Ложная гинекомастия: симптомы и лечение. Ложная гинекомастия (липомастия) — у мужчин, жировая, как отличить, лечение Гинекомастия или жир

Ложная гинекомастия (жировая гинекомастия, липомастия, псевдогинекомастия) представляет собой доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин за счет разрастания жировой ткани.

Болезнь встречается у мужчин разных возрастов и приводит к замкнутости и психологическому дискомфорту.

В каком возрасте может возникнуть?

Заболевание встречается у мужчин разных возрастных периодов:

  1. . Колебания гормонов в этот период предрасполагают к набору избыточной массы тела у подростков, поэтому у них нередко развивается смешанная гинекомастия. После окончания полового созревания гормональный фон приходит в норму, а лишний вес и жировая ткань в области груди сохраняются на протяжении длительного времени.
  2. Молодой и зрелый возраст. Мужчины 20-45 лет сталкиваются с ложной гинекомастией при наличии избыточной массы тела.
  3. Пожилой и старческий возраст. Патология развивается на фоне гормональной перестройки мужского организма и снижения физической активности, поэтому в большинстве случаев развивается смешанная форма гинекомастии.

Причины

Причиной болезни становится избыточная масса всего тела: когда пропорционально начинает увеличиваться количество жировых клеток в области груди, живота и бедер.

В редких случаях наблюдается идиопатическая ложная гинекомастия, когда жировая ткань разрастается только в области грудных желез, а пациент при этом не страдает лишним весом.

Последствия

Жировая гинекомастия не влияет на общее самочувствие и состояние мужчины.

Лишний вес приводит к нарушениям работы многих органов и систем, но сама по себе жировая прослойка в области груди не несет вреда здоровью пациента.

Как отличить от гинекомастии истинной?

Внешне истинная и ложная гинекомастия не отличаются между собой. Однако подходы к лечению этих двух форм кардинально различаются.

Мастопексия с липосакцией

В том случае если перерастянутая кожа не приобретает первоначальный вид, требуются дополнительные вмешательства, чтобы вернуть груди первоначальную форму.

Тогда помимо липосакции применяется мастопексия — подтяжка молочных желез.


Во время операции можно вернуть соску прежнее положение и размеры, если они увеличены по сравнению с нормой.

Возможные осложнения

После хирургического вмешательства пациенты могут столкнуться со следующими проблемами:

  1. Послеоперационное кровотечение — одно из самых частых осложнений, которое может начаться из-за проблем со свертывающей системой крови и несоблюдения послеоперационного режима.
  2. Шрамы и рубцовые изменения кожи. Развиваются из-за индивидуальных особенностей организма и неправильного ухода за раневой поверхностью. Рекомендуют использовать специальные кремы, которые способствуют рассасыванию шрамов («Контратубекс» и другие)
  3. Инфицирование раны и сепсис. Эти проблемы развиваются вследствие снижения иммунитета и проникновения в рану бактериальной инфекции. Требуют назначения антибактериальной терапии.
  4. Западение в области грудных желез. Могут появиться углубления в области удаленной жировой ткани, которые видны при движениях рук и повороте туловища.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в соблюдении принципов здорового питания и регулярной физической активности.

Каков прогноз?

При легкой степени ложной гинекомастии прогноз благоприятный — при условии, что пациент будет соблюдать диету и заниматься спортом.

Тяжелые формы болезни подлежат хирургическому лечению, однако несоблюдение диеты и прежний образ жизни способствуют возвращению жировой ткани в область груди.


Берут ли в армию с таким диагнозом?

Ложная гинекомастия – это доброкачественное разрастание жировой ткани.

Такое заболевание не является противопоказанием для службы в армии.

На самочувствие пациента и его физические возможности гинекомастия не влияет.

Отсрочку могут дать лишь на время проведения хирургического вмешательства.

Ложная гинекомастия для мужчины — это неприятный и мучительный диагноз. Избавиться от нее можно с помощью консервативного лечения, однако в случае его неэффективности стоит прибегнуть к оперативному вмешательству.

Для достижения стойкого результата нужно придерживаться предписанного врачом режима на протяжении всей жизни.

Гинекомастия встречается довольно часто. Эта патология представляет собой значительное увеличение молочных желез у мужчин. Наиболее частой причиной такого состояния становятся проблемы с гормональным фоном у взрослого мужчины. Количество эстрогенов в крови быстро растет, а андрогенов — значительно понижается. Такая патология сопровождается не только эстетическими недостатками, но и пагубно влияет на психологическое состояние человека.

Перед началом лечения следует установить, что именно могло привести к появлению такого патологического состояния. На сегодняшний день самыми частыми причинами развития болезни становятся:

  • повышение уровня гормона пролактина в крови у мужчины
  • нарушение баланса между эстрогенами и андрогенами
  • нарушение функции гипофиза
  • прием гормональных препаратов для быстрого повышения тестостерона в крови
  • постоянные тяжелые физические нагрузки
  • частое употребление пива
  • ношение неудобного бюстгальтера у женщин
  • прием некоторых противогрибковых лекарственных средств и диуретиков
  • хронические болезни печени
  • проблемы в функционировании ЖКТ
  • частые изнурительные диеты с неправильно подобранным рационом
  • бесконтрольное применение стероидов спортсменами

В некоторых случаях патология выступает не как отдельное заболевание, а является следствием других проблем со здоровьем. Гинекомастия у подростков может появиться и после длительного приема гормональных препаратов.

Гинекомастия у женщин и мужчин, а также ювенильная форма заболевания не представляет особой опасности для здоровья в целом. Но если ее вовремя не вылечить, то патология может перерасти в рак груди. У мужчин грудные железы не всегда увеличиваются равномерно. Бывает так, что одна грудь остается нормальной и не причиняет никакого дискомфорта, а вторая начинает сильно болеть и выпячиваться. Многие мужчины, страдающие от такого заболевания, имеют проблемы с психологическим состоянием.

Главная группа риска – дети и подростки. Гормональный фон у них устанавливается долго, что может повлиять на состояние здоровья. Подвержены развитию патологии и пожилые мужчины, у которых количество андрогенов в крови снижается в процессе старения организма.

Гинекомастия в пубертатном периоде часто остается незамеченной, поскольку в подростковом возрасте многие мужчины еще не понимают, что именно с ними происходит, и не придают изменениям тела большого значения.

Классификация гинекомастии

Гинекомастию принято делить на истинную и ложную.

Код мкб 10 N62.

Ложная гинекомастия часто встречается у мужчин с лишним весом. Это происходит вследствие быстрого роста жировой ткани в области грудной клетки. Истинная гинекомастия делится на такие формы:

  • патологическую
  • физиологическую

Физиологическая форма достаточно легко лечится в домашних условиях. Главная задача проводимой терапии – устранение основной причины патологии. Этой форме заболевания более всего подвержены такие возрастные группы мужчин:

  1. Новорожденные и дети до годичного возраста. В этом случае причиной гинекомастии может стать постоянный прием гормональных лекарственных средств во время вынашивания малыша. Этот вид гинекомастии не предусматривает специального лечения и проходит без какого-либо медицинского вмешательства по мере роста ребенка.
  2. Подростки. Юношеская гинекомастия встречается довольно часто. Период полового созревания у мальчиков характеризуется гормональной перестройкой и всплеском гормонов. Все это может привести к преобладанию женских половых гормонов над мужскими. Если нет никаких сопутствующих патологий, то подростковая гинекомастия никак не лечится и проходит через некоторое время самостоятельно.
  3. Пожилые мужчины. После 50 лет в организме мужчины андрогены практически перестают вырабатываться, в то время как женские гормоны вырабатываются в прежнем количестве. В данном случае гинекомастия развивается вследствие гормонального дисбаланса.

Специалисты также говорят об односторонней гинекомастии, когда страдает и увеличивается в размере только одна железа, и о двусторонней форме патологии, охватывающей обе грудные железы.

Наличие патологии определяется наличием специфических симптомов. Основные признаки гинекомастии напрямую зависят от стадии развития болезни:

  1. В самом начале происходит бесконтрольное разрастание соединительной ткани. Гинекомастия поражает как самые мелкие, так и большие грудные протоки. Такое состояние обычно наблюдается около 4 месяцев. При правильно проведенном лечении патология дальше не развивается и наступает выздоровление.
  2. Промежуточный этап гинекомастии чаще всего затягивается до полугода. Грудь у мужчины быстро увеличивается в размерах из-за чрезмерного разрастания железистой ткани.
  3. Последний этап заключается в том, что к активному росту жировых клеток присоединяется и фиброматоз соединительной ткани. Все это приводит к появлению уплотнений в толще железы. В этом случае консервативное лечение может не дать положительных результатов. Мужчине лучше прибегнуть к помощи квалифицированного хирурга.

Гинекомастия у мужчин часто сопровождается специфическими выделениями из сосков, которые напоминают молозиво. Каких-либо болевых ощущений пациент может и не испытывать. Его беспокоит только тяжесть и дискомфорт в груди. Даже в том случае, когда увеличена только одна железа, вторая тоже может быть охвачена патологическим процессом.

Если патология двусторонняя или же односторонняя, но со специфическими уплотнениями, которые приносят боль и дискомфорт, а кожа железы меняется в цвете и становится напряженной, мужчина должен сразу обращаться к врачу. В случае, когда к проявлениям на груди добавляется увеличение подмышечных лимфатических узлов, речь идет о наличии новообразования.

Чем опасна гинекомастия для мужчины

Физиологическая гинекомастия не представляет угрозы здоровью мужчины. Она может самостоятельно регрессировать. В данном случае возникает лишь эмоциональный и эстетический дискомфорт, который со временем проходит.

Узловая гинекомастия, также как и жировая гинекомастия у мужчин, быстро прогрессирует и может спровоцировать появление рака молочной железы. Это касается как мужчин, так и гинекомастии у женщин. Появление кровянистых выделений из сосков и плотных образований в самой железе требует незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика заболевания

Часто возникает вопрос, к какому врачу обратиться для постановки окончательного диагноза гинекомастии. В этом случае мужчина должен обратиться к эндокринологу. После проведения тщательного осмотра, пальпации и изучения жалоб, пациента могут направить на такие дополнительные обследования:

  • биохимический анализ крови
  • УЗИ мошонки и двустороннее обследование грудных желез у мужчины
  • КТ легких
  • МРТ надпочечников

Если при изучении результатов анализов будет выявлено значительное повышение среднего уровня гормона ХГЧ и эстрадиола, мужчине обязательно нужно будет пройти исследования, которые помогут исключить наличие у него злокачественной опухоли. Если будут выявлены сопутствующие патологии, они требуют немедленного лечения.

Лечение в данном случае зависит от причины, которая вызвала появление гинекомастии у мужчины. Перед постановкой окончательного диагноза исключают наличие злокачественной опухоли. Мужчине рекомендуют наблюдаться у нескольких узкопрофильных специалистов. Улучшения наступают приблизительно через полгода после начала лечения. Если положительной динамики не наблюдается, лекарственную терапию корректируют.

Правильное питание при гинекомастии

При появлении гинекомастии у мужчин требуется соблюдать строгую диету. Это необходимо для повышения или коррекции уровня выработки тестостерона. При правильном питании у мужчины быстро восстанавливается нормальный рациональный гормональный баланс. Все это способствует настройке и значительному ускорению всех обменных процессов и быстрому выведению из организма шлаков.

В рацион должны входить: белые грибы, отварное диетическое мясо, ягоды, злаки и свежие фрукты. При таком питании эстрогены из организма мужчины начинают выводиться быстрее, что снижает возможность появления опухолей злокачественного характера.

Очень важно при гинекомастии составить правильный питьевой режим. Мужчине требуется выпивать как минимум по 2 литра негазированной воды в сутки. Необходимые гормоны быстрее вырабатываются при регулярных физических нагрузках. Спорт часто помогает побороть мужчине многие болезни.

Консервативное лечение

В большинстве случаев для лечения используют различные лекарства гормонального плана, в основе которых — чистый прогестерон. Они хорошо действуют при недостаточности работы одного или обоих яичек, а также некоторых антиэстрогенов, которые способны блокировать главные гормоны женщин.

При гинекомастии у мужчин преимущественно используют следующую схему медикаментозной терапии:

  1. Тиамин Бромид в виде обычного витамина группы В для быстрой трансформации мужских гормонов в женские. Назначают 1 раз в сутки в виде уколов на 14 дней.
  2. Витами В1, который используют в основном для блокирования выработки гормона ароматазы. Используется при гинекомастии внутримышечно. Инъекции рекомендуют делать не менее 20-ти дней.
  3. Андрогель – мазь, в основе которой чистый тестостерон. Наносится только в утреннее время.
  4. Дидротестостерон. Препарат способствует скорейшей утилизации излишней жировой ткани в случае слабого развития половых желез у мужчин.
  5. Тамоксифен предназначен для снижения уровня выработки эстрогена, что увеличивает предрасположенность к образованию новообразований различной этиологии.
  6. Кломифен цитрат способствует значительному снижению уровня эстрогенов в крови, что предотвращает рост груди у мужчины. Применяется по 1 таблетке 30 дней.
  7. Сустанон – уникальная смесь основных эфиров тестостерона. Это масло применяется внутримышечно. Вводится обычно 1 раз в 3 недели в течение 3 месяцев.

Каждый из этих гормональных препаратов назначается только лечащим врачом индивидуально для конкретного мужчины.

Есть и другие препараты для лечения без операции. Они могут быть в виде кремов и мазей:

  • Анастрозол
  • Ганатон
  • Димексид
  • Летрозол
  • Провирон
  • Прожестожель
  • Туринабол
  • Тамоксифен

Не следует заниматься самолечением. Чтобы исключить развитие нежелательных побочных эффектов, все препараты и их дозировка должна назначаться квалифицированным специалистом.

Хирургическое вмешательство

Лечение должно быть основано на устранении главной причины, вызвавшей появление заболевания. Удаление гинекомастии у мужчин назначается только в самых тяжелых случаях, когда никакое проведенное ранее медикаментозное лечение не приносит нужных результатов.

4 основные метода хирургического лечения:

  1. Маммопластика с поверхностной липосакцией. При этом иссекается вся излишняя жировая ткань, а грудь приобретает свою изначально нормальную форму.
  2. Мастэктомия представляет собой радикальное и наиболее полное иссечение всей пораженной молочной железы.
  3. Эндоскопия — удаление железы при помощи специального эндоскопа. На коже делают маленькие разрезы, обычно под мышкой, и через них работают эндоскопом.
  4. Лазерное удаление – все патологические ткани удаляют лазером, а позже выкачивают их содержимое через небольшие надрезы на коже при помощи вакуума.

Если операция по устранению гинекомастии у мужчины прошла без каких-либо осложнений, пациента отпускают домой и наблюдают за ним следующие полгода. При этом назначают поддерживающую лекарственную терапию, длительность которой зависит от состояния больного.

Народные методы в борьбе с болезнью

В послеоперационный период часто используют давно известные народные средства. Однако они приветствуются только в случае дополнения к основному лечению. Наиболее часто для проведения лечения гинекомастии используются лекарственные отвары на основе меда, женьшеня и лепестков любистка.

  • Для борьбы с болью в области грудных желез у мужчин ставят специальные компрессы из меда. Его наносят на болезненный участок и накрывают целлофаном, после чего фиксируют тканью. Компресс ставится на ночь.
  • Отвар женьшеня пьют 3 раза в день перед едой на протяжении трех месяцев. Настой из корня любистка заливают исключительно красным вином. Настаивают 3-е суток и пьют по 100 мл после еды.
  • Принимают и ванны из отвара тимьяна 2 раза в неделю примерно по 20 минут.

Лечение в домашних условиях может помочь лишь в начале заболевания, когда боль только недавно начала беспокоить мужчину. Перед применением всех отваров желательно обработать грудь перекисью водорода. На поздних этапах лечение уже не дает ожидаемых результатов.

Прогнозы прогрессирования заболевания

Прогноз физиологической гинекомастии у мужчин практически всегда благоприятный. Если это пубертатная гинекомастия, то при правильном росте и нормальном гормональном фоне все симптомы проходят после завершения подросткового периода. При прогрессировании такой болезни, как гинекомастия, прогноз также может быть благоприятным, если мужчина будет придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и вовремя проходить лечение.

Мужчина обязан полностью отказаться от всех вредных привычек, строго придерживаться наиболее правильного образа жизни и, в обязательном порядке, соблюдать установленную диету. Лечение данной патологии должно быть правильным и обоснованным. Только тогда можно побороть болезнь.

Гинекомастия – это увеличение размеров грудной железы, происходящее на фоне изменений в ее структуре с повышенным развитием жировой ткани. У мужчин проблема имеет гормональную природу – развивается при изменениях гормонального фона.

Так, у подростков, в период полового созревания, в области груди возникает уплотнение, болезненное не только на ощупь, но и при касании одежды. Спустя несколько недель или дней проблема исчезает.

Мужчины, занимающиеся различными видами спорта, также могут быть подвержены гинекомастии после прекращения деятельности или по причине различных стрессов. В этом случае баланс между мужскими и женскими половыми гормонами нарушается, что и приводит к развитию патологии.

Распространенность гинекомастии среди молодых мужчин достигает сейчас 40%. А у пожилых, в возрасте от 50 до 60 лет, эта цифра уже колеблется в размере от 60 до 70%. У некоторых из пожилых больных наблюдаются также соматические сопутствующие нарушения.

Основным «пусковым механизмом» заболевания является нарушение производства мужского гормона тестостерона. Постепенно увеличенный уровень эстрогена начинает превышать уровень в крови тестостерона. Этот дисбаланс отражается на поведении и внешнем виде мужчины. Уровень тестостерона имеет четко ограниченный минимальный показатель. Если после 14 лет уровень тестостерона не достигает требуемой отметки, то в скором времени можно ожидать болезненных сбоев в организме.

Причины и физиологические последствия таких гормональных изменений мы рассмотрим позже.

Признаки и стадии гинекомастии

Признаки этого заболевания очевидны. Это увеличение в размерах груди и снижении либидо – то есть полового влечения. У мужчин ведь тоже имеются грудные железы. Только отвечают они за исключительно мужские качества. Секрет этих желез повышает активность мужских половых клеток и контролирует половые гормоны. При нарушениях гормонального фона эти железы начинают аномально развиваться и формировать женственные зачатки груди. Средний размер ― 4–5 см. Но увеличение может достигать в редких случаях и 10 см. Разрастание железистой ткани зачастую вызывает уплотнение в груди. На ощупь уплотнение либо гладкое, либо зернистое. Могут значительно потемнеть ареолы вокруг сосков.

Это может происходить в одной груди или сразу в двух. Если на одной груди железы начинают вести себя «неадекватно» - это односторонняя гинекомастия. А если сразу на обеих, то соответственно – двухсторонняя. На этот фактор следует обратить особое внимание. Так как симметричное двустороннее уплотнение наличествует в основном из-за гормонального дисбаланса. А одностороннее указывает на иные проблемы со здоровьем.


Не стоит путать мышечный каркас парня, когда он качается, с проявлениями гинекомастии. Тогда мышечный тонус дает груди выпуклый вид. Но при этом грудь выглядит подтянуто, упруго, соски не изменяют формы. Таким же образом имеется риск не заметить признаки гинекомастии под накаченными грудными мышцами. Правильное заключение при подозрении на заболевание даст только всестороннее исследование.

Однозначно можно говорить о наличии гинекомастии в случае, когда наблюдается болезненность при прощупывании желез; нехарактерная секреция жидкости и выделение беловатой консистенции из сосков. Все это причиняет мужчине психические страдания. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью.

Специалисты выделяют 3 стадии развития этого заболевания:

  1. Начальная (пролиферирующая).
  2. Развивающаяся.
  3. Окончательная стадия.

Для начальной стадии характерно легкое увеличение размеров груди по женскому типу вследствие увеличения грудных желез. Если вовремя понять причину и начать соответствующее лечение консервативными методами, то можно не сомневаться в скором и благоприятном исходе заболевания.


После 4 месяцев, если не производится лечение, начальная стадия перерастает во вторую фазу. В это время (с 4 месяцев до года) железа созревает, становится активной и гормональный фон мужчины полностью перестраивается. Снижается активность сперматозоидов и влечение достигает минимума. Развивается сразу 2 компонента – соединительная ткань и протоковые канальцы.

Когда заболевание переходит на последнюю третью стадию, по прошествии года, без хирургического вмешательства проблему уже не решить. Эта стадия называется фиброзная. Никакие препараты гормонального типа уже не запустят «обратный процесс».

Читайте также: Гинекомастия у мальчиков подростков

Определить стадию заболевания нетрудно и самому пациенту. Но чтобы найти причину такого состояния, и выяснить характер уплотнений, прийти к врачу необходимо как можно раньше.

Гинекомастия или жир: как определить

На начальной стадии заболевания бывает сложно различить истинную и ложную форму. Ложный вид заболевания на самом деле не является гинекомастией, это нарушения в области обмена веществ. Излишний жир скапливается в области грудей и приводит к их обвисанию. Причем и после похудения обвисание убрать очень тяжело. В связи с тем, что клетки жира «застревают» в клетках разрастающейся фиброзной ткани, самостоятельно они не расщепляются и не выходят из организма. И чаще приходится прибегать к хирургической корректировке форм.


Правильно разграничить эти два состояния может врач-онколог после проведения осмотра. С помощью пальпации онколог определяет наличие или отсутствие фиброзной ткани. Дело в том, что фиброзная ткань на ощупь более твердая. Она однозначно свидетельствует о проблемах с организмом. Также при пальпации могут обнаружиться узелки. Такое разрастание узелков говорит о риске рака железы. Узелки можно прощупать под соском. Жировая ткань в этих местах не особо мешает обследованию.

При ложной гинекомастии, на фоне общего явно выраженного ожирения, грудь мягкая, опущенная. Никаких пятен или узелков не присутствует, нет болезненных ощущений. Одновременно с этим мужчина не испытывает ощутимых недомоганий, в норме все основные функции организма. Но тестостерон снижен.

Когда врач определил, что причина состояния пациента только излишек жира, то такой «эстетический кризис» решается проще. Но нужно понимать, что жир у мужчин не должен скапливаться в этой области. В этом «виноват» излишек эстрогена, который в мужском организме стимулирует образование жира и его отложение на бедрах и в груди, так же как у женщин. Ожирение иногда связано с нарушением функций гипофиза, или же дают сбои надпочечники. Требуется найти причину переедания, чтобы предотвратить развития этой проблемы в дальнейшем.


Бывает смешанная форма заболевания. Когда фиброзная ткань разрастается медленно и её не так много. А сверху её покрывает слой жировых отложений, который можно принять за полностью ложную гинекомастию. И тогда можно пропустить серьезные проблемы, угрожающие здоровью.

Физиологическая гинекомастия

Подразделяют младенческую, юношескую и старческую физиологическую форму заболевания. Эти симптомы связаны с возрастными изменениями и не приводят к тяжелым последствиям, как это бывает при истинной гинекомастии.

Гинекомастия в младенческом периоде жизни

Её причиной служит эстроген, содержащийся в крови мальчика после того, как он провел 9 месяцев в тесной связи с женским организмом. После нескольких дней самостоятельной жизни все симптомы исчезнут самостоятельно, так как железы ребенка уже усиленно вырабатывают свои гормоны.

Юношеская гинекомастия

Связана с пубертатным периодом. В этот непростой для организма период могут происходить необъяснимые скачки уровней различных гормонов. Если резко возрос эстроген, а мужской гормон еще находится на низком уровне, то подросток рискует столкнуться с такой болезнью, как гинекомастия. Но в течение 2 или 3 лет гормональные вихри спадают, и подросток уже выглядит нормально. Однако если симптомы, появляющиеся после 17 лет, не спадают – это уже говорит о возможной дисфункции в организме каких-то желез.

Старческая форма

После окончания периода мужского климакса количество андрогенов во много раз снижается. Физическое и психическое состояние человека в это время очень уязвимо и любые гормональные «встряски» ведут к негативным последствиям. К тому же гинекомастия в пожилом возрасте часто обусловлена неправильным питанием и недостатком движения. Из-за этого эстроген накапливается в крови и вызывает соответствующие физиологические изменения.


Причины гинекомастии

Причины разрастания желез могут быть разными. Как излишняя изнеженность и привычка мало двигаться, так и стрессы, и наследственные заболевания, и онкология, которая может годами не показываться. Итак, перечислим возможные причины:

  • гипотиреоз;
  • урологические отклонения (опухоль яичек);
  • опухоль гипофиза;
  • рак легких;
  • рак желудка или поджелудочной;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • недостаточность секреции половых желез;
  • хронический простатит;
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания печени;
  • чрезмерный вес пациента;
  • постоянные сильные стрессы;
  • аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
  • некоторые заболевания, связанные с генетикой, в частности: синдром Дауна, синдром Райфенштейна.

Липомастия или ложная гинекомастия представляет собой увеличение молочной железы, то есть внешне мужская грудь выглядит как женская.

В таком случае часто отмечается опущение сосков.

Ложная гинекомастия отличается от истинной тем, что это всего лишь эстетический дефект. В данном случае помощь онколога не потребуется, поскольку жировое увеличение неопасно для мужского здоровья.

Липомастия может появляться у мужчин разного возраста. Так, у юношей встречается смешанная форма, то есть, помимо избыточного веса, присутствует гормональный дисбаланс. Со временем последний исчезает, а обилие жировых отложений остается. Такую липомастию непросто откорректировать при помощи спорта и диет, ведь соединительная ткань успевает развиться.

У мужчин старше 20 лет липомастия возникает при увеличении веса. В более зрелом возрасте у представителей сильного пола часто возникает гормональный дисбаланс, что также приводит к гинекомастии. Причем речь идет скорее о смешанной или истинной форме, чем ложной.

Симптомы заболевания

Основной симптом липомастии – это увеличенные молочные железы. Они мягкие на ощупь и не имеют уплотнений. При надавливании никаких болезненных ощущений мужчина не испытывает. Стоит отметить, что у одних немного увеличиваются соски, а у других вся грудь становится больше на 10 см. В последнем случае из-за растяжения кожи ареолы и соски смещаются вниз.

Главная жалоба пациентов – это психологический дискомфорт, который возникает, когда увеличенная грудь становится заметной под одеждой. Мужчины не чувствуют себя мужчинами. Они испытывают стыд и стесняются раздеваться на пляже или в сауне.

Сама липомастия никак не влияет на самочувствие или состояние здоровья.

Причины появления липомастии

Ложная гинекомастия развивается из-за увеличения жировых отложений, скапливающихся в области груди. При этом размеры железистых тканей остаются прежними. Причиной в таком случае часто становится ожирение .

Липомастия далеко не всегда вызвана гормональными нарушениями. Помимо этого, есть случаи, когда к ложной гинекомастии привело чрезмерное употребление алкоголя, а именно пива.

Диагностика

Липомастия сама по себе не требует лечения, однако при подозрении на такое заболевание необходимо пройти обследование. Это позволит исключить болезни, которые нуждаются в серьезном лечении.

Речь идет о раке, истинной гинекомастии, мастопатии. Обычному человеку может показаться, что определить липомастию очень просто. Однако на самом деле одного визуального осмотра недостаточно. Полный список обследований включает в себя такие процедуры: осмотр и пальпация, что позволяет определить расположение образований, их болезненность, а также размеры;

анализ крови на различные гормоны (пролактин, тестостерон, тиреотропин, эстрадиол и т.д.) ;

биохимия крови (мочевина, печеночные ферменты и т.д.);

УЗИ молочных желез;

рентген грудной клетки;

томография надпочечников;

маммография.

Помимо этого, необходимо посетить эндокринолога, маммолога, а также хирурга.

Методы лечения и операция

Мужчинам, страдающим от липомастии, стоит обращаться только к докторам, специализирующимся на мужской груди.

Мужчины могут избавиться от косметического дефекта только 3 способами. Это спорт, диета и операция. С липомастией можно справиться под контролем врачей или самостоятельно. Речь идет о снижении веса при помощи спорта и диеты. Увы, правильное питание и регулярные нагрузки не всегда дают желаемый результат. Особенно это касается сложных случаев. Когда количество жировой ткани долгое время остается неизменным, проще всего прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Операция, а именно липосакция , проводится под общим наркозом. Это обязательное условие, ведь, помимо откачивания жира, часто необходимо переместить сосок, заново сформировать контур железы и убрать лишнюю кожу. Послеоперационный период предполагает избегание любых нагрузок и ношение компрессионного белья. В некоторых случаях проводится липэктомия , что есть подкожное удаление излишков жировой ткани. Такая методика позволяет быстро устранить косметический дефект без последствий. Более того, для проведения данной операции достаточно местного наркоза.

Противопоказания к операции

Проблему липомастии не всегда можно решить хирургическим путем.

Существует целый ряд противопоказаний к операции :

  • острые инфекционные заболевания;

  • онкологические заболевания;

  • нарушение свертываемости крови;

обострение хронических болезней; сахарный диабет; возраст до 18 лет. Возможные осложнения После операции иногда отмечаются такие осложнения: кровотечение, которое возникает из-за травмирования тканей; рубцы, избавиться от которых можно благодаря использованию специальных пластырей и гелей; углубления, заметные в том случае, когда выполняется перенос и фиксация сосков с ареолами. Помимо этого, может отмечаться временная потеря чувствительности, гематомы и инфицирование. Такие осложнения обычно легко устраняются и не причиняют особого беспокойства пациентам.

Профилактика липомастии

Чтобы не допустить развитие липомастии, необходимо заниматься спортом, следить за питанием и свести к минимуму употребление спиртных напитков. Такие рекомендации подойдут и для тех мужчин, у которых увеличение груди началось из-за нарушения гормонального фона и обмена веществ. Правильно подобранная диета – отличная профилактическая мера. Она помогает уменьшить количество жировых отложений и улучшить общее самочувствие. Диеты, которые обещают быструю потерю лишних килограммов, не подойдут, ведь из-за частого колебания веса косметический дефект может стать более заметным. Нужно подбирать такую систему питания, чтобы лишнее уходило постепенно. П рофилактика липомастии предполагает регулярные занятия спортом. Обычно пациентам советуют выполнять упражнения на мышцы рук и груди. Конечно, нужно понимать, что организм просто не способен худеть в определенном месте. Поэтому стоит нагружать и другие группы мышц. В качестве профилактики ложной гинекомастии подойдет любой вид спорта. Мужчинам, которые уже сталкивались с липомастией, не стоит расслабляться.

Даже после липосакции проблема может вновь вернуться. Чтобы избежать этого, следует навсегда изменить образ жизни.

Гинекомастия - это аномальное увеличение груди. Отклонение встречается не только у женщин, оно может быть и у мужчин. Иногда под влиянием разных факторов у мужчин под соском появляется плотное образование. Это железистая ткань. Постепенно, если не начать лечение, ткань разрастается, грудь мужчины увеличивается. Это истинная гинекомастия. У других заболевших вокруг соска растет не железистая, а жировая ткань. Это ложная гинекомастия, или липомастия. Чаще всего она встречается у джентльменов, страдающих от избытка веса, но иногда наблюдается у худощавых представителей сильного пола. Это отклонение тоже подлежит лечению. Кроме истинной и ложной гинекомастии встречается смешанный вид, когда под кожей разрастаются и железистая, и жировая ткани. Отклонение имеет подвиды: в одном случае преобладает железистая ткань, в другом - жировая.

Несколько слов об истинной и ложной гинекомастии у мужчин

Мужская грудь увеличивается в размерах из-за гормонального дисбаланса. Количество женских гормонов, которые всегда имеются в мужском организме, увеличивается настолько, что начинает значительно превышать количество гормонов мужских. Фигура в этом случае стремится развиваться по женскому типу. Довольно часто при ложной гинекомастии вместе с грудью увеличивается живот, бедра, ягодицы. Из подтянутой и мужественной фигура все больше превращается в расплывчатую, похожую на женскую. Истинная гинекомастия развивается по другим причинам. В одном случае эстрогены преобладают потому, что организм начинает продуцировать их избыточное количество. В другом дисбаланс наступает потому, что яички вырабатывают слишком - гормона, который отвечает за мужественность. Чаще всего гинекомастия развивается в переходные моменты, когда изменяется гормональный фон. Это бывает:

  • у новорожденных мальчиков;
  • у подростков 11-16 лет в момент полового созревания;
  • после 45 лет, когда организм начинает стареть, а у мужчин наступает менопауза.

Адиозомастия (ложная гинекомастия) может случиться в любом возрасте. Чаще всего лечение проводится медикаментозными препаратами, но иногда, в запущенных случаях, мужчине может потребоваться хирургическое удаление избытка ткани или лечение лазером.

Причины развития гинекомастии

Обычно псевдогинекомастия не характеризуется появлением боли. При пальпации врач обнаруживает только мягкую жировую ткань. Причина ее разрастания - ожирение. Чаще всего бывает достаточно помочь пациенту похудеть, чтобы его грудь приняла правильную форму и размеры. Чаще всего ложная гинекомастия изначально не связана с преобладанием женских гормонов. Однако ожирение способно нарушить гормональный баланс: жир затрудняет работу всех внутренних органов, а жировые клетки сами по себе секретируют женские гормоны. И тогда к липомастии может добавиться отклонение, вызванное дисбалансом гормонов. Чтобы предотвратить перерастание ложной формы в истинное заболевание, мужчина должен знать причины, по которым развивается и тот, и другой вид болезни.

Причиной ложной гинекомастии у мужчин является ожирение.

Причинами истинной гинекомастии могут стать:

  1. Нарушение гормонального баланса.
  2. Активные опухоли: доброкачественные и злокачественные.
  3. Заболевания, нарушающие обмен веществ: туберкулез, ожирение, диабет и т.п.
  4. Травмы.
  5. Алкоголизм, нарко- и токсикомания.
  6. Прием некоторых лекарств.
  7. Прием препаратов для роста мускулатуры.
  8. Тяжелые стероиды.
  9. Составы, содержащие казеиновые аминокислоты.

Последние три причины чаще других угрожают спортсменам, принимающим андрогензависимые препараты. Отзывы врачей свидетельствуют, что лечение гинекомастии у людей, занимающихся спортом, особенно трудоемко. С одной стороны, стероиды им необходимы для наращивания мышечной массы, роста, поддержания спортивной формы. С другой, постоянный прием стероидов должен компенсироваться стимулирующей терапией. Самостоятельное употребление стероидных добавок и таблеток может привести к тому, что пациенту потребуется удаление гинекомастии, операция.

Симптомы истинной и псевдогинекомастии у мужчин

Симптомов у липомастии немного.

  1. Увеличение общей массы тела (появление лишнего веса).
  2. Безболезненное увеличение объема молочной железы.

Если своевременно не начать коррекцию веса, то разрастание жира в районе сосков может провоцировать дальнейшее ожирение или, наоборот, привести к резкому похудению, вызванному нарушением гормонального баланса. Признаки гинекомастии истинной другие.

  1. Увеличение соска.
  2. Усиление пигментации и расширение ареолы.
  3. Увеличение объема молочной железы.
  4. Изменение формы молочной железы (она становится похожей на женскую).
  5. Дискомфорт при прикосновении. Иногда мешает даже одежда.
  6. Ощущение давления в области соска.
  7. Иногда: появление выделений из соска, напоминающих по виду и цвету молозиво.
  8. Иногда: увеличение лимфоузлов.

Эти признаки должны немедленно подтолкнуть мужчину к посещению врача. Ведь отзывы специалистов убедительно доказывают, что даже липомастия (псевдогинекомастия) не приносит пользы здоровью. Истинная же способна привести к импотенции, нарушению деятельности нервной системы в целом, раку молочной железы. Почему так важно знать особенности одного и другого заболевания? Потому что только врач способен определить гормональный фон пациента, поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение липомастии у мужчин

Каждый представитель сильного пола должен твердо знать: любое увеличение молочной железы, изменение цвета кожи должны быть причиной похода к врачу. Лечить нужно все три вида заболевания. Лечение псевдогинекомастии чаще всего не предполагает операцию. Отзывы многих пациентов, избавившихся от отклонения, свидетельствуют о том, что правильная диета и похудение сами собой приводили к удалению гинекомастии автоматически. Мужчина худел, его вес снижался, происходящие в организме процессы нормализовались и, как следствие, молочная железа уменьшилась.

В некоторых тяжелых случаях ожирения и разрастания жировой ткани в районе молочной железы врач назначает операцию. Операция показана и тогда, когда причины гинекомастии не установлены. Такое тоже случается. В этом случае увеличение груди называют идеопатической гинекомастией. Если грудь еще не очень большая, операцию может заменить обычная липосакция. У пациента откачивают лишний жир, не делая при этом никаких разрезов. Собственно, такая процедура даже не может считаться полноценной операцией. В отличие от случаев, когда откачивание жира приводит к образованию «лишней кожи». Такое случается, когда вес пациентов и, соответственно, количество подкожного жира многократно превышают норму. В этом случае, чтобы избавиться от избытков кожной ткани, врачи проводят полноценную хирургическую операцию.

Родителям мальчиков важно знать: у подростков во время гормональной перестройки чаще всего встречается не ложная гинекомастия, а смешанная. Ожирение и гормональный дисбаланс могут привести к увеличению груди, а затем к ухудшению здоровья в целом. Чтобы этого не произошло и подростку не пришлось делать операцию, его рекомендуется регулярно показывать специалисту. Отзывы врачей уверяют: при своевременных консультациях мужское здоровье подростков остается крепким, даже если они перенесли гинекомастию. Ложная гинекомастия, об этом свидетельствуют отзывы врачей, крайне редко встречается у мужчин, не имеющих вредных привычек и ведущих здоровую жизнь. Нормальное питание, дозированные физические нагрузки, отсутствие в рационе выпечки, алкоголя являются лучшей профилактикой неприятного заболевания. А липомастия на первых этапах именно такой и является: скорее неприятной и неэстетичной, чем опасной для здоровья.

Методики лечения гинекомастии разного типа

Если физиологические типы заболевания редко нуждаются в гормональном лечении или операции, то смешанная или ложная гинекомастия нуждается в серьезной коррекции. Если заболевание развивается у подростка, то ему врач назначит медикаментозное лечение. Удаление гинекомастии мальчикам требуется редко, однако оно может иметь место. Если назначенные врачом для удаления гинекомастии тамоксифен, тестолактон или другие препараты не помогают, врач может рекомендовать удаление избыточной ткани при помощи пластической операции. Это может обычная липосакция, удаление жировой ткани лазером или косметическая операция по удалению избытка кожи.

При патологической форме заболевания лечение сначала проводится медикаментозно, причем лечится в первую очередь заболевание, следствием которого стало увеличение груди. Если врач понимает, что обычное лечение не поможет, то он назначает удаление гинекомастии оперативным путем. Операция может быть выполнена по-разному, но целью любой из них является удаление разросшейся в грудной железе ткани, формирование нового контура молочной железы.

Поделиться: