خانه » دندانپزشکی » انجام تست های پوستی برای آلرژن ها. تست آلرژی پوست تست آلرژی پوست چیست؟

انجام تست های پوستی برای آلرژن ها. تست آلرژی پوست تست آلرژی پوست چیست؟

تست های پوستی در برنامه معاینه آلرژولوژیکی بیماران در سنین مختلف گنجانده شده است. آنها برای شناسایی آلرژن هایی استفاده می شوند که تغییرات پاتولوژیک را در بدن تحریک می کنند و یک درمان خاص آلرژن را تجویز می کنند.

این آزمایش شامل اعمال مقدار کمی از آلرژن مشکوک به ناحیه خاصی از پوست و معاینه آن با پزشک پس از مدتی است. بروز قرمزی و تورم در این محل یک واکنش مثبت تلقی می شود که نشان دهنده حساسیت بدن به ماده حساسیت زا است. قرمزی و تورم حاصل با تعیین درجه حساسیت به جزء حساسیت‌زا ارزیابی و اندازه‌گیری می‌شود.

روش های مختلفی برای انجام تست های پوستی وجود دارد.

زخم شدن - آزمایش هایی با خاراندن پوست.
داخل پوستی - ماده حساسیت زا به لایه بالایی پوست تزریق می شود.
کاربرد - جزء حساسیت زا روی سطح پوست اعمال می شود. این تست‌های پچ بسته و باز هستند که برای تشخیص حساسیت تاخیری در درماتیت تماسی استفاده می‌شوند.
تست های پریک - سوراخ کردن پوست با سوزن (تست پریک).

نشانه های اصلی برای تجویز آزمایش های پوستی برای بیمار عبارتند از:

آسم برونش؛
رینیت، غیر قابل درمان دارویی؛
سوء ظن به غذا، دارو و آلرژی حشرات (ناشی از حشرات).
درماتیت آتوپیک؛
کهیر حاد و مزمن، ورم ملتحمه (در کودکان)؛
واکنش به نیش حشرات، آنافیلاکسی (در کودکان).

موارد منع شرکت بیمار در آزمایش پوست عبارتند از:

تغییرات پاتولوژیک گسترده در پوست؛
درموگرافی کهیر؛
بیماری های جسمی شدید در مرحله جبران خسارت؛
عدم امکان لغو داروهایی که می تواند بر نتایج آزمایش های آلرژی تأثیر بگذارد.
اختلالات روانی؛
سن کمتر از 2 سال (به دلیل مشکلات در تفسیر)؛
خطر ابتلا به شوک آنافیلاکتیک؛
بارداری.

تست های آلرژی (یا تست های آلرژی) روش های تشخیصی برای شناسایی عدم تحمل فردی به مواد مختلف (به عنوان مثال، آلرژن ها) هستند. قرار ملاقات آنها می تواند به طور قابل توجهی به از بین بردن واکنش آلرژیک کمک کند و به شما امکان می دهد حداکثر تعداد آلرژن ها را تنظیم کنید. این مقاله اطلاعاتی در مورد روش ها، اندیکاسیون ها، موارد منع مصرف، روش های آماده سازی و انجام آزمایش برای آلرژن ها ارائه می دهد. داده‌های به‌دست‌آمده به شما این امکان را می‌دهد که از چنین تکنیک‌های تشخیصی ایده بگیرید و می‌توانید سؤالات خود را از پزشک خود بپرسید.

چنین تجزیه و تحلیل هایی توسط متخصصان به هر فرد مبتلا به آلرژی توصیه می شود، زیرا این آزمایش ها امکان جمع آوری به اصطلاح لیست سیاه از محرک هایی را فراهم می کند که باعث عدم تعادل سیستم ایمنی می شوند. نتایج آزمایش های آلرژی به شما امکان می دهد تماس با آلرژن ها را حذف کنید، رژیم غذایی لازم را انجام دهید و مؤثرترین درمان را تجویز کنید.

نشانه ها

احتقان بینی مکرر و غیر ویروسی نشانه ای برای آزمایش آلرژی است.

در برخی موارد، تعیین نوع آلرژن از طریق مشاهده روتین رژیم غذایی و عوامل محیطی امکان پذیر نیست. در چنین شرایطی، پزشک انجام آزمایش های آلرژی را با استفاده از یک یا روش دیگر توصیه می کند. شکایات زیر از بیماران ممکن است نشانه ای برای انجام چنین مطالعاتی باشد:

احتقان مکرر بینی و ترشح از آن؛
بدون علت یا بینی؛
حضور مداوم روی بدن، همراه با خارش؛
تورم پوست؛
حملات ناگهانی خفگی، خس خس سینه، تنگی نفس، تنگی نفس یا سرفه خفگی؛
ظهور یک واکنش آلرژیک به (خارش، قرمزی، تورم پوست، بثورات، مشکل در تنفس).

برخی از متخصصان انجام تست های آلرژی را برای اختلالات سوء هاضمه مکرر (استفراغ و درد معده) یا خشکی پوست توصیه می کنند. اجرای آنها امکان حذف یا تأیید وجود واکنش های آلرژیک را فراهم می کند و ممکن است یک روش تشخیصی افتراقی برای سایر بیماری ها با علائم مشابه باشد.

همه علائم فوق ممکن است نشان دهنده وجود چنین واکنش های آلرژیک باشد:

و/یا ورم ملتحمه؛
(بثورات، خارش پوست، سوء هاضمه)؛
حساسیت به دارو.

اهداف اصلی انتصاب تست های آلرژی

هدف از تجویز تست های آلرژن عبارتند از:

حذف آلرژن یا تعیین یک درمان موثر؛
شناسایی یک واکنش آلرژیک به یک محصول آرایشی یا مواد شیمیایی خانگی؛
آزمایش داروهای جدید تجویز شده

آزمایش‌هایی برای تشخیص عدم تحمل فردی به داروها یا مواد شیمیایی خانگی و لوازم آرایشی می‌تواند از ایجاد یک واکنش آلرژیک جلوگیری کند، و آزمایش‌های آلرژن به شناسایی نه تنها محرک‌های مشکوک، بلکه شناسایی مواد ناشناخته که می‌توانند آلرژی ایجاد کنند نیز کمک می‌کند. انجام چنین آزمایشاتی به شما امکان می دهد راهی را برای مقابله با آلرژی انتخاب کنید:

از بین بردن کامل تماس با آلرژن موثرترین روش است، اما همیشه ممکن نیست.
انتصاب SIT (ایمونوتراپی خاص با آلرژن ها) موثرترین روش درمان است، اما نیاز به تکرار سیستماتیک سالانه دوره ها برای 3-4 سال دارد.
انجام درمان علامتی آلرژی را درمان نمی کند، اما به از بین بردن علائم آن کمک می کند.

انواع تست های آلرژی

روش های زیادی برای انجام تست های آلرژی وجود دارد. هنگام تشخیص، می توان از یک یا چند مورد از آنها استفاده کرد.

اغلب برای بیماران آلرژیک دو نوع آزمایش زیر تجویز می شود:

تست آلرژی پیچیده برای آزمایش خون ایمونولوژیک؛
تست های حساسیت پوستی

در موارد نادرتر، آزمایش های تحریک کننده انجام می شود.

آزمایش خون ایمونولوژیک

چنین تست های آلرژی به شما امکان می دهد حضور یک واکنش آلرژیک را حتی در مراحل اولیه تظاهر آن تشخیص دهید و آلرژن ها را تعیین کنید. برای این منظور می توان روش های زیر را تجویز کرد:

تجزیه و تحلیل برای ایمونوگلوبولین کل E (IgE).
آزمایشات برای ایمونوگلوبولین E خاص (IgE)؛
تجزیه و تحلیل بر روی ImmunoCap

اصل این مطالعات آزمایشگاهی مبتنی بر تشخیص در خون و تعیین سطح آنتی بادی ها - ایمونوگلوبولین های E و G است که در پاسخ به قرار گرفتن در معرض آلرژن ها تشکیل می شوند.

تجزیه و تحلیل برای IgE کل

چنین آزمایش خون ایمونولوژیک برای کودکان یا بزرگسالان مشکوک به بیماری های زیر تجویز می شود:

آسم برونش؛
آسپرژیلوز برونش ریوی؛
درماتیت؛
عدم تحمل فردی به غذاهای خاص؛
عدم تحمل فردی به داروهای خاص و غیره

علاوه بر این، چنین تجزیه و تحلیلی را می توان برای کودکانی که والدین آنها مستعد واکنش های آلرژیک هستند، تجویز کرد.

نمونه گیری خون از ورید پس از آماده سازی لازم انجام می شود:

در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید.
چند روز قبل از اهدای خون، مصرف غذاهای بسیار حساسیت زا (تخم مرغ، شکلات، توت فرنگی و...)، نوشیدنی های الکلی، غذاهای چرب و تند قطع می شود.
3 روز قبل از مطالعه، تمام استرس های جسمی و روانی- عاطفی حذف می شود.
صبح ها قبل از خون گیری، نمی توانید آب بنوشید یا غذا بخورید.
یک ساعت قبل از آزمایش سیگار را ترک کنید.

اگر افزایش سطح آن در نتایج تجزیه و تحلیل برای کل IgE تشخیص داده شود، این نشان دهنده وجود یک واکنش آلرژیک است.

سطح IgE خون:

کودکان از 5 روز تا 1 سال - 0-15 kU / ml؛
کودکان 1 تا 6 ساله - 0-60 kU / ml؛
کودکان 6 تا 10 ساله - 0-90 kU / ml؛
کودکان 10 تا 16 ساله - 0-200 kU / ml.
بالای 16 سال و بزرگسالان - 0-100 kU / ml.

تجزیه و تحلیل برای IgE و IgG4 خاص

سطح ایمونوگلوبولین ها در خون بیمار گرفته شده از ورید تعیین می شود.

این تجزیه و تحلیل به شما امکان می دهد یک یا چند آلرژن را که باعث واکنش آلرژیک می شوند شناسایی کنید. این روش تشخیص آزمایشگاهی برای افراد در هر سنی با موارد زیر تجویز می شود:

عدم امکان تعیین عامل تحریک کننده آلرژی با توجه به مشاهدات و تصویر بالینی؛
درماتیت گسترده؛
نیاز به ایجاد یک ارزیابی کمی از حساسیت به یک ماده غیرقابل تحمل.

اصل این تست آلرژی ایمونولوژیک این است که نمونه های سرم مشتق شده از خون را با مواد حساسیت زا (مانند گرده، شوره حیوانات، گرد و غبار خانگی، مواد شوینده و غیره) مخلوط کنید. معرف ها اجازه می دهند نتایج تجزیه و تحلیل را نشان دهند: آنزیم ها (برای روش آزمایش ELISA) یا ایزوتوپ های رادیویی (برای روش آزمایش RAST). برای انجام تجزیه و تحلیل، خون از ورید با معده خالی گرفته می شود و اصل آماده سازی برای مطالعه مشابه آماده سازی برای اهدای خون برای کل IgE است.

این روش برای تشخیص آلرژن ها برای بیمار کاملاً بی خطر است، زیرا او در تماس مستقیم با ماده ایجاد کننده آلرژی قرار نمی گیرد و حساسیت اضافی دریافت نمی کند. پانل های اصلی آلرژن زیر را می توان برای تجزیه و تحلیل استفاده کرد:

غربالگری آلرژی برای 36 آلرژن: گرده فندق، توس سفید، قارچ های کلادوسپوریوم و آسپرژیلوس، توسکا سیاه، کینوا، فسکیو، قاصدک، چاودار، افسنطین، علف تیموتی، پر پرندگان (مخلوط)، موی اسب، گربه و سگ، گرد و غبار خانگی، خروس مخلوط غلات (ذرت، برنج و جو)، گوشت گاو، تخم مرغ، گوشت مرغ، گوشت خوک، گوجه فرنگی، هویج، توت فرنگی، سیب، ماهی کاد، شیر گاو، سیب زمینی، فندق، سویا، نخود، گندم؛
غربالگری آلرژی برای 20 ماده آلرژی زا: ابروسیا، افسنطین، توس سفید، تیموتی، کلادوسپوریوم، قارچ آلترناها و آسپرژیلوس، کنه D. Farinae، کنه D. Pterony، لاتکس، ماهی کاد، شیر، سفیده تخم مرغ، سویا، بادام زمینی، گندم، برنج، گربه مو، سگ و اسب، سوسک;
پنل غذایی IgE تا 36 آلرژن غذایی: لوبیا سفید، سیب زمینی، موز، پرتقال، کشمش، قارچ، مخلوطی از کلم (سفید، گل کلم و کلم بروکلی)، کرفس، گندم، هویج، سیر، بادام، بادام زمینی، گردو، گوشت مرغ، گوشت گاو، بوقلمون، سفیده تخم مرغ، زرده تخم مرغ، گوشت خوک، ماهی کاد، ماهی تن، شیر گاو، مخلوط پیاز (زرد و سفید)، مخمر، سویا، چاودار، گوجه فرنگی، برنج، کدو تنبل، مخلوط غذاهای دریایی (میگو، صدف، خرچنگ)، شکلات .

پانل های آلرژی مختلف بسیار زیادی وجود دارد و انتخاب یک روش خاص توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. در برخی موارد، ممکن است به بیمار توصیه شود برای فهرستی از آلرژن‌ها که توسط متخصص به صورت جداگانه تعیین می‌شود (به اصطلاح غربالگری عمیق آلرژی)، پانل قارچی (شامل حدود 20 مورد از رایج‌ترین کپک‌ها)، الکل، خون اهدا کند. نقشه آلرژن یا پانل MIX (برای 100 آلرژن).

نتایج تجزیه و تحلیل برای IgE و IgG4 خاص منعکس کننده حساسیت به یک آلرژن خاص در پانل است:

تا 50 U / ml - منفی؛
50-100 U / ml - حساسیت ضعیف؛
100-200 U / ml - حساسیت متوسط؛
بالاتر از 200 U / ml - حساسیت بالا.

مدت زمان آنالیز می تواند چندین روز باشد (بسته به آزمایشگاه).

تجزیه و تحلیل بر روی ImmunoCap

در سخت ترین موارد تشخیصی، ممکن است به مبتلایان به آلرژی توصیه شود که تست ImmunoCap را انجام دهند. این تکنیک‌ها نه تنها امکان تعیین ماده غیرقابل تحمل را فراهم می‌کنند، بلکه وجود یک واکنش متقاطع بین انواع مختلف مولکول‌ها را آشکار می‌کنند و عمده‌ترین (یعنی مخرب) آلرژن را «محاسبه» می‌کنند.

آماده سازی برای این آزمایش ها مشابه آماده سازی برای آزمایش IgE کل است. اما برای اجرای آن باید حجم بیشتری از خون گرفته شود که استفاده از این روش را برای معاینه نوزادان منتفی می کند.

هنگام تجویز آنالیز برای ImmunoCAP، ممکن است یک یا چند پانل آلرژی به بیمار توصیه شود:

گرده;
غذا؛
آلرژن های کنه؛
کنه
استنشاق Phadiatop;
غذا fx 5;
پلی نویز MIX;
تیموتی (مخلوط)؛
تیموتی، افسنطین، آمبروسیا;
مخلوط گیاهی اوایل بهار؛
مخلوط آتوپی؛
مولکولی قارچی 1 یا 2;
شهد؛
خانواده؛
افسنطین پاییزی.

مدت زمان آنالیزها می تواند حدود 3 روز باشد (بسته به آزمایشگاه).

تست های حساسیت پوستی

تست پوستی آلرژی شامل استفاده از مواد حساسیت زا بر روی پوست و سپس ارزیابی واکنش پوست به هر ماده است.

چنین تست های آلرژی به شما این امکان را می دهد که با استفاده از آنها روی پوست و ارزیابی شدت واکنش التهابی پوست، حساسیت به مواد مختلف را به سرعت تشخیص دهید. گاهی اوقات چنین آزمایشاتی برای تشخیص برخی بیماری های عفونی - سل و بروسلوز انجام می شود.

در یک روز می توان 15 تا 20 تست حساسیت پوستی با آلرژن های مختلف انجام داد. یک کودک 5 ساله می تواند به طور همزمان تنها با دو دارو آزمایش انجام دهد. چنین آزمایشاتی را می توان برای بزرگسالان زیر 60 سال انجام داد و فقط پس از رسیدن به سن 3-5 سالگی برای کودکان تجویز می شود.

برای تشخیص، می توان از انواع زیر تست های حساسیت پوستی استفاده کرد:

کیفی (یا تست های پریک) - یک واکنش آلرژیک به یک ماده خاص را نشان می دهد.
کمی (یا تست آلرگومتری) - قدرت آلرژن را تعیین کنید و حجم ماده غیر قابل تحملی را که در آن واکنش آلرژیک رخ می دهد نشان دهید.

به طور معمول، چنین آزمایشاتی بر روی سطوح خم کننده ساعد و در برخی موارد در پشت انجام می شود.

قبل از انجام چنین تست های آلرژی، به بیمار توصیه می شود برای مطالعه آماده شود:

در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید و بیماری هایی که داشته اید به پزشک خود بگویید.
14 روز قبل از انجام آزمایشات، مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها (داخل و خارج) را قطع کنید.
7 روز قبل از آزمایش مصرف را قطع کنید.
قبل از مطالعه یک میان وعده بخورید.

تست های حساسیت پوستی با کیفیت بالا را می توان با استفاده از روش های زیر انجام داد:

قطره - یک قطره آلرژن روی پوست اعمال می شود و پس از مدت زمان مشخصی نتیجه ارزیابی می شود (فقط برای کودکان کوچک).
کاربرد - تکه های بافت آغشته به آلرژن روی پوست اعمال می شود.
خراشیدگی - خراش ها یا سوراخ های ریز روی پوست با یک سوزن یا یک اسکریفایر ایجاد می شود که روی آن ماده حساسیت زا اعمال می شود.
تزریق - تزریق داخل جلدی با سرنگ انسولین با محلول آلرژن انجام می شود.

بیشتر اوقات، این روش اسکاریفیکاسیون است که انجام می شود. این مطالعه در یک بخش تخصصی پلی کلینیک انجام می شود که در صورت لزوم بیمار می تواند مراقبت های اورژانسی دریافت کند یا در بیمارستان.

لیست های مختلفی از آلرژن ها برای انجام تست های پوستی استفاده می شود:

خانواده: دافنی، گرد و غبار کتابخانه، کنه های گرد و غبار خانه و غیره؛
گرده: فندق، توس، توسکا؛
علف های چمنزار و غلات: علف تیموتی، خروس، چاودار، جو و غیره؛
علف های هرز: آمبروسیا، گزنه، افسنطین، گاز سفید، قاصدک و غیره؛
قارچ ها: کپک و غیره؛
اپیدرمی: خرگوش، گربه، سگ، موش، طوطی، اسب، موش و غیره.

روش انجام تست آلرژی با کیفیت بالا:

پوست با الکل درمان می شود.
پس از خشک شدن، با استفاده از یک نشانگر ضد حساسیت، مواد حساسیت زا بر روی پوست (با اعداد) علامت گذاری می شوند.
در نزدیکی علائم، یک قطره از آلرژن مربوطه اعمال می شود (یا تکه های پارچه آغشته به آلرژن در طول آزمایش کاربرد).
یک محلول خنثی برای کنترل آزمایش در یک منطقه جداگانه اعمال می شود.
هنگام انجام تست اسکاریفیکاسیون با سوزن یا اسکارفایر، خراش های کوچک (تا 5 میلی متر) یا سوراخ ها (حداکثر 1 میلی متر) انجام می شود. برای هر قطره از آلرژن، یک سوزن یا اسکریفایر جداگانه استفاده می شود.
پزشک شروع به نظارت بر وضعیت پوست و وضعیت کلی بیمار می کند.
ارزیابی نهایی نتایج پس از 20 دقیقه و 24-48 ساعت انجام می شود.

سرعت شروع یک واکنش آلرژیک با شاخص های زیر از ظاهر قرمزی یا تاول ارزیابی می شود:

بلافاصله - یک واکنش مثبت؛
پس از 20 دقیقه - واکنش فوری؛
پس از 24-48 ساعت - یک واکنش تاخیری.

علاوه بر این، واکنش پوست در مقیاسی از "-" تا "++++" ارزیابی می شود که نشان دهنده میزان حساسیت به آلرژن است.

پس از اتمام مطالعه، بیمار باید به مدت 1 ساعت تحت نظر پزشک باشد.

چه چیزی می تواند بر قابلیت اطمینان نتایج تأثیر بگذارد

در برخی موارد، آزمایشات پوستی ممکن است نتایج مثبت کاذب یا کاذب بدهد:

اجرای نادرست خراش های پوستی؛
کاهش واکنش پوست؛
مصرف داروهایی که می توانند سرعت واکنش آلرژیک را کاهش دهند.
ذخیره سازی نامناسب محلول های آلرژن؛
غلظت بسیار کم آلرژن؛
محل بسیار نزدیک خراش های پوستی (کمتر از 2 سانتی متر).

تست های تحریک کننده

آزمایشات تحریک آمیز برای قرار گرفتن در معرض آلرژن ها در موارد نادر انجام می شود. تنها زمانی می توان آنها را تجویز کرد که سایر آزمایشات آلرژی جواب ندهد و علائم واکنش آلرژیک باقی بماند. اصل اجرای آنها بر اساس معرفی آلرژن در محلی است که علائم بیماری به وضوح آشکار می شود.

تست های تحریک کننده به شرح زیر است:

ملتحمه - برای تشخیص ورم ملتحمه آلرژیک با تزریق محلول آلرژن به کیسه ملتحمه تحتانی استفاده می شود.
استنشاق - برای تشخیص آسم برونش با وارد کردن آئروسل آلرژن به دستگاه تنفسی استفاده می شود.
اندونازال - برای تشخیص رینیت آلرژیک یا پلی نویز با تزریق محلول آلرژن در حفره بینی استفاده می شود.
دما (سرد یا حرارتی) - برای تشخیص کهیر حرارتی یا سرد با انجام یک یا آن بار دمایی در ناحیه خاصی از پوست استفاده می شود.
حذف - شامل محدود کردن کامل بیمار از آلرژن های غذایی یا دارویی است.
قرار گرفتن در معرض - برای اطمینان از تماس مستقیم بیمار با آلرژن مشکوک است.
ترومبوسیتوپنیک و لکوسیتوپنیک - به معنای معرفی یک ماده غذایی یا دارویی حساسیت زا و پس از مدتی تجزیه و تحلیل برای سطح لکوسیت ها و پلاکت ها در خون است.

چنین آزمایشاتی فقط در بیمارستان قابل انجام است و محلول های این مواد با رقت 1:1000 به عنوان یک آلرژن استفاده می شود.

موارد منع مصرف تست های آلرژی با استفاده از آلرژن ها

در برخی موارد، انجام هر گونه آزمایش با استفاده از آلرژن ها منع مصرف دارد:

مصرف آنتی هیستامین ها (Diazolin، Tavegil، Loratadin، Zirtek، Erius، و غیره) - آزمایش آلرژن را می توان تنها یک هفته پس از لغو آنها انجام داد.
وقوع حاد یا تشدید یک بیماری مزمن - مطالعه را می توان پس از 2-3 هفته انجام داد.
تشدید آلرژی - آزمایش را می توان 2-3 هفته پس از قطع همه علائم انجام داد.
مصرف داروهای آرامبخش (والرین، مادر، پرسن، نوو پاسیتا، نمک های برم، منیزیم و غیره) - تجزیه و تحلیل را می توان 5-7 روز پس از لغو آنها انجام داد.
مصرف گلوکوکورتیکوئیدها - آزمایش را می توان 2 هفته پس از لغو آنها انجام داد.
وجود اطلاعات مربوط به شوک آنافیلاکتیک منتقل شده در تاریخچه.
دوره قاعدگی، بارداری یا شیردهی؛
و سایر نقص های ایمنی؛
واکنش حاد شدید به آلرژن؛
بیماری های خود ایمنی؛
اختلالات روانی، برخی از بیماری های سیستم عصبی، تشنج؛
دوره شدید

حساسیت بدن به مواد تهاجمی خاص با انجام تست های آلرژی مشخص می شود. این یک روش تحقیقاتی است که در آن یک آلرژن بر روی پوست یا غشاهای مخاطی اعمال می شود و پس از آن واکنش به آن بررسی می شود. معمولاً در موارد مکرر، در صورت وجود راش و همچنین قبل از استفاده از بیهوشی تجویز می شود.

اطلاعات کلی

تست آلرژی یا تست آلرژی دقیق ترین روش برای تشخیص حساسیت بدن در نظر گرفته می شود.هنگامی که آنها انجام می شوند، آلرژن های استاندارد شده ای را که برای استفاده تأیید شده اند، مصرف می کنند. با قرار گرفتن بر روی پوست یا زیر پوست، بسته به روش تحقیق، آنها شروع به تعامل با سلول های خاصی می کنند که انتقال آنها به ماست سل ها را تضمین می کند.

اگر پس از این، انتشار واسطه های آلرژی و ایجاد یک واکنش آلرژیک موضعی به شکل راش، قرمزی رخ دهد، ماده شیمیایی تزریق شده به عنوان یک آلرژن شناخته می شود.

قبل از تعیین تست های آلرژی، معاینه کامل بدن انجام می شود. با توجه به اینکه این روش تحقیق با خطر بروز واکنش های آلرژیک شدید همراه است، باید در مطب متخصص تحت نظر وی انجام شود.

نشانه هایی برای تست آلرژی

تست های آلرژی برای بزرگسالان و کودکان در موارد زیر انجام می شود:

توسعه، که با حملات منظم خفگی به دلیل اسپاسم برونش ناشی از آلرژن ها آشکار می شود.
همراه با قرمزی پوست، بثورات، خارش؛
، با عطسه هنگام استنشاق گرده بیان می شود.
آلرژی دارویی، که با بثورات، خارش پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود.
- اغلب با بثورات پوستی همراه است، اگرچه ممکن است - سوء هاضمه با بروز ناراحتی و درد در معده.

شکایات بیمار که در آن پزشک می تواند یک ارجاع برای آزمایش های آلرژی بنویسد:

بدون علت، آبریزش بینی، به طور مکرر آشکار می شود.
خارش چشم یا بینی؛
بثورات روی بدن که باعث خارش می شود و برای مدت طولانی از بین نمی رود.
تورم غشاهای مخاطی یا پوست؛
تنگی نفس، حملات بی علت خفگی، خس خس سینه؛
قرمزی و تورم پوست، بثورات، مشکل در تنفس به دلیل نیش حشرات؛
پوست خشک.

چنین تحلیل هایی در درجه اول به منظور شناسایی و حذف یک آلرژن انجام می شود که سیستم ایمنی را تضعیف می کند و کیفیت زندگی انسان را بدتر می کند. علاوه بر این، می توان از آنها برای آزمایش محصولات آرایشی و بهداشتی جدید و همچنین مواد شیمیایی خانگی استفاده کرد.

انواع تست های آلرژی

چندین نوع آزمایش برای تشخیص آلرژی وجود دارد. انتخاب هر یک از آنها توسط پزشک بر اساس شکایات بیمار انجام می شود.

بیشتر اوقات، پزشک ترجیح می دهد:

ایمونولوژیک
تست های حساسیت پوستی

با توجه به اینکه آزمایشات پوستی نتیجه 100% نمی دهد، متخصص آلرژی معمولا آزمایش خون را تجویز می کند.در این مورد، آنتی بادی هایی برای آلرژن ها شناسایی می شوند که امکان تشخیص یک واکنش آلرژیک را فراهم می کند.

شایان ذکر است که اگر آلرژی به سرعت و در عرض یک ساعت ایجاد شود، آزمایش خون بسیار مهم است. سپس هر تماس جدید با آلرژن می تواند باعث ایجاد عواقب شدیدتری برای بدن شود.

توجه داشته باشید

مفهوم تست های تحریک کننده نیز وجود دارد. اینها آزمایشاتی هستند که در آن مواد به طور مستقیم به ملتحمه یا غشاهای مخاطی حفره بینی، به عنوان مثال، در زمان استنشاق اعمال می شود و در نتیجه قرمزی، خارش، احتقان بینی و عطسه را تحریک می کند.

چنین تشخیصی به شما امکان می دهد حضور یک واکنش آلرژیک را در اولین تظاهرات آن تعیین کنید.

این به معنای استفاده از روش های زیر است:

آزمایشات برای ایمونوگلوبولین E تام؛
آزمایش برای ایمونوگلوبولین های خاص؛
تست ImmunoCap

ماهیت چنین مطالعاتی شناسایی ایمونوگلوبولین های E و G در خون است - اینها آنتی بادی هایی هستند که در پاسخ به آلرژن هایی که وارد بدن می شوند تشکیل می شوند.

تست کل IgE

این دارو برای کودکان و بزرگسالان در موارد زیر تجویز می شود:

آزمایش کل IgE با خونگیری از ورید انجام می شود. قبل از آن، در صبح شما نمی توانید بخورید یا بنوشید. هر دارویی که در این دوره مصرف شود باید از قبل به پزشک اطلاع داده شود.

آمادگی برای تشخیص شامل موارد زیر است:

امتناع از الکل، چرب و تند، و همچنین محصولاتی که می توانند باعث آلرژی شوند (شکلات، مرکبات، سفیده تخم مرغ) چند روز قبل از تاریخ رویداد.
آرامش عاطفی و فیزیکی 3 روز قبل از تجزیه و تحلیل (فعالیت بدنی، استرس توصیه نمی شود).
60 دقیقه قبل از آزمایش سیگار را ترک کنید.

هنجارها:

آزمایشات برای IgE و IgG4 خاص

چنین روش هایی زمانی استفاده می شود که تصویر بالینی اجازه نمی دهد تعیین شود که کدام آلرژن باعث ایجاد یک واکنش آلرژیک می شود.آنها همچنین برای درماتیت معمولی تجویز می شوند.

ماهیت تجزیه و تحلیل ها به مخلوط کردن سرم خون با مواد آلرژی زا - گرده، بزاق حیوانات، گرد و غبار، لوازم آرایشی خلاصه می شود. علاوه بر این، از آنزیم ها و ایزوتوپ های رادیویی استفاده می شود. اگر قوانین روش شرح داده شده در بخش قبلی رعایت شود، متخصص نتایج دقیق دریافت می کند.

توجه داشته باشید

مزیت اصلی آزمایش برای ایمونوگلوبولین های خاص IgE و IgG4 این است که نیازی به تماس بیمار با آلرژن ها ندارد. بنابراین، یک مطالعه ایمن و آموزنده انجام می شود.

در این مورد، پزشک ممکن است پانل آلرژی خاصی را توصیه کند(غذا، قارچ، پانل آلرژن های الکلی) بسته به تاریخچه. هر یک از این پانل ها شامل 20 تا 100 آلرژن است که حساسیت به آنها در حال بررسی است. در صورت لزوم، غربالگری عمیق آلرژی انجام می شود، زمانی که متخصص چندین ماده را یکی یکی برای آزمایش انتخاب می کند.

با گذشت زمان، بسته به کار آزمایشگاه، چنین تشخیصی می تواند چندین روز طول بکشد.

هنجارها:

تست ImmunoCap

آنها در مواردی انجام می شوند که تشخیص های مرسوم اجازه ایجاد نتایج دقیق را نمی دهد. مزایای آنها در توانایی شناسایی یک ماده غیر قابل تحمل و همچنین واکنش متقاطع بین مولکول های انواع مختلف و تعیین قوی ترین آلرژن است.

آمادگی برای انجام چنین تحلیلی با آمادگی برای آزمایش های قبلی تفاوتی ندارد. اما با توجه به اینکه حجم بیشتری از خون برای مطالعه مورد نیاز است، برای کودکان خردسال تجویز نمی شود.

این روش می تواند تا 3 روز طول بکشد. این به شما امکان می دهد حساسیت به گرده، غذا، کنه، قارچ، گیاهان، گرد و غبار را شناسایی کنید.

تست های حساسیت پوستی

در طی تست های حساسیت پوستی، مواد حساسیت زا روی پوست اعمال می شود و پس از آن متخصص واکنش آن را مشاهده می کند. بیش از 15 تا 20 نمونه در یک زمان قابل استفاده نیست. علاوه بر این، انجام تجزیه و تحلیل برای کودکان و بزرگسالان 3 تا 60 سال مجاز است.

توجه داشته باشید

در سن 5 سالگی، انجام آزمایش تنها با دو محلول آلرژن مجاز است.

با توجه به نوع تست های حساسیت پوستی، موارد زیر وجود دارد:

آلرژن ها در ناحیه ساعد (جایی که بازو خم شده است) و به ندرت در قسمت پشت اعمال می شود. توصیه می شود قبل از عمل یک میان وعده بخورید. همچنین، پزشک باید در مورد تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می شود، هشدار داده شود. یک هفته قبل از تجزیه و تحلیل، ارزش قطع مصرف و 2 هفته قبل از آن، گلوکوکورتیکواستروئیدها را دارد.

روش های مختلفی برای انجام تست های آلرژی با کیفیت وجود دارد.:

صرف نظر از روش انجام تست های آلرژی، تمام آزمایش ها در یک موسسه تخصصی انجام می شود، جایی که در صورت لزوم می توان مراقبت های پزشکی واجد شرایط را برای بیمار ارائه کرد.

روش انجام تست های آلرژی با کیفیت بالا شامل مراحل زیر است:

درمان پوست با الکل.
برچسب زدن برای تمایز بین آلرژن های مختلف.
انجام مستقیم آزمایش - استفاده از یک قطره از یک ماده تهاجمی یا استفاده از یک دستمال با آن. در صورت انتخاب تست اسکارفیکاسیون، خراش هایی به طول 5 میلی متر یا سوراخ های پوستی کوچک (تا 1 میلی متر) ایجاد می شود.
نظارت بر وضعیت پوست و سلامت بیمار.
ارزیابی نتایج - مرحله می تواند به مدت 20 دقیقه تا 48 ساعت کشیده شود.

نتیجه آنالیز به میزان بروز قرمزی یا تاول روی پوست بستگی دارد.

علاوه بر این، علائم "-" و "+" میزان حساسیت به یک ماده تهاجمی را نشان می دهد. در پایان عمل، به بیمار توصیه می شود یک ساعت دیگر در داخل دیوارهای مرکز پزشکی بماند.

علل نتایج نادرست

نتایج آزمایش مثبت یا منفی کاذب در موارد زیر رخ می دهد:

روش تجزیه و تحلیل نقض می شود - به عنوان مثال، هنگامی که خراش ها به اشتباه (خیلی نزدیک به یکدیگر - در فاصله کمتر از 20 میلی متر) ایجاد می شوند.
سرعت تظاهرات واکنش آلرژیک به دلیل استفاده از آنتی هیستامین ها کاهش می یابد.
قوانین ذخیره سازی مواد آلرژی زا نقض می شود.
متخصص غلظت بسیار کم ماده را اعمال می کند / تزریق می کند.

تست های تحریک کننده

در عمل پزشکی، مواردی وجود دارد که آزمایش های معمول آلرژی واکنش آلرژیک را نشان نمی دهد، در عین حال، علائم آن وجود دارد. سپس پزشک تصمیم به انجام آزمایشات تحریک آمیز می گیرد. اصل عمل آنها به معرفی آلرژن دقیقاً در ناحیه ای که در آن واکنش آلرژیک به وضوح خود را نشان می دهد کاهش می یابد.

اصطلاح "تست های پوستی برای آلرژی" به روشی برای تعیین آلرژن اشاره دارد که با بالاترین محتوای اطلاعات مشخص می شود. یک تکنیک نسبتاً ساده مؤثر است و عملاً هیچ ناراحتی برای بیمار ایجاد نمی کند. قبل از شروع آزمایش، مهم است که تمام نشانه های قرار ملاقات و همچنین موارد منع مصرف را دریابید. علاوه بر این، لازم است به درستی برای تست های پریک، تست های اسکارفیکاسیون و همچنین کاربردهای خاص آماده شود.

علت یک واکنش آلرژیک می تواند تعداد زیادی از عوامل و مواد باشد، از جمله:

الکل؛
کپک و انواع قارچ؛
گرده;
اکثر مواد غذایی؛
لوازم آرایشی و مواد شیمیایی خانگی؛
پشم؛
ماوراء بنفش؛
داروها و غیره

علائم یک واکنش آلرژیک به عامل تحریک کننده بستگی ندارد، بنابراین، اغلب تشخیص آلرژن از طریق بررسی و معاینه بسیار دشوار است.

در برخی موارد پیچیده تر، ایمنی فرد به چندین آلرژن به طور همزمان حساس است که تشخیص نهایی را پیچیده تر می کند.

علائم زیر نشانه آزمایشات پوستی در نظر گرفته می شود:

سرفه آلرژیک و آسم؛
تحریکات پوستی، از جمله اگزما، کهیر، بثورات.
خارش غشاهای مخاطی و پوست؛
احتقان بینی، آبریزش بینی؛
میگرن، سردرد، سرگیجه؛
ورم ملتحمه؛
اختلالات سیستم عصبی، سرگیجه؛
اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، یبوست و اسهال؛
ادم Quincke و غیره.

قبل از اینکه یاد بگیرید چگونه تست های پوستی آلرژی انجام می شود، باید بدانید که این تست در چه مواردی انجام می شود. این تکنیک به شناسایی عامل تحریک کننده کمک می کند:

اگر محرک با پوست یک فرد آلرژیک تماس داشته باشد، همراه با تعامل با ماست سل ها.
اگر علائم آلرژیک با نفوذ ماده تحریک کننده به زخم ظاهر شود.
اگر ناحیه پوست آب به دلیل اثر آلرژن اعمال شده خارش، متورم و قرمز شده است.

در نتیجه آزمایش، پزشک یک محرک یا گروهی از محرک ها را تعیین می کند که برای یک فرد آلرژیک مهم است که از زندگی روزمره حذف شود.

عناصر ضروری این روش تشخیصی شامل عصاره ها و محلول های آلرژن های مختلف است. برای اینکه نتیجه مطالعه بسیار تمیز باشد، پزشکان از هیستامین و گلیسیرین استفاده می کنند. نمونه‌های بیشتر پاسخی به هیستامین نشان می‌دهند، زیرا عدم وجود هر گونه پاسخ روی پوست اغلب نشان‌دهنده خطای آزمایش است. آزمایش با استفاده از یک اپلیکاتور تامپون، لانست یا سوزن مخصوص انجام می شود.

تست های پوستی آلرژی: موارد منع مصرف

انجام این مطالعه در موارد زیر ممنوع است:

هنگامی که یک فرد آلرژیک از بیماری های عفونی، از جمله التهاب لوزه، برونشیت، ذات الریه و غیره رنج می برد.
هنگامی که بیمار مبتلا به ایدز یا هر آسیب شناسی خود ایمنی دیگر است.
هنگامی که خطر وقوع زیاد است؛
در دوران بارداری یا شیردهی؛
اگر فرد آلرژیک از اختلالات روانی رنج می برد.
هنگامی که یک نئوپلاسم بدخیم تشخیص داده می شود.

کارشناسان تمام موارد منع مصرف ممکن را به دو گروه تقسیم می کنند: مطلق و نسبی. برخی از بیماری ها به عنوان یک منع مصرف نسبی در نظر گرفته می شوند، که در آن تجویز یک محرک حتی در دوزهای حداقل به شدت ممنوع است. با این حال، مطالعه را می توان پس از بهبودی کامل یا تولد کودک انجام داد. اگر موارد منع مطلق وجود داشته باشد، تشخیص باید به یک آزمایش خون بسیار آموزنده و همچنین ایمن تغییر یابد.

انواع

تا به امروز، چندین نوع آزمایش پوستی وجود دارد:

زخم شدن پزشک به مقدار کم یک محرک غلیظ را روی ساعد یک فرد آلرژیک اعمال می کند و پس از آن خراش های کوتاهی با لانست یا سوزن ایجاد می کند.
کاربرد. این نوع تست پوستی به معنای نیاز به آسیب به اپیدرم نیست. یک سواب روی پوست بیمار اعمال می شود که قبلاً در محلول غلیظی از محرک مرطوب شده است.
تست پریک قطره ای از ماده حساسیت زا روی پوست بیمار ریخته می شود و پس از آن پزشک با سوزن مخصوص سوراخ می کند.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

تست های پوستی آلرژی چگونه انجام می شود؟ برای اینکه نتایج تجزیه و تحلیل بسیار دقیق باشد، بیمار باید قبل از انجام مطالعه به درستی آماده شود. متخصصان توصیه می کنند قبل از گرفتن نمونه های پوستی چندین آزمایش انجام دهید، یا بهتر است بگوییم آزمایش خون بیوشیمیایی و بالینی، کوبرنامه و آزمایش کلی ادرار.

علاوه بر این، بدون شکست، ده روز قبل از تاریخ برنامه ریزی شده مطالعه، فرد آلرژیک باید از مصرف داروهایی که نتیجه را مخدوش می کند، خودداری کند. این داروها شامل داروهای ضد افسردگی، آنتی هیستامین ها و غیره است.

نتایج

در صورتی که پوست پس از استفاده از محرک غلیظ به هیچ وجه واکنشی نشان نداد، نتایج آزمایشات پوستی را می توان منفی در نظر گرفت. با این حال، اگر اصلاً تظاهرات پوستی وجود نداشته باشد، می توان پاسخ را منفی کاذب نیز در نظر گرفت. در این صورت تکرار مطالعه توصیه می شود.

اگر در تماس با ماده حساسیت زا، پوست دچار خارش، قرمزی یا تورم شود، نتیجه آزمایش را می توان مثبت در نظر گرفت. پاسخ به محرک می تواند هم پس از چند ساعت و هم پس از چند روز ظاهر شود. تشخیص نیز مستقیماً به شدت واکنش بستگی دارد.

اگر پاسخ خفیف با علائم مطابقت نداشته باشد، یک نتیجه خفیف مشکوک تلقی می شود. در این مورد، مطالعه برای این منظور باید تایید شود، آزمایش های تحریک کننده یا آزمایش سرم خون انجام می شود. اگر آنتی بادی در سرم در حضور علائم بالینی شناسایی شود، واکنش تست های پوستی مثبت می شود. در اغلب موارد، پاسخ های اشتباه توسط آزمون ها در صورتی که به درستی برای آنها آماده نشده باشند، داده می شود.

برای از بین بردن احتمال خطا، پزشکان اغلب قبل از آزمایش، هیستامین خالص را روی اپیدرم اعمال می کنند و تنها پس از آن یک قطره از محرک. اگر پوست به هیستامین با قرمزی واکنش نشان دهد، اما به هیچ وجه به ماده حساسیت زا واکنش نشان ندهد، می توان پاسخ را غیرقابل انکار دانست.

آمارها نشان می دهد که هر دهم فرد مبتلا به آلرژی پس از آزمایش پوست نتایج نادرست دریافت می کند.

اثرات جانبی

تست آلرژی پوست در کودکان و بزرگسالان، مانند هر دستکاری پزشکی دیگر، می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که شامل تورم، قرمزی، خارش، بثورات، تاول و غیره می شود.

این علائم در بیشتر موارد در عرض چند ساعت پس از آزمایش ناپدید می شوند، اما گاهی اوقات می توانند تا دو یا سه روز ادامه داشته باشند. برای رهایی از عوارض ناخواسته کافی است از پمادهای حاوی کورتیزون استفاده کنید.

به عنوان یک قاعده، رعایت قوانین برای انجام آزمایش و همچنین آماده شدن برای آن، به شما امکان می دهد تا از عوارض جانبی کاملاً جلوگیری کنید. به ویژه، این به لحظه ای که با تشدید بیماری مرتبط است، اعمال می شود. بنابراین، انجام مطالعه در صورت بروز علائم آلرژیک به شدت ممنوع است.

قیمت

تست های پوستی آلرژی را می توان در یک بیمارستان دولتی معمولی پس از قرار ملاقات با متخصص آلرژی یا در هر کلینیک خصوصی انجام داد. به عنوان یک قاعده، هزینه تجزیه و تحلیل به تعداد آلرژن های درگیر در مطالعه و همچنین به کیفیت معرف های مورد استفاده بستگی دارد.

به ندرت، آزمایش های پوستی می تواند باعث واکنش آلرژیک جدی شود که فقط پزشکان می توانند آن را برطرف کنند. این عوارض معمولاً فوری هستند، بنابراین بلافاصله پس از انجام آزمایش، بیمار باید مدتی تحت نظر پزشکان بماند.

اشتراک گذاری: