha uzoq va murakkab bo'lib, ko'p hollarda natija idealdan uzoqdir. Shu bilan birga, eng ko'p tez-tez uchraydigan asoratlar bu operatsiya quyidagicha bo'lishi mumkin:

  • Shox pardaning ultratovush shikastlanishi.
  • Ob'ektiv ligamentlarining shikastlanishi.
  • Ob'ektiv kapsulaning yorilishi va vitreusning prolapsasi.
  • IOL siljishi.
  • Boshqa asoratlar.

Shuni esda tutish kerakki, ushbu asoratlarning har biri bemor uchun jiddiy muammoga aylanishi mumkin. Shuning uchun, FEC natijalari qoniqarli va mamnun bo'lishi uchun, ko'zni davolashni ishonib topshirish kerak bo'lgan klinikani va jarrohni tanlashga mas'uliyat bilan yondashish kerak. Bu, ayniqsa, agar siz keksa qarindoshlarga g'amxo'rlik qilsangiz, to'g'ri keladi, chunki yaxshi bajarilgan operatsiyaga toqat qilish ancha oson va tiklanish imkon qadar tezroq sodir bo'ladi.

Ulashish: