Elektroencefalografija. Tehnika elektroencefalografije Osnove EEG za začetnike

Stran 59 od 59

Adamovich V. L. Metodologija objektivne ocene stanja zavesti pri bolnikih z epilepsijo med paroksizmi EEG. V knjigi: Elektrofiziologija živčnega sistema. Ed. Rostovsk država un-ta. Rostov na Donu, 1963, str. 4.
Lladzsyuva N. A. Počasni električni procesi v možganih. Ed. Akademija znanosti ZSSR. M.. 1962.
Alekseeva V. S., Grindel O. M., Shcherbakova E. Ya. Klinična elektroencefalografska študija po hudi travmatski poškodbi možganov, ki jo spremljajo pretresni žarišča. V knjigi: Huda travmatska možganska poškodba. Založba "Medicina". M., 1969, str. 249.
Alferova V.V. Ozadje in evocirana dejavnost otrok in mladostnikov. dis. dr. M.. 1967.
Ananjev V. .M. Elektroencefaloskop. Physiol. in. ZSSR, 1956. 42.11.981.
Anzimirov V.L. Reoencefalografija v nevrokirurški kliniki. Avtorski povzetek. dis. dr. M., 1968.
Anokhin P.K. O fiziološkem substratu signalnih reakcij. J. višje živčen aktiven, 7. 1. 39.

Artemjev V.V., Varšavski A.A. O časovni konstanti v ojačevalnikih za elektrofiziološke študije. Zbornik fiziol. Inštitut poimenovan po I. P. Pavlova. T. 111. Založba Akademije znanosti ZSSR. M.-L., 1949.
Artemyeva E. Yu., Meshalkin L. D., Khomskaya E. D. O periodičnih nihanjih asimetrije naraščajočih in padajočih front alfa ritma, metodah njihove registracije in možnem fiziološkem pomenu. V knjigi: Matematična analiza električnega. možganski pojavi. Založba "Science". M., 1965, str. 87.
Arutyunov A.I. Razprava. V knjigi: Huda travmatska možganska poškodba. Založba "Medicina". M., 1969, str. 3.
Akhobadze V. A. Podatki elektroencefalografskih študij pri hipertenziji. Zbornik Inštituta za klinično in eksperimentalno kardiologijo Gruzinske akademije znanosti. SSR, 1956, 4, 461.
Bassin F.V. Spremembe nihanja električnih potencialov možganov med odprto in zaprto travmo. Vojna nevrologija. M., 1949, str. 322.
Bendat J., Piersol A. Merjenje in analiza naključnih procesov. Založba "Mir". M., 1971 (prevedeno iz angleščine).
Beritov I. S., Vorobiev A. O izvoru blagodejnega učinka zapiranja oči na alfa valove pri ljudeh. Zbornik Inštituta za fiziologijo Akademije znanosti Gruzijske SSR, 1943, zvezek 5, str. 369.
Bekhtereva N.P. O nekaterih možnih oblikah ojačanja počasnih nihanj v elektroencefalogramu. Bilten exp. biol. in med., 1957, prid. 1, 119.
Bekhtereva N.P. Biopotenciali možganskih hemisfer pri supratentorialnih tumorjih. Medgiz. L., 1960.
Bekhtereva N.P. Dinamika biopotencialov globokih delov človeških možganov. V knjigi: Problemi sodobne nevrofiziologije. Založba "Science". M.-L., 1965, str. 100.
Bekhtereva N. P., Bondarchuk A //., Smirnov V. M., Trokhachev A. I. Fiziologija in patofiziologija globokih struktur človeških možganov. Založba "Medicina". L.-M., 1967, str. 137.
Bekhtereva N. P., Vvedenskaya I. V., Grachev K. V., Dubikaitis Yu V., Stepanova T. S., Usov V. V. Bioelektrična aktivnost možganov pri tumorjih hipofize (študija z uporabo nekaterih kvantitativnih meril) . Zbornik vseslovenske konference nevrokirurgov. M., 1963, str. 205.
Bekhtereva N. P., Dubikaitis Yu. V., Zimkin N. V. O nekaterih značilnostih dinamike bioelektričnih potencialov pri travmatski možganski poškodbi. V knjigi: Travma živčnega sistema. L., 1960, str. 238.

Video: 25.06.15 Ivan Vyrypaev. Literatura o meni. Voditelj in sogovornik - Dmitry Bykov

Bekhtereva N. P., Stepanova G. S. Dinamika bioelektrične aktivnosti med procesom prilagajanja na temo in med spanjem pri bolnikih z žariščnimi boleznimi možganov. vprašanje nevrokir., 1962, 3, 1.
Bekhtereva I. P., Usov V. V. Metoda intermitentne fotostimulacije v ritmu lastnih potencialov možganov med snemanjem EEG. Physiol. in. ZSSR, 1960, 46, 108.
Blagoveshchenskaya 11. S. Spremembe električne aktivnosti skorje pri tumorjih posteriorne lobanjske jame. V knjigi: Problemi sodobne nevrokirurgije. T. 1. M., * 1957, str. 329.
Blinkov S. M., Livanov M. N., Rusinov V. S. Alfa ritem v EEG pri travmatični poškodbi možganov. F- nevropatol. in psih., 1944, 13, 6, 21.
Blinkov S. M., Livanov M. N., Rusinov V. S. Spremembe EEG pri travmatični poškodbi možganov. vprašanje nevrokir., 1945, 9, 2, 49.
Blinkov S. M., Lurie R. N., Rusinov V. S. O prognostični vrednosti EEG pri travmatskih poškodbah možganov. vprašanje nevrokir., 1947, I, 2, 19.
Blinkov S. M., Rusinov V. S. Elektrofiziološka analiza brazgotin po travmatski poškodbi možganov. VII seja Nevrokirurg. Svet Akademije medicinskih znanosti ZSSR. M.. 1947. str. 134.
Boldyreva G. N. Asimilacija ritma utripanja svetlobe v EEG bolnikov z žariščnimi možganskimi lezijami. vprašanje nevrokir., 1962, 5, 50.
Boldyreva G. N. Korelacijska analiza reakcije asimilacije ritma utripanja v človeškem EEG. F - najvišja živčen deyt., 1966, 16, 4, 684.
Boldyreva G. N., Bragina N. N., Puchinskaya L. M. Klinične in elektrofiziološke korelacije v žariščnih lezijah motoričnega analizatorja na kortikalno-subkortikalni ravni. J. neuropathol. in psih., 1965, 65, 1, 61.
Boldyreva G. N., Grindel O. M. Spektralna ocena človeškega EEG med ritmično fotostimulacijo. Physiol. in. ZSSR, 1969, 55, 4, 385.
Bragina N.N., Boldyreva G.N., Dobrokhotova T.A. Elektrofiziološki korelati vedenjskih motenj pri bolnikih z žariščnimi lezijami medio-bazalnega dela temporalnega režnja. Zbornik simpozija o elektrofizioloških korelatih vedenja. XVIII mednarodni psihološki kongres. M., 1966, str. 63.
Burdenko N. N., Anokhin I. K., Mayorchik V. E. Električni pojavi v možganski skorji pri travmatični epilepsiji. vprašanje nevrokir., 1945, 9, 3, 3.
Buresh J., Petran M., Zakhar I. Elektrofiziološke raziskovalne metode. M.,
1962.
Vasiliev G. V. Izkušnje z uporabo univerzalnih računalnikov za spektralno analizo električnih signalov. vprašanje radioelektron., 1965, ser. 12, splošno tehnično, v. 23, 71.
Vvedenskaya I.V. Bioelektrična aktivnost pri možganskih tumorjih pri otrocih. dis. doc. L., 1968.
Vvedenskaya I.V., Khokhlova V.V. Dinamika bioelektrične aktivnosti možganov med kombiniranim zdravljenjem cerebelarnih tumorjev pri otrocih. vprašanje nevrokirurg.. 1968, 4, 38.
Vvedensky N. E. (1884). Telefonske študije električnih pojavov v mišičnem in živčnem aparatu. Celotna sestava spisov. Založba Leningradsk. država un-ta. L., 1951, str. 114.
Velibekov A. Sh. Značilnosti kliničnega in kirurškega zdravljenja metastatskih abscesov pri otrocih. dis. dr. M., 1966.
Verigo B. F. Akcijski tokovi v žabjih možganih. Vesti, klinične, sodne. psih. in nevrol., 7, 1.

Wiener N. Nova poglavja kibernetike. Založba "Sovjetski radio". M., 1963.
Virozub I. D. Spremembe bioelektrične aktivnosti možganske skorje pri cerebelarnih tumorjih. V: Znanstvena dela Donetsk. Raziskovanje Inštitut za travmatologijo in ortopedijo, 1962, 6, 313.
Voitinski E. Ya.. Pryanishnikov V. A. Uporaba visoko občutljivih enosmernih ojačevalnikov za fiziološke namene. Založba "Science". L., 1969.
Vorontsov D.S. Kaj izraža elektroencefalogram? J. višje živčen dejavnosti.. 1960, 10, 1, 42.
Gabibov G. A. Parasagitalni arahnoidendoteliomi (klinika in kirurško zdravljenje). Avtorski povzetek. dis. doc. M., 1967.
Gasanov Y. K. Elektrofiziološka študija razmerij malih možganov in skorje malih možganov pri organskih poškodbah možganov v zadnji lobanjski fosi pri otrocih. Avtorski povzetek. dis. dr. M., 1968.
Genkin A. A. Statistična analiza EEG kot splošni problem pri analizi oscilacijskih procesov, ki se pojavljajo v fizioloških sistemih. V knjigi: Matematična analiza električne energije. možganski pojavi. Založba "Science". M., 1965, str. 72.
Gershuni G.V. O značilnostih pogojenih galvanskih kožnih reakcij in reakcij inhibicije alfa ritma, ki se pojavijo pod delovanjem subpragovnih in nadpragovnih zvočnih dražljajev pri ljudeh. J. višje živčen deyt., 1955, 5, 5, 665.
Gilman I. M. Hipersinhronizacija alfa-ritmije kot enega od indikatorjev draženja možganskega debla na ravni posteriorne lobanjske jame. V knjigi: Povzetki 2. konference o elektrofiziologiji centralnega živčnega sistema. M., maj 1958, str. 33.
Gilman I. M. Elektroencefalografski izraz deformacije debelih formacij na ravni zadnje lobanjske jame. J. neuropathol. in psih., 1960. 60, 4, 402.
Ginzburg S. E., Markov D. A., Zlotnik E. I. O nekaterih značilnostih simptomatologije in diagnoze okluzije proksimalnega dela sprednje možganske arterije. J. neuropathol. in psih., 1969, 69, 2, 200.

Ginzburg S. E&bdquo-Stolkarts I. 3. O vplivu sečnine na elektroencefalograme bolnikov z intrakranialno okužbo. vprašanje Neurokhir., 1965. 0, 23.
Gnezditsky V.V. Kvantitativna ocena narave frekvenčnega spektra EEG. Zbornik konference nevrokirurgov Pribaltiysk. republike Tartu, 1969, str. 36.
Golikov N.V. Fiziološke osnove teorije elektroencefalografije. V knjigi: Vprašanja teorije in prakse elektroencefalografije. Ed. Leningradsk. država un-ta. L., 1966, str. 3.
Gorbač II. L. Bioelektrična aktivnost možganske skorje pri tumorjih posteriorne lobanjske jame. Avtorski povzetek. dis. dr. Kijev, 1957.
Grashchenkov N. I., Zhirmunskaya E. A., Makarova L. G. Fiziološka usmeritev v sodobni kliniki živčnih bolezni. Minsk, 1948, str. 17.
Grashchenkov N. I., Zhirmunskaya E. A., Makarova L. G. Elsktrofiziološke študije v kliniki možganskih lezij. III skupna znanstvena konferenca Inštituta za nevrologijo Akademije medicinskih znanosti ZSSR in Inštituta za možgane. M., 1948, str. 10.
Grashchenkov I. I., Latash L. P., Fishman M. N. Študija možganskih biotokov pri bolnikih z diencefalnim sindromom. J. neuropathol. in psih., 1959, 59, 1, 32.
Grashchenkov N. I., Makarova L. G. Dinamika možganskih biotokov med možgansko poškodbo. Vojna nevrologija. T.I.M., 1949, str. 309.
Grekhov V.V., Grindel O.M., Shcherbakova E.Y. Klinični, anatomski in fiziološki podatki pri hudi travmatski poškodbi možganov. V knjigi: Tumorji hipofize in kraniofaringeomi. Motnje vitalnih funkcij pri nevrokirurških bolnikih. Radiacijska terapija za možganske tumorje. M., 1963, str. 269.
Grigoryan R. A. Študija funkcionalnih značilnosti filogenetsko različnih delov malih možganov mačk. Avtorski povzetek. dis. doc. L., 1967.
Grindel O. M. Nekaj ​​podatkov iz analize človeških frekvenc EEG. III konferenca o fiziologiji živčnega sistema. Kijev, 1960, str. 138.
Grindel O. M. Analiza frekvenčnega spektra človeškega EEG med žariščnimi spremembami v možganski skorji. J. višje živčen deyt., 1963, 13, 4, 577.
Grindel O. M. Pomen korelacijske analize za ocenjevanje človeškega EEG. V knjigi: Matematična analiza električnih pojavov v možganih. Založba "Science". M., 1963, str. 15.
Grindel O. M. O povezavah simetričnih delov čelnega in okcipitalnega področja korteksa pri ljudeh glede na podatke navzkrižne korelacije EEG. J. višje živčen Act., 1966, 16, 3,445.
Grindel O. M. Analiza frekvence in korelacije sprememb v človeškem alfa ritmu med aferentno stimulacijo. Physiol. in. ZSSR, 1966, 52, 10, 1176.
Grindel O. M. O pomenu avto- in navzkrižne korelacije EEG za žariščne možganske lezije. J. nevro. psih., 1967, 67, 12, 1777.
Goindel O. M. EEG v posttravmatskih komatoznih stanjih. V knjigi: Komatozna stanja zaradi travmatske možganske poškodbe. M., 1969, str. 105.
Grindel O. M., Boldyreva G. N., Arnautov A. L. O uporabi korelacijskih in spektralnih analiz za oceno sprememb EEG v žariščnih možganskih lezijah. Novice. Akademija medicinskih znanosti ZSSR, 1968, 5, 71.
Grindel O. M., Boldyreva G. N., Arnautov A. L., Vasiliev G. V., Malina Z. A. Spektralna analiza človeškega EEG v normalnih pogojih in z žariščnimi možganskimi lezijami. Physiol. in. ZSSR, 1968, 54, 5, 530.
Grindel O. M., Boldyreva G. P., Burashnikov E. N., Andreevsky V. M. O možnostih uporabe korelacijske analize človeškega EEG. F višje živčen aktivno, 14, 5, 745.

Grindel O. M., Kozodoy I. S. Značilnosti alfa ritma EEG deaferentiranega človeškega vidnega področja (frekvenčna in korelacijska analiza). Physiol. in. ZSSR, 1967, 13, 7, 761.
Grindel O. M., Pershman R. E. Značilnosti elektroencefalograma in njegova diagnostična vrednost v kliniki intracerebralnih tumorjev možganskih hemisfer pri otrocih. Problemi sodobne nevrokirurgije. T. 1. M., 1957, str. 245.
Grindel O. M., Podgornaya A. Ya. Klinična elektroencefalografska študija pri travmatski možganski poškodbi z motnjami možganskega debla. J. neuropathol. in psih., 62, 9, 1320.

Grindel O. M., Podgornaya A. Ya. Značilnosti EEG pri tumorskih lezijah subkortikalnih vozlov. vprašanje Neurokhir., 1963, 5, 34.
Grindel O. M., Spirin B. G. Nekatere značilnosti motenj v dinamiki glavnih kortikalnih procesov po blagi zaprti poškodbi lobanje. vprašanje nevrokir., 1957, 22.

Grindel O. M., Spirin B. G. Spremembe gibljivosti glavnih kortikalnih procesov po blagi zaprti poškodbi lobanje. J. višje živčen deyt., 1958, 8, 4, 482.
Grindel O. M., Faller T. O. Značilnosti sprememb v elektroencefalogramu pri bolnikih s kraniofaringiomi. V knjigi: “Problemi sodobne nevrokirurgije.” G. 3. Založba "Science". M., 1959, str. 269.
Grindel O. M., Filippycheva II. A. Zmanjšana mobilnost vzbujanja v motoričnem analizatorju pri bolnikih z žariščnim patološkim procesom v čelnem režnju. J. višje živčen aktivnosti njim. I. G1. Pavlova, 1959, 9, 4, 545.
Grindel O. M., ShcherOikoia E. Ya. Klinična in elektroencefalografska študija razmerja med lokalnimi in splošnimi možganskimi motnjami pri posttravmatskih hematomih. vprašanje Neurokhir., 1965, 2, 6-10.
Grindel O. M., Shcherbakova E. Ya., Shishkina V. N. Klinična in elektrofiziološka ocena takojšnjih in dolgoročnih rezultatov kirurškega zdravljenja posttravmatskih intrakranialnih hematomov. V knjigi: Huda travmatska možganska poškodba. Založba "Medicina". M., 1969, str. 239.
Grindel O. M., Shlykov A. A., Shcherbakova E. Ya. Vrednost EEG pri lokalni diagnozi intrakranialnih hematomov v akutnem obdobju travmatske poškodbe možganov. vprašanje Neurokhir., 1962, 6, 1-6.
Grinevicius K. A., Gutman A. I., Jokubauskas I. I., Mitskis A. M. Enodimenzionalna porazdelitev elektrokortikograma zajčje vidne skorje. J. višje živčen deyat., 1966, 16, 4. 726.
Gulyaev P.I. Električni procesi človeške možganske skorje. L., 1960.
Gulyaev P.I., Žukov E.K. Metode elektrofizioloških raziskav. Založba Leningradsk. država un-ta. L., 1948.
Gurvich A. M. Električna aktivnost umirajočih in oživljajočih možganov. Založba "Medicina". L., 1966.
Dang Dinh Huang. Utemeljitev diferencialne diagnoze med tumorji čelnega režnja in malih možganov pri kombinaciji klinične in elektroencefalografske diagnoze. Avtorski povzetek. dis. dr. M., 1959.
Danilevsky V. Ya. Raziskave fiziologije možganov. dis. M., 1876 - Fiziološka zbirka. V. 2. ur. K. Ricker, 1891, str. 627.
Danilova N. I. O posameznih značilnostih električne aktivnosti človeške skorje in možganskih hemisfer. V knjigi: Tipološke značilnosti človekove višje živčne dejavnosti. Ed. APN ZSSR. M., 1963, str. 262.
Danilova N. N. Uporaba korelacijske analize pri študiju električne aktivnosti možganske skorje. J. višje živčen dejat., 1964, I, 1.9.
Dansker V.P., Dubikaitis Yu.V., Stepanova T.S. Vpliv liofilizirane sečnine na spremembe EEG pri bolnikih z možganskimi tumorji. vprašanje nevrokir., 1965, 6, str. 27.
Jasper G. Epilepsija in funkcionalna anatomija človeških možganov. M., 393.

Dodkhoev S. D. Dinamika manifestacij možganskega debla na EEG pod vplivom dehidracijskih sredstev pri bolnikih z možganskimi tumorji. vprašanje Neurokhir., 1964, 1, 27.
Dodkhoev S. D. Uporaba dehidracijskih snovi za razjasnitev žariščnih sprememb v EEG pri možganskih tumorjih. Avtorski povzetek. dis. dr. M., 1965.
Dubikaitis Yu V., Dubikaitis V. V. O potencialnem polju in alfa ritmu na površini človeške glave. Biofizika, 1962, 7, 3, 345.
Dubikaitis Yu V., Usov V. V. Elektrode za kortikografijo v operacijski sobi. Physiol. in. ZSSR, 1958, 3, 256.
Egorov B. G., Mayorchik V. E., Nikitin M. A. Podatki elektrokortikografije pri intracerebralnih tumorjih. vprašanje nevrokir., 1957, 3, 3.
Emelyanov I. P., tlonoe I. V. Nekaj ​​podatkov o razmerju med impulznimi izpusti in nihanji počasnega biopotenciala. V knjigi: Problemi nevrokibernetike. Založba države Rostov. un-ta. M., 1967, str. 42.
Zhirmunskaya E. A. Značilnosti električne aktivnosti možganov pri bolnikih s hipertenzijo na različnih stopnjah razvoja bolezni in med zdravljenjem. J. neuropathol. in psih., 1952, 9, 49.
Zhirmunskaya E. A. Električna aktivnost možganov v začetnih fazah hipertenzije. Zbornik Akademije medicinskih znanosti ZSSR, 1953, XXIII, 3, 66.
Zhirmunskaya E. A. Električna aktivnost možganov je normalna, pri hipertenziji in možganski kapi. M., 1963.
Zhirmunskaya E. A., Voitenko G. A.. Konyukhova G. P. Nekateri kazalniki korelacijskih funkcij človeškega EEG. Physiol. in. ZSSR, 1969, 55, 4, 395.
Zhirmunskaya E. A., Koltover A. N. Atlas elektroencefalografije in morfologije pri možganski kapi. M., 1967

Zhirmunskaya E. A., Chlenov L. G. Električna aktivnost možganov pri bolnikih po možganski kapi. J. neuropathol. in psih., 1956, 56, 6, 453.
Zhuchenko D. G. Metastatski možganski abscesi. dis. doc. M., 1955.
Zimkina A. M., Demontovich E. N. Metodološke osnove za uporabo elektrofizioloških študij v kliniki in zdravniškem pregledu. Založba "Medicina". L&bdquo- 19(če.
Zislina N. N., Tyukov V. L. Starostni premiki v frekvenčnem spektru EEG pri otrocih, starih 3-8 let. J. višje živčen deyt., 1968, 18, 2, 293.
Zubairova G. O. Elektroencefalografija za otogene abscese v možganskih hemisferah in malih možganih. Vesti, otorinol., 1962, 5, 51.
Ilyina L.I. Bioelektrična aktivnost možganske skorje bolnikov s hipertenzijo. Bilten exp. biol. in med., 1952, 6, 19.
Ilyanok V. A. Vpliv frekvence ritmične svetlobne stimulacije na harmonično sestavo reakcije na asimilacijo ritmov s strani človeških možganov. J. višje živčen Act., 1967, 17, 304.

Irger I. M. Klinika in kirurško zdravljenje cerebelarnih tumorjev. M., 1959.
Irger I. M., Koreysha L. A., Tolmasskaya E. S. Električni potenciali človeških malih možganov. vprašanje nevrokir., 1949, 13, 5, 34.
Irger I. M., Koreysha L. A., Tolmasskaya E. S. Električna aktivnost človeških malih možganov v normalnih in patoloških pogojih. Medgiz. M., 1959.
Kamenskaya V. M. Akcijski tokovi človeških mišic v normalnih pogojih in s subkortikalnimi lezijami. dis. dr. M., 1948.
Kandel E.I. Tumorji optičnega talamusa. V knjigi: Problemi sodobne nevrokirurgije. T. 3. M., 1959, str. 165.
Kaufman P. Yu. (Rostovcev). Električni pojavi v možganski skorji. Pregled psih., nevrol. in exp. psihol., 1912, 7.
Katz K. Elektrofiziološka študija človeške refleksne aktivnosti. F - najvišja živčen dejat., 1958, 8, 3, 499.
Katz K. Lokalni nespecifični odziv v človeškem EEG. V knjigi: Zgradba in funkcija retikularne formacije in njeno mesto v sistemu analizatorjev. M., 1959, str. 199.
Kločkov A. M., Sergejeva L. I., Elkin P. A. Primerjalna ocena verjetnostnih značilnosti elektroencefalograma. J. višje živčen Act., 1967, 17, 2, 374.
Kogan A. B. Pomen fizičnih svinčenih pogojev pri snemanju možganskih potencialov. V knjigi: Narava in metode proučevanja bioelektričnih potencialov. Ed. Akademija znanosti ZSSR. M.. 1954, str. 22.
Kozhevnikov V. A. Metoda avtomatske analize biotokov (elektronski analizator možganskih biotokov). Physiol. in. ZSSR, 1954, 40, 4, 487.
Kozhevnikov V. A., Meshchersky R. M. Sodobne metode analize EEG. Medgiz. M.

Kozodoy I. S. O odvisnosti sprememb alfa spektra bolnikov s homonimno hemianopijo od lokalizacije lezije. Zbornik posveta mladih nevrokirurgov. Minsk, 1967, str. 355.
Kozodoy N. S. Korelacijska analiza alfa ritma okcipitalnih območij skorje pri bolnikih s homonimno hemianopijo. Zbornik posveta mladih nevrokirurgov. Tbilisi, 1968, str. 503.
Kozyrev V. A. Klinika in kirurško zdravljenje kranialne stenoze. dis. dr. M., 1959.
Koreysha L. A., Mayorchik V. E. Reakcija možganske skorje in srca med operacijami na hipofizi in hipotalamusnem območju. Bilten exp. biol. in med., 1957, 10, 39.
Kornmueller A.E. O problemu lokalizacije v možganski skorji na podlagi bioelektričnih študij. Uspeh, sodoben biol., 1935, IV, 2, str. 275.
Kornyansky G.P. Možganski tumorji v otroštvu. vprašanje nevrokir., 1950, 49.

Korst L. O. Pomen elektroencefalografije pri diagnostiki možganskih tumorjev (kortikalne in subkortikalne lokalizacije). V knjigi: Problemi sodobne nevrokirurgije. T.I.M., 1957, str. 225.
Korst L. O. Tumorji parietalnih režnjev možganov. Poglavje VI. EEG za tumorje parietalnih režnjev. M., 1964.
Kratin Yu. G. Nekateri dejavniki, ki določajo spremembe v ritmih EEG. V knjigi: Osnovna vprašanja fiziologije centralnega živčnega sistema. Ed. Akademija znanosti Ukrajinske SSR. Kijev, 1962, str. 189.
Kratin Yu. G. Električne reakcije na zavorne signale. Založba "Science". L., 1967.
Kratin Yu.G., Bekhtereva N.P., Guselnikov V.I., Kozhevnikov V.A., Senichenkov B.T., Usov V.V. Tehnike in metode elektroencefalografije. Ed. Akademija znanosti ZSSR. M.-L.,
1963.
Kreindler A. Vloga retikularne tvorbe v procesu pogojnega refleksa. V knjigi: "Elektroencefalografska študija višje živčne dejavnosti." Založba Akademije znanosti ZSSR. M., 1962, str. 263,
Kuuz R. L. Spremembe počasnih cerebelarnih potencialov pri ekstracerbelarnih tumorjih. V knjigi: Sodobne raziskovalne metode v nevrologiji in psihiatriji. M., str. trideset.

Kuuz R. A. O sodelovanju možganskega debla pri nastanku počasne električne aktivnosti malih možganov. V knjigi: Fiziologija in patologija limbično-retikularnega kompleksa. Založba "Science". M., 1968, str. 83.
Larionov V. E. Galvanometrična določitev tokov možganske skorje v območju tonskih centrov med draženjem perifernih slušnih organov. Nevrol. Vestn., 1899, 7, 3.
Latash L.P. Elektroencefalografija pri lezijah hipotalamusa pri ljudeh. V: Fiziologija in patologija diencefalnega predela možganov. Ed. Akademija znanosti ZSSR. M., 1963, str. 165.
Latash L. //. Elektroencefalografska študija dieniefalnega sindroma. V: Fiziologija in patofiziologija hipotalamusa. Založba "Science". M., 1966, str. 22.
Latash L.P. Hipotalamus, adaptivna aktivnost in elektroencefalogram. Založba "Science". M., 1968.
Lea.-1. .4. Elektroencefalografija pri epilepsiji. V knjigi: Vodnik po nevrologiji. T.VI. Založba "Medicina". M., 1960, str. 446.
Livanov M.P. Analiza bioelektričnih nihanj v možganski skorji sesalcev. delo. Inštitut za možgane. T. 3-4. M., 1938, str. 487.
Livanov M. N. Prostorska analiza bioelektrične aktivnosti možganov. J. višje živčen dejat., 1962, 12, 3, 699.
Livanov M. N., Ananyev V. M., Bekhtereva N. P. Študija bioelektričnega mozaika pri bolnikih s tumorjem in možgansko poškodbo z uporabo encefaloskopije. J. neuropathol. in psih., 1956, 56, 10, 778.
Livanov M. N., Strelchuk I. V., Me.iuxoea A. M. Elektrofiziološka študija interakcije prvega in drugega signalnega sistema med hipnotičnim stanjem. V knjigi: 16. srečanje o problemih višje živčne dejavnosti. M.-L., 1953, str. 123.
Lynchenko N. M. Kronične vnetne bolezni možganov in njihovih membran, ki se pojavljajo s tumorskim sindromom. dis. doc. M., 1963.
Likhterman L. B. Tumorji prozornega septuma možganov (nevrokirurška diagnoza in klinika). dis. dr. M., 1961.
Lobova L.P., Bragina N.N., Boldyreva G.N. Nekatere značilnosti lezij srednjih bazalnih možganskih struktur v kliniki. Povzetki Vseslovenskega kongresa nevropatologov. M., 1969, str. 308.
Lurie R. N., Rusinov V. S. Spremembe v človeškem elektroencefalogramu med svetlobno stimulacijo in procesi v sledovih. Težava fiziol. optika, 1952, 10, 80.
Lurie R. N., Rusinov V. S. Spremembe v človeškem EEG med tvorbo pogojnega refleksa na kompleksen dražljaj. Težava fiziol. optika, 1955, II, 113.
Lykoshina L. E. Primerjalni podatki reoencefalografije (REG) in reovazografije (RVG) za možganske tumorje. V knjigi: Zbornik posveta mladih nevrokirurgov. Minsk, 1967, str. 72.
Mayorchik V. E. Izražanje dinamike živčnih procesov na človeškem elektroencefalogramu glede na začetno funkcionalno stanje možganske skorje. J. višje živčen deyt., 1956, 6/4, 612.
Mayorchik V. E. Dinamika epileptoidnih izpustov na EEG glede na stopnjo labilnosti kortikalnih celic. V knjigi: Povzetki I. vseslovenske konference o elektrofiziologiji centralnega živčnega sistema. L., 1957, str. 80.
Mayorchik V. E. Elektrofiziološka analiza funkcionalnih lastnosti kortikalnih celic v območju patološkega žarišča. Physiol. in. ZSSR, 1957, 3, 193.
Mayorchik V. E. Podatki neposrednega snemanja biotokov korteksa in podkorteksa za fiziološko analizo elektroencefalograma. V: Vprašanja elektrofiziologije in elektroencefalografije. Ed. Akademija znanosti ZSSR. M.-L., 1960, str. 155.
Mayorchik V. E. Načini uporabe elektroencefalograma pri diferencialni diagnozi tumorjev ventrikularnega sistema možganov. V knjigi: Zbornik vseslovenske konference nevrokirurgov. M., 1960, str. 27.
Mayorchik V. E. Različne oblike sinhronizacije človeških kortikalnih ritmov glede na stopnjo draženja možganskega debla. III konferenca o elektrofiziologiji živčnega sistema. Kijev, 1960, str. 251.
Mayorchik V. E. Klinična elektrokortikografija. L., 1964.
Mayorchik V. E. Nekatera teoretična vprašanja sodobne klinične elektroencefalografije. V knjigi: Sodobni problemi elektrofizioloških raziskav živčnega sistema. M., 1964, str. 289.
Mayorchik V. E., Arkhipova N. L. Korelacija celotne in celične aktivnosti v območju žariščne možganske patologije. Physiol. in. ZSSR, 1969, 55, 7, 793.
Mayorchik V. E., Gabibov G. A. Značilnosti lokalnih in cerebralnih EEG sprememb pri parasagitalnih arahnoidendoteliomih. F- nevropatol. in Psych, 1963, 63, 195.

Mayorchik V. E., Gasanov Ya. K. Avtomatska in vizualna analiza ritmov EEG in EKG pri otrocih s tumorji in vnetnimi lezijami malih možganov. V knjigi: Materiali vseslovenskega simpozija o fiziologiji in morfologiji malih možganov. Erevan, s. 52.

Mayorchik V. E., Koreisha L. A., Gabibov G. A. Značilnosti kortikalnih reakcij pri draženju spodnjih delov možganskega debla med nevrokirurškimi operacijami. Physiol. in. ZSSR, 1959, 8, 901.
Mayorchik V. E., Koreysha L. A., G. Abibov G. A. Elektrofiziološka študija kortikalnih reakcij med nevrokirurškimi posegi v predelu kaudalnih delov človeškega možganskega debla. V: Problemi sodobne nevrokirurgije. T. IV. M., 1962, str. 95.
Mayorchik V. E., Leibzon 11. D., Gabibov G. A., Gasanov Ya. K. Dinamika kortikalnih in avtonomnih reakcij pri bolnikih s hudo travmatsko poškodbo možganov. V knjigi: Huda travmatska možganska poškodba. Založba "Medicina". M., 1969, str. 14.
Mayorchik V. E., Rapoport M. 10. Načini uporabe elektroencefalografije pri diferencialni diagnozi možganskih tumorjev. V knjigi: Zbornik I. vseslovenske konference nevrokirurgov. L., 1958, str. 278.
Mayorchik V. E., Rusinov V. S. Patološke spremembe v električni aktivnosti korteksa v primerih možganskih tumorjev. Zbirka del Inštituta za nevrokirurgijo poimenovana po. II. 11. Burdenko Akademija medicinskih znanosti ZSSR. T.I.M., 1948, str. 64.
Mayorchik V. E., Rusinov V. S. Značilnosti EEG pri možganskih tumorjih v predoperativnem in pooperativnem obdobju. vprašanje nevrokir., 1951, 15, 1, 15.
Mayorchik V. E., Rusinov V. S. Nekatera vprašanja teorije in prakse elektroencefalograma pri žariščnih možganskih lezijah. vprašanje nevrokir., 1954, 1, 18, 38.
Mayorchik V. ., Rusinov V. S., Kuznetsova G. D. Dinamika kortikalnih procesov med razvojem zapoznelih pogojnih refleksov pri ljudeh. V knjigi: K fiziološkim osnovam nevrokirurških operacij. Medgiz. M., 1954, str. 48.
Mayorchik V. E., Spirin B. G. Elektrofiziološka analiza kortikalnih procesov med nastajanjem začasnih povezav pri ljudeh. vprašanje nevrokir., 1951, 15/3, 3.
Mayorchik V. E. Filippycheva N. A., Blagoveshchenskaya II. C. Kortikalno-avtonomne reakcije pri ljudeh so normalne in z žariščnimi lezijami različnih delov limbikoretikularnega kompleksa. V knjigi: Materiali vseslovenskega simpozija: "Fiziologija in patologija limbično-retikularnega kompleksa." M., 1968, str. 47.
Mayorchik V. E.. Yarullin X. X. Pomen hkratne registracije reoecefalogramov (REG) in EEG za ugotavljanje lokalizacije žariščnih možganskih lezij vaskularnega in tumorskega izvora. F- nevropatol. in psih., 1966, 8, 1148.
Makarova L. G. Analiza električnih reakcij možganov na ritmično svetlobno stimulacijo pri bolnikih, ki so utrpeli možgansko kap. J. neuropathol. in psih., 1963, 63, 4, 497.
Makarova L. G. Opredeliti reakcijo asimilacije ritma v primerih motenj cerebralne cirkulacije v območju možganskega debla. V knjigi: Elektrofiziološki center, živčni sistem. Rostov na Donu, 1963, str. 246.
Makarova L. G. Spremembe električne aktivnosti možganov pod vplivom sprožilne svetlobne stimulacije pri bolnikih z nagnjenostjo k prehodnim cerebrovaskularnim nesrečam. J. neuropathol. in psihiater., 1964, 64, 10, 1460.
Malyarevsky A. A. Klinika in kirurško zdravljenje optohiazmičnega arahnoiditisa. dis. dr. M., 1963.
Martynov Yu. S. Elektroencefalografija pri hipertenzivnih in trombotičnih kapi. J. neuropathol. in psihiat., 1958, 9, 58, 1064.
Melnichuk P.V. Študija električne aktivnosti možganov pri otrocih v akutnem obdobju zaprte poškodbe lobanje s svetlobno stimulacijo. J. neuropathol. in psihiat., 1958, 58, 7. 823.
Melnichuk P.V. Študija električne aktivnosti možganov pri bolnikih s cerebrovaskularnimi nesrečami z uporabo metode ritmične svetlobne stimulacije. F- nevropatol. in psihiater., 1958, 1, 35.
Meshalkin L. D., Efremova T. M. Ocena spektrov fizioloških procesov v kratkih časovnih intervalih. V knjigi: Matematična analiza električnih pojavov v možganih. Založba "Science". M.. 1965, str. 42.
Mnukhin S. S., Stepanov A. I. Elektroencefalografski kazalci pri nekaterih oblikah epilepsije pri otrocih. J. neuropathol. in psihiater., 1969, 69, 4, 543.
Movsisyants S. A. Sinhronizacija možganskih biopotencialov pri bazalnem arahnoiditisu. Zbornik Inštituta za eksperimentalno medicino Akademije medicinskih znanosti ZSSR, 1967, 9, 1, 66.
Monakhov K. K. O prostorski porazdelitvi bioelektrične aktivnosti. Bilten exp. biol. in med., 1960, 50, 10, 23.
Motsnaya M. Ya - Elektroencefalografija v diferencialni diagnozi tumorjev okcipitalnega režnja. V knjigi: Problemi sodobne nevrokirurgije. T.I.M., 1957, str. 271.
Magun G. Budni možgani. Založba "Mir", 1965.
Myagi M. A. Dinamika EEG med povratnim razvojem dolgotrajnega nezavestnega stanja. V knjigi: Komatozna stanja zaradi travmatske možganske poškodbe. M., str. 114.

Nebylitsin V.D. Elektroencefalografska študija lastnosti moči živčnega sistema in ravnovesja živčnih procesov pri ljudeh z uporabo faktorske analize. V knjigi: Tipološke značilnosti človekove višje živčne dejavnosti. Ed. LPN ZSSR. M., 1963, str. 47.
Novikova L. A. Električna aktivnost skorje in baze možganov pri arahnoiditisu in tumorjih bazalnih odsekov. vprašanje nevrokir., 1956, 3, 24.
Novikova L. .4. Starostne značilnosti električne aktivnosti pri otrocih in mladostnikih. J. višje živčen deyt., 1961, 11, 1, 60.
Novikova L. A. Vpliv motenj vida in sluha na funkcionalno stanje možganov. M., 1966.
Novikova L. A., Ageeva-Maikova O. G. Električna aktivnost bazalne regije človeških možganov v normalnih in patoloških pogojih. vprašanje nevrokir., 1947, 2, 3, 39.
Novikova L. A., Rusinov V. S. Bazalno-radialna metoda za preučevanje električnih potencialov možganov pri intracerebralnih tumorjih. F- nevropatol. in psih., 20. 4, 51.

Pastor E.I. Obnova motorične funkcije po odstranitvi arahnoidnih endoteliomov čelnih in frontoparietalnih predelov možganov. Avtorski povzetek. dis. dr. M., 1956.
Penfield W., Jasper G. Epilepsija in funkcionalna anatomija človeških možganov. IL. M., 1958 (prevedeno iz angleščine).
Podgornaya A. Ya. Kliniki globokih delov parietalnega režnja, povezanih s subkortikalnimi vozlišči. V knjigi: Problemi sodobne nevrokirurgije. T. 3. M., 1959, str. 113.
Podgornaya A. Ya. Na kliniko tumorjev subkortikalnih vozlov. V knjigi: Povzetki poročil Vseslovenske konference nevrokirurgov. M., 1959, str. 509.
Podgornaya A. Ya. Pozno obdobje travmatske možganske bolezni. V knjigi: Večzvezčni vodnik po kirurgiji. T. IV. M., 1963, str. 109.
Podgornaya.4. I. Vmesno obdobje travmatske možganske bolezni. V knjigi: Večzvezčni vodnik po kirurgiji. T. IV. M., 1963, str. 98.
Podgornaya L. Ya. Diferencialno diagnostična vrednost metode elektroencefalografije v kliniki žariščnih možganskih lezij. V knjigi: Problemi sodobne nevrokirurgije. T. 1. M., 1967, str. 233.
(Pravdich-Ne Minsky V.V.). Prawditz-Neminski W. W. Zbl. Physiol., 1913, 27, N 18, S. 1267. Zur Kenntnis der elektrischen und Innervationsvorgange in den functionellen Elemcnten und Geweben des tierischen Organismus. Elektrocerebrogramm der Saugetiere. Arh. ges. Physiol., 1925, 209, 362.
Promyslov M. Sh., Solovyova T. V., Aniskina P. I. Značilnosti metabolizma gama-aminomaslene kisline pri možganskih tumorjih. vprašanje med. Kemija, 1969, 6, 619.
Promyslov M. Sh., Tigranyan R. A. Presnova možganske energije pri zaprti travmatični poškodbi možganov. V knjigi: Huda travmatska možganska poškodba. Založba "Medicina". M.. 1969, str. 51.
Pulatov.4. M. Motnje cerebralne cirkulacije, ki se klinično kažejo s tumorskim sindromom. M., 1968.
Purpura D. Mehanizmi celih možganov. IL. M., 1963, str. 9.
Puchinskaya L. M. Korelacija specifičnih in nespecifičnih odzivov na svetlobo v človeškem elektroencefalogramu. F - najvišja živčen deyt., 1964, 14/6, 957.
Puchinskaya L. M. Spremembe v območju manifestacije nespecifičnega odziva v človeškem elektroencefalogramu v normalnih pogojih in v nekaterih primerih žariščne poškodbe možganov. Bilten exp. biol. in med., 1965, 2, 7.
Puchinskaya L. M. Elektrokortikalne reakcije na svetlobo pri ljudeh. Novosibirsk, 1967.
Raeva S. N. Izzvani nespecifični odzivi človeške možganske senzomotorične skorje na indiferenten, signalen in brezpogojni dražljaj. J. višje živčen deyat., 1965, 4, 603.
Razdolsky I. Ya. Klinika možganskih tumorjev. Medgiz. M., 1957.
Rapoport M. Yu. Študija kortikalne aktivnosti pri diferencialni diagnozi intracerebralnih tumorjev. V knjigi: K fiziološkim osnovam nevrokirurških operacij. M., 1954, str. 60.
Rapoport M. Yu. Pomen elektroencefalografije v kompleksni nevrokirurški diagnostiki možganskih tumorjev. V knjigi: Problemi sodobne nevrokirurgije. T.I.M., 1957, str. 211.
Rapoport M. Yu., Tumskoy V. A. K patofiziološkemu razumevanju klinike blagih oblik zaprte kraniocerebralne poškodbe. vprašanje nevrokir., 1957, 1, 3.
Roger A., ​​​​Voronin L.G., Sokolov E.N. Elektroencefalografska študija časovne povezave med izumrtjem orientacijskega refleksa pri ljudeh. J. višje živčen dejt., 1958, 8, 1, 3.

Romodanov A.P. Spremembe hipertenzivnih in žariščnih simptomov pri tumorjih posteriorne lobanjske jame med dolgotrajno drenažo možganskih prekatov. V knjigi: Problemi nevrokirurgije. Kijev, 1957, str. 153.
Romodinov A. II. Možganski tumorji pri otrocih. Založba "Zdravje". Kijev, 1965.
Rostotskaya V.I. Kirurško zdravljenje okluzivnega hidrocefalusa pri otrocih. dis. doc. M., 1966.
Rusinov V. S. Elektrofiziološka metoda pri preučevanju integrativne aktivnosti živčnega sistema. VII Vsezvezni kongres fiziologov, biokemikov in farmakologov. Ed. Akademija znanosti ZSSR, M., 1947, str. 201.
Rusinov V. S. Elektrofiziološka študija žarišč stacionarnega vzbujanja v centralnem živčnem sistemu. F - najvišja živčen deyt., 1948, 8, 4, 473.
Rusinov V. S. Nekatera vprašanja teorije elektroencefalograma in prevladujočega žarišča v možganski skorji. V knjigi: 14. srečanje o problemih višje živčne dejavnosti. Ed. Akademija znanosti ZSSR. M.-L., 1951, str. 36.
Rusinov V. S. Elektrofiziološka analiza delovanja vezja v možganski skorji v prisotnosti prevladujočega žarišča. V knjigi: XIX mednarodni fiziološki kongres. M., 1953, str. 147.
Rusinov V. S. Nekatera vprašanja teorije elektroencefalograma. V knjigi: Fiziologija. Znanstveni zapiski Leningradsk. država un-ta. L., 1954, str. 235.
Rusinov V. S. Ritmi bioelektričnih potencialov v možganski skorji in odraz glavnih živčnih procesov v njih. V: Narava in metode proučevanja bioelektričnih potencialov. Ed. Akademija znanosti ZSSR. M., 1954, str. 5.
Rusinov V. S. Nekatera vprašanja elektrofiziologije v nevrokirurški kliniki. V: Motnje krvnega obtoka pri možganskih lezijah. M., 1956, str. 74.
Rusinov V. S. Splošne in lokalne spremembe v EEG med razvojem pogojnih refleksov. V knjigi: Elektroencefalografska študija višjega živčnega delovanja. Ed. Akademija znanosti ZSSR. M., 1962, str. 288.
Rusinov V. S. Elektrofiziološka študija kortikalno-subkortikalnih odnosov pri človeških možganskih tumorjih. Novice. Akademija medicinskih znanosti ZSSR, 1962, 7, 3, 3.
Rusinov V. S. Dominant. Elektrofiziološka študija. Založba "Medicina". M., 1969.
Rusinov V. S., Grindel O. M. O značilnostih ritmov EEG v osrednjem delu možganske skorje zdrave osebe glede na korelacijsko analizo. V knjigi: Sodobni problemi elektrofiziologije centralnega živčnega sistema, Založba "Science". M., 1967, 242.
Rusinov V. S., Grindel O. M., Boldyreva G. N. Značilnosti reakcije na svetlobo v človeškem EEG glede na korelacijsko in spektralno analizo. V knjigi: Vidni in slušni analizatorji. Založba "Medicina". M., 1969, str. 158.
Rusinov V. S., Grindel O. M., Bragina II. N. Korelacijska analiza človeškega EEG z žariščnimi lezijami hipokampalne formacije. V knjigi: Zgradba in funkcija arhipaleokorteksa. Gagra pogovori. T. V. Založba "Science". M., 1968, str. 359.
Rusinov V. S., Pavlygina R. A. Pogojno refleksno prestrukturiranje kortikalnih ritmov pri ljudeh, ko se zvok kombinira z ritmično svetlobo. V knjigi: Zbornik Inštituta za višjo živč. aktivnosti Ser. fiziol., 1960, 5, 33.
Rusinov V. S.. Rabinovich M. Ya (Rusitiov V., Rabinovich M.). Elektroencefalografske raziskave v laboratorijih in klinikah Sovjetske zveze. EEG a. clin. Neurophysiol., Suppl. 8, 1958.
Rusinov V. S., Smirnov G. D. Elektroencefalografska študija pogojnih refleksov pri ljudeh. M., 1957.
Sarkisov S." A. Bioelektrični pojavi možganske skorje in vprašanja lokalizacije. Zbornik Inštituta za možgane. V. 3-4. M., 1938, str. 443.
Sarkisov S. L., Rusinov V. S., Livanov M. N.. Blinkov S. M. Diagnostična vrednost bioelektričnih tokov v kliniki ran centralnega živčnega sistema. Vonr. nevrokir., 1944, 8, 2, 34.
Sechenov I. M. (1882). Galvanski pojavi na meduli oblongati žabe. Izbrana dela. T. I. Ed. VIEM. M., 1935.
Slavutsky Ya.L., Babat R.L. Električna aktivnost možganov pri akutni zaprti travmatski poškodbi možganov. vprašanje Neurokhir., 1957, 1, 17.
Smirnov L.I. Patološka anatomija in patogeneza travmatskih bolezni živčnega sistema. Ed. Akademija medicinskih znanosti ZSSR. M., 1949.
Smirnov L.I. Tumorji možganov in hrbtenjače. M., 1962.
Sokolov E. N. O odsevu orientacijskega refleksa v človeškem EEG. V knjigi: Vprašanja elektrofiziologije in encefalografije. Ed. Akademija znanosti ZSSR. M.-L., I960, str. 80.
Sokolov E. N. Inhibicija v aktivnosti analizatorjev. V knjigi: Refleksi možganov. Založba "Science". M., 1965, 72.
Sokolova A. A. Vpliv aferentne stimulacije na žarišče patološke aktivnosti v EEG pri tumorjih možganskih hemisfer. vprašanje nevrokir., 1957, 14.

Sokolova A. A. Uporaba aferentne stimulacije za identifikacijo žarišča patološke aktivnosti pri lezijah kortikalnega konca motoričnega analizatorja. V: Problemi sodobne nevrokirurgije. T.I.M., 1957, str. 311.
Sokolova A. L. Elektrofiziološka študija vpliva aferentne stimulacije na žarišče vzbujanja (glede na klinično elektroencefalografijo in eksperiment). dis. doc. M., 1969.
Sokolova A. L., Konovalov A. P., Faller T. O. Značilnosti EEG pri krvavitvah iz arteriovenskih anevrizem. J. neuropathol. in psih., 1964, 14, 5, 654.
Sokolova L. A., Konovalov A. N., Faller T. O. Klinične in elektroencefalografske primerjave pri subarahnoidnih krvavitvah iz arterijskih in arteriovenskih anevrizem. V knjigi: Žilne bolezni možganov. V. 2. M., 1965, str. 306.
Sokolova L. A., Lipenetskaya T. D. Mikroelektrodna študija reakcije prebujanja kot odziv na različne dražljaje. F - najvišja živčen deyat., 1968, 18, 2, 303.
Sokolova A. A., Faller T. O. Vprašanja premagovanja težav pri uporabi podatkov EEG pri diagnozi intracerebralnih možganskih tumorjev. V knjigi: Problemi sodobne nevrokirurgije. T. 4. M., 1962, str. 95.
Sokolova A. A., Faller T. O. Značilnosti žariščnih manifestacij v EEG pri dolgotrajnih gliomih možganskih hemisfer. vprašanje nevrokir., 1965, 3, 14.
Sokolova A. A., Faller T. O. Klinično-elektroencefalografske primerjave pri krčih velikih možganskih žil. Vsezvezna konferenca nevrokirurgov. teze. L&bdquo- 1968, str. 35.
Sokolova A. A., Faller T. O., Dodhojev S. D. Dinamika možganskega edema pod vplivom dehidracijskih snovi glede na podatke EEG. vprašanje Neurokhir., 1964, 1, 22.
Sokolova A. A.`, Faller T. O., Konovalov A. N. Spremembe EEG pri arterijskih cerebralnih anevrizmah. J. neuropathol. in psih., 1965, 65, 4, 516.
Sokolova L. S., Shpang L. G. Tehnika elektroencefalografskih študij. L., 1954.
Sologub E. B., Sologub I. M., Petrov Yu A. Metoda grafičnega snemanja elektrodnih uporov pri študiju elektroencefalografije med motorično aktivnostjo. Physiol. in. ZSSR, 1969, 7, 55, 886.
Subbotnik S.I., Shpilberg P.I. Elektroencefalografska študija pri hipertenziji. Klin, med., 1953, 31, 6, 66.
Subbotnik S.I., Shpilberg P.I. EEG podatki o reakcijah na ritmično svetlobno stimulacijo človeške možganske skorje v ontogenezi in patologiji. IX kongres Vseslovenskega združenja fiziologov. Založba Akademije znanosti ZSSR. Moskva - Minsk, 1959, 1, 362.
Tolmasskaya E. S. Študija biotokov poškodovane skorje med prostovoljnimi mišičnimi kontrakcijami. Bilten exp. biol. in Med., 1947, 23, 336.
Tolmasskaya E. S., Kamenskaya V. M. O pomenu reakcije pridobivanja ritma za določanje funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema. V knjigi: Elektrofiziologija živčnega sistema. M.-L., 1963, str. 385.
Trivus S. A. Akcijski tokovi v možganski skorji. dis. Sankt Peterburg, 1900.
Tumskoy E.V. Tumorji optičnega talamusa. dis. dr. M., 1966.
Tumskoy E. V., Mayorchik V. E. O vlogi struktur vidnega talamusa pri nastanku in regulaciji alfa ritma. V knjigi: Globinske strukture možganov v normalnih in patoloških stanjih. M.-L., 1966, str. 161.
Gloomy V. M., Borshchagovsky I. V., Vvedenskaya I. V., Dubikaitis Yu V., Stepanova T. S., Shakalov V. K. Klinične in fiziološke ideje o zaprti kraniocerebralni poškodbi in njenem zdravljenju. vprašanje nevrokir., 1965, 2, 1.
Gloomy V. M., Lubensky E. G., Kaliner S. S., Kachaev V. L., Dubikaitis Yu V. Diagnoza in kirurško zdravljenje travmatske epilepsije. Založba "Medicina". L., 1967.
Walter G. Kontingentna negativna variacija kot elektrokortikalni znak senzomotorične asociacije pri ljudeh. V knjigi: Refleksi možganov. Založba "Science". M., 1965, str. 365.
Uspenskaya O. S. Elektroencefalografija za tumorje stranskih prekatov. V knjigi: Problemi sodobne nevrokirurgije. T.I.M., 1957, str. 277.
Faller T. O. Splošne in lokalne spremembe v EEG pri tumorjih posteriorne lobanjske jame. V: Problemi sodobne nevrokirurgije. T.I.M., 1957, str. 341.
Faller T. O. Splošne in lokalne reakcije v elektroencefalogramu pri ekstracerebralnih tumorjih. V knjigi: Vprašanja elektrofiziologije in elektroencefalografije. Založba Akademije znanosti ZSSR. M.-L., 1960, str. 179.
Fanarjyan V.V. O vprašanju nespecifičnega vpliva malih možganov na možgansko skorjo. Dokl. Akademija znanosti Armenske SSR, 1963, 36, 5, 311.
Fanarjyan V.V. Regulacijski mehanizmi naraščajočega vpliva malih možganov. Erevan, 1966.
Farber D. A. Funkcionalno zorenje možganov v zgodnji ontogenezi. Založba "Razsvetljenje". M., 1969.

Video: Pomoč pri okrevanju telesa po možganski in srčni kapi z uporabo akupunkturne literature 15

Fedorova M. L. Klinične in elektroencefalografske korelacije pri migreni. V: Sodobne raziskovalne metode v nevropatologiji in psihiatriji. M., 1966, str. 10.
Filippycheva N. A. O nekaterih korelacijah patoloških sprememb v elektroencefalogramu in elektrogramu mišičnega tonusa pri bolnikih s tumorjem čelnega režnja. vprašanje nevrokir., 1965, I, str. enajst.
Khvoles G. Ya., Podgornaya A. Ya. Študija električnih procesov v možganih pri travmatični epilepsiji z uporabo depresorskega refleksa karotidnega sinusa. Težava nevrokirurg Zbornik Akademije medicinskih znanosti ZSSR. M., 1951, str. 7.
Khvoles G. Ya-, Soskin L. S. Študija bioelektričnih procesov pri cerebralnih sindromih hipertenzije. Zbornik Akademije medicinskih znanosti ZSSR, 1953, 23, 3, 207.
Chukhrova V. A., Vereshchagin N. V., Dzhibladze D. Spremembe električne aktivnosti pri bolnikih z lezijami velikih žil možganov (karotidne in vretenčne arterije). J. neuropathol. in psih., 1962, 62, 8, 1181.
Chukhrova V. A., Vereshchagin N. V., Salazkina V. M. Klinična elektroencefalografska študija bolnikov z različnimi lezijami vertebrobazilarnega vaskularnega sistema. Vestn. Akademija medicinskih znanosti ZSSR, 1966, 5, 36.
Chukhrova V. A., Zaretskaya I. X. Spremembe električne aktivnosti možganov pri bolnikih s poškodbo srednje možganske arterije. F- nevropatol. in psih., 1964, 64, 10.
Shvets T. B. Počasni električni procesi v možganski skorji zajca. Konferenca o elektrofiziologiji centralnega živčnega sistema. M., 1958, str. 138.
Shvets T. B. Počasni električni procesi v možganski skorji zajca med zaprtjem začasne povezave. Zbornik Inštituta za višjo živčno dejavnost, 1960, Ser. fiziol.. 5, 58.
Shmelysin D. G. Elektroencefalogram in njegov klinični pomen. II. Motnje alfa ritma pri nekaterih enostranskih možganskih lezijah. Sov. psihonevrol., 1939, 6, 45.
Shmelkin D. G. Elektroencefalogram in njegov klinični pomen. Sporočilo IV. Počasna potencialna nihanja patoloških žarišč v možganih. vprašanje nevrokir., 1941, 5, 4, 33.
Shmelkin D.G. Spremembe možganskih potencialov pri tumorjih regije tretjega prekata. F- nevropatol. in psih., 1959, 11, 1359.
Shminke G. A. Integracija bioelektrične aktivnosti možganov in pridobivanje stisnjenih oscilogramov pri ljudeh. Bilten exp. biol. in Med., 1954, 38, II, 71.
Shminke G. A. Električne meritve v fiziologiji in medicini. Medgiz. M., 1956.
Shpilberg P.I. Hitri potenciali človeških možganov in njihov pomen pri zdravju in bolezni. Bilten exp. biol. in med., 1947, 23/2, 124.
Sturmer E. B. Vloga procesa pridobivanja ritma pri oblikovanju motoričnega stereotipa pri ljudeh glede na elektroencefalografske študije. Physiol.
in. ZSSR, 1958, 44/9, 850.
Ezrohi V. L. Elektrofiziološka študija nevrona in sistema dveh nevronov, zdravljenih s strihninom ali novokainom (receptor za raztezanje rakov). dis. dr. M., 1967.
Eidy W. R. Organizacija možganskih struktur z vidika prenosa in shranjevanja informacij. V knjigi: Sodobni problemi. atektrofizinologija centralnega živčnega sistema. Založba "Science". M., 1967, str. 324.
Epglis K. E. Stepanenko I. P. Elektronski ojačevalniki. M., 1961.
Yus A., Yus K. Poskus elektroencefalografske analize notranjih inhibicijskih procesov. J. neuropathol. in psih., 1954, 54, 715.
Yusevkch Yu S. Elsktromiografija na kliniki živčnih bolezni. Medgiz. M., 1958.
Yablonovskaya L. Ya. Eksperimentalni možganski tumorji, pridobljeni s heterotransplantacijo in indukcijo. Založba "Medicina". L., 1967, str. 175.
Yakobson A. Kh. Osnovna elektrotehnika in radijska tehnika. M., 1955.
Adrian ., Jamagiva K. Izvor Bergerjevega ritma. Brain, 1935, 58. 323.
Adrian E. A., Matlhews B. Razlaga potencialnih valov v korteksu. J. Physiol., 1934, 81.440.
Arduini A., Mancia M., Mechelse K. Počasne potencialne spremembe, zaznane v možganski skorji s senzorično in retikularno stimulacijo. Arh. ital. Biol., 1957, 95. 2, 127.
Bagchi B., Bassett R. Učinek možganskega tumorja in povečanega intrakranialnega tlaka na dvostransko sinhrone izpuste Spike-Wave. EEG a. Clin. Neurophysiol., 1953, 5, 127.

Bagchi V. K-, Kooi K. A.. Hoobler S. W., Peet M. M. Elektroencefalografske ugotovitve pri hipertenziji. Univ. Mih. Bull., 1950, 16, 92.
Bagchi B.. Lam R., Kooi K.. Bassett R. Ugotovitve EEG pri tumorjih posteriorne fosse. EEG a. Clin. Neurophysiol., 1952, 4, 23.
Baldock J., Walter G. Nov elektronski analizator. Elektr. Eng., 1946, 18, 330.
Barlow J. Tehnika avtokorelacije in navzkrižne korelacije v analizi EF.Q. EEG a. clin.
Neurophysiol. Suppl. 20, 1961, str. 31.
Barlow J., Brazier M., Rosenblith J. Uporaba avtokorelacijske analize v elektroencefalografiji. Proc. Prva nac. Biofizična konf. New Haven. 1959, str. 622.
Barlow J., Rovit R., Gloor P. Korelacijska analiza sprememb EEG, povzročenih z enostransko intrakarotidno injekcijo amobarbitala. EEG a. Clin. Neurophysiol., 1964, 16, 3. 213. Baudouin A., Fiscligold H. Localization des tumeurs cerebral des hemispheres par l&rsquo-electro-encephalography. Arh. Psihiat. a. Neurol., 1949, 183, 116.
Baudouin A., Puech P., Fischgold H., Lerique-Koechlin A. Electroencephalographie dans les tumeurs celebrales. Semaine Med. Hopitaux de Paris, 1946, 26, 1226.
Bechtereva N.. Vvedenskaya J., Stepanova T., Doubikaiiis J., Ovnatanov B., Lokalizacija žariščnih možganskih lezij z elektroencefalografijo. EEG a. Clin. Neurophysiol., 1963, 15, 177.
Beck A. Die Bestimmung der Localization der Gehirn und Rflcken-marksfunktionin vermittelst der electricischen Erscheinungen. Centralbl. Physiol., 1890, 4, 473.
Berger H. Ober das Elektrenkephalogramm des Menschen. Arh. Psychiat., 1929, 87, 527. Bickford R. B., Baldes E. J. EEG pri tumorjih posteriorne fose. Proc. Gen. Soc. Clin. Res., 1947, 20, 87.
Bickford R. J., Jacobson J. L., Langworthy D. KWIC Indeks EEG literature. Elsevier Publ. Comp., 1965.
Boselli F., Jefferson A. A. Elektroencefalogram s kromofobnim adenomatom in cistami vrečke Ralhke. Sprememba zaradi povezane presnovne motnje. EEG. a. Clin. Neuropliys., 1957, 7, 275.
Brady J. S. Vloga frekvenčno selektivnih reverbevatornih mrež v cerebralni funkciji. EEG a.
Clin. Neurophysiol., 1954, 6/3, 473.
Brazier M. Bibliografija elektroencefalografije (1875-1948), 1950.
Brazier M. Razvoj koncepta v zvezi z električno aktivnostjo možganov. J. Nerv.
Ment. Dis., 1958, 126, 303.
Brazier M. Uporaba računalniške pomoči pri problemu klinične elektroencefalografije.
EEG a. Clin. Neurophysiol., 1965, 18, 5, 522.
(Brazier M.). Brezhe M. Biolog in matematik - nujna simbioza. V knjigi: Sodobni problemi elektrofiziologije centralnega živčnega sistema. Založba "Science". M., 1967, str. 41.
Brazier M. Študije EEG aktivnosti limbičnih struktur pri človeku. EEG a. clin. Neurophysiol., 1968, 25, 4, 309.
Brazier M., Barlow J. Nekatera uporaba korelacijske analize pri kliničnih problemih v elektroencefalografiji. EEG a. clin. Neurophysiol., 1956, 8, 325.
Brazier M., Casby J. Študije navzkrižne korelacije in avtokorelacije elektroencefalografskih potencialov. EEG a. clin. Neurophysiol., 1952, 4, 2, 201.
Bremer F. Možganski mehanizmi in zavest. Oxford, 1954, 137.
Broglia S., Postin A. Elektroencefalografski pregledi 100 tumorjev posteriorne fose in 40 trebušnih prekatov. Riv. Nevrol., 1956, 26, 29.
Buchtal F. Uvod v elektromiografijo. Kopenhagen, 1958.
Buchtal F., Busch E. Lokalizacija intrakranialnih tumorjev z elektroencefalografijo.
Acta Psychiat a. Nevrol., 1947, 92, 1-2, 9-16.
Buskirn Ch. Van, Zarling V. Napoved EEG pri rehabilitaciji vaskularne hemiplegije. Arh.
Nurol. Psych., 1951, 65, 6, 73

Kriteriji za normalen in patološki elektroencefalogram v mirovanju

Elektroencefalogrami se posnamejo v območju od 0,3 do 50 Hz. Sestavljajo ga osnovni ritmi možganov - delta ritem od 0,3 do 4 Hz), theta ritem (od 4 do 8 Hz), alfa ritem (od 8 do 13 Hz), nizkofrekvenčni beta ritem ali beta-1 -ritem. (od 13 do 25 Hz), visokofrekvenčni beta ritem ali beta 2 ritem (od 25 do 35 Hz) in gama ritem ali beta 3 ritem (od 35 do 50 Hz). Ti ritmi ustrezajo dejavnostim - delta aktivnosti, theta aktivnosti, alfa aktivnosti, beta aktivnosti in gama aktivnosti ( Dodatek 2). Poleg tega so na EEG vidne posebne vrste bioelektrične aktivnosti - ravni EEG, visokofrekvenčna asinhrona aktivnost z nizko amplitudo ("marš"), počasna polimorfna aktivnost z nizko amplitudo (LSPA) in poliritmična aktivnost ( Dodatek 2). Glavni ritmi možganov, ustrezne dejavnosti in glavne vrste bioelektrične aktivnosti so pogosto izraženi z redno komponento in imajo lahko visok indeks. Periodično pojavljajoči se elementi grafa EEG se imenujejo patološke slike elektroencefalograma. Sem spadajo konica, vrh, počasen konik, oster val, kompleksi (konica-val, val-konica, vrh-val, val-vrh, počasen konik-val, val-počasen konik, čelada val, kompleks z več konicami, kompleks z več konicami -počasni valovi), pa tudi blisk, paroksizma in izbruh hipersinhronizacije ( Dodatek 2).

Vsaka frekvenčna komponenta EEG se skozi čas ocenjuje glede na njeno amplitudo in resnost na elektroencefalogramu. Meritve amplitude valov se izvajajo "od vrha do vrha" brez upoštevanja prisotnosti izoelektrične črte. Resnost frekvenčne komponente na EEG se določi z indeksom ritma (glej. Algoritem za opis EEG, Dodatek 2).
NORM

Globa alfa ritem:

1 - prevladuje v okcipitalnih predelih možganov; zmanjšanje amplitude od zadnjega dela glave do čela; v čelnih regijah ni registriran z bipolarnimi vodi iz elektrod, nameščenih vzdolž sagitalnih linij z majhnimi medelektrodnimi razdaljami;

2 - simetrična po frekvenci in amplitudi v desni in levi hemisferi;

3 - obstaja funkcionalna asimetrija s prevlado pri polnjenju konveksilne površine in rahlim povečanjem amplitude v desni hemisferi, kar je posledica funkcionalne asimetrije možganov, povezane z večjo aktivnostjo leve hemisfere;

4 - slika alfa ritma je vretenasta, valovna oblika je sinusna; nihanja frekvence so majhna in ne presegajo 0,5 vibracij / s, amplituda alfa ritma je 30-80 μV (običajno 40-60 μV) pri snemanju v centralno-okcipitalnih vodih med bipolarnim snemanjem z velikimi medelektrodnimi razdaljami od elektrod, nameščenih na sagitalnih črt ali z monopolarnim odvodom po Goldmanu (z monopolarnim odvodom z indiferentno elektrodo na licu - amplituda alfa ritma je 2-krat večja; pri bipolarnem odvodu z majhnimi medelektrodnimi razdaljami vzdolž sagitalnih linij - amplituda alfa ritma je 2-krat manjša), indeks 75-95%.

Aktivnost beta, ki ga opazimo v čelnih predelih možganov in na stičiščih vreten alfa ritma:

1 - simetrična po amplitudi v desni in levi hemisferi;

2 - asinhrona, aperiodična slika; amplituda 3-5 µV; indeks v čelnih regijah lahko doseže 100%,

3 - odsotnost beta aktivnosti ni znak patologije.

Pri zdravi odrasli osebi v stanju pasivne budnosti, theta in delta ritmi niso zabeleženi, opaženi so le v stanju spanja ali anestezije.
Z natančno določeno normo v EEG prevladuje alfa ritem. V čelnih delih možganov in na stičiščih vreten alfa ritma se zabeleži nizkofrekvenčna beta aktivnost, v zadnjih delih možganov pa redki, ki ne presegajo alfa ritma, izbruhi theta ritma 2- Opaženi so 4 valovi, večkratniki alfa ritma po frekvenci, z amplitudo, ki ne presega ritma ozadja. Tu so zabeleženi tudi redki posamezni razpršeni delta valovi z nizko amplitudo.

Funkcionalne ali morfološke motnje

vplivajo predvsem na parametre alfa ritem. Merila za patologijo pri ocenjevanju alfa ritma so naslednja:

1) stalna prisotnost alfa ritma (indeks več kot 50%) v čelnih predelih možganov med bipolarnim snemanjem iz elektrod, nameščenih vzdolž sagitalnih linij z majhnimi medelektrodnimi razdaljami;

2) amplitudna medhemisferna asimetrija več kot 30%;

3) asimetrija frekvence več kot 1 oscilacija/s;

4) motnje slike: pomanjkanje modulacije, pojav paroksizmalnega alfa ritma v obliki loka, motnje sinusoidalnosti valov;

5) spremembe kvantitativnih parametrov: pomanjkanje stabilnosti frekvence; zmanjšanje amplitude pod 20 μV ali povečanje nad 90 μV, zmanjšanje indeksa alfa ritma pod 50% do njegove popolne odsotnosti.

Določene spremembe v bendu Beta Rima govorijo tudi o prisotnosti patološkega procesa. Merila za patologijo so:

1) prevlada nizkofrekvenčnega beta ritma po celotni konveksni površini možganov;

2) paroksizmalni izpusti beta ritma;

3) žariščna lokalizacija beta ritma, zlasti s povečanjem njegove amplitude;

4) huda medhemisferna asimetrija amplitude (več kot 50%);

5) pridobitev alfa ritmičnega sinusnega vzorca z beta ritmom;

6) povečanje amplitude beta ritma nad 7 μV.

Patološke manifestacije na EEG vključujejo pojav počasnih ritmov: theta in delta. Manjša kot je njihova frekvenca in večja je amplituda, bolj izrazit je patološki proces. Pojav počasne valovne aktivnosti je običajno povezan z distrofičnimi procesi, demielinizirajočimi in degenerativnimi lezijami možganov, stiskanjem možganskega tkiva, hipertenzijo, pa tudi s prisotnostjo nekaterih inhibicij, pojavov deaktivacije in zmanjšanjem aktivacijskih učinkov možgansko deblo. Običajno je enostranska lokalizirana aktivnost počasnih valov znak lokalizirane kortikalne poškodbe. Izbruhi in paroksizmi generalizirane počasne valovne aktivnosti pri budnih odraslih se pojavijo kot posledica patoloških sprememb v globokih strukturah možganov.

Prisotnost visokofrekvenčnih ritmov (beta-1, beta-2, gama ritem) je tudi merilo za patologijo, bolj izrazita, bolj ko je frekvenca premaknjena proti visokim frekvencam in večja je amplituda visokofrekvenčnega ritma. povečala. Visokofrekvenčna komponenta je običajno povezana s pojavi draženja možganskih struktur.

Polimorfna počasna aktivnost z amplitudo pod 25 μV včasih velja za možno aktivnost zdravih možganov. Če pa je njegov indeks večji od 30% in njegov pojav ni posledica zaporednih indikativnih reakcij, kot je to v primeru odsotnosti zvočno izolirane komore, potem njegova prisotnost v EEG kaže na patološki proces, ki vključuje globoke možganske strukture. Prevlada polimorfne počasne aktivnosti z nizko amplitudo (LPSA) je lahko manifestacija aktivacije možganske skorje, lahko pa je tudi manifestacija deaktivacije kortikalnih struktur. Ta stanja je mogoče razlikovati le z uporabo funkcionalnih obremenitev.

Prevlada ravnega EEG je lahko povezana tudi s pojavi povečane aktivacije korteksa ali njegove deaktivacije. Tudi ta stanja je mogoče razlikovati le s pomočjo funkcionalnih obremenitev.

Visokofrekvenčna asinhrona aktivnost z nizko amplitudo je posledica bodisi procesov draženja skorje bodisi posledica povečanja aktivacijskih vplivov iz retikularnega aktivacijskega sistema. Diferenciacija teh stanj se izvaja tudi z uporabo funkcionalnih obremenitev.

Patološke slike elektroencefalograma - konica, vrh, počasen konik, ostri valovi, kompleksi so manifestacija sinhronih izpustov ogromnih množic nevronov pri epilepsiji.

Znaki normalnosti in patologije pri ocenjevanju funkcionalnih obremenitev in njihov pomen za zdravniški in porodniški pregled.

Ker registracija EEG v mirovanju (elektroencefalogram v ozadju) v mnogih primerih ne more zaznati patoloških sprememb v bioelektrični aktivnosti možganov, je snemanje reaktivnega EEG obvezno ( Priloga 1).

V tem primeru se uporablja obvezen sklop funkcionalnih obremenitev in dodatnih obremenitev, ki se uporabljajo za diagnosticiranje epilepsije. Obvezne funkcionalne obremenitve vključujejo obremenitev, ki omogoča oceno EEG komponente orientacijske reakcije - orientacijska obremenitev, ritmična fotostimulacija (RPS) in sprožilna fotostimulacija (TPS). Dodatne obremenitve vključujejo hiperventilacijo, test z bemegridom (megimidom) in aminazinski test. Znaki normalnosti in patologije pri oceni ocenjene obremenitve.

Običajno kot odziv na en sam svetlobni blisk standardnega fotostimulatorja (Priloga 1) v vseh odvodih se pojavi jasna, sočasna depresija alfa ritma, ki traja 3-4 s, nato pa se obnovi. Ponavljanje dražljaja se uporablja za oceno izginotja orientacijskega odziva. Običajno ob predstavitvi 4.-5. bliska svetlobe indikativna reakcija popolnoma izgine, tj. ne pride do depresije alfa ritma.

Merila za patologijo pri ocenjevanju indikativne reakcije.

1) Nepopolna depresija alfa ritma (amplituda alfa ritma se zmanjša, vendar ne izgine).

2) Areaktivnost (amplituda alfa ritma ali drugega prevladujočega ritma se ne spremeni).

3) Paradoksalna reakcija (poveča se amplituda alfa ritma).

4) Pojav ritmov in kompleksov patološke serije (beta ritem, konice, vrhovi itd.).

5) Nehkratna depresija alfa ritma v različnih delih možganov.

6) Podaljšanje območja desinhronizacije alfa ritma.

7) Zakasnitev ali pomanjkanje orientacijske reakcije.

8) Pospeševanje ugasnitve indikativne reakcije - ugasnitev z 1-2 utripoma svetlobe.
Znaki normalnosti in patologije pri ocenjevanju ritmične fotostimulacije (RPS)

Odzivi možganov na ritmično fotostimulacijo:

1) asimilacija ritma - pojav ritma, ki je enak frekvenci utripanja svetlobe (reakcija asimilacije ritma - RUR;

2) harmoniki - pojav ritmov, ki so večkratniki frekvence utripanja svetlobe in presegajo izvirnik za 2, 3 itd.;

3) subharmoniki - transformacija ritmov proti nizkim frekvencam, večkratniki frekvence svetlobnih utripov;

4) pojav ritma, ki ni večkratnik frekvence bliskavice.

Pri zdravih ljudeh opazimo reakcijo asimilacije ritma v območju od 8 do 25 Hz., to je v pasu lastnih frekvenc elektroencefalograma. Obstajajo lahko harmoniki ali subharmoniki, ki ne presegajo naravnega frekvenčnega pasu EEG. Pomanjkanje pridobivanja ritma ni patologija.

Patološka merila za oceno RFS.

1) Razširitev obsega asimilacije ritma proti visokim frekvencam, proti nizkim frekvencam ali proti nizkim in visokim frekvencam.

2) Asimilacija ritma v čelnih predelih možganov.

3) Asimetrija reprodukcije ritma v simetričnih vodih desne in leve hemisfere, če razlika v amplitudi doseže 50%.

4) Vzbujanje subharmonikov s frekvenco pod 8 oscilacij/s.

5) Vzbujanje harmonikov s frekvenco nad 25 oscilacij/s.

6) Vzbujanje ritmov, ki niso večkratnik frekvence svetlobnih utripov (beta, theta, delta itd.), Kot tudi pojav valov ali kompleksov spike-wave itd. Znaki patologije pri ocenjevanju sprožijo fotostimulacijo ( TPS).

TPS je najučinkovitejši za prepoznavanje latentne možganske patologije, zlasti globokih struktur. Odziv na TPS je bolj jasno zaznan iz okcipitalnih elektrod vzdolž mediane (verteks) črte ali iz območja žarišča procesa. Trigger stimulacija - stimulacija v ritmu nihanja možganskih potencialov. Ritmi stimulacije se krmilijo s posebno povratno napravo, tako da se nanjo dodajo potencialna nihanja in jih pretvori v krmilni signal za fotostimulator. Stimulacija se izvaja zaporedno. Trajanje serije je 10-15 s, ko je dražilni dražljaj zakasnjen od trenutka, ko val preide iz minus v plus skozi ničelno črto pri 300, 250, 200, 150, 100, 80, 50, 20, 10 in 0. gospa. Zakasnitve 300, 250, 200 ms vzbujajo delta aktivnost, zakasnitve 200, 150 in 100 ms vzbujajo theta aktivnost, zakasnitve 100, 80 in 50 ms vzbujajo alfa ritem, zakasnitve 20, 10 in 0 ms vzbujajo tudi visoke frekvence. kot delta - in theta ritem.

Znaki patologije med hiperventilacijo (HV).

GV - intenzivno globoko dihanje s frekvenco 20 vdihov na minuto tri minute (to je 180 s, kar je 18 EEG sličic po 10 s) oziroma do pojava epileptične aktivnosti, ki se lahko pojavi prej.

GV pri zdravih ljudeh ne povzroča bistvenih sprememb v EEG - opazimo le depresijo alfa ritma ali povečanje njegove amplitude in pojav počasne aktivnosti.

Vzbujanje počasne valovne aktivnosti s postopnim upočasnjevanjem njegove frekvence in postopnim povečanjem njene amplitude se obravnava kot okvara vaskularne regulacije struktur možganskega debla in v zvezi s tem zmanjšanje ravni splošne aktivacije.

Pojav konic, vrhov, kompleksov koničastih valov ali paroksizmov počasne valovne aktivnosti z amplitudo do 200 μV na ozadju alfa ritma ali theta aktivnosti kaže na prisotnost epileptičnega žarišča. Če žarišče epilepsije ni odkrito, potem po 3-minutnem premoru bolniku damo 1-2 terapevtskih odmerkov nitroglicerina in GV se ponovi. Znaki patologije pri ocenjevanju farmakoloških obremenitev.

A) Test z bemegridom(sin. megimid).

Pri neprekinjenem snemanju EEG dajemo 0,5 % raztopino bemegrida intravensko vsakih 15 s v odmerku 1 mg na 10 kg telesne mase osebe pri vsaki injekciji. Skupni odmerek ne sme preseči 150 mg. Pojav konic, vrhov, kompleksov koničastih valov ali paroksizmov počasne valovne aktivnosti z amplitudo do 200 μV na ozadju alfa ritma ali theta aktivnosti kaže na prisotnost epileptičnega žarišča.

b) Test s klorpromazinom. 25-50 mg aminazina dajemo intramuskularno ali intravensko in EEG snemamo 30 minut 30-40 sekund v intervalih 3-5 minut.

Dinamika procesa sprememb v elektroencefalogramu pri boleznih, ki so najpomembnejše za zdravstveni in delovni pregled.

EEG nima nosološke specifičnosti, saj ne beleži samega patološkega procesa, temveč le lokalno in splošno reakcijo možganskega tkiva nanj. EEG s poškodbo možganov je odraz lokalnih motenj, ki jih povzroča patološko žarišče. Poleg tega odraža spremembe v aktivnosti struktur, ki so funkcionalno povezane s prizadetim substratom, kot tudi splošne funkcionalne spremembe, ki nastanejo zaradi disregulacije možganskih mehanizmov.

Prisotnost številnih dejavnikov vodi do dejstva, da se lahko s podobnimi lezijami razvijejo različni vzorci bioelektrične aktivnosti in, nasprotno, z različnimi lezijami enaki. Zato klinična elektroencefalografija, tako kot katera koli druga dodatna raziskovalna metoda, ne more imeti samostojnega pomena zunaj kombinacije s klinično sliko bolezni. Na primer, tudi prisotnost nesporne epileptične aktivnosti na EEG ne kaže na epilepsijo, temveč le na prisotnost epileptičnega žarišča ali povečane konvulzivne pripravljenosti. V kombinaciji s kliničnimi podatki pridobijo rezultati študij EEG ogromen diferencialno diagnostični pomen. Vedno je treba upoštevati, da so patološke spremembe v EEG lahko prvi znak začetne bolezni.

Ugotovljeno je bilo, da se lahko pri številnih boleznih, zlasti kadar so prizadete nekatere strukture možganov, na primer možgansko deblo, hipotalamus in nekatere druge, razvijejo nekatere motnje v splošnem funkcionalnem stanju možganov. Tako se lahko ob določenih boleznih ali poškodbah določenih možganskih struktur razvije določen mozaik bioelektričnih znakov, značilnih za posamezno stopnjo prizadetosti. Kljub dejstvu, da ima prikaz funkcionalnih vzorcev v bioelektrični sliki določena področja prekrivanja, dinamika sprememb aktivnosti v ozadju in zlasti nianse EEG pri uporabi funkcionalnih obremenitev v večini primerov omogočajo razlikovanje teh stanj, kljub istovetnosti kliničnih manifestacij. V teh primerih postane EEG, če je opazen specifičen poudarek študije, dragocena metoda, ki zdravniku omogoča hitro diferencialno diagnozo. Pri ocenjevanju splošnega funkcionalnega stanja možganov in njegovih dinamičnih sprememb so podatki EEG odločilnega pomena.

Zdravnik lahko s kliničnimi metodami upošteva le skupne podatke celotnega sistema, ne pa tudi stanja njegovih vmesnih členov, kar je za strokovnjaka še posebej pomembno, saj se pri oceni bolnikove delovne sposobnosti upošteva tako splošna funkcionalna kot stanje in določitev individualnih funkcionalnih zmožnosti sta eden od vodilnih dejavnikov.

Za oceno refleksije na EEG resnost poškodbe možganskega substrata uporabiti je treba naslednje določbe.

1. V primeru smrti možganskih elementov (nastanek glialne brazgotine, volumetrični proces itd.) Na tem mestu ne nastane bioelektrična aktivnost. Vendar pa registracija ploščatega EEG iz katerega koli dela možganov ne more označevati odsotnosti njegove bioelektrične aktivnosti (tako imenovana "bioelektrična tišina"), temveč le odsotnost potencialne razlike med obema elektrodama. Ta položaj je enostavno preveriti z monopolarnim snemanjem EEG z povprečno elektrodo ali indiferentno elektrodo, ki se nahaja na licu.

2. Hude žariščne lezije kažejo visokoamplitudni valovi delta in theta ritma, izraženi kot dominantna komponenta. Običajno se verjame, da večja kot je njegova amplituda in višji indeks, hujše so patološke spremembe. Hkrati je treba upoštevati dejstvo, da ko živčni elementi odmrejo, njihova električna aktivnost izgine, to je zmanjšanje počasne bioelektrične aktivnosti, če jo opazujemo skozi čas in z neugodnim potekom bolezni ter poslabšanjem simptomov, ne vendar kažejo na normalizacijo procesa.

3. Žariščne motnje zmerne resnosti so običajno povezane z aktivnostjo počasnih valov, ki je nadgrajena na alfa ritem. Ohranjanje alfa ritma v teh primerih kaže na prisotnost struktur z normalnimi presnovnimi procesi. V enakem obsegu je proces zmerne resnosti označen z izrazito dražilno aktivnostjo v obliki visokofrekvenčnega beta ritma ali gama ritma. In večja kot je pogostost in amplituda te aktivnosti ter njena pravilnost, globlje so patološke spremembe.

4. Za zmerno izrazite žariščne premike je značilno ohranjanje alfa ritma, v ozadju katerega se pojavljajo izbruhi počasne aktivnosti nizke amplitude, prisotnost na nekaterih lokalnih območjih polimorfne počasne aktivnosti, pa tudi izbruhi visokofrekvenčnih asinhrona aktivnost nizke amplitude. Dinamična opazovanja v vseh teh primerih omogočajo oceno smeri razvoja patološkega procesa.

Lokalizacija Patološki proces se pri uporabi EEG prilega naslednji shemi.

1. Prisotnost vztrajnih, jasnih sprememb na konveksni površini z omejeno lokalizacijo le na območju več elektrod kaže na lokalizacijo procesa v strukturah korteksa.

2. Spremembe, ki prizadenejo eno hemisfero ali sočasno opažene v manjši meri v simetričnih odvodih druge hemisfere, kažejo na globljo lokalizacijo procesa. Enako se zgodi, ko je alfa ritem ohranjen in nanj nadgrajeni patološki ritmi.

3. Lokalizacija žarišča v območju mediane (verteks) črte v globokih strukturah povzroči pojav dvostranske sinhrone aktivnosti v obliki paroksizmov različnih ritmov.

4. Sprednji deli diencefalne regije pogosto povzročajo spremembe v čelnih delih in so manj izrazite v drugih delih možganov.

5. Spremembe v EEG v parieto-okcipitalni regiji so bolj povezane s patološkimi procesi mezencefalne lokalizacije.

6. Premik žarišča patološke bioelektrične aktivnosti proti eni od hemisfer kaže na premik patološkega žarišča v globokih strukturah v isto smer.

7. Pojav rednega alfa podobnega nizkofrekvenčnega beta ritma v EEG je povezan s poškodbo dna tretjega prekata.

8. Poškodbe kavdalnega dela trupa običajno dajejo splošne simptome v obliki paroksizmov počasne aktivnosti, ki široko pokrivajo celotno konveksilno površino.

Upoštevati je treba, da je treba z zgornjim diagramom ravnati nekoliko previdno. Dejstvo je, da narava patološkega žarišča, njegova velikost, malignost procesa, prisotnost sočasne hipertenzije - vsi ti dejavniki pomembno vplivajo na resnost bioelektričnih manifestacij.

Uporaba različnih obremenitev, določanje korelacije ozadja in izzvanih premikov bioelektrične aktivnosti, resnost sprememb z različnimi metodami snemanja (tj. Pri snemanju EEG na različnih povezovalnih diagramih), pa tudi primerjava s kliničnimi podatki omogočajo specialistu, da opraviti dokaj natančno lokalno diagnostiko.

Pri ocenjevanju splošnega funkcionalnega stanja možganov z metodo EEG, je treba upoštevati naslednje.

1. Bioelektrična aktivnost, zabeležena na EEG, označuje funkcionalno stanje celotnih možganov ali njegovih posameznih delov, ki se nahajajo pod elektrodami.

2. Normalna EEG ali patološka bioelektrična aktivnost, za katero je značilen znak konstantnosti, stabilnost vzorca elektroencefalograma, kaže na prisotnost stabilnega funkcionalnega stanja možganov.

3. Pogoste spremembe vzorca EEG - pogost prehod iz dobro definiranega alfa ritma v njegovo spontano desinhronizacijo, pogost pojav izbruhov počasne valovne aktivnosti z zatiranjem prevladujočega ritma, pogost prehod iz enega prevladujočega ritma v drugega - vse to kaže na nestabilnost funkcionalnega stanja možganov.

4. Ker je pomembno, da medicinski izvedenec ugotovi, ali je nestabilnost funkcionalnega stanja možganov funkcionalna ali organskega izvora, je treba upoštevati, da če je pri snemanju EEG normalen, dobro opredeljen razkrije se alfa ritem, ki se izmenjuje z območji desinhronizacije (z indeksom alfa ritma, ki je enak 30%), in ugasnitev orientacijske reakcije se podaljša, čeprav drugi znaki patologije med njegovo oceno niso razkriti, to kaže na nestabilnost splošno funkcionalno stanje možganov funkcionalne narave. Če je nestabilnost funkcionalnega stanja možganov posledica poškodbe določenih globokih struktur, ki imajo lokalni učinek na možgane ali pripadajo splošnim regulativnim sistemom, potem EEG kaže pogosto spremembo ene vrste patološke bioelektrične aktivnosti v drugo. In pogosteje kot se pojavlja ta sprememba bioelektrične aktivnosti in bolj ko so te aktivnosti poliritmične, bolj izrazite so motnje v funkcionalnem stanju možganov in njihovih posameznih struktur.

Za pregled delazmožnosti je velikega pomena ocena stopnje motenj bioelektrične aktivnosti. V tem primeru je treba uporabiti naslednje določbe.

1. Ohranjen simetrični alfa ritem, tudi ob blagih žariščnih motnjah, vendar ob normalnih odzivih na stres, kaže na odsotnost motenj v bioelektrični aktivnosti možganov. Takšni EEG veljajo za rahlo spremenjene ali rahlo nenormalne.

2. Pojav blage asimetrije alfa ritma, njegove difuzne porazdelitve s kršitvijo coniranja, redkih izbruhov theta in delta ritmov zmerne amplitude, zmanjšanje amplitude alfa ritma na 15-20 μV ob ohranjanju normalne indeks ali povečanje na 100 μV, izkrivljanje ritma alfa ritma difuzne visokofrekvenčne aktivnosti z nizko amplitudo (do 3-5 μV) z normalnim reaktivnim EEG - kažejo na blage motnje v bioelektrični aktivnosti možganov.

3. Poglabljanje motenj EEG med funkcionalnimi obremenitvami kaže na pomanjkanje kompenzacije za disfunkcijo, ki je neposredno sorazmerna z resnostjo povzročenih sprememb.

4. Delno zmanjšanje alfa ritma, zmanjšanje njegovega indeksa na 40-50% z njegovo zamenjavo s polimorfno počasno aktivnostjo ali ravnim EEG, prisotnost aritmije zmerne amplitude - kažejo na pojav zmernih motenj v bioelektrični aktivnosti možgani. Njihovo stopnjo kompenzacije razkrivajo obremenitve.

5. Močno zmanjšanje indeksa alfa ritma (pod 10%) ali njegova popolna odsotnost, prevlada ravnega EEG, poliritmija z amplitudo do 25 µV, prevlada nizkofrekvenčnega beta ritma srednjih amplitud (20- 25 µV), zmerna resnost visokofrekvenčne redne komponente, povečanje amplitude alfa ritma nad 100 μV z zmanjšanjem njegove frekvence pod 9 Hz s prehodom v spekter alfa podobnega theta ritma, kot tudi s prisotnostjo žariščnih manifestacij ali izbruhov počasnih ritmov, tudi z zmerno oslabljenim reaktivnim EEG, se lahko štejejo za motnje zmerne resnosti.

6. Pomembni premiki v smeri patoloških manifestacij pri izpostavljenosti funkcionalnim obremenitvam, zlasti sprožitvi fotostimulacije (TPS), kažejo na dekompenzacijo, stanje subkompenzacije, nestabilnost kompenzacijskih procesov in so nujno navedeni v zaključku.

7. Prevlada v EEG theta ritma (zlasti alfa podobnega) z amplitudo do 60 μV, prisotnost hudih žariščnih sprememb na ozadju zmanjšanega alfa ritma, pogosti epileptični paroksizmi z visoko amplitudo alfa ritma , prevlada beta ritmov z visoko amplitudo (nizkofrekvenčni z amplitudo do 60 μV ali visokofrekvenčni z amplitudo do 30 μV), prisotnost poliritmične aktivnosti z amplitudo nad 40 μV - se nanaša na pomembno motnje bioelektrične aktivnosti možganov (tudi v odsotnosti poglabljanja motenj, ko so izpostavljene funkcionalnim obremenitvam).

8. Aktivnost v ozadju z visoko amplitudo z rednim theta in delta ritmom, prevlado polimorfnega delta ritma z visoko amplitudo (50 μV ali več), popačenega zaradi izbruhov visokofrekvenčnega beta ritma ali epileptične aktivnosti, so razvrščeni kot hud EEG. motnje.

stran 1 stran 2

elektroencefalografija (EEG)- metoda preučevanja možganov, ki temelji na snemanju njihovih električnih potencialov. Elektroencefalogram, označen z isto kratico - EEG, se posname z elektrodami, nameščenimi na nedotaknjenem lasišču. Odvzeti potenciali se v ojačevalni enoti ojačajo in dovajajo v magnetoelektrične pisalne naprave s črnilom, ki beležijo nihanje električnih potencialov možganov na premikajočem se papirnem traku. Običajno v eni napravi, imenovani elektroencefalograf; združite od 8 do 24 enakih snemalnih enot za ojačanje, kar vam omogoča hkratno pridobivanje EEG posnetkov iz ustreznega števila parov elektrod, nameščenih na glavi subjekta.

EEG je povzetek zapisa električne aktivnosti več milijonov živčnih celic in njihovih procesov, ki se nahajajo v bližini snemalne elektrode. Električni potenciali posameznih nevronov so neposredno povezani s procesi inhibicije in vzbujanja, ki se pojavljajo v njih pod vplivom sinaptičnega bombardiranja, in tako odražajo funkcionalno aktivnost živčnih celic. V skladu s tem skupna električna aktivnost, zabeležena v EEG, odraža raven funkcionalna aktivnost možganov.

Stopnja funkcionalne možganske aktivnosti. uravnavajo nespecifični sistemi možganskega debla, ki imajo dvosmerne povezave s celotnimi možgani. To vodi do glavnih značilnosti EEG: relativne homogenosti za celotne možgane in simetrije. Simetrija EEG se izraža v visoki stopnji podobnosti EEG, vzetih iz simetričnih točk obeh hemisfer (slika 116, 1, a, b).

Videz EEG je odvisen od narave interakcije ustreznih populacij nevronov. Na visoki ravni funkcionalne aktivnosti možganov nevroni delujejo relativno neodvisno, asinhrono in njihovi potenciali, povzeti, ne dajejo redne ritmične aktivnosti, EEG pa predstavljajo nizko amplitudna, visokofrekvenčna nepravilna nihanja - desinhronizirana aktivnost ( Slika 116, 2). Pri nizki stopnji funkcionalne aktivnosti so nevroni v relativno pasivnem načinu delovanja in so bolj odvisni od aktivnosti sosednjih nevronov, kar vodi v nastanek velikih skupin nevronov, ki delujejo v skupnem relativno konstantnem načinu. Posledično se pojavijo visokoamplitudna, a relativno počasna nihanja - sinhronizirana aktivnost (slika 116, 4). Ta vrsta aktivnosti je značilna za globok spanec brez sanj, komo, anestezijo, pa tudi za področja možganov, ki jih prizadene patološki proces.

Za opis EEG uporabljamo kriterij frekvence (število 1,94 oscilacij na 1 s) in amplitude (razpon nihanj od vrha do vrha, izražen v μV). Glede na frekvenco nihanj ločimo glavne spektre v EEG, ki so tukaj predstavljeni v aplikaciji za specifična stanja možganov.

1. EEG odraslega budnega človeka:

a) α-ritem (alfa ritem) frekvenca 8-12v 1/s, amplituda do 100 μV, najbolj izražena v okcipitalnih predelih. Ko je pozornost napeta, α-ritem izgine in ga nadomesti desinhronizacija - "aktivacijska reakcija";

b) β-ritem (beta ritem), frekvenca 14-40 v 1/s, amplituda do 15 μV, najbolje izražena v območju osrednjega gyrusa (slika 116, 2).

2. Patološki ritmi za odraslo budno osebo:

a) θ-ritem (theta ritem), frekvenca 4-6 v 1/s, amplituda je običajno večja od normalne aktivnosti (slika 116, 3);

b) Δ-ritem (delta ritem), frekvenca 0,5-3 v 1/s, amplituda je običajno večja od normalne aktivnosti (slika 116.4).

3. Konvulzivna ali, kot se imenuje tudi epileptična aktivnost. Kot že ime pove, so te oblike električne aktivnosti povezane z epileptičnimi, konvulzivnimi izpusti v možganih. Za epileptični izcedek je značilen skoraj sočasen razvoj visoko sinhroniziranih nevronskih potencialov v velikih masah možganske snovi, kar se na periferiji lahko kaže z ustrezno močnimi mišičnimi kontrakcijami, v EEG pa z razmeroma kratkimi, a visokoamplitudnimi potenciali koničaste oblike, ki imajo ustrezna imena:

a) največji potencial ( skokov potencial), ki traja 20-50 ms, je amplituda odvisna od razdalje potencialnega vira od elektrode, vendar v večini primerov presega 150-200 μV in lahko doseže 1000 μV ali več (slika 116, 6). Oster val je pojav, podoben vrhuncu, vendar bolj podaljšan v času, njegovo trajanje je 50-150 ms, amplituda je enaka kot pri vrhovih (slika 116, 5);

b) ti pojavi lahko v kombinaciji s počasnimi valovi povzročijo komplekse: vrhovni val (konični val) in oster val - počasen val(Slike 116, 6 in 117).

EEG vam omogoča, da ocenite prisotnost patoloških sprememb v možganih, spremljate dinamiko patološkega procesa in, kar je najpomembneje, določite lokalizacijo patološke tvorbe v možganih. Sodba o lokalizaciji procesa se opravi na podlagi ocene splošne narave sprememb EEG in lokalne porazdelitve patoloških pojavov. Analiza več tipičnih situacij nam omogoča, da dobimo idejo o splošnih načelih uporabe EEG za te namene.

1. Difuzna poškodba možganov. Razpršen patološki proces vodi v nastanek številnih mikrofokusov patologije v možganih, od katerih je vsaka značilna po določenih značilnostih volumna, fazi razvoja in naravi vpliva na okoliško možgansko snov. Vse to vodi v razvoj tako imenovanih cerebralnih sprememb EEG. Splošne cerebralne spremembe v EEG določajo naslednja merila:

a) disritmija - kršitev normalnega rednega ritma v EEG;

b) dezorganizacija - kršitev normalne prostorske organizacije EEG. Motena je normalna porazdelitev α- in β-ritmov ter simetrija EEG;

c) difuzni patološki valovi brez jasne lokalizacije. Odvisno od resnosti in narave poškodbe možganov so lahko Δ-, θ-valovi ali konvulzivni potenciali.

2. Poškodbe možganskega debla. Ko je možgansko deblo poškodovano, so v patološki proces vključene nespecifične strukture, ki imajo, kot je navedeno, dvostranske in difuzne povezave s celotnimi možgani. Zaradi tega se patološki valovi, ki nastanejo v stebelnih strukturah, hkrati prenesejo na celotne možgane kot celoto. Vse to vodi do pojava dvostransko sinhronih počasnih valov v EEG. Navzven je videti kot pojav skoraj enakih počasnih nihanj visoke amplitude v simetričnih delih možganov, ki pogosto vključujejo več delov. Če je proces epileptične narave, vpletenost možganskega debla v aktivnost vodi do dvostransko sinhronih izpustov vrhovnih valov, kot se zgodi pri petit mal (slika 118).

3. Poraz v globini hemisfere povzroča zaradi divergentnega poteka vlaken od nespecifičnih struktur do skorje izolacijo velikih površin možganov od regulativnih vplivov možganskega debla. Vse to vodi v razvoj patoloških valov v teh delih in pojav obsežnega območja Δ- in θ-nihanja v prizadeti polobli, ki običajno pokriva dva, tri režnja in včasih celotno poloblo (slika 119).

4. Površinska lokalna lezija povzroča patološke spremembe predvsem v predelu neposredno sosednjega možganskega tkiva, kar vodi do obrobljeno območje patoloških nihanj, ki ustreza leziji.

V vsakem posameznem primeru ima potek patološkega procesa svoje značilnosti, pogosto s kombinacijo opisanih situacij, kar v skladu s tem vnese izvirnost v EEG, vendar se v večini primerov EEG izkaže za precej učinkovitega.

metoda za določanje lokalizacije in topografije patološkega procesa. Končno, ker EEG odraža raven funkcionalne aktivnosti možganov, ki je lahko enaka pri različnih boleznih, EEG nima nozološke specifičnosti in le ob upoštevanju vseh kliničnih podatkov in dinamičnega opazovanja lahko poda sodbo. o etiologiji bolezni, ki je povzročila določene spremembe EEG.

Elektroencefalografske raziskave se pogosto uporabljajo za preučevanje funkcionalnega stanja možganov med spanjem. V različnih fazah spanja se videz EEG bistveno spremeni (slika 120).

V kliniki živčnih bolezni se elektroencefalografija najpogosteje uporablja pri možganskih tumorjih, travmatskih poškodbah možganov (glej sliko 119), epilepsiji (glej sliko 117) ter pri žilnih in vnetnih boleznih. Skupaj s preučevanjem elektroencefalograma ozadja se različne funkcionalne obremenitve (svetloba, zvok, ritmična svetlobna in zvočna stimulacija, hiperventilacija, duševni in fizični stres) pogosto uporabljajo za razjasnitev sprememb v električni aktivnosti, natančnejšo lokalizacijo patološkega žarišča in pogosto za prepoznati skrite spremembe.

Podatki elektroencefalografske študije, zlasti v primerjavi s kliničnimi podatki, so zanesljiv pomočnik nevrologa pri diagnosticiranju bolezni centralnega živčnega sistema.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki bazo znanja uporabljajo pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru

Uvod

Elektroencefalografija (EEG – diagnostika) je metoda za preučevanje funkcionalne aktivnosti možganov, ki vključuje merjenje električnih potencialov možganskih celic, ki jih nato računalniško analiziramo.

Elektroencefalografija omogoča kvalitativno in kvantitativno analizo funkcionalnega stanja možganov in njihovih odzivov na dražljaje, bistveno pa pomaga pri diagnostiki epilepsije, tumorskih, ishemičnih, degenerativnih in vnetnih bolezni možganov. Elektroencefalografija vam omogoča, da ocenite učinkovitost zdravljenja, če je diagnoza že ugotovljena.

Metoda EEG je obetavna in indikativna, kar omogoča, da jo obravnavamo na področju diagnosticiranja duševnih motenj. Uporaba matematičnih metod analize EEG in njihova implementacija v praksi omogočata avtomatizacijo in poenostavitev dela zdravnikov. EEG je sestavni del objektivnih meril za potek preučevane bolezni v splošnem sistemu ocenjevanja, razvitem za osebni računalnik.

1. Metoda elektroencefalografije

Uporaba elektroencefalograma za preučevanje delovanja možganov in za diagnostične namene temelji na znanju, pridobljenem pri opazovanju bolnikov z različnimi možganskimi lezijami, pa tudi na rezultatih eksperimentalnih študij na živalih. Celotne izkušnje razvoja elektroencefalografije, začenši s prvimi študijami Hansa Bergerja leta 1933, kažejo, da nekateri elektroencefalografski pojavi ali vzorci ustrezajo določenim stanjem možganov in njihovih posameznih sistemov. Celotna bioelektrična aktivnost, zabeležena s površine glave, označuje stanje možganske skorje kot celote in njenih posameznih področij, pa tudi funkcionalno stanje globokih struktur na različnih ravneh.

Nihanja potencialov, posnetih s površine glave v obliki EEG, temeljijo na spremembah znotrajceličnih membranskih potencialov (MP) kortikalnih piramidnih nevronov. Ko se znotrajcelični MP nevrona spremeni v zunajceličnem prostoru, kjer se nahajajo glialne celice, nastane potencialna razlika - žariščni potencial. Potenciali, ki nastanejo v zunajceličnem prostoru v populaciji nevronov, so vsota teh posameznih žariščnih potencialov. Celotne žariščne potenciale lahko posnamemo z električno prevodnimi senzorji iz različnih možganskih struktur, s površine korteksa ali s površine lobanje. Napetost možganskih tokov je približno 10-5 voltov. EEG je zapis celotne električne aktivnosti celic možganskih hemisfer.

1.1 Odvod in snemanje elektroencefalograma

Snemalne elektrode so nameščene tako, da večkanalni zapis predstavlja vse glavne dele možganov, označene z začetnimi črkami njihovih latinskih imen. V klinični praksi se uporabljata dva glavna sistema odvodov EEG: mednarodni sistem "10-20" (slika 1) in modificirana shema z zmanjšanim številom elektrod (slika 2). Če je treba pridobiti podrobnejšo sliko EEG, je boljša shema "10-20".

riž. 1. Mednarodna razporeditev elektrod "10-20". Črkovni indeksi pomenijo: O - okcipitalni svinec; P - parietalni svinec; C - osrednji vodnik; F - čelni svinec; t - temporalna abdukcija. Digitalni indeksi določajo položaj elektrode znotraj ustreznega območja.

riž. Sl. 2. Shema snemanja EEG z monopolarno elektrodo (1) z referenčno elektrodo (R) na ušesni mečici in z bipolarno elektrodo (2). V sistemu z zmanjšanim številom odvodov črkovne oznake pomenijo: O - okcipitalni odvod; P - parietalni svinec; C - osrednji vodnik; F - čelni svinec; Ta - sprednji temporalni odvod, Tr - zadnji temporalni odvod. 1: R - napetost pod referenčno ušesno elektrodo; O - napetost pod aktivno elektrodo, R-O - posnetek z monopolarnim odvodom iz desne okcipitalne regije. 2: Tr - napetost pod elektrodo v območju patološkega žarišča; Ta je napetost pod elektrodo, nameščeno nad normalnim možganskim tkivom; Ta-Tr, Tr-O in Ta-F - posnetki, pridobljeni z bipolarnimi odvodi iz ustreznih parov elektrod

Referenčni vodnik se imenuje, ko se na "vhod 1" ojačevalnika uporabi potencial iz elektrode, ki se nahaja nad možgani, in na "vhod 2" - iz elektrode na razdalji od možganov. Elektroda, ki se nahaja nad možgani, se najpogosteje imenuje aktivna. Elektroda, odstranjena iz možganskega tkiva, se imenuje referenčna elektroda.

Kot taki se uporabljata leva (A1) in desna (A2) ušesna mečica. Aktivna elektroda je povezana z "vhodom 1" ojačevalnika, pri čemer se uporabi negativni premik potenciala, ki povzroči, da se snemalno pero odkloni navzgor.

Referenčna elektroda je priključena na "vhod 2". V nekaterih primerih se kot referenčna elektroda uporabi vodnik iz dveh kratkostičnih elektrod (AA), nameščenih na ušesnih mečicah. Ker EEG beleži potencialno razliko med dvema elektrodama, bodo na položaj točke na krivulji enako vplivale spremembe potenciala pod vsakim parom elektrod, vendar v nasprotni smeri. V referenčnem vodu pod aktivno elektrodo se ustvari izmenični možganski potencial. Pod referenčno elektrodo, ki se nahaja stran od možganov, je konstanten potencial, ki ne prehaja v AC ojačevalnik in ne vpliva na vzorec snemanja.

Potencialna razlika odraža brez popačenja nihanja električnega potenciala, ki ga ustvarjajo možgani pod aktivno elektrodo. Vendar pa je območje glave med aktivno in referenčno elektrodo del električnega tokokroga ojačevalnik-objekt in prisotnost na tem območju dovolj intenzivnega potencialnega vira, ki se nahaja asimetrično glede na elektrode, bo bistveno vplivala na odčitke . Posledično z referenčnim odvodom presoja o lokalizaciji potencialnega vira ni povsem zanesljiva.

Bipolarni je vod, v katerem so elektrode, ki se nahajajo nad možgani, povezane z "vhodom 1" in "vhodom 2" ojačevalnika. Na položaj točke snemanja EEG na monitorju enako vplivajo potenciali pod vsakim od para elektrod, posneta krivulja pa odraža potencialno razliko vsake od elektrod.

Zato je nemogoče presoditi obliko nihanja pod vsakim od njih na podlagi enega bipolarnega odvoda. Istočasno analiza EEG, posnetega iz več parov elektrod v različnih kombinacijah, omogoča določitev lokalizacije virov potencialov, ki sestavljajo komponente kompleksne skupne krivulje, pridobljene z bipolarnim svincem.

Na primer, če obstaja lokalni vir počasnih nihanj v posteriornem temporalnem območju (Tr na sliki 2), ko povežete sprednjo in posteriorno temporalno elektrodo (Ta, Tr) s sponkami ojačevalnika, dobimo posnetek, ki vsebuje počasno komponenta, ki ustreza počasni aktivnosti v posteriorni temporalni regiji (Tr), s superponiranimi hitrejšimi nihanji, ki jih ustvarja normalna medula anteriorne temporalne regije (Ta).

Za razjasnitev vprašanja, katera elektroda registrira to počasno komponento, se pari elektrod preklopijo na dva dodatna kanala, v vsakem od njih je ena predstavljena z elektrodo iz prvotnega para, to je Ta ali Tr, druga pa ustreza nekemu netemporalni svinec, na primer F in O.

Jasno je, da bo v novonastalem paru (Tr-O), vključno s posteriorno temporalno elektrodo Tr, ki se nahaja nad patološko spremenjeno medulo, spet prisotna počasna komponenta. V paru, katerega vhode dovajata aktivnost iz dveh elektrod, ki se nahajata nad relativno nepoškodovanimi možgani (Ta-F), bo zabeležen normalen EEG. Tako v primeru lokalnega patološkega kortikalnega žarišča povezava elektrode, ki se nahaja nad tem žariščem, v paru s katerim koli drugim, vodi do pojava patološke komponente na ustreznih kanalih EEG. To nam omogoča določitev lokacije vira patoloških vibracij.

Dodatno merilo za določitev lokalizacije vira zanimivega potenciala na EEG je pojav popačenja faze nihanja.

riž. 3. Fazno razmerje posnetkov na različnih lokacijah potencialnega vira: 1, 2, 3 - elektrode; A, B - elektroencefalografski kanali; 1 - vir posnete potencialne razlike se nahaja pod elektrodo 2 (posnetki na kanalih A in B so v protifazi); II - vir posnete potencialne razlike se nahaja pod elektrodo I (posnetki so v fazi)

Puščice označujejo smer toka v kanalskih tokokrogih, ki določa ustrezne smeri odstopanja krivulje na monitorju.

Če tri elektrode priključite na vhode dveh kanalov elektroencefalografa na naslednji način (slika 3): elektroda 1 - na "vhod 1", elektroda 3 - na "vhod 2" ojačevalnika B in elektroda 2 - hkrati na " vhod 2” ojačevalnika A in "vhod 1" ojačevalnika B; predpostavimo, da je pod elektrodo 2 pozitiven premik v električnem potencialu glede na potencial preostalih možganov (označen z znakom "+"), potem je očitno, da bo električni tok, ki ga povzroči ta premik potenciala, nasprotno smer v tokokrogih ojačevalnikov A in B, kar se bo odrazilo v nasprotno usmerjenih premikih potencialne razlike - antifazah - na ustreznih EEG posnetkih. Tako bodo električna nihanja pod elektrodo 2 v posnetkih na kanalih A in B predstavljena s krivuljami, ki imajo enake frekvence, amplitude in obliko, vendar nasprotne faze. Pri preklapljanju elektrod vzdolž več kanalov elektroencefalografa v obliki verige bodo antifazna nihanja preučevanega potenciala zabeležena vzdolž teh dveh kanalov, na katerih nasprotna vhoda je povezana ena skupna elektroda, ki stoji nad virom tega potenciala.

1.2 Elektroencefalogram. Ritmi

Naravo EEG določa funkcionalno stanje živčnega tkiva, pa tudi presnovni procesi, ki se v njem pojavljajo. Motena oskrba s krvjo vodi do zatiranja bioelektrične aktivnosti možganske skorje. Pomembna značilnost EEG je njegova spontanost in avtonomnost. Električno aktivnost možganov je mogoče zabeležiti ne le med budnostjo, ampak tudi med spanjem. Tudi pri globoki komi in anesteziji opazimo poseben značilen vzorec ritmičnih procesov (valovi EEG). V elektroencefalografiji obstajajo štiri glavna območja: valovi alfa, beta, gama in theta (slika 4).

riž. 4. Valovni procesi EEG

Obstoj značilnih ritmičnih procesov določa spontana električna aktivnost možganov, ki jo določa skupna aktivnost posameznih nevronov. Ritmi elektroencefalograma se med seboj razlikujejo po trajanju, amplitudi in obliki. Glavne komponente EEG zdravega človeka so prikazane v tabeli 1. Razdelitev v skupine je bolj ali manj poljubna, ne ustreza nobeni fiziološki kategoriji.

Tabela 1 - Glavne komponente elektroencefalograma

· Alfa (b) ritem: frekvenca 8-13 Hz, amplituda do 100 µV. Registriran je pri 85-95% zdravih odraslih. Najbolj je izražena v okcipitalnih predelih. B-ritem ima največjo amplitudo v stanju umirjene, sproščene budnosti z zaprtimi očmi. Poleg sprememb, povezanih s funkcionalnim stanjem možganov, v večini primerov opazimo spontane spremembe amplitude b-ritma, izražene v izmeničnem povečanju in zmanjšanju s tvorbo značilnih "vreten", ki trajajo 2-8 s. . S povečanjem ravni funkcionalne aktivnosti možganov (intenzivna pozornost, strah) se amplituda b-ritma zmanjša. Na EEG se pojavi visokofrekvenčna nepravilna aktivnost z nizko amplitudo, ki odraža desinhronizacijo nevronske aktivnosti. S kratkotrajnim, nenadnim zunanjim draženjem (zlasti bliskom svetlobe) se ta desinhronizacija pojavi nenadoma in če draženje ni čustvene narave, se b-ritem obnovi precej hitro (po 0,5-2 s). Ta pojav se imenuje "aktivacijska reakcija", "orientacijska reakcija", "reakcija ekstinkcije b-ritma", "reakcija desinhronizacije".

· Beta(b) ritem: frekvenca 14-40 Hz, amplituda do 25 μV. B-ritem je najbolje posnet v območju osrednjega vijuga, sega pa tudi do posteriornega osrednjega in čelnega vijuga. Običajno je izražena zelo šibko in ima v večini primerov amplitudo 5-15 μV. β-ritem je povezan s somatskimi senzoričnimi in motoričnimi kortikalnimi mehanizmi in povzroči odziv ugasnitve na motorično aktivacijo ali taktilno stimulacijo. Dejavnost s frekvenco 40-70 Hz in amplitudo 5-7 μV včasih imenujemo g-ritem, nima kliničnega pomena.

· Mu(m) ritem: frekvenca 8-13 Hz, amplituda do 50 μV. Parametri m-ritma so podobni tistim pri normalnem b-ritmu, vendar se m-ritem od slednjega razlikuje po fizioloških lastnostih in topografiji. Vizualno je m-ritem opazen le pri 5-15% oseb v rolandični regiji. Amplituda m-ritma (v redkih primerih) se poveča z motorično aktivacijo ali somatosenzorično stimulacijo. Pri rutinski analizi m-ritem nima kliničnega pomena.

· Theta (I) aktivnost: frekvenca 4-7 Hz, amplituda patološke aktivnosti I? 40 μV in najpogosteje presega amplitudo normalnih možganskih ritmov, pri nekaterih patoloških stanjih doseže 300 μV ali več.

· Delta (d) aktivnost: frekvenca 0,5-3 Hz, amplituda enaka aktivnosti I. I- in d-oscilacije so lahko prisotne v majhnih količinah na EEG odraslega budnega človeka in so normalne, vendar njihova amplituda ne presega amplitude b-ritma. EEG se šteje za patološkega, če vsebuje i- in d-oscilacije z amplitudo 40 μV in zavzemajo več kot 15% celotnega časa snemanja.

Epileptiformna aktivnost je pojav, ki ga običajno opazimo na EEG bolnikov z epilepsijo. Izhajajo iz zelo sinhroniziranih paroksizmalnih depolarizacijskih premikov v velikih populacijah nevronov, ki jih spremlja generiranje akcijskih potencialov. Posledično nastanejo potenciali visoke amplitude, ostre oblike, ki imajo ustrezna imena.

· Spike (angleško spike - konica, vrh) - negativni potencial akutne oblike, ki traja manj kot 70 ms, z amplitudo 50 μV (včasih do sto ali celo tisoč μV).

· Akutni val se od konice razlikuje po tem, da je časovno razširjen: njegovo trajanje je 70-200 ms.

· Ostri valovi in ​​konice se lahko kombinirajo s počasnimi valovi in ​​tvorijo stereotipne komplekse. Spike-slow val je kompleks koničastega in počasnega vala. Frekvenca kompleksov konice in počasnih valov je 2,5-6 Hz, obdobje pa 160-250 ms. Akutno-počasen val je kompleks akutnega vala, ki mu sledi počasen val, obdobje kompleksa je 500-1300 ms (slika 5).

Pomembna značilnost konic in ostrih valov je njihov nenaden pojav in izginotje ter jasna razlika od aktivnosti v ozadju, ki jo presegajo po amplitudi. Akutni pojavi z ustreznimi parametri, ki niso jasno ločeni od aktivnosti v ozadju, niso označeni kot ostri valovi ali konice.

riž. 5. Glavne vrste epileptiformne aktivnosti: 1- konice; 2 - ostri valovi; 3 - ostri valovi v P-pasu; 4 - konica-počasen val; 5 - polyspike-počasen val; 6 - akutno-počasen val. Vrednost kalibracijskega signala za "4" je 100 µV, za druge vnose - 50 µV.

Izbruh je izraz, ki označuje skupino valov z nenadnim pojavom in izginotjem, ki se po frekvenci, obliki in/ali amplitudi jasno razlikujejo od aktivnosti v ozadju (slika 6).

riž. 6. Utripi in izpusti: 1 - utripi b-valov visoke amplitude; 2 - utripi b-valov visoke amplitude; 3 - utripi (izpusti) ostrih valov; 4 - izbruhi polifaznih nihanj; 5 - utripi d-valov; 6 - utripi i-valov; 7 - utripi (razelektritve) kompleksov konice-počasnih valov

· Izcedek - preblisk epileptiformne aktivnosti.

· Vzorec napadov – izpust epileptiformne aktivnosti, ki običajno sovpada s kliničnim epileptičnim napadom.

2. Elektroencefalografija za epilepsijo

Epilepsija je bolezen, ki se kaže z dvema ali več epileptičnimi napadi (napadi). Epileptični napad je kratkotrajna, običajno neizzvana, stereotipna motnja zavesti, vedenja, čustvovanja, motoričnih ali senzoričnih funkcij, ki je lahko tudi v kliničnih manifestacijah povezana z odvajanjem presežnega števila nevronov v možganski skorji. Opredelitev epileptičnega napada skozi koncept nevronske razelektritve določa najpomembnejši pomen EEG v epileptologiji.

Pojasnitev oblike epilepsije (več kot 50 možnosti) vključuje kot obvezno komponento opis vzorca EEG, značilnega za to obliko. Vrednost EEG je določena z dejstvom, da so epileptični izpusti in posledično epileptiformna aktivnost opazovani na EEG zunaj epileptičnega napada.

Zanesljivi znaki epilepsije so izpusti epileptiformne aktivnosti in vzorci epileptičnih napadov. Poleg tega so značilni izbruhi b-, I- in d-aktivnosti z visoko amplitudo (več kot 100-150 μV), ki pa sami po sebi ne morejo veljati za dokaz prisotnosti epilepsije in se ocenjujejo v okviru klinična slika. Poleg diagnoze epilepsije ima EEG pomembno vlogo pri določanju oblike epileptične bolezni, ki določa prognozo in izbiro zdravila. EEG vam omogoča, da izberete odmerek zdravila z oceno zmanjšanja epileptiformne aktivnosti in napovedujete stranske učinke s pojavom dodatne patološke aktivnosti.

Za odkrivanje epileptiformne aktivnosti na EEG se uporabljajo ritmična svetlobna stimulacija (predvsem med fotogeničnimi napadi), hiperventilacija ali drugi vplivi, ki temeljijo na informacijah o dejavnikih, ki izzovejo napade. Dolgotrajno snemanje, zlasti med spanjem, pomaga prepoznati epileptiformne izcedke in vzorce napadov.

Provokacijo epileptiformnih izpustov na EEG ali sam napad olajša pomanjkanje spanja. Epileptiformna aktivnost potrjuje diagnozo epilepsije, možna pa je tudi pri drugih stanjih, medtem ko je pri nekaterih bolnikih z epilepsijo ni mogoče zabeležiti.

Dolgotrajno snemanje elektroencefalograma in video nadzor EEG, tako kot epileptični napadi, epileptiformna aktivnost na EEG se ne beleži stalno. Pri nekaterih oblikah epileptičnih motenj ga opazimo le med spanjem, včasih ga izzovejo določene življenjske situacije ali oblike dejavnosti bolnika. Posledično je zanesljivost diagnosticiranja epilepsije neposredno odvisna od možnosti dolgotrajnega snemanja EEG v pogojih dovolj svobodnega vedenja subjekta. V ta namen so bili razviti posebni prenosni sistemi za dolgotrajno (12-24 ur ali več) snemanje EEG v pogojih, podobnih običajnim življenjskim aktivnostim.

Snemalni sistem je sestavljen iz elastične kapice, v katero so vgrajene posebej oblikovane elektrode, ki omogočajo dolgotrajno kakovostno snemanje EEG. Izhodna električna aktivnost možganov se ojača, digitalizira in posname na bliskovne kartice s snemalnikom velikosti cigaretne škatlice, ki se prilega v priročno torbico na pacientu. Pacient lahko opravlja običajne domače dejavnosti. Po končanem snemanju se podatki s flash kartice v laboratoriju prenesejo v računalniški sistem za snemanje, pregledovanje, analizo, shranjevanje in izpisovanje elektroencefalografskih podatkov in obdelajo kot običajni EEG. Najbolj zanesljive informacije zagotavlja EEG-video nadzor - hkratna registracija EEG in video snemanje bolnika med napadom. Uporaba teh metod je potrebna pri diagnostiki epilepsije, kadar rutinski EEG ne razkrije epileptiformne aktivnosti, pa tudi pri določanju oblike epilepsije in vrste epileptičnega napada, za diferencialno diagnozo epileptičnih in neepileptičnih napadov, razjasnitev ciljev operacije med kirurškim zdravljenjem, diagnoza epileptičnih neparoksizmalnih motenj, povezanih z epileptiformno aktivnostjo med spanjem, spremljanje pravilne izbire in odmerka zdravila, neželeni učinki terapije, zanesljivost remisije.

2.1. Značilnosti elektroencefalograma pri najpogostejših oblikah epilepsije in epileptičnih sindromov

· Benigna epilepsija v otroštvu s centrotemporalnimi adhezijami (benigna rolandična epilepsija).

riž. 7. EEG 6-letnega bolnika z idiopatsko otroško epilepsijo s centrotemporalnimi konicami

Pravilni kompleksi ostrih in počasnih valov z amplitudo do 240 μV so vidni v desnem osrednjem (C4) in sprednjem temporalnem območju (T4), ki tvorijo fazno popačenje v ustreznih odvodih, kar kaže na njihovo generiranje z dipolom v spodnjih delih precentralnega gyrusa na meji z zgornjim temporalnim.

Zunaj epileptičnega napada: žariščne konice, ostri valovi in/ali kompleksi konic in počasnih valov v eni hemisferi (40-50%) ali v dveh z enostransko prevlado v osrednjih in medialnih temporalnih odvodih, ki tvorijo antifaze nad rolandičnimi in temporalnimi regijami ( Slika 7).

Včasih je epileptiformna aktivnost med budnostjo odsotna, vendar se pojavi med spanjem.

Med napadom: žariščni epileptični izcedek v osrednjem in medialnem temporalnem odvodu v obliki konic visoke amplitude in ostrih valov v kombinaciji s počasnimi valovi, z možnim širjenjem preko začetne lokalizacije.

· Benigna okcipitalna epilepsija v otroštvu z zgodnjim začetkom (Panayotopoulosova oblika).

Zunaj napada: pri 90% bolnikov opazimo večinoma multifokalne akutno-počasne valovne komplekse visoke ali nizke amplitude, pogosto dvostransko sinhrone generalizirane izločke. V dveh tretjinah primerov opazimo okcipitalne adhezije, v tretjini primerov - ekstraokcipitalne.

Kompleksi se pojavijo v serijah, ko zaprete oči.

Opažena je blokada epileptiformne aktivnosti z odpiranjem oči. Epileptiformno aktivnost na EEG in včasih epileptične napade izzove fotostimulacija.

Med napadom: epileptični izcedek v obliki konic visoke amplitude in ostrih valov v kombinaciji s počasnimi valovi v eni ali obeh okcipitalnih in posteriornih parietalnih odvodih, ki se običajno širijo izven začetne lokalizacije.

Idiopatska generalizirana epilepsija. EEG vzorci, značilni za otroško in mladostniško idiopatsko epilepsijo z

· absenčni napadi, kot tudi za idiopatsko juvenilno mioklonično epilepsijo, so navedeni zgoraj.

Značilnosti EEG pri primarni generalizirani idiopatski epilepsiji z generaliziranimi tonično-kloničnimi napadi so naslednje.

Zunaj napada: včasih v mejah normale, vendar običajno z zmernimi ali izrazitimi spremembami z I-, D-valovi, izbruhi dvostransko sinhronih ali asimetričnih kompleksov konica-počasen val, konice, ostri valovi.

Med napadom: generaliziran izcedek v obliki ritmične aktivnosti 10 Hz, ki se postopoma povečuje v amplitudi in zmanjšuje frekvenco v klonični fazi, ostri valovi 8-16 Hz, kompleksi konica-počasen val in polipika-počasen val, skupine I- in d- valov z visoko amplitudo, nepravilen, asimetričen, v tonični fazi I- in d-aktivnost, ki se včasih konča z obdobji neaktivnosti ali počasne aktivnosti z nizko amplitudo.

· Simptomatske žariščne epilepsije: značilne epileptiformne žariščne epilepsije opazimo manj pogosto kot pri idiopatskih. Tudi epileptični napadi se morda ne kažejo kot tipična epileptiformna aktivnost, temveč izbruhi počasnih valov ali celo desinhronizacija in z napadom povezano sploščenje EEG.

Pri limbični (hipokampalni) temporalni epilepsiji lahko med interiktalnim obdobjem ni sprememb. Običajno so žariščni kompleksi akutnega počasnega vala opazovani v temporalnih odvodih, včasih dvostransko sinhroni z enostransko prevlado amplitude (slika 8.). Med napadom - utripi visokoamplitudnih ritmičnih "strmih" počasnih valov ali ostrih valov ali kompleksov ostro-počasnih valov v temporalnih odvodih, ki se širijo na čelne in zadnje. Na začetku (včasih med) napadom lahko opazimo enostransko izravnavo EEG. Pri lateralni temporalni epilepsiji z zvočnimi in redkeje vidnimi iluzijami, halucinacijami in sanjami podobnimi stanji, motnjami govora in orientacije se pogosteje opazi epileptiformna aktivnost na EEG. Izpusti so lokalizirani v srednjem in posteriornem temporalnem odvodu.

Pri nekonvulzivnih napadih temporalnega režnja, ki se pojavijo kot avtomatizmi, je možna slika epileptičnega izcedka v obliki ritmične primarne ali sekundarne generalizirane I-aktivnosti visoke amplitude brez akutnih pojavov, v redkih primerih pa v obliki difuzne desinhronizacije. , ki se kaže s polimorfno aktivnostjo z amplitudo manjšo od 25 μV.

riž. 8. Epilepsija temporalnega režnja pri 28-letnem bolniku s kompleksnimi parcialnimi napadi

Dvostransko-sinhroni kompleksi ostro-počasnih valov v sprednjih delih temporalne regije z amplitudno prevlado na desni (elektrode F8 in T4) kažejo na lokalizacijo vira patološke aktivnosti v sprednjih mediobazalnih delih desnega temporalnega režnja.

EEG pri epilepsiji čelnega režnja v interiktalnem obdobju v dveh tretjinah primerov ne odkrije žariščne patologije. V prisotnosti epileptiformnih nihanj se zabeležijo v čelnih odvodih na eni ali obeh straneh; opazimo dvostransko sinhrone komplekse konice in počasnih valov, pogosto s stransko prevlado v čelnih regijah. Med napadom je mogoče opaziti obojestransko sinhrone razelektritve v obliki počasnih valov ali pravilne I- ali D-valove z visoko amplitudo, predvsem v čelnih in/ali temporalnih odvodih, včasih pa tudi nenadno razpršeno desinhronizacijo. Pri orbitofrontalnih žariščih tridimenzionalna lokalizacija razkrije ustrezno lokacijo virov začetnih ostrih valov vzorca epileptičnega napada.

2.2 Razlaga rezultatov

Analiza EEG se izvaja med snemanjem in na koncu po njegovem zaključku. Med snemanjem se oceni prisotnost artefaktov (indukcija polj omrežnega toka, mehanski artefakti premika elektrod, elektromiogram, elektrokardiogram itd.) in se sprejmejo ukrepi za njihovo odpravo. Ocenimo frekvenco in amplitudo EEG, identificiramo značilne elemente grafa ter določimo njihovo prostorsko in časovno porazdelitev. Analizo zaključimo s fiziološko in patofiziološko interpretacijo rezultatov ter oblikovanjem diagnostičnega zaključka s klinično-elektroencefalografsko korelacijo.

riž. 9. Fotoparoksizmalni odziv na EEG pri epilepsiji z generaliziranimi napadi

Osnovni EEG je v mejah normale. Z naraščajočo frekvenco od 6 do 25 Hz svetlobne ritmične stimulacije opazimo povečanje amplitude odzivov pri frekvenci 20 Hz z razvojem generaliziranih izpustov konic, ostrih valov in kompleksov konic in počasnih valov. d - desna polobla; s - leva polobla.

Glavni medicinski dokument o EEG je klinični elektroencefalografski izvid, ki ga pripravi specialist na podlagi analize »surovega« EEG.

Zaključek EEG mora biti oblikovan v skladu z določenimi pravili in je sestavljen iz treh delov:

1) opis glavnih vrst dejavnosti in grafičnih elementov;

2) povzetek opisa in njegova patofiziološka interpretacija;

3) korelacija rezultatov prejšnjih dveh delov s kliničnimi podatki.

Osnovni opisni izraz v EEG je »aktivnost«, ki definira poljubno zaporedje valov (b-aktivnost, aktivnost ostrih valov itd.).

· Frekvenca je določena s številom tresljajev na sekundo; zapišemo ga z ustrezno številko in izrazimo v hercih (Hz). Opis podaja povprečno pogostost ocenjevane dejavnosti. Običajno se vzame 4-5 segmentov EEG, ki trajajo 1 s, in izračuna se število valov v vsakem od njih (slika 10).

· Amplituda - razpon nihanj električnega potenciala na EEG; merjeno od vrha predhodnega vala do vrha naslednjega vala v nasprotni fazi, izraženo v mikrovoltih (µV). Za merjenje amplitude se uporablja kalibracijski signal. Torej, če ima kalibracijski signal, ki ustreza napetosti 50 μV, v zapisu višino 10 mm, potem bo v skladu s tem 1 mm odklona peresa pomenil 5 μV. Za karakterizacijo amplitude aktivnosti v opisu EEG se vzamejo najbolj značilne najvišje vrednosti, razen izstopajočih vrednosti.

· Faza določa trenutno stanje procesa in nakazuje smer vektorja njegovih sprememb. Nekatere EEG fenomene ocenjujemo po številu faz, ki jih vsebujejo. Monofazno je nihanje v eno smer od izoelektrične črte z vrnitvijo na začetni nivo, dvofazno je takšno nihanje, ko krivulja po zaključku ene faze preide začetni nivo, odstopi v nasprotni smeri in se vrne na izoelektrično linija. Vibracije, ki vsebujejo tri ali več faz, imenujemo polifazne. v ožjem smislu izraz "polifazni val" definira zaporedje b- in počasnih (običajno d) valov.

riž. 10. Merjenje frekvence (1) in amplitude (II) na EEG

Frekvenca se meri kot število valov na časovno enoto (1 s). A - amplituda.

Zaključek

elektroencefalografija možganske epilepsije

Z uporabo EEG pridobimo informacije o funkcionalnem stanju možganov na različnih stopnjah zavesti bolnika. Prednost te metode je njena neškodljivost, nebolečnost in neinvazivnost.

Elektroencefalografija je našla široko uporabo v nevroloških klinikah. Podatki EEG so še posebej pomembni pri diagnozi epilepsije, lahko imajo določeno vlogo pri prepoznavanju tumorjev intrakranialne lokalizacije, vaskularnih, vnetnih, degenerativnih bolezni možganov in komatoznih stanj. EEG z uporabo fotostimulacije ali zvočne stimulacije lahko pomaga razlikovati med pravimi in histeričnimi motnjami vida in sluha ali simulacijo takih motenj. EEG se lahko uporablja za spremljanje bolnika. Odsotnost znakov bioelektrične aktivnosti možganov na EEG je eden najpomembnejših kriterijev za njegovo smrt.

EEG je enostaven za uporabo, poceni in ne vključuje vpliva na preiskovanca, tj. neinvazivna. EEG lahko posnamete v bližini bolnikove postelje in ga uporabite za spremljanje stopnje epilepsije in dolgoročno spremljanje možganske aktivnosti.

Obstaja pa še ena, ne tako očitna, a zelo dragocena prednost EEG. Pravzaprav PET in fMRI temeljita na merjenju sekundarnih presnovnih sprememb v možganskem tkivu, ne primarnih (to je električnih procesov v živčnih celicah). EEG lahko pokaže enega glavnih parametrov živčnega sistema - lastnost ritma, ki odraža skladnost dela različnih možganskih struktur. Posledično ima nevrofiziolog s snemanjem električnega (pa tudi magnetnega) encefalograma dostop do dejanskih mehanizmov za obdelavo informacij v možganih. To pomaga razkriti vzorec procesov, vključenih v možgane, in pokaže ne le, "kje", ampak tudi, "kako" se informacije obdelujejo v možganih. Prav zaradi te možnosti je EEG edinstvena in seveda dragocena diagnostična metoda.

Elektroencefalografske preiskave razkrivajo, kako človeški možgani uporabljajo svoje funkcionalne rezerve.

Bibliografija

1. Zenkov, L. R. Klinična elektroencefalografija (z elementi epileptologije). Vodnik za zdravnike - 3. izdaja. - M .: MEDpress-inform, 2004. - 368 str.

2. Chebanenko A.P., Učbenik za študente Fakultete za fiziko, Oddelek za medicinsko fiziko, uporabna termo- in elektrodinamika v medicini - Odessa - 2008. - 91 str.

3. Kratin Yu.G., Guselnikov, V.N. Tehnike in metode elektroencefalografije. - L.: Znanost, 1971, str. 71.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

Začetek študija električnih procesov možganov D. Ramona, ki je odkril njegove elektrogene lastnosti. Elektroencefalografija kot sodobna neinvazivna metoda za preučevanje funkcionalnega stanja možganov s snemanjem bioelektrične aktivnosti.

predstavitev, dodana 09.05.2016


Študija funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema z uporabo elektroencefalografije. Oblikovanje izpitnega protokola. Kartiranje električne aktivnosti možganov. Študija cerebralne in periferne cirkulacije z reografijo.

tečajna naloga, dodana 12.02.2016


Pojem in načela elektroencefalografije (EEG). Možnosti uporabe EEG pri preučevanju procesov prilagajanja človeka. Posamezne tipološke značilnosti regulacijskih procesov centralnega živčnega sistema pri osebah z začetnimi znaki nevrocirkulacijske distonije.

predstavitev, dodana 14.11.2016


Ocena funkcionalnega stanja možganov novorojenčkov iz rizičnih skupin. Grafični elementi neonatalne elektroencefalografije, normativne in patološke ontogeneze. Razvoj in rezultat vzorcev: zatiranje izbruhov, theta, delta »krtače«, paroksizmi.

članek, dodan 18.08.2017


Splošne predstave o epilepsiji: opis bolezni v medicini, osebnostne lastnosti bolnika. Nevropsihologija otroštva. Kognitivne motnje pri otrocih z epilepsijo. Okvara posredovanega spomina in motivacijske komponente pri bolnikih.

tečajna naloga, dodana 13.07.2012


Bistvene značilnosti nevronskega delovanja in študij delovanja možganskih nevronov. Analiza elektroencefalografije, ki ocenjuje biopotenciale, ki nastanejo, ko so možganske celice vznemirjene. Postopek magnetoencefalografije.

test, dodan 25.09.2011


Ocena aktivnosti limfocitov ubijalcev. Določanje funkcionalne aktivnosti fagocitov, koncentracije imunoglobulinov, komponent komplementa. Imunološke metode, ki temeljijo na reakciji antigen-protitelo. Področja uporabe imunodiagnostike.

vadnica, dodana 4. 12. 2014


Etiologija, patogeneza in zdravljenje pankreasne nekroze. Nevtrofilci: življenjski cikel, morfologija, funkcije, metabolizem. Bioluminiscenčna metoda za določanje aktivnosti NAD(P)-odvisnih dehidrogenaz v nevtrofilcih. Aktivnost laktat dehidrogenaze krvnih nevtrofilcev.

tečajna naloga, dodana 08.06.2014


Značilnosti metod za preučevanje mehanske aktivnosti srca - apekskardiografija, balistokardiografija, rentgenska kimografija in ehokardiografija. Njihov glavni pomen, merilna natančnost in značilnosti uporabe. Načelo in načini delovanja ultrazvočne naprave.

predstavitev, dodana 13.12.2013


Patofiziološke značilnosti pri nevrokirurških bolnikih in bolnikih s travmatsko poškodbo možganov. Slaba cirkulacija krvi v možganih. Terapevtski vidiki pri zdravljenju z infuzijo. Značilnosti prehrane bolnikov s travmatsko poškodbo možganov.

Snemalne elektrode so nameščene tako, da večkanalni zapis predstavlja vse glavne dele možganov, označene z začetnimi črkami njihovih latinskih imen. V klinični praksi se uporabljata dva glavna sistema odvodov EEG: mednarodni sistem "10-20" in modificirano vezje z zmanjšanim številom elektrod. Če je treba pridobiti podrobnejšo sliko EEG, je boljša shema "10-20".

Vodnik se imenuje referenca, ko se potencial uporabi za "vhod 1" ojačevalnika iz elektrode, ki se nahaja nad možgani, in na "vhod 2" - iz elektrode na razdalji od možganov. Elektroda, ki se nahaja nad možgani, se najpogosteje imenuje aktivna. Elektroda, odstranjena iz možganskega tkiva, se imenuje referenčna elektroda. Kot taka se uporabljata leva (A 1) in desna (A 2) ušesna mečica. Aktivna elektroda je povezana z "vhodom 1" ojačevalnika, pri čemer se uporabi negativni premik potenciala, ki povzroči, da se snemalno pero odkloni navzgor. Referenčna elektroda je priključena na "vhod 2". V nekaterih primerih se kot referenčna elektroda uporabi vodnik iz dveh kratkostičnih elektrod (AA), nameščenih na ušesnih mečicah. Ker EEG beleži potencialno razliko med dvema elektrodama, bodo na položaj točke na krivulji enako vplivale spremembe potenciala pod vsakim parom elektrod, vendar v nasprotni smeri. V referenčnem vodu pod aktivno elektrodo se ustvari izmenični možganski potencial. Pod referenčno elektrodo, ki se nahaja stran od možganov, je konstanten potencial, ki ne prehaja v AC ojačevalnik in ne vpliva na vzorec snemanja. Potencialna razlika odraža brez popačenja nihanja električnega potenciala, ki ga ustvarjajo možgani pod aktivno elektrodo. Vendar pa je območje glave med aktivno in referenčno elektrodo del električnega tokokroga ojačevalnik-objekt in prisotnost na tem območju dovolj intenzivnega potencialnega vira, ki se nahaja asimetrično glede na elektrode, bo bistveno vplivala na odčitke . Posledično z referenčnim odvodom presoja o lokalizaciji potencialnega vira ni povsem zanesljiva.

Bipolarni je vod, v katerem so elektrode, ki se nahajajo nad možgani, povezane z "vhodom 1" in "vhodom 2" ojačevalnika. Na položaj točke snemanja EEG na monitorju enako vplivajo potenciali pod vsakim od para elektrod, posneta krivulja pa odraža potencialno razliko vsake od elektrod. Zato je nemogoče presoditi obliko nihanja pod vsakim od njih na podlagi enega bipolarnega odvoda. Istočasno analiza EEG, posnetega iz več parov elektrod v različnih kombinacijah, omogoča določitev lokalizacije virov potencialov, ki sestavljajo komponente kompleksne skupne krivulje, pridobljene z bipolarnim svincem.

Na primer, če obstaja lokalni vir počasnih nihanj v posteriornem temporalnem predelu, se pri povezovanju sprednje in posteriorne temporalne elektrode (Ta, Tr) s sponkami ojačevalnika pridobi posnetek, ki vsebuje počasno komponento, ki ustreza počasni aktivnosti v posteriorna temporalna regija (Tr), s superponiranimi hitrejšimi nihanji, ki jih ustvarja normalna medula sprednje temporalne regije (Ta). Za razjasnitev vprašanja, katera elektroda registrira to počasno komponento, se pari elektrod preklopijo na dva dodatna kanala, v vsakem od njih pa je ena elektroda iz prvotnega para, to je Ta ali Tr. drugi pa ustreza nekemu nečasovnemu vodilu, na primer F in O.

Jasno je, da bo v novonastalem paru (Tr-O), vključno s posteriorno temporalno elektrodo Tr, ki se nahaja nad patološko spremenjeno medulo, spet prisotna počasna komponenta. V paru, katerega vhodi so vhodni iz dveh elektrod, ki se nahajajo nad razmeroma nedotaknjenimi možgani (Ta-F), bo zabeležen normalen EEG. Tako v primeru lokalnega patološkega kortikalnega žarišča povezava elektrode, ki se nahaja nad tem žariščem, v paru s katerim koli drugim, vodi do pojava patološke komponente na ustreznih kanalih EEG. To nam omogoča določitev lokacije vira patoloških vibracij.

Dodatno merilo za določitev lokalizacije vira zanimivega potenciala na EEG je pojav popačenja faze nihanja. Če priključite tri elektrode na vhode dveh kanalov elektroencefalografa, kot sledi: elektroda 1 - na "vhod 1", elektroda 3 - na "vhod 2" ojačevalnika B in elektroda 2 - hkrati na "vhod 2" ojačevalnika A in "vhod 1" ojačevalnika B; predpostavimo, da je pod elektrodo 2 pozitiven premik v električnem potencialu glede na potencial preostalih možganov (označen z znakom "+"), potem je očitno, da bo električni tok, ki ga povzroči ta premik potenciala, nasprotno smer v tokokrogih ojačevalnikov A in B, kar se bo odrazilo v nasprotno usmerjenih premikih potencialne razlike - antifazah - na ustreznih EEG posnetkih. Tako bodo električna nihanja pod elektrodo 2 v posnetkih na kanalih A in B predstavljena s krivuljami, ki imajo enake frekvence, amplitude in obliko, vendar nasprotne faze. Pri preklapljanju elektrod vzdolž več kanalov elektroencefalografa v obliki verige bodo antifazna nihanja preučevanega potenciala zabeležena vzdolž teh dveh kanalov, na katerih nasprotna vhoda je povezana ena skupna elektroda, ki stoji nad virom tega potenciala.

Pravila za snemanje elektroencefalograma in funkcionalnih testov

Med pregledom naj bo bolnik v svetlobno in zvočno izoliranem prostoru v udobnem stolu z zaprtimi očmi. Predmet se opazuje neposredno ali s pomočjo video kamere. Med snemanjem so pomembni dogodki in funkcionalni testi označeni z markerji.

Pri testiranju odpiranja in zapiranja oči se na EEG pojavijo značilni elektrookulogramski artefakti. Nastale spremembe EEG vam omogočajo, da ugotovite stopnjo kontakta subjekta, stopnjo njegove zavesti in grobo ocenite reaktivnost EEG.

Za prepoznavanje odziva možganov na zunanje vplive se uporabljajo posamezni dražljaji v obliki kratkega bliska svetlobe ali zvočnega signala. Pri komatoznih bolnikih je dovoljena uporaba nociceptivnih dražljajev s pritiskom nohta na dno nohtne posteljice pacientovega kazalca.

Za fotostimulacijo se uporabljajo kratki (150 μs) svetlobni utripi s spektrom, ki je blizu bele, in dokaj visoko intenzivnostjo (0,1-0,6 J). Fotostimulatorji omogočajo predstavitev serije bliskov, ki se uporabljajo za preučevanje reakcije pridobivanja ritma - sposobnosti elektroencefalografskih nihanj za reprodukcijo ritma zunanjih dražljajev. Običajno je reakcija asimilacije ritma dobro izražena pri frekvenci utripanja, ki je blizu naravnim ritmom EEG. Ritmični valovi asimilacije imajo največjo amplitudo v okcipitalnih regijah. Med fotosenzitivnimi epileptičnimi napadi ritmična fotostimulacija razkrije fotoparoksizmalni odziv - generalizirano izločanje epileptiformne aktivnosti.

Hiperventilacija se izvaja predvsem za induciranje epileptiformne aktivnosti. Osebo prosimo, naj globoko ritmično diha 3 minute. Hitrost dihanja naj bo 16-20 na minuto. Snemanje EEG se začne vsaj 1 minuto pred začetkom hiperventilacije in se nadaljuje ves čas hiperventilacije in še vsaj 3 minute po njenem koncu.