Главная » Красота и здоровье » Воспаление капсулы плечевого сустава лечение. Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение

Воспаление капсулы плечевого сустава лечение. Капсулит плечевого сустава: симптомы, лечение

Плечевой сустав можно сравнить с шаровидным шарниром, состоящим из небольшой суставной впадины и довольно массивной головки плечевой кости. Все это окружено эластичной капсулой из мышц, связок, нервов и кровеносных сосудов, обеспечивающей свободу движения. К сожалению, эта сложная структура в ответ на любое повреждающее действие довольно остро реагирует воспалением.

Воспаление капсулы сустава вызывающее снижение её эластичности, утолщение и сморщивание, приводящее впоследствии к образованию рубцов и хроническому ограничению подвижности, в международной классификации болезней называется – адгезивный капсулит плечевого сустава.

Виды и причины

Основным отличием капсулита от других суставных заболеваний является отсутствие повреждений, затрагивающих сам сустав и хрящ. Что же касается суставной сумки, то изменения в ней могут произойти по нескольким причинам, на основании которых заболевание принято разделять в две формы:

Первичный или посттравматический капсулит. Причиной его возникновения чаще всего становятся травмы плеча и их неправильное лечение, длительные высокие нагрузки при выполнении тяжелых работ или при занятии спортом. Первые симптомы, часто не слишком выраженные, могут возникнуть спустя много месяцев, когда человек успевает забыть, где он мог перетрудиться или травмироваться.
Вторичный или идиопатический капсулит. Причиной воспаления в этом случае становятся другие заболевания. Обычно это искривления шейного отдела позвоночника, грыжи и шейный остеохондроз. Довольно часто капсулит плечевого сустава бывает на фоне сахарного диабета, онкологии, при проблемах с щитовидной железой, сердечных и легочных патологиях. Воспаление в этом случае развивается более интенсивно, чем при первичном адгезивном капсулите.

Симптомы

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением тянущей боли и ухудшением подвижности плеча. Часто эти симптомы не отличаются яркостью и вместо того, чтобы привести в кабинет врача приводят в аптеку за обезболивающей мазью, способной при капсулите плечевого сустава лишь на время облегчить состояние.

Постепенно боль усиливается, начинает отдавать в шею, всю руку и верхнюю часть спины. Привычные бытовые действия превращаются в настоящую проблему, а само плечо становится очень плотным на ощупь. Эта стадия может занимать от трех до девяти месяцев. Как правило, после такого острого периода происходит формирование рубцовой ткани капсулы сустава, боли уменьшаются, возникает хроническое ограничение в движении сустава.

Диагностика

Обычно посещение специалиста откладывается до появления острых болей, от которых не удаётся избавиться самостоятельно.

Конечно, капсулит плечевого сустава можно вылечить на любой стадии, но чем более запущено заболевание, тем дольше будет лечение.

Порой на полное восстановление сустава могут потребоваться годы и не факт, что подвижность руки вернется полностью.

Помимо характерных симптомов болезни, диагностика будет основываться на данных МРТ, УЗИ или рентгенографии. Однако наилучшие результаты в диагностике дает артрография – рентгенологическое исследование с контрастным веществом, позволяющее определить степень изменения капсульной сумки и исключить травмы или заболевания самого плечевого сустава.

Лечение

Если адгезивный капсулит вызван другим заболеванием, то в первую очередь по возможности необходимо устранить его.

Врач назначит вам тот перечень препаратов и процедур, который даст максимально хороший результат именно в вашем случае. Самостоятельно менять схемы лечения, дозировки, добавлять или убирать препараты нельзя!

Консервативное

Наиболее эффективным методом лечения капсулита плечевого сустава является сочетание физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения. Помимо этого необходимо ограничить нагрузку на больной сустав.

Чаще всего в терапии используют:

Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях, призванные уменьшить воспаление и боль. При тяжелых формах могут назначаться инъекции непосредственно в плечевой сустав.
Кортикостероиды. Являются гормональными противовоспалительными средствами и могут назначаться короткими курсами при выраженном болевом синдроме.
Новокаиновая блокада. Используется при сильных болях, не снимаемых другими средствами, иногда может сочетаться с кортикостероидами.
Хондропротекторы. Применяются после острого периода с целью восстановления эластичности суставной сумки.
Витамины группы B идут в дополнении к комплексному лечению для улучшения функционирования периферической нервной системы.
Физиотерапия, мануальная терапия, массаж и лечебная физкультура. Входят в комплексное лечение, применяются на стадии выздоровления для восстановления подвижности сустава.
Иммобилизация. Назначается только в острую фазу заболевания для снятия нагрузки с сустава и уменьшения боли вызываемой движениями. Чаще всего для этого используется косыночный бандаж.

Оперативное

Обычно этот метод используется в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения в течение длительного, в среднем более двух-трех месяцев, времени. Также показанием к операции может стать обострение, возникшее более двух раз на фоне проводимой терапии.

Суть метода заключается в хирургическом удалении всех рубцов и спаек с капсулы сустава.

Народная медицина

Для лечения капсулита часто используются различные мази, настои и отвары растений с противовоспалительным действием. Народные средства применяют в виде компрессов и внутрь.

Принято считать, что такой метод лечения является совершенно безопасными. Однако любое средство, в том числе и народное, использованное не по назначению способно навредить. Поэтому прежде чем браться за компрессы и травы проконсультируйтесь с врачом. Народная медицина может оказаться весьма эффективной при условии, что она будет применена правильно.

Народные средства лечения могут использоваться в комплексе с медикаментозными в период восстановления подвижности сустава, служить в качестве дополнения к физиотерапии или лечебной физкультуре, но полностью заменять ими основное лечение нельзя.

Для облегчения состояния можно использовать следующие рецепты:

Горчица, мед, сода и соль смешиваются в одинаковой пропорции, полученная масса наносится на марлевую салфетку и накладывается на больной сустав. Компресс обладает согревающим эффектом, поэтому применять его в острую фазу заболевания нельзя.
Противовоспалительным эффектом обладают черная редька и хрен. Их можно натереть и приложить к больному суставу, смазав предварительно кожу детским кремом. Сверху компресс накрывается марлей, полиэтиленом и теплой тканью.
Для массажа могут использоваться мази содержащие арнику, можжевельник, камфорное масло, сабельник, пчелиный яд и окопник.

Для тех, кто предпочитает лечить заболевание народными средствами не только в компрессах и мазях, можно посоветовать настои трав:

Крапива, из расчета 1 столовая ложка на 200 мл воды, настаивать час, принимать по столовой ложке, через час после еды, до 4 раз в день.
Сабельник и хвощ смешать в пропорции 1:2, залить литром кипятка, настоять полчаса и пить в течение дня.
Ягоды черной смородины в количестве 5 гр. Залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут, принимать по 1/2 стакана утром, в обед и вечером.

Прогноз

Адгезивный капсулит не относится к редким заболеваниям, встречается довольно часто, легко диагностируется и поддается лечению даже на поздних стадиях. Однако следует помнить, что позднее обращение к специалисту может повлечь за собой не только курс терапии длиною в несколько месяцев, но и частичную утрату подвижности сустава на всю жизнь.

Одной из главных составляющих скелета человека является плечевой сустав. Он состоит из трёх костей: плечевая, ключица и лопатка, каждая часть кости покрыта оболочкой, содержащей жидкость.

О патологии

Суставная капсула - это оболочка, предотвращающая трение костей сустава между собой. Адгезивный капсулит плеча (МКБ 10) – это повреждение капсулы, проявляющееся сильной болью и ограничением подвижности в области плеча. Эту болезнь ещё называют «замороженным плечом». Потому что, если не принять мер к её лечению, то оно может полностью потерять подвижность, и человек станет инвалидом.

Было выделено несколько факторов, способствующих развитию болезни. Чаще всего адгезивный капсулит появляется после травм и повреждений плечевого сустава. Различные нарушения обменных процессов в организме, такие, как сахарный диабет, тоже способствуют развитию этой болезни.

Причины

Важно своевременно лечить болезни позвоночника, потому что адгезивный капсулит плеча может развиться из-за шейного или грудного остеохондроза. Даже гормональные сбои, происходящие в организме женщины во время менопаузы, приводящие к изменениям в метаболизме, могут дать толчок для развития этой болезни под названием адгезивный капсулит плеча. Причины могут быть и иными.

Работа, при которой руки постоянно подняты вверх, сильно нагружает плечевой сустав, что ведёт к развитию болезни. Особенно рискуют люди, перенесшие инфаркт, инсульт и другие болезни сердца, а также оперативное вмешательство. Также адгезивному капсулиту способствуют воспалительные процессы в хрящевой и суставной тканях. Его могут спровоцировать болезни дыхательной системы.

Стадии болезни

Адгезивный капсулит плеча протекает в трёх стадиях:

На первой появляется боль в области плеча. Она может быть очень сильной. Боли не постоянные, появляются часто. Становятся сильнее от физической нагрузки или работы, выполняемой руками. Также наблюдается усиление боли в ночное время. Некоторое время боль прогрессирует. Пациент пытается совершать меньше движений больной конечностью, ищет удобную позу для неё. Этот период довольно длительный, примерно 6-8 месяцев.
На второй стадии ограничивается подвижность плечевого сустава. Страдающий этой болезнью не может высоко поднять руку. При этом подвижность кисти и локтя не нарушены. Длительность данного этапа зависит от применяемой терапии. Если лечение было эффективным, то последует следующая стадия.
На последней стадии происходит выздоровление. Сустав становится полностью подвижным. Болезнь может длиться долгое время – 1,5-4 года. Некоторые больные не могут нормально двигать рукой всю жизнь.

Диагностика

Однако если адгезивный капсулит плеча не лечить или выбран неправильный метод терапии, то болезнь закончится инвалидностью.

Для того чтобы начать лечение заболевания, сначала его надо правильно диагностировать, а это может сделать врач-ревматолог. Диагностирование начинается с выслушивания жалоб больного и простого осмотра. При пальпации обнаруживаются боли в некоторых точках плеча. Больного просят обеими руками взяться за голову, поставить руки на пояс, максимально отвести руки от туловища. После этого пациенту назначается более детальное обследование: рентгенография сустава плеча, кровь на анализ. Но самый надёжный способ выявить адгезивный капсулит плеча - это проведение исследования самого сустава, именуемое артрографией. Этот метод позволяет увидеть, насколько фактически снизился объем суставной капсулы.

Когда она в норме, её объём составляет 12 мл. При суставной патологии жидкость уменьшается до 2-3 мл.

Стоит отметить тот факт, что опытный доктор и без дорогостоящих методов диагностики выявит патологию. Он осмотрит контур плеча и сустава, обнаружит истончение и западание мышцы.

Какое при диагнозе «адгезивный капсулит плеча» лечение?

Терапия

По результатам обследования врач выбирает оптимальное лечение поражённого сустава. Существует несколько его направлений:

На первой стадии заболевания купируются симптомы, заключающиеся в сильных болевых ощущениях. Это достигается применением препаратов для снятия боли.
Необходимо остановить воспалительный процесс, потому что в нём причина всех бед. Чтобы это сделать, чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Диклофенак», «Индометацин» и тому подобные. Мануальный терапевт при адгезивном капсулите плеча также может помочь.
Обездвиживать сустав не требуется. Это ему может даже навредить, потому что принудительное ограничение работы сустава затрудняет возвращение ему подвижности. Этап выздоровления замедляется. Но движения рукой должны быть осторожными. Они не должны приносить болевых ощущений.
В случае очень сильных болей врачом могут быть назначены внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Инъекции можно заменить приёмом таблеток, но они вызывают больше побочных реакций. Для устранения сильнейших болей может быть назначена блокада надлопаточного нерва.

Адгезивный капсулит плеча: лечебная гимнастика

На этапе выздоровления назначается комплекс упражнений, который поможет вернуть повреждённому суставу утраченную подвижность. Чтобы процесс выздоровления приносил ожидаемый эффект, необходимо каждый день по несколько раз выполнять специальные упражнения.

Максимально поднимая руки, совершают ими вращательные движения, поднимают и опускают. Можно попробовать отвести руку за спину и обхватить её другой рукой, а потом немного потянуть её к ягодицам. Также будет эффективен комплекс упражнений, помогающий поддерживать мышцы в тонусе, а также предупреждающий появление боли. Этот комплекс содержит следующие упражнения:

голову поочередно наклоняют вбок;
голову поворачивают в разные стороны;
плечи поднимают и опускают;

Мышцы шеи необходимо тренировать. Для этого в положении лежа на спине поднимают и опускают голову, при этом при поднятии удерживают ее.

Простые упражнения для шеи и плеча помогут размять мышцы. При затекании шеи не рекомендуется делать активные движения головой по кругу.

Совершаемые упражнения не должны приносить болевые ощущения. Приступайте к их выполнению только после консультации с врачом, дабы не навредить своему здоровью и не свести к нулю результат, достигнутый медикаментозным лечением. Не перетруждайте сустав. Чрезмерная нагрузка может его повредить. Увеличивайте ее постепенно. Также производят назначения лечебного массажа, лазерной, магнитной или звуковой терапии. К сожалению, эти методы лечения не всегда приносят ожидаемый эффект. Продуктивность его зависит от того, в какой степени поражен сустав.
В том случае, если была поражена значительная область и в результате лечения не была восстановлена подвижность сустава или восстановлена, но не полностью, тогда необходимо оперативное вмешательство. Необходимо провести артроскопию. Это операция, направленная на восстановление двигательной функции плечевого сустава.

Плечо прокалывают в нескольких местах. Артроскопом с камерой, который вводится в суставную полость, осуществляется поиск больного места. Область другого прокола используется для введения специального инструмента. Он воздействует холодной плазмой на сустав, в результате чего сращивание и сморщивание устраняется.

После такого хирургического вмешательства двигать конечностью можно свободно и безболезненно.

Адгезивный капсулит плеча: лечение народными средствами

Перед тем, как начать терапию народными методами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

В компрессах часто используется «Димексид». Также эффективна холодная голубая глина, воск или парафин. Спиртовая смесь камфоры может втираться в больное плечо. Также применяются в народной медицине горчица и яичный белок, мазь из корней лопуха и сливочного масла.

боярышник;
зверобой;
эвкалипт;
мелисса;
почки сосны.

Пить это нужно не менее 4 недель для видимого результата.

Осложнения

Как и любая операция, артроскопия может дать осложнения. Это может произойти из-за следующих негативных факторов:

хронических заболеваний, которые были перенесены недавно;
вредных привычек (алкоголь, никотин);
приёма лекарственных препаратов, провоцирующих кровотечение;
операций на плече, перенесённых ранее.

Возможными осложнениями являются кровотечения, инфекции, повреждения мягких тканей или нервных окончаний, отрицательная реакция на анестезию, неподвижность суставов, перелом.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

обезболивающее средство было принято, но болевые ощущения не стихают;
человека знобит и лихорадит, что означает, что начала развиваться инфекция;
чувствуется онемение, покалывания в руке и плече;
отечность, воспаление, кровотечение в области прокола;
появились рвота, тошнота.

После проведённой артроскопии боли могут продолжаться в течение нескольких недель, а полное излечение наступает через полгода.

Для того чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, надо придерживаться следующих моментов:

в первые два послеоперационных дня надо к опухшей области прикладывать лёд и держать его по 20-30 минут;
принимать болеутоляющие средства;
постоянно менять повязки;
после операции первое время спать с подушкой под локтем, лучше не в кровати, а в кресле, например;
делать физические упражнения, которые рекомендует врач.

Как можно предотвратить адгезивный капсулит плеча? Причины и лечение мы рассмотрели.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, которые помогут предотвратить развитие адгезивного капсулита. Важно сохранять эмоциональное спокойствие. Избегайте стрессовых ситуаций, они провоцируют спазмы мышц, способствуют появлению судорог. К тому же, тревога, стресс приводят к быстрой усталости мышц. Правильно дышите.

При работе за компьютером важно правильно сидеть. Поза должна быть удобной. Правильно держите телефон. Зажимать его плечом при разговоре не рекомендуется. Это может привести к появлению болей в плечевом суставе. Пейте достаточное количество воды. Усталость мышц будет менее развита, если в организме будет поддерживаться водный баланс.

Заключение

Капсулит плеча – заболевание длительное. Бывает, что человек на протяжении всей жизни не может полностью избавиться от дискомфорта в этом суставе. Обычно капсулитом болеют люди старше 40 лет и в основном женщины.

Капсулит плечевого сустава — это заболевание, которое заявляет о себе, сильными болями в плече и сковывает движения больного. Эта болезнь возникает посредством появления воспалительных процессов в капсуле плеча, приводящие к слипанию некоторых участков между собой.

Так в капсуле образовываются спайки или рубцы, что приводит к резкому уменьшению активности движений плечевого сустава и, в последствии, до полной потери его активности.

Капсулит — очень популярная болезнь, которая появляется, в основном, у женщин лет 40-60, а также людей с сахарным диабетом.

Причинами возникновения капсулита принято считать следующие факторы:

Травма или повреждение плеча;
Нарушение обменных веществ (сахарный диабет);
Болезни позвоночника (шейный и грудной остеохондроз) могут приводить к развитию капсулита;
Сердечно-сосудистые заболевания;
Гормональный сбой, нарушающий обмен веществ (происходит при менопаузе у женщин);
Заболевание нервной системы;
Образование раковых клеток в организме;
Особенности работы;
Наличие других воспалений хрящевых или суставных тканей.

Виды капсулита

Весь период лечения разделяют на 2 вида:

Посттравматический капсулит плечевого сустава — появляется после любой полученной травмы. Это может быть разрыв связок, перелом кости плеча, а также может возникнуть после проведения операции на суставе.
При таком виде сразу возникает ограничение подвижности не только сустава, но и окружающих тканей. Если придерживаться курса реабилитации, то можно успешно устранить это заболевание.
Идиопатический адгезивный капсулит — образовывается при сахарном диабете, болезней нервной системы, органов циркуляции крови, а также онкологических заболеваний. При этом виде объем капсулы плечевого сустава значительно уменьшается.

Идиопатический вид делится на несколько фаз:

Основные симптомы

В основном, эта болезнь возникает внезапно, без каких либо предварительных указаний на повреждение.

Основные симптомы:

сильная продолжительная боль;
затрудненное движение плечом, особенно при физических нагрузках или при работе руками.

Болевые симптомы постоянные, требующие приема обезболивающих средств, таких, как таблетки. При сильных болях врач назначает уколы внутрь сустава. Чтобы снять сильнейшие боли, используют блокады близлежащих нервов.

Лечение

Для лечения капсулита плечевого состава используют медикаментозные и народные методы, лечебную физкультуру, при запущенной стадии необходимо хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев специалисты используют классические консервативные методы, которые достаточно быстро снижают болевые ощущения и восстанавливают сустав

Также используют различные процедуры: такие, как массаж, а также лазерную, звуковую и магнитную терапию, но они не гарантируют эффективности. Все нужно учитывать индивидуально, принимая во внимание степень поражения сустава.

Процесс лечения состоит из таких действий:

Проведение диагностики, при которой осматривают плечо и прощупывая, определяют размер полости сустава. Для проведения такой диагностики пациентов просят самостоятельно выполнить упражнения, но чаще всего они не могут выполнить даже самые элементарные упражнения.
Также для того, чтобы более точно определить размер полости, используют:

УЗИ-диагностику;
Рентген-диагностику;
МРТ-диагностику.

После проведения диагностики назначают специальный комплекс физических упражнений, рассчитанный на пару недель.
Дополнительно к лечебной физкультуре назначается физиотерапия и лечение медикаментозными средствами, включающие в себе противовоспалительные, обезболивающие и нестероидные антисептические препараты.
Если пациент прошел курс лечебной физкультуры и медикаментозное лечение, но это не принесло положительного результата — ему необходимо хирургическое вмешательство, которое позволит вернуть функциональность плечевого сустава.

Лечебная физкультура

Для лечения капсулита также применяют физические упражнения. Они необходимы, чтобы вернуть суставу прежнюю активность. Нужно каждый день по несколько раз выполнять несложные упражнения, со временем меняя нагрузку, постепенно ееувеличивая.

Любые физические действия должны происходить без сильной боли и после консультации с врачом

Вот некоторые упражнения, которые помогут вернуть подвижность плечевого сустава:

Упражнение 1

Стать ровно в исходное положение, держа в руках палку. Плавно, на выдохе, поднимать палку вверх, стараясь максимально потянуть сустав, затем опускать вниз. Такое упражнение помогает потянуть и растянуть мышцы плечевого пояса.

Упражнение 2

Стоять в исходном положении, держа перед собой палку. На выдохе плавно потянуть плечо назад с помощью палки в одну и в другую сторону, чуть задерживаясь у конечной точки.

Упражнение 3

Стоя в исходном положении, опустить палку вниз и слегка покачивающимися движениями, двигать палкой в стороны.

Упражнение 4

Принять исходное положение и поднять руки вверх. Плавно, на выдохе, опускать палку то в одну, то в другую сторону.

Упражнение 5

Принять исходное положение, держа палку перед собой. На выдохе плавно переворачивать палку в стороны, стараясь максимально работать плечевыми суставами. Выполнять комплекс можно утром не более 15 минут по 3 подхода, поочередно каждое упражнение.

Упражнение 6

Выполнять данное упражнение нужно сидя. Взять в руки гантели и опустить их вниз. На выдохе, по очереди поднимать руки, согнутые в локтях, на уровень плеч. Все движения должны быть мягкими и плавными. При острой боли сменить амплитуду движений до минимума.

Упражнение 7

Принять исходное положение — сесть. Опустить руки с гантелями вниз, а затем поставить их перед собой. Мягко сворачивать руки во внутрь. Движения нужно выполнять не локтевыми, а плечевыми суставами. Нужно стараться хотя бы чуть-чуть свернуть плечи во внутрь. Можно усилить упражнение, каждый раз поднимая и опуская руки.

Упражнение 8

Сидя, поставить руки на уровне плеч, ладошками от себя. На выдохе плавно поднимать гантели вверх и вперед под углом 45 градусов, стараясь потянуть плечи. На вдохе опускать руки в исходное положение.

Выполнять все эти упражнения нужно с минимальным весом гантель, поскольку они не силовые. Такие движения нужно выполнять не меньше, чем 15-20 минут, не более 1 подхода за раз.

Упражнение 9

Стоя ровно, нужно поднимать и опускать плечи, затем можно их выворачивать вперед и назад.

Упражнение 10

Стоя ровно, стараться соединять лопатки вместе, то есть тянуть плечи назад.

Упражнение 11

Принять исходное положение, положить руки на плечи, и круговыми вращениями двигать плечи то вперед, то назад.

Лечение народными методами

Многие люди утверждают, что вылечить капсулит плечевого сустава можно народными средствами. Например, можно делать компрессы на ночь из меда, а также принимать ванны, применяя отвар из сосновых шишек.

Однако все это может лишь на короткое время заглушить боль, а для полного выздоровления просто необходима консультация опытного врача, который назначит правильное и эффективное лечение болезни.

Осложнения

сильная боль;
со временем может возникнуть полное закрепление сустава в полной неподвижности;
впоследствии рука перестанет выполнять свои функции.

Капсулит невозможно самостоятельно диагностировать и вылечить в домашних условиях. Запущенная форма этой болезни приведет к атрофии плеча и, впоследствии, к инвалидности

Поэтому, качественная заблаговременная диагностика и лечение позволят избежать осложнений и намного сэкономить бюджет.

Профилактика

Для предотвращения заболевания капсулитом плечевого сустава необходимо придерживаться таких мер осторожности:

Избегать неравномерных нагрузок на плечо и позвоночник;
Остерегаться ситуаций, которые могут привести к травме;
При обнаружении симптомов — обратиться за помощью к специалистам. Они проведут качественную диагностику и назначат необходимое лечение.

Длительность болезни

Данное заболевание затянуться от года до четырех лет, а у некоторых людей рука не может нормально функционировать всю жизнь, но при качественное выполнение консервативных методов гарантирует хороший прогноз и обычно приводит к быстрому восстановлению плечевого сустава.

Итак, капсулит плечевого сустава — очень «вредная» болезнь, требующая качественного и эффективного лечения. Диагностирование и проведение необходимых мер помогут избавиться от этого недуга, а предусмотрительность и осторожность вовсе не допустят этого заболевания.

Капсулит плечевого сустава – патологический процесс, который вызывает поражение капсулы и синовиальной оболочки данной области. Характеризуется проявлением сильнейших болей и резким снижением работоспособности поражённого плеча, что может привести к инвалидности. В медицинской сфере заболевание широко известно под названием адгезивный капсулит. Данному расстройству подвержены представители обоих полов, но по статистике наиболее часто недуг встречается у женщин возрастом от сорока лет.

Причин возникновения расстройства существует несколько, но самыми распространёнными из них являются – наличие сахарного диабета, осложнения после переломов или хирургических вмешательств на плечевом суставе. Основным симптомом является боль, которая возрастает в зависимости от стадии протекания болезни. Диагностические мероприятия включают в себя тщательный осмотр пациента и его обследование при помощи УЗИ, МРТ и рентгенографии. Лечить капсулит можно несколькими способами, но все они должны применяться комплексно. К методикам терапии относят – фиксацию сустава, приём медикаментов, физиотерапия, народные средства медицины, специальный комплекс упражнений.

Этиология

Точные причины возникновения такого расстройства до конца не известны, но существует ряд предрасполагающих факторов:

возрастная категория старше сорока лет;
длительное переохлаждение организма;
наличие в анамнезе частых простудных заболеваний;
наследственный фактор;
врождённые аномалии строения или недоразвитость сустава;
заболевания позвоночника;
онкологические новообразования;
нарушение кровообращения.

Группу риска людей, наиболее подверженных болезни, составляют профессиональные спортсмены или те, кто неоднократно ранее получали травмы данного сустава. Кроме этого, причинами формирования капсулита могут стать изменения в других органах организма, в частности расстройства сердечно-сосудистой системы, расстройства дыхательной и нервной систем. При этом прогрессирование недуга может стать причиной нарушений в шейном отделе, что влечёт за собой не только потерю подвижности в данной области, но и паралич.

Разновидности

Существует несколько стадий протекания капсулита плечевого сустава, в зависимости от степени выраженности симптомов недуга:

простая форма – незначительная болезненность поражённого плеча, которая может увеличиваться при физических нагрузках. Подобные признаки могут наблюдаться в течение нескольких месяцев;
острая форма болезни – значительная потеря работоспособности и возрастание показателей температуры тела;
хроническое течение капсулита – возникает как следствие неэффективного или полного отсутствия лечения. Для этой стадии характерны простреливающие боли, а также меняется общее состояние пациента – нарушается сон и наблюдается повышенная нервозность;
адгезивный капсулит – осложнение от невылеченного основного заболевания.

В среднем сроки протекания заболевания составляют полтора года. Практически во всех случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых ситуациях полноценного возобновления работоспособности плечевого сустава не наблюдается. Это обуславливается несвоевременно начатым лечением или самостоятельными попытками устранения недуга народными средствами, как единственным способом терапии.

Симптомы

Заболевание формируется постепенно, без проявления каких-либо симптомов кроме незначительной боли. Основные признаки выражаются по мере прогрессирования недуга. К ним относятся:

болезненность, которая усиливается ночью;
ограничение движения плечевого сустава, и как следствие, снижение работоспособности человека;
нарушение сна;
повышенная раздражительность;
дискомфорт не только физический, но и психологический, поскольку человек теряет возможность выполнять даже элементарные действия по самообслуживанию.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий составляет осмотр специалиста и сбор полной информации о возможных факторах возникновения недуга. Наличие и степень выраженности симптомов говорит о форме и стадии протекания капсулита плечевого сустава. Для опытного специалиста не составит труда поставить диагноз, основываясь только на осмотре, так как данное расстройство имеет характерные внешние признаки. Например, внешние изменения области поражённого плеча, такие как истончение мышц и западание.

Для того чтобы оценить степень подвижности плеча, лечащий врач может попросить пациента выполнить несколько упражнений - при капсулите людям не удаётся без трудностей и боли поднять руку вверх, перед собой и поставить на пояс.

Аппаратное обследование пациента включает в себя:

рентгенографию;

Данные методики помогают установить глубину и степень поражения сустава.

Лечение

Лечение капсулита только комплексное и состоит из:

приёма медикаментов;
физиотерапии;
хирургического вмешательства;
народных средств;
комплекса физических упражнений.

Консервативная терапия, без оперативного вмешательства, является основой терапии адгезивного капсулита. Эту группу составляет приём противовоспалительных средств и введение инъекций непосредственно в сустав. Целью выполнения внутрисуставного вливания является рассоединение слипания синовиальной оболочки и головки плечевой кости. Процедура осуществляется под контролем аппарата УЗИ.

Курс специальных упражнений необходим для восстановления работоспособности сустава. Их подбирают индивидуально, в зависимости от тяжести недуга и степени выражения симптомов. Они могут выполняться на специальном оборудовании в клинических условиях, в оборудованном зале для реабилитации. Часть комплекса упражнений подробно расписывается для самостоятельного выполнения в домашних условиях.

Физиотерапия при адгезивном капсулите включает в себя:

действие магнитного поля;
электрофорез;
ультразвук.

Данные процедуры способствуют улучшению кровоснабжения в поражённом участке и восстанавливают мышечный тонус. Если у пациента нет аллергической реакции на пиявок, то успешно применяется гирудотерапия. Помимо этого, назначается курс лечебного массажа. Хирургическое вмешательство необходимо только в тех случаях, когда другие методики лечения капсулита не дали ожидаемого результата на протяжении трёх месяцев с момента их выполнения.

В комплекс терапии входит также применение народных средств медицины, но их можно использовать только после назначения лечащего врача. Можно применять:

настой для внутреннего употребления на основе берёзовых почек, листьев крапивы и цветков фиалок;
аппликации на основе грецких орехов и оливкового масла;
ванны с добавлением морской или йодированной соли;
мази, приготовленные из лопуха, редки и водки.

Несмотря на значительное поражение, капсулит плечевого сустава имеет благоприятный прогноз - консервативного лечения бывает достаточно. Специфической профилактики заболевания не существует, необходимо лишь своевременно устранять заболевания, которые могут вызвать данный недуг, а также избегать травматизации плечевого сустава.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

О патологии

Суставная капсула - это оболочка, предотвращающая трение костей сустава между собой. Адгезивный капсулит плеча (МКБ 10) - это повреждение капсулы, проявляющееся сильной болью и ограничением подвижности в области плеча. Эту болезнь ещё называют «замороженным плечом». Потому что, если не принять мер к её лечению, то оно может полностью потерять подвижность, и человек станет инвалидом.

Было выделено несколько факторов, способствующих развитию болезни. Чаще всего адгезивный капсулит появляется после травм и повреждений Различные нарушения обменных процессов в организме, такие, как сахарный диабет, тоже способствуют развитию этой болезни.

Причины

Стадии болезни

Адгезивный капсулит плеча протекает в трёх стадиях:

На первой появляется боль в области плеча. Она может быть очень сильной. Боли не постоянные, появляются часто. Становятся сильнее от физической нагрузки или работы, выполняемой руками. Также наблюдается усиление боли в ночное время. Некоторое время боль прогрессирует. Пациент пытается совершать меньше движений больной конечностью, ищет удобную позу для неё. Этот период довольно длительный, примерно 6-8 месяцев.
На второй стадии ограничивается подвижность плечевого сустава. Страдающий этой болезнью не может высоко поднять руку. При этом подвижность кисти и локтя не нарушены. Длительность данного этапа зависит от применяемой терапии. Если лечение было эффективным, то последует следующая стадия.
На последней стадии происходит выздоровление. Сустав становится полностью подвижным. Болезнь может длиться долгое время - 1,5-4 года. Некоторые больные не могут нормально двигать рукой всю жизнь.

Диагностика

Когда она в норме, её объём составляет 12 мл. При суставной патологии жидкость уменьшается до 2-3 мл.

Какое при диагнозе "адгезивный капсулит плеча" лечение?

Терапия

На первой стадии заболевания купируются симптомы, заключающиеся в сильных болевых ощущениях. Это достигается применением препаратов для снятия боли.
Необходимо остановить воспалительный процесс, потому что в нём причина всех бед. Чтобы это сделать, чаще всего применяют например, «Диклофенак», «Индометацин» и тому подобные. Мануальный терапевт при адгезивном капсулите плеча также может помочь.
Обездвиживать сустав не требуется. Это ему может даже навредить, потому что принудительное ограничение работы сустава затрудняет возвращение ему подвижности. Этап выздоровления замедляется. Но движения рукой должны быть осторожными. Они не должны приносить болевых ощущений.
В случае очень сильных болей врачом могут быть назначены внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов. Инъекции можно заменить приёмом таблеток, но они вызывают больше побочных реакций. Для устранения сильнейших болей может быть назначена блокада надлопаточного нерва.

Адгезивный капсулит плеча: лечебная гимнастика

голову поочередно наклоняют вбок;
голову поворачивают в разные стороны;
плечи поднимают и опускают;

Совершаемые упражнения не должны приносить болевые ощущения. Приступайте к их выполнению только после консультации с врачом, дабы не навредить своему здоровью и не свести к нулю результат, достигнутый медикаментозным лечением. Не перетруждайте сустав. Чрезмерная нагрузка может его повредить. Увеличивайте ее постепенно. Также производят назначения лечебного массажа, лазерной, магнитной или звуковой терапии. К сожалению, эти методы лечения не всегда приносят ожидаемый эффект. Продуктивность его зависит от того, в какой степени поражен сустав.
В том случае, если была поражена значительная область и в результате лечения не была восстановлена подвижность сустава или восстановлена, но не полностью, тогда необходимо оперативное вмешательство. Необходимо провести артроскопию. Это операция, направленная на восстановление двигательной функции плечевого сустава.

После такого хирургического вмешательства двигать конечностью можно свободно и безболезненно.

Адгезивный капсулит плеча: лечение народными средствами

Перед тем, как начать терапию народными методами, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

боярышник;
зверобой;
эвкалипт;
мелисса;
почки сосны.

Пить это нужно не менее 4 недель для видимого результата.

Осложнения

Возможными осложнениями являются кровотечения, инфекции, повреждения мягких тканей или нервных окончаний, отрицательная реакция на анестезию, перелом.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

обезболивающее средство было принято, но болевые ощущения не стихают;
человека знобит и лихорадит, что означает, что начала развиваться инфекция;
чувствуется онемение, покалывания в руке и плече;
отечность, воспаление, кровотечение в области прокола;
появились рвота, тошнота.

Для того чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, надо придерживаться следующих моментов:

в первые два послеоперационных дня надо к опухшей области прикладывать лёд и держать его по 20-30 минут;
принимать болеутоляющие средства;
постоянно менять повязки;
после операции первое время спать с подушкой под локтем, лучше не в кровати, а в кресле, например;
делать физические упражнения, которые рекомендует врач.

Как можно предотвратить адгезивный капсулит плеча? Причины и лечение мы рассмотрели.

Профилактика

Заключение

Капсулит плеча - заболевание длительное. Бывает, что человек на протяжении всей жизни не может полностью избавиться от дискомфорта в этом суставе. Обычно капсулитом болеют люди старше 40 лет и в основном женщины.

Что это такое? Капсулитом плечевого сустава — называют воспаление и поражение капсулы и синовиальной оболочки сустава. Без должного лечение капсулит приводит к полному обездвиживанию руки и инвалидности человека.

Болезнь также называют «замороженным плечом», характеризующим течение и результат заболевания.

На протяжении всей жизни человек страдает различными недугами, некоторые проходят без симптомов и осложнений, а многие вызывают боль и дискомфорт. Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего сопровождаются сильными болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью.

Скелет человека сложная конструкция, позволяющая совершать различные движения. Множество костей соединяются хрящевой тканью, благодаря которым отдельные части тела можно сгибать, вращать.

Одной из важных и сложных по строению частей человеческого скелета является плечевой сустав, он соединяет лопатку, ключицу и плечевую кость. Для комфортного движения и нормальной функциональности сустав окружен специальной оболочкой, которая обеспечивает смазку сустава. Жидкость в капсуле сустава защищает его от внешнего воздействие и обеспечивает его функциональность.

Нарушение в строении или изменения синовиальной оболочки приводят к ряду заболеваний, ограничивающих подвижность сустава. Одним из таких распространенных заболеваний является капсулит плечевого сустава.

Точные причины возникновения капсулита до сих пор неизвестны, но предполагают, что повреждение капсулы сустава связаны с нейротрофическими изменениями, которые, в свою очередь, приводят к фиброзу ткани и уменьшению объема синовиальной полости.

В период острого прогрессирования заболевания наблюдается воспалительный процесс в капсуле сустава, а при биопсии в жидкости наблюдается высокое содержание цитокинов и факторов роста, которые способствуют развитию патологий.

Точно известны только факторы, влияющие на развитие капсулита, к ним относятся:

Возраст, старше 40 лет;
Переохлаждение;
Частые простудные заболевания в анамнезе;
Наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
Заболевания позвоночника;
Сердечно-сосудистые нарушения;
Врожденные деформации и недоразвитость сустава;
Наследственность.

Чаще всего заболеванию подвержены спортсмены, а также люди, которые неоднократно получали травмы в области поражения.

Симптомы

Симптоматика протекания капсулита зависит от стадии недуга. Выделяют четыре типа развития капсулита, их объединяет только один основной симптом – сильная боль в области плечевого сустава и дискомфорт при движении.

Определить стадию прогрессирования недуга может определить только специалист после ряда обследований. Выявить стадию развития заболевания можно по рентгеновскому снимку и симптомам у больного.

1. Первая стадия

Простой капсулит самая легкая форма и характеризуется только легкой болью в плече.

Появляется она после длительных нагрузок и поднятий тяжести. Подвижность руки сохраняется, но присутствует скованность, которая не беспокоит в состоянии покоя.

2. Вторая стадия

В острую форму капсулит переходит , если пропустить начало заболевания. К скованности в плече добавляется сложность в выполнении обыденных движений, руку вверх поднять без сложностей не удается.

Болевые ощущения усиливаются и практически не проходят в состоянии покоя. Поднять руку вверх, возможно, только перед собой, этот прием является показательным при осмотре врача. Острая форма сопровождается воспалительным процессом мягких тканей, и определить недуг можно по анализу крови, который укажет на воспаление.

Кроме того, боль усиливается утром и вечером, а температура тела поднимается до 37 и выше. Острая форма длится несколько недель и сопровождается ярко выраженными симптомами, но потом состояние улучшается и болезнь переходит в более тяжелую форму.

3. Третья стадия

Хронический капсулит — является следствием неправильного лечения или его отсутствием. Для запущенной формы капсулита характерны едва заметные боли в плече и единичные прострелы из-за полного износа сустава.

Локальные симптомы отступают или становятся, едва заметны, но меняется общее состояние человека. Ухудшается сон и развивается нервозность из-за внезапных прострелов.

4. Четвертая стадия

Адгезивный капсулит — это один из вероятных осложнений невылеченного капсулита.

Развивается она вследствие появления в капсуле сустава слипании и спаек после воспаления. Именно явление адгезии уменьшает подвижность и усиливает боль в области поражения.

В редких случаях образуется анкилоз, который полностью сковывает движения. Основными симптомами адгезивного капсулита является сильная боль, которая возникает при движении, а в состоянии покоя дискомфорт практически не ощущается.

При сильном сращении костей подвижность сустава полностью исчезает.

Как лечить капсулит плечевого сустава?

Схема лечения капсулита плечевого сустава зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма человека, в частности, переносимости болей.

На первой стадии болевой синдром купируют обезболивающими средствами. Это таблетки и мази нестероидной группы. Воспалительный процесс блокируют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Фиксация сустава значительно снижает боль, но и увеличивает сроки возвращения подвижности на этапе выздоровления, поэтому иммобилизацию проводят только в период обострения и на момент острого течения заболевания.

При сильных болях и низкой сопротивляемости иммунной системы назначают инъекции гормонов и глюкокортикостероидов. Также часто используют блокаду близко расположенных к суставу нервов.

Немаловажной частью терапии являются физиотерапевтические процедуры.

Массаж, лазерная и магнитная терапии сами по себе результата не дают, но в комплексе с медикаментозным лечением повышают эффект препаратов и способствуют скорейшему заживлению поврежденного участка.

После курса физиотерапии и медикаментозной терапии на этапе выздоровления рекомендована лечебная гимнастика и физкультура.

Вернуть подвижность поврежденного сустава с помощью сбалансированных нагрузок можно под наблюдением специалиста. Индивидуально подобранная схема упражнений позволит без боли и дискомфорта вернуть работоспособность руки в короткие сроки.

Главное, быть осторожным и не нанести повреждений снова.

В запущенных случаях и после неэффективной терапии показано хирургическое вмешательство. Современная медицина может предложить малоинвазивный и эффективный метод коррекции сустава — артроскопия.

Через проколы на коже в полость сустава вводят артроскоп с камерой и инструменты для коагуляции спаек. Под действием холодной плазмы хирург убирает сращивания и восстанавливает естественное строение тканей. После операции требуется реабилитация, но движения становятся безболезненны уже после нескольких дней после вмешательства.

Используем Народные средства

Кроме традиционных методов капсулит, поддается лечению с помощью народных средств и методов.

К самым популярным способам борьбы с повреждением плечевого сустава относятся местные компрессы и мази на основе лекарственных трав.

Кроме этого, нетрадиционными и не менее эффективными методами считаются:

Массаж;
Аппликации с помощью валика Ляпко;
Рефлексотерапия;
Электрофорез;
Ультразвук.

Процедуры способствуют улучшению кровообращения на поврежденном участке и запускают процесс естественной регенерации тканей.

Если нет аллергии на пиявок, успешно используют гирудотерапию. Достаточно эффективными являются компрессы с димексидом. Это доступный и простой метод улучшает состояние хрящевой ткани и способствует глубокому проникновению препарата в костную ткань.

Из основных дешевых и эффективных рецептов народной медицины нужно выделить:

1) Настои для внутреннего применения

Спиртовая настойка на почках березы. Принимать три раза в день по 20–25 капель.

Настойка на листьях крапивы, березы и цветах фиалок. Одну столовую ложку сухой смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. После процедить, принимать 2 раза в день.

2) Для наружных компрессов

Листья грецкого ореха смешать с оливковым маслом и настоять не менее 3 часов. Измельчить в кашицу и накладывать толстым слоем на 1-2 часа.

Настойка спорыша. Запарить в кипятке спорыш, листья березы и плоды шиповника в пропорции один к трем. Смачивать марлевую повязку и прикладывать к поврежденному участку до полного высыхания.

3) Ванночки для плечевого сустава

Ванны из морской или йодированной соли готовят в пропорции 30 грамм на 10 литров воды. Температура воды должна быть не более 40 градусов.

Из клубней цикламена. Приготовить отвар из расчета 1 литр воды 2 клубня цикламена. Влить отвар в теплую ванну.

4) Мази

Мазь из лопуха. Кони лопуха запарить в кипятке и измельчив смешать со сливочным маслом или вазелином. Натирать этой смесью плечо на ночь.

С редькой и водкой. Смешать мед с соком редьки и водкой, добавить поваренную соль. Натирать сустав ежедневно.

Прогноз на выздоровление

Капсулит плечевого сустава встречается достаточно часто и у всех специалистов есть сформированные эффективные схемы лечения. Постановка диагноза и терапия доступна для всех, главное, вовремя обратиться. От этого зависит на, сколько быстро наступить облегчение и отступит недуг.

Лечение проходит в большинстве случаев в амбулаторных условиях. Строгое соблюдение всех предписаний и рекомендаций врача существенно увеличивают шансы на полное выздоровления. Но всегда нужно быть готовым к возможным трудностям, длительной реабилитации и возможному остаточному дискомфорту после полного выздоровления.

Скованность в суставе после курса лечения может сохраниться на всю жизнь, а может пройти со временем. Иногда для полного выздоровления и возвращению работоспособности необходимо больше времени и сил, по этому пациенту следует запастись терпением.

И все же чем раньше больной обратится к врачу, тем выше шансы на быструю реабилитацию. Первые признаки повреждения сустава всегда проявляются ощутимой болью и это, несомненно, повод обратиться к врачу.