Анализ аспират из полости матки. Что нужно знать о пайпель-анализе? Возможные осложнения и ограничения

Собираемый аспират из полости матки позволяет максимально быстро определить наличие гинекологических недугов, которые только начали развиваться. В каких случаях аспират из полости матки является необходимой процедурой? Имеются ли к ней противопоказания?

Когда у пациентки обнаруживаются патологические внутриматочные процессы, гинеколог может назначить взятие аспирата из полости матки. Цитологическое исследование — метод получения важных данных о патологических процессах маточного эндометрия, клеточной атипии или даже о наличии раковых клеток.

Проводится цитологическое исследование аспирата из полости матки обычно амбулаторно. Забор материала производится следующим образом:

1. Когда определены маточное положение и ее размеры, вставляют зеркала и обрабатывают спиртом шейку матки. Затем слегка вводят катетер, с помощью шприца берут аспират, извлекают катетер, а полученный материал наносят на специальное обезжиренное и маркированное стекло с целью исследования мазка.
2. Другой способ проводится с помощью шприца, в котором уже имеется пара миллилитров стерильного физиологического раствора и 10%-го нитрата натрия с целью профилактики в материале кровяных сгустков. Сначала жидкость с помощью катетера вводят в маточную полость, а затем сразу же аспирируют в шприц. Затем из матки извлекают катетер, а жидкость на 10 минут помещают в специальную пробирку для дальнейшей центрифуги. Осадок оставляют для цитологического исследования, а жидкость смывают.
3. Наилучшим способом считается синхронное введение и выведение жидкости из маточной полости с помощью 2 катетеров. Подготавливают 2 шприца, 1 из которых содержит раствор нитрата натрия, а второй применим для сбора материала (аспирации). Жидкость промывает маточную полость, но не поступает в маточные трубы или в брюшину. Далее жидкость помещают в пробирку для центрифуги, исследуют полученный осадок из жидкости и фиксируют результаты манипуляции, в которых отмечают наличие или отсутствие заболеваний.

С какой целью назначают такие анализы? Основная цель проведения данного исследования — определение состояния эндометрия матки. Полученные результаты позволяют определить, насколько эндометрий соответствует нормам в той или иной фазе менструального цикла. Наряду с этим данный анализ позволяет быстро определить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований.

Показания и противопоказания к данной процедуре

Забор аспирата из маточной полости на сегодняшний день считается наиболее щадящим и информативным способом исследования эндометрия. Он не травмирует слизистую оболочку матки так, как при выскабливании.

Воспаления и прочие осложнения возникают крайне редко. Спустя всего пару суток после манипуляции женщина уже может забрать результаты. При обнаружении клеток атипичного типа женщине требуется биопсия и гистологическое исследование для определения особенностей патологии и дальнейшей тактики лечения.

К другим показаниям к исследованию относятся: нарушенный менструальный цикл, бесплодие, диагностика эндометриоза или гиперплазии, наличие злокачественных новообразований, негативные результаты ультразвукового исследования, наличие у пациентки нетипичных влагалищных выделений, контроль состояния слизистой маточной оболочки при лечении гормональными препаратами, длительное ношение спирали и употребление контрацептивов.

Спираль нельзя носить больше положенного срока, иначе может истончиться маточная слизистая оболочка. В результате воспаляются репродуктивные органы.

Противопоказана процедура аспирации в случаях:

• обостренных или хронических гинекологических или урологических недугов;
• воспалении шейки матки или влагалища;
• кольпите и цервиците;
• беременности.

Какие могут возникнуть осложнения после забора аспирата?

Редко, но все-таки иногда происходит травмирование матки. В этом случае больная испытывает сильную боль в области живота. Иногда происходит иррадиация боли вверх, почти достигая области ключицы.

Травмирование кровеносных сосудов может спровоцировать развитие внутреннего кровотечения.

В таком случае у больной возникает тошнота, у нее кружится голова, понижается артериальное давление, возникают боли в области живота, в некоторых случаях могут появиться кровянистые выделения.

В редких случаях в матке могут начать развиваться воспалительные процессы. Такое положение вызывает у женщины общую слабость, боли в животе и иногда повышение температуры тела. Признаки данного воспаления могут возникнуть через несколько дней или сразу после забора аспирата.

Согласно многочисленным отзывам пациенток чаще всего аспирация абсолютно безвредна. Особой подготовки к процедуре не требуется, достаточно проведения гигиенических действий.

Ставлю четвёрочку, так как это всё-таки анализ, а без него иногда никак. Не пятёрку, потому что больновато. Рекомендую - да - если это необходимо, так как всё-таки здоровье и грамотное лечение важнее.

Теперь мой опыт. После вторых родов через две недели (простите за подробности) из меня выскочило два огроменных кровяных сгустка какоё-то не очень приятной формы и вида (и гинекологи называют "жабы"). Интуитивно я поняла, что что-то не так, позвонила гинекологу, она поспешила успокоить, что так бывает. Тем не менее, ночь почти не спала, а утром поехала на приём. Узи показало подозрение на плацентарный полип, домой даже не хотели отпускать, сразу в больницу. Врач, осмотревшая в стационаре, решила, что это всё-таки сгустки, назначила антибиотики и окситоцин, а я упросила её поехать домой и всё делать там. Всё-таки двое малышей, один из них новорождённый. За выходные ситуация не изменилась, пришлось ложится в больницу. На этом ничего не закончилось, к сожалению Чистка прошла не очень удачно. Целый год у меня иногда кровило, гормоны не помогли, узи толком ничего не видело. Через год другая врач настояла на гистероскопии. На ней обнаружили кусочек прошлого полипа, то есть его полностью не удалили... Назначили оральные контрацептивы и аспират из полости матки через три месяца.

Начиталась я про эту процедуру... и страшно было очень. Всё-таки гистероскопию хоть под наркозом делают, а тут по живому. Но делать нечего - здоровье важнее.

Никаких обезболивающих за час до анализа я не принимала. Гинеколог обработала внутри всё йодом. Во время ввода канюли и шприца особых болезненных ощущений нет. Как это не странно звучит, но нужно и желательно попытаться расслабиться. Так везде пишут, но я, естественно, сжалась в один огромный комок нервов, поэтому отлично чувствовала инструменты)

Судя по описанию, аспират мне брали при помощи шприца Брауна (пайпеля). Вот как описывается процесс:

Пайпель вводится до дна полости матки. Затем производится медленное оттягивание поршня в процессе перемещения канюли по поверхности полости матки, точнее слизистой ее оболочки, при этом обязательно захватываются трубные углы. При оттягивании металлического поршня создается впечатление присасывания к стенкам матки, и через отверстие катетера происходит извлечение клеточного материала в пайпель. Нужно произвести два-три таких оттягивающих движения.

Самый болезненный этап - отщипывание самого аспирата. По времени - меньше секунды, наверно. Но боль внутри, как при месячных. Довольно ощутимая,тянущая, но как при месячных, повторюсь. Это уже лучше, чем как при схватках) Дальше, уже после взятия аспирата, пока быстренько вынимались инструменты, боль нарастала, опоясывала по низу. Через минут пять полегчало, но совсем не отпустило. Через минут 20, пока я шла домой, начались кровянистые выделения. Это нормально несколько дней с уменьшающейся интенсивностью. Через час-два боль ушла (она уходит постепенно, ослабевает). Результат был годов где-то через две недели.

Конечно, всё зависит от болевого порога. У меня месячные обычно болезненные, поэтому эта боль при взятии аспирата - такое "ах!" и спёрло дыхание... и отпустило. Терпимо. А если ещё принять но-шпу или другой спазмолитик, то, мне кажется, будет лучше. Я просто об этом не знала.

Вся процедура заняла несколько минут (не более пяти, а, может, и меньше) - это с обработкой, вводом инструментов и я ещё чуть полежала на кресле, по совету врача.

Прокладку возьмите побольше, не ежедневку. Не факт, что будет литься, но для подстраховки не помешает.

Делается процедура амбулаторно. Перед взятием аспирата нужно сдать мазок из влагалища. Не знаю, нужно ли было что-то ещё, так как остальное (кровь, цитология и пр. у меня были в карточке).

А лучше, девочки, не болейте! Если уж случилось, то не нагнетайте своё состояние страхами. Успокаивайте, что это всё быстро и немного больно.

Если в работе репродуктивных органов женщины наблюдаются отклонения и возникают подозрения на развитие патологических процессов, то врачи проводят комплексное обследование. Одним из распространенных видов исследования является взятие аспирата из полости матки. Как известно, аспират берут для проведения цитологического анализа слизистой эндометрия.

Забор образцов посредством вакуумной аспирации считается более щадящим способом, если его сравнивать с традиционным выскабливанием для взятия биопсии, так как в процессе выполнения такой процедуры не наносится травма слизистой оболочке маточной полости. Также следует отметить, что последствия в результате проведения аспирации незначительны, да и осложнения разнообразного характера возникают довольно редко.

Когда назначают проведение аспирации полости маточного тела?

Биопсический анализ посредством взятия аспирата назначается в таких случаях:

• Если наблюдаются серьезные нарушения в цикле менструации;
• В случае кровотечения из маточной полости;
• При бесплодии первичного и вторичного характера;
• В случае развития заболеваний репродуктивных органов, таких как: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, новообразования на яичниках и др.;
• При влагалищных выделениях нетипичного характера;
• Если есть подозрение на развитие процессов злокачественного типа в половых внутренних органах.

Дополнительную информацию о таком заболевании, как гиперплазия, можно узнать с этого видео:

Забор аспирата может быть назначен по результатам ультразвукового обследования и в качестве контрольного анализа после длительного приема гормональных фармакологических веществ. Также анализ проводится в тех случаях, когда женщина дольше положенного срока в качестве средства контрацепции носит спираль, установленную внутрь маточной полости.

В каких случаях вакуумная аспирация противопоказана?

Несмотря на большое количество показаний к взятию аспирата из маточной полости и относительную безопасность проведения процедуры, все-таки есть определенные противопоказания к ее назначению. Так, забор участков эпителия не проводится в таких случаях:

• При наличии урологических и гинекологических заболеваний, находящихся в острой стадии;
• Если обнаружены воспалительные процессы любого типа в маточном теле или во влагалищной полости;
• При кольпите и цервиците.

Важно отметить, что женщинам, которые вынашивают ребенка, анализ на взятие аспирата категорически запрещен.

Проведение биопсия матки вакуумным способом

Как проводится аспирация маточной полости?

Безусловно, любое операционное вмешательство, даже самое щадящее, все равно предполагает возникновение болевых спазмов. При отборе образцов из полости маточного тела также возникают болезненные ощущения. Степень болезненности зависит от уровня болевого порога пациентки. В любом случае за час до процедуры лечащий гинеколог назначает обезболивающее средство, поэтому не стоит бояться проведения данной манипуляции. Для получения более достоверного результата, взятие аспирата проводится с 6-го по 9-й, а также в течение 20-25 дня от начала цикла менструации.

Сама процедура, как правило, проводится в женской консультации и не предполагает оформления на стационарное пребывание в больнице. Взятие аспирата осуществляется согласно таким этапам:

• Половые внешние органы обрабатываются йодонатом;
• С помощью зеркал (гинекологических) обеспечивается доступ к шеечному отделу маточного органа;
• Посредством пулевых щипцов захватывается шейка полости матки;
• Осуществляется забор материала шприцем вакуумного типа.

Возможные осложнения в результате процедуры

Как уже было сказано, взятие образцов вакуумным способом – легко переносимая процедура, практически не вызывающая серьезных осложнений. Однако все же существует вероятность возникновения некоторых осложненных последствий. Так, если во время забора материала на анализ повреждаются кровеносные сосуды маточной полости, то возможно возникновение сильного внутреннего кровотечения. При этом оно зачастую сопровождается головокружением, сильными болями в районе живота, тошнотой, понижением артериального давления.

Еще одним достаточно серьезным осложнением может быть развитие воспаления в маточной полости. Первыми признаками развития воспалительного процесса считается значительное повышение общей температуры, ощущение слабости и возникновение болей в животе. Стоит заметить, что угроза воспаления не возникнет, если все инструменты, которыми проводится забор аспирата, стерильны. Поэтому во избежание осложнений различного рода нужно тщательно выбирать гинекологическую клинику и не игнорировать рекомендации лечащего гинеколога относительно образа жизни в период восстановления.

Аспират из полости матки является весьма ценным материалом в процессе диагностики. Именно при помощи результатов лабораторного исследования забранного материала врач может оценить состояние и качество работы женских внутренних органов, а также обнаружить ряд заболеваний. Процедура эта совершенно безопасна и проводится в кабинете гинеколога.

Показания к проведению процедуры

Наиболее часто аспират из полости матки забирают, если у врача есть подозрения относительно каких-либо отклонений в работе половой системы. Показаниями к проведению процедуры могут быть:

• разные нарушения менструального цикла;
• наличие маточных кровотечений, причины которых неизвестны;
• подозрение на бесплодие;
• наличие тех или иных проблем с маточным эндометрием;
• подозрение на онкологические болезни женской половой системы;
• пороки развития матки.

Как проводится взятие аспирата из полости матки?

Многих женщин волнует вопрос о том, как именно проводится процедура и насколько она болезненна. Взять образцы можно в кабинете женской консультации — врачу нужны лишь стандартные инструменты. Сначала женщину усаживают в гинекологическое кресло, после чего обрабатывают половые органы антисептическим препаратом. Далее врач при помощи шприца и катетера проводит забор содержимого матки. Собранный материал затем отправляется в лабораторию для подробного цитологического исследования. Безусловно, процедура может быть немного неприятной и даже болезненной, поэтому по просьбе пациентки врач может использовать обезболивающие средства.

Когда берут аспират из полости матки?

Время процедуры назначит доктор. Тем не менее, аспират из полости матки лучше всего брать на 25 или 26 день менструального цикла. Исключением можно считать лишь женщин в период менопаузы, так как после ее наступления исследование допустимо проводить в любой день.

Что можно обнаружить с помощью этой процедуры?

На самом деле результаты цитологического исследования аспирата предоставляют врачу весьма ценную информацию о состоянии половой системы. Во-первых, гинеколог может проверить, соответствует ли состояние эндометрия фазе месячного цикла. Во-вторых, анализы дают информацию об общем состоянии и функционировании слизистой оболочки. С помощью подобной процедуры также можно определить наличие аномалий в полости матки. И, конечно же, таким способом выявляются злокачественные и доброкачественные образования на ранних стадиях их развития.

Кюретаж полости матки

При наличии некоторых проблем врач может назначить процедуру по выскабливанию стенок полости матки. Для этого при помощи специальных инструментов удаляется весь функциональный слой слизистой оболочки вместе с новообразованиями. Выскабливание проводят при маточных кровотечениях, наличии злокачественных опухолей эндометрия. Иногда операция нужна после прерывания беременности или при осложнениях после родов. Как правило, процедуру проводят под общим наркозом, причем анестетик вводится внутривенно.