Yetişkin kemiklerinin çoğu lamellerden oluşur. kemik dokusu. Ondan, çevre boyunca yer alan kompakt bir madde ve kemiğin ortasında süngerimsi - kemik enine çubuk kütleleri oluşur.

kompakt madde, önemli kompakta, kemikler diyafizi oluşturur tübüler kemikler ince bir plaka şeklinde, epifizlerinin dışını, ayrıca süngerimsi maddeden yapılmış süngerimsi ve yassı kemikleri kaplar. Kemiklerin kompakt maddesi, içinden geçtiği ince kanallarla nüfuz eder. kan damarları ve sinir lifleri. Bazı kanallar esas olarak kemiğin yüzeyine paralel olarak bulunur ( merkezi, veya Haversian, kanallar), diğerleri, arterlerin ve sinirlerin kemiğin kalınlığına nüfuz ettiği ve damarların çıktığı besin delikleri (foramina nutricia) ile kemiğin yüzeyinde açılır.

Merkezi (Havers) kanalların duvarları, merkezi kanalın etrafına yerleştirilmiş eş merkezli plakalardan oluşur. Bir kanalın etrafında, birbirine yerleştirilmiş gibi 4 ila 20 kemik plakası vardır. Merkezi kanal, onu çevreleyen plakalarla birlikte denir. osteon(Havers sistemi). Osteon, kompakt kemik maddesinin yapısal ve işlevsel bir birimidir (Şekil 2.2).

Süngerimsi madde, substantia spongiosa, bir bal peteğine benzeyen uzaysal bir kafes oluşturan birbirine bağlı trabeküllerle temsil edilir. Çapraz çubukları rastgele değil, işlevsel koşullara göre doğal olarak düzenlenmiştir. Süngerimsi maddenin yapısal ve işlevsel birimi, aynı trabekül içindeki paralel kemik plakalarının bir koleksiyonu olan ve bir bölünme çizgisi ile birbirinden ayrılan trabeküler pakettir. Kemik hücreleri şunları içerir: Kemik iliği- bir hematopoez organı ve vücudun biyolojik savunması. Ayrıca kemiklerin beslenmesi, gelişimi ve büyümesinde rol oynar. Tübüler kemiklerde, kemik iliği de bu kemiklerin kanalında bulunur ve bu nedenle denir. medüller boşluk, kavitas medullaris . Böylece kemiğin tüm iç boşlukları, bir organ olarak kemiğin ayrılmaz bir parçası olan kemik iliği ile doldurulur. Kırmızı kemik iliği ve sarı kemik iliği arasında ayrım yapın.

kırmızı kemik iliği, medulla ossium rubra, doğrudan hematopoez (kök hücreler) ile ilişkili hücresel elementlerin bulunduğu halkalarda retiküler dokudan oluşan hassas kırmızı bir kütle görünümündedir. bağışıklık sistemi ve kemik oluşumu (kemik yapıcılar - osteoblastlar ve kemik yok ediciler - osteoklastlar), kan damarları ve kan elementleri ve kemik iliğine kırmızı bir renk verir.

sarı ilik, medulla ossium flava, rengini, kendisini oluşturan yağ hücrelerine borçludur.

Kompakt ve süngerimsi maddenin dağılımı kemiğin işlevine bağlıdır. Bu kemiklerde ve esas olarak destek (raf) ve hareket (kollar) işlevini yerine getiren kısımlarında, örneğin tübüler kemiklerin diyafizinde kompakt bir madde bulunur. Büyük hacimli, hafifliği ve aynı zamanda gücü korumanın gerekli olduğu yerlerde, örneğin tübüler kemiklerin epifizlerinde süngerimsi bir madde oluşur (Şekil 2.2).

Şekil 2.2. uyluk.

a - kesimdeki femurun yapısı; b - süngerimsi maddenin enine çubukları rastgele değil, doğal olarak bulunur; 1 - epifiz; 2 - metafiz; 3 - apofiz; 4 - süngerimsi madde; 5 - diyafiz; 6 - kompakt madde; 7 - kemik iliği boşluğu.

Kemiklerle birleşimler (eklem kıkırdağı) hariç tüm kemik bir bağ dokusu kılıfı ile kaplıdır - periost, periost (periost). Bu, yetişkinlerde iki katmandan oluşan, kemiği dışarıdan çevreleyen, soluk pembe renkli, ince, güçlü bir bağ dokusu filmidir: dış lifli (lifli) ve iç kemik oluşturucu (osteojenik veya kambiyal). Kemik kalınlığının beslenmesine ve büyümesine katıldığı için sinirler ve kan damarları açısından zengindir.

Bu nedenle, bir organ olarak kemik kavramı, kemiğin ana kütlesini oluşturan kemik dokusunun yanı sıra kemik iliği, periosteum, eklem kıkırdağı ve çok sayıda sinir ve damarı içerir.

Kemiklerin kimyasal bileşimi karmaşık. Canlı bir organizmada yetişkin bir insanın kemikleri yaklaşık %50 su, %28 organik ve %22 inorganik maddeler içerir. İnorganik maddeler, kalsiyum, fosfor, magnezyum ve diğer elementlerin bileşikleri ile temsil edilir. Kemiğin organik maddesi kolajen lifleri, proteinler (%95), yağlar ve karbonhidratlardır (%5). Bu maddeler kemiklere güç ve elastikiyet verir. İnorganik bileşiklerin oranındaki bir artışla (içinde ileri yaş, bazı hastalıklarda) kemik kırılgan, kırılgan hale gelir. Kemiğin gücü, inorganik ve organik maddelerin fizikokimyasal birliği ve tasarımının özellikleri ile sağlanır. Kemiklerin kimyasal bileşimi yaşa (çocuklarda organik maddeler, yaşlılarda inorganik maddeler baskındır), vücudun genel durumuna, fonksiyonel yüklere vb. bağlıdır. Bazı hastalıklarda kemiklerin bileşimi değişir.

Bir yetişkinin taze kemiğinin bileşimi su -% 50, yağ -% 16, diğer organik maddeler -% 12, inorganik maddeler -% 22 içerir.

Yağı alınmış ve kurutulmuş kemikler yaklaşık 2/3 inorganik ve 1/3 organik madde içerir. Ayrıca kemiklerde A, D ve C vitaminleri bulunur.

Organik kemik dokusu kemik- onlara esneklik verir. Suda kaynatıldığında erir ve kemik yapıştırıcısı oluşturur. Kemiklerin inorganik içeriği, esas olarak, diğerlerinin küçük bir karışımı ile kalsiyum tuzları ile temsil edilir. mineral hidroksiapatit kristalleri oluşturur.

Organik ve inorganik maddelerin kombinasyonu, kemik dokusunun gücünü ve hafifliğini belirler. Böylece, 1.87 gibi düşük bir özgül ağırlıkta, yani. suyun özgül ağırlığının iki katı, kemiğin gücü granitin gücünü aşıyor. Örneğin femur boyuna eksen boyunca sıkıştırıldığında 1500 kg'dan fazla yüklere dayanabilir. Kemik ateşlenirse, organik madde yanar, inorganik madde kalır ve kemiğin şeklini ve sertliğini korur, ancak böyle bir kemik preslendiğinde çok kırılgan hale gelir ve parçalanır. Aksine, bir asit çözeltisine batırıldıktan sonra, bunun sonucunda mineral tuzlar çözülür ve organik madde kalır, kemik de şeklini korur, ancak bir düğüme bağlanabilecek kadar elastik hale gelir. Sonuç olarak, kemiğin esnekliği osseine, sertliği ise mineral maddelere bağlıdır.

Kemiklerin kimyasal bileşimi yaş, fonksiyonel yük ve vücudun genel durumu ile ilişkilidir. Kemik üzerindeki yük ne kadar büyükse, inorganik maddeler o kadar fazladır. Örneğin, femur ve bel omurları en büyük miktarda kalsiyum karbonat içerir. Yaşla birlikte organik giriş miktarı azalır ve inorganik madde miktarı artar. Küçük çocuklarda sırasıyla nispeten daha fazla ossein vardır, kemikler çok esnektir ve bu nedenle nadiren kırılır. Aksine, yaşlılıkta organik ve inorganik maddelerin oranı ikincisi lehine değişir. Kemikler daha az elastik ve daha kırılgan hale gelir, bunun sonucunda kemik kırıkları en sık yaşlılarda görülür.

Kemik sınıflandırması

Kemikler şekline, işlevine ve gelişimine göre üç kısma ayrılır: borulu, süngerimsi, karışık.

tübüler kemikler uzuvların iskeletinin bir parçasıdır ve vücudun büyük ölçekte hareketlerin baskın olduğu bölümlerinde kaldıraç rolünü oynar. Tübüler kemikler ikiye ayrılır. uzun – kol kemiği, önkol kemikleri, femur, alt bacak kemikleri ve kısa boylu- parmakların metacarpus, metatarsus ve falanjlarının kemikleri. Boru şeklindeki kemikler, orta kısmın varlığı ile karakterize edilir - diyafiz, bir boşluk (kemik iliği boşluğu) ve iki genişletilmiş uç içeren - epifizler. Epifizlerden biri vücuda daha yakın bulunur - yakın, diğeri ondan daha uzakta - uzak. Diyafiz ile epifiz arasında yer alan tübüler kemiğin segmentine ne ad verilir? metafiz. Kasları birbirine bağlamaya yarayan kemik süreçlerine ne ad verilir? apofizler.

süngerimsi kemikler küçük bir hareket aralığı ile yeterli güç ve destek sağlamanın gerekli olduğu iskeletin bu kısımlarında bulunur. Süngerimsi kemikler arasında, uzun(kaburgalar, göğüs kafesi) kısa boylu(omurlar, bilek kemikleri, tarsus) ve düz(kafatasının kemikleri, kemerlerin kemikleri). Süngeröz kemikler şunları içerir: sesamoid kemikler (patella, pisiform kemik, parmak ve ayak parmaklarının sesamoid kemikleri). Eklemlerin yakınında bulunurlar, doğrudan iskeletin kemikleriyle bağlantılı değildirler ve kasların tendonlarının kalınlığında gelişirler. Bu kemiklerin varlığı, kasın kolunda bir artışa ve dolayısıyla torkunda bir artışa katkıda bulunur.

karışık zar- bu, farklı işlev, yapı ve gelişime sahip birkaç parçadan birleşen kemikleri içerir (kafatasının tabanının kemikleri).

Organ olarak kemik (kemik yapısı).

Kemik, os, ossis, canlı bir organizmanın organı olarak, en önemlisi kemik olan birkaç dokudan oluşur.

Kemiğin kimyasal bileşimi ve fiziksel özellikler.

Kemik maddesi iki tür kimyasaldan oluşur: organik (Uz), esas olarak ossein ve inorganik (2/z), esas olarak kalsiyum tuzları, özellikle kireç fosfat (yarısından fazlası - %51.04). Kemik bir asit çözeltisinin (hidroklorik, nitrik vb.) etkisine maruz kalırsa, kireç tuzları çözülür (dekalsinatio) ve organik madde kalır ve kemiğin şeklini korur, ancak yumuşak ve elastik. Kemik ateşlenirse, organik madde yanar ve inorganik kalıntılar da kemiğin şeklini ve sertliğini korur, ancak aynı zamanda çok kırılgandır. Sonuç olarak, kemiğin esnekliği osseine bağlıdır ve sertliği mineral tuzlarına bağlıdır. Canlı bir kemikte inorganik ve organik maddelerin kombinasyonu, ona olağanüstü bir güç ve elastikiyet kazandırır. Bu onaylandı ve yaşa bağlı değişiklikler kemikler. Nispeten daha fazla ossein içeren küçük çocuklarda kemikler çok esnektir ve bu nedenle nadiren kırılır. Aksine, yaşlılıkta, organik ve inorganik maddelerin oranı ikincisi lehine değiştiğinde, kemikler daha az elastik ve daha kırılgan hale gelir, bunun sonucunda yaşlılarda kemik kırıkları en sık görülür.

Kemiğin yapısı.

Bir büyüteçle veya bir mikroskobun düşük büyütmesiyle görülebilen kemiğin yapısal birimi, osteon yani, damarları ve sinirleri içeren merkezi bir kanalın etrafına eşmerkezli olarak yerleştirilmiş bir kemik plakaları sistemi.

Osteonlar birbirine yakın değildir ve aralarındaki boşluklar interstisyel kemik plakaları ile doldurulur. Osteonlar rastgele değil, kemik üzerindeki fonksiyonel yüke göre: kemiğin uzunluğuna paralel tübüler kemiklerde, süngerimsi kemiklerde - dik olarak dikey eksen, kafatasının düz kemiklerinde - kemiğin yüzeyine paralel ve radyal olarak.

İnterstisyel plakalarla birlikte, osteonlar, içeriden (endosteum tarafından) kemik plakalarının iç tabakası tarafından ve dışarıdan (periosteum tarafından) dış tarafından kaplanmış, kemik maddesinin ana orta tabakasını oluşturur. çevreleyen plakaların tabakası. İkincisi, özel perforan kanallarda periosteumdan kemik maddesine giden kan damarlarına nüfuz eder. Bu kanalların başlangıcı yumuşatılmış kemik üzerinde çok sayıda besin deliği (foramina nut-rfcia) şeklinde görülebilir. Kanallardan geçen kan damarları kemiklerin metabolizmasını sağlar. Osteonlar, bir kesimde veya radyografide zaten çıplak gözle görülebilen daha büyük kemik elementlerinden oluşur, - kemik maddesi veya trabeküllerin enine çubukları. Bu trabeküllerden iki katlı bir kemik maddesi oluşur: trabeküller sıkıca yatarsa, o zaman ortaya çıkar. yoğun kompakt madde, önemli kompakta. Trabeküller gevşek bir şekilde uzanır ve aralarında sünger gibi kemik hücreleri oluşturursa, o zaman ortaya çıkıyor. süngerimsi, trabeküler madde, önemli spongiosa, trabecularis (spongia, Yunanca - sünger).

Kompakt ve süngerimsi maddenin dağılımı, kemiğin fonksiyonel koşullarına bağlıdır. Bu kemiklerde ve esas olarak destek (raf) ve hareket (kollar) işlevini yerine getiren kısımlarında, örneğin tübüler kemiklerin diyafizinde kompakt bir madde bulunur.

Büyük hacimli, hafifliği ve aynı zamanda gücü korumanın gerekli olduğu yerlerde, örneğin tübüler kemiklerin epifizlerinde süngerimsi bir madde oluşur (Şekil 7).

Süngerimsi maddenin çapraz çubukları rastgele değil, doğal olarak, aynı zamanda verilen kemiğin veya parçasının bulunduğu fonksiyonel koşullara göre düzenlenir. Kemikler çift etki gösterdiğinden - kemik çapraz çubukları sıkıştırma ve gerilim kuvvetleri çizgileri boyunca yer aldığı sürece kasların basıncı ve çekişi. Bu kuvvetlerin farklı yönlerine göre, farklı kemikler veya hatta bunların parçaları vardır. farklı yapı. Öncelikle koruma işlevini yerine getiren kranial tonozun örtü kemiklerinde süngerimsi madde, onu iskeletin 3 işlevini de taşıyan diğer kemiklerden ayıran özel bir karaktere sahiptir. Bu süngerimsi maddeye diploe, diploe (çift) denir, çünkü iki kemik plakası arasında yer alan düzensiz şekilli kemik hücrelerinden oluşur - dış, lamina eksterna ve iç, lamina interna. İkincisine ayrıca vitreus, lamina vftrea denir, çünkü kafatası hasar gördüğünde dıştan daha kolay kırılır.

Kemik hücreleri şunları içerir: Kemik iliği - hematopoez organı ve vücudun biyolojik savunması. Ayrıca kemiklerin beslenmesi, gelişimi ve büyümesinde rol oynar. Tübüler kemiklerde, kemik iliği de bu kemiklerin kanalında bulunur ve bu nedenle medüller boşluk, cavitas medullaris olarak adlandırılır.

Böylece kemiğin tüm iç boşlukları, bir organ olarak kemiğin ayrılmaz bir parçası olan kemik iliği ile doldurulur.

Kemik iliği iki çeşittir: kırmızı ve sarı.

kırmızı kemik iliği, medulla ossium rubra (histoloji sırasında yapının detaylarına bakınız), doğrudan hematopoez (kök hücreler) ile ilişkili hücresel elementlerin bulunduğu halkalarda retiküler dokudan oluşan hassas kırmızı bir kütle görünümündedir. ve kemik oluşumu (kemik yapıcılar - osteoblastlar ve kemik yok ediciler - osteoklastlar). Kemik iliğine ek olarak kemiğin iç katmanlarını besleyen sinirler ve kan damarları ile nüfuz eder. Kan damarları ve kan hücreleri kemik iliğine kırmızı rengini verir.

sarı kemik iliği, medulla ossium flava, rengini esas olarak içerdiği yağ hücrelerine borçludur.

Vücudun gelişme ve büyüme döneminde, büyük hematopoietik ve kemik oluşturan fonksiyonlar gerektiğinde, kırmızı kemik iliği baskındır (fetüsler ve yenidoğanların sadece kırmızı beyni vardır). Çocuk büyüdükçe, kırmızı beyin yavaş yavaş sarı ile değiştirilir, bu da yetişkinlerde tübüler kemiklerin medüller boşluğunu tamamen doldurur.

Dışarıda, eklem yüzeyleri hariç kemik, periosteum, periosteum (periosteum) ile kaplıdır.

periost- bu, kemiği dışarıdan çevreleyen ve ona bağ dokusu demetleri yardımıyla tutturulmuş, soluk pembe renkli, ince, güçlü bir bağ dokusu filmidir - kemiğe özel tübüller yoluyla nüfuz eden perforan lifler. İki katmandan oluşur: dış lifli (lifli) ve iç kemik oluşturan (osteojenik veya kambiyal). Kemik kalınlığının beslenmesine ve büyümesine katıldığı için sinirler ve kan damarları açısından zengindir. Beslenme, çok sayıda besin deliği (foramina nutricia) yoluyla periosteumdan dış kompakt kemik maddesine çok sayıda nüfuz eden kan damarları tarafından gerçekleştirilir ve kemik büyümesi, kemiğe bitişik iç tabakada (kambiyal) bulunan osteoblastlar tarafından gerçekleştirilir. . Kemiğin periosteum içermeyen eklem yüzeyleri eklem kıkırdağı, kıkırdak articularis ile kaplıdır.

Bu nedenle, bir organ olarak kemik kavramı, kemiğin ana kütlesini oluşturan kemik dokusunun yanı sıra kemik iliği, periosteum, eklem kıkırdağı ve çok sayıda sinir ve damarı içerir.

Ders için kontrol soruları:

1. Kemik (katı) ve bağ dokusu iskeleti kavramı,

2. genel inceleme insan iskeleti, kemiklerin sınıflandırılması.

3. Organ, periosteum, kemik iliği olarak kemiğin yapısı.

4. Osteonun yapısı: havers kanalları, kemik plakaları; kemik hücreleri - osteoblastlar, osteositler, osteoklastlar.

5. Kemiğin yapısı; diyafiz, metafiz, epifiz, apofiz, kompakt ve süngerimsi madde.

6. Kemiğin kimyasal bileşimi.

Ders #5

Röntgen görüntüsünde kemik. Emek ve sporun yaşayan bir insanın kemiklerinin yapısı üzerindeki etkisi. Kemiklerin yapısındaki sosyal ve biyolojik faktörlerin ilişkisi.

dersin amacı. Tüm organizmadaki kemiğin yapısını düşünün.

ders planı:

1. Kemiklerin röntgen anatomisini düşünün.

2. Kemik gelişiminin iç ve dış faktörlere bağımlılığını düşünün.

3. Kas-iskelet sisteminin aktif ve pasif bölümleri arasındaki yapısal ve işlevsel ilişkileri ortaya çıkarmak.

4. Rus bilim adamı P.F.'nin rolünü ortaya çıkarmak. Lesgaft, kas ve iskelet sistemlerinin birbirine bağımlılığının çalışmasında.

5. İnsan iskeletinin oluşumunda sosyal ve biyolojik faktörlerin ilişkisini göz önünde bulundurun.

KEMİKLERİN X-RAY ANATOMİSİ.

Radyografilerde, kompakt ve süngerimsi bir madde açıkça ayırt edilebilir. Birincisi, kortikal tabakanın düzlemine karşılık gelen yoğun bir kontrast gölgesi verir ve substantia spongiosa bölgesinde gölge ağsı bir karaktere sahiptir (bkz. Şekil 1).

Tübüler kemiklerin epifizlerinin kompakt maddesi ve esas olarak süngerimsi maddeden (karpal kemikler, tarsallar, omurlar) oluşan kemiklerin kompakt maddesi, süngerimsi maddeyi çevreleyen ince bir tabaka görünümündedir. Bu ince kortikal tabaka, eklem boşluklarında eklem başlarından daha kalın görünmektedir.

Tübüler kemiklerin diyafizinde kompakt maddenin kalınlığı farklıdır: orta kısımda daha kalındır, uçlara doğru daralır. Aynı zamanda, kortikal tabakanın iki gölgesi arasında, medüller boşluk, kemiğin genel gölgesinin arka planına karşı bir miktar aydınlanma şeklinde fark edilir. Adlandırılmış kavite baştan sona izlenmezse, bu patolojik bir sürecin varlığını gösterir.

Röntgen diyafizin kompakt maddesinin konturları net ve pürüzsüz. Bağların ve kasların bağlandığı yerlerde kemiğin kıvrımları düzensizdir. Diyafizin kortikal tabakasının arka planına karşı, vasküler kanallara karşılık gelen ince aydınlanma bantları görülür. Genellikle eğik olarak bulunurlar: uzun tübüler kemiklerde üst uzuv- daha yakın ve dirsek eklemine doğru; alt ekstremitenin uzun tübüler kemiklerinde - diz ekleminden daha fazla ve yönde; el ve ayağın kısa tübüler kemiklerinde - gerçek bir epifizi olmayan daha yakın ve sona doğru.

Röntgende süngerimsi madde aralarında aydınlanma bulunan kemik çapraz çubuklardan oluşan ilmekli bir ağ şeklindedir. Bu ağın doğası, sıkıştırma ve gerilim hatlarına göre belirli bir alandaki kemik plakalarının konumuna bağlıdır.

Kemik Gelişimi. İskelet sisteminin röntgen muayenesi, kıkırdak veya bağ dokusu temelinde kemikleşme noktalarının ortaya çıktığı uterus yaşamının 2. ayından itibaren mümkün olur.

Görünüm kemikleşme noktaları radyografilerde kolayca belirlenir ve kıkırdak doku ile ayrılmış bu noktalar ayrı kemik parçaları gibi görünür. Kemiğin kırık, kırık veya nekrozu (nekroz) gibi hatalı teşhislere yol açabilirler. Bu nedenle, kemik çekirdeklerinin yeri, zamanlaması ve görünümlerinin pratik açıdan sırası hakkında bilgi son derece önemlidir.

Bu nedenle, kemikleşmeyi, cesetlerin anatomik çalışmasından değil, X-ışını anatomisinden (canlı bir kişinin çalışması) elde edilen verilere dayanarak ilgili tüm yerlerde tanımlıyoruz.

Ek çekirdeklerin kemiğin ana kısmı ile kaynaşmaması durumunda, bağımsız, kalıcı olmayan veya ek kemikler şeklinde ömür boyu korunabilirler. Onları bir radyografide bulmak, teşhis hatalarının bir nedeni olabilir.

Tüm majör kemikleşme çekirdekleri, puberte adı verilen pubertenin başlangıcından önce iskeletin kemiklerinde görülür. İle ergenliğin başlangıcı epifizlerin metafizlerle füzyonu, yani kemik epifizini kemik metafizine bağlayan senkondrozun sinostoza dönüşümü başlar. Bu, epifizi metafizden ayıran metaepifiz kıkırdağına tekabül eden metaepifiz bölgesinde aydınlanmanın kademeli olarak kaybolmasında radyolojik olarak ifade edilir. Tam sinostozun başlangıcında, eski senkondrozun izleri belirlenemez (Şekil 1).

İskelet sisteminin yaşlanması. Yaşlılıkta iskelet sistemi önemli değişikliklere uğrar. Bir yandan kemik plakalarının sayısında azalma ve kemiğin seyrekleşmesi (osteoporoz); Öte yandan, kemik büyümeleri şeklinde aşırı kemik oluşumu meydana gelir. (o s t e f i to o v) ve eklem kıkırdağının, bağların ve tendonların kemiğe tutundukları yerde kireçlenmesi.

Buna göre, osteoartiküler aparatın yaşlanmasının röntgen resmi, patoloji semptomları (dejenerasyon) olarak yorumlanmaması gereken aşağıdaki değişikliklerden oluşur.

I. Kemik atrofisinin neden olduğu değişiklikler:

1) osteoporoz (radyografide kemik daha şeffaf hale gelir);

2) eklem başlarının deformitesi (yuvarlak şekillerinin kaybolması, kenarların "taşlanması", "köşelerin" görünümü).

II. Kemiğe bitişik bağ dokusu ve kıkırdak oluşumlarında aşırı kireç birikmesinden kaynaklanan değişiklikler:

1) eklem "X-ışını" boşluğunun daralması eklem kıkırdağının kalsifikasyonu nedeniyle;

2) Diyafizin rahatlamasının arttırılması tendonların ve lifli kılıflarının bağlanma yerindeki kireçlenme nedeniyle;

3) kemik büyümeleri - osteofitler , kemiğe tutundukları yerde bağların kalsifikasyonu sonucu oluşur.

Açıklanan değişiklikler özellikle bir omurgada ve bir fırçada iyi izlenir. İskeletin geri kalanında, yaşlanmanın üç ana radyolojik belirtisi gözlenir: osteoporoz, artan kemik kabartması ve eklem boşluklarının daralması. Bazı insanlarda bu yaşlanma belirtileri erken (30-40 yaş), bazılarında ise geç (60-70 yaş) fark edilir veya hiç oluşmaz.

İskelet sisteminin ontogenezi ile ilgili genel verilerin sunumunu özetlersek, X-ışını incelemesinin, iskeletin işleyişinin gelişiminin sadece kadavra materyalinin incelenmesinden daha doğru ve daha derin çalışmasına izin verdiğini söyleyebiliriz.

Aynı zamanda, bir dizi normal morfolojik değişiklik not edilir:

1) kemikleşme noktalarının görünümü - temel ve ek;

2) birbirleriyle sinostoz süreci;

3) kemiğin senil involüsyonu.

Tarif edilen değişiklikler, iskelet sisteminin yaşa bağlı değişkenliğinin normal belirtileridir. Sonuç olarak "norm" kavramı sadece bir yetişkinle sınırlandırılamaz ve tek tip olarak düşünülemez. Bu kavram diğer tüm yaşlara genişletilmelidir.

KEMİK GELİŞİMİNİN İÇ VE DIŞ FAKTÖRLERE BAĞIMLILIĞI

İskelet, herhangi bir organ sistemi gibi, vücudun içinde yer alan çeşitli süreçleri yansıtan bir parçasıdır. Bu nedenle, birçok faktör iskelet sisteminin gelişimini etkiler.

İç faktörlerin etkisi. Röntgen muayenesi, diğer organların aktivitesine bağlı olarak kemiklerde bir takım morfolojik değişiklikleri ortaya çıkarır. Özellikle radyografi belirlendiğinde belirgindir. iskelet sistemi ve endokrin bezleri arasındaki bağlantı. Gonadların aktif olarak dahil edilmesi, ergenliğin başlangıcını gerektirir, ergenlik . Bundan önce, prepubertal dönemde, beynin bir uzantısı olan diğer endokrin bezlerinin aktivitesi - hipofiz bezi, işlevi kemikleşme çekirdeklerinin görünümünün ilişkili olduğu ile arttırılır. Prepubertal dönemin başlangıcında, tüm ana kemikleşme noktaları ortaya çıkar ve görünümlerinin zamanlamasında cinsiyet farkı vardır: kızlarda, erkeklerden 1-4 yıl önce. Hipofiz bezinin işleviyle ilişkili prepubertal dönemin başlangıcı, sesamoid kemikler kategorisine ait olan pisiform kemikte kemikleşme çekirdeğinin ortaya çıkmasıyla örtüşür.

Ergenlik arifesinde, diğer sesamoid kemikler de, yani birinci parmağın metakarpofalangeal ekleminde kemikleşir. Endokrin aparatının tanınmış araştırmacısı Bidl'in sözleriyle, “seks bezleri endokrin konserinde ana melodiyi çalmaya başladığında” ergenlik döneminin başlangıcı, iskelet sisteminde ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. epifizler ve metafizler arasındaki sinostozlar ve bu tür ilk sinostoz I metakarpal kemikte gözlenir. Bu nedenle, cinsel gelişimle ilgili diğer verilerle (terminal bitki örtüsünün ortaya çıkması, menstrüasyonun başlangıcı vb.) Karşılaştırılması temelinde, 1. metakarpal kemiğin sinostozu, yeni başlayan ergenliğin bir göstergesi, yani bir göstergesi olarak kabul edilir. ergenliğin başlangıcı; Petersburg sakinlerinde, 1. metakarpal kemiğin sinostozu erkeklerde 15-19 yaşlarında ve kızlarda 13-18 yaşlarında ortaya çıkar.

Tam ergenlik, ayrıca iskelette belirli bir yansıma alır: şu anda, 17-21 yaş arası kadınlarda ve erkeklerde - 19-23 yaşlarında görülen tüm tübüler kemiklerde metafizli epifizlerin sinostozları sona erer. Sinostoz sürecinin sonu, kemiklerin boyunun uzamasıyla sona erdiğinden, ergenliği kadınlardan daha geç biten erkeklerin neden genellikle kadınlardan daha uzun olduğu anlaşılır.

İskelet sistemi ve endokrin sistem arasındaki bu bağlantıyı dikkate alarak ve iskeletin yaş özelliklerine ilişkin verileri ergenlik ve vücudun genel gelişimine ilişkin verilerle karşılaştırarak, "kemik yaşı" olarak adlandırabiliriz. Bu nedenle, iskeletin bazı bölümlerinin, özellikle elin röntgen resmine göre, belirli bir bireyin yaşını belirlemek veya teşhis için pratik öneme sahip olan kemikleşme sürecinin doğruluğunu yargılamak mümkündür. , adli tıp, vb. Ayrıca, "pasaport" yaşı, yaşanan yılların sayısını (yani nicel tarafta) gösteriyorsa, "kemik" yaşı bir dereceye kadar niteliksel tarafını gösterir.

Röntgen de ortaya çıkarır kemik yapısının duruma bağımlılığı gergin sistem vücuttaki tüm süreçleri düzenleyen, özellikle kemiğin trofik işlevini yerine getiren. saat sinir sisteminin gelişmiş trofik işlevi kemikte daha fazla kemik dokusu birikir ve daha yoğun, kompakt hale gelir (osteoskleroz). Aksine, ne zaman trofik zayıflama kemik kaybı gözlenir - osteoporoz. Sinir sistemi ayrıca, kasılmasını kontrol ettiği (aşağıda tartışılacaktır) kas yoluyla kemiği etkiler. Son olarak, merkezi ve periferik sinir sisteminin çeşitli bölümleri, çevreleyen ve bitişik kemiklerin şeklini belirler. Böylece, tüm omurlar etrafındaki omurilik kanalını oluşturur. omurilik. Kafatasının kemikleri, beynin etrafında bir kemik kutusu oluşturur ve ikincisinin şeklini alır. Genel olarak, kemik dokusu, periferik sinir sisteminin elemanları etrafında gelişir, bu da sinirleri ve diğer sinir oluşumlarını (düğümleri) geçirmeye yarayan kemik kanalları, oluklar ve çukurlarla sonuçlanır.

Kemiğin gelişimi de çok yakındır. dolaşım sistemine bağlıdır.İlk kemik çekirdeğinin sinostozun sonuna kadar göründüğü andan itibaren tüm ossifikasyon süreci, kıkırdağa nüfuz ederek kemik dokusu ile yıkımına ve değiştirilmesine katkıda bulunan kan damarlarının doğrudan katılımıyla gerçekleşir. Bu durumda, kemik plakaları (Haversian) kesin emir kan damarlarının etrafında, ilgili damar için merkezi bir kanala sahip Havers sistemlerini oluşturur. Sonuç olarak, orijinindeki kemik damarların etrafına inşa edilmiştir. Bu aynı zamanda kemiklerde atardamar ve damarların geçtiği ve onlara bitişik olduğu yerlerde damar kanallarının ve olukların oluşumunu da açıklar.

Doğumdan sonra kemikleşme ve kemik büyümesi de yakından ilerler. kan kaynağına bağlı. Kan dolaşımındaki karşılık gelen değişikliklerle ilişkili olarak kemiğin yaşa bağlı değişkenliğinin bir dizi aşamasını özetlemek mümkündür (Şekil 2).

1. yenidoğan evresi fetüsün (rahim içi gelişimin son ayları) ve yenidoğanın özelliği; kemiğin vasküler yatağı, birbirleriyle iletişim kurmayan (kapalılık, izolasyon) ve damarların birbirine bağlanmadığı, anastomoz yapmadığı bir dizi vasküler bölgeye (epifiz, diyafiz, metafiz, apofiz) bölünmüştür. (gemilerin terminal yapısı, "uzuv") .

2. bebeklik evresi sinostoz başlangıcından önce çocukların özelliği; vasküler bölgeler hala ayrılmıştır, ancak her birinin içinde damarlar birbirleriyle anastomoz yapar ve terminal karakterleri kaybolur ("bir "uzuv" olmadığında "kapalı").

3. gençlik dönemi , genç erkeklerin özelliği, epifizin izolasyonunun kaybolmaya başladığı için metaepifiz kıkırdağı yoluyla epifiz ve metafiz damarları arasında bağlantıların kurulmasıyla başlar. metafiz ve diyafiz damarları.

4. olgun aşama yetişkinlerin özelliği; sinostoz oluşur ve tüm intraosseöz damarlar oluşur tek sistem: "kapalı" ve "sonlu" değiller.

5. yaşlılık evresi yaşlıların özelliği; damarlar incelir ve tüm damar ağı daha zayıf hale gelir.

Kemiklerin şekli ve konumu hakkında içeriyi etkilemek, onlar için kemik kapları, yataklar, çukurlar vb.

İskelet ve organların oluşumu, embriyonik yaşamın başlangıcını ifade eder; gelişimlerinde birbirlerini etkilerler, bu nedenle organların ve kemik kaplarının yazışmaları elde edilir, örneğin göğüs ve akciğerler, pelvis ve organları, kafatası ve beyin vb.

Bu ilişkiler ışığında tüm iskeletin gelişimi düşünülmelidir.

Dış (sosyal) faktörlerin etkisi iskeletin yapısı ve gelişimi hakkında. Kemiklerin yapısındaki biçim ve işlev birliği. Emek faaliyeti sürecinde doğayı etkileyen bir kişi, doğal araçlarını - kollar, bacaklar, parmaklar vb. Harekete geçirir. Emek araçlarında, vücudun doğal organlarını tamamlayan ve uzatan yeni yapay organlar edinir, bunları değiştirir. yapı. Ve insanın kendisi "... aynı zamanda kendi

doğa." Buradan, iş süreçlerinin önemli bir etkisi var bir bütün olarak insan vücudunda, iskelet sistemi de dahil olmak üzere hareket aygıtında.

Özellikle iskelet üzerinde belirgin kas çalışması. Gosterildigi gibi Deneysel çalışmalar P. F. Lesgaft, kasların çalışması ne kadar güçlüyse, kemik o kadar iyi gelişir ve bunun tersi de geçerlidir. Tendonların bağlandığı yerlerde çıkıntılar oluşur (tüberküller, süreçler,

pürüzlülük) ve yerlerde

Pirinç. 3. Metatarsal kemiklerin radyografileri.

balerin (a) ve yerleşik işçilerin (b) kaslarının bağlanma yerleri.

kas demetlerinin ekleri - düz veya içbükey yüzeyler (fossa).

LOKOMOTOR CİHAZININ AKTİF VE PASİF PARÇALARININ İLİŞKİLERİ

Kas yapısı ne kadar gelişmişse, kas bağlanma yerleri kemiklerde o kadar iyi ifade edilir. Bu nedenle, kasların bağlanması nedeniyle kemiğin rahatlaması, bir yetişkinde bir çocuktan daha belirgindir, erkeklerde kadınlardan daha güçlüdür.

Fiziksel egzersiz sırasında olduğu gibi uzun süreli ve sistematik kas kasılmaları ve profesyonel iş, yavaş yavaş sinir sisteminin refleks mekanizmaları yoluyla kemik metabolizmasında bir değişikliğe neden olarak, çalışma hipertrofisi adı verilen kemik maddesinde bir artışa neden olur (Şekil 3). Bu çalışan hipertrofi, canlı insanlarda radyografik olarak kolayca belirlenebilen kemiklerin boyut, şekil ve yapısında değişikliklere neden olur.

Farklı meslekler farklı fiziksel çalışma gerektirir, bu da belirli kemiklerin bu çalışmaya farklı derecelerde katılımının nedenidir.

Hareket aparatı üzerindeki artan fiziksel yük, kemiklerin çalışma hipertrofisine neden olur, bunun sonucunda şekilleri, genişlikleri ve uzunlukları ile kompakt maddenin kalınlığı ve kemik iliği boşluğunun boyutu değişir; süngerimsi maddenin yapısı da değişir.

Kemik genişliği. Bu nedenle, yükleyicilerde, mesleki deneyimleri arttıkça kemiklerin genişliği, ofis işi temsilcilerinden çok daha büyük bir boyuta ulaşır.

PF Lesgaft, kas-iskelet sisteminin aktif ve pasif bölümleri arasındaki ilişkide bir dizi düzenliliği ortaya çıkardı. Onlar kurdular:

1. Kemikler ne kadar güçlü gelişirse, onları çevreleyen kasların aktivitesi o kadar büyük olur; organlar üzerinde daha az yük ile daha ince, daha uzun, daha dar ve daha zayıf hale gelirler.

2. Kemiklerin şekli, çevredeki organların (kaslar, deri, gözler, dişler vb.) basıncına bağlı olarak değişir, kalınlaşır ve en az direnç yönünde hareket eder.

3. Kemiğin şekli ayrıca dış kısımların basıncından da değişir, kemik tek taraflı bir etkinin etkisi altında bükülerek artan dış basıncın yanından daha yavaş büyür.

4. Fasya - kasları kaplayan ve ayıran ve doğrudan etkisi altında olan ince zarlar, ayrıca kemikler üzerinde yanal basınç uygular.

5. Kemikler, yapılarının (mimari) biçimine göre aktiftir, çevredeki organlar için raf veya destek rolü oynarlar.

KEMİKLERİN YAPISINDA SOSYAL VE BİYOLOJİK İLİŞKİSİ

Kemik, daha önce düşünüldüğü gibi, oluştuktan sonra değişmeyen donmuş bir model değildir. Bu metafizik görüşün üstesinden gelinir. modern anatomi Bir yetişkinde bile kemiğin hayati aktivitesini, vücudun diğer dokularıyla devam eden bir metabolizma olarak, diyalektik bir birlik ve iki karşıt sürecin mücadelesi olarak kabul eden - kemik oluşumu ve kemik yıkımı (rezorpsiyon; resorpsiyon - rezorpsiyon). Bu mücadelenin sonucunda, sürekli değişim kemik yapıları ve kimyasal bileşimi; böylece örneğin uyluk 50 gün içinde tamamen yenilenir. Aynı zamanda, kemik bir dizi biyolojik yasaya uyar: yeni yaşam koşullarına uyum (adaptasyon), organizma ve çevrenin birliği, form ve işlevin birliği, egzersiz veya egzersiz yapmama sonucu değişkenlik, bir parçanın diğerine mekanik olarak sıkıştırılmasının etkisi vb. Bu yasaların iskeletle ilgili morfolojik ifadesi, yukarıda da belirtildiği gibi, değişen fonksiyonel ihtiyaçlara göre kemik yapısının yeniden yapılandırılmasıdır (kemik yeniden yapılandırma).

Özetle, toplumsal olanla biyolojik olan arasındaki ilişkinin "biyolojik yanı" budur. "Sosyal taraf" ile ilgili olarak, burada aşağıdakileri akılda tutmak gerekir.

Çeşitli sosyal faktörler (meslek, yaşam tarzı, beslenme vb.) farklı durumlarla ilişkilidir. fiziksel aktivite, bu çalışmaya belirli kemiklerin farklı derecedeki katılımlarını belirler. Profesyonel bir işçinin çalışması, vücudun bir pozisyonda uzun süre kalmasına (örneğin, bir makine veya masa üzerinde bükülmüş bir pozisyon) veya vücut pozisyonunda bir yönde sürekli bir değişikliğe (örneğin, eğilme) neden olur. gövde ileri ve marangozlara geri atma). Bu nedenle, profesyonel yükün doğası ve hacmi, iskeletin bu bölümünün ve her kemiğin çalışmasına daha fazla veya daha az katılımı belirler ve yapısının farklı doğasını ve yeniden yapılanma derecesini belirler. Meslek değiştirirken, mesleki yükün niteliğine bağlı olarak, çalışma hipertrofisinin güçlendirilmesi veya zayıflaması yönünde kemik yeniden yapılanması gözlenir. Boydaki kemik büyümesi, uygun fiziksel aktivite ile arttırılır.

Kemik yaşlanması, kemik dokusunun erken aşınmasına ve yırtılmasına neden olmayan, uzun süreli fiziksel emeği uygun şekilde organize eden işçilerde daha sonra meydana gelir.

İskelet sisteminin bireysel değişkenliği ile ilgili belirtilen gerçekler, hem biyolojik hem de sosyal faktörlerden kaynaklanmaktadır. Çevresel uyaranlar vücut tarafından biyolojik olarak algılanır ve iskeletin yeniden yapılanmasına yol açar. Kemik dokusunun, kemiğin yeniden yapılandırılması yoluyla değişen fonksiyonel ihtiyaçlara uyum sağlama yeteneği, kemik değişkenliğinin biyolojik nedenidir ve mesleğin doğası, profesyonel iş yükü miktarı, emek yoğunluğu, yaşam tarzıdır. bu kişi ve diğer sosyal anlar bu değişkenliğin sosyal nedenleridir.

İskeletin yapısındaki sosyal ve biyolojik arasındaki ilişki böyledir. Bu ilişkiyi bilerek, iş ve sporda uygun fiziksel egzersizleri seçerek ve sosyal yaşam koşullarını değiştirerek iskelet sisteminin yapısını doğrudan etkilemek mümkündür.

Ders için kontrol soruları:

1. Kemiklerin röntgen anatomisi.

2. Kemik gelişiminin iç ve dış etkenlere bağımlılığı.

3. Kas-iskelet sisteminin aktif ve pasif bölümleri arasındaki yapısal ve işlevsel ilişki.

4. Rus bilim adamı P.F.'nin rolü Lesgaft, kas ve iskelet sistemlerinin birbirine bağımlılığının çalışmasında.

5. İnsan iskeletinin oluşumunda sosyal ve biyolojik faktörlerin ilişkisi.

Ders #6

Genel artrosendezmoloji.

Dersin amacı.İşlevsel düşünün, anatomik özellikler Çeşitli türler kemik bağlantıları.

ders planı:

1. Filogenezde kemik eklemlerinin gelişimini düşünün.

2. Kemik bağlantılarının sınıflandırılmasını düşünün.

3. Sindesmozların fonksiyonel anatomisini ortaya çıkarmak.

4. Senkrodrozların, sinostozların, yarı eklemlerin fonksiyonel anatomisini ortaya çıkarmak.

5. Eklem yüzeylerinin sayısına ve eklem yüzeylerinin şekline göre eklemlerin sınıflandırılmasını düşünün.

6. Eklemlerin hareket ekseni sayısına göre sınıflandırılmasını düşünün.

7. düşünün Genel özellikleri kombine eklemler ve karmaşık eklemler.

8. Eklemlerin ana ve yardımcı elemanlarının yapısını düşünün.

9. Eklemlerin biyomekaniğinin ana kalıplarını ortaya çıkarmak.

10. Omurganın bir bütün olarak fonksiyonel ve morfolojik özelliklerini ortaya çıkarın.

11. Pelvisin fonksiyonel ve morfolojik özelliklerini bir bütün olarak genişletin.

12. Ayağın bir bütün olarak fonksiyonel ve morfolojik özelliklerini ortaya çıkarmak.

FİLOGENEZDE KEMİK EKLEMLERİNİN GELİŞİMİ

Kemiklerin ilk bağlantı şekli, bağ veya (daha sonra) kıkırdak dokusu yardımıyla füzyonlarıdır. Bununla birlikte, kemikleri birbirine bağlamanın bu sürekli yolu, hareket aralığını sınırlar. Kemikler arasındaki dokuda kemik hareket kollarının oluşumu ile, ikincisinin emilmesinin bir sonucu olarak, çatlaklar ve boşluklar ortaya çıkar, bu da yeni tür kemiklerin bağlantısı - süreksiz, artikülasyon. Kemikler sadece bağlanmaya değil, aynı zamanda eklemler oluşturmaya başladı, bu da kemik kaldıraçlarının kapsamlı hareketler üretmesine izin verdi. Böylece, filogenez sürecinde 2 tip kemik bağlantısı gelişti: ilki sürekliydi, sınırlı bir hareket aralığı ile sürekliydi ve daha sonra, geniş hareketlere izin veren süreksizdi. İnsan embriyogenezindeki bu filogenetik süreci yansıtan kemik eklemlerinin gelişimi bu 2 aşamadan geçer. Başlangıçta, iskeletin temelleri sürekli olarak mezenşim katmanları ile birbirine bağlıdır. İkincisi, kemikleri bağlayan bir aparatın oluşturulduğu bağ dokusuna dönüşür. Kemikler arasında bulunan bağ dokusu alanlarının sürekli olduğu ortaya çıkarsa, kemiklerin sürekli sürekli bağlantısı ortaya çıkacaktır - füzyon, sinartroz gidin. Bağ dokusunun emilmesiyle içlerinde bir boşluk oluşursa, o zaman başka bir bağlantı türü ortaya çıkar - kaviter veya süreksiz, - diartroz.

Böylece gelişimine, yapısına ve işlevine göre tüm kemik eklemleri 2 büyük gruba ayrılabilir:
1. Sürekli bağlantılar- sinartroz(BNA) - gelişmede daha erken, hareketsiz veya işlevde etkin değil.
2. Süreksiz bağlantılar - diartroz(BNA) - daha sonra geliştirme aşamasında ve işlevde daha hareketli.

Bu formlar arasında bir geçiş vardır - sürekliden süreksize veya tam tersi. Gerçek bir eklem boşluğu yapısına sahip olmayan küçük bir boşluğun varlığı ile karakterize edilir, bunun sonucunda bu forma denir. yarı eklem - simfiz, simfiz (BNA).

Kemik, os, ossis, canlı bir organizmanın organı olarak, en önemlisi kemik olan birkaç dokudan oluşur.

Kemiğin kimyasal bileşimi ve fiziksel özellikler.

Kemik maddesi iki tür kimyasaldan oluşur: organik (Uz), esas olarak ossein ve inorganik (2/z), esas olarak kalsiyum tuzları, özellikle kireç fosfat (yarısından fazlası - %51.04). Kemik bir asit çözeltisinin (hidroklorik, nitrik vb.) etkisine maruz kalırsa, kireç tuzları çözülür (dekalsinatio) ve organik madde kalır ve kemiğin şeklini korur, ancak yumuşak ve elastik. Kemik ateşlenirse, organik madde yanar ve inorganik kalıntılar da kemiğin şeklini ve sertliğini korur, ancak aynı zamanda çok kırılgandır. Sonuç olarak, kemiğin esnekliği osseine bağlıdır ve sertliği mineral tuzlarına bağlıdır. Canlı bir kemikte inorganik ve organik maddelerin kombinasyonu, ona olağanüstü bir güç ve elastikiyet kazandırır. Bu aynı zamanda kemikte yaşa bağlı değişikliklerle de doğrulanır. Nispeten daha fazla ossein içeren küçük çocuklarda kemikler çok esnektir ve bu nedenle nadiren kırılır. Aksine, yaşlılıkta, organik ve inorganik maddelerin oranı ikincisi lehine değiştiğinde, kemikler daha az elastik ve daha kırılgan hale gelir, bunun sonucunda yaşlılarda kemik kırıkları en sık görülür.

Kemiğin yapısı.

Bir büyüteçle veya bir mikroskobun düşük büyütmesiyle görülebilen kemiğin yapısal birimi, osteon yani, damarları ve sinirleri içeren merkezi bir kanalın etrafına eşmerkezli olarak yerleştirilmiş bir kemik plakaları sistemi.

Osteonlar birbirine yakın değildir ve aralarındaki boşluklar interstisyel kemik plakaları ile doldurulur. Osteonlar rastgele değil, kemik üzerindeki fonksiyonel yüke göre: kemiğin uzunluğuna paralel tübüler kemiklerde, süngerimsi kemiklerde - dikey eksene dik, kafatasının yassı kemiklerinde - yüzeyine paralel kemik ve radyal.

İnterstisyel plakalarla birlikte, osteonlar, içeriden (endosteum tarafından) kemik plakalarının iç tabakası tarafından ve dışarıdan (periosteum tarafından) dış tarafından kaplanmış, kemik maddesinin ana orta tabakasını oluşturur. çevreleyen plakaların tabakası. İkincisi, özel perforan kanallarda periosteumdan kemik maddesine giden kan damarlarına nüfuz eder. Bu kanalların başlangıcı yumuşatılmış kemik üzerinde çok sayıda besin deliği (foramina nut-rfcia) şeklinde görülebilir. Kanallardan geçen kan damarları kemiklerin metabolizmasını sağlar. Osteonlar, bir kesimde veya radyografide zaten çıplak gözle görülebilen daha büyük kemik elementlerinden oluşur, - kemik maddesi veya trabeküllerin enine çubukları. Bu trabeküllerden iki katlı bir kemik maddesi oluşur: trabeküller sıkıca yatarsa, o zaman ortaya çıkar. yoğun kompakt madde, önemli kompakta. Trabeküller gevşek bir şekilde uzanır ve aralarında sünger gibi kemik hücreleri oluşturursa, o zaman ortaya çıkıyor. süngerimsi, trabeküler madde, önemli spongiosa, trabecularis (spongia, Yunanca - sünger).

Kompakt ve süngerimsi maddenin dağılımı, kemiğin fonksiyonel koşullarına bağlıdır. Bu kemiklerde ve esas olarak destek (raf) ve hareket (kollar) işlevini yerine getiren kısımlarında, örneğin tübüler kemiklerin diyafizinde kompakt bir madde bulunur.

Büyük hacimli, hafifliği ve aynı zamanda gücü korumanın gerekli olduğu yerlerde, örneğin tübüler kemiklerin epifizlerinde süngerimsi bir madde oluşur (Şekil 7).

Süngerimsi maddenin çapraz çubukları rastgele değil, doğal olarak, aynı zamanda verilen kemiğin veya parçasının bulunduğu fonksiyonel koşullara göre düzenlenir. Kemikler çift etki gösterdiğinden - kemik çapraz çubukları sıkıştırma ve gerilim kuvvetleri çizgileri boyunca yer aldığı sürece kasların basıncı ve çekişi. Bu kuvvetlerin farklı yönlerine göre farklı kemikler hatta parçaları farklı bir yapıya sahiptir. Öncelikle koruma işlevini yerine getiren kranial tonozun örtü kemiklerinde süngerimsi madde, onu iskeletin 3 işlevini de taşıyan diğer kemiklerden ayıran özel bir karaktere sahiptir. Bu süngerimsi maddeye diploe, diploe (çift) denir, çünkü iki kemik plakası arasında yer alan düzensiz şekilli kemik hücrelerinden oluşur - dış, lamina eksterna ve iç, lamina interna. İkincisine ayrıca vitreus, lamina vftrea denir, çünkü kafatası hasar gördüğünde dıştan daha kolay kırılır.

Kemik hücreleri şunları içerir: Kemik iliği - hematopoez organı ve vücudun biyolojik savunması. Ayrıca kemiklerin beslenmesi, gelişimi ve büyümesinde rol oynar. Tübüler kemiklerde, kemik iliği de bu kemiklerin kanalında bulunur ve bu nedenle medüller boşluk, cavitas medullaris olarak adlandırılır.

Böylece kemiğin tüm iç boşlukları, bir organ olarak kemiğin ayrılmaz bir parçası olan kemik iliği ile doldurulur.

Kemik iliği iki çeşittir: kırmızı ve sarı.

kırmızı kemik iliği, medulla ossium rubra (histoloji sırasında yapının detaylarına bakınız), doğrudan hematopoez (kök hücreler) ile ilişkili hücresel elementlerin bulunduğu halkalarda retiküler dokudan oluşan hassas kırmızı bir kütle görünümündedir. ve kemik oluşumu (kemik yapıcılar - osteoblastlar ve kemik yok ediciler - osteoklastlar). Kemik iliğine ek olarak kemiğin iç katmanlarını besleyen sinirler ve kan damarları ile nüfuz eder. Kan damarları ve kan hücreleri kemik iliğine kırmızı rengini verir.

sarı kemik iliği, medulla ossium flava, rengini esas olarak içerdiği yağ hücrelerine borçludur.

Vücudun gelişme ve büyüme döneminde, büyük hematopoietik ve kemik oluşturan fonksiyonlar gerektiğinde, kırmızı kemik iliği baskındır (fetüsler ve yenidoğanların sadece kırmızı beyni vardır). Çocuk büyüdükçe, kırmızı beyin yavaş yavaş sarı ile değiştirilir, bu da yetişkinlerde tübüler kemiklerin medüller boşluğunu tamamen doldurur.

Dışarıda, eklem yüzeyleri hariç kemik, periosteum, periosteum (periosteum) ile kaplıdır.

periost- bu, kemiği dışarıdan çevreleyen ve ona bağ dokusu demetleri yardımıyla tutturulmuş, soluk pembe renkli, ince, güçlü bir bağ dokusu filmidir - kemiğe özel tübüller yoluyla nüfuz eden perforan lifler. İki katmandan oluşur: dış lifli (lifli) ve iç kemik oluşturan (osteojenik veya kambiyal). Kemik kalınlığının beslenmesine ve büyümesine katıldığı için sinirler ve kan damarları açısından zengindir. Beslenme, çok sayıda besin deliği (foramina nutricia) yoluyla periosteumdan dış kompakt kemik maddesine çok sayıda nüfuz eden kan damarları tarafından gerçekleştirilir ve kemik büyümesi, kemiğe bitişik iç tabakada (kambiyal) bulunan osteoblastlar tarafından gerçekleştirilir. . Kemiğin periosteum içermeyen eklem yüzeyleri eklem kıkırdağı, kıkırdak articularis ile kaplıdır.

Bu nedenle, bir organ olarak kemik kavramı, kemiğin ana kütlesini oluşturan kemik dokusunun yanı sıra kemik iliği, periosteum, eklem kıkırdağı ve çok sayıda sinir ve damarı içerir.

Ders için kontrol soruları:

1. Kemik (katı) ve bağ dokusu iskeleti kavramı,

2. İnsan iskeletine genel bakış, kemiklerin sınıflandırılması.

3. Organ, periosteum, kemik iliği olarak kemiğin yapısı.

4. Osteonun yapısı: havers kanalları, kemik plakaları; kemik hücreleri - osteoblastlar, osteositler, osteoklastlar.

5. Kemiğin yapısı; diyafiz, metafiz, epifiz, apofiz, kompakt ve süngerimsi madde.

6. Kemiğin kimyasal bileşimi.

Kemik maddesi organik (ossein) - 1/3 ve inorganik (2/3) maddelerden oluşur. Taze kemik yaklaşık %50 su, %22 tuz, %12 ossein ve %16 yağdır. Susuz kalmış, yağı alınmış ve ağartılmış kemik yaklaşık 1/3 ossein ve 2/3 inorganik madde içerir. Kemiklerdeki organik ve inorganik maddelerin özel bir kombinasyonu, temel özelliklerini - elastikiyet, elastikiyet, mukavemet ve sertlik - belirler. Bunu doğrulamak kolaydır. Kemik hidroklorik aside konursa, tuzlar çözülür, ossein kalır, kemik şeklini korur, ancak çok yumuşak hale gelir (bir düğüme bağlanabilir). Kemik yanmaya maruz kalırsa, organik maddeler yanacak ve tuzlar (kül) kalacaktır, kemik de şeklini koruyacak, ancak çok kırılgan olacaktır. Bu nedenle, kemik elastikiyeti aşağıdakilerle ilgilidir: organik madde, ve sertlik ve güç - inorganik ile. Bir insan kemiği 1 mm 2 15 kg basınca dayanabilir ve bir tuğla sadece 0,5 kg'dır.

Kemiklerin kimyasal bileşimi sabit değildir, yaşla birlikte değişir, fonksiyonel yüklere, beslenmeye ve diğer faktörlere bağlıdır. Çocukların kemiklerinde yetişkinlerin kemiklerine göre nispeten daha fazla ossein vardır, daha esnektirler, kırılmaya daha az eğilimlidirler, ancak aşırı yüklerin etkisi altında daha kolay deforme olurlar.Büyük bir yüke dayanabilen kemikler daha az yüklü kemiklere göre kireç açısından daha zengindir. Sadece bitkisel veya hayvansal gıdaları yemek de kemik kimyasında değişikliklere neden olabilir. Diyette D vitamini eksikliği ile, kireç tuzları çocuğun kemiklerinde zayıf bir şekilde birikir, kemikleşme zamanlaması ihlal edilir ve A vitamini eksikliği kemiklerin kalınlaşmasına, kemikteki kanalların ıssızlaşmasına neden olabilir. peçete.

Yaşlılıkta, ossein miktarı azalır ve aksine inorganik tuzların miktarı artar, bu da mukavemet özelliklerini azaltır ve daha sık kemik kırıkları için önkoşullar yaratır. Yaşlılıkta, kemiklerin eklem yüzeylerinin kenarlarında, eklemlerdeki hareketliliği sınırlayabilen ve neden olabilen dikenler ve çıkıntılar şeklinde kemik dokusu büyümeleri görünebilir. ağrı hareketler sırasında.

Kemiklerin yapısı

Her kemik dışarıda kaplıdır periost, iki katmandan oluşur - iç ve dış (bağ dokusu). İç tabaka kemik oluşturan hücreler - osteoblastlar içerir. Kırıklarda osteoblastlar aktive olur ve yeni kemik dokusunun oluşumuna katılır. Periosteum sinirler ve kan damarları açısından zengindir ve kemik beslenmesinde rol oynar. Periosteum nedeniyle kemik kalınlaşır. Periosteum kemikle sıkıca kaynaşmıştır. Kemiğin temeli, kompakt ve süngerimsi bir maddedir. Kompakt madde oluşturan kemikli plakalardan oluşur. osteonlar veya Havers sistemleri - aralarında osteositlerin bulunduğu birbirine yerleştirilmiş silindirler şeklinde. Osteonun merkezinde kan damarlarını içeren ve metabolizmayı sağlayan Havers kanalı bulunur. Osteonlar arasında interkalasyonlu plaklar bulunur. süngerimsi madde kemik üzerindeki fonksiyonel yüklerin dağılımına göre yerleştirilmiş çok ince çapraz çubuklar şeklindedir. Kirişler de osteonlardan oluşur. Süngerimsi maddenin kemik hücreleri, hematopoietik işlevi yerine getiren kırmızı kemik iliği ile doldurulur. Sarı kemik iliği, tübüler kemiklerin kanallarında bulunur. Çocuklarda kırmızı kemik iliği baskındır, yaşla birlikte yavaş yavaş sarı ile değiştirilir.

Kemik sınıflandırması

Kemiklerin şekli, yaptıkları işleve bağlıdır. Uzun, kısa, yassı ve karışık kemikler vardır. uzun kemikler(uzuvların kemikleri) hareket kollarıdır, orta kısım - esas olarak kompakt bir maddeden oluşan diyafiz ve iki uç - süngerimsi bir maddeye dayanan epifizler arasında ayrım yaparlar. Uzun kemiklerin diyafizinin içinde bir boşluk vardır, bu yüzden denir boru şeklinde. Epifizler, kemiklerin eklemlenmesi için bir yer görevi görür ve onlara kaslar da bağlanır. uzun var süngerimsi kaburgalar ve göğüs kafesi gibi kemikler. Kısa boylu kemikler aynı zamanda parmakların falanjlarını oluşturan hareket kollarıdır, metatars iskeleti, metacarpus, kübik bir şekle sahiptir. kısa süngerimsi kemikler omurları içerir. düz ince bir süngerimsi madde tabakasından oluşur, bunlar arasında omuz bıçakları, pelvik kemikler, kemikler bulunur beyin kafatası. karışık- birkaç parçadan kaynaşmış kemikler - kafatasının tabanının kemikleri.

kıkırdak dokusu. kıkırdak sınıflandırması

kıkırdak dokusu destekleyici bir işlevi yerine getirir, kıkırdak hücrelerinden (kondrositler) ve yoğun bir hücreler arası maddeden oluşur. Hücreler arası maddenin özelliklerine bağlı olarak, şunlar vardır: 1) hiyalin kıkırdak (hücreler arası maddede kollajen lifleri bulunur), eklem ve kostal kıkırdakları, kıkırdakları oluşturur. solunum sistemi; 2) elastik kıkırdak (elastik lifler içerir), kulak kepçesinin kıkırdaklarını, gırtlak kıkırdaklarının bir kısmını vb. oluşturur; 3) lifli kıkırdak (hücreler arası madde çok sayıda kolajen lifi demeti içerir), omurlararası disklerin bir parçasıdır.

Kemik eklemleri

İki ana bağlantı türü vardır - sürekli (sinartroz) ve süreksiz (ishal veya eklemler). Ayrıca üçüncü bir orta tip eklem vardır - yarı eklem.

Sinartroz- kemiklerin sürekli bir doku tabakası ile bağlanması. Bu bileşikler inaktif veya hareketsizdir; bağ dokusunun doğasına göre sindesmoz, senkondroz ve sinostoz ayırt edilir.

sendromlar(bağ dokusu bağlantıları) interosseöz zarlarörneğin, alt bacağın kemikleri arasında, Paketler kemikleri bağlamak, dikişler kafatasının kemikleri arasında. senkondroz(kıkırdaklı eklemler) - bir yandan hareketliliğe izin veren ve diğer yandan hareketler sırasında şokları emen elastik yapışıklıklar. Sinostozlar(kemik eklemleri) - hareketsiz, sakrum, kafatasının büyümüş sütürleri. Bazı senkondroz ve sindesmozlar yaşla birlikte kemikleşmeye uğrar ve sinostozlara (kafatasının sütürleri, sakrum) dönüşür.

hemiartroz(yarım eklem) - senkondroz ve diartroz arasında bir geçiş formu, kemikleri birbirine bağlayan kıkırdağın merkezinde dar bir boşluk (kasık simfizi) vardır.

ishal, veya eklemler.

eklemler

eklemler- bunlar, eklem torbası, eklem boşluğu ve eklem yüzeylerinin varlığı ile karakterize edilen süreksiz hareketli eklemlerdir. Eklem yüzeyleri eklemde hareketi kolaylaştıran kıkırdak ile kaplıdır. Birbirlerine karşılık gelirler (uyumlu). Eklem torbası, çevre boyunca birbirleriyle eklem yapan kemiklerin uçlarını birbirine bağlar. İki katmandan oluşur: periosteum ile kaynaşan yüzeysel lifli ve eklem yüzeylerini yağlayan ve kaymayı kolaylaştıran sinovyal sıvıyı salgılayan iç sinovyal. Eklem boşluğu, eklem yüzeyleri ve eklem torbası tarafından sınırlanan bir boşluktur. Sinovyal sıvı ile doldurulur. Eklem boşluğundaki basınç negatiftir, bu da eklem yüzeylerinin yakınlaşmasına katkıda bulunur.

eklemde oluşabilir yardımcı elemanlar: eklem bağları, dudaklar, diskler ve menisküs. Eklem bağları, eklem kesesinin fibröz tabakasının kalınlaşmasıdır. Eklemleri güçlendirir ve hareket aralığını sınırlarlar. Eklem dudakları, eklem boşluklarının etrafında bir kenar şeklinde düzenlenmiş, böylece boyutlarını artıran lifli kıkırdaktan oluşur. Bu, ekleme daha fazla güç verir, ancak açıklığı azaltır. Diskler ve menisküsler, katı ve delikli kıkırdaklı astarlardır. Eklem yüzeyleri arasında bulunurlar, kenarlar boyunca eklem torbası ile birlikte büyürler. Eklemde çeşitli hareketleri teşvik ederler.