Высокие дозы л тироксина последствия. Передозировка Тироксином: симптомы, лечение

Лекарственный препарат L-тироксин является средством, способным заменить производные щитовидной железы. Назначают его, когда функция щитовидки снижается. Чтобы восполнить недостаток гормона, требуется упомянутый препарат. Превышение L-тироксина наблюдается при злостном нарушении рекомендаций врача. Гормон отвечает за обмен веществ в организме человека. Передозировка препарата провоцирует отравление.

Активное действие препарата обеспечивается компонентом – левотироксином. Щитовидная железа вырабатывает тиреоидный гормон. Когда гормона недостаточно, допустимо восполнить его данным препаратом. В состав тиреоидных гормонов входит йод, необходимый для полноценного функционирования организма. Регулируется рост и развитие тканей, контролируется обменный процесс.

Средство применяют:

• При гипотиреозе;
• Людям, перенёсшим операцию по удалению щитовидки;
• Для восстановления организма после лечения радиоактивным йодом.

Действие препарата на человека зависит от размера дозы, которая поступает в организм. Дефицит тироксина повышает белковый синтез и прирост мышечной ткани. Достаточное количество гормона поддерживает сердечную мышцу, стимулируется деятельность нервной системы. Ускорение процесса распада жиров, углеводов и белков провоцирует кислородную потребность клеток.

Признаки передозировки

Превышенная доза препарата приводит к сбою физиологических процессов, функциональным нарушениям органов. Обмен веществ нарастает и повышается синтез активных веществ.

Симптомы передозировки L-тироксином:

• Частый ритм пульса;

• Сильное сердцебиение;
• Сбой в сердечном ритме;
• Происходит закупорка сосудов – тромбоэмболия;
• Боль в грудной области – стенокардия.

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы принимать препарат нельзя:

• После перенесенного микроинфаркта или инфаркта миокарда;
• Стенокардии;
• С диагнозом ишемическая болезнь сердца;
• Болезнь сосудов – атеросклероз;
• Высокое артериальное давление;
• Нарушения в кровообращении;
• Структурные нарушения сердечной мышцы – перикардит или миокардит.

Признаки лёгкого отравления

Симптомы передозировки проявляются в зависимости от состояния и возраста пострадавшего. Появляться они могут сразу после приёма лекарства либо проходит несколько дней.

Признаки:

• Диарея и тянущие боли в области кишечника;
• Аппетит снижается, еда не переваривается, провоцируя рези в желудке;
• Повышенный сердечный ритм;
• Бессонница, высокое потоотделение и мышечная слабость;
• Нервное возбуждение, сопровождающееся тремором мышц;
• Больной испытывает тревожное чувство, страх;
• Может подняться температура;
• Крапивница, ринит и удушье.

Хроническая интоксикация

Люди, долго принимающие гормон, страдают хронической интоксикацией. Проявляющиеся признаки напоминают тиреотоксикоз.

Появление подобных признаков говорит о хроническом поражении:

• Аппетит и рацион питания не изменились, но человек резко худеет;
• Изменения в обмене веществ;
• Рвотный рефлекс, сопровождающийся болями в животе;
• Повышенное мочевыделение;
• Сбой в артериальном давлении;
• Частая смена настроения, нервное возбуждение;
• Забывчивость;
• Изменение в голосе;
• Нарушение глотательного рефлекса;
• Снижение волосяного покрова.

Острое отравление препаратом

Приём большого количества гормона вызывает острую интоксикацию организма. Лекарство становится ядом.

Отравление проявляется в первый день. Появляется резкая боль в сердце, в теле чувствуется прилив жара. Возбужденное состояние пострадавшего сопровождается слабостью. Тироксин в большом количестве становится причиной дыхательной и почечной недостаточности. Может развиться инфаркт миокарда.

Опасность передозировки заключается в тиреотоксическом кризе. У человека отмечаются проблемы в работе центральной нервной системы – бредовое состояние, граничащее с безумием. Отмечаются обмороки, возможно наступление комы.

Признаки тиреотоксического криза:

• Температура тела держится на уровне 40-41 градусов;
• Сильные рвотные позывы и диарея;
• Апатия и отсутствие реакции на внешние раздражители;
• Фиксируется высокое артериальное давление;
• Позывы к мочевыделению снижаются, возможно появление анурии.

Отмечается некроз печёночных тканей, приводящих к атрофии органа. Нервное возбуждение сменяется апатией, больной впадает в ступор.

Максимальной дозы эль-тироксина, способной спровоцировать смерть, не установлено.

Интоксикация у детей и беременных женщин

При беременности противопоказаний для приёма тироксина нет. Вещество не влияет на плод в первый триместр беременности. Спровоцировать генные мутации также не может. Передозировка не повлияет на здоровье будущего ребёнка. Гормон не проникает в плаценту, плоду не навредит. В период лактации принимать допустимо. В грудное молоко попадает небольшое количество вещества – отравление младенцу не грозит.

Применение тироксина у ребёнка провоцирует мышечный тремор. Если имеется эпилепсия или нервные припадки с судорогами, назначать гормон нельзя. Приём спровоцирует резкое ухудшение, и приступы обретут тяжёлый характер.

Диагностика

Интоксикацию определяют на основании результатов анализа на гормоны. Высокое содержание тиреотропного гормона фиксируется на фоне низкой концентрации сыворотки и клинических проявлений.

Для анализа нужна кровь из вены – 5 мл. Анализируют гормоны – ТТГ, Т3 и Т4. Высокая концентрация тироксина и трийодтиронина при наличии низкого тиреотропного гормона говорит о передозировке.

Лечение

Признаки недомогания или слабости после приёма лекарства требуют консультации специалиста. Если состояние пострадавшего позволяет самостоятельно передвигаться, потребуется посетить врача для уточнения диагноза. При резком ухудшении самочувствия рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

Признаки, когда показана срочная медицинская помощь:

• Ребёнок, беременная женщина и люди в возрасте требуют консультации врача;
• Нарушения в ритме сердца и резкие боли;
• Гипертония – высокое давление;
• Интенсивный понос с кровяными выделениями;
• Судороги, переходящие в паралич;
• Апатия, отсутствие реакции;
• Потеря сознания.

Антидота от высокого количества гормона нет. Лечение будет направлено на снятие признаков интоксикации. После оценки физического состояния врач примет решение о курсе детоксикации. Лечение проводится дома или в стационаре.

Лекарственная терапия состоит в следующем:

• Прописывают адреноблокаторы для сердечной мышцы;
• Средства седативного действия для купирования нервного возбуждения;
• Препараты для снижения артериального давления;
• Курс жаропонижающих препаратов.

Нейролептики применять нельзя – признаки тиреотоксикоза резко усилятся, появится риск аритмии. Лучше использовать глюкокортикостероиды.

Если гормон присутствует в организме в критических объёмах, проводят процедуру очищения крови от яда сорбентом. Больной подключается к аппарату, где кровь смешивается с сорбентом. Можно делать, даже если человек в коме или без сознания.

Плазмаферез делают для полной очистки крови. Тироксин удаляется, а все остальные вещества остаются без изменений.

Помощь в домашних условиях

Целесообразно проводить мероприятия по снятию признаков интоксикации, если самочувствие ухудшилось в течение часа после приёма препарата:

• Необходимо промыть желудок – приготовить тёплую воду (3-4 стакана) с солью. Первый приём воды должен составлять 0,5 литра. Если рвотный позыв отсутствует, спровоцировать искусственно. Пальцами надавить на основание языка.
• Дать выпить сорбент – активированный уголь, Полифепан, Полисорб или Энтеросгель.
• Для очищения кишечника нужно принять слабительное – натрия хлор, солевой раствор (1/2 стакана воды с солью – 1 ст.л.) или магния сульфат. Это поможет спровоцировать понос. Токсин выйдет вместе с каловыми массами.

Последствия интоксикации L-тироксином

Последствия передозировки препаратом:

• Нарушение сердечного ритма – стенокардия;
• Может наступить бронхиальный спазм;
• Сбой в работе гипофиза – гормоны вырабатываются в недостаточном количестве;
• Щитовидная железа работает в высоком ритме – переизбыток гормонов;
• Нарушения костной структуры – остеопороз;
• Аллергическое осложнение – отёк Квинке, красная волчанка, астма.

Для предотвращения негативных последствий приёма тироксина полагается соблюдать рекомендации врача. Самостоятельно не менять курс лечения и не назначать препарат. При фиксировании признаков интоксикации обратиться в поликлинику для осмотра лечащим врачом.

Тироксин – гормональный препарат, представляющий собой гормон тиреоидной группы, который отвечает за процесс обмена веществ в организме человека и других жизненно важных процессов.

Тироксин – распространенный препарат, назначаемый для лечения различных эндокринных патологий. Многие пациенты не соблюдают дозировку, указанную лечащим врачом, и для достижения быстрейшего эффекта, принимают большое количество таблеток.

В результате наступает передозировка, характеризующаяся сильной интоксикацией организма.

Тироксин – лекарство гормональной группы, назначаемое в следующих случаях:

• дисфункция щитовидной железы;
• кретинизм;
• заболевания аутоиммунного характера;
• ожирение;
• перенесенные операции на щитовидной железе;
• раковые новообразования злокачественного характера.

Принимать гормональный Тироксин можно только по назначению лечащего врача. Особенность применения лекарства заключается в необходимости подбирать дозировку в индивидуальном порядке.

Если пациент решает самостоятельно принимать медикаментозное средство, существует риск развития побочной симптоматики, что может привести к тяжелейшей интоксикации организма.

К причинам передозировки относятся:

• несоблюдение предписаний врача относительно особенностей приема лекарственного средства;
• одновременный прием с алкогольными напитками;
• продолжительное употребление лекарства при наличии побочных проявлений.

Нередко интоксикация возникает вследствие того, что человек принимает Тироксин, несмотря на наличие противопоказаний.

Симптоматическая картина при передозировке лекарственным гормональным средством зависит от количества таблеток, принятых пациентом, состояния здоровья и показаний к приему медикамента.

К общим симптомам отравления Тироксином относятся следующие нарушения в функционировании организма:

• тремор верхних и нижних конечностей;
• сбой сердечного ритма;
• внезапное ускорение метаболизма;
• гипертермия;
• психическое возбуждение;
• повышенное чувство тревожности.

Тироксин – гормон, который при неправильном приеме способен стать причиной острого отравления или спровоцировать постепенную, медленную интоксикацию организма. Это зависит от концентрации химического вещества в организме и общего состояния здоровья.

Отравление острого характера проявляется симптоматикой в первые сутки после неправильного приема лекарства. Клиническая картина, характерная для острой интоксикации:

Если человек не обращает внимания на симптомы, слабо выраженные и неинтенсивные, появляется шелушение на ладонях. При чрезмерно высокой концентрации гормонального средства в кровеносной системе человека существует риск инфаркта, развивается сердечная недостаточность, не исключается впадение в кому.

Для острой формы отравления характерны частые приступы тошноты и рвоты, боль в животе. При сильном отравлении повышается температура тела до 41 градуса, возникает диарея, повышается артериальное давление, моча выделяется с задержкой, возможно ее полное отсутствие.

Тироксин – один из немногих препаратов, отравление которым при несоблюдении дозировки может носить хроническую форму. В большинстве случаев, медленное отравление Тироксином диагностируется у пациентов с такими диагнозами, как гипотиреоз, заболевания психического происхождения. Признаки хронической интоксикации проявляются в виде:

• внезапного снижения веса;
• постоянной тревожности;
• панических атак;
• развития остеопороза;
• дисфункции любого внутреннего органа.

Для хронической формы интоксикации препаратом для щитовидной железы характерными являются такие признаки, как сильное выпадение волос, нарушение процессов обмена веществ. В итоге, у человека отмечается дисфункция внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Дисбаланс гормональной системы приводит к изменениям в функционировании органов мочеполовой системы. По причине некорректной работы щитовидной железы, меняется голос, как правило, он становится намного грубее.

Пациенты с хронической интоксикацией гормональным препаратом могут вести себя временами неадекватно, происходит постоянная, кардинальная смена настроения. Возникают проблемы с памятью. Нарушается процесс глотания.

Многие пациенты не сразу связывают ухудшение общего состояния с приемом лекарства. Имея заболевания щитовидной железы, человек, в первую очередь, обращается к врачу для прохождения ультразвукового исследования органа.

Единственный метод диагностики передозировки лекарственным препаратом – анализ на гормоны.

Если у пациента, принимающего Тироксин, повышенный уровень гормона, ставится диагноз – интоксикация, и начинается оперативное лечение.

Доврачебная помощь

Манипуляции первичной медицинской помощи отличаются, в зависимости от интенсивности клинических проявлений и того, через какой промежуток времени после приема лекарственного гормонального средства возникли первые признаки повышения концентрации гормона в организме.

Первая мера догоспитальной помощи – незамедлительное промывание желудка. Очистить его можно путем провоцирования рвоты, вместе с обильным питьем. Вызвать рвоту необходимо приемом слабого раствора марганцовки, водой с солью, или положив два пальца на корень языка.

Только после того, как рвота у пострадавшего прекратилась, разрешается принять сорбент. Наиболее безопасным и эффективным препаратом является активированный уголь. Для самостоятельного выведения токсичных веществ из организма дается слабительное средство на основе солевого раствора.

В большинстве случаев, употребление слишком завышенной дозировки гормонального средства не вызывает особых опасений. Домашней терапии по очищению желудочно-кишечного тракта бывает достаточно, чтобы облегчить состояние пациента.

В случае если отравление лекарством произошло у маленького ребенка, беременной женщины или у потерпевшего стремительно ухудшается общее состояние, начинаются обморочные состояния, сильные боли в животе, которые не купируются медикаментами, рекомендуется срочная госпитализация и лечение в стационаре.

Даже если симптомы передозировки не отличаются интенсивностью, и пострадавший чувствует себя относительно удовлетворительно, обратиться к врачу необходимо в любом случае. Клиническая картина интоксикации хронической стадии не сразу идентифицируется, требуется тщательная диагностика. Если признаки передозировки возникают часто, необходимо отменить прием Тироксина или скорректировать его дозировку.

Резко прекратить употребление гормонального препарата категорически запрещается. Доза лекарства постепенно уменьшается, пока не достигнет минимального показателя, только после этого можно полностью прекратить его применение.

Чтобы вывести из кровеносной системы и желудочно-кишечного тракта токсическое вещество и снизить концентрацию гормона для облегчения состояния, проводится промывание желудка с помощью специального зонда, вызывается рвота.

При наличии отклонений в функционировании центральной нервной системы назначаются препараты групп ингибиторы, бета-блокаторы. Если присутствует индивидуальная аллергическая реакция на лекарственные средства группы адреноблокаторы, их заменяют антагонистами кальция.

Как таковая специфическая терапия при отравлении гормональным препаратом отсутствует. Лечение проводится симптоматически, в зависимости от того, какая система и внутренний орган претерпел патологические изменения:

1. При повышении температуры тела до критических показателей, проводится внутримышечное введение жаропонижающих средств, пациенту проводятся ванны с холодом.
2. При сильном повышении концентрации гормона щитовидной железы из-за приема лекарства, когда от проводимой консервативной терапии долго не наступает положительный результат, проводятся процедуры плазмафереза.
3. При признаках дисфункции центральной нервной системы прописываются медикаменты с седативным действием.
4. Гемосорбция – процедура по очищению крови с целью выведения из организма токсических и ядовитых веществ. Показания к гемосорбции – бессознательное состояние, кома. Суть методики – пропуск крови через специальный медицинский препарат с сорбирующим веществом.

Отравление медикаментом редко приводит к смертельному исходу. Риски тяжелых осложнений присутствуют у людей, которые умышленно употребляют большое количество таблеток. В основном, это касается пациентов с психическими отклонениями или суицидальными наклонностями.

Несмотря на относительную легкость признаков отравления, обращаться к врачу необходимо обязательно. Симптомы интоксикации могут возникнуть через несколько дней после приема лекарственного средства, нарастая по мере всасывания токсинов в кровь и приводя к серьезным осложнениям.

Тироксин – основной гормон щитовидной железы, на его долю приходится 70-80% общей массы вырабатываемых гормонов. Обладает слабо выраженным биологическим эффектом, являясь по сути прогормоном. Активность приобретает непосредственно в периферических тканях, преобразуясь в трийодтиронин (Т 3).

Источник: ircenter.ru

Количество вырабатываемого гормона регулируется его концентрацией в системном кровотоке по принципу обратной связи – при избытке тироксина в крови подается сигнал в структуры головного мозга, вырабатывающие стимулирующие или тормозящие вещества, где активизируется выработка последних. Воздействуя на щитовидную железу, они снижают ее активность, уменьшая образование тироксина. Обратная ситуация происходит при гормональной недостаточности.

Тироксин не имеет специфических клеток-мишеней, воздействуя на любые клетки организма. Его можно отнести к жизненно важным веществам: Т 3 регулирует все виды обмена, ускоряя или замедляя метаболизм, повышает температуру тела, увеличивает чувствительность структур организма к адреналину и норадреналину, стимулирует работу нервной, сердечно-сосудистой системы и ускоряет синтез белков на рибосомах.

При недостаточности данного гормона назначаются его таблетированные синтетические аналоги (Левотироксин, L-тироксин), позволяющие поддерживать функционирование организма на должном уровне.

Показания к применению синтетических аналогов гормона:

• снижение функции щитовидной железы первичное или как следствие прочих заболеваний;
• ожирение;
• кретинизм;
• церебрально-гипофизарные заболевания;
• системные аутоиммунные заболевания с вовлечением щитовидной железы;
• состояние после оперативного лечения зоба, в том числе в качестве профилактики рецидива;
• диффузный зоб с нормальной функцией;
• комбинированная терапия гипертиреоза тиреостатиками после нормализации функции;
• послеоперационное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы в качестве заместительной терапии.

Тироксин зачастую принимается без назначения врача – в профессиональном спорте с целью ускорения метаболизма и в быту для снижения массы тела.

Терапевтическая доза тирокина определяется постепенно, в зависимости от клинической ситуации. Начальная (минимальная) доза для взрослого составляет 25 мкг/сут. Количество препарата наращивается на протяжении нескольких недель до достижения поддерживающей дозы, которая рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, от 125 до 250 мкг/сут.

Максимальная терапевтическая доза, при превышении которой может развиться клиника передозировки, составляет 300 мкг/сут.

Признаки передозировки

Доступность и широкое распространение синтетических препаратов тиреоидных гормонов приводит к большому числу острых передозировок. Этому способствует самостоятельное решение о приеме тироксина без консультации со специалистом и контроля уровня Т 3 , Т 4 и тиреотропного гормона в крови.

Подобная практика приводит также к хронической передозировке, развивающейся при длительном приеме доз тироксина, превышающих терапевтическую, но недостаточно высоких для развития острой реакции.

Основными признаками острой передозировки являются:

• приступы сердцебиения;
• диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, снижение аппетита, диарея);
• сухость во рту;
• головная боль;
• тахикардия и повышение АД в покое или при незначительной нагрузке;
• тремор конечностей;
• бессонница;
• двигательное и речевое возбуждение, ажитация;
• субфебрильная температура.

Данные симптомы появляются, как правило, спустя несколько суток после начала приема, что связано с низкой скоростью преобразования тироксина в периферических тканях и тем, что для активации внутриклеточных рецепторов и синтеза белка требуется определенное время.

Проявления хронической интоксикации развиваются на протяжении длительного времени на фоне систематического приема тироксина:

• снижение массы тела;
• раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность;
• непереносимость жары;
• повышенное потоотделение;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• снижение внимания и памяти, быстрая утомляемость;
• остеопороз;
• судороги мышц нижних конечностей;
• одышка;
• артериальная гипертензия;
• учащение сердечного ритма;
• у женщин – нарушения менструального цикла.

Передозировка л-тироксина симптомы

Сведения о препарате

По той причине, что L-тироксин идентичен тиреоидным гормонам, он содержит йод. Кроме этого, в его состав включены левотироксин, регулирующий рост и клеточное развитие, формирование тканевого фенотипа, участвующий в обменных процессах, и лактоза.

Основное назначение

Вещество не имеет характерных клеток-мишеней, оказывая влияние на любые клетки человеческого организма.

Регулируя все обменные процессы, он ускоряет либо угнетает метаболизм, повышает температуру тела и чувствительность разных структур и систем к адреналину, а также норадреналину, активирует деятельность ЦНС и ССС, ускоряет процесс синтеза ферментов (белков) на органоидах (рибосомах).

Препарат L-тироксин назначается при гипотиреозе, и в таких случаях:

• ожирение;
• диффузный зоб при нормальной функции;
• кретинизм;
• аутоиммунные болезни системного характера с вовлечением эндокринной железы;
• церебрально-гипофизарные болезни;
• операции по удалению зоба (в т. ч. для профилактики рецидива);
• комплексное лечение гипертиреоза тиреостатическими средствами после оптимизации деятельности;
• послеоперационное лечение онкообразований эндокринной железы в роли заместительного лечения;
• снижение деятельности эндокринной железы вследствие иных заболеваний.

Приобрёл популярность этот препарат и в профессиональном спорте для ускорения процесса метаболизма, а в быту с целью снижения веса.

Противопоказания

Учитывая направленное воздействие препарата, у него имеется ряд противопоказаний:

Побочные действия

Их вероятность в процессе терапии данным медикаментом достаточно мала. Но это справедливо при соблюдении утверждённой дозировки.

При наличии осложняющих факторов, сопровождающих эндокринные нарушения, вероятно увеличение веса. Это обусловлено усилением аппетита при приёме лекарства.

Под воздействием компонентов медикамента в разных тканях значительно увеличивается необходимость в кислороде.

Это активирует процесс окисления. Что положительно воздействует на работу ССС и ЦНС.

Возможность токсемии

L-тироксин может оказывать различное действие на организм зависимо от дозировки. По этой же причине он способен выполнять роль анаболика.

Лишь опытный врач после ряда исследований сможет определить оптимальную дозу, которая не спровоцирует побочных действий.

Определение нормы

Терапевтическая норма высчитывается постепенно, что обусловлено клинической ситуацией. Первичная норма взрослым соответствует 25 мкг в сутки. Норма в течение нескольких недель повышается до тех пор, пока не достигнет поддерживающей нормы. Она определяется индивидуально, зависимо от состояния больного, и варьируется в интервале 125-250 мкг в сутки.

Максимальная лечебная норма, превышение которой способно спровоцировать отравление тироксином, соответствует 300 мкг в сутки.

Причины токсемии

Доступность и достаточный выбор препаратов подобного действия создают причины, при которых развивается передозировка л-тироксина.

Аналогичная практика создаёт условия, когда развивается хроническая передозировка левотироксина из-за продолжительного приёма норм, выше терапевтических, но недостаточно больших, которые могли быть причиной острой реакции.

Ещё одной причиной передозировки является стремление женщин к сжиганию лишних килограммов.

Симптоматика

Чрезмерные дозировки L-тироксина влекут расстройство физиологических процессов, сбой деятельности органов. В подобной ситуации в организме происходит резкая активация синтеза БАВов и процессов обмена.

Угнетение ССС

Под первоочередное влияние вещества подпадает ССС. При этом проявляются такие признаки:

• частый пульс;
• тахикардия;
• тромбообразование;
• мерцательная аритмия;
• синдром стенокардии.

Лёгкая степень

Если произошла передозировка тироксином, симптомы проявляются в первые несколько часов после последнего приёма или спустя несколько суток. Их уровень сложности зависит от возраста и физиологических особенностей больного.

При передозировке в лёгкой форме наблюдаются:

• расстройство пищеварительного процесса;
• нарушение всасывания поступающей пищи;
• диарея, болевые ощущения в области живота ноющего характера;
• отсутствие аппетита;
• учащение пульса;
• расстройство сна;
• излишняя потливость;
• общая слабость;
• речевое перевозбуждение;
• тремор рук и ног;
• ощущение страха;
• небольшое увеличение температуры;
• аллергические проявления.

Острая степень

При тяжёлой форме вещество воздействует на организм аналогично яду. Если имеет место подобная передозировка л тироксином, симптомы будут наблюдаться в первые сутки после последнего приёма. Среди них следующие:

• резкая сердечная боль;
• резкая слабость в мышцах;
• угнетение дыхания (возможна отечность лёгких);
• недостаточность почек;
• инфаркт миокарда.

Самый опасный симптом, который свойственен этой форме, — потенцирование тиреотоксического криза, характеризующегося стремительной динамикой всех признаков. Среди них:

• нарушения сознания (бредовое состояние, безумие);
• гипертермия до 41 градуса;
• рвотные позывы;
• диарея;
• апатия;
• высокое АД;
• уменьшение мочеиспускания (возможно развитие анурии).

Состояние больного усугубляется острой атрофией печени. Возбуждение сменяется ступором. Далее возможна потеря сознания и развитие коматозного состояния.

Смертельная доза зависит от веса пострадавшего и его физической конституции.

Хроническая токсемия

Подобная форма вероятна у людей, вынужденных длительный период времени принимать этот гормон. Симптоматика схожего характера с тиреотоксикозом:

Интоксикация у отдельных групп риска

У каждого фармакологического препарата есть противопоказания и группы людей, которые подвержены риску передозировки. Чаще всего среди них беременные и дети.

Симптоматика у беременных

Противопоказаний и запретов приёма лекарства при беременности нет. Оно не влияет на эмбрион в I-м триместре и не провоцирует мутации генов.

Даже в случае принятия повышенных норм матерью плод не подвергается вредному воздействию, благодаря плацентарному забору. Процент гормона в молоке матери ничтожно мал. Это количество не может вызвать физиологических сбоев у плода.

Клиническая картина у детей

Чрезмерное количество л-тироксина в детском организме делает вероятность проявления тремора конечностей.

Особенно большой осторожности в назначении лекарства требуют ситуации, когда у ребёнка эпилепсия либо склонность к судорожным приступам.

Неотложная помощь

Последствия от передозировки и хронической интоксикации веществом проявляются в развитии остеопороза, спазматических явлений в бронхах, снижении образования гормонов гипофиза, отвечающих за работу эндокринной железы, стенокардии, гипертиреоза.

Реже, но вероятны аллергические явления в виде отёка Квинке, астмы бронхов, системной красной волчанки.

Дабы избежать таких последствий либо свести их к минимуму, заподозрив передозировку, вызывайте скорую помощь.

Самостоятельные меры

Реанимационные действия целесообразно проводить, когда с момента обнаружения симптомов токсемии не прошло 30-40 минут. Алгоритм действий следующий:

• Произвести промывание ЖКТ. Для этого дать пострадавшему выпить не менее 1-1,5 л воды и спровоцировать рвоту.
• Дать сорбирующий препарат.
• Дать любой солевый слабительный состав (хлор натрия, регидрон, сульфат магния).

Медпомощь

Специфических антидотов к данному лекарственному средству нет. Поэтому стационарное лечение направлено на устранение симптоматики токсемии. Эта терапия состоит из назначения.

Л-тироксин ─ это фармакологический препарат, аналог гормонов щитовидной железы. Его назначают пациентам с пониженной функцией этого органа, для компенсации и стабилизации гормонального фона. Передозировка Л-тироксина может возникнуть у пациентов при несоблюдении схемы лечения, назначенной врачом . Во избежание симптомов превышения дозы, необходимо точно рассчитать количество принимаемого вещества, учитывая вес, возраст и степень патологии пациента. Увеличение дозировки с терапевтической целью у лиц, принимающих препарат впервые, ведет к развитию признаков интоксикации.

В состав препарата входит вещество левотироксин. По своему действию оно аналогично тиреоидным гормонам человека, которые вырабатываются щитовидной железой. Они регулируют рост и развитие клеток, дифференцируют ткани, участвуют в обменных процессах.

Препарат назначают при гипотиреозе , больным после хирургического удаления щитовидной железы, после лечения радиоактивным йодом.

L-тироксин, в зависимости от дозы, оказывает разное действие на организм человека. Недостаток тироксина усиливает анаболическое воздействие (увеличивает синтез белков, способствует росту мышечной ткани). Его наличие активирует работу сердечно-сосудистой системы, стимулирует нервную деятельность. Вещество способно ускорять процессы распада белков, жиров и углеводов, вызывая этим повышенную потребность клеток в кислороде.

Симптомы передозировки

Прием Л-тироксина в дозах, превышающих норму, ведет к нарушению физиологических процессов в организме, сбою работы органов и систем. При избыточном количестве тиреотропного гормона (ТТГ) в организме резко усиливается синтез биологически активных веществ , ускоряются обменные процессы.

Тироксин в первую очередь влияет на сердечно-сосудистую систему. Наблюдаются такие симптомы:

• Учащение пульса;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение);
• Мерцательная аритмия (нарушение сердечных ритмов);
• Тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами);
• Приступ стенокардии.

• Инфаркт миокарда, в том числе и микроинфаркты;
• Стенокардия;
• Атеросклероз;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• Недостаточность коронарного кровообращения;
• Тяжелая форма гипертонической болезни;
• Органические поражения структур сердца (перикардит, миокардит).

Симптомы легкой передозировки

В зависимости от возраста и общего состояния человека, первые признаки интоксикации могут проявиться в ближайшие часы после приема лекарства или через несколько дней.

Проявления:

1. Пищеварительная система ─ расстройства переваривания и всасывания пищи, диарея, ноющие боли в кишечнике, тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита;
2. Сердечно-сосудистая система ─ частое сердцебиение и пульс;
3. Нервная система ─ нарушение сна, повышенная потливость, чувство усталости;
4. Психика ─ двигательное беспокойство, речевое возбуждение, чувство тревоги и страха, тремор конечностей (дрожание);
5. Незначительное повышение температуры тела;
6. Аллергические реакции.

Эти признаки характерны и для хронического отравления.

Симптомы хронической передозировки

Хроническое отравление развивается у людей, которые продолжительное время вынуждены принимать гормон. Симптомы по своему проявлению похожи на тиреотоксикоз .

Клинические проявления:

• Снижение веса при нормальном аппетите и калорийности пищи;
• Нарушения обменных процессов;
• Рвота и боли в животе;
• Частое мочеиспускание;
• Высокое систолическое и низкое диастолическое давление;
• Нервная возбудимость, резкие перемены настроения;
• Нарушение памяти, тембра голоса;
• Затруднение глотания;

Симптомы острой передозировки

Острое отравление организма возникает при приеме тироксина в больших количествах, когда вещество действует как яд для организма.

Симптомы появляются на первые сутки . Человек чувствует сильную боль в области сердца, приливы жара. На фоне нервного возбуждения чувствуется резкая мышечная слабость. Применение высоких доз тироксина приводит к дыхательной, почечной недостаточности, инфаркту миокарда.

Самый серьезный побочный эффект передозировки тироксином ─ тиреотоксический криз, для которого характерно стремительный рост всех признаков тиреотоксикоза. Наблюдаются психические расстройства в виде нарушения сознания ─ бред, безумие. Человек может находиться в полуобморочном состоянии, которое ведет к развитию комы.

Симптомы начала тиреотоксического криза:

• Повышение температуры до 40-41°;
• Рвота и понос;
• Апатичность и прострация;
• Повышение артериального давления;
• Снижается количество выделяемой мочи, вплоть до анурии.

Состояние усугубляется острым процессом атрофии печени . На смену возбуждению приходит ступор, затем наступает потеря сознания с переходом в кому.

Смертельная доза Эль-тироксина не установлена. Реакция организма на то или иное количество вещества зависит от массы тела человека и физической крепости организма.

Передозировка Л-тироксина у беременных женщин и детей

Беременность не является препятствием для приема гормона тироксина. Препарат не оказывает воздействие на эмбрион в первом триместре беременности, не вызывает генные мутации . Даже при употреблении матерью больших доз, ребенок не подвержен никакому влиянию, так как этому препятствует плацентарный барьер. Гормон в грудном молоке содержится в небольших дозах, и его недостаточно для того, чтобы привести к каким-либо физиологическим нарушениям у ребенка.

У детей прием лекарства может вызывать тремор конечностей. Назначение должно быть осторожным, если ребенок страдает эпилепсией или склонен к судорожным припадкам. В этом случае тироксин усилит симптомы и ухудшит общее состояние.

Диагностика

Чтобы распознать передозировку и определить степень тяжести отравления, проводят анализы оценки выработки тиреотропного гормона . При высоком содержании гормона тироксина в крови наблюдается несоответствие между сывороточной концентрацией гормонов и клиническими проявлениями.

У пострадавшего делают забор венозной крови объемом 5 мл для исследования на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). При этом в результатах всегда будет повышен тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также понижен тиреотропный гормон.

Медицинская помощь при передозировке препарата

Что делать, если после приема лекарства состояние начало заметно ухудшаться? Если человек почувствовал недомогание, слабость или любые другие симптомы, которые ранее не проявлялись, нужно обратиться к доктору. При удовлетворительном самочувствии следует прийти на прием в поликлинику или вызвать врача на дом. Если состояние резко ухудшается, нужно немедленно вызвать скорую помощь .

В каких случаях возникает необходимость в срочном медицинском вмешательстве:

• Пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
• Сильные боли в сердце, сбой в сердечном ритме;
• Высокое артериальное давление;
• Профузный понос с примесью крови;
• Неврологическая патология ─ парез, паралич, судороги;
• Угнетенное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители;
• Бессознательное состояние.

Специфического антидота к L-тироксину не существует . Поэтому помощь заключается в устранении симптомов отравления. В зависимости от степени тяжести интоксикации, человек может лечиться в домашних условиях или в стационаре, в эндокринном отделении.

Симптоматическая медикаментозная терапия:

1. Для восстановления сердечного ритма назначают адреноблокаторы (повышают симпатический тонус);
2. При нервных расстройствах ─ седативные препараты;
3. При высоком давлении ─ гипотензивные средства;
4. Для уменьшения температуры ─ жаропонижающие.

В качестве успокаивающих категорически нельзя использовать нейролептики. Они усилят симптомы тиреотоксикоза и повысят риск развития аритмии. Для подавления действия больших доз тироксина назначают глюкокортикостероиды.

В тяжелых случаях проводят гемосорбцию ─ очищение крови от яда и токсических веществ. Эту процедуру применяют у пациентов в стадии бессознательного состояния или комы. Кровь проходит через специальный аппарат, где вступает в реакцию с сорбентом и таким образом очищается.

Еще одна процедура по очистке крови ─ плазмофорез. Пострадавшего подключают к специальному аппарату, прогоняют через него определенный объем крови. При этом плазма, содержащая большое количество тироксина, отделяется, а остальные компоненты возвращаются в кровеносное русло.

Неотложная помощь при острой передозировке тироксином в домашних условиях

Срочную помощь целесообразно проводить только в том случае, если симптомы возникли сразу же после приема препарата, а также в случае быстрого выявления суицида, когда человек однократно принял большую дозу.

Реанимационные мероприятия следует проводить, если с момента употребления вещества прошло не более 30-40 минут :

1. Сделать промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 3-4 стакана воды за короткий временной интервал. Затем вызвать искусственную рвоту. Для этого нужно нажать на корень языка двумя пальцами;
2. Принять любой из сорбентов, который есть в домашней аптечке ─ активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан;
3. Принять солевое слабительное ─ натрия хлор, магния сульфат, солевой раствор (столовая ложка соли на полстакана воды). Такие растворы задерживают воду в кишечнике, увеличивают ее объем. В результате его содержимое размягчается, после чего быстро и легко выводится из организма.

Последствия и осложнения передозировки тироксином

К частым осложнениям относятся:

• Стенокардия;
• Спазм бронхов;
• Снижение выработки гормонов гипофиза , которые регулируют работу щитовидной железы;
• Гипертиреоз;
• Остеопороз.

Реже сталкиваются с серьезными аллергическими проявлениями: отек Квинке, бронхиальная астма, красная волчанка.

Чтобы избежать возможной передозировки, следует соблюдать схему лечения . В случае появления первых признаков интоксикации, врач обязан обследовать пациента и уменьшить однократную дозу препарата.