Главная » Беременность и роды » Лечение депрессии в стационаре. Личный опыт: Как я лечилась от депрессии в психбольнице Лечение депрессии в стационаре

Лечение депрессии в стационаре. Личный опыт: Как я лечилась от депрессии в психбольнице Лечение депрессии в стационаре

Депрессия, с точки зрения православия, является болезнью, контролируемой духом уныния. Одна из ее причин - потеря веры в силу молитвы и искупительную любовь Иисуса. Депрессия лечится при помощи поста и молитвы под ведением Духа Святого, но при этом не отрицается помощь врачей.

Основные причины и признаки депрессивного состояния

Депрессия, как болезнь, о которой знает каждый, появилась совсем недавно. Каких-то 50 лет тому назад хандру, уныние называли блажью, которая лечится работой. Врачи всего мира доказали, что депрессия - это заболевание, связанное с нарушением душевного и психического состояния человека с потерей желания жить.

Как победить уныние?

Церковь со времен Соломона предостерегает, что уныние подрывает здоровье (Притчи 17:22)

Ученые характеризуют депрессию, как синдром перегорания, хроническую усталость, уныние, хандра, невротические состояния. Все это касается души и тела только тогда, когда побежден дух, нарушена духовная жизнь и общение с Богом.

Почему это происходит или основные причины заболевания

Как уныние и разочарование, во время которого уходит чувство радости, превращает жизнь в серое существование?

Потерять полноценное восприятие жизни может каждый человек, у которого «выбита почва из-под ног».

Это может быть:

наследственное заболевание;
увольнение с работы;
нищета;
долги;
предательство;
трудные роды;
больной ребенок;
измена;
постоянная критика в семье.

Этому перечню нет конца, любой стресс может стать причиной заболевания.

Когда надо обратиться к специалистам

Телевидение наполнено сплошными катаклизмами и страшилками, и выход закрыт за семью печатями, но только для тех, кто не читает и не пытается разобраться в Библии.

Одной из составляющих проявлений депрессивного состояния являются душевные нарушения:

Больной человек часто тоскует без причины, страдает из-за самой малой мелочи, постоянно находится в подавленном состоянии, граничащем с отчаянием.
От нездорового душевно человека постоянно исходит чувство тревоги, кажется, что все нервы в нем внутренне напряжены. Эти люди живут с мыслями о смерти в депрессии.
Постоянное состояние раздражительности перемешивается с чувствами вины и самобичевания.
Больной человек постоянно недоволен собой, у него снижена самооценка и совершенно нет самоуверенности.
Депрессионное состояние не позволяет больному наслаждаться даже самыми приятными воспоминаниями и снижает интерес к окружающей жизни.

Любое недомогание самого больного или кого - то из членов его семьи вызывает страх, панику и самые пессимистические прогнозы.

Помощь человеку в депрессии

Реагирует на изменение психики и тело:

Регулярное не высыпание в результате плохого сна, бессонницы, сонливость в течение рабочего времени, - характерные признаки уныния и хандры.
При депрессии человек либо ничего не ест, доводя себя до анорексии, либо занимается обжорством, заедая каждый момент кажущейся неприятности.
Неправильное отношение к приему пищи сказывается на работе органов желудочно-кишечного тракта.
Пониженная самооценка сводит к минимуму сексуальную жизнь.

Изменения в поведении и мыслительной способности:

пассивность;
уединение;
мысли о суициде;
торможение в реакциях и высказывании мыслей.

Каждому христианину знакомы все эти проявления на определенном этапе жизни.

Внимание! Если более пяти из вышеперечисленных признаков не покидают вас в течение 15 дней, пора обратиться за помощью в первую очередь к своему духовному отцу. Но не следует забывать, что клиническая депрессия лечится у врача психиатра.

Основные ошибки в лечении депрессии

Часто родственники не верят в серьезность заболевания, оставляют душевнобольного человека наедине со своими проблемами, подчеркивая свой негативизм. Опасно, что такое отношение может привести к суициду . Гораздо проще избавиться от больного, отправив его в больницу.

Даже если врачи настаивают на госпитализации, родные должны окружить больного своей любовью и повышенным вниманием. В народе сложилось мнение, что психиатрические больницы сродни тюрьме. В этих лечебных учреждениях проходят лечение многие люди от элементарных зависимостей, табакокурения, наркотиков и даже компьютерных игр.

Совет! При необходимости нужно принимать лекарства и не относится к ним, как к химическим отравляющим веществам. Ведь ум и руки врачей часто благословляет Бог.

Молитвы от духовных недугов:

Помощь от Бога - надежное средство

С медицинской точки зрения депрессия лечится антидепрессантами. Церковь ни в коем случае не отрицает врачебную помощь, но только при параллельном консультировании духовного наставника. По примеру Святого Луки многие врачи начинают день с молитвы. Евангелие от Луки написано апостолом, евангелистом и врачом в одном лице.

Молитвы Святому Пантелеимону вытягивали людей с черной болезни. Многие иконы имеют власть над силами тьмы, ведь уныние, хандра, депрессия - это духи, поэтому в каждом православном доме должны быть образа Божьей Матери.

Молитвы пред иконой «Утоли моя печали»
Надеждо всем концем земли, Пречистая Дево, Госпоже Богородице, утешение наше! Не гнушайся нас грешных, на Твою бо милость уповаем: угаси горящий в нас пламень греховный и покаянием ороси изсохшая сердца наша; очисти ум наш от греховных помыслов, приими мольбы, от души и сердца со воздыханием Тебе приносимыя. Буди о нас ходатаица к Сыну Твоему и Богу и отврати гнев Его Матерними Твоими молитвами. Душевныя и телесныя язвы исцели, Госпоже Владычице, утоли болезни душ и телес, утиши бурю злых нападений вражеских, отыми бремя грехов наших, и не остави нас до конца погибнути, и печалию сокрушенная сердца наша утеши, да славим Тя до последняго издыхания нашего.

Икона Божией Матери «Утоли моя печали»

Молитвы пред иконами Божией Матери «Нечаянная радость»
О, Пресвятая Дево, Всеблагаго Сына Мати Всеблагая, града и святаго храма сего Покровительнице, всех сущих во гресех, скорбех, бедах и болезнех верная Предстательнице и Заступнице! Приими молебное пение сие от нас, недостойных рабов Твоих, Тебе возносимое, и якоже древле грешника, на всяк день многажды пред честною иконою Твоею молившагося, не презрела еси, но даровала еси ему нечаянную радость покаяния и приклонила еси Сына Твоего многим и усердным к Нему ходатайством ко прощению сего грешнаго и заблуждшагося, тако и ныне не презри моления нас, недостойных рабов Твоих, и умоли Сына Твоего и Бога нашего, да и всем нам с верою и умилением покланяющимся пред цельбоносным образом Твоим, дарует нечаянную по коегождо потребе радость: пастырем церковным - святую ревность о спасении пасомых; грешником, погрязшим во глубине зол и страстей - вседейственное вразумление, покаяние и спасение; сущим в скорбех и печалех - утешение; обретающихся в бедах и озлоблениях - совершенное их избытие; малодушным и ненадежным - надежду и терпение; в радости и довольстве живущим - непрестанное Благодетелю Богу благодарение; бедствующим - милосердие; сущим в болезни и долгонедужии и оставленным врачами - нечаянное исцеление и укрепление; иждившим от недуга ум - ума возвращение и обновление; отходящим в вечную и нескончаемую жизнь - память смертную, умиление и сокрушение о гресех, дух бодр и твердую на милосердие Божие надежду. О, Госпоже Пресвятая! Умилосердися ко всем, чтущим всечестное имя Твое, и всем яви всемощный покров Твой и заступление; во благочестии, чистоте и честнем жительстве пребывающия до последняго их скончания во благости соблюди; злыя благи сотвори; заблуждения на путь правый настави; всякому делу благому и Сыну Твоему угодному споспешествуй; всякое дело злое и богопротивное разруши; в недоумении и трудных и опасных обстояниих обретающимся незримую помощь и вразумление с небес низпосли; от искушений, соблазнов и погибели спаси; от всех злых человек и от врагов видимых и невидимых защити и сохрани; плавающим сплавай; путешествующим спутешествуй; сущим в нужде и гладе буди Питательница, неимущим крова и пристанища буди Покров и Прибежище; нагим подаждь одеяние; обидимым и от неправд страждущим - заступление; клевету, поношение и хуление терпящия незримо оправдай; клеветники и хулители пред всеми обличи; ожесточенно враждующим нечаемо подаждь примирение, и всем нам друг ко другу любовь, мир и благочестие и здравие с долгоденствием. Супружества в любви и единомыслии сохрани; супруги, во вражде и разделении сущия, умири, соедини друг ко другу и положи им союз любве неразрушимый; матерем, дети родящим, скорое подаждь разрешение; младенцы воспитай, юныя уцеломудри, отверзи ум к восприятию всякаго полезнаго учения, страху Божию, воздержанию и трудолюбию настави; от домашния брани и вражды единокровных миром и любовию огради. Безматерних сирот буди Матерь, от всякаго порока и скверны отврати я и всему благому и богоугодному научи; прельщенныя же и во грех и нечистоту впадшия, скверну греха отъявши, из бездны погибели изведи. Вдов буди Утешительница и Помощница, старости буди жезл. От внезапныя смерти без покаяния всех нас избави, и всем нам христианскую кончину живота нашего, безболезненну, непостыдну, мирну и добрый ответ на страшном судищи Христове даруй, преставльшияся в вере и покаянии от жития сего со ангелы и всеми святыми жити сотвори; скончавшимся внезапною смертию милостива быти Сына Твоего умоли; о всех усопших, иже не имут сродников, о упокоении их Сына Твоего умоляющих, Сама буди непрестанная и теплая Молитвенница и Ходатаица; да вси на небеси и на земли ведят Тя, яко твердую и непостыдную Предстательницу рода христианскаго, славят Тя и Тобою Сына Твоего со Безначальным Его Отцем и Единосущным Его Духом, ныне и присно и во веки Веков. Аминь.

Икона «Нечаянная радость»

Молитвы пред иконами Божией Матери «Всех скорбящих Радость»
О, Пресвятая Владычице Богородице, преблагословенная Мати Христа Бога, Спасителя нашего, всех скорбящих радосте, больных посещение, немощных покрове и заступнице, вдовиц и сирых покровительнице, матерей печальных всенадежная утешительнице, младенцев немощных крепосте, и всем безпомощным всегда готовая помоще и верное прибежище! Тебе, о Всемилостивая, дадеся от Всевышняго благодать во еже всех заступати и избавляти от скорбей и болезней, зане Сама лютыя скорби и болезни претерпела еси, взирающи на вольное страдание Сына Твоего возлюбленнаго и Того на кресте распинаема зрящи, егда оружие, Симеоном предреченное, сердце Твое пройде: темже Убо, о Мати чадолюбивая, вонми гласу моления нашего, утеши нас в скорби сущих, яко верная радости ходатаица. Предстоящи престолу Пресвятыя Троицы, одесную Сына Твоего, Христа Бога нашего, можеши, аще восхощеши, вся нам полезная испросити: ради с верою сердечною и любовию припадаем к Тебе, яко Царице и Владычице: слыши дщи, и виждь, и приклони ухо Твое, услыши моление наше и избави нас от обстоящих бед и скорбей: Ты бо Радосте всех верных, яко мир и утешение подаеши. Се зриши беду нашу и скорбь: яви нам милость Твою, посли утешение уязвленному печалию сердцу нашему, покажи и удиви на нас грешных богатство милосердия Твоего, подаждь нам слезы покаяния ко очищению грехов наших и утолению гнева Божия, да с чистым сердцем, совестию благою и надеждою несумненною прибегаем ко Твоему ходатайству и заступлению. Приими, Всемилостивая наша Владычице Богородице, усердное моление наше Тебе приносимое, и не отрини нас недостойных от Твоего благосердия, но подаждь нам избавление от скорби и болезни, защити нас от всякаго навета вражия и клеветы человеческия, буди нам помощница неотступная во вся дни жизни нашея, яко да под Твоим матерним покровом всегда пребудем цели и сохранени Твоим заступлением и молитвами к Сыну Твоему и Богу Спасителю нашему, Емуже подобает всякая слава, честь и поклонение, со безначальным Его Отцем и Святым Духом, ныне и присно и во веки веков. Аминь.

Икона Пресвятой Богородицы «Всех скорбящих радость»

Молитвы пред иконами Божией Матери «Покров Пресвятой Богородицы»
О Пресвятая Дево, Мати Господа Вышних Сил, Небесе и земли Царице, града и страны нашея всемощная Заступнице! Приими хвалебно-благодарственное пение сие от нас, недостойных раб Твоих, и вознеси молитвы наша ко Престолу Бога Сына Твоего, да милостив будет неправдам нашим и пробавит благодать Свою чтущим всечестное имя Твое и с верою и любовию покланяющимся чудотворному образу Твоему. Несмы бо достойни от Него помиловани быти, аще не Ты умилостивиши Его о нас, Владычице, яко вся Тебе от Него возможна суть. Сего ради к Тебе прибегаем, яко к несомненней и скорей Заступнице нашей: услыши нас, молящихся Тебе, осени нас вседержавным покровом Твоим и испроси у Бога Сына Твоего пастырем нашим ревность и бдение о душах, градоправителем мудрость и силу, судиям правду и нелицеприятие, наставником разум и смиренномудрие, супругом любовь и согласие, чадом послушание, обидимым терпение, обидящим страх Божий, скорбящим благодушие, радующимся воздержание: всем же нам дух разума и благочестия, дух милосердия и кротости, дух чистоты и правды. Ей, Госпоже Пресвятая, умилосердися на немощныя люди Твоя; разсеянныя собери, заблуждшия на путь правый настави, старость поддержи, юныя уцеломудри, младенцы воспитай и призри на всех нас призрением милостиваго Твоего заступления; воздвигни нас из глубины греховныя и просвети сердечныя очи наша ко зрению спасения; милостива нам буди зде и тамо, в стране земнаго пришельствия и на Страшнем суде Сына Твоего; преставльшияся же в вере и покаянии от жития сего отцы и братию нашу в вечней жизни со Ангелы и со всеми святыми жити сотвори. Ты бо еси, Госпоже, Слава небесных и Упование земных, Ты по Бозе наша Надеждо и Заступнице всех притекающих к Тебе с верою. К Тебе убо молимся и Тебе, яко Всемогущей Помощнице, сами себе и друг друга и весь живот наш предаем, ныне и присно, и во веки веков. Аминь.

Анализируя заболевание, которое по своим объемам уже приравнивают к уровню сердечно-сердечных поражений, трудно не заметить, что среди психически неуравновешенных людей нет представителей счастливых христианских семей. Эти люди научились радоваться в любой ситуации. В Библии 365 раз сказано «Радуйтесь», Сам Бог дает установку находить крупицу радости в каждой мелочи.

Людям, страдающим унынием и потерей радости в жизни, следует прочитать книгу или посмотреть фильм «Поллианна» о девочке, которая в каждой ситуации умеет находить зерно радости. Так на вопрос, чему радоваться, если сломана нога, прозвучал обезоруживающий ответ - радуйтесь, что вторая нога здорова.

По словам богословского врача - психиатра Василия Каледы перед наступлением болезни христиане теряют связь с Богом, пренебрегают молитвами, постами и Таинствами.

Православие обладает сильнейшими стимуляторами переносить невзгоды при помощи Спасителя, наполняясь силой Его любви во время таинства Причастия.

Тогда все проблемы будут восприниматься, как испытания для подтверждения верности и причастности к Святой Троице. Укрепляющая веру молитва Оптинских старцев является надежных якорем спокойствия.

Молитва последних Оптинских старцев на начало дня
Господи, дай мне с душевным спокойствием встретить все, что даст мне сей день. Господи, дай мне вполне предаться воле Твоей Святой. Господи, на всякий час сего дня во всем наставь и поддержи меня. Господи, открой мне волю Твою для меня и окружающих меня. Господи, какие бы я ни получил известия в течение дня, дай мне принять их со спокойной душой и твердым убеждением, что на все Святая воля Твоя. Господи, Великий, Милосердный, во всех моих делах и словах руководи моими мыслями и чувствами, во всех непредвиденных обстоятельствах не дай мне забыть, что все ниспослано Тобой. Господи, дай мне разумно действовать с каждым из ближних моих, никого не огорчая и никого не смущая. Господи, дай мне силу перенести утомления сего дня и все события в течение его. Руководи моею волею и научи молиться и любить всех нелицемерно. Аминь.

Молитва Оптинских старцев

Особенно страшна депрессия для детской и юношеской психики, у которых православные ценности недостаточно сформированы. В этом случае вся надежда в выздоровлении ложится на любовь семьи и мудрого душепопечителя.

Даже самые верные православные в дни глубоких потрясений испытывают душевную боль, тоску и растерянность, но ощущение Божьей защиты дает силы жить дальше.

Для некоторых верующих православие при депрессии становится религией страха, скорби во главе со Страшным Судьей. Это ложь сатаны. Бог есть Любовь, мы Его дети и Он никогда не даст испытаний больше того, что мы можем перенести.

Святые Отцы с четвертого века предостерегали от духа уныния и разочарования в Церкви.

О духовной жизни в православии:

Как выйти из депрессии православным христианам

Если представить депрессивные состояния болотом, то в нем можно утонуть, если не найти опоры. Такой твердой основой остается вера в милость и любовь Спасителя и надежная поддержка ближних.

Молитва Богу

Окруженному любовью больному надо показать его ценность в этом мире через милость и добрые дела, творимые для других пострадавших, каким еще более трудно.

Благодарность других людей поднимет самооценку христианина, вернет самоуважение. Только духовный наставник может найти первопричину заболевания, поможет разобраться с ней, простить и отпустить все, что разрушает жизнь при депрессивном отношении к жизни.

«Добрые» друзья советуют клин выбивать клином или отвлечься через алкоголь или наркотики. Очередная ложь дьявола загонит в непроходимое болото. Вернуть веру в себя помогут друзья, постоянно стимулируя душевнобольного к занятиям, будь то спорт, и зменение имиджа, любимое хобби.

Всегда в мире есть люди, которым намного хуже и они очень нуждаются в помощи:

в доме престарелых не хватает элементарной любви и общения, приди и поговори с ними;
в детской онкологии дети проводят месяца, не выходя с больницы, проведи с ними мастер-класс или организуй веселые игры, ведь они остаются детьми даже при раковом заболевании;
в сиротинцах остро не хватает еды, даже если ты потерпел финансовый крах, попробуй организовать для голодных хоть раз материальную помощь.

Важно! Нет ограничения списку добрых дел, в которых можно найти себя, вернуть веру в жизнь, надо отбросить страх и гордость и доверить все Иисусу.

Наш милостивый Господь Бог дарует радость в любой ситуации, только это надо уметь увидеть и молиться, непрестанно молиться за больных и немощных.

Православная Церковь о грехе уныния и печали

depression-hospital-300×300.jpg

Тяжелые формы депрессии вылечить очень непросто. Если с легким и умеренным душевным расстройством легко справиться с помощью психотерапии и некоторых медикаментов, то тяжелое депрессивное состояние нуждаются в тщательном контроле со стороны специалистов – психиатров и психотерапевтов.

Вариант, чтобы осуществить постоянное наблюдение за пациентом, всего один: лечение депрессии в стационаре или похожем лечебном учреждении.

Когда обращаться в стационар?

Обычная подавленность и апатия еще не означает появление депрессивного состояния и уж тем более не является показанием для обращения к психиатру. Это вполне может быть адекватная реакция на какие-то проблемы в личной жизни, конфликты с окружением, перемену погоды и другие события.

Обычно такие симптомы довольно быстро проходят. Если же подобные мысли долго не прекращаются, пора начинать бить тревогу. Показателями того, что депрессия приобрела тяжелую форму, считаются:

неспособность человека позаботиться о себе (здесь имеются в виду самые элементарные действия: умывание, причесывание, приготовление еды),
постоянное нахождение в постели,
отказ от еды,
крайне подавленное настроение у больного,
суицидальные мысли и намерения.

При подобных симптомах человек становится опасен сам для себя. Если у человека диагностирована тяжелая форма заболевания, необходимо лечение в стационаре медицинского учреждения. Только там квалифицированные специалисты смогут подобрать оптимальные лекарственные средства, подходящую форму психотерапии и другие методы лечения.

Главное, что человек постоянно будет находиться под наблюдением медицинского персонала. Особенно это актуально, когда у больного появляются суицидальные мысли.

Какая медицинская помощь может оказываться?

Методов, которые врачи используют в своей работе при преодолении эмоциональных проблем, довольно много, что позволяет выбирать наиболее приемлемый вариант в каждом конкретном случае.

Самым популярным и известным методом лечения является использование медикаментов. Здесь помочь способны антидепрессанты, ингибиторы, препараты, стабилизирующие настроение (противосудорожные средства и литий), транквилизаторы или анксиолитики. У каждого из этих средств есть риски, возможные осложнения, побочные эффекты, поэтому выбор конкретного лекарства должен осуществляться вместе с доктором.
Другим важным средством для решения проблемы является психотерапия. Психотерапевтических направлений довольно много: психоанализ, когнитивная и бихевиоральная или поведенческая терапия. Отличаются эти методы самой идеей, а приемы и процедуры могут быть похожими. Определенная клиника или врач могут сочетать терапевтические приемы из различных направлений. Сама форма работы может быть индивидуальной, групповой или семейной.
При определенных видах заболевания способно помочь светолечение. Особенно оно актуально в зимнее время, когда подавленное состояние развивается на фоне сезонных изменений. Процедура представляет собой нахождение больного под лучами яркого света. Таким способом компенсируется недостаток естественного солнечного света, вызывающий плохое настроение.
Когда состояние больного настолько тяжело, что он не может принимать лекарственные препараты, на помощь может прийти электросудорожная терапия. При ее применении на мозг человека воздействует электрический ток. Благодаря этому стимулируется выработка в мозге аминокислот, а они в свою очередь запускают синтез молекул медиаторов. Медиаторы как раз и являются регуляторами настроения.

Особенности санаторно-курортного отдыха

Отдельно можно рассмотреть лечение депрессии в санатории. Раньше в психиатрических больницах создавались целые отделения, где лечились люди с такими болезнями. После курса терапии в таком отделении людям рекомендовали закрепить результат в санатории.

Это считалось особенно полезным, когда дома пациента после выписки наверняка ждали бы многочисленные обязанности, хлопоты и заботы. Сейчас такие медицинские заведения содержать нецелесообразно, поскольку их более успешными конкурентами выступают небольшие клиники, где условия содержания пациентов даже лучше, чем в санатории.

Учреждения, занимающиеся исключительно душевными расстройствами, обычно располагаются за городом, где даже чистый воздух во время длительных прогулок способствует выздоровлению. Комфортабельные комнаты, организация досуга гостей, специально разработанное меню и современные диагностические и терапевтические процедуры не сравнятся, конечно, с психиатрическим отделением обычной больницы, где порой можно только усилить негативные проявления.

Санаторное лечение позволяет:

предотвратить риск появления суицидальных мыслей и поведения,
обеспечить человека необходимыми условиями для борьбы с душевными проблемами: персонал, диагностические методики, регулярные лечебные процедуры,
быстро восстановить прежнюю активность человека и вернуть ему радость жизни.

Оптимальный подбор терапевтических методик, достойные условия содержания и соблюдение человеком рекомендаций после выписки из больницы обеспечивают относительно легкий и быстрый выход из депрессии.

Как и какую депрессию лечат в стационаре?

Лёгкое депрессивное расстройство и депрессию средней тяжести лечат амбулаторно. Больной посещает клинику, выполняет указания врача и спустя какое-то время избавляется от недуга.

Но бывает и так, что человек не обращает внимания на симптомы депрессии, считает своё состояние нормальным, не обращается за медицинской и психологической помощью, продолжает вести прежний образ жизни, а болезнь прогрессирует, нанося непоправимый вред физическому и психическому здоровью.

Признаками тяжёлой депрессии являются:

нежелание или невозможность вставать с постели по утрам;
неспособность выполнять свои профессиональные обязанности, заботиться о родных и близких, обслуживать себя (умывание, причёсывание и т. д.);
стойкое чувство бессмысленности жизни , пессимистические взгляды на события будущего;
отказ от приёма пищи;
нежелание контактировать с окружающими, просьбы оставить в покое;
суицидальные мысли, рассуждения о существовании после смерти, попытки расстаться с жизнью.

Тяжёлую депрессию сложно лечить в поликлинике, так как больной должен быть всё время под наблюдением (родственники не всегда знают, как вести себя со страдающим депрессией человеком, какую оказывать помощь), да и желания идти на приём к врачу у пациента не возникает.

Иногда в больницу ложатся пациенты и с менее тяжёлым расстройством, чтобы получить своевременное и качественное лечение.

Преимущества стационара

Терапия в стационаре имеет ряд выгод по сравнению с медицинской помощью амбулаторно. В больнице проще установить точный диагноз, используя современное оборудование, наблюдать клиническую картину депрессии у конкретного пациента, отслеживать действия фармакологических препаратов и результаты других методов лечения.

Пациент будет находиться под присмотром специалистов , которые не только грамотно выполнят свою работу, но и создадут благоприятную атмосферу. Профессиональная терапия поможет не только быстрее выздороветь, но и предотвратить осложнения.

Кому показана госпитализация?

Несмотря на положительные результаты лечения в стационаре, больница подходит не всем. Прежде всего, требуется согласие пациента, если он еще может за себя отвечать, или родственников больного. Принудительно госпитализируют человека, способного нанести себе вред.

С осторожностью помещают в стационар, особенно в общую палату, тревожно-мнительных пациентов. Разговоры и жалобы других больных усиливают беспокойство за своё состояние, способствуют появлению головных болей. Страдающий депрессией человек ещё больше погружается в грусть, отыскивает у себя несуществующие болезни, что значительно затрудняет лечение, сводит работу персонала на нет.

Если у пациента на самом деле есть соматические заболевания, за его здоровьем должен следить не только психотерапевт, но и невропатолог, кардиолог, эндокринолог, реаниматолог, другие специалисты. В условиях психиатрического диспансера это не всегда возможно. Однако если у больного присутствуют перечисленные выше симптомы, стационар обязателен.

Уход и досмотр

Больные тяжёлой депрессией находятся в отдельных палатах. За выполнением указаний врача следит квалифицированный медицинский персонал. Больному помогают принимать пищу и лекарства, сопровождают его в туалет. Человек никогда не остаётся один, из поля его зрения изымают предметы, при помощи которых можно нанести себе вред, убить себя.

Если пациент отказывается принимать пищу, ему делают питательные клизмы. Лекарственные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Так продолжается примерно две недели. Если больному становится лучше, его переводят в общую палату и разрешают выходить на прогулки. Строгий надзор снимают по рекомендации психиатра.

В условиях стационара основной вид терапии – медикаментозная . Больше всего средств назначается в утренние часы, вечером предлагаются снотворные антипсихотические препараты. Больные принимают:

трициклические антидепрессанты (воздействуют на норадреналовый и серотониновый участки медиаторной системы);
ингибиторы обратного захвата серотонина (препятствуют поглощению гормона клетками головного мозга);
соли лития (смягчают чувство тоски, поднимают настроение);
антиконвульсанты (препятствуют возникновению судорог);
анксиолитики (снимают тревогу и напряжение, ослабляют чувство страха).

В дополнение к лекарствам от депрессии назначаются витамины, гормоны, аминокислоты, ноотропы и минералы.

В работе с пациентами используют различные направления психотерапии : бихевиоризм, психоанализ, гипноз и т. д. Родственников больного привлекают к семейной терапии.

В зимнее время нехватка солнечного света компенсируется светотерапией. Метод особенно эффективен при лечении сезонной депрессии. Процедура проводится утром, длится от 30 минут до нескольких часов. Результаты появляются через 2 недели.

Светотерапию отменяют при следующих симптомах:

головные боли;
«уставшие» глаза;
бессонница;
неврозы.

В особо тяжёлых случаях применяют электросудорожную терапию. При помощи электрического тока воздействуют на центры мозга, отвечающие за настроение. Разряды стимулируют выработку аминокислот, за счёт чего синтезируются медиаторы.

Курс лечения составляет 3 процедуры, которые проводят в течение 21 дня. Побочными эффектами выступают помутнение сознания и нарушения памяти.

Все лечебные мероприятия проводятся по назначению и под контролем врача.

После выписки больного из стационара рекомендуется продолжить лечение в санатории. Новая обстановка, свежий воздух, природа, реабилитация, досуг будут способствовать скорейшему выздоровлению пациента. Это «переходный этап» между стационаром и потоком повседневных дел и забот, в который «окунётся» больной по окончании терапии.

Пребывание в санатории «закрепляет результаты» лечения, уменьшает вероятность рецидивов, помогает «привести в порядок» мысли и чувства, чтобы без страхов и сомнений начать новую жизнь.

Стационарное лечение симптомов депрессии

Депрессия – заболевание довольно распространенное. Однако, течение и последствия подобного психического расстройства не позволяют подходить к лечению шаблонными методами.

Порой единственным для человека способом выхода из тяжелого состояния является лечение депрессии в стационаре.

Когда стоит обратиться к специалисту

Некоторая подавленность не может быть точным симптомом депрессии. Человеку свойственны периоды плохого настроения и некоторой апатии.

Стоит насторожиться, когда от таких ощущений невозможно избавиться. Они становятся навязчивыми и затрагивают все сферы жизни:

Литий , смягчающий чувство тоски. Он способствует сдерживанию проявлений повышенного фона настроения и сохраняет баланс в восстановительный период. Визуально препарат представляет собой минеральную соль, состоящую из карбоната или цитрата лития.
Антиконвульсанты , или противосудорожные препараты, подавляющие приступы заболевания и предупреждающие их последующее возникновение.

Эти препараты могут быть назначены как в комплексе, так и по отдельности.

Анксиолитики

Лечение тяжелой формы анксиолитиков, или транквилизаторов, позволяет снять тревогу и внутреннее напряжение, ослабляет чувство страха. Прием подобных препаратов активизирует положительные эмоции.

Транквилизаторы представляют собой синтетическое вещество, наиболее популярно из которых бензодиазепин. Чаще всего именно его используют для лечения пациентов в психиатрической больнице.

Наряду с таким химическим соединением выработаны вещества, получившие название дневных транквилизаторов. Они не обладают снотворным и противосудорожным эффектами, не влияют на свойства внимания и работоспособность.

Современные анксиолитики повысили качественный уровень жизни больного, но длительное их применение все же нежелательно, иначе появляется зависимость от препарата.

Светолечение

Терапия депрессивного состояния светолечением актуальна в зимнее время. Процедура представляет собой нахождение больного в лучах достаточно яркого света. Таким образом компенсируется нехватка солнечного света, провоцирующая сезонную депрессию.

Сеансы проводятся ежедневно, их продолжительность варьируется от получаса до нескольких часов. Улучшение настроения посредствам светолечения происходит через несколько дней. В идеале процедуры необходимо проводить в утренние часы в течение 2-х недель.

Лечение светом имеет ряд побочных эффектов:

появление головных болей;
быстрая утомляемость глаз;
раздражительность;
бессонница.

В случае появления подобных симптомов лечение необходимо заменить другим методом.

О том, как развить харизму женщине, читай в статье.

Чем можно удивить мужа? Ответы здесь.

Бихевиоральная психотерапия

Бихевиоральная, или поведенческая, психотерапия имеет своей целью разрешить текущую проблему больного и снять поведенческие симптомы:

пассивность;
отказ от удовольствий;
рутинный образ жизни;
изолированность от окружающих;
невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

Задачей поведенческой психотерапии является оказание помощи страдающим от депрессии больным видоизменить свои действия и поступки, способствующие обострению тяжести переживаний.

Теоретическое изложение метода заключается в том, что депрессия – это поведение, которому человек учится, но можно и разучиться вести себя так.

Поведенческие психотерапевты считают, что депрессия возникает в тот момент, когда от человека требуют много, при этом вознаграждают несоизмеримо малым.

Электросудорожная терапия

Метод электросудорожной терапии применим в том случае, когда больной находится в таком тяжелом депрессивном состоянии, что не может принимать лекарственные препараты.

Терапия представляет собой процедуру воздействия электрического тока на мозг. Электрический шок воздействует на мозговые центры, отвечающие за регуляцию настроения.

Разрядами тока происходит стимулирование выработки мозгом аминокислот, запускающих синтез молекул биохимических посредников – медиаторов. Они, в свою очередь, и участвуют в регуляции настроения.

Курс составляет 21 день по 3 процедуры. К побочным эффектам электросудорожной терапии относятся спутанность сознания и нарушения функций памяти.

Лечение депрессии в стационаре проходит под контролем врачей, что позволяет использовать современные методы и средства, снижая вероятность побочных проявлений и повышая эффективность терапии.

Видео: Симптомы депрессивных состояний

Лечение депрессии в стационаре

Часто мы до самого последнего момента не обращаем внимания на такую серьёзную проблему, как депрессия. В результате амбулаторной помощи уже недостаточно. Лечение депрессии в стационаре является единственно правильным решением в случае, когда заболевание принимает тяжёлые, хронические формы течения. Согласно законодательству, госпитализация, в том числе и недобровольная, показана в случаях, когда состояние больного угрожает его собственной жизни и здоровью, либо жизни и здоровью окружающих.

Чем опасна тяжелая депрессия?

При тяжелой депрессии могут возникать суицидальные мысли, либо сами намерения суицида. То есть, состояние больного угрожает, прежде всего, ему самому. Естественно, в этом случае необходимо принятие экстренных и оперативных мер, так как речь идет о сохранении жизни человека. Идеальным, конечно будет вариант совместного принятого врачом и пациентом решения о необходимости лечь в стационар. Так как, в виду тяжелого протекания заболевания это единственное место, где, до наступления улучшения, человек действительно будет гарантирован от совершения продиктованных болезнью непоправимых поступков.

Если Вы или Ваш близкий в глубокой депрессии — не откладывайте, обратитесь к нам.

Стационарное лечение депрессии

Стационарное лечение депрессии предполагает четко организованный процесс ежедневного лечения, оценки состояния пациента, динамики улучшений. Единственным минусом в стационарном лечении может быть, разве что, некоторая размеренность, предсказуемость жизни и ощущение того, что время течет излишне медленно. Но, при тяжелых формах депрессии, это один из немногих (или даже единственный) вариант купировать тяжелое состояние.

Совершенно естественным является частое нежелание самого больного или родственников обращаться в стационар. Но, необходимо помнить, что это временная мера, способная оказать полномерную помощь при тяжелом, хроническом депрессивном состоянии, а так же снять с родственников ответственность за сохранность жизни близкого человека.

Лечение депрессии в стационаре клиники «Психическое здоровье»

Клиника «Психическое здоровье» имеет собственный стационар с комфортабельными одноместными палатами, возможностью круглосуточного наблюдения за пациентом, пребывания рядом с ним кого-то из родственников.

Наши условия лечения депрессии в стационаре дают возможность:

провести полноценную комплексную диагностику состояния человека с применением новейшего медицинского оборудования;

окружить пациента наблюдением и лечением сразу 5-7 специалистов - психотерапевтов, психологов, эндокринологов и т.д. (в зависимости от особенностей заболевания);

осуществлять лечение новейшими, надежными и безопасными препаратами (из которых тщательно подбирается и назначается только один), а также - при помощи средств и методов психотерапии, немедикаментозной инструментальной терапии (биологическая обратная связь, транскраниальная магнитная стимуляция);

обеспечить возможность непрерывного контакта лечащего врача и остального медперсонала с родственниками для получения максимально подробной информации об особенностях заболевания, ходе лечения, прогнозах выздоровления, а так же, что немаловажно — сеансы семейной психотерапии, направленные как на психолого-медицинское просвещение членов семьи в вопросах правильного понимания состояния и особенностей поведения больного депрессией человека, так и на получение навыков общения с ним.

Всё это делает лечение тяжелой депрессии действительно успешным, проходящим гораздо быстрее, чем это возможно в амбулаторных условиях, либо в условиях государственного психиатрического или психоневрологического стационара. Полностью индивидуальный подход, начиная с подбора лекарственного препарата и контроля его действия на основании исследования крови, заканчивая разнообразием терапевтических подходов и более чем десятилетней историей существования клиники, организованной в соответствии с лучшими мировыми стандартами и высокой квалификацией специалистов.

Тяжелая депрессия излечима. И мы знаем, как Вам помочь! Позвоните нам

psyclinic-center.ru

Личный опыт: Как я лечилась от депрессии в психбольнице

Февральским утром я не смогла встать с кровати. Потом весь день, вечер, ночь и следующим утром. А потом и другим. Со мной случилась депрессия - впервые за три года.

Текст: Людмила Зонхоева

Вообще, депрессивное состояние мне очень знакомо - с 19 лет. Тогда депрессия случилась на почве несчастной первой любви. И психотерапевт в 202-й поликлинике, в которой лечатся все студенты МГУ, направил меня в психдиспансер. Ложиться в Москве я не стала, а поехала на родину к родителям в Улан-Удэ, где проходила лечение амбулаторно на протяжении примерно двух месяцев.

Затем депрессия накатывала сезонно или была вызвана внешними причинами (например, самоубийством подруги). Иногда я обращалась к психиатрам и психотерапевтам, ко мне даже применяли гипноз, от силы посещала пару сеансов, получала рецепт на «колёса» и на этом успокаивалась.

В 21 год жизнь резко наладилась, и депрессия ушла, как мне казалось, совсем. Почти четыре года я жила полной и счастливой жизнью. Но что-то пошло не так.

По приезде в Москву я пустилась во все тяжкие, чтобы забыться, каждые выходные проводила в клубах, и в это время нам всё с тем же другом пришла в голову гениальная идея - вместе снимать квартиру. До этого я почти три года жила в квартире с хозяйкой на Цветном бульваре, а здесь мы нашли отличную двушку, но в Царицыне. Не задумываясь я переехала. И меня накрыло.

Накрывало меня постепенно. Сначала я стала более остро реагировать на поступки и слова других людей. Потом мне всё тяжелее было вовремя вставать на работу. Меня раздражал новый район и бытовые трудности, с которыми нам с другом пришлось столкнуться. Мы стали ссориться ежедневно. Параллельно меня мучил дикий кашель, который ничем нельзя было вылечить, и я несколько дней работала из дома. А потом я вышла на улицу и поняла, что столкнулась со страхом. Мне было страшно из-за людей вокруг, а в метро впервые лет за пять случилась паническая атака.

На следующий день выйти на работу я не смогла. Я лежала и была не в силах встать и даже налить воду в чайник. В голову начали лезть навязчивые сомнения: мне казалось, что все вокруг мне врут. И единственным действенным, как мне казалось, способом остановить мысли было самоубийство, но бессилие моё было настолько абсолютным, что даже покончить с собой казалось непомерным трудом.

Я вышла на работу, и она действительно меня отвлекала. Только сначала до неё нужно доехать на метро (и бояться), потом прийти и примерно час себя настраивать на общение с людьми (что они ничего плохого тебе не сделают), а потом заставить себя с работы уйти (это самое сложное).

По вечерам я не могла сидеть дома одна - боялась людей за окном. Поэтому я настаивала на том, чтобы мой друг всегда ночевал дома. Или звала других друзей с ночёвкой, которые приезжали и пытались помочь разговорами, музыкой, транквилизаторами или нейролептиками.

И наконец я поняла, что мне пора к психиатру, иначе я не выживу. Сначала я пришла на работу и честно рассказала руководству о своей болезни. Руководство отнеслось с пониманием, в намерении лечиться меня поддержали, за что им большое спасибо.

Я была в таком состоянии, что помощь мне нужна была незамедлительно - здесь и сейчас. Те же друзья, которые несли мне таблетки, советовали своих специалистов. Но их минус был в том, что к ним все по записи, и на вопрос, какое ближайшее время, которое они могут мне уделить, я слышала классический ответ: «На следующей неделе в четверг вечером вас устроит?» Не устроит, я не доживу.

У одной из моих коллег мама - психотерапевт, я созвонилась с ней, всё рассказала, и она решила, что мне необходима фармакологическая помощь, сразу дала телефон психиатра и отрекомендовала меня ему. Таким образом, наконец я оказалась на диване у психиатра.

Рассказала всё то, чем я уже с вами поделилась (ну, чуть больше), психиатр перекинул ногу на ногу, задал несколько уточняющих вопросов и сказал, что мне необходима госпитализация. Я с ним согласилась. Врач достал телефон, позвонил заведующей отделением психиатрической больницы, уточнил о наличии места, завершил звонок и ответил мне: «Ну что же, собирайте вещи, завтра в девять утра вас ждут в больнице».

16 марта 2016 года, среда. Психиатрическая клиническая больница № 3 на Матросской Тишине в Сокольниках. Через забор - следственный изолятор. Жёлтое здание построено в конце XIX века и сразу отдано под психбольницу. Место с историей.

В больницу меня провожал друг-сосед. В платном (моём) отделении высокие потолки с арочными сводами, в коридоре сидит Паша-шизофреник, который через каждые полминуты повторяет: «Да-да-да-да-да» (как-то раз он сказал мне, что мне здесь не место, «это всё какая-то болезнь и большой-большой секрет»).

Завотделением удивлённо переспросила: «Вы на себя составляете договор?» - обычно пациентов кладут родственники или другие близкие. Стоимость «проживания» в сутки в одноместной палате составляет 5 100 руб. Меня положили на две недели.

Меня заселили в седьмую палату, через стенку - пока пустая шестая, мы делим один отсек. Окно открывать нельзя. В палате телевизор, холодильник, свой душ и туалет - больше похоже на номер в очень дешёвом отеле, если бы не камера видеонаблюдения. На улицу выходить нельзя. Совсем нельзя.

У меня забрали нож, ложку, вилку, тарелку, кружку и станок для бритья. В обмен мне выдали полотенца, жидкое мыло и шампунь. Так началась моя новая жизнь.

В нашем платном отделении лежали пациенты разного пола и с разными диагнозами: от невроза до шизофрении. Возраст - от 20 до 75 лет. Первую неделю я с другими не знакомилась: сталкивалась в коридорах и курилке (курить можно было в общем туалете для пациентов, где иногда справляли нужду шизофреники, другие предпочитали свои, в палатах).

Как-то раз ко мне в палату зашел большой мужик в больничной пижаме в клетку, протянул руку и отрекомендовался: «Дима-Колобок». В подтверждение прозвища потряс пузом перед моим лицом. Спросил, что я читаю. «Флобера», - ответила я. «Пифагора?» - переспросил он. Потом Колобок катался по коридорам и орал: «Я король!»

20-летний парень из шестой палаты постучался и спросил: «Это был завтрак? Или ужин? Милая, я во времени потерялся». Оказалось, что он пустился паломничать и добрался из Коми до Адлера автостопом. Поскольку путешествовал он без документов, в Адлере его задержали и вернули родителям, которые решили положить его в больницу.

Познакомилась я с некоторыми своими соседями на сеансе групповой терапии (так называемой предвыпускной, на ней готовят, как жить со своим заболеванием после госпитализации). Шизофреник, который рассказывал байки о том, как в прошлой жизни был светским журналистом. Азербайджанец, попавший туда после ссоры с родителями. Дед с депрессией. Набожная дама с шизофренией, учит детей в воскресной школе рисунку и архитектуре. Студент исторического факультета с социофобией. Парень с ходунками (перелом пятки после падения из окна). Девочка с родовой травмой, пыталась покончить с собой. Девушка с психозом из Петербурга, которая недавно родила, снимает документальное кино. Семейный психолог с расстройством личности.

Ко мне ежедневно заходил психиатр. В силу того, что он молод, я ему не особенно доверяла. Сначала выслушал историю моей жизни и заявил, что я бодро и весело живу. Затем интересовался моим самочувствием. Проблема в том, что мне никак не могли подобрать антидепрессанты: у меня были кошмарные сновидения после вальдоксана и амитриптилина; после миртазапина были скачки настроения и неадекватное восприятие пространства (двери казались более выпуклыми, чем они есть).

Почти каждый день приходила психотерапевт. С ней беседы были более расслабленные, чем с психиатром, не обо мне: «Людмил, а знаете писателя Дмитрия Быкова, которого я бы охарактеризовала как синтоноподобный шизоид?» На один из сеансов она принесла альбом Третьяковской галереи и показала работы Сурикова: «А так рисуют люди авторитарно-напряжённого характера. Эпилептоидный тип личности».

В середине моего «срока» я прошла беседу с завкафедрой психиатрии всей больницы для уточнения диагноза. По факту это экзамен с комиссией из пяти экспертов: на протяжении часа рассказываешь незнакомым людям о том, как тебе плохо, и отвечаешь на их каверзные вопросы вроде: «А вы не терялись в детстве? В магазине, например?» По итогу беседы невропатолог выписала мне фенибут.

В один из последних дней я прошла психологическое обследование. В основном оно направлено на выявление шизофрении: разложите карточки с рисунками по категориям, совместите категории и оставьте всего четыре; назовите общее и различное между двумя вещами. Одна из отличительных черт шизофрении - недостаточная ассоциативная реакция. Идеи и слова, которые должны быть связаны по аналогии в мозгу пациента, не соединяются, и наоборот, соединяются те, которые у нормальных людей совершенно не ассоциируются друг с другом. Но был и простой тест на исследование личности «Нарисуй несуществующее животное».

Я сдала все анализы, прошла ЭКГ и энцефалографию, была у гинеколога, лора, терапевта, окулиста. Мне сделали рентген носовой полости и грудной клетки для того, чтобы вылечить кашель. Меня водили по обследованиям через другие отделения, где общие палаты и процент страшных диагнозов выше, чем в платном. Это было страшно.

Первые двое суток я отсыпалась, потому что мне усиленно давали феназепам и мощную капельницу (что в ней было, я не знаю). За последующие почти 12 дней в больнице я отвечала на срочные звонки по работе, консультировала по почте, отредактировала пару текстов, прочитала около 12 книг и поправилась на три килограмма на плохой еде. В воскресенье, 20 марта, друзья мне принесли краски и бумагу, и в перерывах между чтением я рисовала (телевизор почти не смотрела).

Родителям о том, что я лежу в больнице, я не стала сообщать. Но меня практически ежедневно навещали друзья. С работы прислали букет цветов, а при выписке домой - гигантского картонного кота.

На больнице моё лечение не закончилось: там меня вывели из критического состояния. Ряд препаратов мне придётся принимать на протяжении шести месяцев, плюс должна вестись параллельная работа с психиатром и психотерапевтом. Должно пройти время, чтобы можно было выяснить, выздоровела ли я до конца.

Депрессия - одно из самых массовых заболеваний психики у людей. Ею болеют 15% населения Земли в возрасте 25 лет. За последние 30 лет уровень заболеваемости вырос в 17 раз. Терапия депрессии представляет собой сложную проблему из-за многообразия ее причин и видов.

Особенности диагностики и терапии депрессии в клинике Минутко

Лечение депрессии в клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко опережает методы, используемые в государственных больницах, на 30-40 лет.

Используются медикаментозные и немедикаментозные способы помощи при депрессивных заболеваниях. Клиника лечения депрессии создана в 2003 году и на ее счету более 11000 вылеченных пациентов.

Депрессия клиники - их много, но главное выбрать такую, где диагностика основывалась на объективных данных.

Диагностика основывается на клинических и параклинических методах исследования.

Обязательно применяется электроэнцефалография и нейронный тест.

Нейронный тест определяет наличие антител к различным клеткам головного мозга, состояние нейронов, капилляров, клеток нейроглии. Он оценивает связи между нейронами, нейротрансмиттерами и медиаторами. Нейронный тест необходим для подбора и отмены антидепрессантов

Лейкоцитарная эластаза

альфа-1-ПИ белок

аутоантитела к аксонам

аутоантитела к астро- и микроглии

аутоантитела к основному белку миелина

аутоантитела к гаптенам серотонина

аутоантитела к гаптенам ацетилхолина

аутоантитела к н-холинорецепторам

аутоантитела к гаптенам норэпинефрина

аутоантитела к гаптенам гамма аминомасляной кислоты

аутоантитела к гаптенам глутамата

аутоанитела к кальциевым каналам

аутоантитела к опиатным мю-рецепторам

аутоанитела к белку S-100

При депрессии терапия лекарственными препаратами проводится в виде монотерапии - то есть одним лекарством. До его назначения определяется минимальная дозировка, эффективная для лечения депрессии. Метод терапевтического окна позволяет избежать токсических побочных эффектов при фармакотерапии.

Используются различные методики психотерапии, при которых лечение депрессии происходит в более короткие сроки:

когнитивно-поведенческая психотерапия основывается на анализе поведения больного, формировании навыков контроля и оценки собственных эмоций;
интерперсональная терапия позволяет быстро выходить из депрессивного состояния. Базируется на принципах работы “здесь и сейчас”;
экзистенциальная психотерапия дает подходы к осознанию депрессии человеком и позволяет изменить отношение к различным жизненным ситуациям. Лечение болезни особенно эффективно при возрастных кризисах, потере близких;
семейная психотерапия заключается в гармонизации межличностных отношений и просветительской работе с пациентом и его семьей.
бихевиоральная психотерапия представляет собой анализ поведения, ситуации, обучение контролю за стрессом.

Врачи клиники лечения депрессии доктора Минутко проводят профилактику депрессивных расстройств с помощью групповой и семейной психотерапии.

При депрессии терапия в клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко осуществляется биологическими немедикаментозными способами воздействия:

светотерапией;
транскраниальной магнитной стимуляцией;
прерывистой транскраниальной магнитной стимуляцией;
внутривенным лазерным облучением крови;
биологической обратной связью;
физиотерапией;
иглорефлексотерапией;
кинезиотерапией;
электросудорожной терапией (при согласии больного и под строгим контролем);
эксракорпоральной детоксикацией;
лечебным массажем;
дыхательной гимнастикой;
микротоками, акупунктурой Shenmen.

Лечение депрессии - это прежде всего комплексный подход, в основе которого лежит индивидуальный подбор способов воздействия на причину, а не на следствие. Такая концепция терапии первична в клинике Минутко и дает высокий процент излечиваемости.

Виды депрессии

Единой классификации депрессии не существует. Специалисты пользуются Международной классификацией болезней (МКБ-10) или национальными классификациями, например, американской - DSM-IV.

По МКБ-10 депрессия представляет собой расстройство настроения (аффекта).

Подразделяется на следующие виды:

депрессию в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР);
рекуррентное депрессивное расстройство;
депрессивный эпизод (легкой, средней, тяжелой степени тяжести);
хронические аффективные расстройства (циклотимия, дистимия).

Признаки депрессии наблюдаются при:

заболеваниях головного мозга - инсульте, энцефалопатии;
опухолях височной и лобной областей головного мозга.

Симптомы депрессии наблюдаются при болезнях:

сердечно-сосудистой системы (недостаточности кровообращения, ишемической болезни сердца);
легочной системы (бронхиальной астме);
соединительной ткани (ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке);
эндокринных органов (микседеме, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга);
желудочно-кишечного тракта (гепатите С, колите, циррозе печени,язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки);
мочеполовой системы (пиелонефрите, гломерулонефрите);
онкологических состояниях (доброкачественных и злокачественных опухолях);

Признаки депрессии возникают и по причине недоброкачественной медицинской помощи или самолечении. Существует ряд препаратов, вызывающих депрессивные симптомы. К ним относятся:

лекарства, понижающие артериальное давление - метилдопа, резерпин, верапамил;
некоторые антибиотики (изониазид, сульфален, стрептоцид);
оральные контрацептивы;

некоторые медикаменты, снижающие уровень холестерина;
химиотерапевтические соединения, применяемые для лечения рака.

Депрессивные заболевания подразделяются на:

послеродовые;
подростковые;
пожилого возраста;
детского возраста.

возникает в период полового созревания. Подростки могут вести себя агрессивно, вступать в конфликты с окружающими или замыкаться в себе.

Причиной болезни служат:

изменения в гормональном фоне;
психологические нагрузки, связанные с поиском смысла жизни, изменение представлений о жизни;
семейные проблемы - наличие алкоголика в семье, развод родителей;
пониженная самооценка;
жесткое обращение;
кризис первой любви;

Возникают очень часто. Ею страдают 40-60% людей старше 60 лет. Не все получают адекватное лечение, так как обращаются к врачам-терапевтам по поводу соматических заболеваний. Болезнь проявляется изменением в поведении и характере. Пессимизм, сниженный фон настроения, утрата интереса к жизни, страх смерти, бессилие, многие рассматривают как естественную старость или признак других болезней. Симптомы могут развиваться на фоне органических заболеваний головного мозга.

развиваются на фоне гормональных изменений в период детородного возраста. Менструальный цикл, беременность, роды, климакс происходят на фоне изменений всех функций организма и психики. Поэтому, женщины наиболее уязвимы для заболевания. Симптомы депрессии у женщин могут быть разными. Проявляются плаксивостью, подавленностью, угнетенностью, напряжением, утратой энергии, рассеянным вниманием, изменением сна и аппетита, головными болями.

Могут возникать как на фоне полного благополучия, так и при действии провоцирующих факторов: стресса, потери близких, неудач, конфликтов, переутомлении.

Ранними симптомами депрессии являются:

желание побольше отдыхать;
пониженный интерес к ранее любимому делу, хобби;
невозможность выполнять простые обязанности;
снижение либидо;
усталость;
недомогание;
тошнота по утрам;
обидчивость по пустякам;
сниженное настроение;
напряженность, беспокойство;
головные боли;
нарушение сна;
беспричинный страх;
уход от проблем;
бытовое пьянство.

Причины депрессии

Долгое время причинами депрессии считались внешние факторы - стресс, переутомление, крах личной жизни, неудачи в карьере, одиночество, невозможность достичь идеала или желаемого.

Второй группой причин депрессии являлись соматические заболевания, например, болезни щитовидной железы, симптом Иценко-Кушинга, и психическим заболевания - шизофрения, аффективное биполярное расстройство.

Психотравмы, перенесенные в детстве, также провоцируют депрессию во взрослом состоянии. В последние годы ученые установили, что внешние влияния сами по себе не вызывают депрессию, и существует ряд эндокринных, генетических, медиаторных факторов, лежащих в основе заболевания.

Симптомы депрессии возникают при:

уменьшении количеств норэпинефрина, серотонина, дофамина, глютамата, гамма-аминомаслянной кислоты;

повышенном уровне кортизола;
нарушении регуляции кортикотропин-рилизинг гормона, регулирующего ось стресса;

наследственной предрасположенности к болезни;
нарушении процессов нейропластичности нейронов головного мозга.

Без установления причин расстройства невозможно лечение депрессии. Поэтому основываться в постановке диагноза только на основании клинических признаков депрессии, жалоб - неправомерно. В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко терапия депрессии основывается на выявлении молекулярных и биохимических причин депрессивного состояния и подборе препаратов, направленных на этиопатогенез заболевания. Опыт диагностики и терапии депрессии профессор В.Л. Минутко обобщил в своей монографии, поэтому клиника лечения депрессии использует самые передовые технологии терапии депрессивных расстройств.

Депрессия, симптомы

Постановка диагноза, терапия депрессии - прерогатива психотерапевта или врача-психиатра.

Но любой человек может выявить у себя признаки и симптомы депрессии.

Их можно разбить на дефекты в эмоциональной сфере, поведенческие, мыслительные нарушения, физиологические проблемы.

1. Эмоциональные состояния при депрессии характеризуются:

тоской, страданием, отчаянием;
раздражительностью;
тревогой;
низкой самооценкой;
чувством вины;
снижением интереса к любимым занятиям;
утратой эмоциональной близости с любимыми людьми.

2. Физиологические реакции при депрессивном состоянии характеризуются:

болями во всем теле;
головными болями;
чувством разбитости и усталости;
уменьшением аппетита;
сниженным либидо;
сухостью во рту;
неадекватным восприятием красок и звуков;
болями в области сердца;
жаждой.

3. Поведенческие признаки при депрессивном состоянии характеризуются:

потерей интереса к другим людям;
уединением;
пассивностью;
употреблением алкоголя и наркотических средств.

4. Нарушения в мыслительной сфере при депрессивном состоянии характеризуются:

замедлением мыслительных процессов;
чувством непохожести и отчужденности от других людей;
нарушением концентрации внимания;
уход от принятия решения;
суицидальными мыслями.

Если вы у себя или близкого человека обнаружили три и более симптомов депрессии, то необходимо срочно обратится к врачу. Так как начатое раннее лечение депрессии способствует быстрому восстановлению и выздоровлению.

Диагностика депрессии

Во многих сферах медицины достижения в области генетики, протеомики, визуализации внедрены в практическое здравоохранение. Но в области психиатрии диагностика любой психической болезни остается субъективной и базируется на клинических симптомах, опыте врача и теориях середины XX века.

Помимо субъективной оценки жалоб пациента, выявлении соматической патологии, существуют специальные тесты:

опросник CDI - детской депрессии;
опросник Бека;
опросник Цунга.
структурированное нейропсихиатрическое интервью.

В клинике доктора медицинских науки Виталия Леонидовича Минутко для выявления признаков депрессии используют:

шкалу Гамильтона;

шкалу Монтгомери-Асберга;
шкалу депрессии Бека;
шкалу RAS-PD;

гериатрическую шкалу депрессии;
многопрофильный личностный тест.

Терапия депрессии в клинике Минутко основывается на современных и точных методах диагностики - нейронном тесте и “Эли-Висцеро-Тесте-24”

Висцеральный тест позволяет провести оценку органов и систем на микроуровне, определить состояние иммунной системы, сосудистой системы, патологии легких, почек, желудка, тонкого кишечника, щитовидной железы, предстательной железы, нервной системы, периферических инсулиновых рецепторов. Помимо диагностики, тест позволяет оценить побочные эффекты препаратов, осуществить индивидуальный подбор лекарства.

Для дифференциальной диагностики симптомов депрессии проводится:

общий анализ крови для исключения анемии;
диагностика функций щитовидной железы (анализ на тироксин, трийодтиронин, тиреотропные гормон);
скрининг на алкоголь и наркотические вещества;
дексаметазоновый тест - оценка уровня кортизола;
вирусологическое и бактериологическое исследование, так как усталость, вызванная вирусами, может быть схожа с признаками депрессии;

электроэнцефалография;
нейропсихологическое тестирование;

Также проводятся исходные тесты для прогноза реакции на терапию антидепрессантами. Они включают в себя - измерение массы тела, артериального давления, электроэнцефалографию, оценку сексуального здоровья,состояние плотности костной ткани, функциональную активность печени, состояние беременности.

Основными методами терапии депрессии являются психотерапия и фармакотерапия. Вопрос лечения депрессии в стационаре или амбулаторном центре решет врач-психиатр совместно с пациентом. Лечение депрессии представляет собой длительный процесс и осуществляется разными методами

Базовые лекарственные средства относятся к группе антидепрессантов.

Антидепрессанты подразделяются на несколько фармакологических групп:

1. Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО):

неселективные (транилципромин, ниаламид, ипразид);
селективные (бефол, селегилин, моклобемид);

2. Селективные ингибиторы обратного захвате серотонина (СИОЗ) - флуоксетин,циталопрам, пароксетин.

3. Трициклические антидепрессанты (амитриптилин,имипрамин).

Антидепрессанты, назначаемые при лечении депрессии, отличаются друг от друга по следующим эффектам:

стимулирующему;
успокоительному;
противотревожному;
гипотензивному;
кардиотоксическому;

В настоящий момент времени, при терапии и уменьшении признаков депрессии, используют препараты, действующие на обратный захват серотонина (группа СИОЗ). Они имеют меньше противопоказаний, назначаются беременным, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, болезнями системы крови, почек, эндокринных органов.

Во многих психиатрических клиниках препараты подбираются методом проб и ошибок, опираясь на выраженность депрессия симтомов.

Субъективность этого подхода и необходимость смены лекарства при его неэффективности, отсутствие контроля не позволяют вылечить депрессию в сложных случаях.

Иногда, при недостаточном действии лекарства, назначают психотропные лекарства других групп:

транквилизаторы (феназепам) - при раздражительности, тревоге, нарушении сна;
нейролептики (рисперидон) - при бреде и суицидальных мыслях;
ноотропы - при слабости и утомляемости.

Терапия депрессии эффективна при использовании новых методов, основанных на интраназальном введении препарата кетамина. Если действие классических антидепрессантов наступает через несколько недель, то действие кетамина наблюдается через несколько минут. Интраназальное введение психотропных препаратов - перспективный способ лечения депрессии. При этом лекарство минует гематоэнцефалический барьер и не оказывает токсического влияния на печень и желудочно-кишечный тракт.

Лечение депрессии в стационаре проводится не только медикаментозными средствами. Используется психотерапия, физиотерапия, музыкотерапия, арт-терапия, лечение чтением Библии, электросудорожная терапия, депривация сна, длительное голодание.

Сейчас становится доступна терапия депрессии с использованием новых технологий:

фокусированным ультразвуком;
светотерапией в диапазоне близкой к инфракрасному;
онтогенетической стимуляцией;
низкой полевой магнитной стимуляцией.

При депрессии беременных эффективны омега-3 жирные кислоты, фолиевая кислота, S-аденозилметионин.

Нельзя игнорировать факт положительного влияния на симптомы депрессии лекарственных растений:

каланхоэ (Kalanchoe Pinnata integra)
куркумы (Сurcuma Longa Linn).

Действие этих растений связано с влиянием на серотонинергическую систему.

Почему следует обратится к врачу-психиатру при симптомах депрессии?

Пониженное настроение, меланхолия, одиночество бывают у многих. Это связано как со стрессами, так и с кризисами различного возраста - подростковыми, среднего возраста, предменструальным синдромом. Многим людям помогает смена обстановки, прослушивание музыки, поездки на природу, любимое хобби.

Но врач может понадобиться, когда признаки депрессии сохраняются больше двух недель. При таких состояниях не помогут советы “развлечься”, “заняться делом”, “подумать о себе”, “не напрягать близких”, почитать мотивирующую литературу.

Лечение депрессии и обращение к психиатру необходимы:

при угрозу суицида;
снижение работоспособности;
качества жизни;
усиления признаков болезни;
наличии соматических болезней (рассеянного склероза, сахарного диабета, раковых заболеваний)

Синдром отмены антидепрессантов после лечения депрессии

Встречается после отмены препаратов всех групп антидепрессантов. Проявляется головокружением, сонливостью, тошнотой, головной болью, иногда - тремором рук. Имеют быстрое начало, короткую продолжительность и проходит при возобновлении терапии. Поэтому самовольное прекращение приема лекарств - недопустимо. Алгоритм снижения дозировки препарата должен быть прописан врачом.

Всегда надо помнить, что лечение депрессии может назначить только врач. У разных людей депрессия протекает по особому, а правильный выбор препарата или не медикаментозного средства - индивидуален. Нельзя опираться на советы знакомых и выбирать лекарства самостоятельно, только по причине, что препарат помог кому-либо другому. Лечение депрессии - длительный процесс, не стоит ждать эффекта сразу. Симптомы начинают исчезать через одну-две недели после начала лечения. Нельзя прекращать прием лекарства, так как при преждевременной отмене риск обострения возрастает до 80%.Более того, дальнейшее возобновление лечения может не оказать долгожданного эффекта. Длительное лечение связано с целью добиться профилактики обострения.

Каждый человек уникален, а человек с депрессий - вдвойне. Пациенту с депрессией присущий особый стиль мышления с фиксацией на негативных сторонах собственной личности и жизни. В семье больного депрессией существует специфический стиль общения с критикой, конфликтностью, условной любовью. На фоне разводов, смерти, алкоголизации близких накапливаются стрессогенные факторы, требующие лечения.

Тяжелейшие формы депрессии укладывают больных в постель, заслоняют от них ясное небо и солнечные лучи. Каждый день превращается в мрачное ожидание беды, мучительную тревогу и ощущение безысходного отчаяния. Больные не выходят из дома и при этом истязают себя мыслями о виновности перед родными людьми. Но самое опасное состояние – это вынашивание плана ухода из жизни с отказом от приема пищи, когда лечение депрессии в стационаре становится единственной надеждой спасти человека.

Все “за” и “против” стационарного лечения

Окружающие больного человека люди стремятся уговорить его «полечиться в больнице». Но не всегда благие намерения родных имеют место на существование. Одна группа больных умоляет о госпитализации, другая яростно сражается против нее. Членам семьи следует прислушиваться к советам лечащего врача и выполнять их неукоснительно.

Тревожно-мнительным пациентам стационар противопоказан.

Разговоры соседей по палате о своих недугах усиливают их тревогу и ввергают в пучину панического страха, отбирая сон и «награждая» постоянной сдавливающей или распирающей головной болью. Они начинают «прислушиваться» к работе организма и отыскивают у себя все новые неизлечимые заболевания. Подобное поведение ведет к физическому и психическому истощению, и лечение становится бесполезной тратой времени и усилий медицинского персонала.

За пожилыми пациентами старше 65-70 лет тянется шлейф возрастной патологии. Стенокардия и ишемическое поражение сердца, гипертоническая болезнь с тяжелыми кризами, сахарный диабет в стадии обострения и последствия острого нарушения мозгового кровообращения препятствуют госпитализации в психиатрическое учреждение. Его назначение – это лечение душевнобольных людей. Реанимация и врачи-реаниматологи, оказание неотложной кардиологической помощи и врачи-кардиологи в таком стационаре отсутствуют.

Если больной с тревожно-депрессивным расстройством не высказывает суицидальных мыслей, принимает еду и отказывается от лечения в стационаре, врач-психиатр не имеет права прибегать к насилию и поддаваться на уговоры членов семьи. Эта группа пациентов посещает поликлиническое отделение психиатрического диспансера и принимает назначенную терапию.

Взаимное доверие, отсутствие самовольного изменения доз препаратов или отказа от них помогают погасить выраженность депрессии и заканчиваются стойким улучшением состояния. Заботливое отношение к больному человеку со стороны близких людей, их поддержка и вера в исцеление оказывают бесспорный положительный результат.

Когда депрессия взывает «SOS»

Глубокая депрессия не любит театральных представлений. Она не делится своими мыслями, не кричит о нежелании жить и не шантажирует демонстративными выходками. Депрессивный больной погружается в тягостный внутренний мир, в котором беспросветная чернота перечеркивает даже слабую надежду на возможность радостных перемен.

Потребность в еде пропадает, и пациент уподобляется мумии с потухшим взором и скорбным выражением лица. И он вынашивает страшные мысли. Ни семья, ни дети, ни пожилые родители не могут удержать его от навязчивого стремления уйти их жизни.

В данной ситуации промедление с госпитализацией преступно и может закончиться трагедией.

О желании лечиться у больного не спрашивают. Он не оценивает окружающий мир адекватно. Он для себя все решил, и родные люди не смогут уследить за стремительным развитием событий. Беда подстерегает постоянно, 24 часа в сутки.

Надзор, надзор и снова надзор

Больные с тяжелой формой депрессии нуждаются в строгом наблюдении и специальной палате. Они не общаются друг с другом. Каждый пациент живет в собственной, мучительной реальности, не замечая внешних событий. Но за ними следит медицинский персонал – опытный и высококвалифицированный. Он сопровождает их в туалет, помогает принимать пищу и в строго назначенное время выполняет назначения врача.

Больные получают комплексное лечение, куда входят массивные дозы антидепрессантов с седативным и противотревожным действием. Количество медикаментов повышают в утренние часы, когда депрессия атакует мозг особенно агрессивно. Для более глубокого сна пациенты принимают антипсихотические препараты со снотворным эффектом. При отказе от лечения медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно.

Когда обращаться в стационар?

неспособность человека позаботиться о себе (здесь имеются в виду самые элементарные действия: умывание, причесывание, приготовление еды),
постоянное нахождение в постели,
отказ от еды,
крайне подавленное настроение у больного,
суицидальные мысли и намерения.

Какая медицинская помощь может оказываться?

Методов, которые врачи используют в своей работе при преодолении эмоциональных проблем, что позволяет выбирать наиболее приемлемый вариант в каждом конкретном случае.

Самым популярным и известным методом лечения является . Здесь помочь способны антидепрессанты, ингибиторы, препараты, стабилизирующие настроение (противосудорожные средства и литий), транквилизаторы или анксиолитики. У каждого из этих средств есть риски, возможные осложнения, побочные эффекты, поэтому выбор конкретного лекарства должен осуществляться вместе с доктором.
Другим важным средством для решения проблемы является . Психотерапевтических направлений довольно много: психоанализ, когнитивная и бихевиоральная или поведенческая терапия. Отличаются эти методы самой идеей, а приемы и процедуры могут быть похожими. Определенная клиника или врач могут сочетать терапевтические приемы из различных направлений. Сама форма работы может быть индивидуальной, групповой или семейной.
При определенных видах заболевания способно помочь светолечение. Особенно оно актуально в зимнее время, когда подавленное состояние развивается на фоне сезонных изменений. Процедура представляет собой нахождение больного под лучами яркого света. Таким способом компенсируется недостаток естественного солнечного света, вызывающий плохое настроение.
Когда состояние больного настолько тяжело, что он не может принимать лекарственные препараты, на помощь может прийти электросудорожная терапия. При ее применении на мозг человека воздействует электрический ток. Благодаря этому стимулируется выработка в мозге аминокислот, а они в свою очередь запускают синтез молекул медиаторов. Медиаторы как раз и являются регуляторами настроения.

Особенности санаторно-курортного отдыха

Санаторное лечение позволяет:

предотвратить риск появления суицидальных мыслей и поведения,
обеспечить человека необходимыми условиями для борьбы с душевными проблемами: персонал, диагностические методики, регулярные лечебные процедуры,
быстро восстановить прежнюю активность человека и вернуть ему радость жизни.