नई पीढ़ी की संधिशोथ दवाओं का उपचार। संधिशोथ के उपचार पर आधुनिक दृष्टिकोण - नई पीढ़ी की दवाएं

जब हड्डियों के जोड़ों में सूजन आ जाती है तो उसे अर्थराइटिस कहते हैं। अन्य अंगों के बाद के विकृति और घाव पहले से ही रोग के पुराने पाठ्यक्रम को इंगित करते हैं जो रुमेटीइड गठिया है। इसका इलाज करना मुश्किल है, क्योंकि आनुवंशिक विकृति कुछ हद तक यहां एक भूमिका निभाती है।

डॉक्टर गठिया से प्रभावित हाथों की जांच करते हैं

समस्या को अप्राप्य छोड़ना असंभव है - समापन न केवल विकलांगता हो सकता है, बल्कि अकाल मृत्यु भी हो सकती है।

महिलाएं अक्सर रुमेटीइड गठिया से पीड़ित होती हैं, क्योंकि उनका हार्मोनल संतुलन पुरुषों की तुलना में कम स्थिर होता है। ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास को प्रभावित करते हैं - विभिन्न संक्रमण, हाइपोथर्मिया, साथ ही साथ शारीरिक और मानसिक आघात। लेकिन ये सभी कारण हानिरहित और आसानी से इलाज योग्य होंगे यदि शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली प्रक्रिया से जुड़ी नहीं थी।

सूजन जो श्लेष द्रव में शुरू हुई, प्रणाली "नेत्रहीन" इसे विदेशी निकायों के रूप में मानती है। रोगजनक एंटीबॉडी के विकास की प्रतिक्रिया चालू है, जिसका उद्देश्य "विदेशियों" को नष्ट करना है। सूजन को दूर करने की कोशिश में, एंटीजन धीरे-धीरे पूरे जोड़ को नष्ट कर देते हैं।

हाथों की तुलनात्मक विशेषताएं - सामान्य अवस्था में और रुमेटीइड गठिया से प्रभावित

ऑटोइम्यून विनाश की प्रक्रिया को रुमेटीइड सिंड्रोम कहा जाता है। और यह वर्षों तक रह सकता है, अधिक से अधिक अंगों पर कब्जा कर सकता है। रोगी की गतिहीनता के अलावा, गठिया को "गुल्लक" में जोड़ा जाता है किडनी खराब, हृदय के महाधमनी और माइट्रल वाल्व को नुकसान, सेरोसाइटिस, प्लीहा और यकृत का बढ़ना, साथ ही लिम्फ नोड्स।

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम

यह रोग विभिन्न रूपों में प्रकट हो सकता है, सभी प्रकार के रूप ले सकता है। गठिया के साथ आने वाले कुछ लक्षणों और इसके उपचार की अवधि पर क्या निर्भर करेगा।

लक्षण:

• कभी-कभी आप केवल मामूली परिवर्तन और जोड़ों की मामूली विकृति देख सकते हैं। हालांकि, कोई महत्वपूर्ण प्रगति नहीं हुई है।
• अन्य स्थितियों में, अधिक लंबी अवधि के साथ रोग के पुनरावर्तन होते हैं। एक जोड़ की सूजन से शुरू होकर, गठिया जल्दी से खत्म हो जाता है, कंकाल के अन्य भागों में फैल जाता है।

रुमेटीइड गठिया ऊपरी और में छोटे जोड़ों की सूजन की विशेषता है निचले अंग. इसी समय, समीपस्थ-इंटरफैंगल जोड़ों और कलाई के जोड़ों में मोटा होना देखा जा सकता है। इस बीमारी के लिए, उलनार ब्रश और एंकिलोसिस (बाद की गतिहीनता के साथ जोड़ों का संलयन) के विचलन भी विशिष्ट हैं। यह जबड़े के क्षेत्र और पूरी रीढ़ की हड्डियों के संधिशोथ को भी पकड़ लेता है।

एक आदमी जबड़े की हड्डी के संधिशोथ से पीड़ित है

जब रोग तीव्र अवस्था में होता है, सूजन वाले जोड़ के क्षेत्र में सूजन और लालिमा दिखाई देती है। न केवल आंदोलन के दौरान, बल्कि पैल्पेशन के दौरान भी तेज दर्द महसूस होता है।

लेकिन ऐसा होता है कि रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना गुजरता है, और आगे बढ़ता है, जिससे जोड़ों की गंभीर विकृति होती है। इस मामले में यह समझने के लिए कि रोग पहले से ही अंदर है, कुछ जोड़ों में सुबह की जकड़न पर ध्यान देने योग्य है। फिर यह आंदोलनों में उल्लंघन के साथ शुरू होता है और, परिणामस्वरूप, मांसपेशी शोष होता है।

इसलिए, एक्स-रे परीक्षा करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। यह शुरुआती जलन से तुरंत समस्या का खुलासा करेगा हड्डी का ऊतकऑस्टियोपोरोसिस को।

निदान रक्त परीक्षणों के आधार पर भी किया जाता है, जहां सूजन की उपस्थिति का एक स्पष्ट संकेत ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में वृद्धि है, प्रोटीन अंशों में बदलाव। इसके अलावा, बुखार और रुमेटीयड कारक परीक्षण रूमेटोइड गठिया के लिए सटीक निदान और उपचार शुरू करने में मदद करते हैं।

चिकित्सा

यह रोग गंभीर बीमारियों को संदर्भित करता है जिन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, निदान के क्षण से, रोगी को अपने दिनों के अंत तक रूमेटोइड गठिया का इलाज करना होगा। इस मामले में, चिकित्सा जटिल होगी, जिसमें विभिन्न प्रकार की दवाएं और उपचार के अन्य तरीके शामिल हैं:

• बेसिक थेरेपी से तुरंत राहत नहीं मिलती दर्दनाक संवेदना, लेकिन धीरे-धीरे विस्तार को प्रभावित करता है, शरीर में कई महीनों तक जमा रहता है। दवाओं का उद्देश्य रोग के मूल आधार को प्रभावित करना है, इसे और विकसित होने से रोकना है, लेकिन इसे विमुद्रीकरण में ले जाना है।
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के कई दिशाएं हैं, लेकिन ये सभी दवाएं "एम्बुलेंस" की श्रेणी से संबंधित हैं, जिससे तत्काल राहत मिलती है गंभीर दर्दऔर बुखार वाली स्थिति को दूर करने की अनुमति देता है। स्टेरॉयड और गैर स्टेरॉयड दवाएं शामिल हैं।
• अतिरिक्त प्रक्रियाओं में फिजियोथेरेपी, यांत्रिक और शारीरिक प्रभाव, साथ ही प्रभावित जोड़ों में शरीर के अंगों का बाहरी उपचार शामिल है। इस मद में पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन भी शामिल हैं।

रुमेटीइड गठिया के रोगी का एक विशेष कमरे में फिजियोथेरेपी चल रहा है

• पोषण के महत्व के बारे में मत भूलना - भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाली हर चीज उसमें "निशान" छोड़ती है। यह कितना सकारात्मक और स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद होगा यह आहार की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। इसलिए, रूमेटोइड गठिया के उपचार में, कोई पोषण विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना नहीं कर सकता।

मूल उपचार

रुमेटीइड गठिया के सभी उपचार, जो रोग के आधार को प्रभावित करना चाहिए, में न केवल लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं शामिल हैं - इन दवाओं को प्रस्तावित चिकित्सा की धारणा की उनकी विशेषताओं के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। और यहां आप चिकित्सा अनुभव के बिना नहीं कर सकते।

नए बुनियादी नुस्खे, पारंपरिक लोगों के साथ, 5 समूहों की दवाओं द्वारा दर्शाए जा सकते हैं:

• 2016 में, वे सक्रिय रूप से के आधार पर धन का उपयोग करते हैं सोना.
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का ऑटोजेनस सिंड्रोम पर भी अच्छा प्रभाव पड़ता है।
• वे बुखार की स्थिति को दूर करते हुए मलेरिया-रोधी दवाओं से बीमारी का इलाज जारी रखते हैं।
• सल्फोनामाइड्स का काफी मजबूत प्रभाव होता है।
• "डी-पेनिसिलमाइन" का प्रयोग चरम मामलों में किया जाता है, जब उपरोक्त उपायों से राहत नहीं मिलती है।

रूमेटोइड गठिया के लिए बुनियादी उपचार से गुजर रही महिला

बुनियादी उपचार के सूचीबद्ध समूहों में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान दोनों हैं, साथ ही साथ contraindications भी हैं, इसलिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार एक चिकित्सा योजना का चयन करना आवश्यक है।

ये दवाएं इतनी शक्तिशाली हैं कि इनका सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि ये लगभग हमेशा दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। लेकिन आप उनके बिना नहीं कर सकते, क्योंकि बीमारी गंभीर है, और आपको आनुवंशिक विशेषताओं से लड़ना होगा। और यहां किसी अज्ञात कारण से उत्पन्न हुई बीमारी के इलाज के परिणामों की भविष्यवाणी करना हमेशा मुश्किल होता है।

यदि आधार प्रभावित नहीं होता है, तो रोग को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन यह और भी अधिक बढ़ सकता है और रोगी की मृत्यु में तेजी ला सकता है। इसलिए, कोई फर्क नहीं पड़ता कि शरीर समग्र रूप से बुनियादी उपचारों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, उन्हें किसी भी तरह से रूमेटोइड गठिया नामक गंभीर समस्या को खत्म करने के लिए नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

ऑरोथेरेपी

सोने के नमक से उपचार कोई नया चलन नहीं है, चिकित्सा 75 वर्षों से चल रही है, और अच्छे परिणाम देती है। सच है, मेथोट्रेक्सेट जैसी दवाओं ने ऑटोथेरेपी को पृष्ठभूमि में धकेलने की कोशिश की, क्योंकि उन्हें अधिक हानिरहित माना जाता है, लेकिन सोने के लवण अच्छे हैं क्योंकि वे लगभग सभी रोगियों के लिए उपयुक्त हैं।

संधिशोथ के लिए ऑरोथेरेपी में सोने पर आधारित तैयारी का उपयोग किया जाता है

रोग के पहले चरण में, यह ऑरो-युक्त दवाएं हैं जो विरोधी भड़काऊ दवाओं को अच्छी तरह से पूरक करती हैं। गैर-स्टेरायडल दवाएंउनकी कार्रवाई में वृद्धि।

ऑरोथेरेपी आमतौर पर निर्धारित की जाती है शुरुआती अवस्थारोग, जब अभी भी सेरोपोसिटिव क्षण हैं, गंभीर चरणों में - सोने पर आधारित दवाएं अब सामना नहीं करेंगी, और अधिक प्रभावी दवाओं को शामिल करना होगा।

सोने के लवण के लाभों में ऐसा क्षण शामिल है - वे बच्चों और किशोरों में भी "ड्राई सिंड्रोम" की नकारात्मक अभिव्यक्तियों को पूरी तरह से धीमा कर देते हैं। रास्ते में, ये फंड विभिन्न कवक और बैक्टीरिया को प्रभावित करने में मदद करेंगे, जिससे व्यक्ति को अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस) से राहत मिलेगी। ट्यूमर के विकास पर इसका ऑटोथेरेपी और रोगजनक प्रभाव पड़ता है।

संधिशोथ के उपचार की प्रभावशीलता केवल 4-6 महीनों के बाद देखी जाएगी, जबकि एक स्थायी प्रभाव बाद में भी दिखाई देगा - सेवन शुरू होने के लगभग एक साल बाद।

लेकिन सोने की तैयारी के साथ उपचार कितना भी अच्छा क्यों न हो, लंबे समय तक इलाज से यह गंभीर हो जाता है दुष्प्रभाव. त्वचा पर एक स्पष्ट तरल और छोटे गुलाबी धब्बे वाले बुलबुले दिखाई देते हैं, जिन्हें "गोल्डन डर्मेटाइटिस" कहा जाता है।

जिल्द की सूजन गंभीर खुजली के साथ होती है, जो पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में बढ़ जाती है, लेकिन ऑरोथेरेपी के अंत में, एक निश्चित अवधि के बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं। त्वचा पर चकत्ते के उन्नत रूप जिन्हें इलाज के लिए भुला दिया जाता है वे अन्य रूपों में बदल जाते हैं - लाइकेन या एक्जिमा।

सोने के लवण कई श्लेष्मा झिल्ली (आंख, मुंह, ग्रसनी, आंतों, योनि) पर भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भी भड़का सकते हैं। अगला साइड इफेक्ट हेपेटाइटिस है, जो एरोथेरेपी के कोर्स की समाप्ति के बाद उपचार के लिए जल्दी से प्रतिक्रिया करता है।

रोगग्रस्त गुर्दे वाले लोगों को सोने के नमक के आधार पर दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि चिकित्सा "गोल्डन नेफ्राइटिस" के साथ समाप्त हो सकती है, जिसका भविष्य में नैदानिक ​​​​परिणाम होता है।

सोने के नमक के साथ इलाज करते समय, डॉक्टर को रोगी को लगातार नियंत्रण में रखना चाहिए, नियमित रूप से उसके लिए परीक्षण निर्धारित करना और त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की निगरानी करना चाहिए। जैसे ही "वाम" प्रभाव के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, ऑरोथेरेपी का कोर्स बाधित हो जाता है। लेकिन, इतने गंभीर दुष्प्रभावों के बावजूद, सोने के नमक का उपयोग जारी है, क्योंकि समय के साथ उनका परीक्षण किया गया है और रूमेटोइड गठिया के इलाज में प्रभावी साबित हुआ है।

प्रतिरक्षादमनकारियों

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून कारक पर आधारित है, इसलिए इस बीमारी का इलाज उन दवाओं से करना आवश्यक है जो एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। "साइटोस्टैटिक्स" के समूह में एक नई (आधुनिक) पीढ़ी के साधन शामिल हैं, जिन्होंने कुछ मामलों में ऑरोथेरेपी को बदल दिया है।

ये दवाएं ऑन्कोलॉजी से रुमेटोलॉजी में चली गईं, जहां साइटोस्टैटिक्स सेल के विकास को प्रभावी ढंग से रोकते हैं। रूमेटोइड गठिया में, दवाओं का रोगजनक प्रभाव होता है ऑटोइम्यून सिंड्रोम, इस एंटीबॉडी गतिविधि को एक अवसादग्रस्तता की स्थिति में लाना।

2016 में, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स ने बुनियादी चिकित्सा में अग्रणी भूमिका निभाई। खुराक छोटी हैं, लेकिन वे एंटीबॉडी को दबाने का अच्छा प्रभाव देते हैं।

जब ऑटोथेरेपी के साथ तुलना की जाती है, तो ये दवाएं कम दुष्प्रभाव देती हैं, जो त्वचा पर लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होती हैं और शरीर के माध्यम से चलने वाले हंसबंप की भावना, पेशाब करने में कठिनाई और कब्ज या दस्त की भावना होती है। कभी-कभी हेमटोपोइजिस का दमन होता है, लेकिन ये अलग-अलग मामले हैं। आधार उपाय को समय पर रद्द करने के लिए जरूरी है कि मरीज की जांच को नियंत्रण में रखा जाए।

आधुनिक पीढ़ी के साइटोस्टैटिक्स को बड़ी संख्या में दवाओं द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन डॉक्टर सबसे अधिक सक्रिय रूप से निम्नलिखित का उपयोग करते हैं:

• "मेथोट्रेक्सेट" बुनियादी चिकित्सा का नेता है। दवा का उपयोग करने के लिए काफी सुविधाजनक है - प्रति सप्ताह एक कैप्सूल, कई महीनों तक। इस दिन, आप अन्य गैर-स्टेरायडल दवाओं को उनकी असंगति के कारण नहीं ले सकते।

दवा "मेथोट्रेक्सेट" गठिया के लिए बुनियादी चिकित्सा का नेता है

• "रेमीकेड" रुमेटोलॉजी के लिए एक बिल्कुल नया उपाय है, जिसने पहले ही खुद को एक उत्कृष्ट गति के रूप में दिखाया है। सच है, दवा सस्ती नहीं है, लेकिन प्रभाव अच्छा है। इस दवा को निर्धारित करने से पहले, शरीर में सभी मौजूदा संक्रमणों को ठीक किया जाना चाहिए, अन्यथा, प्रतिरक्षा के पूर्ण दमन के साथ, ये सभी रोगाणु, बैक्टीरिया और वायरस रोगी पर सक्रिय रूप से हमला करेंगे।
• अरवा एक और नई दवा है जिसे आरए के इलाज में आशाजनक माना जाता है। एक महीने बाद, इस इम्यूनोसप्रेसेन्ट के प्रभाव के परिणाम पहले ही देखे जा चुके हैं, और छह महीने के बाद - हड्डियों का उपचार। लेकिन प्रत्येक रोगी दवा की ऐसी गतिविधि को सहन नहीं कर सकता है, इसलिए, यह पहले से ही रोग के गंभीर रूपों में निर्धारित है, जब देरी करना असंभव है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स की सूची और आगे बढ़ सकती है, लेकिन वर्णित दवाएं सबसे प्रभावी हैं, और आपको कम कीमत पर भी कुछ और नहीं देखना चाहिए।

जैविक उपचार

के बीच में नवीनतम पीढ़ीप्रतिरक्षा-विरोधी दवाओं, जैविक एजेंटों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो 2016 में फार्मेसियों की अलमारियों पर बड़ी मात्रा में दिखाई दिए। यह काफी तेज है प्रभावी दवाएंजीवित जीवों पर आधारित हैं, और जैव-प्रौद्योगिकी विधियों का उपयोग करके आधुनिक विकास हैं।

जैविक एजेंट थोड़े समय में भड़काऊ संयुक्त प्रक्रियाओं में प्रगति को समाप्त करते हुए, जल्दी से पर्याप्त कार्य करते हैं।

लेकिन अगर शरीर में कम से कम किसी तरह का संक्रमण है, तो जैविक दवाएं इसे सक्रिय कर देंगी। इस स्थिति में, दवा को कई बार लेने की आवश्यकता को तौलना और निर्धारित करने से पहले एक बढ़ी हुई परीक्षा से गुजरना बेहतर होता है।

जैविक "हथियारों" में आधुनिक पीढ़ी के उपचारों की एक विस्तृत सूची है, लेकिन उनमें से कई को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• लेफ्लुनोमाइड एक एंजाइम को अवरुद्ध करके आरए की प्रगति को रोकने में बहुत प्रभावी है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करता है। इस उपाय को सावधानी से किया जाना चाहिए, और जो महिलाएं भविष्य में गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, उन्हें जैविक दवाओं का उपयोग बिल्कुल नहीं करना चाहिए।

दवा "लेफ्लुनोमाइड" रुमेटीइड गठिया में एक जैविक "हथियार" है

• Etanercept और इसी तरह एक सिग्नलिंग प्रोटीन के इंटरसेप्टर हैं जो सक्रिय रूप से जोड़ों में सूजन फैलाते हैं। कुछ दवाओं को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, अन्य को अंतःशिरा में। उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, चरम मामलों में साधनों की दूसरी पंक्ति का सहारा लेना चाहिए, जब सामान्य लोगों का वांछित प्रभाव नहीं रह जाता है। ये दवाएं दिल के लिए और तंत्रिका रोगों की उपस्थिति में (एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा है) contraindicated हैं।
• रिटक्सिमैब मोनोक्लोनल एंटीबॉडी पर आधारित एक जैविक एजेंट है। प्रारंभ में, यह दवा लिम्फोमा के इलाज के लिए थी, लेकिन रोगग्रस्त ऊतकों को दबाने की प्रभावशीलता आरए के उपचार में आ गई। दवा ऑटोजेनस कोशिकाओं के दमन में शामिल है जो जोड़ों के विनाश का कारण बनती है। समानांतर में, एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो इलाज को प्रभावित करता है।

वर्णित साधनों को चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए दवाओं के अन्य समूहों के साथ जोड़ा जा सकता है। लेकिन यह आपके समूह के अन्य सदस्यों के साथ जैविक दवाओं का उपयोग करने के लायक नहीं है, क्योंकि इस तरह के संयोजन से शरीर में छिपे संक्रमण के विकास में वृद्धि होगी।

हार्मोन थेरेपी

एक "आग" उपाय जो दर्द के लक्षणों से तुरंत राहत देता है, उसे रुमेटोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स में से कोई भी कहा जा सकता है। ये, वास्तव में, हार्मोनल ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है) हैं, जिन्हें व्यक्तिगत रूप से भी चुना जाना चाहिए और सिस्टम के अनुसार उपयोग किया जाना चाहिए।

स्थिति में काफी तेजी से सुधार, आंदोलनों की कठोरता को दूर करना और बुखार को खत्म करना कई रोगियों को प्रसन्न करता है, और वे गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को हार्मोनल वाले से बदलना चाहते हैं, जो इन समूहों का समानांतर में उपयोग करने के लायक नहीं है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को तनाव हार्मोन के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, जो आरए के सभी नकारात्मक लक्षणों को दबा देता है। आप हर समय उन पर नहीं बैठ सकते, क्योंकि शरीर को इसकी आदत हो रही है, और यह अब बाद के उपचार को सुविधाजनक नहीं मानता है। अगर प्रवेश से पहले हार्मोनल दवाएंआसानी से ले जाया जा सकता है दर्द, तो दर्द तीन गुना तेज हो जाता है।

इस तरह के उपचार को संतुलित किया जाना चाहिए और डॉक्टरों की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए, क्योंकि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रभाव गंभीर और अपरिवर्तनीय हो सकते हैं।

आरए के उपचार के लिए निर्धारित दवाओं में, इस समूह की निम्नलिखित दवाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• "प्रेडनिसोलोन" इस समूह का सबसे लोकप्रिय साधन है और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित हार्मोन का एक एनालॉग है। दवा को ऐसे प्रभावों की विशेषता है: एंटीटॉक्सिक, एंटीशॉक, एंटीएलर्जिक, विरोधी भड़काऊ। "प्रेडनिसोलोन" काफी सक्रिय है और शरीर में पानी और सोडियम (अन्य हार्मोनल एजेंटों के विपरीत) में देरी का कारण नहीं बनता है।

संधिशोथ में दवा "प्रेडनिसोलोन" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है

• "प्रेडनिसोलोन" एक अन्य दवा का प्रोटोटाइप बन गया - "मिथाइलप्रेडनिसोलोन"। यह, बाद वाला, शरीर द्वारा अधिक हल्के ढंग से माना जाता है और स्वयं अपने पूर्ववर्ती की तुलना में कम नकारात्मक प्रभाव डालता है। हालांकि, प्रेडनिसोलोन की तरह, दवा में बहुत सारे मतभेद हैं, और हार्मोन थेरेपी के अनुचित उपयोग के अवांछनीय परिणाम होंगे।
• कॉर्टिकोज़ोन दवाओं का एक अन्य प्रतिनिधि डेक्सामेथासोन है, जो ऊपर वर्णित लोगों के समान है। शरीर में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करता है, इसलिए इस दवा को लेने में बस्ट अवांछनीय है।

वीडियो। रूमेटाइड अर्थराइटिस का इलाज

रुमेटीइड गठिया को प्रभावित करने के उपरोक्त सभी तरीके 2016 में डॉक्टरों द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, और बाद के वर्षों में चिकित्सा का आधार बने रहेंगे, जब तक कि वैज्ञानिक कुछ नया नहीं लाते। उसी समय, आरए की जटिलता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, किसी भी उपचार को सक्षम रूप से चुना जाना चाहिए।

रूमेटोइड गठिया का उपचार जटिल है और कई सालों तक चल सकता है, इसलिए दवाएं लगातार विकसित की जा रही हैं जिन्होंने दक्षता में वृद्धि की है, तथाकथित नई पीढ़ी की दवाएं लोकप्रिय हो रही हैं।

रोगग्रस्त जोड़ों पर त्वरित प्रभाव के साथ ऐसी दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। इसका मतलब है कि रूमेटोइड गठिया या पॉलीआर्थराइटिस की गहरी छूट की अवधि तेजी से प्राप्त की जा सकती है।

लेकिन रूमेटोइड गठिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली आधुनिक दवाएं जोड़ों और टेंडन के अन्य रोगों के लिए भी उपयुक्त हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, विरोधी भड़काऊ दवा निमेसिल पुरानी कंधे के गठिया में बहुत प्रभावी है, जल्दी से कंधे के संयोजी ऊतकों के दर्द और सूजन से राहत मिलती है।

रुमेटीइड गठिया के उपचार के तरीके

संधिशोथ के साथ संघर्ष के कई वर्षों के लिए, उपचार के कुछ मानक विकसित किए गए हैं। सबसे पहले, यह दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग है:

मेरी डरावनी कहानी और सुखद अंत
मैं लंबे समय से जोड़ों के दर्द से पीड़ित हूं। दर्द होना, मरोड़ना और नींद न आने देना।

डॉक्टरों ने कहा कि ऑपरेशन करने का समय हो गया है, लेकिन मुझे डर था, और मैंने इस उपाय को आजमाने का फैसला किया ...

• बुनियादी चिकित्सा - सोने की तैयारी, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, सल्फोनामाइड्स;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं - निमेसिल;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - डॉन;
• एमिनोकोलिन डेरिवेटिव - प्लाक्वेनिल या इमार्ड;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन - मेटिप्रेड;
• साइटोस्टैटिक्स - साइक्लोफॉस्फेमाइड;
• एंटीबायोटिक्स - बाइसिलिन।

पर तीव्र पाठ्यक्रमरोग, यह तुरंत उपचार शुरू करने के लायक है, क्योंकि प्रभावित उपास्थि में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के प्रकट होने का खतरा होता है, जैसे कि प्रतिस्थापन ऊतक का निर्माण - पैनस। इस तरह के नियोप्लाज्म संयुक्त को स्थायी रूप से स्थिर कर सकते हैं। आधुनिक साधनों की बदौलत इससे बचा जा सकता है:

• प्लाक्वेनिल;
• इमर्ड;
• मेटिप्रेड;
• डॉन;

उपचार में सहायता डाइमेक्साइड, मेनोवाज़िन या एएसडी -2 का उपयोग करके संपीड़ित द्वारा प्रदान की जाएगी।

बुखार के लक्षणों के साथ एक स्थायी रूप से उदास अवस्था, जो जीवन की गुणवत्ता को खराब करती है, निमेसिल की मदद से आसानी से ठीक हो जाती है। लेकिन केवल डॉक्टर ही तय करता है कि कौन सा कॉम्प्लेक्स मरीज के लिए उपयुक्त है, और क्या एंटीबायोटिक्स को थेरेपी में शामिल किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, ये दवाएं हैं जो जोड़ों के संधिशोथ पेरिआर्थराइटिस की प्रकृति को प्रभावित करती हैं, धीरे-धीरे इसे समाप्त कर देती हैं। ये निम्नलिखित दवाएं हैं:

• सोने के लवण - क्रायोथेरेपी;
• सल्फोनामाइड्स - सल्फासालजीन;
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - मेथोट्रेक्सेट (मेटोजेकट), लेफ्लुनोमाइड (अरवा)।

दो सूचीबद्ध समूहों में से पहला पॉलीआर्थराइटिस से निपटने के पारंपरिक तरीकों से संबंधित है, बाद वाला एक आधुनिक विकास है।

प्रतिरक्षादमनकारियों

ड्रग्स जो एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के गठन में शामिल एंटीबॉडी के संश्लेषण को दबाते हैं। नई पीढ़ी दवाईइस समूह:

• रेमीकेड (इन्फ्लिक्सिमाब);
• अरवा (लेफ्लुनोमाइड);
• मेथोडजेक्ट (मेथोट्रेक्सेट);
• हमिरा (इंजेक्शन);
• मबथेरा (रिटक्सिमैब)।

उनके उपयोग का तात्पर्य एक से तीन साल तक के दीर्घकालिक सेवन से है। शरीर में जमा होकर, वे रद्द होने के बाद भी एक स्थायी प्रभाव छोड़ते हैं।

दवा मेटोजेक्ट का सक्रिय पदार्थ - मेथोट्रेक्सेट, एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है, गोलियों के रूप में उपलब्ध है। यह उपास्थि को संरचनात्मक क्षति के विकास में देरी करता है। यह शायद सबसे अच्छा उपायगठिया और पेरीआर्थराइटिस से। मेटोजेक्ट के आवेदन की योजना बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि रोगी को सप्ताह में एक बार केवल 1 टैबलेट लेने के लिए कहा जाता है। 1.5 महीने के बाद ध्यान देने योग्य सुधार देखा जाएगा। और स्थिर प्रगति पहले से ही आधे साल में दिखाई दे रही है। केवल एक ही प्रतिबंध है - मेटोजेक्ट लेने के दिन, आपको एनएसएआईडी नहीं पीना चाहिए।

दवा प्रतिस्थापन ऊतक - पैनस के विकास को भी रोकती है। यदि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से असुविधा होती है, तो वे अंतःशिरा जलसेक में बदल जाते हैं औषधीय उत्पादनिर्देशों का पालन करते हुए। दवा humeroscapular periarthritis के लिए प्रभावी है। Humira चमड़े के नीचे इंजेक्शन के उपयोग से Metoject के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि होती है। मेटाजेक्ट के तमाम फायदों के साथ इसकी कीमत काफी कम है।

लेफ्लुनोमाइड (अरवा)

यह दवा मेटोजेक्ट का एक विकल्प है यदि इससे कई दुष्प्रभाव होते हैं। लेकिन लेफ्लुनामाइड की कीमत अधिक है। यह, एक नियम के रूप में, जोड़ों के स्पष्ट विनाश के साथ एक गंभीर, तेजी से प्रगतिशील बीमारी के लिए निर्धारित है। Leflunomide जल्दी से कार्य करना शुरू कर देता है, भड़काऊ प्रक्रिया और पैनस के गठन को दबा देता है। समीक्षाओं को देखते हुए, Leflunomide का सक्रिय रूप से रुमेटीइड पेरिआर्थराइटिस के उपचार में उपयोग किया जाता है। यह निमेसिल के साथ-साथ प्लाक्वेनिल और इमार्ड के साथ अच्छी तरह से चला जाता है।

रीमेकैड (इन्फ्लिक्सिमैब)

आधुनिक इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स में सबसे महंगा, लेकिन सबसे तेज़ भी। इसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है जब दवाओं के इस समूह के अन्य प्रकार, उदाहरण के लिए, लेफ्लुनोमाइड ने मदद नहीं की, क्योंकि इसके कई दुष्प्रभाव हैं। गोलियों के रूप में उत्पादित।

sulfonamides

ये रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं। रोगाणुरोधी गुणों के मामले में, वे एंटीबायोटिक दवाओं से कम नहीं हैं। वे पॉलीआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस, साथ ही ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के उपचार में खुद को अच्छी तरह से दिखाते हैं। उनका उपयोग लेफ्लुनोमाइड या मेटोजेक्ट के संयोजन में किया जाता है, जिससे उनका प्रभाव बढ़ता है। निमेसिल, साथ ही मेटिप्रेड के साथ साझा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

NSAIDs गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। इस समूह के लोकप्रिय साधनों में, निम्नलिखित दवाएं प्रतिष्ठित हैं, जो जोड़ों में सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए उपयुक्त हैं:

• निस;
• एस्पिरिन;
• डिक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• पाइरोक्सिकैम;
• निमेसिल।

एस्पिरिन गोलियों के पारंपरिक उपयोग के अलावा, दवा कंपनियांएक उपाय भी पेश करें एक विस्तृत श्रृंखलाक्रिया - Nise, जो गोलियों में निर्मित होता है, और Nimesil गोलियों या पाउडर के रूप में। समीक्षाओं को देखते हुए, ऐसी दवाएं प्रभावी रूप से दर्द से राहत देती हैं, सूजन से राहत देती हैं और शरीर के तापमान को सामान्य करती हैं। निमेसिल को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए: निर्देशों के अनुसार, प्रति दिन केवल 2 पाउच का उपयोग किया जा सकता है, अन्यथा गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

डिक्लोफेनाक का उपयोग इंजेक्शन या मलहम के रूप में किया जा सकता है। वह लड़ता है भड़काऊ प्रक्रियाएंसीधे उपास्थि में। मेटिप्रेड या डॉन के चोंड्रोप्रोटेक्टर के साथ-साथ एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि बाइसिलिन के साथ इसका संयोजन अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

एनएसएआईडी की तैयारी प्लाक्वेनिल और इमार्ड के साथ अच्छी तरह से चलती है। अक्सर उनका उपयोग उपचार आहार में केवल चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जैसे डोना, आर्ट्रा के साथ किया जाता है। इस संयोजन का उपयोग सीधी ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के लिए किया जाता है।

संधिशोथ के उपचार के अभ्यास में, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग लंबे समय से किया गया है:

• डेलागिल;
• प्लाक्वेनिल;
• इमर्ड।

वे अन्य गठिया दवाओं जैसे डोना, आर्ट्रा, मेटिप्रेड के साथ अच्छी तरह से चलते हैं।

उनका उपयोग ऐसे समय में भी किया जाने लगा जब यह माना जाता था कि गठिया है संक्रामक रोगऔर, तदनुसार, संक्रमण के उपचार के समान क्षेत्रों से दवाओं का परीक्षण शुरू किया। प्लाक्वेनिल, इमार्ड और डेलागिल ने तुरंत जोड़ों के उपचार में भी अपना प्रभाव दिखाया। लेकिन बावजूद अच्छी प्रतिक्रियासाइड इफेक्ट की अनुपस्थिति के बारे में, वे बहुत धीमे परिणाम से प्रतिष्ठित हैं।

प्लाक्वेनिलि

प्लाक्वेनिल (सक्रिय संघटक हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन) दवा का उपयोग ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस, घुटने या कोहनी के जोड़ों के संधिशोथ के उपचार में किया जाता है। इसका हल्का प्रभाव होता है और पुरानी सुस्त प्रक्रियाओं के उपचार के लिए उपयुक्त है। इमार्ड के साथ, इसके कुछ दुष्प्रभाव हैं। लेकिन निर्देशों को देखते हुए प्लाक्वेनिल या इमार्ड के साथ उपचार का परिणाम कम से कम छह महीने बाद आता है। लेफ्लुनामाइड दवा के साथ अच्छी तरह मिलाएं।

दवाएं जो सीधे उपास्थि ऊतक पर कार्य करती हैं। वे सीधे पन्नुस की घटना के लिए तंत्र को अवरुद्ध करने में शामिल हैं। दवाओं के इस समूह ने गठिया, आर्थ्रोसिस और पेरीआर्थराइटिस के खिलाफ लड़ाई में खुद को साबित कर दिया है, उदाहरण के लिए, कंधे का जोड़. और हाथों के संधिशोथ जैसी बीमारी का इलाज केवल चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, जैसे डोना, और एनएसएआईडी की छोटी खुराक, जैसे निमेसिल के उपयोग से किया जा सकता है। चोंड्रोइटिन की तैयारी में, सबसे लोकप्रिय हैं:

• आर्ट्रा ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन की एक संयुक्त तैयारी है।
• Alflutop एक चोंड्रोप्रोटेक्टर है, जिसका सक्रिय घटक समुद्री प्लवक से निकाला गया जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है।
• डोना उत्कृष्ट सहनशीलता वाली दवा है। इसका उपयोग विनाशकारी आर्थ्रोसिस के साथ-साथ गैर-दर्दनाक कंधे पेरीआर्थराइटिस के कठिन मामलों में भी किया जाता है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को निम्नलिखित दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है:

• लेफ्लुनोमाइड;
• निमेसिल;
• प्लाक्वेनिल;
• इमर्ड।

वे अन्य एजेंटों की जैव उपलब्धता को बढ़ाते हुए, अपनी गतिविधि को बिल्कुल भी कम नहीं करते हैं।

ये अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन हैं, जिन्होंने कुछ पदार्थों और एंजाइमों के संश्लेषण को दबाने के साथ-साथ एलर्जी और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को अवरुद्ध करने के लिए गुणों का उच्चारण किया है। दवाओं के इस समूह में शामिल हैं:

• प्रेडनिसोलोन;
• डिपरोस्पैन;
• डेक्सामेथासोन;
• मेटिप्रेड।

इन दवाओं का व्यापक रूप से संधिशोथ के गंभीर रूपों के उपचार में उपयोग किया जाता है। लेकिन उनका उपयोग सावधानी के साथ, निर्देशों के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, ताकि प्रतिरक्षा में तेज गिरावट न हो।

मेटिप्रेड दवा जीसीएस समूह का सबसे आधुनिक प्रतिनिधि है जिसमें कम प्रतिशत contraindications है। इसका उपयोग उन गंभीर रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है जिनके लिए NSAIDs अप्रभावी हो गए हैं। मेटिप्रेड रोग की जटिलताओं के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।

आधुनिक साधनों के उपयोग से उपचार की अवधि को कम करने की उम्मीद है ऊंची दरेंक्षमता। साइड इफेक्ट की एक छोटी संख्या भी नई पीढ़ी की दवाओं का एक फायदा है।