ЛЕКЦИЯ № 25

План лекции.

75. Витаминные препараты, классификация.

76. Препараты витаминов В 1 , В 2 , В 5 , В 6 , В 15 , С, РР. Фармакодинамика и особенности назначения.

75. Фармакодинамика и особенности назначения препаратов жирорастворимых витаминов.

79. Стимуляторы процессов регенерации тканей.

77. Ферментные препараты (классификация, принцип действия и показания к назначению).

ЛЕКЦИЯ № 25

Витаминные препараты. Стимуляторы процессов регенерации тканей.

75. Витаминные препараты.

75. Классификация.

Делятся на препараты: 1) водорастворимых и 2) жирорастворимых витаминов.

76. Препараты витаминов В 1 , В 2 , В 5 , В 6 , В 15 , С, РР.

Классификация (рис. 26.10).

76. Фармакодинамика.

В 1 кофермент ферментов метаболизма пировиноградной кислоты для образования калорий; улучшение энергообеспечения миокарда, ­ диуреза.

В 2 кофермент ферментов клеточного дыхания при образовании энергии в митохондриях, перенос электронов с НАDН + ; повышение уровня гликогена в печени, улучшение антисептической функции печени. Рост и развитие плода, эпителия слизистых оболочек, тканей глаз.

В 5 . Входит в состав ацетил-КоА. Участвует в процессах гликолиза, синтеза ацетилхолина, стероидов, порфиринов, триглициридов, расщепления и синтеза жирных кислот (в результате переноса ацетильных групп).

В 6 – кофермент в реакциях метаболизма азота. ­ транспорт аминокислот и К + в клетки, метаболизм белков, жиров, углеводов и аминокислот. Перенос аминогрупп; ¯ атерогенных b-липопротеидов в крови и ­ фосфолипидов; участвует в переносе энергии и в нервной ткани; улучшение холестеринвыделительной функции печени, антигипоксическое действие, ­ сократимости миокарда; ­ секреторной и кислотообразующей функции желудка; нормализация белкового обмена в печени, желчегонное действие, ­ синтетической и детоксицирующей функции печени. Эритропоэз и рост организма.

В 15 . Участвует в переносе метильных групп. Улучшает липидный обмен и усвоение О 2 . ­ уровень креатинфосфата в мышцах и ­ гликогена в мышцах и печени. Устраняет гипоксию.

С. Антиоксидант. Катализирует окислительно-восстановительные процессы, переводит фолиевую кислоту в фолиниевую. Участвует в метаболизме углеводов, ­ синтез ДНК. Участвует в синтезе проколлагена, поддерживает нормальный «каркас» ткани, особенно капилляров. Заживление ран. Оказывает антиатеросклеротическое действие. Нормализует окислительно-восстановительные процессы в миокарде и печени. Обладает антимикробным действием. Замедляет рост некоторых бактерий, вызывает их лизис. Повышает устойчивость к инфекциям за счет активации фагоцитоза, синтеза антител и интерферона. Участвует в синтезе серотонина. Десенсибилизирующее действие за счет ­ инактивации гистамина. Детоксицирующее и противовоспалительное действие. ¯ синтез простагландинов. Устойчивость к холоду. Рост организма.

РР. Функционирует как контролирующий агент в системе кофакторов, которые превращают жиры, белки и углеводы в энергию за счет переноса электронов в митохондриях. Оказывает сосудорасширяющее действие. ­ микроциркуляцию, клубочковую фильтрацию и диурез. ­ HCl секрецию и активность ферментов поджелудочковой железы. Нормализует деятельность кишечника. Стимулирует детоксицирующую функцию печени. ­ уровень лейкоцитов в крови. Стимулирует иммунитет. ¯ в плазме уровень холестерина, триглицеридов и жирных кислот.

76. Особенности назначения.

Препараты витамина В 1 (тиамин ).

Применение. Недостаточность тиамина, невриты, радикулиты, невралгии, параличи, кислотно-пептические заболевания, дерматозы, зуд, ниодермия, экзема, псориаз, атония кишечника, дистрофия миокарда, эндартериит.

Побочное действие. Незначительное ¯ АД. Анафилаксия (при внутривенном введении), тошнота, крапивница.

Взаимодействия. ­ действие сердечных гликозидов. ¯ действие суксаметония.

Препараты витамина В 2 (рибофлавин ).

Применение. Недостаточность витамина, гемералопатия, конъюктивиты, ириты, кератиты, язвы роговицы, катаракта, длительно не заживающие раны и язвы, лучевая болезнь, астения, спру, вирусный гепатит.

Побочное действие. Вызывает неопасное желто-оранжевое окрашивание мочи. При подконъюктивальном введении – головная боль, головокружение и слезотечение.

Препараты витамина В 5 (пантотеновая кислота ).

Применение. Профилактика недостаточности; стресс, артриты, мальабсорбция, слабость, депрессия, атония кишечника, абстиненция у алкоголиков.

Побочное действия . Тошнота, рвота, изжога. При внутримышечном введении – болезненность.

Взаимодействия. Усиливает действие сердечных гликозидов. Ослабляет побочное действие противотуберкулезных средств.

Препараты витамина В 6 .

Применение. Недостаточность витамина, вызванная несбалансированным питанием, при беременности, у кормящих матерей, применением изониазида и оральных контрацептивов.

Побочное действие. Парестезии, сонливость, покраснение кожи, чувство жара. Жжение или боль после инъекции.

Взаимодействия. Ускоряет метаболизм леводопы , фенобарбитала и фенитоина . Изониазид и пеницилламин ускоряют экскрецию пиридоксина.

Препараты витамина В 15 (пангамовая кислота ).

Применение. Атеросклероз, эмфизема легких, пневмосклероз, хронические гепатиты, алкогольная интоксикация, зудящие дерматиты, сифилитический артрит.

Побочное действие. Не обладает.

Противопоказания . АД.

Препараты витамина С.

Применение . Цинга, туберкулез, ревматизм, пневмония.

Побочное действие. Понос. Образование кристаллов витамина в моче. Гемолитическая анемия у больных с недостаточностьюкоз-6-фосфатдегидрогеназы. При внутривенном введении головокружение и слабость.

Противопоказания. Подагра. [Примечание. Аскорбиновая кислота подкисляет мочу и, как следствие, ускоряется реабсорбция мочевой кислоты]. Кристалурия. Беременность, лактация.

Взаимодействия. Способствует кристаллизации в моче аминосалициловой кислоты и сульфаниламидов. ­ эффективность салицилатов за счет усиления реабсорбции. ¯ эффективность амфетамина и трициклических антидепрессантов за счет ¯ их реабсорбции. Приводит к ложно-положительным тестам на скрытую кровь в кале.

Препараты витамина РР.

Применение . Пеллагра, атеросклероз (кислота никотиновая).

Побочное действие. Приливы крови к лицу и шее за счет ­ выделения гистамина, зуд, сухость кожи, головная боль, головокружение, боль в сердце, анорексия, обострение кислотно-пептических заболеваний, рвота, гипотония, нарушения функции печени, аллергия.

Противопоказания . Нарушения функции печени, холециститы, активная пептическая язва. [Примечание. Выброс гистамина может вызвать язвенное кровотечение]. Подагра [Примечание. ­ в плазме уровень мочевой кислоты]. Диабет [Примечание. ¯ толерантность к глюкозе].

Взаимодействия. Усиление гипотензивного действия адрено- и ганглиоблокаторов.

Препараты жирорастворимых витаминов.

Классификация (рис. 26.11).

75. Фармакодинамика препаратов жирорастворимых

витаминов.

Препараты витамина А (антиинфекционный витамин).

Регулируют сумеречное зрение за счет усиления образования родопсина. Регулирует рост организма, поддерживает кожу и клетки эпителия. Устойчивость к инфекциям, развитие кости. Поддерживает структурно-функциональную активность надпочечников, стероидогенез.

Препараты витамина D .

Регулируют уровень кальция и фосфора в плазме. За счет ­ всасывания в ЖКТ. ­ рост кости.

Токоферола ацетат .

Регулирует деятельность репродуктивных органов (сохранение беременности), антиоксидант. Регулирует рост организма, нормализует метаболизм в мышцах. Защищает ненасыщенные жирные кислоты и мембраны от окислительного повреждения.

Синтез гемма и порфиринов. Тормозит гемолиз эритроцитов. Тормозит синтез простагландинов. Необходимый кофактор метаболизма стероидов.

Препараты витамина К .

Активирует за счет карбоксилирования факторы свертывания: II, VII, IX и X.

75. Особенности назначения препаратов жирорастворимых витаминов.

Препараты витамина А .

Применение. С витамином D в составе мазей на ланолиновой основе для лечения раздражения кожи при опрелостях, поверхностных ожогах и ссадинах.

В больших дозах для лечения поноса при болезни Крона.

При недостаточности витамина (внутрь, внутримышечно). При ксерофтальмии – дополнительно в глазных каплях. [Примечание. Бетакаротин применяют при тяжелых реакциях фоточувствительности у больных порфирией].

Побочное действие. Сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, раздражительность, расстройства походки, более в костях нижних конечностей. [Примечание. У детей, кроме этого, может ­ температура тела, потливость, высыпания на коже, ­ давления ликвора с выпячиванием родничков и развитием гидроцефалии].

Противопоказания . Беременность (тератоген).

Препараты витамина D .

Применение. Гипокальциемия, гипофосфатэмия, остеодистрофия, рахит, тетания. Для профилактики гипокальциемии у больных, проходящих курсы лечения с помощью аппарата искусственная почка.

Побочное действие. ¯ аппетита, тошнота, головная боль, слабость, раздражительность, бессонница, ­ температуры, нефротоксичность, кальциноз мягких тканей.

Противопоказания . Гиперкальциемия, гиперфосфатэмия, беременность (подавление функции паращитовидной железы у плода).

Препараты витамина Е .

Применение. Анемии, дерматиты, выпадение волос, аборт, заболевания сердца, импотенция, бурситы, стеатоз печени, для повышения физической и сексуальной активности.

Побочное действие. Мышечная слабость, дрожь, нарушения репродуктивной системы, ЖКТ-расстройства.

Препараты витамина К .

Применение. Гипопротромбинемия, кровотечения, передозировка варфарина .

Побочное действие. Расстройства желудка, аллергия, головная боль. Обострение заболеваний печени. Желтуха у новорожденных с поражением ЦНС и даже гибель младенца. Секретируется с молоком.

Противопоказания. Кормящие женщины.

79. Стимуляторы процессов регенерации тканей.

Показания: 1) повреждения органов; 2) дистрофические процессы (при инфекциях, интоксикациях, функциональных перенапряжениях, острой гипоксии и т.д.).

Классификация регенерации:

1) репаративная (после повреждения). Очаги повреждения (некроза) замещаются специфической или соединительной тканью;

2) физиологическая – обновление быстро погибающих (делящихся тканей) – клетки крови, слизистых, покровного эпителия. Это нормальный процесс.

Торможение физиологической регенерации возможно при 1) нарушениях обмена белков и нуклеиновых кислот;

2) недостатке лекарств (противоопухолевых, иммунодепрессантов, аспирина, некоторых антибиотиков).

При этом развиваются соответственно анемия, гранулоцитопения, язвы, заболевания кожи, стерильность и др.

Стимуляторы регенерации повышают скорость, полноту и качество восстановительных процессов, ускоряя восстановление структуры и функции органов и тканей. При этом происходит усиленное образование РНК, ферментов, структурных и регуляторных белков, фосфолипидов мембран. Эта стимуляция метаболизма должна быть обеспечена необходимыми субстратами (аминокислоты, углеводы, незаменимые жирные кислоты, макро- и микроэлементами).

Классификация (рис.).

Метилурацил и пентоксил применяют только в странах бывшего СССР. Считают, что они улучшают регенерацию тканей, поскольку являются структурными элементами нуклеиновых кислот и увеличивают синтез белка.

Калия оротат. Оказывает анаболическое действие при нарушении белкового обмена, стимулирует обменные процессы в организме. Применяют при болезнях сердца и печени, дерматозах, алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей. За рубежом не применяется.

Лейкоген – стимулятор лейкопоэза при лейкопениях.

АТФ (кислота аденозинтрифосфорная)

АМФ (фосфаден)

Инозин (рибосин)

АТФ. Ранее широкое применение АТФ при хронической коронарной недостаточности сегодня значительно сократилось, поскольку, как установлено, для её проникновения через клеточные мембраны требуется большее количество энергии. Её эффективность при пароксизмах наджелудочковых тахикардий обусловлена аденозином, являющимся метаболитом АТФ.

Применяют при мышечной дистрофии и атрофии.

АМФ – нормализует биосинтез порфиринов и применяют при острой перемежающей порфирии.

Эдатен – производное пуринов. Стимулирует репаративные процессы в эпителиальной и кроветворной тканях.

Показания: поражения кожи, лейкопении.

Инозин . Проникает через клеточную оболочку, способствует активации активации обмена в условиях гипоксии, участвует в обмене глюкозы, процессах тканевого дыхания. В организме препарат превращается в различные нуклеотиды и участвует в энергетическом обмене и синтезе белка. Применяют при различных болезнях сердца, печени, отравлениях лекарствами, алкоголизме, при лучевой терапии.

Карнитин

Даларгин

Предуктал (триметазидин)

Карнитин . Выделен из экстрактов мышц. Анаболик. Улучшает аппетит, ускоряет рост. Повышает массу тела.

Применение. Анорексия, гипотрофия, задержка роста у детей, кардиомиопатия, ИБС.

Даларгин . Пептид (6 аминоксилот). Ускоряет заживление язв желудка и 12-и перстной кишки.

Ацемин . По структуре близок к аминокапроновой кислоте. Способствует очищению ран от некротических масс, уменьшению экссудации, ускорению эпителизации и регенерации.

Предуктал . Цитопротектор, антагонист Са ++ . нормализует обмен клеток после гипоксии или ишемии (особенно миокарда). Обеспечивает поддержание нормального уровня АТФ. Применяют ИБС, нарушениях слуха, болезнях сетчатки.

Ацидин-пепсин

Пепсидил

Сок желудочный натуральный

77. Принцип действия.

Пепсин . Секретируется клетками слизистой желудка.

Состав. Пепсин из слизистой оболочки желудка свиней + сахарная пудра.

Действие. Разрывает пептидные связи белков.

Ацидин-пепсин .

Состав. Пепсин + бетаин-гидрохлорид (подкислитель).

Пепсидил .

Состав. Раствор в HCl продуктов ферментативного гидролиза слизистой оболочки желудка свиньи.

Абомин .

Препарат из слизистой оболочки телят и ягнят молочного возраста. Сумма протеолитических ферментов.

Сок желудочный натуральный . Содержит протеолитические ферменты.

Источник. Собака.

Состав. Ферменты желудочного сока + HCl.

77. Показания к применению.

Ахилия, гипо- и анацидный гастрит.

77. Ферментные препараты, применяемые при недостаточности секреторной и переваривающей активности поджелудочной железы, печени и кишечника.

77. Классификация (рис.).

77. Принцип действия.

Ферментные препараты, содержащие амилазу (А).

«Юниэнзайм ».

Состав. А + паниан + симетикон + никотинамид.

Действие. Расщепляет полисахариды до моносахаридов.

Панаин. Получают из млечного сока дынного дерева или папайи. Содержит протеолитические ферменты.

Симетикон – кишечный пеногаситель. Никотинамид повышает секрецию HCl.

“Нигедаза ”.

Действие. Расщепляет пищевые жиры до жирных кислот.

Ферментные препараты, содержащие амилазу (А) + липазу (Л).

“Сомилаза ”.

Состав. Л (из Penicillum solitum) + А.

Ферментные препараты, содержащие амилазу (А) + протеазы (П).

«Ораза ».

Действие. Расщепляет полисахариды и белки.

Ферментные препараты, содержащие амилазу (А) + липазу (Л) + протеазы (П).

«Триаза ».

Состав. Л из (Penicillum solitum) + П (из Aspergillus terricola).

«Мезим форте ».

Состав. А + Л + П + трипсин.

«Мензим ».

Состав. А + Л + П + гемицеллюлаза + компоненты желчи.

«Панкурмен ».

Состав. А + Л + П + экстракт куркумы (желчегонное).

«Понзинорм форте ».

Состав. А + Л + П + пепсин + холевая кислота + аминокислоты.

«Комбицим ».

Состав. А + Л + П + экстракт рисового грибка.

«Панкреофлот ».

Состав. А + Л + П + диметикон (кишечный пеногаситель).

«Зимоплекс ».

Состав. А + Л + П + целлюлаза + экстракт рисового грибка + диметикон.

77. Показания к назначению.

Хронические панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтероколиты.

77. Ферментные препараты, применяемые при гнойно-некротических процессах.

77. Классификация (рис.).

77. Принцип действия.

Трипсин .

Секретируется поджелудочной железой.

Действие. Разрывает пептидные связи в молекуле белка, образованные аргинином и лизином. Разжижает мокроту.

Химотрипсин кристаллический .

Получают из поджелудочной железы быка.

Действие. Разрывает пептидные связи в молекуле белка, образованные тирозином, триптофаном, фенилаланином и метионином. Разжижает мокроту.

Химопсин .

Состав. Смесь a-химотрипсина и трипсина . Мало очищен, поэтому применяется только местно (на раны и для ингаляций).

Рибонуклеаза .

Секретируется поджелудочной железой. Деполимеризует РНК пищи до моно- и олигонуклеидов. Разжижает мокроту.

Альфа дорназа .

Пульмозим .

Это дезоксирибонуклеаза. Секретируется поджелудочной железой и слизистой оболочкой кишечника. Деполимеризует ДНК до дезоксирибонуклеидов. Разжижает гнойную мокроту. [Примечание. Гной – это ядра нейтрофилов. Содержат ДНК].

77. Показания к назначению.

Обильная густая мокрота.

77. Ферментные препараты, применяемые при гнойно-некротических процессах кожи и слизистых.

77. Классификация (см. рис.).

77. Принципы действия.

Коллагеназа .

Фермент поджелудочной железы. Вызывает протеолиз коллагена. Расплавляет струпы и некротические ткани.

Террилитин .

Источник. плесневелый гриб Aspergillus terricola.

Действие. Протеаза. Расплавляет некротические белки.

Лизоамидаза .

Источник. Бактерии семейства Pseudomonodaceae.

Действие. См. террилитин + бактерицидное против стафило-, стрепто-, менинго- и гонококков, коринебактерий.

Карипразин .

Источник. Высушенный млечный сок дынного дерева или папайи.

Состав. Папаин + химопапаин А и В + пептидаза А и В.

Действие. См. трипсин .

Аспераза .

Действие. Протеолитическое.

Профезим .

Источник. Bacillus subtilis.

Действие. Протеолитическое, противовоспалительное, стимуляция регенерации.

Фибролан .

Состав. Дезоксирибонуклеаза + фибринолизин + хлоамфеникол.

Действие. Разжижение гноя и растворение сгустков крови, противомикробное.

Ируксол .

Источник. Clostridium nistolyticum.

Состав. Клостридилпептидаза А + хлорамфеникол.

Действие. Протеолитическое и противомикробное.

77. Показания к назначению.

Для очищения поверхности ран, трофических язв, пролежней, ожогов от некротических и гнойных налетов, спекшейся крови. Гнойно-воспалительные заболевания кожи (фолликулиты, карбункулы, фурункулез (для расплавления струпов)), маститы, эндометриты, парадонтоз, стоматиты, пульпиты, перидонтиты, остеомиелиты, ангина; для санации носоглотки.

77. Фибринолитики.

77. Классификация (рис.).

77. Принцип действия.

Прямые фибринолитики.

Плазмин (фибринолизин ).

Источник. Профибринолизин плазмы крови человека, обработанный трипсином.

Действие. Разрушение нитей фибрина до аминокислот.

Диаплазмин .

Состав. Плазмоген + плазмин.

Действие. См. плазмин .

Непрямые фибринолитики.

Альтеплаза .

Превращает плазмоген, связанный с фибрином, в плазмин. Последний разрушает фибрин до аминокислот.

Стрептокиназа .

Целиаза .

Состав. Содержит стрептокиназу.

Стрептодеказа .

Это иммобилизированная стрептокиназа.

Действие. Пролонгированное фибринолитическое.

Целиаза .

Действие. См. стрептокиназа.

Источник. Культура клеток эмбриональной почки человека.

Действие. См. стрептокиназа.

77. Показания к назначению.

Для растворения свежих тромбов при инфаркте миокарда. При тромбозе сосудов других локализаций.

Другие ферментные препараты.

77. Классификация (рис.).

77. Принципы действия и показания к назначению.

Гиалуронидаза .

Источник. Семенники быка.

Действие. Деполимеризует мукополисахарид гиалуроновую кислоту до глюкозамина и глюкуроновой кислоты. Снижается вязкость соединительной ткани. Повышается проницаемость и облегчается движение межтканевой жидкости.

Применение. Контрактуры составов, рубцы после ожогов и операций. Вводят под рубец.

Ронидаза .

См.гиалуронидаза . Назначают местно.

«Лекозим ».

Состав. Папаин + химопапаин + протеиназа + из млечного сока дынного дерева (Carica papaya L) + лизоцим.

Действие. Протеолитическое + хондролитическое.

Применение. Местно и парентерально при остеохондрозах, грыжах межпозвоночных дисков, контрактурах, помутнении роговицы, кератитах, катаракте.

Пенициллиназа .

Действие. Инактивирует пенициллин.

Применение. При аллергии на пенициллины.

Цитохром С .

Источник. Сердце быка.

Действие. Фермент, содержащий железо. Оно может переходить из окисленной в восстановленную форму. Поэтому цитохром С ускоряет протекание окислительных процессов. [Примечание. Компонент митохондриальной электронтранспортной цепи].

Применение. Гипоксия (для активации тканевого дыхания).

«Витафакол » и «офтан катахром ».

Состав. Цитохром С + натрия сукцинат + аденозин + никотинамид + сорбит + стабилизаторы + буфер + антисептик.

Действие. Ускорение окислительных и энергетических процессов в тканях.

Применение. Катаракта (местно).

Аспарагиназа .

Источник. Escherichia coli.

Действие. Превращает аспарагин в аспарагиновую кислоту. Развивающаяся недостаточность аминокислоты аспарагина нарушает синтез клеточных мембран опухолевых клеток.

Применение. Лейкопоэз.

Лекарственная форма: капли глазные

Фармакологическое действие: Действующие вещества - гликозоаминогликаны - естественные компоненты соединительной ткани роговицы. Стимулирует репарацию роговицы, ускоряет...

Показания: Язвенный кератит, кератопатия различной этиологии и заболевания, связанные с нарушением метаболизма тканей роговицы; кератотомия, кератопластика, кератомилез, бельмо, ожоги роговицы, эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, кератоконъюнктивит.

Бепантен

Международное название: Декспантенол (Dexpanthenol)

Фармакологическое действие: активным веществом препарата Бепантен является декспантенол - провитамин В5. Его действие на кожу сходно с таковым пантотеновой кислоты (в клетках...

Показания: мазь и крем Бепантен предназначены для регулярного профилактического ухода за новорожденными, профилактики и лечения опрелостей и пеленочного...

Бепантен плюс

Международное название: Декспантенол+Хлоргексидин (Dexpanthenol+Chlorhexidine)

Лекарственная форма: крем для наружного применения

Фармакологическое действие: Бепантен плюс - комбинированный препарат. Декспантенол переходит в организме в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима...

Показания: Обработка ран при опасности инфицирования (в т.ч. ссадины, порезы, царапины, трещины, ожоги, опрелости, кожные воспаления); раны (в т.ч. пролежни, ...

Бетамецил

Международное название: Метилтетрагидропиримидиндион (Methyltetrahydropirimidindion)

Лекарственная форма: мазь глазная

Фармакологическое действие: Обладает репаративным действием, стимулирует клеточную регенерацию, ускоряет заживление ран.

Показания: Ожоги глаз (различной этиологии и тяжести), механические травматические повреждения глаз, кератиты (различной этиологии), деструкция роговицы, эпителиально-эндотелиальная дистрофия.

Витасик

Лекарственная форма: капли глазные

Фармакологическое действие: Витасик - комбинированный препарат, содержит комплекс нуклеотидов и нуклеозидов, способствующих регенерации эпителия роговой оболочки при нарушении ее целостности.

Показания: Эпителиальные точечные кератиты, последствия кератопластики, нарушение целостности роговицы (ранение, ожог, травма, инфекционная или трофическая...

Гипаль

Лекарственная форма: порошок для наружного применения

Фармакологическое действие: Гипаль - комбинированный препарат, стимулирующий процессы репарации; оказывает противовоспалительное, бактерицидное и адсорбирующее действие. Ускоряет заживление язв, пролежней, ожогов, инфицированных и неинфицированных ран мягких тканей.

Показания: Пролежни, трофические язвы, гнойные раны мягких тканей (во II фазе раневого процесса), ожоговые раны (II-III ст. в репаративной фазе). В педиатрии: ...

Глекомен

Лекарственная форма: раствор для внутриглазного введения

Фармакологическое действие: Офтальмологическое средство, стимулирует пролиферацию эндотелия роговицы, нормализует водный и солевой обмен ее стромы, подавляет протеолитические ферменты.

Показания: Различные оперативные вмешательства на роговице, проведение экстракции катаракты с имплантацией или без имплантации искусственной интраокулярной...

Глюкозамин

Международное название: Глюкозамин (Glucosamine)

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

> Средства, стимулирующие процессы регенерации и влияние на обмен веществ в твердых тканей зуба

Эта группа препаратов используется в стоматологической практике для ускорения восстановительных процессов в организме. Препараты на основе их фармакологических свойств широко применяют для стимуляции заживления раневых поверхностей, трофических и радиационных язв, ожогов, комплексной терапии воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, мягких тканей, для профилактики и лечения кариеса, остеопороза, переломов ЧЛО.

> Средства, влияющие на процессы регенерации

Термином "репаративная регенерация" обозначают процесс восстановления структуры и функций органа после болезней, травм, перегрузки и тому подобное. Для ее стимуляции прежде всего нужно выявить травмирующее агент, поврежденные нежизнеспособные ткани и другие факторы (стресс, воспаление, инфекция, неудобные зубные протезы и т.п.), тормозят восстановительные процессы. В основе фармакологического регуляции процесса регенерации лежат стимуляция белкового синтеза и активация защитных механизмов, обеспечивающих функционирование организма как единого целого.

Для стимуляции последних могут быть использованы различные группы лекарственных препаратов:

v витаминные препараты (особенно витамины пластического обмена - фолиевая кислота, витамины В12, В6, В1, С, А, Е, др.);

v стероидные анаболические средства (ретаболил, метандростенолон, феноболил, др.);

v нестероидные анаболические средства (натрия нуклеинат, метилурацил, рибоксин, калия глицерофосфат, др.);

v биогенные стимуляторы (Солкосерил, хонсурид, алоэ, ФИБС, гумизоль, пелоидина, экстракт плаценты для инъекций, комбутен, др.);

v иммуномодуляторы (левамизол, тималин, тактивин, продигиозан, пирогенал, полиоксидоний, протефлазид, ликопида, Имудон, препараты эхинацеи)

v неспецифические стимуляторы регенерации растительного и животного происхождения (масло облепихи, шиповника, пихты, а также каротолин, апилак, прополис, румалон, церебролизин, перга, др.).

Влияние на процессы регенерации витаминных препаратов и иммуномодуляторов рассматривается в соответствующих разделах: "Витаминные средства" и "Иммунотропные средства".

В клинической практике положительный эффект был отмечен у подавляющего числа препаратов этой группы. Значительно более выраженным влиянием на процессы регенерации обладают препараты анаболических стероидов, которые способствуют синтезу белков, мышечных и костных тканей, стимулируют синтетические процессы, усиливают окислительного фосфорилирования и образования макроэргических соединений. Используют анаболические стероиды при остеопорозе, переломах костей, анемиях, диабетическая ангиопатия, дистрофиях различного происхождения. Ретаболил, который производит сильновиражений и длительный анаболический влияние, повышает аппетит, улучшает самочувствие, работоспособность. Его действие основано на усилении синтеза белка, задержке кальция, калия, фосфора, уменьшении содержания холестерина, β-липопротеидов, фосфолипидов крови. Применяется он при хронических заболеваниях, сопровождающихся негативным азотистым балансом, инфекционных заболеваниях, трофических поражениях, после использования лучевой и цитостатической терапии, для усиления заживления переломов костей ЧЛО. Назначают в / м 5% масляный р-н ретаболила по 0,025-0,05 г раз в 2-3 недели. На курс - 8-10 инъекций. Феноболил обладает аналогичными с предыдущим препаратом свойствами. Показан при генерализованном пародонтите у больных с астеническим синдромом, переломах, трофических язвах слизистой оболочки полости рта. Назначают в / м по 1-2 мл 1 раз в неделю. Курс лечения - 3-5 инъекций. Метандростенолон назначают по показаниям, аналогичными феноболилу, в течение 1-2 мес.

К нестероидных анаболических средств относятся препараты, которые стимулируют биосинтез нуклеиновых кислот и является их предшественниками или продуктами частичного гидролиза. Они не обладают гормональной активностью и имеют низкую токсичность. Повышая синтез нуклеиновых кислот и белков, стимулируя деление клеток, они ускоряют процессы регенерации, способствуют заживлению ран, делают пластичным рубец. Они активизируют специфический и неспецифический иммунитет. Натрия нуклеинат и метилурацил осуществляют стимулирующее действие на метаболические процессы - синтез нуклеиновых кислот и белковый обмен. Они ускоряют размножение и рост клеток, заживление ран, восстановление массы и функции поврежденных органов, активизируют лейкопоэз, способствуют созданию антител, лизоцима, комплемента, пропердина, ИФН. их назначают в комплексной терапии острых язвенно-некротических процессов, трофических язв, ожогов, свищей, переломов ЧЛО, остеомиелита, др.

Эффективное воздействие на метаболические, биоэнергетические, ферментативные процессы, а также в целом стимуляцию регенерации осуществляют препараты биогенных стимуляторов. Солкосерил (актовегин) представляет собой безбелковый препарат, полученный из крови крупного рогатого скота. Он активно влияет на метаболизм путем облегчения транспорта глюкозы и кислорода, стимулирует синтез АТФ, регенерацию и реваскуляризации. В стоматологической практике назначается при стоматите, гингивите, пародонтите, при ожоговых и пролежневых язвах слизистой оболочки, язвенно-некротических процессах, альвеолите, травмах. Вводят в / м и в / в или применяют местно в виде мази, желе или дентальной адгезивно) пасты. Гумизоль ускоряет регенерацию тканей, поэтому применяют препарат при трофических язвах и хронических эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта. Вводят в / м по 1 -2 мл 1 раз в сутки. Суспензия и экстракт плаценты повышают защитные свойства организма, ускоряют эпителизацию ран. Применяют для повышения иммунологической реактивности организма и при хронических эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки. Плазмол производит неспецифическую обезболивающее действие, его применяют при симптоматическом стоматите, развившегося на фоне язвы двенадцатиперстной кишки, невралгии тройничного нерва, болевых синдромах, др. Хонсурид - препарат, получаемый из гиалиновых хрящей трахей крупного рогатого скота, участвует в образовании соединительной ткани, стимулирует репаративные процессы. Назначают при вялом течении процессов регенерации, трофических язвах, пролежнях. Коллагеновая пленка ускоряет процессы регенерации и обладает антисептическими свойствами. ее применяют местно язвой или эрозию. Линимент и сок алоэ улучшают регенерацию и эпителизацию тканей. Тонким слоем они наносятся на эрозивно-язвенные или лучевые поражения слизистой оболочки полости рта или губ. Комбутен - препарат, получаемый из ахилловых сухожилий или кожи крупного рогатого скота. Препарат стимулирует репаративные процессы в ране, ускоряет рост грануляций и эпителизацию.

Апилак (маточное молочко пчел), прополис (пчелиный клей), мед и перга (мед с высоким содержанием пыльцы растений) в стоматологической практике могут способствовать стимулированию регенерации, улучшению трофических процессов, повышению иммунитета, др. Используют препараты для лечения ран, язв, афт, эрозий, которые плохо заживают. Прополис применяют как противовоспалительное, болеутоляющее средство. Его 4-20% спиртовые p-ны используют для обезболивания твердых тканей зуба. Глюкозамин участвует в биосинтезе протеогликанов гиалуроновой кислоты. Препарат имеет хондропротекторный эффект, способствует отложению кальция в костной ткани. Применяется при остеоартрите ВНЧС, остеохондрозе, спондилезе, периартиреити. Румалон, содержащий экстракт из хрящей молодых животных и костного мозга, применяют при заболеваниях суставов, сопровождающихся дегенеративными изменениями хрящевой ткани суставов.

Мумие - древний "чудодейственный бальзам", используемый в народной медицине. Препарат содержит большое количество микро- и макроэлементов, окиси металлов, витамин, эфирные масла, пчелиный яд, смолы, др. Он стимулирует процессы регенерации, активизирует процессы заживления ран и переломов, обладает противовоспалительным, антитоксическим и общеукрепляющим действием. Масло облепихи, масло шиповника и каротолин (масляный экстракт каротиноидов из плодов шиповника) стимулируют процессы регенерации. Препараты содержат ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы, витамины группы В, С, Р и др. Применяют для ускорения заживления ран, ожогов, трофических и радиационных язв. Внутрь масло облепихи используют по 1 чайной ложке 2-3 раза в сутки в течение 1 мес. Местно препараты применяют для аппликаций, ингаляций или вводят на турундах в пародонтальные карманы. Соки, отвары, настои и настойки лекарственных веществ (зверобой лекарственный, каланхоэ пирчасте, подорожник большой, календула, окопник, софора японская, др.) Стимулируют процессы регенерации, оказывает противовоспалительный эффект. Назначают для лечения инфекционно-воспалительных процессов слизистой оболочки и горла, тканей пародонта, раневых и ожоговых поражений в виде аппликаций, ванночек, полосканий.

Препараты, усиливающие биосинтезы в любой регенерирующей ткани, обеспечивающие необходимый для этого материал, а также витамины пластического обмена.

Классификация :

1. Анаболические стероиды:

Метандростендиол

Метандростенолон (Неробол, Дианобол)

Ретаболил (Нандролон, Туринабол)

Феноболин

2. Нестероидные анаболики:

1) Производные пурина:

Рибоксин (Инозин, Инозие – F)

2) Производные пиримидина:

Калия оротат

Метилурацил

3. Субстраты и витамины пластического обмена:

Эссенциале

Липостабил

4. Биогенные стимуляторы:

1)Препараты растений:

Экстракт алоэ

Биосед (очиток большой)

2) Препараты из тканей животных:

Стекловидное тело

Спленин

Румалон

Солкосерил (Актовегин)

3) Препараты из лиманных грязей:

Пелоидин

Гумизоль

4) Препараты торфа:

5) Другие группы:

Бефунгин (чага)

Апилак (пчелы)

Хондроитина сульфат (Хондролон, Структум)

Анаболические стероиды : (повторить)

Влияют на обменные процессы. Стимулируют репаративные процессы в органах, ускоряют реабилитацию после травм, тяжелых операций, инфекций, интоксикаций, инфаркта миокарда. Повышает мышечную силу и выносливость у спортсменов. Применяют при ЯБЖ, тяжелых переломах костей, обширных ожогах и травмах.

Нестероидные анаболики:

Являются компонентами нуклеиновых кислот. Их основное достоинство – отсутствие гормональной активности, низкая токсичность.

Рибоксин : в клетке после фосфорилирования превращается в инозиновую кислоту (ИМФ), которая является предшественником АТФ. Обеспечивает энергией все обменные процессы (биосинтез, мышечные сокращения, перенос ионов через мембрану). Участвуют в синтезе РНК и ДНК. Ускоряют процессы регенерации, синтез ферментов. Используется для лечения заболеваний сердца и печени.

При заболеваниях сердца уменьшает тахикардию, потребность сердца в гликозидах, улучшает проводимость, повышает способность сердца переносит нагрузки, улучшает внутрисердечную и общую гемодинамику. Снижает потребность в нитроглицерине.

При заболеваниях печени улучшает функции печени, особенно антитоксическую при отравлении гепатотоксическими веществами, алкоголем, лекарствам. Ускоряет процессы регенерации.

Показания к применению :

После инфаркта миокарда, ишемической болезни, нарушении ритма, миокардиодистрофии, интоксикации сердечными гликозидами;

Гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия, интоксикация алкоголем, гепатотоксическими веществами;

Профилактика нарушений кроветворения при радиоактивном облучении.

В тяжелых случаях применяют внутривенно. Возможно развитие гиперчувствительности к нему – зуд, гиперемия кожи. В больших дозах противопоказан при камнях в почках и подагре.

Калия оротат: действует подобно рибоксину, но слабее и медленнее. В редких случаях возможны аллергии. Применяют внутрь.

Метилурацил : обеспечивает синтез РНК и ДНК. Улучшает процессы регенерации и синтез белка. Применяют внутрь в больших дозах.

Применение (метилурацил):

Нарушение лейкопоэза алиментарно – токсической, аллергической, радиационной природы;

Для активации иммунитета при вялом течении инфекции, для профилактики сезонных респираторных инфекций (ОРВИ, грипп);

ЯБЖ в фазе заживления, язвенный колит;

Лейкопения, анемия, тромбоцитопения;

Длительно незаживающие раны, ожоги, трофические язвы, радиационные поражения кожи – местно в виде 10 % мази, переломы костей.

Хорошо переносится, иногда – кожные аллергические реакции. Противопоказан при острых и хронических лейкозах, лимфогранулематозе, злокачественных опухолях.

Субстраты и витамины пластического обмена:

Для восстановительных процессов в организме требуется большое количество энергии. Требуются набор определенных аминокислот. Для синтеза клеточных мембран необходимы жирные кислоты, особенно незаменимые эссенциальные полиненасыщенные кислоты, которые требуются для синтеза фосфолипидов мембран, не синтезируются в организме (линолевая, линоленовая, арахидоновая). Источник – растительные масла.

Эссенциале : содержит незаменимые фосфолипиды, витамины (В6, В12, РР, Е, В1, В2, пантотеновую кислоту). Применяют для лечения всех заболеваний печени, радиационного синдрома, токсикоза беременных, псориаза, атеросклерозе. В тяжелых случаях применяют внутривенно.

Хорошо переносится. Пре пероральном приеме возможен дискомфорт в эпигастрии.

Липостабил : близок к эссенциале. Содержит набор эссенциальных фосфолипидов, витамины РР и В6, АМФ. Применяют внутрь и внутривенно. Применяют при нарушении коронарного, церебрального и периферического кровообращения, стенокардии, после инфаркта миокарда и инсульта, атеросклерозе, ангиопатии при диабете. Для профилактики тромбоэмболии применяют перед операциями.

К витаминам пластического обмена относят тиамин, рибофлавин, пиридоксин. Они участвуют в реакциях биосинтеза и регенерации.

Биогенные стимуляторы:

Это препараты животного и растительного происхождения, образующиеся в определенных условиях и способные при введении в организм оказывать стимулирующее влияние и ускорять процессы регенерации. Образование этих веществ происходит при помещениитканей в неблагоприятные условия (охлаждение, нахождение в темноте). Появление этих веществ – результат адаптации.

Применяют при заболеваниях глаз, комплексной терапии желудочно – кишечных заболеваний, кожных заболеваний.

Алоэ : применяют при глазных заболеваниях, ЯБЖ, иногда при бронхиальной астме. Противопоказан при тяжелых сердечно – сосудистых патологиях и беременности.

Биосед : общетонизирующее и противовоспалительное действие, усиливает регенерацию. Применяют при глазных заболеваниях, в стоматологии и хирургии при травмах и переломах, при ЯБЖ. Противопоказан при злокачественных опухолях.

Фибс, торфот : т.ж. + артриты, радикулиты, миалгия.

Пелоидин : ЯБЖ, гастриты, колиты, раны.

Хондроитин, Румалон : из хрящей молодых животных. Стимулирует регенерацию и тормозит дегенерацию хрящевой ткани. Применяют при заболеваниях суставов (артрозы, остеохондроз).

Солкосерил, актовегин : из крови телят Стимулирует обменные процессы и регенерации при трофических язвах, длительно незаживающих ранах, пролежнях, ранах, ожогах, язвах роговицы, конъюнктивитах, стоматитах, гингивите, при ЯБЖ, нарушении периферического и мозгового кровообращения.

Бефунгин: общетонизирующее и болеутоляющее средство. Применяют при хронических гастритах, дискинезии ЖКТ, ЯБЖ, при онкологии.

Апилак: для улучшения лактации, при себорее, глазных болезнях, артериальной гипотензии.

Помочь организму достичь равновесия (регенерации тканей) можно также при помощи продуктов питания, лекарственных трав, питательных веществ и даже целебной силы намерения

Оказывается, в нашем организме есть 6 типов тканей, которые могут быть воспроизведены с помощью питания. Это может быть большим сюрпризом для некоторых людей. Однако без регенерации тканей – постоянного обновления клеток в организме – чудо человеческого тела не могло бы существовать.
В период выздоровления после болезни регенеративные процессы преобладают над дегенеративными. Помочь организму достичь равновесия (регенерации тканей) можно также при помощи продуктов питания, лекарственных трав, питательных веществ и даже целебной силы намерения. Однако, в наши дни медицина преимущественно использует химические вещества, которые не на йоту не обладают регенеративным потенциалом. Наоборот, синтетические химические вещества почти всегда мешают самообновлению организма, подавляя симптомы, а не устраняя истинные причины болезни. Современная медицина недоверчиво относится к спонтанной ремиссии – подавлению симптомов и болезней. В то же время в MEDLINE можно найти удивительные и замечательные исследования, посвященные продуктам и средствам, которые способствуют регенерации тканей.

Регенерация нервной ткани

В природе существует широкий спектр средств, которые способствуют регенерации нервной ткани. В 2010 г. в журнале «Омоложение» были опубликованы результаты исследования на животных с дегенеративными заболеваниями, в ходе которых было показано, что сочетание черники, зеленого чая и карнозина способствует не только регенерации нейронов, но и стволовых клеток. В ходе других исследований было показано, что регенерации нервной ткани способствуют такие вещества: куркумин (содержится в специи куркуме), апигенин (соединение в таких овощах, как сельдерей), черника, женьшень, баранец, натто (традиционное японское блюдо из ферментированных соевых бобов), красный шалфей, ресвератрол, маточное молочко, теанин, ашваганда, тригонеллин (содержащийся в кофе алкалоид).
Существует еще один класс лечебных веществ для нервной ткани, стимулирующий регенерацию защитной оболочки вокруг аксонов нейронов – миелина, который часто повреждается при неврологической дисфункции (в частности, бывают аутоиммунные и индуцированные вакциной расстройства демиелинизации). Следует также отметить, что даже музыка и чувство любви стимулируют регенерацию нервной ткани.

Регенерация ткани печени

Глицирризин, содержащееся в корне солодки соединение, обладает мощными противовирусными свойствами в отношении SARS (вирус, вызывающий атипичную пневмонию). Кроме того, глицирризин стимулирует регенерацию ткани печени и улучшает функцию этого органа в животной модели. К другим веществам, которые способствуют регенерации ткани печени, относятся: карвакрол (летучее соединение в душице), куркумин, корейский женьшень, ройбуш (африканский чай), витамин Е.

Регенерация бета-клеток поджелудочной железы

К сожалению, медицинское сообщество не использует потенциал природных соединений для лечения сахарного диабета. В то время как миллионы долларов затрачиваются на дорогостоящую терапию стволовыми клетками, трансплантацию бета-клеток и огромное количество синтетических препаратов, ученые вовсе не изучают полезные для лечения сахарного диабета 1 типа домашние средства. В экспериментах было показано, что регенерации разрушающихся при диабете 1 типа бета-клеток теоретически могут способствовать такие средства: джимнема (аюрведическое растение), черный тмин, витамин Д, куркумин, аргинин, авокадо, берберин (находится в таких горьких травах, как желтокорень и барбарис), горькая дыня, мангольд (зеленые листовые овощи), кукурузные рыльца, стевия, сульфорафан (особенно содержится в брокколи).

Регенерация гормонов

Существуют препараты, которые повышают функции эндокринных желез, в результате чего синтезируется больше гормонов. Но в природе также существуют вещества, способствующие регенерации гормонов, которые разлагаются в потенциально канцерогенные метаболиты. Витамин С способствует регенерации гормонов. Мощный донор электронов, этот витамин способствует восстановлению эстрадиола, прогестерона и тестостерона. В тандеме с продуктами питания, которые способны поддерживать функцию желез (таких как яичники), витамин С может быть отличным дополнением к альтернативной заместительной гормональной терапии.

Регенерация сердечной ткани

Не так давно считалось, что сердечная ткань не способна к регенерации. Однако новые исследования указывают на то, что существует класс неокардиогенных веществ, которые способствуют регенерации ткани сердца. Эти вещества способны стимулировать образование предшественников клеток сердца, которые могут дифференцироваться в здоровую ткань сердца: ресвератрол, сибирский женьшень (элеутерококк), экстракт красного вина, N-ацетил-цистеин.

Регенерация тканей хряща, суставов и позвоночника

Куркумин и ресвератрол улучшают восстановление после травмы спинного мозга. Более десятка других природных соединений перспективны в этой области. При дегенеративных заболеваниях суставов (как остеоартрит) существует широкий спектр потенциально регенеративных веществ (более 50!).

Почему учение о регенерации тканей развивается очень медленно? Потому что регенеративная медицина угрожает подорвать экономическую инфраструктуру, которая основана на применении препаратов. Подавление симптомов заболевания является выгодным, потому что это гарантирует увековечивание основного заболевания. Сочетание диеты, здорового образа жизни и применение способствующих регенерации тканей средств может прервать эту патологическую цепь и помочь нам достичь телесной свободы, которая является необходимым условием для освобождения человеческой души.