Om det är normalt betyder det friskt. Ökad ESR i blodet hos kvinnor. Ökad ESR - vad man ska göra.

Fullständigt blodvärde är den vanligaste metoden laboratorieforskning blod. Resultaten av denna analys visar tydligt och exakt hennes bild. Genom att undersöka resultaten av ett fullständigt blodvärde kan läkaren förklara orsakerna till symtomen som stör patienten, identifiera olika sjukdomar blod.

Detta test kräver en liten mängd kapillärblod, som vanligtvis tas från ringfingret. Denna analys kräver ingen speciell förberedelse från patienten, men det är bäst att ta det på morgonen och på fastande mage, då blir blodbilden tydligare. Läkaren gör en liten punktering med en scarifier (detta är ett sådant bladliknande verktyg).

Den första droppen blod måste avlägsnas med en steril bomullspinne, eftersom denna droppe innehåller epitelceller, bakterier från hudytan etc. Laboratorieassistenten samlar upp resten av blodet i ett provrör med hjälp av en speciell lång pipett. Det resulterande blodet skickas för analys.

Ett blodprov utförs antingen av en specialutbildad laboratorieassistent eller en speciell apparat som ger ett resultat i form av en utskrift, som anger alla nödvändiga värden. Avkodningen av analysen utförs direkt av läkaren.

RBC-antal
Den första platsen i denna analys är upptagen av antalet erytrocyter - RBC. Erytrocyter är röda blodkroppar som utför syresättningsfunktionen (överföring av syre och koldioxid). Normen för denna indikator för män är 4,3-6,2x1012 / l, och för kvinnor och barn - 3,8-5,5x1012 / l (1012 är 10 till 12:e graden).

En ökning av denna indikator indikerar förtjockning av blodet, vilket kan orsaka ökad blodtryck, agglutination av röda blodkroppar och brist på syre i luften. Minskat antal röda blodkroppar leder till anemi och syresvält tyger.

Hemoglobin
Ett speciellt protein som finns i röda blodkroppar ansvarar för bindningen av syre och koldioxid. Det kallas hemoglobin (HGB). Detta är den andra indikatorn i det allmänna blodprovet. Dess norm är 120-140 g / l. En minskning av denna indikator ger samma symtom som en minskning av antalet röda blodkroppar, och dess ökning kan signalera uttorkning, en minskning av antalet röda blodkroppar och nyligen genomförd blodförlust.

Hematokrit
En viktig indikator är hematokrit (HCT) - detta är ett numeriskt uttryck för antalet röda blodkroppar i den totala blodvolymen. Normalvärdet för denna indikator är 39-49% för män och 35-45% för kvinnor. En ökning av denna indikator indikerar en ökning av antalet röda blodkroppar och alla symtom som härrör från detta, detsamma gäller en minskning av hematokritvärdet.

Dessa är de viktigaste indikatorerna för röda blodkroppar, de ger den mest kompletta bilden av rött blod. Förutom dessa indikatorer återspeglar analysen bredden på fördelningen av erytrocyter (RDWc, normen är 11,5 - 14,5%), den genomsnittliga volymen av erytrocyten (MCV, normen är 80 - 100 fl), det genomsnittliga innehållet av hemoglobin i erytrocyten (MCH, normen är 26 - 34 pg), den genomsnittliga koncentrationen av hemoglobin i erytrocyten (MCHC, normen är 30 - 370 g / l). Läkare kräver värdet av dessa indikatorer endast i mycket allvarliga fall.

Antal blodplättar
En annan värdefull indikator är antalet blodplättar - blodplättar (PLT). Dessa blodkroppar fyller en mycket viktig funktion - de är involverade i blodkoagulering vid skador på blodkärlen. Normalvärdet för denna indikator sträcker sig från 180-320x109 / l (109 är 10 till 9:e graden).

En ökning av detta värde indikerar en nyligen förlust av blod, efter operationer eller efter avlägsnande av mjälten (mjälten är involverad i förstörelsen av gamla blodplättar). En minskning av denna indikator observeras vid aplastisk anemi, trombocytopen purpura (ökad förstörelse av blodplättar), levercirros, hemofili, etc.

ESR
Den flytande delen av blodet är plasma. Hennes tillstånd återspeglar ereller förkortat ESR, ESR. Denna indikator låter dig indirekt bestämma innehållet av proteiner i plasma. Normalvärdet för denna indikator för män är inte mer än 10 mm / h, för kvinnor - 15 mm / h. ESR är en extra indikator, vars ökning sker i närvaro av inflammation i kroppen. Eftersom samtidigt mängden inflammatoriska proteiner i plasman ökar och erytrocyterna sätter sig snabbare, indikerar ökningen av ESR endast närvaron av inflammation, men indikerar inte platsen där denna process har sitt ursprung. Dessutom ökar ESR under graviditeten, under menstruationen, i närvaro av maligna tumörer etc. En minskning av denna indikator är mycket sällsynt och som regel är det inget fel med det. ESR-normen beror på kön och ålder: hos kvinnor är den naturliga nivån av ESR högre än hos män, och hos äldre är den högre än hos unga. Förresten, hos 5% av människor faller ESR från födseln inte inom det normala intervallet, men samtidigt är de inte sjuka med någonting ur medicinsk synvinkel.

Tja, här har vi övervägt de viktigaste indikatorerna som det analyseras med allmän analys blod, soe norm, avkodning av analysen som de berättade. Nu är det lite lättare för dig att navigera efter de övervägda indikatorerna, medan deras kombination gör att läkaren kan förstå mycket och bedöma kroppens tillstånd som helhet. Kom ihåg att endast en läkare kommer att kunna berätta exakt vad laboratorietolkningen av blodanalys betyder, orsakerna till ökningen eller minskningen av vissa indikatorer och förklara förekomsten av symtom som stör dig.

ESR - vad är det? Ett uttömmande svar på fråga ställd hittar du i materialet i den presenterade artikeln. Vi kommer att berätta om vad som är normen för denna indikator i mänskligt blod, varför det bestäms, i vilka sjukdomar det observeras och så vidare.

Allmän information om indikatorn och avkodning

Säkert såg varje patient som donerat blod för tester förkortningen ESR i resultaten. Avkodningen av den presenterade kombinationen av bokstäver är som följer:.

I medicinsk praxis kallas denna term laboratorieospecifik, vilket återspeglar förhållandet mellan plasma.

Forskningsmetodens historia

ESR - vad är det? Hur länge har denna indikator beaktats i studien av patientens material? Detta fenomen var känt i antikens Grekland, men det användes inte i klinisk praxis förrän på 1900-talet.

År 1918 fann man att erskilde sig markant mellan gravida kvinnor och vanliga människor. Därefter har forskare avslöjat det faktum att denna indikator förändras under påverkan av vissa sjukdomar. Under perioden 1926 till 1935 utvecklades således flera forskningsmetoder, som fortfarande används aktivt i medicinsk praxis för att bestämma ESR-värdet.

Forskningsmetodens princip

ESR - vad är det och hur bestäms denna indikator? För att bestämma patientens värde är det nödvändigt att donera blod för analys. Som ett resultat av hennes forskning bestämmer laboratoriepersonal den specifika massan av röda blodkroppar. Om de överskrider plasmans specifika vikt, börjar erytrocyterna långsamt att lägga sig till botten av röret. Så bestäms hastigheten och graden av aggregation (förmågan att hålla ihop) av röda blodkroppar.

Kemiska orsaker till en ökning och minskning aven



ESR-indexet beror direkt på graden av erytrocytaggregation. Den ökar dock om plasmakoncentrationen av akutfasproteiner eller markörer ökar. inflammatorisk process. Och tvärtom, ESR-värde minskar när mängden albumin ökar.

ESR-analys: normen för indikatorn

Som nämnts ovan, för att bestämma patienten, är det nödvändigt att donera blod för analys. Efter att materialet kommer in i laboratoriet genomgår det en grundlig undersökning. Specialister observerar processen för sedimentering av erytrocyter under påverkan av gravitationen, vilket berövar blodet varje möjlighet att koagulera.

Så vad ska den normala ESR vara? Hastigheten för sedimentering av röda blodkroppar hos friska kvinnor är 2-15 mm per timme. När det gäller representanter för det starkare könet är detta värde något lägre för dem och motsvarar 1-10 mm per timme.

ESR: indikatornivå

I medicinsk praxis särskiljs avvikelser från normen vanligtvis i grader:

Möjliga orsaker till avvikelser från normen

Nu vet du informationen om ESR - vad det är. Oftast är en ökning av denna indikator associerad med kronisk eller akut infektion, hjärtinfarkt. inre organ och immunopatologiska sjukdomar.

Trots att inflammatoriska reaktioner i kroppen är mest vanliga orsaker acceleration av erytrocytsedimentering kan denna avvikelse bero på andra, inte alltid patologiska, fenomen.

En signifikant ökning av ESR observeras i maligna neoplasmer, en minskning av det totala antalet erytrocyter, under graviditet och även under behandling med någon mediciner(till exempel salicylater).

En måttlig ökning av ESR (med cirka 20-30 mm per timme) kan inträffa med hypoproteinemi, anemi, graviditet och även hos kvinnor under menstruation.

Sjukdomar med ökad eller minskad ESR

Skarpa och signifikanta röda blodkroppar (mer än 60 mm per timme) åtföljs av tillstånd som t.ex autoimmuna sjukdomar, septisk process och maligna tumörer som kännetecknas av vävnadsnedbrytning.

Ett reducerat värde på denna indikator är möjligt med förändringar i formen av erytrocyter, hyperproteinemi, leukocytos, erytrocytos, såväl som hepatit och DIC.

Varför är det viktigt att göra ett blodprov för ESR?


Trots ospecificiteten i definitionen av ESR, den här studienär fortfarande det populäraste och viktigaste laboratorietestet. Tack vare honom kan specialister snabbt fastställa faktumet av närvaron och intensiteten av utvecklingen av den inflammatoriska processen.

En sådan studie av patientens blod avslöjar ofta malign neoplasm, vilket gör att du kan börja eliminera det i tid och rädda patientens liv. Det är därför som bestämningen av ESR är en extremt viktig forskningsmetod, som utsätts för blodet från nästan varje person som söker hjälp från en medicinsk institution.

Ett fullständigt blodvärde är den typ av studie med vilken en laboratoriediagnos börjar. Och i denna analys, tillsammans med många indikatorer (antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar, hemoglobinnivåer), visas ESR. Vad är SOE? Denna förkortning står för.

Kärnan i metoden

Vårt blod består av en flytande del och en torr rest. Den flytande delen av blodet är plasma, och den torra återstoden representeras huvudsakligen av erytrocyter. Förutom erytrocyter finns det även leukocyter och blodplättar. Men deras antal är så litet att det inte kan tas med i beräkningen. Erytrocyter, eller röda blodkroppar, är bikonkava skivor.

För att erytrocyter ska kunna utföra sin huvudsakliga funktion att transportera syre och koldioxid måste de vara i blodplasman i ett fritt suspenderat tillstånd, och i inget fall ska de hålla ihop. Detta uppnås genom ett antal komplexa fysiologiska mekanismer. In vitro (in vitro) erytrocyter sätter sig dock eftersom deras densitet, eller specifika vikten, överstiger densiteten av blodplasma. Det är sant att hastigheten på deras avveckling är annorlunda.

Inte den sista faktorn som påverkar hastigheten är fenomenet erytrocytaggregation (limning). RBC-aggregation är en konsekvens av olika patologiska tillstånd. Konglomerat av sammanlimmade erytrocyter har en stor massa med en relativt liten yta, vilket skapar förutsättningar för att de sedimenteras snabbare i ett flytande medium.

Påverkande faktorer

ESR i blodet beror på ett antal faktorer, inklusive:

  1. Laddningen av erytrocytmembranet. Normalt har ytan av erytrocytmembranet en negativ laddning. Liknande laddade erytrocyter stöter bort varandra och håller inte ihop. På grund av olika patologiska tillstånd (förgiftning, infektion, sjukdomar i inre organ) kan erytrocytmembranet skadas med en förändring i dess laddning.
  2. Antalet erytrocyter. Ju färre röda blodkroppar desto snabbare sätter de sig och vice versa. Därför kommer ESR att öka med anemi (anemi).
  3. Blodets proteinsammansättning. Huvudproteinerna i blodplasma representeras av albuminer med låg molekylvikt och globuliner med hög molekylvikt. Med olika inflammatoriska reaktioner, inkl. och smittsam natur ökar mängden globuliner. "Inflammatoriska proteiner" visas - fibrinogen, C-reaktivt protein. Detta åtföljs av en förändring i membranladdningen hos erytrocyter. En minskning av albuminnivåerna vid leversjukdom leder till samma resultat.
  4. Syra-bastillstånd i blodet (ACS). Ju högre surhet (acidos) i blodplasman är, desto högre är ESR, och omvänt, när CBS flyttas till den alkaliska sidan (alkalos), ökar ESR.

Således visar ESR att vissa patologiska förändringar sker i olika organ och biologiska miljöer.

Normala värden

Måttenheten för ESR är mm/h - millimeter per timme. Vid bestämning av ESR-normen beaktas följande:

  2. Golv. Hos män ESR-normär 2-10 mm / h, och hos kvinnor är det något högre och är lika med 3-15 mm / h.
  4. Ålder. Hos personer av båda könen äldre än 50-60 år är den övre gränsen för värden upp till 15-20 mm / h tillåten. ESR förändras särskilt snabbt hos barn olika åldrar. Hos nyfödda är ESR 0-2 mm / h, hos barn från 6 månader till ett år - 12-17 mm / h, och i blodet hos ett barn äldre än ett år - 12-18 mm / h.

Även om olika källor normala värden ESR kan variera något. Tydligen beror detta på förbättringen av tekniken för att mäta denna indikator.

I vissa referensmaterial du kan möta en annan indikator - ROE. Detta ärn.

Förekomsten av denna indikator kan i vissa fall förvirra tolkningen av testresultaten. Det bör dock noteras att ESR och ROE är en och samma. Det är bara det att ROE är en föråldrad term, som ersattes av ESR redan på sovjettiden.

Metod för bestämning

Den klassiska metoden för att bestämma ESR är Panchenkov-metoden. kapillärt blod taget från patientens finger, för att undvika koagulering, blandas det med ett konserveringsmedel i ett förhållande av 3: 1 - 3 delar blod och 1 del konserveringsmedel. 5% natriumcitrat fungerar som ett konserveringsmedel. Citratblodet placeras sedan i speciellt graderade glaskapillärer. Resultaten av analysen utvärderas efter 1 timme med höjden av ljusstapeln motsvarande blodplasma utan sedimenterade erytrocyter.

Nu har Panchenkovmetoden ersatts av en mer progressiv metod Westergren. I sin kärna skiljer det sig praktiskt taget inte från Panchenkov-metoden. Det är sant att här, istället för glaskapillärer, används speciella graderade provrör. Koncentrationen av konserveringsmedlet och dess förhållande med blod är också annorlunda - 3,8% och 4:1. Men den grundläggande skillnaden är annorlunda. Vid bestämning av ESR enligt Westergrenmetoden tas blod från en ven istället för blod från ett finger. Summan av kardemumman är att många yttre påverkan (kyla, fysisk aktivitet) leder till kapillärspasmer, till en förändring av egenskaperna hos blodet som flödar i dem och till en förvrängning av de erhållna resultaten. Av detta följer att analysen av venöst blod är mer objektiv än den för arteriellt blod.

Orsaker till hög ESR

I klinisk praxis observeras en ökning av ESR oftast. De främsta anledningarna till denna ställning:

  • inflammatoriska processer i det övre luftvägar smittsam natur - bihåleinflammation, faryngit, rinit, tonsillit;
  • leversjukdomar - hepatit, cirros;
  • maligna onkologiska sjukdomar - cancer, sarkom;
  • allergiska reaktioner;
  • anemi;
  • olika tillstånd som leder till alkalos;
  • graviditet;
  • ökade kolesterolnivåer i blodet;
  • rikligt intag av fet mat - i detta avseende bör ett fullständigt blodvärde tas på fastande mage.

ESR kan öka under blodprovtagning i varmt klimat, vid temperaturer över 270C. Och detta bör också beaktas vid utvärdering av resultaten.

Orsaker till låg ESR

En minskning av ESR kan bero på sådana skäl som:

  • polycytemi - en sjukdom som leder till en ökning av innehållet av röda blodkroppar i blodet;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, vilket leder till bildandet av kongestiv hjärtsvikt;
  • vissa genetiska blodsjukdomar - sicklecellanemi, ärftlig mikrosferocytos;
  • plasmaacidos;
  • tar vissa mediciner, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • en ökning av nivån av gallsyror i blodplasman med leverskador, inflammatoriska sjukdomar gallblåsa, bukspottkörteln;
  • Låg ESR observeras också när blod tas för analys med en omgivningstemperatur under 220C.

Funktioner av ökningen i vissa förhållanden

Beroende på patologin särskiljs 3 grader av ökad ESR:

  1. 15-30;
  2. 30-60;
  3. över 60.

Man tror att graden av ökning av denna indikator beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. I detta avseende kommer ESR vid lunginflammation att vara högre än vid bronkit. Även om detta påstående inte alltid är sant. Nivån av ESR beror på fasen av sjukdomsförloppet. Som regel stiger det 1-2 dagar efter att det första symptomet på sjukdomen har utvecklats - svaghet,
Hosta eller hög feber.

Det maximala värdet av ESR uppnås ungefär vid den andra veckan av sjukdomen. Tillsammans med ESR ökar antalet leukocyter. Sedan, när patientens tillstånd förbättras under behandlingen, minskar ESR och återgår till det normala. Under graviditeten inträffar en ökning av ESR ungefär från den fjärde veckan, når ett maximum i slutet av graviditeten (40-50 mm / h och över), och efter framgångsrik leverans normaliseras det snabbt. Inom onkologi, på grund av den massiva nedbrytningen av proteinet, förändras blodplasmans sammansättning, och detta åtföljs av en skarp ökning av ESR upp till 80-90 mm/h.

Klinisk signifikans

Det bör noteras att det är omöjligt att bedöma svårighetsgraden och fasen av sjukdomsförloppet på basis av enbart ESR. Detta är en icke-specifik indikator, och avkodningen av analysen, förutom ESR, bör ta hänsyn till innehållet i andra enhetliga element. Oftast är en hög ESR i det allmänna blodprovet orsaken till en mer detaljerad laboratoriediagnos.

Ett allmänt kliniskt blodprov, eller dess allmänna analys, är den vanligaste typen av diagnostisk procedur. Den enkla implementeringen, i kombination med utmärkt informationsinnehåll, gör det till ett oumbärligt attribut för alla behandlings- och diagnostiska processer. En av indikatorerna för denna analys är er(ESR). Det fungerar som ett mycket tvetydigt kriterium för att bedöma människors hälsotillstånd och kräver därför ett särskilt förhållningssätt och kunskap för att den ska kunna tolkas korrekt.

Vad är ESR-indikatorn och vad indikerar dess ökning

Hastigheten eller reaktionen av erytrocytsedimentering är förmågan hos dessa cellulära element i blodet att sätta sig till botten av provröret under påverkan av gravitationen. I detta fall berövas blodplasman alla koagulationsfaktorer. Detta är nödvändigt för att utesluta påverkan av blodkoagulationssystemet på bildandet av en erytrocytpropp. Det visar sig att ESR uteslutande återspeglar förhållandet mellan blodplasmaproteiner och dess cellulära element. På liknande sätt påverkas värdet av denna indikator av kvalitativa förändringar i proteinsammansättningen i blodplasma. Detta innebär att förändringar i både den första och andra kan påverka erytrocyternas förmåga att sedimentera.

I en frisk kropp har varje erytrocyt en viss laddning, vilket gör att dessa celler kan cirkulera fritt i den mikrovaskulära bädden. I det här fallet stöter de verkligen bort varandra och passerar genom de minsta kapillärerna. Om det under påverkan av vissa faktorer sker en kränkning av laddningspotentialen för röda blodkroppar, börjar de kollidera med varandra. I det här fallet bildas deras konglomerat. Naturligtvis bildar sådant blod, när det är i ett provrör i en vertikal position, en fällning mycket snabbare. Därför kommer den registrerade eratt vara högre än normala värden.

Det är logiskt att måttenheterna för ESR är antalet millimeter per timme (mm / h). Normen för denna indikator skiljer sig hos män och kvinnor, från 1 till 10 respektive från 2 till 15. Därför kan accelerationen av erytrocytsedimentering inte bara vara patologisk utan också vara av helt fysiologisk natur.

Ökad ESR som en indikator på sjukdom

Många läkare använder ersom en av de kraftfulla guiderna i behandlingen av sina patienter. Och de flesta av dem märker att det inte ökar omedelbart efter uppkomsten av problem i kroppen, men kan förbli på denna nivå under lång tid. Detta beror på det faktum att röda blodkroppar som har brutit sin struktur på grund av en viss patologi inte kan återställa den. Att ersätta dem med nya, friska celler kommer därför att lösa detta problem. Det visar sig att ju allvarligare de patologiska förändringarna i kroppen var, desto fler erytrocyter och plasmafaktorer förvärvade onormala egenskaper. De behöver också mer tid för att återhämta sig.

Det finns många anledningar till att öka sedimentationshastigheten för erytrocyter. Därför måste du fokusera på de som redan har ägt rum i patientens historia. Om det inte finns några, är det värt att först och främst utesluta onkologisk patologi och tröga infektioner.

Vidhäftningen av erytrocyter till varandra är huvudmekanismen för att accelerera ESR

ESR-ökning som en variant av normen

I vissa fall är den upptäckta ökningen av erinte patologisk, utan är en naturlig manifestation av vissa funktioner i kroppen. Dessa inkluderar:

  1. Kvinna;
  2. Barndom och senil ålder;
  3. Långvarig fasta, dietterapi och fasta. Ibland kan det vara utmattning på bakgrund av sjukdomar;
  4. Fetma mer än 2 grader;
  5. Vanlig mindre anemi av okänd orsak;
  6. Reception vitaminpreparat och införandet av artificiella plasmaersättningar;
  7. Hormonersättningsterapi med kombinerade p-piller;
  8. Graviditet och amningsperioden;
  9. En ökning av antalet globulinproteinfraktioner i blodplasma, vilket sker efter tidigare infektioner och vaccinationer.

En ökad i blodet är säkert tecken sjukdomar och patologiska förändringar i kroppen. Men denna indikator kan användas för att bygga en bra diagnostisk väg för upptäckt och tidig behandling av livshotande sjukdomar.

Dela med sig: