Idegen test a hüvelyben. Idegen test a méhben Idegen test a méhben mit kell tenni

Másoknál gyakrabban fordulnak elő olyan sérülések, amelyeket a nemi traktusba juttatott idegen testek okoznak, hogy magzati kilökődést végezzenek a bűnügyi abortusz során. Ilyen idegen testek lehetnek különféle szondák, hegyek, kötőtűk, fapálcikák, libatoll stb.

Az idegen test a külső garatba kerülve nyaki sebet okozhat, néha a rostba hatol, a hasüregbe; retrodeviációval átszúrja a hátsó fornixot és bejut a nyaki csatornába vagy akár a méh üregébe. Úgy gondolják, hogy a cervicalis-hüvelyi fisztulák többségének oka nem a szülés során fellépő spontán központi méhnyak-repedések, hanem a méhnyak károsodása a bűnügyi abortuszok során. A méhnyak központi törései másodlagosan a nyaki-hüvelyi sipolyok esetén fordulnak elő, amikor a magzat kilökődése nem a külső garaton, hanem a fistulous nyíláson keresztül történik. Ami a fisztulográfiát illeti, úgy gondoljuk, hogy a bűnügyi abortuszra felvett nőknél sebfertőzés miatt nem szabad friss sipolynyílásokat varrni.

Nem terhes nőknél a sipoly krónikus stádiumában a varrás nem mindig ad pozitív eredményt. A következő szüléseknél, amikor a magzat sipolyon keresztül jön világra, gyermekágyas nőknél tanácsos egy kifeszített sipoly varrása, amely jobb eredményt ad, mint a nem terhes nőknél, feltéve, hogy a sipoly kagylós széleit kimetsszük. Ezzel az állásponttal azonban nem mindenki ért egyet.

Nemrég Ya. E. Mesh három olyan esetet írt le, amikor méh-hüvelyi sipolyon keresztül szültek. A külső garat zárva maradt. A szerző úgy véli, hogy a fisztulát a szülés után bekövetkezett első vagy második menstruáció után kell varrni.

Az esetek jelentős részében nem a méhnyakban, hanem a boltozatokban találtak a hüvelybe helyezett hegyes tárgyakat, amelyeket el kellett távolítani. Ha az idegen testeket hosszú ideig a méh falában vagy a hasüregben hagyja, vérmérgezést vagy hashártyagyulladást okozhat. Ha a műszer belép a méhbe, akkor a fala gyakran perforált; ugyanakkor lehetséges a bél vagy az omentum sérülése és a hashártyagyulladás kialakulása. Ilyen esetekben sürgős laparotomiára van szükség a fertőzött méh eltávolítására, bélvarrat eltávolítására vagy bélreszekcióra.

Az orvos néha átlyukaszthatja a méhet nyálkahártyájának kaparásakor. Ha a méh kiürítése után szondával vagy tompa kürettel perforálnak, akkor néha műtét nélkül is megteheti (naponta háromszor 8 csepp ópiumot ír fel). De a legtöbb esetben laparotómiát kell végezni, eltávolítani a kiömlött vért, megvizsgálni a beleket és az omentumot, valamint bevarrni a méhben lévő seblyukat a széleinek kimetszése után.

A méhüregbe vagy a hasüregbe becsúszható kis tárgyakat röntgensugárzással határozzák meg. Helyüktől függően dől el a beavatkozás kérdése: hüvelyi eltávolítás vagy laparotomia. Idegentestek megtalálásához a méhüreg digitális vizsgálata is hasznos lehet.

A méhben lévő idegen testekre ide tartoznak az intrauterin fogamzásgátlók (IUD-k) és azok töredékei, magzati csonttöredékek és különféle ligatúrák.

Klinika. A méhüregben lévő idegen testek klinikai képe leggyakrabban különféle menstruációs zavarokban (menorrhagia, menometrorrhagia, aciklikus vérzés) nyilvánul meg. Az idegen test hosszú tartózkodása a méhben, másodlagos meddőség, krónikus endometritis vagy pyometra jelenségei lehetségesek. A méhüregben lévő idegen test (az IUD töredékei) tünetmentes maradhat.

Fájdalom szindróma kíséri az IUD méhének perforációját és annak további vándorlását a szomszédos szervekbe azok esetleges perforációjával. Nem kizárt az IUD vándorlása az omentumba, a vastagbél rectosigmoid szögébe, retroperitoneális térbe, hólyagba, a vakbélbe, az appendicularis folyamat területére, a vékonybélbe, a méh függelékeibe.

A csonttöredékek rendszerint véletlenszerű leletként jelennek meg a menstruációs rendellenességekben, az elhúzódó endometritisben vagy a másodlagos meddőségben szenvedő betegeknél. Az anamnézis gondos felvételével az abortuszt hosszú időn keresztül (13-14 hét vagy több) észlelik, amelyet általában hosszan tartó vérzés bonyolít, néha a méh üregének ismételt küretével.

Ligatúrák, általában selyem vagy lavsan, krónikus endometritisben és pyometrában szenvedő betegeknél mutatják ki császármetszéssel vagy konzervatív myomectomiával. Ezek a betegek panaszkodnak a genitális traktusból származó tartós gennyes váladékozásra, amely nem alkalmas masszív antibiotikum-terápiára, és másodlagos meddőségre.

Diagnosztika. A méhben lévő idegen testek diagnosztizálásának fő módszere az hiszteroszkópia. Az összes többi (ultrahang, ha szükséges, laparoszkópia) segédeszköz.

ultrahang. Az IUD ultrahang képe az alakjától és típusától függ. Az IUD minden típusa jellegzetes és határozott echogén képet hoz létre, attól függően, hogy az IUD hol helyezkedik el a méhben. Optimális esetben az IUD levélrésze az alján lokalizálódik, míg a proximális része nem éri el a belső os szintjét.

Az IUD kóros elmozdulásával proximális része a nyaki csatorna felső harmadában látható. Az IUD legsúlyosabb szövődménye a méh perforációja. Lehet hiányos (az IUD behatol a myometriumba) vagy teljes (az IUD részben vagy teljesen túlnyúlik a méhen).

Az IUD töredékei mind a méh üregében, mind a myometrium vastagságában meghatározhatók élesen megnövekedett echogenitású és különböző méretű lineáris zárványok formájában.

A csonttöredékek ultrahangos pontos diagnózisa nehéz. Ultrahanggal szétszórt, visszhanggal telített, szabálytalan alakú struktúrák formájában határozhatók meg.

A méhüregben lévő ligatúrákkal végzett ultrahang nem informatív.

hiszteroszkópia. Az IUD endoszkópos képe a típusától és a vizsgálat idejétől függ. Ha az IUD hosszú ideig a méhben tartózkodik, azt részben synechia és endometrium lebenyek, sókristályok borítják. Talán a felfekvések kialakulása a méh falán. Az IUD töredékeinek gyanúja esetén a proliferáció korai szakaszában hiszteroszkópiát kell végezni, gondosan megvizsgálva a méh összes falát. Az IUD töredékei lehetnek egy zúzott műanyag rész maradványai, fémtöredékek, "bajusz" és szabadon elhelyezkedhetnek a méh üregében, vagy részben beágyazódhatnak a falába. Ha az IUD méhének perforációját észlelik, a laparoszkópiával együtt hiszteroszkópiát végeznek.

A hiszteroszkópiát akkor végezzük, ha az IUD töredékei a méh üregében maradnak a sikertelen eltávolítás miatt, és felmerül a méh perforációjának gyanúja. Az IUD hosszan tartó tartózkodása a méh üregében időnként sűrű rögzítéséhez, sőt a myometrium vastagságába való benővéshez vezet. Az ilyen helyzetekben az IUD-töredékek eltávolítására tett kísérletek sikertelenek voltak. A hiszteroszkópia lehetővé teszi magának az IUD-nak vagy annak töredékeinek lokalizációjának meghatározását, és ezeknek az idegen testeknek a pontos eltávolítását.

A csonttöredékek hiszteroszkópos képe a méhben való tartózkodásuk időtartamától függ. Ha az időszak viszonylag rövid, akkor a méh falába behatoló, éles szélű, lamellás sűrű fehéres képződmények láthatók. Amikor megpróbálja eltávolítani őket, gyakran vérzés kezdődik. Ha a csonttöredékek hosszabb ideig (több mint 5 éve) a méhüregben vannak, jellegzetes kristályos szerkezetűek (korallszerű alak), és csipesszel eltávolítva „homokként” morzsolódnak. A csonttöredékek gyakrabban találhatók a petevezetékek szájának régiójában és a méh alján.

A hiszteroszkópia során a ligatúrákat fehéres szálakként határozzák meg a méh nyálkahártyájának általános hiperémiájának hátterében, annak alsó harmadában az elülső fal mentén (császármetszés után) vagy különböző területeken (konzervatív myomectomia után).

Kezelés. Az idegen testek eltávolítása a méhből a hiszteroszkópia során speciális endoszkópos műszerekkel történik. Nem ajánlott vakon, különféle eszközökkel megpróbálni eltávolítani az IUD-t látható "bajusz" nélkül. Az ilyen próbálkozások általában az IUD deformálódásához és töredezetté válásához, néha pedig a méh perforációjához vezetnek. Méhperforáció gyanúja esetén az IUD-t hysteroszkópiával és laparoszkópiával közösen végezzük.

Ha ultrahangos adatok szerint az IUD töredékeit a myometrium vastagságában határozzák meg, és ezek hiszteroszkópia és laparoszkópia során nem határozhatók meg, akkor ezeket a töredékeket ne próbálja kivonni a fal vastagságából. A beteg további ellenőrzése szükséges.

Az idegen test méhből történő eltávolítása utáni posztoperatív időszakban antibiotikum terápia javasolt, figyelembe véve a flóra gyógyszerrel szembeni érzékenységét.

A méh üregében lévő idegen test egy idegen tárgy jelenléte a méh üregében.

Általában az intrauterin fogamzásgátlók és azok összetevői, magzati töredékek, sebészeti ligatúrák és egyéb tárgyak találhatók a méhben.

Az is előfordul, hogy egy idegen test be tud kapszulázódni, és hosszú ideig nem is érzi magát. Ennek eredményeként a méhfal perforációja következik be, és ez nagyon negatív hatással van erre a szervre.

Az orvosok megjegyzik, hogy az idegen test időben történő eltávolítása a siker kulcsa. Végül is egy idegen tárgy méhében való hosszú tartózkodás számos veszélyes szövődmény kialakulását idézheti elő.

Okoz

Idegen tárgyak a következő körülmények között kerülhetnek a húgyutakba:

• Orvosi ellátás biztosítása. Például géz és pamut törlőkendő használata a vérzés megállítására.
• Fogamzásgátlók használata.
• Sérülések és sebek.

Idegentestek tünetei a méhben

Ha az intrauterin fogamzásgátlók töredékei bejutnak a méh üregébe, akkor ez tünetek nélkül megy át.

Már a vizsgálat során előkerülnek a magzat csontmaradványai, menstruációs zavarok, elhúzódó endometritis.

A betegség diagnózisa

A méhben lévő idegen test kimutatása érdekében általában hiszteroszkópiát alkalmaznak.

A szerelmesek szerte a világon február 14-én ünneplik a Valentin-napot. Sokan készülnek meglepetéssel párjuk számára erre a napra: kirándulások romantikus filmekbe, gyertyafényes vacsorák, nem mindennapi randevúk és még sok kellemes pillanat, amely a Valentin-napot folytathatja. De nem mindenki akarja alázatosan érzékelni valaki más boldogságát, és minden lehetséges módon ellenállni a magányának. Ha például a férfiak egészségkárosodás nélkül saját kezükkel tudnak örömet szerezni maguknak, akkor a nők ebben a tekintetben nehezebbek, és különféle módokat, gyakran tárgyakat kell kitalálniuk, hogy kielégítsék magukat. De ezek a módszerek nem mindig biztonságosak.

Marina Bogdanova nőgyógyász-endokrinológus, aki több mint 35 éve foglalkozik nőkkel, beszélt a nő belsejében található idegen tárgyakról, jelenlétük következményeiről, a szexuális úton terjedő betegségekről és a szokatlan szolgáltatásokról, amelyeket a szép nem szeret. jelentkezni.

Milyen gyakran fordulnak Önhöz az emberek segítségért, hogy eltávolítsanak egy idegen tárgyat a hüvelyből?

Itt az ilyen betegeket két csoportra kell osztani: ha kisgyermekek, akkor leggyakrabban 5 év alatti lányok. Hiszen mindent betömnek a "pisyunyába", ami kéznél van. És vannak negyven utáni felnőtt nők is, akiknek gyakran van problémája, ha idegen test marad a hüvelyben. Mindannyian tökéletesen megértjük, miért és miért van ott. Az utolsó dolog, amit kivett, egy pezsgős dugó volt. Nagyon gyakran előfordul, hogy mindenféle tömlő - darabok lejönnek, műanyag dolgok - is maradnak benne darabok. Volt olyan eset, amikor a fallosz hegye leszakadt. Elég sok ilyen eset van. Általánosságban elmondható, hogy ami kéznél van, azt bent lehet bemutatni.

Volt olyan eset, amikor egy lány a babakocsiból, amiért hordták, egy botot kezdett bedugni a hüvelybe, és az elkezdett omlani és repedezni. Volt egy nagy seb, és még varratokat is tettek bele.

-Mikor kezdheti el egy nő a rendszeres önkielégítést, amikor már szüksége van rá? Egy hónap szex nélkül, fél év, egy év után?

Igény szerint. A fogamzóképes korú nőknek szükségük van szexuális tevékenységre. És ha körülnéz, és nem látja a herceget fehér lovon, de nem akar pénzt váltani, akkor már veheti, amije van, és civilizáltan megoldja a problémát.

- Mit csinálsz azokkal a dolgokkal, amiket kivesz a nőkből?

Persze kidobjuk, mit csináljunk még velük? Hazánkban nem szokás ilyen múzeumokat létrehozni.

Milyen fertőzést vihet be egy nő a szervezetébe különböző tárgyak segítségével?

Amikor egy idegen tárgy kerül a hüvelybe, aminek nem szabadna ott lennie, a nő maga próbálja kihúzni. De ezt nem lehet megtenni. Kezdenek vakaródni, gyulladásos folyamatok alakulnak ki, betegségek alakulnak ki, másodlagos fertőzés csatlakozik, és súlyos betegségek alakulnak ki. Tökéletesen tudjuk, hogy a méh és a méhnyak nyitva van, és oda kerülhet olyan fertőzés, amely komoly kezelést igényel, akár műtéttel is. Ha kiderül, hogy az elem elakadt, akkor orvoshoz kell fordulnia. Ez sehol nincs kiírva. Az orvos megtisztítja a széket, ahogy kell. Azonnal feldolgozza, és semmilyen fertőzés nem jut be a szervezetbe. Az életben bármi megtörténik.

- És a szexüzletekből származó speciális cikkek esetében van valami fertőtlenítési módszer, hogy ne legyenek negatív következmények a használat után?

Igen, természetesen van. Maguknak a szexboltoknak megvannak az eszközeik. De mi, nőgyógyászok is ajánljuk „előtte” és „utána” elnevezésű módszereinket. Használhatók védekezés nélküli közösülés előtt és után is.

A kismedencei szervek torlódásának elkerülésére a maszturbáció nagyon jó módszer. Természetesen ez nem fogja helyettesíteni az élő kommunikációt, de opcióként használható. Az önkielégítésnek ezzel a módjával semmi baj. És ha egy nő az orvosi rendelésen azt mondja, hogy ezt csinálja, akkor rendben van – ez nem kínos.

-Van valamilyen oktatási beszélgetése a betegekkel?

Nemsokára például a Gimnáziumban fogok előadásokat tartani 11 éves lányoknak. És éppen ebben a korban megtaníthatjuk a lányoknak, hogy mit lehet és mit nem, milyen korban érik meg melyik hám, miért ilyen vagy más váladékozás, mindez elmondható és elmagyarázható a lányoknak. Azt is fontos elmondani a lányoknak, hogy a korai szexuális aktivitás méhnyakrákhoz vezet. Jelenleg ennek a betegségnek a százalékos aránya nagyon magas - 72 százalék. Az abortuszok számának csökkenése is megfigyelhető. A lányok most tudatosan cselekszenek. Sokan kezdték megérteni, hogy az első terhesség olyan, mint a tiszta lap, akkor elviselheti az egészséges babát, és ha előtte nagyszámú abortusz és betegség volt, akkor nehéz egészséges gyermeket szerezni.

Az a rossz, hogy a lányok dohányoznak, mert mindenkinek tudnia kell, hogy terhesség előtt 5-6 évig nem szabad dohányozni.

Megfigyelhetem a szexuális úton terjedő fertőzések előfordulásának csökkenését. Nyilvánvalóan félelem támadt a lakosság körében. Sok lány rendszeresen jár, és az orvos nem fog hiányozni.

Ha korábban sok gyulladásos betegség volt, most a gyerekek bölcsebbek lettek, melegebben öltözködnek, és ritkábban fáznak meg. A kedvezőtlen környezet miatt sok a polip.

- Van valami tendencia a lányok körében a szexuális élet kezdetén?

Sokkal később kezdődött. Ha korábban a lányom 14 évesen szült egy babát, akkor mostanra sokkal kevesebb az ilyen eset. Igen, emelkedett a képzettség, valószínűleg amiatt, hogy a lányok feje beindul.

Nekem úgy tűnik, hogy a férfiaknak lányokkal kell dolgozniuk. Az apa, akinek volt lánya, mondja meg neki, hogy gyönyörű, adjon virágot, hogy tudatos korában ne vetje rá magát semmilyen „kedves” férfira, hanem tudjon választani. A gyerekek önértékelése manapság nagyon alacsony. Az apának feltétlenül beszélnie kell a gyerekekkel. A lányok családban való nevelése nagyon fontos folyamat.

- Meséljen nekünk arról az eljárásról, amellyel a szüzességet visszaállítják. Milyen gyakran fordulnak hozzád a nők ilyen kényes kérdéssel?

Korábban nagyon sok ilyen művelet volt, most szinte nem alkalmazzák. Sok ázsiai nő jelentkezett, mielőtt hazaérkezett volna. A szüzesség nagyon fontos számukra. Átkozott bal és jobb előtt. Most már nincs ilyen, 2010 óta csak egy lányt varrtam.

20 év feletti lányok jönnek. Vannak, akiknek váratlan eseteik vannak, például nemi erőszak, és el akarják felejteni, mint egy rossz álmot. A műtét altatásban történik, kb 15 perc, a férfi nem fog érezni semmit.

- Kifejezetten „meg kellett vágni” a szüzességet?

Természetesen hozzám fordultak ilyen segítségért. Ez a test sajátossága, amikor a szűz mellhártya nagyon szoros és sűrű. Nincs ebben semmi szörnyű.

-És milyen szolgáltatásért járnak a nők gyakran nőgyógyászhoz?

Sokan ma már töltőanyagokat kérnek, hogy növeljék az érzékenységet és bármilyen okból orgazmust kapjanak. A nők leggyakrabban pszichés problémáik, a férfi hozzá nem értése miatt nem tudnak orgazmust elérni. A lánynak nyugodtnak kell lennie, nem félénknek. A töltőanyagok felszabadulást adnak, és segítenek elérni azt, amit a lány szeretne.

- Gyakran talál nemi betegségeket betegeinél?

Néha jönnek a lányok, és elmondjuk nekik, hogy vannak betegségek. Természetesen találunk, beszélünk és kezelünk. Az ilyen esetek száma azonban egyre csökken. Valószínűleg a lányok félnek és bölcsebben viselkednek. Nos, senki előtt nem titok, hogy sok az AIDS, és ez az, amit nem lehet visszahozni. Minden betegség gyógyítható, de az AIDS az a pont, ahonnan nincs visszatérés. Ezért a szexuális élet megkezdése előtt beszélnie kell partnerével erről a témáról. Így teszik ezt külföldön is: a fiatalok a közös szexuális élet megkezdése előtt igazolványt mutatnak egymásnak, hogy nincs semmijük, és SZERETETEK, de semmi más.